Лечение народными средствами герпесной невралгии герпесная невралгия

Постгерпетическая невралгия (код по МКБ 10 – G053) – распространенное осложнение опоясывающего лишая, сопровождающееся болевым синдромом. Патология не представляет опасности для человеческой жизни, но при этом вызывает сильный дискомфорт, мешает полноценной работе и отдыху.

Постгерпетическая невралгия – что это такое?

Развитие опоясывающего лишая происходит вследствие восстановления жизнедеятельности вируса герпеса Зостера. Почему восстановления? Потому что наш организм уже встречался с ним. Именно вирус герпеса 3 типа является причиной развития той самой ветрянки, которой чаще всего болеют в детстве.

После перенесения болезни вирус ветряной оспы сохраняется внутри организма. Содержится он в нервных узлах, формирующихся из нервных клеток. Как только защитные функции нашего организма ослабевают, вирус тут же реактивируется и начинает своё размножение. Поражаются нервные волокна и поверхность эпидермиса. Происходит развитие опоясывающего лишая.

Средняя продолжительность болезни – 3-4 недели. Симптоматика представлена в виде формирования на коже пузырьков с жидким содержимым внутри, их последующего подсыхания и затвердевания. После отхождения корочек на поверхности кожи некоторое время сохраняются пигментные пятна. Весь этот процесс сопровождается краснотой, зудом, болью (вплоть до того, что до кожи невозможно дотронуться), жжением, интоксикацией.

Опоясывающий герпес зачастую полностью исчезает, но иногда становится источником развития постгерпетической невралгии.

Суть заболевания состоит в том, что опоясывающий герпес (точнее, его симптомы) прошёл, а боль и жжение остались, причём, в тех местах, где признаки лишая ранее отсутствовали. Медики связывают патологию с воспалением, происходящим в нервных узлах из-за стремительного распространения вируса.

Особенности патологии и факторы, провоцирующие ее развитие

Постгерпетическая невралгия развивается после перенесенного опоясывающего лишая и обусловлена присутствием в организме человека вируса Varicella zoster, который остается в нервных ганглиях пациентов, переболевших ветрянкой. При благоприятных факторах он активируется, размножается, приводит к появлению многочисленных водянистых пузырьков на кожном покрове.

Опоясывающий лишай длится на протяжении 3-4 недель. По истечении этого времени, водянистые пузырьки подсыхают, образуются корочки, после отпадания которых на пораженных участках тела остаются пигментные пятна. При благоприятных условиях опоясывающий лишай проходит бесследно. В отдельных случаях развивается постгерпетическая невралгия. К благоприятным факторам, провоцирующим ее появление, относятся:

Диагностирование кожного герпеса на груди и лице увеличивает риск развития мучительного осложнения.

Причины

Риск возникновения постгерпетической невралгии увеличивается в основном у пожилых людей, возраст которых превышает 60 лет. После 70 вероятность развития болезни возрастает до 75%. У подростков и людей среднего возраста невралгия наблюдается всего в 10% случаев. А связано это с тем, что у более молодых лиц регенерация тканей происходит значительно быстрее, чем у людей преклонного возраста.

К основным провоцирующим факторам развития патологии относят:

ослабленный иммунитет, иммуннодефицитные состояния, наличие сахарного диабета, СПИД;
расположение высыпания именно на теле;
большой размер очага поражения – увеличивает риск проявления постгерпетической невралгии;
интенсивность болевого синдрома тоже приводит к осложнениям опоясывающего лишая;
поздний приём противовирусных препаратов.

Заболеванию чаще подвергаются женщины, а не мужчины. Это факт пока не находит объяснения.

Диагностика

При поражении тройничного нерва могут наблюдаться признаки, схожие с заболеваниями зубов и носа. А герпетическую межреберную невралгию можно спутать с заболеваниями сердца и сосудов. Поэтому может потребоваться дифференциальная диагностика.

Обычно для постановки диагноза достаточно изучение истории болезни человека, а также физикальный осмотр. Также может потребоваться лабораторная диагностика. Содержимое пузырьков или ликвор отправляется на анализ, после чего определяется патогенный микроорганизм.

Симптомы

Постгерпетическая невралгия – это такие же боли, как и при опоясывающем лишае, которые остались после исчезновения высыпаний. Болевой синдром проявляет себя по-разному:

постоянно – боль тупая, давящая, иногда сочетается с жжением;
периодически – ощущения имеют стреляющий характер;
внезапно – обычно это аллодиническая боль, может проявляться даже при лёгком прикосновении к коже, ношении одежды, сопровождается сильным жжением.

