Как принимать нейромультивит при невралгии тройничного нерва

Действующее вещество:

Содержание

• Состав
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания препарата Нейромультивит
• Противопоказания

• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Особые указания

• Форма выпуска
• Производитель
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения препарата Нейромультивит
• Срок годности препарата Нейромультивит
• Цены в аптеках

Фармакологические группы

• Витамины группы B [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях]
• Витамины группы B в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• E53 Недостаточность других витаминов группы B
• G50.0 Невралгия тройничного нерва
• G51 Поражения лицевого нерва
• G54 Поражения нервных корешков и сплетений
• G54.0 Поражения плечевого сплетения
• G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
• G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
• G58.0 Межреберная невропатия
• G62 Другие полинейропатии
• G62.1 Алкогольная полинейропатия
• G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
• M53.0 Шейно-черепной синдром
• M53.1 Шейно-плечевой синдром
• M54.4 Люмбаго с ишиасом
• M54.9 Дорсалгия неуточненная

Состав

Раствор для внутримышечного введения	1 амп.
активные вещества:
пиридоксина гидрохлорид	100 мг
тиамина гидрохлорид	100 мг
цианокобаламин	1 мг
вспомогательные вещества: диэтаноламин — 5 мг; вода для инъекций — до 2 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная жидкость красного цвета с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата. Препарат содержит витамины В₁ (тиамин), В₆ (пиридоксин) и В₁₂ (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным образом со стороны периферической нервной системы.

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Пиридоксин является кофактором трансаминаз, участвует в метаболизме протеина и частично — углеводов и жиров.

Тиамин является кофактором ферментов, переносящих двухуглеродные группы в реакциях декарбоксилирования, играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ .

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную систему и ССС . Препарат быстро восполняет дефицит указанных витаминов.

Цианокобаламин является кофактором в реакциях переноса одноуглеродных групп, участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Фармакокинетика

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2–5 ч после абсорбции. В организме человека содержится 40–150 мг витамина В₆, его ежедневная скорость элиминации — около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции, поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и распределяется в организме неравномерно: в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и плазме — 10%.

Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, бета-фазе — через 1 ч и терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.

Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% ТПФ, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата. После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН₂ОН в 5-м положении, образует метаболически активный пиридоксальфосфат. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Цианокобаламин экскретируется в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Проникает через плаценту.

Показания препарата Нейромультивит

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В:

полинейропатии (диабетическая, алкогольная);

невралгия тройничного нерва;

неврит лицевого нерва;

корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;

Противопоказания

гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата;

тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;

период грудного вскармливания;

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Побочные действия

Применяются следующие понятия и частоты: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ЖКТ : в отдельных случаях — тошнота, рвота.

Со стороны ССС : в отдельных случаях — тахикардия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне.

Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, спутанность сознания.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; при быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или превышении дозы могут развиться системные реакции: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.

Взаимодействие

В присутствии сульфитсодержащих растворов тиамин полностью распадается. В присутствии продуктов распада витамина В₁ другие витамины могут подвергаться инактивации.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3). Терапевтические дозы витамина В₆ могут снижать действие леводопы при одновременном приеме.

Возможно взаимодействие с циклоспорином, пеницилламином, изониазидом, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.

Никотинамид ускоряет фотолиз рибофлавина, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Способ применения и дозы

В/м. В/в введение не допускается.

При выраженном болевом синдроме лечение начинают с в/м введения (глубоко) 2 мл препарата, ежедневно, в течение 5–10 дней и далее, с переходом на более редкие инъекции (2–3 раза/нед) в течение 2–3 нед .

Рекомендуется осуществлять еженедельное медицинское наблюдение.

Рекомендуется как можно раньше перейти на прием внутрь препарата Нейромультивит ® в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Препарат следует вводить исключительно в/м и не допускать попадания в сосудистое русло. При непреднамеренном в/в введении необходимо осуществлять медицинское наблюдение (например, в стационарных условиях, в зависимости от тяжести возникших симптомов).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Информация о предостережении относительно применения препарата Нейромультивит ® водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл препарата в ампуле светозащитного стекла со светло-голубой точкой разлома и кольцом светло-голубого цвета. По 5 амп. в ПВХ-блистере, покрытом прозрачной пленкой. По 1, 2 или 5 бл. в картонной пачке.

Производитель

Невралгия тройничного нерва характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострения. Эффективность медикаментозной терапии при этом мучительном заболевании является основой сохранения качества жизни больного.

Какие препараты применяют для лечения в остром периоде?

Обострение заболевания, которое протекает в хронической форме, характеризуется приступами сильной боли. Ожидание знакомого болевого удара для пациента не менее мучительно, чем сам приступ. Важно понимать, что обезболивающие средства при этой патологии не принесут облегчения.

При невралгии тройничного нерва для обезболивания принимают противосудорожные медикаменты.

Противосудорожные средства тормозят синаптическую передачу нервных импульсов, не позволяя волокнам остро реагировать на раздражение. Лечение начинают с карбамазепина.

Его назначают в минимальной дозе. Лечение проводят по схеме.

Карбамазепин - лекарство, которое выпускается многими фармацевтическими компаниями, имея при этом другое торговое название:

• Финлепсин;
• Мазепин;
• Зептол;
• Актинервал;
• Загретол.

Аналогичные препараты с противосудорожным действием, но иным действующим веществом:

• Депакин, Конвулекс (вальпроевая кислота);
• Дифенин (фенитoин).

Карбамазепин принимают перорально. Начальная доза 0,5 таблетки (делят по риске) 100 мг на прием. Дневная доза 1 таблетка 200 мг. Максимальная дневная 6 таблеток, разделенных на 3 приема. Увеличивают дозу постепенно. До терапевтической доводят в течение недели.

Поддерживающая терапия составляет 3 таблетки в день, 600 мг. Длительность терапии при обострении хронической невралгии от 1,5 до 2 месяцев. Более длительное лечение Карбамазепином повышает риск развития побочных эффектов. Отмену терапии производят с постепенным (7-10 дней) снижением дозы до минимальной.

Карбамазепин не оказывает профилактического действия для предотвращения воспаления тройничного нерва в периоды ремиссии.

Предупреждения:

• Прием Карбамазепина более 2 месяцев требует обязательного контроля состояния печени, общих показателей крови.
• Лекарство применяют с осторожностью при наличии в анамнезе патологии печени, почек.
• Беременным женщинам препарат запрещен, поскольку может вызвать гибель плода.
• При кормлении грудью применение Карбамазепина исключает терапию другими средствами и возможно в минимальной дозе.
• Запрещен совместный прием с гормональными контрацептивами, алкоголем.
• Карбамазепин оказывает тормозящее действие на нервную систему. Во время лечения не следует управлять автомобилем и механизмами, которые могут быть травмоопасны.

При лечении тройничного нерва лица препараты противосудорожного действия сочетают с миорелаксантами и спазмолитиками. Классическое сочетание препаратов Карбамазепин+Баклофен.

Баклофен при воспалении лицевого нерва назначают с целью ослабления мышечного напряжения и снижения их действия на нервные окончания.

Терапию начинают с дозировки в 15 мг (1,5 таблетки). Принимать лекарство следует во время еды, в три приема.

Спазмолитические средства обладают свойством усиливать действие противосудорожных медикаментов, что при длительной терапии позволяет использовать меньшую дозировку.

Баклофен запрещен при беременности, лактации. У пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями печени требуется динамический контроль печеночных показателей и глюкозы. Заменить Баклофен можно Баклосаном, Лиорезалом.

Антибиотики и противовоспалительные препараты назначают пациентам, у которых воспаление тройничного нерва лица спровоцировано воспалением гайморовых пазух, менингитом, или патологическими процессами в ротовой полости.

В острой фазе вторичной невралгии при диагностированной этиологии лечение основного заболевания имеет решающее значение. Для обезболивания и снятия воспаления здесь назначают:

• анальгин;
• реопирин;
• амидопирин;
• фенацетин.

При повышенной возбудимости пациента хороший эффект оказывают антигистаминные препараты с противосудорожными в комплексе. Их назначают больным, у которых нет эффекта сонливости при проведении основной терапии.

Прогноз невралгии лица

У возрастных больных причин для оптимизма значительно меньше. Причиной воспаления нервных волокон лица часто бывают возрастные нарушения обмена веществ, хронические воспалительные патологии, которые у пожилых редко поддаются полному излечению. Здесь на первый план выходит поддерживающая и профилактическая терапия.

Комплексная терапия

Лучший эффект при лечении тройничного нерва лица в длительном периоде является комплексная терапия с использованием минимальных доз противосудорожных, расслабляющих медикаментов + назначение курсами:

• витаминов группы В (Нейромультивит);

При тяжелом течении заболевания не исключается назначение обезболивающих препаратов наркотического действия (Оксибутират натрия, Морфий)

В качестве общеукрепляющего и тонизирующего средства в комплексной терапии эффективен глицин. Его назначают длительными курсами, до 6 месяцев.

Универсальной схемы лечения тройничного нерва не существует. Для предотвращения его воспаления следует:

Вовремя санировать полость рта. Лечить или удалять поврежденные зубы, не оставляя очагов инфекции.

Препараты для лечения тройничного нерва лица должен назначать врач, после точной диагностики причины воспаления нерва. При неэффективности консервативной терапии больному показано хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в разрушении отдельных участков нервных волокон.

Группа	Название препарата	Действующее вещество	Цена (в руб.)
Противосудорожные	Карбамазепин	карбамазепин	39
	Финлепсин		257
	Тагретол		315
	Зептол		79
	Актинервал		299
	Загретол		314
	Депакин	вальпроевая кислота	591
	Конвулекс		503
	Дифенин	фенитоин
	Вальпарин	вальпроевая кислота	1301
Миорелаксанты	Баклофен	баклофен	279
	Баклосан		504
	Лиорезал		2072

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Злравствуйте! Несколько дней назад у женщины 67 лет стало стрелять ухо. Лор направил к неврологу, т. к отит исключил. Невролог поставил диагноз невралгия тройничного нерва. Из назначений финлепсин. Никаких исследований не назначалось. Приём препарата облегчения не приносит, зато появилась одышка. У пациента гипертония, постоянно принимает лористу-h. Может быть связана одышка с приёмом финлепсина? Можно его чем-то заменить? Хотим прийти мрт головного мозга (исследование на нейроваскулярный конфликт). Поможет оно понять причину болей и выбрать правильное лечение? Приём обезболивающих (найз, анальгин, но-шпа) не помогает. Что ещё можно сделать?

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Евгения, здравствуйте! Боли полностью не проходит, возникают стреляющие боли в ухо и горло, которые длятся по 2-4 минуты, потом они переходят в ноющую боль на 30 мин - 2 часа. Потом опять стреляет. Каких-то конкретных провоцирующих факторов нет. Уже неделю такая история. Перестала пить финлепсин, т. к от него плохо себя чувствует, одышка прошла. Может, это просто совпадение, но без финлепсина дышать легче. Пока пила по 100 мг. побочек не было, но и облегчения боли не было. После увеличения дозы до 200 мг. боль стала меньше, но появилась одышка. Вчера пила кеторол, чтобы снять боль. Прошли МРТ. Вот описание:
Предпонтинная цистерна не сужена.
При прицельном исследовании ствола к заднему контуру правого преддверно-улиткового нерва, на расстоянии 3.5 мм от точки выхода из ствола, тесно прилежит сосудистая структура, диаметром до 0.11 см, без диформации и дислокации нерва.
Признаков прилежания сосудистых структур к правому/левому тройничному, лицевым, преддверно-улитковому нерву слева не определяется.
Клиновидная пазуха развита правильно, её пневматизация сохранена.
Отмечаются инфильтративные изменения клеток сосцевидных отростков, больше выраженные слева.

