Как проверить невралгия или нет

В условиях дикой природы различные существа в борьбе за свою жизнь прибегают к маскировке – стараются слиться с окружающим ландшафтом, либо применяют яркую хищную окраску для отпугивания врагов.

Классификация болезни

Как ни странно, но также себя ведут и заболевания: одна патология может успешно замаскироваться под другую, мучая больного и ставя сложную задачу перед врачом. Одним из примеров такой мимикрии является невралгия. Эта болезнь становится причиной сильной, порой невыносимой боли.

А поскольку нервные окончания имеются в каждом органе человеческого тела, то невралгия может напоминать по своему течению любые другие патологии:

• Почечную колику.
• Сердечный приступ.
• Гастрит.
• Остеохондроз и многие другие.

Характерные признаки заболевания

Самым главным признаком являются боли. Они возникают внезапно и так же внезапно прекращаются, но могут быть постоянными, изнуряющими больного, не оставляющими его ни днем, ни ночью. И все это может длиться месяцами. Изредка в местах, где ощущается болезненность, может наблюдаться небольшая припухлость и гиперемия кожных покровов, а также изменения чувствительности.

Так может выглядеть со стороны боль при невралгии тройничного нерва

Болевые ощущения распространяются вдоль нервов. Каждое периферическое нервное волокно снабжено массой рецепторов, принимающих сигналы от окружающих тканей, отражающих их текущее состояние. Если же сама ткань нервного ствола, по разным причинам, патологически изменилась, то нарушается и адекватность работы рецепторов. Отсюда самые разные болевые ощущения, причем не только в месте повреждения нервного ствола, но и в тех участках организма, за контроль над которыми он отвечает.

Болевые точки

Наиболее часто встречаются три вида невралгии (но это далеко не полный список – читайте про все заболевания невралгии на нашем сайте в других статьях):

В тех случаях, когда болевые ощущения развиваются после физической работы, да еще и в условиях низких температур, можно говорить о сочетании ее с радикулитом.

Для невралгии тройничного нерва характерны выраженные болевые приступы, при которых ощущения локализованы на лице, страдают при этом лоб, глаза, челюсти, зубы. Больные отзываются о них, как об ударах током, резких, невыносимых. У человека начинается слезотечение, выделение носовой слизи, слюны. От боли можно даже потерять сознание. Спровоцировать эти приступы можно самыми разными привычными действиями:

• Чистя зубы
• Зевая
• Умываясь
• Глотая
• Разговаривая
• Двигая нижней челюстью

Проявления невралгии затылочного нерва – боли, соответственно, в затылке, стучащие, ломящие, мигрирующие по волосистой части головы. Приступ может быть спровоцирован:

• Поворотом головы
• Ощупыванием шеи
• Чиханием
• Кашлем

Помимо боли, у пациентов с таким диагнозом отмечается тошнота и рвота.

Межреберная невралгия вызывает постоянную ноющую боль в межреберных промежутках, носящую ноющий постоянный характер. Она усиливается во время:

• Ходьбы
• Дыхания
• Поворотов туловища
• Ощупывания ребер и промежутков между ними

Пожилые либо молодые с избыточным весом люди жалуются на болевые ощущения, локализация которых – переднее-боковая поверхность грудной клетки. В таких случаях нужно обращать особое внимание на резкие приступообразные усиления болевых ощущений, поскольку они могут говорить о том, что помимо невралгии имеется еще и сердечная патология. Проявление симптомов межреберной невралгии может быть вызвано и проблемами с грудным отделом позвоночника, и патологиями сосудов, либо внутренних органов. При этом отмечается характерный симптом, – усиление болезненных ощущений во время кашля, глубоких вдохов и прочих видах движений в грудной клетке.

Как определить, с чем связана боль, – с патологией сердца или с невралгией?