Помимо болевых ощущений, отмечаются другие симптомы постгерпетической невралгии;

Заболевание сопровождается не только лишь болями, но и признаками психического расстройства:

проблемы со сном;
потеря аппетита;
усталость, быстрая утомляемость;
ощущение тревоги, страха за свою жизнь;
раздражительность;
депрессия.

Болевые ощущения сильно вредят организму и зачастую приводят к снижению социальной адаптации, нарушению обычного образа жизни (человек не в состоянии выполнять привычные дела и свою работу).

Фазы ПГН

Герпетическую невралгию троичного нерва можно условно разделить на 3 фазы:

Отсутствие симптоматики, но вирус активирован в организме.
Сопровождает опоясывающий лишай.
Само заболевание.

Опоясывающий герпес может протекать без невралгии лишь с небольшим зудом и незначительной болью. Это не вызывает болезненных ощущений и мешает только во время заболевания.

При слабой нервной системе или иммунитете, может развиваться ПГН. Но она присутствует только в рамках наличия герпеса или выходя за него, но не более чем на несколько недель. В этом случае невралгия излечивается вместе с герпесом.

Тем не менее постгерпетическая невралгия может стать осложнением. Не только сопровождать основное заболевание, но и продолжать причинять дискомфорт после излечения сыпи без внешних признаков. Стоит внимательно отнестись к этому болезненному синдрому и не упустить шанса лечения.

Лечение

Чтобы потом не пришлось лечить постгерпетическую невралгию, следует вовремя начать лечение опоясывающего герпеса. При появлении сыпи назначают противовирусные препараты с содержанием ацикловира. Принять лекарство нужно в первые 72 часа после проявления симптоматики болезни. Противовирусные препараты противостоят дальнейшему распространению вируса по организму и сокращают очаг поражения. В результате развитие осложнений сводится к нулю.

Для постановки правильного диагноза требуется тщательное медицинское обследование. Основными методами диагностики являются лабораторные анализы. В качестве дифференциальной диагностики назначают КТ, МРТ, УЗИ, ЭМГ.

Для лечения постгерпетической невралгии используют медикаментозные средства и народные.

Стоит отметить, что обычные анальгетики, типа Ибупрофена, не купируют боль и не оказывают помощи в лечении невралгии.

Самым результативным нетрадиционным методом является иглорефлексотерапия. Процедура поможет избавить даже от самых мучительных болей.

Существуют также результативные методы лечения народными средствами. Вот самые часто применяемые из них:

Из чёрной редьки добывается сок. На его основе делаются растирки. То же касается масла, приготовленного из чеснока.
Компрессы из растительных отваров – герани, полыни.
Растирка мазями, приготовленными из продуктов пчеловодства.
Обработка болящей области настоем сон-травы.
Для внутреннего применения рекомендованы настои из коры ивы и плауна.

А также ПГН в домашних условиях лечится при помощи приёма хвойных и солевых ванн.

Медикаментозная помощь организму

Благодаря хорошо развитой фармакологии в аптеках имеются множества средств помогающих при таком диагнозе. Самые эффективные средства для быстрого лечения:

опиоидные анальгетики;
антиконвульсанты;
капсаицин;
трициклические антидепрессанты;
пластыри с лидокаином.

Опиоидные анальгетики назначаются при нестерпимых болях врачом. Их применения стоит избегать при возможности или сводить к минимуму. К ним относятся: Трамадол, Морфий, Оксикадон и Метадон.

Антиконвульсанты отличаются хорошим усваиванием и отсутствием значимых побочных эффектов. Это противосудорожные препараты, которые снижают активность нейронов, чем уменьшают боль. Из этой группы назначают Карбамазепин и Прегабалин.

Капсаицин содержится в перце чили и вызывает ощущение жгучести попадая на любую ткань организма. Это вещество уменьшает боли в мышцах, суставах и нервных болях. Оно воздействует на передачу болевых импульсов в мозг.

Трициклические антидепрессанты блокируют обратный захват нейромедиаторов, тем самым уменьшая боль. Такое действие имеет Амитриптилин, Анафранил и Кломипрамин. У данной группы веществ есть противопоказания, с которыми следует ознакомиться при начале приема.

Пластыри с лидокаином стали одними из самых простых в использовании при лечении ПГН. Они легки в использовании и не вызывают дискомфорта. Их действие рассчитано на 10 часов. Не малым плюсом является и то, что они не влияют на другие органы, так как лидокаин всасывается через кожные покровы в ткани. Этот вариант самый простой и обладающий минимумом побочных эффектов, но поможет только на ранней стадии распространения герпетической невралгии.

Профилактика

Чтобы не допустить развития постгерпетической невралгии, следует как можно быстрее лечить опоясывающий герпес. Это основная профилактическая мера. Кроме того, сегодня активно во всех городах практикуется вакцинация от ветряной оспы. Полностью исключить развитие инфекции она не сможет, но существенно снизить выраженность симптомов, да.

Постгерпетическую невралгию трудно лечить. Лучше её предупредить и обезвредить. Для этого нужно вовремя приступить к лечению опоясывающего герпеса. Это поможет снизить вероятность развития болезни. Если её не удалось избежать, то нужно срочно обратиться к неврологу для проведения диагностики и назначения лечения.

Пластыри с высоким содержанием капсаицина

Это пластыри, содержащие местное обезболивающее средство — лидокаин. Их следует наклеивать на поражённый участок кожи. За счёт постоянного равномерного выделения анестетика, такие пластыри приносят временное облегчение, снижая болевые ощущения и давая передышку.

Это современный метод обезболивания при постегрпетической невралгии, который заключается в следующем: содержащееся в пластыре вещество является производным жгучего перца, который блокирует болевые рецепторы кожи. Аппликация такого пластыря может проводиться только врачом. Процедура занимает 2 часа, но хороший обезболивающий эффект от неё пролонгирован и может сохраняться до 3-х месяцев. Если возникнет необходимость, процедуру повторяют.

Эпидуральное введение анестетиков и стероидных гормонов

Эпидуральная блокада позвоночника предусматривает введение препаратов в эпидуральное пространство, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия. Это значит, что данная процедура предусматривает введение действующего вещества непосредственно в источник боли. Достижение лечебного эффекта в данном случае возможно за счёт следующих факторов:

обезболивающие свойства препарата;
максимально возможная концентрация в поражённой области;
рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.

обезболивающие свойства препарата;
максимально возможная концентрация в поражённой области;
рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.

Радиочастотная деструкция нервов

Радиочастотная деструкция нервов обеспечивает стойкий обезболивающий эффект, который сохраняется до года и более. Это малоинвазивная нехирургическая процедура, которая позволяет значительно облегчить боль в тех случаях, когда другие способы

Хотя врачи утверждают, что это состояние не представляет серьезной угрозы для человека , качество жизни, однако, ухудшается реально: пациент, долгое время испытывавший сильные боли при опоясывающем лишае, вновь вынужден от них страдать вместо того, чтобы праздновать победу.

Информацию о симптомах и методах лечения опоясывающего лишая (герпеса) найдете здесь.

Постгерпетическая невралгия – что это такое

Код по МКБ-10 (международному классификатору заболеваний), установленный для постгерпетической невралгии, — G53.0.

Суть заболевания в том, что после ветрянки и опоясывающего герпеса, когда внешних проявлений инфекции уже нет, жжение и боли продолжаются, причем как раз в тех местах, где раньше были высыпания.

Справиться с проблемой без медицинской помощи невозможно. Грамотное лечение не провести без точной диагностики, а ее можно осуществить, изучив историю болезни (предшествовавшую началу воспалительного процесса), сделав тщательный осмотр пациента и проведя лабораторные исследования.

Только так удастся исключить заболевания с похожей симптоматикой. Например, межреберная невралгия иногда бывает следствием остеохондроза, а невралгия языкоглоточного нерва иногда происходит в результате обострившихся хронических заболеваний.

Не так легко диагностируется тригеминальная невралгия, или невралгия тройничного нерва.

Невралгия 1 ветви тройничного нерва (в некоторых случаях – 2-й или 3-й) может носить постгерпетический характер.

Перенесенный человеком вирус варицелла-зостер может стать причиной такого заболевания, как невралгия тазового нервного сплетения.

Видео об особенностях терапии после опоясывающего лишая:

Симптомы

Постгерпесная невралгия характеризуется следующими симптомами:

бессонница;
утрата физической активности;
плохой аппетит и даже потеря веса;
ощущение тревоги.

В этом материале подробно рассмотрена инструкция по применению Зостерин-Ультра, а также отзывы о препарате.

О том, какой должна быть диета при себорейном дерматите, можно узнать из этой статьи.

Причины

Если у человека был генитальный или анальный герпес, зоной невралгических болей может стать пояснично-крестцовый отдел позвоночника, не исключаются сильные боли в животе.