Если прокомментируете результат исследования, будем благодарны.

Добрый день. Финлепсин это Карбамазепин, не самый легкий препарат, и его не рекомендуют при патологии сердца, при той же гипертонии.
Да МРТ с прицелом на нейроваскулярный конфликт нужно пройти будет, если проблем в головном мозге то покажет, если проблема не там то соответственно там будет чисто. Проблема может быть на периферическом уровне (чаще всего так и есть).
Нужно обязательно сдать кровь на герпес 1 и 2 типа иммуноглобулины класса M и G, часто герпес вызывает проблемы с тройничным нервом. Высыпаний, шелушений на лице не было, слух не нарушился, асимметрии лица не замечали?
Лучше использовать габапентин - он легче переносится - Габапентин канон 300 мг :1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день . С 4 го дня по 6 - утром 1 таб, днём 1 таб, вечером 2 таблетки. 7-10 дни - утром 1 таб, днём -2 таб , вечером 2 таблетки. 11-14 дни по 2 таблетке 3 раза в день. При такой схеме если принимаете боль не утихает , то можно увеличивать каждые три дня добавлять по 1 таблетке, Например по 3 таблетке 3 раза в день. Затем как боль значительно уменьшится постепенно уменьшать до 1 таблетки 3 раза в день и продолжать принимать.
Одновременно начните приём амитриптиллин 25 мг по половине таблетке утром и днём, 1 таблетку на ночь. - 2-3 месяца, препарат по рецепту. Так же местно пластырь с лидокаином клейте 3-4 раза в день. Из физиопроцедур ультрафонофорез нурофен гелем.
Как будет результат на герпес готов при его наличии в повышенном количестве решится вопрос о назначении ацикловира. Чтобы эффективно лечить для начала причину выяснить нужно.

Яна, здравствуйте! Прошли МРТ. Вот описание:
Предпонтинная цистерна не сужена.

При прицельном исследовании ствола к заднему контуру правого преддверно-улиткового нерва, на расстоянии 3.5 мм от точки выхода из ствола, тесно прилежит сосудистая структура, диаметром до 0.11 см, без диформации и дислокации нерва.

Признаков прилежания сосудистых структур к правому/левому тройничному, лицевым, преддверно-улитковому нерву слева не определяется.

Клиновидная пазуха развита правильно, её пневматизация сохранена.

Отмечаются инфильтративные изменения клеток сосцевидных отростков, больше выраженные слева.

Если прокомментируете результат исследования, будем благодарны.
Герпес ранее беспокоил, в последнее время высыпаний не было. Асимметрия лица всегда имелась, у нас в семье у многих она есть, не придавали этому значения.

Воспаление тройничного нерва - удовольствие ниже среднего. Живешь, никого не трогаешь - и вдруг шарах током в челюсть. И причина не всегда ясна, во всяком случае, списать на нездоровый образ жизни и сказать "сам виноват" не получится. А что неизвестно откуда берется, то очень трудно лечить.

У меня в окружении с воспалением тройничного нерва столкнулись двое - муж и двоюродная сестра. К счастью, острый болевой синдром у них удается снимать массированными дозами витаминов группы B: B1, B6, B12 в виде инъекций. Собственно, многим известная мильгамма, мощное нейротропное средство. По окончании курса уколов врачами предписывается закреплять успех приемом тех же витаминов в виде таблеток. И тут вполне ожидаемо я обратилась к Iherb.

Дело в том, что во многих источниках говорится, что одновременный прием этих витаминов их взаимно инактивирует, а некоторые утверждают, что даже с образованием чуть ли не токсичных соединений. Мне кажется это странным, сложно представить, что столько производителей поливитаминов пичкают нас отравой, да их бы потребители с кашей съели и исками разорили. Да и есть пищевые продукты, содержащие весь комплекс B, сложно представить, что они будут бесполезными, а то и токсичными. И та же мильгамма - на эффект плацебо ее действие не спишешь, тройничный нерв плацебо не берет. И таблетки нейромультивита (тот же набор витаминов, вполне эффективен при многих неврологических проблемах, в т.ч. при всевозможных невралгиях). Но будем перестраховываться по максимуму. Чем может помочь Iherb, если нужны витамины B1, B6 и B12 по отдельности? Более того, выбираем такие формы, которые будут усваиваться лучше, чем традиционные тиамина гидрохлорид и цианокобаламин.

И вот что мы выбираем.

Витамин B1 берем в жирорастворимой, лучше всего усваиваемой форме - бенфотиамин. В принципе его выбирают люди, у которых проблемы с метаболизмом глюкозы, но все функции обычного витамина B1 он выполняет в полной мере.


Doctor's Best, Best, Бенфотиамин 150, 150 мг, 360 растительных капсул
Мелкие капсулы, муж принимает утром натощак, желудочных реакций не наблюдает.

B6 работает и в своей традиционной форме - пиридоксин. Этот витамин и так у нас постоянно в приеме совместно с магнием, сейчас просто увеличили дозу до необходимой для нейротропного эффекта - минимум 100 мг в день.


Source Naturals, B-6, 100 мг, 250 таблеток

А вот с B12 сложнее. Слишком много сообщений о его слабой биодоступности при приеме внутрь. А колоть уже не хочется (кто любит уколы, пусть первым бросит в меня камень). Неплохой вариант - сублингвальный прием более доступной формы витамина - метилкобаламина. Вечерком, на ночь.


Jarrow Formulas, Метил B-12, со вкусом лимона, 1000 мкг, 100 пастилок

Итак, нужную дозу нейротропных витаминов удалось получить поодиночке по умеренной цене и в комфортной для приема форме. Два из них еще способствуют снижению уровня гомоцистеина, но это уже совсем другая история. Пока лечение помогает, обходимся без финлепсина, хотелось бы, чтобы так было и дальше. Я не очень верю в то, что можно легко восстановить миелиновую оболочку нерва (иначе невралгию тройничного нерва уже научились бы лечить, да и не только ее, есть и другие болезни, связанные с нарушением миелинового слоя, не к ночи будь помянуты), но не могу не упомянуть про естественные строительные материалы для восстановления миелина. Хотя бы предпосылки для хотя бы частичного восстановления создать. Непростая болезнь, что скрывать.

Во-первых, это лецитин - основной компонент миелиновой оболочки. Неплохой продукт по соотношению цена-качество. Люблю рассыпной лецитин: если прогорк, это сразу можно ощутить, а в капсуле вряд ли. И да, его происхождение мне неважно. Этот соевый, и это меня не пугает. Генномодифицированных жиров не бывает, у них генов нету. А от любых посторонних примесей любой качественный продукт очищен по определению.


Fearn Natural Food, Гранулы лецитина, 16 унций (454 г)
Вкусная штука. Годен для добавления почти в любую еду или отдельно в лецитиново-желатиновый коктейль.

Во-вторых, глицин, я о нем рассказывала недавно: Глицин - не пустышка

Называют еще фолиевую кислоту, но с ней не все так просто. Даже безоглядные энтузиасты БАД упоминают о ней с оговоркой. Есть обстоятельства, при которых превышать норму фолиевой кислоты опасно (может стимулировать рост имеющихся новообразований), а поскольку никто не знает в каждый момент времени, как у него с этим обстоит. лучше перебдеть. Норма содержится в любом порядочном поливитамине, и на этом закончу.

Спасибо за внимание:) Если вы еще новичок, при первом заказе воспользуйтесь кодом QBL569 и получите скидку $5.

— Марина Борисовна, что такое невралгия тройничного нерва?

— Это хроническая патология тройничного нерва – самого крупного из двенадцати пар черепных нервов. У тройничного нерва три ветви. Чаще всего поражение локализуется в нижней части лица.

— Каковы причины появления невралгии тройничного нерва?

— Различают классическую и симптоматическую форму болезни. При классической невралгии тройничного нерва поражение спровоцировано вазоневральным конфликтом – компрессией (сдавливанием) нерва кровеносным сосудом. Это может происходить из-за аномального строения сосудов или появления опухолей, кист, оттесняющих сосуд к тройничному нерву.

Симптоматическая невралгия становится следствием других болезней, воздействующих на тройничный нерв. Она может быть посттравматической (так, иногда невралгия тройничного нерва появляется после удаления зуба). Также к болезни часто приводят опухоли (например, невринома), туннельная компрессия, рассеянный склероз, вирусные заболевания. Невралгия тройничного нерва может появиться и при опухолевых или воспалительных процессах в подчелюстных лимфоузлах.

— Какими симптомами проявляется невралгия тройничного нерва?

— По характеру течения болезнь делят на две разновидности: типичную (тип 1) и атипичную (тип 2). Для первого типа характерны приступы резкой боли в зоне иннервации поражённой ветви тройничного нерва (чаще всего это вторая или третья ветвь). Продолжительность таких приступов от нескольких секунд до двух минут. Приступ может быть спровоцирован воздействием триггеров: холода, прикосновений и т. п.

Второй тип проявляется постоянными болями меньшей интенсивности в той же зоне.

— Могут ли такие симптомы быть характерны для другой болезни, с чем надо дифференцировать невралгию тройничного нерва?

— Да, подобные боли могут возникать и в иных случаях. Их следует дифференцировать с заболеваниями ЛОР-органов, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, стоматологическими патологиями.

— Как проводится диагностика невралгии тройничного нерва?

— При симптомах невралгии тройничного нерва врач направляет пациента на КТ и МРТ (стандартную или 3D) головного мозга и тканей головы. МРТ позволяет диагностировать демиелинизирующий процесс (рассеянный склероз), исключить патологии мозга. На КТ хорошо видна костная структура. Чтобы выявить сосудистую компрессию, требуется ангиография с контрастированием. Может понадобиться спиральная КТ.

Читайте материалы по теме:

— Какой врач лечит от невралгии тройничного нерва?

— В первую очередь это задача невролога. Но поскольку к невралгии тройничного нерва приводят разные факторы, может потребоваться сотрудничество со стоматологами, отоларингологами, иногда нужна помощь нейрохирурга.

— Какие методы лечения невралгии тройничного нерва применяются в современной медицине?

— Сначала используется консервативное лечение: лекарственные препараты и физиотерапия. Этого достаточно в 90 % случаев. Основу терапии составляют противоэпилептические средства. Препаратом первой линии выбора является карбамазепин. Если он недостаточно эффективен или даёт побочные эффекты, его заменяют на препараты второй линии выбора. Врач должен тщательно следить за состоянием пациента, быть готовым поменять назначения при появлении побочных эффектов. Дополнительно могут применяться миорелаксанты и антидепрессанты. Из физиотерапевтических средств эффективны соллюкс, УФ-лучи, электрогрелка.

Если консервативная терапия не приносит должного эффекта, прибегают к микрохирургии. При вазоневральном конфликте проводится васкулярная декомпрессия, в процессе которой устраняется давление сосуда на ветвь тройничного нерва. В других случаях возможно радиохирургическое воздействие на ганглии.

— Опасно ли лечение невралгии тройничного нерва народными средствами?

— Я бы сказала, что да. Не зная, о каком именно методе идёт речь, сложно сказать, какой может быть степень вреда. Но в любом случае от невралгии тройничного нерва невозможно вылечиться без современных препаратов. Предпочитая народные методы, человек лишает себя возможности своевременно получить помощь, его состояние ухудшается. К тому же невралгия тройничного нерва может сопутствовать весьма опасным заболеваниям (например, невриноме). Но должное лечение не проводится, потому что человек не обращается к врачу.

Беседовала Дарья Ушкова

Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Слонова Марина Борисовна