Здесь мы дадим краткое описание. Читайте полную статью – “Как отличить боль в сердце от невралгии”. Практически каждый взрослый человек отмечал у себя болезненные ощущения в проекции сердца. Но не у всех имеется стенокардия. Как же не ошибиться с самодиагностикой и не пропустить угрожающую жизни патологию?

Невралгия не оставляет человека в покое круглые сутки, боли усиливаются во время пальпации промежутков между ребрами, при смене положения тела, кашле, ходьбе, резком наклоне или вращательном движении, чиханье, глубоких вдохах и выдохах.

Порой очень сложно определить боль в сердце это или же боли при межреберной невралгии

Тогда как стенокардия появляется внезапно и продолжается недолго (конечно же, если речь не идет об инфаркте миокарда, при котором болезненность также может не уходить на протяжении многих часов). На интенсивность болевых ощущений в этом случае никак не влияет ни одна из разновидностей движений, усиливающих их при невралгии. Самый характерный признак, по которому можно дифференцировать эти два диагноза – прием таблетки нитроглицерина под язык. Если у человека стенокардия, то он почувствует, хотя бы кратковременное облегчение страданий, если же невралгия, – ощутимых изменений к лучшему не будет. Уточняется диагноз при помощи ЭКГ, МРТ и рентгенографии.

Невралгия не оставляет человека в покое круглые сутки, боли усиливаются во время пальпации промежутков между ребрами, при смене положения тела, кашле, ходьбе, резком наклоне или вращательном движении, чихании, глубоких вдохах и выдохах.

Невралгия – это поражение периферических нервов, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Патологический процесс может быть локализован в любой части тела. Манифестирует болезнь внезапно с острой приступообразной боли. Ее часто путают с невритом, но при невралгии отсутствуют двигательные нарушения, а сам нерв не подвергается структурным изменениям.

Появление болевого феномена обусловлено раздражением рецепторов нервных волокон. Его провоцируют травматические влияния на нервный ствол или его ответвления, их компрессия, переохлаждение, инфицирование, интоксикация организма. Впервые приступ невралгии случается в зрелом возрасте, когда влияние перечисленных причин усиливается естественным старением организма. У детей случаи болезни практически не диагностируются. В МКБ 10 заболеванию присвоен код М79.2.

При невралгии чаще всего страдают волокна, которые проходят по узким каналам. В связи с этим различают:

• Невралгию тройничного, языкоглоточного и лицевого нерва.
• Межреберную патологию.
• Невралгию затылочного и седалищного нерва.

В зависимости от того, какой именно участок подвергся патологическим изменениям, будут отличаться симптомы заболевания.

Клиническая картина

Невралгию сопровождают различные симптомы, но общим признаком является болевой синдром. Его основные характеристики:

• Боль жгучая, стреляющая, колющая.
• Она возникает во время приступа и исчезает после его завершения.
• При некоторых видах невралгии дискомфорт присутствует постоянно, усиливаясь во время обострения.

Ночная боль называется никталгия, а боль, возникающая во время сна — гипналгия.

При межреберной невралгии возникает острая кинжальная боль в грудной клетке. Она будто опоясывает тело. Пациенты сравнивают ее с разрядом тока. Боль распространяется по межреберным промежуткам, от позвоночника к грудной клетке, иррадиирует в лопатку, сердце, эпигастральную область.

Кожа в зоне поражения бледная, может быть горячей на ощупь. В месте повреждения нервных волокон усиливается потливость. Во время приступа человек задерживает дыхание на вдохе, так как движения грудной клетки доставляют ему боль. Он старается меньше поворачиваться, не кашлять, не совершать глубоких вздохов. Пароксизм длится около 2 минут, после чего идет на спад. Если болезнь была спровоцирована герпетической инфекцией, то по ходу воспаленного нерва появляется кожная сыпь, по ночам беспокоит зуд.

При поражении тройничного нерва возникает сильная лицевая боль, которая простреливает от его боковой поверхности к центральной части. Во время обострения человек перестает говорить, не двигается, не кричит. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Время от времени будет неметь та часть лица, со стороны которой ранее случалось воспаление.

При невралгии языкоглоточного нерва беспокоит односторонняя боль, которая возникает в корневой части языка, распространяется на небо, гланды, ухо. При интенсивном воспалении прострелы достигают шеи и глаз. Боль усиливается во время кашля, совершения глотательных движений, при работе челюстями.

При поражении седалищного нерва боль сосредотачивается в области ягодиц, распространяется на нижнюю поверхность бедра, на голень и стопу. Иногда она доходит до кончиков пальцев ног. Во время приступа человек утрачивает способность к нормальному передвижению. При длительном течении болезни возможны нарушения трофики тканей. Страдают такие структуры конечности, как стопа, пятка, тыльная поверхность пальцев. Правая или левая подошва сильно потеет, кожа подвергается гиперкератозу. Вазомоторные изменения приводят к тому, что стопа все время остается холодной, приобретает цианотичный окрас. Больные жалуются на онемение кожи.

При воспалении или ущемлении затылочного нерва боль берет начало с задней поверхности шеи или за ухом. Чаще всего диагностируется одностороннее поражение, но иногда страдает и левая, и правая часть головы.

Поражение нервных волокон сопровождается вегетативными нарушениями. Поэтому во время обострения болезни могут возникать такие симптомы: приливы жара, усиление потливости, головокружение, отек кожи.

Причины

Невралгия не развивается спонтанно, выделяют следующие причины ее возникновения:

• Воспаление. Оно может быть спровоцировано переохлаждением или инфекционным процессом.
• Заражение вирусом герпеса.
• Поражение шейного или грудного отдела позвоночника остеохондрозом, формирование грыжи, искривление спины. Эти факторы приводят к развитию межреберной невралгии.
• Полученные травмы. Спровоцировать компрессию и воспаление нервов могут переломы, сильные ушибы, открытые ранения.
• Избыточная физическая нагрузка на мышцы, по которым проходят нервные волокна. Распространенной причиной является работа в неудобной позе.
• Новообразования. Растущие опухоли оказывают давление на нервные окончания и вызывают их сдавление.
• Патологии сосудов. Измененные сосудистые разветвления давят на нерв, провоцируя боль.

Если правильно определить причину, то признаки внезапно возникшей невралгии удастся быстро купировать.

Диагностика и лечение

Диагностика невралгии не представляет трудностей для специалиста. Она основывается на жалобах пациента и на данных, полученных во время осмотра. Пальпация пораженного участка приводит к болезненным ощущениям. Для подтверждения диагноза могут потребоваться такие инструментальные методы обследования, как:

• МРТ или КТ.
• Рентгенография.
• УЗИ внутренних органов.

Обязательно сдается кровь и моча на общий и биохимический анализ. Когда невралгия будет подтверждена, врач назначает лечение. Терапия должна основываться на причинах болезни. При ее герпетической природе используют противовирусные препараты, например, Ацикловир. Повышенный мышечный тонус снимают миорелаксантами.

Пациентам назначают препараты из группы НПВС: Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен. Они снимают боль и уменьшают интенсивность воспаления. При тяжелом течении патологии их вводят внутримышечно. Укол ставят в пораженную область. Лечение дополняют новокаиновыми блокадами, иногда используют глюкокортикостероиды. Для нормализации ночного сна и снятия напряжения с нервной системы применяют седативные лекарственные средства.

Во время лечения строго запрещен алкоголь, так как он негативным образом влияет на течение болезни. Для улучшения работы нервной системы назначают комплекс витаминов группы В.

Особенно опасна острая и затяжная невралгия во время беременности. Ее нельзя игнорировать. Отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям. Женщина даже может потерять младенца. Обострение патологии на поздних сроках значительно осложняет роды. Поэтому при появлении первых признаков болезни нужно обращаться к доктору.

Так как большинство препаратов во время беременности запрещены, лечить патологию рекомендуется с помощью мануальных техник. Нужно регулярно делать массаж пораженного участка. На помощь приходят методы народной медицины, но прибегают к ним только после консультации со специалистом.

Профилактика

Профилактика поражения нервных волокон сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

• Своевременное лечение болезней позвоночника. Искривление его отделов, а также наличие спинных грыж – это идеальная почва для развития невралгии.
• Предупреждение травматических ситуаций.
• Ведение здорового образа жизни.
• Отказ от спиртных напитков. Доказано, что алкоголизм – это один из факторов риска воспаления нервных тканей.
• Повышение иммунитета, закаливание.
• Борьба с гиподинамией. Людям, склонным к невралгии, показаны регулярные, но умеренные физические нагрузки.

Зная, как проявляется острая невралгия, удастся подобрать патогенетическое лечение и предупредить переход болезни в хроническую форму. Прогноз при правильно подобранной терапии благоприятный. У большинства пациентов наступает полное выздоровление.

Автор статьи: Семенова Ольга Владимировна, врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Нервные окончания расположены по всему телу. При травмах, инфекционных болезнях, интоксикации, метаболических нарушениях может произойти защемление, воспаление или их повреждение. Невралгия – это поражение периферических нервов с характерной приступообразной болью и жжением. Она коварна в своем проявлении, маскируясь под другие болезни. В момент приступа ее можно спутать с остеохондрозом, почечной коликой, сердечным приступом. Внезапно возникающие боли при невралгии доставляют существенный дискомфорт. Опасность представляет длительное состояние патологического процесса, что может привести к атрофии мышц. Приступы мучительной боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Помочь себе рядовыми аптечными обезболивающими лекарствами не получится. В данном случае они не способны оказать должное воздействие.

Симптомы и признаки невралгии

Общее клиническое проявление – боль. В зависимости от локализации определяют разновидность заболевания. Наиболее часто встречается вертеброгенная, межреберная невралгия (торакалгия) у мужчин и женщин, а также тройничного нерва. Интенсивность проявления зависит от причин возникновения. Различают первичную и вторичную по характеру. Они отличаются взаимосвязью с другими состояниями организма. Первичная (эссенциальная) невралгия возникает сама по себе из-за механического повреждения нервных стволов. Вторичная не является самостоятельной, развиваясь в виде побочного симптома от основного заболевания. Невралгия симптомы проявляет следующие:

• ощущение скованности и подергивание мышц;
• дискомфорт при пальпации основного места боли;
• зуд и жжение перед началом приступа;
• усиленное потоотделение в подмышечной зоне;
• появление и пропадание неприятных ощущений;
• припухлость и покраснение кожи;
• изменение чувствительности кожи.

Причины возникновения невралгии

Появиться невралгия нерва может по разным причинам. Лидирующие позиции занимает переохлаждение и длительные физические нагрузки. В комплексе все это приводит к микротравмам нервных корешков. В тяжелых случаях – целого нервного ствола. Отсюда и различная интенсивность болевых ощущений. Причиной возникновения могут стать инфекционные токсины. Употребление крепких алкогольных напитков тоже находится в группе провоцирующих факторов. Негативное влияние на нервные корешки имеет контакт со свинцом, ртутью, а также прием некоторых лекарств. Проявлять межреберная невралгия симптомы может в любое время суток, а в списке причин ее возникновения находятся:

• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• опухоли разной этимологии;
• наличие заболеваний в виде сахарного диабета, атеросклероза;
• нарушение кровоснабжения нервной ткани и ее гипоксия;
• гормональные нарушения в позвоночнике;
• простудные заболевания (ОРЗ, грипп);
• длительное нахождение в неудобной позе;
• хирургические вмешательства в области нерва и др.

Факторы риска невралгии

Факторы риска обусловлены состоянием здоровья и причинами развития патологического состояния. Например, невралгия тройничного нерва запускает свой механизм из-за его сдавливания в черепной коробке. И это лишь один из возможных факторов. В списке также находятся травмы черепа и челюстно-височного сустава, врожденные аномалии развития костей, болезни нервной системы (рассеянный склероз, ДЦП, менингиты), недостаток питательных веществ в организме. Значительно повышает риски возраст, хотя невралгия тройничного может появиться аналогично межреберной невралгии у любого человека. Психоэмоциональные перегрузки, стрессы, эндокринные патологии, хроническая усталость и гельминтозы – все это тоже находится в списке факторов риска. Невралгия симптомы проявиться может с большой долей коварности, поэтому не стоит ее недооценивать.

Какие могут быть осложнения

Любая болезнь несет в себе потенциальную опасность развития осложнений. Риск есть всегда, но в данном случае он прямо пропорционален усилиям к устранению возникшей патологии. При воспалении тройничного нерва можно потерять слух, получить воспаление мозжечка, атаксию (повреждение нервной системы), а также парез лицевых мышц. Межреберная невралгия справа и слева симптомы проявляет интенсивные, поэтому игнорировать их не получится. От терпимых приступообразных болей ситуация может кардинально перейти в другую фазу – хроническую. На фоне этого человек постоянно находится в стрессовом состоянии. Ожидание приступов боли изматывает не меньше, чем собственно ее проявление. Если невралгия лечение не получает, фатальным осложнением может стать нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания.

Когда следует обратиться к врачу

Подготовка к посещению врача

Невралгия сердца и спины – не признаки их болезни. Убедиться в этом поможет врач. Специально готовиться не нужно. Достаточно рассказать доктору о самочувствии, длительности проявления симптомов и их характере. Если вы имеете в анамнезе какие-то хронические заболевания или проходите сейчас лечение, подготовьте об этом сведения. Какие именно межреберная невралгия симптомы и лечение имеет, детальнее расскажет доктор на приеме.

Диагностика разных видов невралгий

• КТ, МРТ или рентген позвоночника;
• лабораторные анализы крови (общий и биохимический);
• ультразвуковую диагностику;
• миелографию (определение состояния нервных корешков);
• магнитно-резонансную томографию сосудов головного мозга.

Лечение и основные методы

Как лечить межреберную невралгию – вопрос для невролога. Возможно два варианта: терапевтическое и хирургическое. Медикаментозное лечение – основной метод для подавления болевого синдрома и устранения причин его возникновения. Задача состоит и в восстановлении функции нерва. В списке назначения: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антиконвульсанты. Может потребоваться блокада воспаленного нервного ствола. Она выполняется инъекционным методом. Кортикостероиды и анестетики вводятся непосредственно в нужную локацию – невралгия левой стороны или правой не имеет в данном случае значения. Хирургическое вмешательство выполняется при наличии опухолей, анатомических дефектов, когда есть выраженный фактор сдавливания корешка. Для воздействия и восстановления функциональности применяются физиопроцедуры: инфракрасное тепло, магнитотерапия, лазерная терапия. Невралгия лечение требует комплексное, поэтому включает и прием курса витаминов группы В.

Домашние средства лечения

Как лечить невралгию в домашних условиях – направление самолечения, которое врачи могут порекомендовать для дополнения основной терапии. Народная медицина предлагает 3 раза в день принимать по полстакана отвара лекарственной ромашки. Она обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами при проблемах с тройничным нервом. Если беспокоит седалищный, можно прикладывать к больным местам листья свежего хрена. Для лучшего эффекта надо укутать теплым шарфом. Наряду с ромашкой можно принимать отвар мяты по 2 раза в день по полстакана. Возникшая левая межреберная невралгия быстрее пройдет, если выполнять самомассаж. Дополнить терапевтический эффект можно принятием ванн с шалфеем. Но помните, что подобные мероприятия необходимо согласовать с лечащим врачом.

Мифы и опасные заблуждения в лечении невралгии

Самое опасное заблуждение – это возможность вылечиться самостоятельно. Невралгия симптомы и лечение имеет взаимосвязанные по медицинским критериям. Если неправильно подобрать терапию, можно потерять время, и получить заболевание в хронической стадии.

Еще одно заблуждение, что подобные патологии появляются у людей старше 40-50 лет. Действительно, возраст является фактором риска, да, но попасть под влияние общих причин может каждый. Речь идет о банальном переохлаждении, стрессах, усталости, поднятии тяжестей и др.

Профилактика появления невралгии

Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить – известное правило медицины. Меры предосторожности состоят в своевременном обращении к неврологу при любых проявлениях заболевания. Возникла невралгия слева или с другой стороны – болеть будет одинаково. Не допускайте переохлаждения, избегайте стрессов и старайтесь не заниматься физическими нагрузками в длительном периоде. Занятия спортом должны быть умеренными. С учетом того, что алкоголь имеет токсическое влияние на организм и здоровье, постарайтесь минимизировать дозы употребления. При желании и возможности откажитесь от него полностью. Закаляйтесь, придерживайтесь здорового питания, тогда грудная невралгия симптомы проявлять не будет.

Как записаться на прием к неврологу

Межреберная невралгия лечение получает после исключения серьезных заболеваний, угрожающих жизни, поэтому может дополнительно потребоваться консультация терапевта или кардиолога.

Внезапная сильная стреляющая боль в промежутках между рёбер – первый знак межрёберной невралгии.

Заболевание провоцируют механические воздействия на нервы – ущемление, раздражение. Иногда болезненные ощущения так интенсивны, что пациенты тревожатся, предполагая сердечный приступ. Они спешат к врачу, который выносит диагноз: межрёберная невралгия. Симптомы и лечение давно изучены медициной. Но распространение боли в грудь, и даже в живот заставляет путать невралгию с более серьёзными заболеваниями. Поэтому визит к врачу – обязателен.

Как возникает невралгия

Механические повреждения нервов связаны с травмой аксонов – особых длинных отростков клеток. Аксоны соединяют тело клетки с органами человеческого тела. Если несколько отростков сжимают часть рубцовой ткани, получается резко болезненный участок. Другой вариант – нерв сдавливают соединительные ткани. В обоих случаях человек ощущает острый дискомфорт.

Нервы в межрёберных пространствах повреждаются прямо или косвенно в таких ситуациях:

• переломы рёбер;
• удары в области груди;
• злокачественная опухоль;
• опоясывающий лишай;
• хирургическое вмешательство в области грудной клетки.

Особенности заболевания

Основной признак – острая боль в груди. То, что люди в панике принимают за инфаркт, повреждение позвоночника или язву желудка – чаще всего, межреберная невралгия. Симптомы:

• стреляющая жгучая боль;
• приступы, схватки;
• жжение;
• боль при малейшем движении;
• дискомфорт отзывается в живот, грудь, плечо.

Как определить невралгию

При сильной боли в груди важно убедиться, что она не имеет сердечного происхождения. При инфаркте бывают похожие на невралгию точечные боли. Но поражения сердца сопровождаются одышкой, лихорадкой, холодным потом, учащенным пульсом.

Если этих признаков нет, врач сделает острожное прощупывание в том месте, где пациент ощущает болевой синдром. Прикосновения вызывают боль вдоль всего пораженного нерва.

Когда пальпации недостаточно для диагноза, может быть назначено УЗИ или МРТ. Это помогает исключить травмы позвоночных дисков, отраженную боль из внутренних органов.

Что назначают врачи?

• спазган;
• найз;
• диклофенак;
• индометацин;
• тизанидин;
• вольтарен;
• витамины В1, В6, В12.

Хорошее действие оказывают УВЧ, иглоукалывание, рефлексо — и вакуумная терапии. В сложных случаях может помочь мануальный терапевт.

При невралгии герпесного происхождения проводят антивирусное лечение.

Как лечить невралгию дома?

Прежде всего, нельзя самостоятельно ставить диагноз и назначать себе лекарства и процедуры. Невралгию легко спутать с более серьёзным заболеванием. Если врач чётко определил, что у пациента межреберная невралгия, лечение в домашних условиях начинается с постельного режима. Несколько дней следует лежать на кровати с твёрдым матрасом. Можно подложить под матрас доску.

Работа и спорт на это время исключаются. Больное место рекомендуется укутать шерстяным шарфом, шалью, чтобы обеспечить постоянное непрямое прогревание.

Народные целители предлагают простые, но эффективные растирания спиртовыми настойками – аптечной валерианой, мумиё. Полезно принимать на ночь отвар ромашки с небольшим количеством мёда. Приготовить отвар легко, так как на аптечных упаковках имеется инструкция.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций невралгия полностью излечивается за 2 – 3 недели.

Симптомы

Внезапно появляется боль – сильнейшая, приступообразная, которая потом так же внезапно проходит. Боль может быть и не резкой, но изнуряющей, плохо снимающейся анальгетиками. Она длится днём и ночью, не прекращаясь в течение недель и даже месяцев.
Иногда болевые ощущения сопровождаются небольшой припухлостью и покраснением кожи, иногда – изменением чувствительности кожи. Но боль ограничена зоной распространения того или иного нерва. В некоторых случаях она возникает при касании до некоторых участков кожи ночью или в определенные часы.

Приступ боли может быть спровоцирован резким движением, кашлем, чиханием, подъёмом тяжестей. Боль может сопровождаться повышенной потливостью, покраснением или побледнением кожи лица.

Причины возникновения

Частой причиной болезни, особенно у мужчин, является переохлаждение. Врачи сталкиваются с волной обострений невралгии после обильных снегопадов, когда люди чистят снег.

У женщин есть ещё один дополнительный фактор риска – ношение тесного белья. Модные бюстгальтеры с жёсткими косточками или тонким основанием, впивающимся в тело, могут механически сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто такая проблема возникает у худых: подкожно-жировой клетчатки у них мало, поэтому нервы расположены близко к коже.

И, наконец, стать причиной межреберной невралгии может один из разновидностей вируса ветряной оспы – герпес зостер, или опоясывающий лишай. Это заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, спины. Но неприятные пузырьки и корочки через две недели проходят, а вот боль может остаться с человеком на месяцы (если ничего не предпринимать – то и на годы). Такая невралгия называется постгерпетической. Обычно недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей.

Как лечить?

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последнее время в распоряжение медиков также поступили особые накожные пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение. Для этого могут использоваться мочегонные препараты, лекарства, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

Очень важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они воздействуют на оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше избегать активных движений.

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника и мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж.

Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе.

…И не забывайте: ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно установить диагноз. По всем вопросам необходимы консультация врача и дополнительные обследования.

Как отличить сердечную боль от невралгии?

1. Боль. При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днём, ни ночью. Она появляется справа или слева между рёбрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (то есть человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межрёберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Другое дело – приступ стенокардии, который часто обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приёма назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдаёт в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечный характер. К примеру, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди.

2. Пульс и давление. При болях, связанных с нарушениями в работе сердца, обязательно есть изменения со стороны пульса и артериального давления. При межреберной невралгии такого нет.

3. Движение. При сердечных болях изменения положения тела не влияют на характер боли, а при повреждении межрёберных нервов боль усиливается при движениях и глубоком дыхании.

4. Лекарства. Очень важный момент: в отличие от сердечной боли дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, боль более длительная, она продолжается часами и даже сутками.

5. Другие симптомы. Например, болезни сердца могут вызывать расстройство пищеварительной системы: вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу, диарею или задержку стула. Тревожным сигналом должна стать и одышка: обычно в состоянии покоя (и при межрёберной невралгии) она проходит. Если же одышка на фоне боли в грудине не проходит даже в покое, а нарастает, нужно срочно вызывать скорую помощь.