По мнению специалистов, причиной сильных и продолжительных болей становятся сбои в механизме контроля над активизацией болевых нейронов, который (если его работа не нарушена) обычно надежно защищает каждый живой организм.

Почему у одних людей развивается постгерпетическая невралгия, а у других нет? Вот ряд причин, по которым вероятность заболевания повышается :

пожилой возраст (у людей за 60 невралгия развивается в 50 процентах случаев, у тех, кому больше 75 лет – в 75 процентах случаев);
локализация сыпи именно на туловище;
масштабы высыпаний – чем их было больше, тем выше риск заболеть невралгией;
наличие болевого синдрома уже на стадии высыпаний;
время начала медикаментозного лечения опоясывающего герпеса – чем раньше была проведена диагностика и начато правильное лечение, тем меньше неприятных осложнений ожидает больного.

Виды боли при постгерпетической невралгии делят на группы :

А еще в развитии невралгии различают несколько фаз :

острая (когда на коже были высыпания);
подострая (когда кожа очистилась от болячек), продолжающаяся в среднем 3 месяца;
собственно постгерпетическая невралгия, длится более 4-х месяцев.

Сколько длится ПГН?

В ответе на этот вопрос есть обнадеживающая информация.

Специалисты уверены в том, что вылечить постгерпетическую невралгию можно, какой бы безысходной ни казалась ситуация измученному болью человеку.

Длительность заболевания у разных пациентов – разная. Вот средние цифры :

у большинства пациентов ПГН длится от 15 до 20 дней;
у каждого 20-го пациента – от 2 до 3 месяцев;
у одного пациента из полусотни – не проходит в течение года.

Методы лечения (пост-) герпетической невралгии в домашних условиях

Обращаться к врачу людям, которые заболели опоясывающим лишаем, следует обязательно, и чем скорее — тем лучше.

Если в течение трех суток после того, как были обнаружены первые признаки болезни, разработана схема лечения и начат прием лекарств, то риск постгерпетической невралгии будет минимален.

Против самолечения говорит такой факт: при ПГН снять боль традиционными обезболивающими, которые есть в каждой домашней аптечке, не получится.

Положительный результат можно получить только тогда, когда будет восстановлена оболочка нерва, которую повредил вирус, а для этой цели требуются совсем другие лекарства и лечебные методики.

Вот средства, обеспечивающие обезболивание и выздоровление :

антиконвульсанты (противосудорожные препараты) – Габапентин, Прегабалин, Финлепсин;
трициклические антидепрессанты – Амитриптилин;
пластыри с лидокаином, защищающие кожу от прикосновений, трения об одежду и снижающие болевой синдром;
обезболивающие мази и кремы Капсаицин на основе острого перца (применяют для лечения ПГН у взрослых пациентов, но не у детей, так как препарат сам по себе вызывает жжение, которое надо перетерпеть);
опиоидные (наркотические) анальгетики Оксикодон, Метадон – в крайних случаях, когда избавиться от боли другими средствами не удается.

При беременности обезболивание проводят с большой осторожностью, учитывая все рекомендации врача.

Народные средства могут помочь, если используются в качестве дополнения к основному лечению .

Вот какие народные средства считаются наиболее эффективными:

сок черной редьки, применяемый в виде растирки;
прополис и пчелиный воск в составе мази;
чесночное масло (для приготовления растирки берут столовую ложку масла и алкоголь – 500 мл водки);
пихтовое масло (им пропитывают ватный диск и обрабатывают больные участки тела);
компрессы из отваров целебных трав – герани, полыни.

Эффективность лечения, как правило, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Врач всегда порекомендует, что делать, если то или другое лекарственное средство не дадут желаемого результата.

Например, могут помочь:

иглорефлексотерапия;
физиотерапия (УВЧ, электрофорез);
чрескожная электростимуляция;
межпозвоночная блокада лекарственными препаратами;
сеансы гипноза;
медикаментозный сон;
ледяной массаж (кубиками замороженной воды).

За рубежом, а последнее время и в России, активно используется малоинвазивная методика — радиочастотная деструкция нервов . Процедуру проводят под местной анестезией для пациентов от 18 до 70 лет.

В этой статье вы найдете основные симптомы и лечение токсикодермии народными средствами. А еще причины возникновения заболевания и методы профилактики.

Если у вас обнаружены igg антитела при анализе крови на цитомегаловирус, что это значит? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.

Профилактика

Профилактика ПГН заключается в том, чтобы уберечься от первопричины невралгии – опоясывающего герпеса.

Для этого нужны:

забота об укреплении иммунитета;
полноценное питание, включающее витамины;
устранение стрессовых обстоятельств;
предупреждение простуд.

Опоясывающий лишай, по своей сути, является рецидивом вируса ветрянки. Если в случае первичного заражения сыпь, зуд и болезненные ощущения распространяются по всему туловищу, то в случае вторичного заражения, или точнее, обострения, сыпь появляется преимущественно на одной стороне тела.

Симптоматика недуга и его лечение народными средствами

Появление высыпаний только с одной стороны как раз и является главным признаком опоясывающего лишая. Как правило, невралгия появляется после того, как исчезают все проявления опоясывающего лишая.

На туловище остаются следы от высыпаний – тонкие корочки, которые быстро шелушатся. И полагается, что этот этап свидетельствует об окончании проявления самого лишая. Хотя, как раз на данном этапе появляются первые признаки невралгии.
Возникновение болезненных ощущений. Это один из основных признаков недуга. Боли острые, практически всегда пульсирующие. Иногда могут быть режущими. В особо тяжелых случаях, болевые ощущения достигают такой силы, что без госпитализации больного просто не обойтись
Появление зуда и покалываний, которые приходятся на перерывы между основными болевыми приступами. В большинстве случаев именно попытки устранить невыносимый зуд приводят к раздражению кожи, а впоследствии и к возникновению болей.
Отмечается онемение поверхности кожных покровов.
Если очаги лишая имеются на голове, то возможно возникновение головных болей.
Реакции на любого рода внешние раздражители обостряются. Боли может провоцировать даже одежда. Помимо этого незначительные изменения температуры также могут стать причиной появления невыносимых болей. Подобная реакция организма имеет название – аллодиния, и распознать ее может только квалифицированный специалист.
Есть еще одно нарушение нервного восприятия — гипералгезия. В данном случае, каких-либо реакций на раздражители не отмечается, но при этом любое болезненное воздействие будет ощущаться намного острее.
Также наблюдается паралич и мышечная слабость. Подобные симптомы возникают не часто, преимущественно у людей преклонного возраста.

Серьезная проблема постгерпетической невралгии – длительность проявления симптоматики. В большинстве случаев болевые ощущения сопровождают больного человека на протяжении двух, а то и трех недель. У 5% людей, которые страдают от невралгии, боли могут сохраняться от двух месяцев до года. Проявления других признаков, к примеру, мышечной слабости и аллодинии могут сопровождать человека намного дольше.

Согласно результатам опросов, более 50% людей, которые перенесли или страдают от данного недуга, постоянно испытывают ограничения в нормальной жизни. Это объясняется тем, что вирус Herpes zoster остается в организме человека в латентном состоянии. И именно по этой причине происходит реактивация вируса, которая сопровождается появлением везикулярной сыпи и болезненных ощущений в зоне, где иннервируется соответствующий нервный корешок.

Опоясывающий лишай, и в дальнейшем невралгия могут возникнуть только у тех людей, которые переболели ветряной оспой. Но, помните, что даже рецидив ветрянки в виде лишая не является 100% гарантией возникновения невралгии.

Согласно статистическим данным, более 70% людей, которые переболели опоясывающим лишаем, впоследствии не испытывали никаких болей, дискомфорта после того, как высыхали язвочки в местах локализации сыпи.

Факторы, которые способствуют возникновению постгерпетической невралгии.

Возраст человека. Чем старше человек, тем сильнее ослабевают функции его организма. Системы, в том числе и иммунная, работают уже не так как раньше.
Наличие других болезней. В данном случае совсем не важно каких. Если человеческий организм вынужден тратить свои силы на устранение какого-либо другого недуга, помимо опоясывающего лишая, то вероятность возникновения невралгии автоматически увеличивается.
Локализация очагов высыпаний.
Осложнения после перенесенного недуга

Безусловно, это заболевание — само по себе осложнение. Но, это не мешает ему иметь ряд своих собственных последствий. Особенно это относится к людям преклонного возраста.

Люди жалуются на нарушение сна и постоянную физическую усталость, они теряют в весе, им сложно концентрировать внимание. Становятся раздражительными, склонными к депрессиям.

Первое, что необходимо сделать в случае возникновения подозрительно схожей с постгерпетической невралгией симптоматикой – обратиться к специалисту. Доктор, в свою очередь, с учетом всех особенностей организма и протекания недуга назначит вам необходимое лечение.

Помимо медикаментозной терапии можно использовать средства народной медицины, которые поспособствуют купированию боли и скорейшему выздоровлению.
Но, перед применением того или иного лечебного средства в обязательном порядке спросите у вашего лечащего врача, не навредит ли оно вам. И помните, народная медицина является дополнением к основному, назначенному врачом лечению.

Чесночная настойка для протирок. Для начала возьмите чесночное масло и растворите его в литре водки. Хорошенько взболтните. Дайте немного настояться. Этим средством смазывайте пораженные участки кожи.

Приготовление целебного настоя. Это отличное средство от мигреней, бессонницы и спазмофилии. Возьмите сон-траву и залейте ее кипяченой водой. Желательно использовать термос. Оставьте настаиваться на семь часов. После того, как средство настоится, его необходимо процедить. Употребляйте по 1/4 стакана перед отходом ко сну.

Настой плауна булавовидного. Возьмите ложку высушенного измельченного сырья и залейте его кипяченой водой. Дайте настояться в течение получаса. Употребляйте настой трижды в день по одной ложке.

Кора ивы в лечении невралгии. Десять грамм сырья необходимо залить кипяченой водой и поставить на медленный огонь. После доведения до кипения нужно снять средство с огня и немного остудить. Употреблять по ложке лекарства трижды в день.

Целебный отвар из шишек и веток сосны для принятия ванны. Шишки и веточки молодой сосны необходимо положить в большую емкость, залить водой и поставить на медленный огонь. Кипятить нужно на протяжении получаса, затем накрыть крышкой и оставить настаиваться на шесть часов. Готовое средство добавлять в ванну.

Несколько рекомендаций по профилактике недуга. В отличие от других болезней, развитие постгерпетической невралгии можно предвидеть, и, следовательно, предупредить.

Опоясывающий герпес (лишай) – заболевание, сопровождающееся сильными болезненными ощущениями. Боль провоцирует вирус, проникающий в нервные узлы. Зачастую даже после выздоровления человека долгое время мучает болезненная невралгия. Чтобы невралгия после герпеса прошла быстрее, лечение вирусного заболевания должно начинаться при появлении первых симптомов заражения. Устранить проявления вируса Зостера помогут противовирусные средства, иммуномодуляторы и обезболивающие препараты.

Причины появления болей
Симптомы
Комплексная терапия устранение болевого синдрома
Анальгетики
Противосудорожные лекарства
Нестероидные противовоспалительные препараты
Трициклические антидепрессанты. Блокады
Мази
Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая
Противовирусные средства
Иммуностимулирующие лекарства
Физиопроцедуры
Уход за кожей в пораженных герпетическим лишаем местах

Причины появления болей

При опоясывающем герпесе основному воздействию вируса подвергаются ганглии, так как патоген имеет сродство к нервной ткани. При ветрянке или рецидивирующем герпесе Зостера нервные узлы инфицируются. Вирус может длительное время сохраняться в нервах в спящем состоянии и активироваться при падении иммунитета. Основное проявление заболевания – боль, которую провоцирует раздражение нервной ткани. Поэтому у больных часто возникает сильная боль при опоясывающем герпесе, даже до того, как на коже появятся характерные высыпания.

Особенно подвержены риску развития постгерпетической невралгии пожилые люди (старше 75 лет), а также пациенты с иммунодефицитом. У больных СПИДом герпес зачастую имеет хроническое течение. Выраженность постгерпесной невралгии зависит от того, насколько снижен иммунитет человека. Чем слабее защитные силы организма, тем интенсивнее проявляется боль.

Важно! Если прием противогерпетических препаратов начат при появлении первых симптомов заболевания, можно существенно снизить выраженность и болезненность невралгии.

Симптомы

В острой фазе заболевания сочетаются нейропатические и воспалительные процессы. Длительность острой фазы при опоясывающем лишае может достигать месяца, в дальнейшем наступает подострая стадия болезни, которая характеризуется нарушением работы центральной нервной системы. На третьей стадии развивается постгерпетическая невропатия, которая может сохраняться на период от месяца до года.

Так как вирус герпеса поражает нервные окончания, основным симптомом заболевания является боль. Неприятные ощущения могут появиться еще до высыпаний на коже. Человек чувствует нестерпимый зуд в ребрах, под подбородком, за ушами. Через некоторое время на коже в этих местах появляется пузырчатая сыпь. Также пациенты жалуются на головные боли, упадок сил, общее состояние разбитости и усталости.

При обширном поражении герпесом нервной системы боль постепенно усиливается. В ночное время пациенты просыпаются от жгучей, зудящей боли. Развивается бессонница, существенно снижается качество жизни.

Влияние герпеса на нервную систему провоцирует следующие виды болезненных ощущений:

Постоянные. Боли давящего характера, сохраняющиеся как при движении, так и в статичном состоянии.
Периодические. Покалывающие, простреливающие, сильные боли, возникающие неожиданно, при движении.
Аллодинические. При неврологическом герпесе нервные волокна неадекватно реагируют на раздражители. Поэтому может возникать острая, резкая боль при поглаживании кожи или же при надавливании на пораженный участок тела.

У многих больных при опоясывающем герпесе появляются сразу три вида болей. Локализация боли зависит от того, где располагаются пораженные нервы. Как и высыпания, болезненные ощущения могут быть односторонними (межреберная невралгия) или симметричными (в глазницах, под ушами, в голове).

Некоторые пациенты считают, что перенесенная в детстве ветрянка способствует выработке иммунитета к вирусу Зостера. Но современными специалистами данная информация не подтверждена. Более того, предполагается, что вероятность рецидива опоясывающего герпеса у людей, переболевших ветряной оспой, гораздо выше, чем у людей, просто сделавших прививку от этого инфекционного заболевания.

Комплексная терапия устранение болевого синдрома

Врачи всегда выписывают обезболивающие при герпесе, сопровождающемся невралгией. Выбор препаратов зависит от состояния больного, локализации высыпаний, интенсивности болезненных ощущений.

Анальгин, Спазмалгон, Парацетамол эффективно купируют незначительные боли, возникающие при опоясывающем лишае и неприятные ощущения средней интенсивности. Анальгетики воздействуют на пораженные ткани, обеспечивая не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект.

В особенно тяжелых ситуациях врач назначает наркотические (опиоидные) анальгетики (Промедол, Кодеин) или препараты смешанного типа (Трамадол, Трамацету, Палексию). Употребление опиоидных лекарств позволяет снизить проводимость нервных клеток, за счет чего достигается быстрый обезболивающий эффект.

Важно! Бессистемный прием наркотических и смешанных анальгетиков может спровоцировать развитие физической и психической зависимости от этих препаратов у пациента.

Антиконвульсанты оказывают на организм выраженное противосудорожное действие и умеренное антидепрессивное. Противосудорожные лекарства способствуют расслаблению мышц, за счет чего устраняется болевой синдром, сопровождающий опоясывающий лишай.

Наиболее популярные лекарства, применяемые при невралгии:

Карбамазепин.
Клоназепам.
Амизепин.
Фенобарбитал.

Комплексное лечение постгерпетической невралгии с использованием антиконвульсантов помогает избавить больных от периодических и постоянных болей. Противосудорожные средства улучшают качество жизни пациентов, стабилизируя сон и обеспечивая расслабление болезненно напряженных мышц.

НПВП эффективно снимают боль при невралгии, обеспечивая устранение воспаления. В отличие от анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства оказывают менее агрессивное воздействие на желудочно-кишечный тракт человека.

Рекомендуется принимать следующие лекарства при невралгии:

Порошок Нимесил. Помогает при невралгии тройничного нерва, межреберной невралгии. Устраняет острую боль. Противопоказан при сахарном диабете, язве желудка, гипертонии.
Таблетки Кетопрофен (свечи, гель, уколы). Препарат способствует угнетению выработки ферментов, приводящих к росту простагландинов. Лекарство имеет мало противопоказаний, может применяться для лечения постгерпетической невралгии у пациентов, достигших 15-тилетнего возраста.
Капсулы и таблетки Ибупрофен. Способствует ослаблению неприятных ощущений при постоянных и аллодонических болях.

Возможно назначение обезболивающих препаратов в комплексе или по отдельности. Особенно высокий результат прием НППВ обеспечивает в сочетании с физиотерапией.

Хронические болевые синдромы зачастую сопровождаются депрессивными состояниями. Поэтому при опоясывающем лишае врачи выписывают не только обезболивающие препараты, но и лекарства для стабилизации эмоционального фона. Трициклические антидепрессанты помогают ослабить неврологические боли, а также улучшить качество жизни больного: устранить чувство тревоги, нормализовать сон, избавить от утомляемости и ощущения разбитости.

Пациентам при постгерпетической невралгии назначаются:

Амитриптилин.
Имипрамин.
Кломипрамин.

Пациентам с сильными болями при опоясывающем герпесе специалисты рекомендуют ставить Новокаиновые или Лидокаиновые блокады. Обезболивающий препарат вводится непосредственно в пораженную область. Достаточно быстро наступает эффект обезболивания, который сохраняется не менее часа. Особенно актуален этот способ снятия болей для людей, страдающих от постоянных болей, так как блокада дает возможность хотя бы на время отдохнуть от неприятных ощущений.

При лечении постгерпетической невралгии используются нестероидные противовоспалительные мази, оказывающие при опоясывающем лишае обезболивающее действие.

Рекомендуется местно наносить следующие препараты:

Кетопрофен.
Найс-гель.
Нурофен.

Эффективна для снятия болевых ощущений при опоясывающем лишае также мазь с Лидокаином. Мазь наносится на болезненные участки кожи, при этом оказывается анестетический эффект, сохраняющийся около 3-5 часов.

Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая

Не всегда обезболивающие при опоясывающем герпесе позволят быстро избавиться от невралгии. Чтобы восстановление организма при вирусе Зостера прошло быстрее, пациентам рекомендуют принимать противовирусные лекарства в самом начале заболевания, а также пить препараты, способствующие повышению иммунитета. В период реабилитации больным, перенесшим опоясывающий лишай, необходимо пройти курс физиотерапии и массажа.

Уменьшить интенсивность боли после герпеса на теле поможет ранний прием противогерпетических лекарств. При опоясывающем лишае рекомендуется принимать:

Ацикловир.
Валацикловир.
Фармвир.

Противовирусные препараты не обязательно в короткие сроки вылечат межреберную невралгию. Но прием этих лекарств позволит остановить распространение вируса по организму, а значит, облегчит общее состояние больного, уменьшит интенсивность неприятных ощущений.

Чем ниже у человека иммунитет, тем больше вероятность развития невралгии после опоясывающего лишая. Поэтому лечение вируса Зостера включает также прием иммуностимуляторов.

Врач может назначить при опоясывающем лишае следующие лекарства:

Арпетол.
Кагоцел.
Ликопид.

Применение иммуностимуляторов при лечении вируса Зостера и позже позволяет избежать в дальнейшем рецидивов заболевания. Комплексное лечение помогает снизить боли как при опоясывающем герпесе, так и в период постгерпетической невралгии. Иммуномодуляторы обеспечивают ускорение процесса эпитализации герпетических высыпаний и регресс болевых ощущений.

Снять боль в нервных ганглиях при вирусе герпеса некоторым пациентам помогает сухое тепло: парафин, горчичники, песок или соль в мешочке, электрическая грелка. Нагревающий элемент не должен быть чрезмерно горячим, согревать поверхность, пораженную невралгией, можно непродолжительный период времени.

Физиотерапия также активно применяется при опоясывающем лишае в период реабилитации. При постгерпетической невралгии пациентам назначаются следующие процедуры:

Транскраниальная электроаналгезия.
Ультразвуковая терапия.
Диадинамотерапия.
Флюктуоризация.
Магнитотерапия.
Лазеротерапия.
Иглоукалывание.

Устранить онемение кожи и ощущение стянутости после опоясывающего герпеса помогает массаж. Также он помогает расслабиться, отдохнуть. Массируют обычно спину и грудную клетку, начиная массаж со здоровой стороны, постепенно переходят на пораженную поверхность. Область, подверженную постгерпетической невралгии, массируют не интенсивно, медленно, прекращая воздействие при возникновении неприятных ощущений.

Иногда больные испытывают неприятные ощущения даже при минимальном воздействии на кожу. В этом случае рекомендуется использовать при массаже обезболивающие гели и мази.

Уход за кожей в пораженных герпетическим лишаем местах

У некоторых пациентов длительное время сохраняются боли при герпесе из-за неправильного ухода за пораженными участками. Усиление неприятных ощущений провоцирует сдавливание, натирание кожи. Чтобы уменьшить интенсивность боли после опоясывающего герпеса, нужно:

Носить одежду из натуральных тканей.
Отказаться от тесных рубашек, блузок.
Исключить из гардероба вещи с грубыми внутренними швами.
Одеваться по сезону, чтобы не допускать сильного переохлаждения или потливости.

В период восстановление после опоясывающего лишая нужно отказаться от посещения бани и сауны. Душ, горячая вода и высокая температура в помещении могут спровоцировать усиление болевых ощущений. Поэтому мыться лучше в ванной, набирая прохладную воду.

Дата публикации: 30.05.2019

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Читайте также: