Какие витамины при невралгии тройничного нерва

Современная терапия неврологических заболеваний является комплексной, и направленной на различные этапы развития патологического процесса, а также на ликвидацию симптомов поражения нервной системы.

Принципы витаминной терапии

Витамины (а особенно витамины группы В) чрезвычайно важны для нормального функционирования как центральной, так и периферической нервной системы.

К ним относятся, прежде всего, такие соединения, как:

Применение витаминов в лечении многих неврологических заболеваний позволяют снизить сроки лечения. Применение витаминов возможно с помощью разных способов поступления их в организм.

Фармакологическая характеристика витаминных препаратов

Второй, самый популярный способ введения витаминных препаратов для лечения невралгии – это с помощью внутримышечных инъекций. Современная медицина располагает комбинированными витаминными препаратами для внутримышечного введения. Люди старшего поколения, посещая невролога в прошлом веке, помнят, как одновременно ставились 2-3 укола, поскольку витамины нельзя было смешивать в одном шприце. В настоящее время существуют такие средства, например, как Мильгамма Композитум – соединение нескольких витаминов группы В в одном шприце. Существует множество аналогичных препаратов, например, Комбилипен, Нейробион, Тригамма и многие другие. Их применение в комплексной терапии невралгий различного генеза показало достаточную эффективность, значительно большую, чем прием пероральных препаратов.

Однако, попадая сразу в системный кровоток, витамины, хоть и не проходят через печень и не подвергаются влиянию ее микросомальной системы и системы цитохромов, но, равномерно распределяясь в кровеносном русле, не имеют конечной точки приложения на конкретное место.

Выход из положения предоставляет третий, наиболее совершенный способ введения витаминов для лечения невралгии – это электрофорез.

На фото электрофорез, один из способов ввести витамины в организм

Суть электрофореза в том, что под воздействием электрического поля, молекулы витаминов попадают сквозь кожу и ткани непосредственно в ту область, которая нуждается в лечении. В некоторых случаях оправдано одновременное назначение поливитаминов внутримышечно, чередуя их с сеансами электрофореза той области, которая является источников болезненных импульсов.

Витаминные препараты в лечении большинства невралгий, безусловно, необходимы. Главное – это применять их в комплексе, когда они оказывают вспомогательное действие. Так, например, прием витаминов позволяет снизить дозы других лекарственных препаратов, например нестероидных противовоспалительных. В этом случае снижается степень риска передозировки, частота и выраженность побочных эффектов.

Дефицит в организме витаминов, особенно группы В, является одной из дополнительных причин возникновения невралгии — воспалительного процесса нервных окончаний.

В медицинской практике чаще всего встречается невралгия затылочного, седалищного, тройничного нервов. Распространена невралгия спины на фоне заболевания позвоночника и межреберная.

Витамины при невралгии включаются врачом в комплексную терапию наряду с приемом медикаментов и массажем, имеющим целью поддержку работы нервной системы.

Суть витаминотерапии

Витаминотерапия в медицине используется как для лечения, так и для профилактики различных заболеваний внутренних органов, кожных патологий, нервных расстройств. В лечении неврологических нарушений она имеет следующие эффекты:

позволяет снизить сроки лечения;
укрепляет ослабленный иммунитет;
обеспечивает основу для восстановления работы нервной системы и суставов;
способствует ослаблению токсических проявлений и снижению доз ряда используемых при лечении медикаментов;
повышает эффективность некоторых лекарств;
уменьшает интенсивность болевого синдрома.

При этом витамины могут поступать в организм человека различными способами:

Перорально (таблетки, капсулы, драже, сиропы). Самый простой и наименее стабильный способ введения. При всасывании полезные вещества проходят через печень, откуда эффективно всасывается в кровь только малое их количество, недостаточное для оказания лечебного воздействия.
Внутримышечные инъекции комбинированных витаминных препаратов. Отличаются большей эффективностью в сравнении с первым способом. Однако, попадая сразу в системный кровоток, витамины хоть и не проходят через печень и не подвергаются влиянию ее микросомальной системы и системы цитохромов, но не имеют конечной точки доставки к больному месту.
Электрофорез — метод, при котором молекулы витаминов под влиянием электрического поля проникают сквозь кожу и ткани непосредственно в область, нуждающуюся в лечении (поясницу или области шейного отдела).

В некоторых случаях оправдано одновременно назначить введение поливитаминов внутримышечно уколами, чередуя их с сеансами электрофореза той области, которая является источников болезненных импульсов. При такой схеме витамины можно принимать и перорально.

Продолжительность лечения и дозировки определяются характером заболевания и индивидуальной переносимостью.

Список необходимых витаминных препаратов

Поступление в организм достаточного количества витаминов (особенно группы В) чрезвычайно важно для нормального функционирования как центральной, так и периферической нервной системы.

Водорастворимые витамины группы B, в составе молекул которых присутствует азот, играют большую роль в клеточном метаболизме.

Они также отвечают за энергетический обмен, поддерживают в нормальном состоянии пищеварительную систему, повышают сопротивляемость стрессу, помогают стабилизировать уровень сахара в крови, хорошо дополняют лечение анемии, неврологических и психиатрических анамнезов. Деятельность иммунной системы и эффективность процессов роста и размножения клеток во многом зависят от наличия этих витаминов.

При невралгии советуют принимать следующие препараты:

В1 — тиамин — “витамин бодрости духа”. Он позитивно влияет на работу головного мозга, незаменим в процессах внутриклеточного обмена, препятствует клеточному старению, улучшает характеристики памяти, обладает антиоксидантной активностью, способствует нормализации проведения нервного импульса.
В6 — пиридоксин. Его задача — регуляция белкового обмена в клетках нервной системы, снижение перепадов настроения, утилизация продуктов белкового распада, ряд процессов синтеза нейромедиаторов.
В12 — цианокобаламин (еще одно его название — “фактор роста”). Участвует во многих процессах, протекающих в периферической и центральной нервных системах, включая биосинтез защитной оболочки нервных волокон.

Витаминотерапия проводится на фоне диеты, богатой белком, поскольку он удерживает полезные вещества в организме.

Кроме того, для повышения эффективности витаминотерапии следует придерживаться общих принципов здорового питания:

избегать острых, жирных, соленых блюд;
исключить из рациона любые спиртные напитки (они обостряют воспаление);
ввести запрет на полуфабрикаты, пищу быстрого приготовления и фастфуд.

Все эти продукты могут быть причиной сбоя обмена веществ и недостаточного усвоения витаминов группы В и Е, необходимых для нервных клеток.

Чтобы обеспечить достаточное поступление в организм полезных веществ, можно не только пить лекарственные средства, но и добавлять в меню такие натуральные источники необходимых для жизни соединений:

Витамин В12 — мясо нежирных сортов, морепродукты (мидии, сельдь), молочные продукты с низким содержанием жира (в т. ч. сыр), яйца.
Тиамин — хлеб и мучные изделия (за счет содержания дрожжей), хлопья, арахис, творог.
В6 — дыня, помидоры, цитрусовые, картофель и батат, перец, листья шпината, зерновые ростки, грецкие орехи и фундук, мясо.

Заключение

При невралгии витамины в комплексе действуют более результативно, чем по отдельности. Поэтому следует проконсультироваться с врачом и определить, какой комплекс и каким способом принимать для облегчения состояния.

Правильный подход к лечению
Медикаментозная терапия
Физиотерапевтические методы

Самая часто встречающаяся причина боли лица — воспаление тройничного нерва. Опасность патологии заключается в маловыраженной симптоматике на начальной стадии. Человек принимает боль за зубную или головную, заглушая ее анальгетиками или спазмолитиками. При отсутствии врачебного вмешательства воспалительный процесс быстро распространяется.

Нарастает интенсивность дискомфортных ощущений — острый болевой синдром возникает просто при легком прикосновении к лицу. Лечить воспаление тройничного нерва может только врач после установления причины заболевания. В некоторых случаях для устранения болей требуется проведение хирургической операции.

Правильный подход к лечению

При диагностировании врач обязательно определяет стадию течения патологического процесса. Дело в том, что на начальном этапе обычно поражается только одна ветвь нерва лица, поэтому в адекватно составленную терапевтическую схему включаются препараты в небольших дозировках. Это позволяет избежать приема сильнодействующих лекарственных средств, проявляющих многочисленные побочные эффекты.

Заболевание, обнаруженное на последней стадии, нуждается в другом подходе к проведению терапии. Здесь не избежать в лечении использования инъекционных растворов и приема транквилизаторов. Терапия патологии направлена не только на купирование воспалительного процесса и болевого синдрома.

Необходимо добиться комплексного и долговременного эффекта:

избежать возникновения гормональных нарушений, причиной которых становится расстройство гуморальной и нервной регуляции;
снизить вероятность осложнений, нередко затрагивающих функционирование сердечно-сосудистой системы;
восстановить двигательную активность мышц лица;
не допустить появления болей, минимизировать риск рецидивов;
предотвратить возникновение симптомов ВСД;
улучшить психологическое состояние пациентов, устранить возможную эмоциональную нестабильность;
повысить сопротивляемость организма к провоцирующим факторам, улучшить общее состояние здоровья;
снизить вероятность развития реакций сенсибилизации, а также образования злокачественных опухолей.

От патологии чаще всего страдают женщины старше 55 лет. Тройничный нерв воспаляется после лечения зубов, в результате формирования опухоли или нарушения функционирования эндокринной системы. Нередко сильные боли возникают, если женщина застудила лицо из-за длительного нахождения на холоде. Определив причину невралгии тройничного нерва, можно существенно ускорить выздоровление, избежать наступления более серьезных осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечить воспаленный тройничный нерв в домашних условиях можно с помощью фармакологических препаратов, который назначил врач. Все используемые в терапии медикаментозные средства оказывают сильное воздействие на организм человека, а некоторые приобретаются только при предъявлении рецептурного бланка. Если фармакологические препараты и физиотерапевтические манипуляции не принесли ощутимого результата, то проводится хирургическая операция. Предпочтение отдается инвазивным методикам, в ходе которых мало повреждаются кожные покровы и мягкие ткани.

Начинать терапию целесообразно с приема Карбамазепина (Финлепсина).

Препарат блокирует болезненное возбуждение в нервных клетках, отвечающих за пароксизмальную активность. Разовые и суточные дозировки, а также продолжительность курсового лечения определяет врач. Как правило, количество употребляемого Карбамазепина постепенно увеличивается, а затем также плавно уменьшается.

Финлепсин и его аналоги относятся к высокотоксичным лекарственным средствам, от которых страдают:

клетки печени;
органы мочевыделительной системы;
бронхиальное древо.

Препарат провоцирует развитие многочисленных побочных эффектов: психических нарушений, ухудшения памяти и внимания, расстройства координации движений. Карбамазепин не используется в терапии беременных из-за доказанного тератогенного действия. К противопоказаниям препарата относятся глаукома, блокады сердца, заболевания крови. При наличии таких патологий пациентам с невралгией тройничного нерва назначают другие противосудорожные лекарственные средства — Габантин, Дифенин, Лирику. Эти препараты отпускаются из аптек только по рецепту врачу.

Лечение невралгии тройничного нерва начинается с приема Карбамазепина

Лечить воспаленный тройничный нерв помогают миорелаксанты, препараты устраняющие напряжение мышц. К часто назначаемым при невралгии медикаментозным средствам относится Баклосан, стимулирующий выработку нейромедиаторов гамма-аминомасляной кислоты. Курсовое использование миорелаксанта:

тормозит возбудимость нервных волокон;
купирует болевой синдром и предотвращает его развитие;
устраняет мышечный спазм.

Баклосан и его аналоги подлежат только рецептурному отпуску из аптек и принимаются в рекомендованных врачом дозировках. При превышении продолжительности курсового лечения нередко формируется стойкая психическая и физическая зависимость. Препаратом первого выбора в терапии невралгии тройничного нерва может стать Мидокалм, не вызывающий привыкания.

Он воздействует непосредственно на аксоны, стабилизируя калиево-натриевые каналы их мембран. Тормозится иннервация нервных импульсов, замедляется прохождение кальция в синоптические щели. Несомненным достоинством Мидокалма является улучшение кровообращения в поврежденных участках головы.

В лечении воспаления лицевого нерва обязательно используются препараты, предназначенные для купирования аллергических реакций. Но при этой патологии они применяются для усиления терапевтической активности Карбамазепина или Финлепсина. Чаще всего врачи назначают пациентам Пипальфен или Димедрол в виде растворов для парентерального введения. Антигистаминные препараты также обладают способностью быстро устранять отеки, нередко возникающие при воспалительных процессах, и предупреждать развитие аллергии от приема большого количества сильнодействующих лекарств.

Аскорбиновая кислота и витамины группы B ускоряют восстановление поврежденных нервных клеток при воспалении тройничного нерва. Доказана большая эффективность лекарственных средств в инъекционных растворах на различных стадиях патологии. Витамины улучшают иннервацию при дегенеративных и деструктивных процессах. В период реабилитации врачи назначают пациентам препараты в драже, таблетках и капсулах:

Пентовит;
Мильгамма;
Нейромультивит;
Нейробион;
Комбилипен.

Курсовое использование витаминов помогает снизить негативное действие внешних факторов на нервные ткани и постепенно восстановить миелиновые оболочки аксонов. Также повышается функциональная активность центральной и вегетативной нервных систем, купируется воспалительный процесс. Нередко в терапевтическую схему включаются препараты с ненасыщенными жирными кислотами, принимающими активное участие в регенерации нервных клеток.

Восстановить поврежденные клетки тройничного нерва помогут витамины группы B

НПВП используются в составе комплексного лечения невралгии, когда тройничный нерв сильно воспалился. Патологический процесс всегда сопровождается болезненными ощущениями и формированием обширных отеков. Для предупреждения распространения воспаления на соседние участки применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде внутримышечных инъекций. Чем лечить воспаление ветвей тройничного нерва:

Диклофенаком;
Вольтареном;
Мовалисом;
Артрозаном;
Мелоксикамом.

После ослабления болевого синдрома врачи назначают пациентам прием НПВП в капсулах или таблеток. К противопоказаниям лекарственных средств относятся язвы и гастриты. Чтобы слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта не подверглась повреждениям от длительного воздействия НПВП, они комбинируются с ингибиторами протонной помпы Ультопом, Омезом, Нольпазой. Эти препараты препятствуют выработке соляной кислоты железистыми стенками желудка.

Прежде чем лечить воспаленный или защемленный тройничный нерв, врач оценивает состояние пациента. Дело в том, что боли, возникающие при этой патологии, настолько сильные, что человек не в силах даже закричать или заплакать. Он просто замирает, боясь вздохнуть или пошевелиться. Неудивительно, что иногда у пациентов диагностируются серьезные неврологические нарушения и депрессии. Для профилактики и лечения таких расстройств используются седативные препараты и антидепрессанты:

Амитриптилин;
Аминазин;
Диазепам.

Они блокируют рецепторы, которые принимают участие в иннервации. Это позволяет достичь успокоительного эффекта и снизить выраженность психотических реакций. Острый психоз купируется лекарственными средствами в инъекционной форме, а для патологии, принявшей хронический характер, целесообразно применять капсулы. Несмотря на мягкое накопительное действие Глицина, он также способен лечить невралгию тройничного нерва. После курсового приема подъязычных таблеток у пациентов нормализуется сон, улучшается психологическое состояние.

Амитриптилин используется в лечении воспаленного тройничного нерва для устранения болевого синдрома

Физиотерапевтические методы

В терапии невралгии тройничного нерва помимо применения противосудорожных средств и миорелаксантов пациентам показаны физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно быстро устранить болевые ощущения, отечность, а также снизить выраженность воспалительного процесса. При выборе физиотерапевтической манипуляции доктор оценивает результаты обследования пациента, общее состояние здоровья и наличие в анамнезе других заболеваний.

К самым эффективным методикам относятся:

ультрафиолетовое облучение. В процессе проведения процедуры высвобождаются нейромедиаторы, которые тормозят возбуждение нервных волокон. Результатом становится быстрое устранение болей и замедление распространения воспаления;
лазерная терапия. Физиотерапевтическая манипуляция замедляет проведение импульсов в тройничном нерве. Специалисты с помощью лазера воздействуют на участки, где локализуются нервные ветви и узлы, способствуя угнетению чувствительности нервного волокна;
ультравысокие частоты. Процедура используется для купирования болевого синдрома и улучшения кровоснабжения в областях, где диагностированы повреждения. УВЧ наиболее актуальны в терапии пациентов, у которых атрофировались мимические и жевательные мышцы. В процесс проведения манипуляции ткани поглощают энергию и выделяют тепло, что ускоряет лимфатический ток и кровообращение. Также нормализуются калиево-натриевые каналы в мембранах нервных клеток, ответственных за иннервацию;
электрофорез. Физиотерапевтическая процедура показаны пациентам для расслабления мышечных волокон и снижения выраженности болей. На тело человека накладываются ватные тампоны, смоченные в растворе Новокаина, Димедрола, Платифиллина. Поверх них располагаются металлические пластины, через которые пропускается электрический ток. Лекарственные средства обладают способностью блокировать передачу импульсов в тройничном нерве. Электрофорез используется также для введения витаминов, улучшающих питание нервных клеток и регенерирующих миелиновые оболочки;
диадинамические токи. На лице пациента устанавливаются электроды в зоне ветвей тройничного нерва, в том числе и на слизистой оболочке носа. Проведение электрических токов Бернара способствует полному устранению болезненных ощущений и существенно удлиняет периоды ремиссий. Целесообразно сочетать эту манипуляцию с другими физиотерапевтическими процедурами;
лечебный массаж. Он назначается для профилактики и лечения пациентам, у которых атрофировались мимические и жевательные мышцы. Процедуру проводят с осторожностью, стараясь не спровоцировать возникновение дискомфортных ощущений, массируя лицо, голову и шею. В результате улучшения кровообращения мышцы снабжаются питательными и биологически активными веществами. Физиотерапевтическая манипуляция проводится только в период реабилитации.

Массаж используется в лечении воспаления тройничного нерва только в период реабилитации

Вылечить невралгию тройничного нерва можно с помощью иглоукалывания. В ходе процедуры специалист устанавливает иглы на короткий период или на довольно продолжительное время. При иглоукалывании производится воздействие на нервные рецепторы, передающие импульсы к нервным клеткам.

Применение настоев и отваров из трав только отсрочит обращение к врачу и спровоцирует тяжелейшие последствия. Народными средствами можно лечиться только в период восстановления после проведения основной терапии. А прогревания, часто практикующиеся процедуры в домашних условиях, позволят воспалительному процессу миновать среднюю стадию течения патологии и быстро перейти к опасному третьему этапу. Своевременное обращение к врачу позволит быстро избавиться от боли и устранить воспаление.

Витамины при невралгии занимают особое место в комплексной терапии этого патологического состояния. Их главным преимуществом является минимальное количество побочных эффектов. При этом организм получает не только лечебный эффект, но и положительное воздействие на иммунную систему в целом.

Как витамины помогают в лечении невралгии

Лечение при невралгии определяет квалифицированный врач. Оно может включать в себя прием различных препаратов:

Противовоспалительные средства;
Анальгетики в виде таблеток и уколов;
Согревающие крема и мази.

Прием витаминов в этот период не менее важен. Попадая в организм, они начинают положительно воздействовать на иммунную систему, тем самым позволяя организму быстрее вернуться в форму. Пациенту становится легче противостоять распространению воспалительного процесса.

Витамины группы В

Помимо этого у каждого из них имеется свой ряд дополнительных свойств. Поскольку при невралгии показано принимать витамины группы В, то ниже будут рассмотрены именно они:

В1. Участвует в процессах обмена внутри клеток и оказывает антиоксидантный эффект. Его важной функцией при невралгии является стабилизация проводимости нервного импульса;
В12. Этот витамин непосредственно регулирует обменные процессы, происходящие в клетках нервной системы. А также он принимает участие в синтезе нейромедиаторов организма;
В6. Очень важный вид, который влияет на процессы жизнедеятельности периферической или центральной нервной системы, например, на синтез метионина.

Конечно, самостоятельно справиться с невралгическим заболеванием, особенно если оно носит серьезный характер, как, например, неврит, витамины не смогут. Но их прием в комплексном лечении позволяет значительно ускорить процесс выздоровления пациента.

Принципы витаминной терапии

Витаминная терапия при невралгии имеет свои принципы, поэтому не стоит к ней подходить необдуманно.

Вот, что важно знать в этом вопросе:

Комплексность лечения. Как было сказано выше, прием витаминов необходимо осуществлять совместно с иными способами лечения. Только в этом случае можно рассчитывать на быстрый результат;
Способы применения. Витамины производят в виде таблеток или инъекций. Стоит учитывать тот факт, что преоральные виды до того, как попасть в кровь, проходят долгий путь через пищевод и печень. Так самым, их эффективность может быть менее выраженной, чем у внутримышечных уколов;
Дозировка. С этим вопросом сможет помочь лечащий врач. На основании обследования пациента он сможет подобрать не только подходящий витаминные комплексы, но и необходимую дозировку.

Стоит помнить, что людям, которым не показан прием специальных комплексов, можно получать необходимую дозу витамина В, употребляя в пищу следующие продукты:

Мучные изделия;
Мясо нежирных сортов;
Арахис, кешью;
Овсянка, рис, ячмень;
Бобы, фасоль;
Картофель, шпинат, спаржа.

Но если врачом все такие были прописаны витамины при невралгии, то можно обратить внимание на ниже представленные препараты.

Комплексы на основе витаминов группы “В”

Современные препараты позволяют получать сразу несколько витаминов В за один прием. Еще несколько лет назад для этой цели осуществляли не менее 2-3 уколов подряд, поскольку в каждом шприце отдельно содержался один вид витамина. Сегодня с этим все гораздо проще. Единственным критерием становится правильно подобрать препарат и его дозировку. В таком случае они смогут не только положительно воздействовать на процессы организма, но и снижать дозы прочих лекарств с более сильными воздействиями.

Популярный препарат, производимый в виде инъекций и таблеток. Основу его составляют витамины В1, В6 и В12, поскольку организм при имеющейся невралгии, в первую очередь нуждается именно в них.

Мильгама широко применяется при ряде невралгических проявлений

Еще одним его преимуществом является, что его беспрепятственно могут принимать люди, которые по каким-либо причинам не могут пить нестероидные противовоспалительные препараты. Но стоит учитывать, что он запрещен к применению у детей и лиц, у которых диагностирована сердечная недостаточность.

Средство можно встретить в двух формах выпуска: в виде таблеток и ампул для инъекций. В его составе также можно встретить содержание В1, В6 и В12. Препарат характеризуется достаточно сильным действием, поэтому нередко прописывается при серьезных неврологических расстройствах: плексит, ишиас, поражения лицевого нерва, корешковые невриты.

Результат можно увидеть достаточно быстро, но стоит учитывать, что препарат запрещен к использованию беременным женщинам и лицам, страдающими заболеваниями сердца, печени и почек.

В состав препарата Нейробион входят витамины В1, В6 и В12

Этот комплексный препарат можно принимать только преорально, поскольку он имеет одну таблеточную форму выпуска. Его состав также представлен витаминами В1, В6 и В12. Его показания к применению, помимо невралгии, также включают в себя полинейропатию, ишиас, корешковые синдромы, невриты различного характера.

Указывается также, что препарат участвует в процессе регенерации нервной ткани.
Применять его могут не только взрослые, но и дети, согласно правильно подобранной дозировке. Препарат достаточно хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты.

Невралгия лицевого нерва или тригеминальная невралгия – серьезное заболевание, сопровождающееся острой, приступообразной болью в зоне его соединения. Оно может возникнуть вследствие имеющихся болезней, при переохлаждении, инфекциях.

Невралгия тройничного нерва вызывает очень сильную лицевую боль. Хотя приступы болевого синдрома длятся всего несколько секунд, они являются одними из самых сильных известных болей за всю историю медицины.

В статье мы расскажем, как лечить невралгию тройничного нерва и какие последствия имеет несвоевременная терапия.

Что такое невралгия тройничного нерва?
Насколько распространена невралгия тройничного нерва?
Классификация (виды тригеминальной невралгии)
Причины возникновения
Симптомы невралгии тройничного нерва
Осложнения
Диагностика
Лечение невралгии тройничного нерва
Медикаментозное лечение
Противосудорожные препараты
Миорелаксанты
Обезболивающие средства
Витамины группы B
Дополнительные препараты применяемые при тригеминальной невралгии
Хирургическое лечение
Народные средства
Профилактика и рекомендации для больных
Прогноз

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия лицевого нерва (тригеминальная невралгия) – хроническая сильная боль, связанная с судорогами лицевого нерва, в 90% случаев возникающий у лиц после 40 лет.

При этом происходит воспаление тройничного нерва, пациент жалуется на сильные приступы боли, похожие на прострел, удар электрическим током или жжение с одной стороны лица, реже – с двух. Сам приступ длится до 2 минут, их количество за сутки может достигать 200. В ночное время приступы практически не наблюдаются.

Симптом возникает при раздражении зон-триггеров различными факторами (во время бритья, чистки зубов или умывания), хроническими инфекционными процессами и заболеваниями.

В большинстве случаев он охватывает 3 и 2 ветвь тройничного нерва, реже – первую или сразу три. Первая ветвь обеспечивает чувствительность лобной части, вторая – верхней губы, десны, щеки и ноздри, третья – губы, десны и нижней челюсти.

Обострение лицевой невралгии чаще происходит в зимнее время, реже – при воздействии сквозняков летом.

Как правило, невралгия тройничного нерва является классической формой заболевания. Возникает особенно после 40-50 лет. В среднем, от 4 до 6 из 100 000 человек страдают от болезни, женщины немного чаще, чем мужчины (соотношение 1,5:1).

Классификация (виды тригеминальной невралгии)

Существует несколько классификаций заболевания.

Невралгия лицевого нерва бывает двух видов:

истинная форма – возникает как самостоятельный симптом из-за сбоев в кровоснабжении нерва или его сдавливания;
вторичная форма лицевого неврита – провоцируется уже имеющимся заболеванием: рассеянный склероз и патологии сосудов, нарушенные эндокринные и обменные процессы, герпес и опоясывающий лишай. Также может быть вызвана серьезными инфекциями и опухолевыми процессами.

Причины возникновения

Воспаление тройничного нерва может быть вызвано различными факторами:

сдавливание нерва сосудами, смещенными артериями и венами;
нарушенный обмен веществ и заболевания, с этим связанные: эндокринные патологии, сахарный диабет,подагра;
переохлаждение лицевого нерва;
инфекции в лицевой области в хронической форме (кариес, синусит);
воспалительные процессы, возникшие при некачественном пломбировании или удалении зуба,абсцессе десен, пульпите;
вирусные и инфекционные заболевания (герпес, опоясывающий лишай, сифилис, туберкулез легких);
нарушения психики;
гнойные болезни костей черепа, челюстей;
запущенная аллергия;
поражение организма глистами (глистная инвазия);
атеросклероз;
опухоли головного мозга (глиоз, рак и проч.).

Обострение заболевания, при уже имеющейся в анамнезе лицевой невралгии тройничного нерва, может произойти из-за воздействия раздражающего фактора на него. К раздражителям относят процедуру бритья у мужчин и чистки зубов, поглаживание лица салфеткой, рукой или носовым платком.

Также невралгия лицевого нерва может возникнуть в процессе приема пищи и жидкости, нанесения макияжа, при эмоциях (плач, смех, улыбка) и воздействии резких запахов (нашатырный спирт, одеколон, ацетон).

Симптомы невралгии тройничного нерва

В большинстве случаев возникает правостороннее воспаление тройничного нерва, причем пациентами в 90% обращений являются лица после 40 лет, в основном женского пола.

Для болезни характерна цикличность: обострение сменяется ремиссией. Наиболее частое время острых приступов боли приходится на осень и весну.

Основные симптомы невралгии тройничного нерва — это острая, приступообразная боль по характеру напоминает электрический разряд, прострел или жжение. Она длится от 10 секунд до нескольких минут, затем проходит. Количество приступов за сутки может достигать 200. У человека появляются ощущения, что боль охватывает уши, нос, глаза и всю голову, могут сильно дергаться мышцы;

При хронической форме заболевания локализация болевого синдрома остается неизменной многие годы. Возможно раздражение слухового и лицевого нерва.

Для облегчения симптома пациенты совершают жевательные движения, при этом они практически обездвижены, нет плача и криков.

На фоне лицевого неврита развивается фобия и повышенная тревожность – человек подсознательно избегает поз, движений и провоцирующих обострение заболевания факторов. Во время болезни человек старается при приеме пищи и жидкости жевать стороной, противоположной болевой половине. Нередки случаи невропатических осложнений и вторичного болевого симптома в голове.

Если несвоевременно лечить воспаление тройничного нерва, возможны дистрофия жевательных мышц и снижение чувствительности пораженной области.

Осложнения

При запущенном состоянии могут возникнуть серьезные последствия: повреждение нервной системы, продолжительный болевой синдром, нарушение симметрии лица, паралич и парез (снижение мышечной силы) мышц лица, ухудшение слуха, подергивание глаза.

Воспаление нескольких ветвей тройничного нерва влечет за собой возникновение периодических болевых приступов, спровоцированных переохлаждением и другими факторами. Это, безусловно, сказывается на качестве жизни пациента.

Диагностика

Прежде чем лечить воспаление тройничного нерва, его необходимо диагностировать и отделить от других возможных заболеваниях. Симптомы невралгии похожи на фронтит, стоматологические патологии, отит и гайморит.

Для этого на консультации врач-невропатолог проводит первичный осмотр, слушает жалобы и выявляет возможную симптоматику. Для определения причины, вызвавшей болезнь, проводят МРТ (магнитно-резонансную томографию). Это позволяет увидеть строение нервов, имеющиеся патологии сосудов и опухоли, их локализацию при наличии.

Методы диагностики включают следующие процедуры:

консультация врача-стоматолога, чтобы выявить возможные заболевания зубов, некачественное их пломбирование или удаление, неудачное протезирование;
рентген черепа и зубов позволяет увидеть защемление лицевого нерва и образования, сделавшие это;
для определения характера прохождения импульсов по нерву проводят электромиографию;
для исключения вирусов, вызвавших заболевание, пациенту необходимо сдать анализ крови.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях включает прием медикаментов, выписанных врачом-невропатологом, физиотерапию, в сложных случаях – оперативное вмешательство. Правильно подобранные лекарства позволяют избавиться от болевого синдрома и улучшить качество жизни пациента.

Выбор лекарств, дозировки и продолжительности их применения строго проводится невропатологом. Основными группами для терапии являются противосудорожные препараты, миорелаксанты и спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Финлепсин при невралгии тройничного нерва – самый назначаемый и эффективный импортный (Германия или Польша) препарат, обладающий противосудорожным действием. Действие финлепсина основано на веществе карбамазепин.

Лекарство снимает боль и возможные судороги, подергивание мышц. Дозировка назначается в зависимости от веса, возраста и сопутствующих заболеваний у пациента. Эффект от приема таблеток наступает в течение 8 часов. Если по какой-либо причине не было приема таблетки, двойную дозу нельзя принимать.

Препарат применяется в больших дозировках до полного исчезновения болей, а затем в течение еще какого-то времени проводится поддерживающая терапия. Она оказывает влияние на причину заболевания и воспаление тройничного нерва. При применении возможно возникновение побочных явлений – тошноты, сонливости, запора, нарушения согласованности произвольных мышечных движений (атаксия).

Суточная доза определяется и распределяется врачом в зависимости от времени суток, в которое возникает самая сильная боль – например, в обеденное время, или перед сном.

При неэффективности Карбамазепина (Финлепсина), чтобы лечить воспаление тройничного нерва, невропатолог может назначить другие препараты, обладающие подобным действием. Средствами выбора являются Габапентин, Прегабалин, Ламотриджин, Вальпроевая кислота, Баклофен.

Габапентин – действующее вещество, входящее в состав препаратов разных производителей, отличающихся дозировкой, степенью очистки и стоимостью:

Габагамма (Германия);
Габапентин (Индия, Россия);
Катэна (Хорватия);
Конвалис (Россия);
Нейронтин (Германия);
Тебантин (Венгрия);
Эгипентин (Португалия).

Эти препараты относятся к средствам второй линии для снятия боли. При их применении возможно возникновение сонливости, диареи и атаксии.

Баклофен – препарат выбора для пациентов с сопутствующим рассеянным склерозом. При лечении этим лекарством возможен синдром отмены, гипотония и сонливость.

Пожилым и лицам с рассеянным склерозом также может назначаться Ламотриджин. Его побочные действия – тошнота, запор, головокружение и сонливость.

Группа препаратов назначается при невралгии тройничного нерва, сопряженной с рассеянным склерозом. Она расслабляет мускулатуру и на время избавляет от болевого синдрома.

Мидокалм (действующее вещество – Толперизон) принимается до 3 раз в день, дозировка подбирается врачом. При неправильном дозировании и непереносимости могут возникнуть головная боль и мышечная слабость, снизиться артериальное давление, появиться аллергические реакции (крапивница, зуд) и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, дискомфорт).

Сирдалуд (аналоги – Тизалуд, Тизанидин) обладает подобным действием при симптомах лицевого неврита и может вызвать сонливость, головокружение, мышечную слабость, сухость во рту, снижение давления. Также могут наблюдаться нарушения сна, бессонница, повышенная утомляемость.

Эффект от лекарственного препарата достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 – 4 приема через равные промежутки времени.

Их применяют для снятия воспаления лицевого нерва и купирования острой боли в области ушей, затылка, челюсти. Наиболее сильными и распространенными являются следующие препараты:

продаются без рецепта: Нурофен, Миг, Дексалгин;
отпускаются по рецепту и назначению врача: Найз (Нимесил, Нимесулид, Нимулид), Диклофенак (Вольтарен), Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс).

Эти препараты следует применять после еды, чтобы снизить их влияние на слизистую желудка. Лицам с повышенным артериальным давлением, склонностью к кровотечениям, бронхиальной астмой и заболеваниями желудка (гастрит, язва желудка и проч.) и печени в острой стадии следует проконсультироваться с врачом.

Препараты выпускаются в двух формах: таблетки (драже) или ампулы для инъекций. Лечить воспаление тройничного нерва быстрее и эффективнее в виде курса уколов, а затем поддерживающего приема таблеток. Также возможен электрофорез с витаминами.

Лекарства оказывают вспомогательное действие. Они уменьшают силу болевого синдрома, восстанавливают нервную систему и проводимость в тканях, повышают эффективность других используемых препаратов при более низких дозировках. Это позволяет уменьшить негативное влияние лечения на организм.

Наиболее распространены следующие препараты: Мильгамма, Комбилипен, Комплигамм B, Нейробион, Нейромультивит. Причем первые три медикамента в виде ампул дополнительно содержат в составе лидокаин, который также оказывает местноанестезирующее и анальгезирующее действие.

При применении витаминов группы B при невралгии тройничного нерва возможны жалобы на кожные аллергические проявления, тахикардию сердца и повышенное потоотделение.

В качестве дополнительных мер при невралгии тройничного нерва применяют следующие группы лекарств:

глюкокортикостероиды (Преднизолон) – для улучшения микроциркуляции и снятия отечности в зоне воспаления;
сосудистые препараты (Пентоксифиллин, Актовегин) – для улучшения микроциркуляции и питания тканей лицевого нерва, быстрого восстановления оболочки нерва;
противовирусные препараты (Ацикловир, Циклоферон, Валацикловир) – если заболевание вызвано сопутствующим герпесом или опоясывающим лишаем;
антибактериальные средства (Цефтриаксон, Цефотаксим) – при бактериальной природе невралгии тройничного нерва;
в период восстановления – Нейромидин, который улучшает проведение нервных импульсов.

Дополнением к медикаментозному, традиционному лечению лицевого неврита является физиотерапия: электрофорез, иглорефлексотерапия, нейростимуляция.

При неэффективности традиционного лечения невралгии тройничного нерва, в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. При этом хирург устраняет сдавливание нерва кровеносным сосудом, иногда разрубается узел или тройничный нерв для снятия боли.

В зависимости от индивидуальных особенностей больного, сопутствующих диагнозов в анамнезе и протекания лицевого неврита проводятся следующие операции:

радиочастотная деструкция разрушает определенную часть нервного корешка;
декомпрессия нерва позволяет освободить сдавленный нерв и корректировать расположение артерий, приведших к лицевой невралгии;
чрескожная операция проводится под местной анестезией для уничтожения воспаленного нерва посредством радиоволн или химических веществ. Такое вмешательство используется на ранних стадиях течения болезни.

При своевременном проведении операции наблюдается выраженный эффект и большая вероятность излечения.

При лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях допускает применение народных методов только после консультации с невропатологом.

Средства направлены на снятие воспалительного процесса.

Для уменьшения симптомов лицевого неврита принимают внутрь или смазывают пораженную сторону березовым соком. Суточная доза составляет 4-5 стаканов.

Другой известный способ – прикладывание к беспокоящей зоне хлопчатобумажного мешочка. В него необходимо положить раскаленную на сковороде гречку. Процедуру проводят дважды в день, ее продолжительность определяют по остыванию крупы.

Отвар из аптечной ромашки можно держать во рту на протяжении нескольких минут, не глотая, или применять внутрь. Ромашка снимает воспаление и обладает успокаивающим свойством.

Дополнительно с медикаментами при лицевой невралгии используются физические способы. Это комплекс массажных упражнений, включающий поглаживание, легкое разминание, растирание и вибрацию. Массаж должен быть умеренный, не активный, чтобы не спровоцировать болевой синдром.

Физическое воздействие способствует нормализации эмоций и сна и восстановлению речевой активности.

Профилактика и рекомендации для больных

При неврите самое первое действие – лечить воспаление тройничного нерва. Затем, для уменьшения рецидивов необходимо соблюдение профилактических мер:

своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие лицевой невралгии тройничного нерва. Это кариес зубов, отит, гайморит, фронтит;
избегать переохлаждения лица, особенно в летнее время, когда активно используются вентиляторы и кондиционеры;
проводить закаливание и повышение иммунитета;
меньше тревожиться, снизить влияние стресса;
проводить профилактику травм головы, если таковы имеются;
контролировать уже имеющимися заболевания, проводить своевременную терапию: атеросклероз, нарушенный обмен веществ, сахарный диабет и др.

Одной из мер профилактики при лицевой невралгии является квалифицированное, своевременное, полноценное и качественное лечение. Это способствует быстрейшему снятию симптомов и обеспечению стойкой ремиссии.

Прогноз

Невралгия лицевого нерва часто переходит в разряд хронических заболеваний при отсутствии необходимой терапии – медикаментозной или хирургической.

Если вовремя обратиться к невропатологу, диагностировать заболевание, определить симптомы и лечение, в 70 случаев обращений к специалисту из 100 происходит полное восстановление организма.

Невралгия лицевого нерва практически не оказывает влияние на общение состояние организма. Однако может привести к параличу и парезу мышц, что влияет на психологические и социальные аспекты жизни. Чтобы вернуться к обычной деятельности, важно своевременно выявить и лечить воспаление тройничного нерва.

Читайте также: