Мидокалм или мелоксикам при невралгии что лучше

Пациента может ввести в заблуждение похожесть и созвучность названий этих лекарств, поэтому важно знать, что Мелоксикам и Мидокалм это ни в коей мере не одно и тоже. Это абсолютно разные препараты, оказывающие разное действие на организм.

Совместимость

Частыми причинами поясничной боли после травм, растяжений, поднятия тяжестей, переохлаждения являются мышечный спазм и воспаление нерва. Болевой синдром приводит к рефлекторному сокращению мышц, которое проявляется скованностью и ограничением нормальной подвижности. Таким образом одна проблема накладывается на другую и образуется замкнутый круг. Поэтому эффективная терапия должна быть направлена на устранение обоих факторов. Для этого и используют мелоксикам и Мидокалм одновременно, а необходимую форму — уколы или таблеки, определяют в зависимости от тяжести заболевания. Наиболее быстрый эффект дают инъекции, поэтому лечение часто назначают с уколов с переходом на таблетированный вариант после купирования острой фазы.

Мелоксикам и Мидокалм (толперизон) — в чем разница?

Мидокалм — это миорелаксант с легким болеутоляющим действием, его основная функция заключается в снятии мышечного спазма. Основным действующим веществом в составе Мидокалма выступает толперизон. Он получил клиническую оценку в нескольких исследованиях и признан эффективным для лечения миофасциальной боли в спине, межпозвонковом синдроме, миелопатиях и послеоперационной спастичности в количестве 300-450 мг в день (по 150 мг 2-3 раза в сутки) (2) . Одна таблетка венгерского Мидокалма как раз содержит именно такое количество толперизона, а ампула 100 мг. Дозировку в уколах сделали в полтора раза меньше потому что биодоступность при внутримышечном применении лучше.

У Мидокалма есть вариант таблеток на 30 мг, с которого рекомендуют начинать лечение, а затем переходить на 150 мг 2-3 раза в день. Это нужно чтобы избежать редких анафилактических реакций. Ампулы с Мидокалмом кроме толперизона содержат лидокаин — местный анестетик для того, чтобы снизить болезненность внутримышечной инъекции. С ним надо быть особо осторожным тем, кто склонен к аллергическим реакциям. Если вы хорошо переносите обезболивающий укол у стоматолога, то скорее всего никаких проблем не возникнет.

Ампулы с растовром (толперизон + лидокаин)

Российские аналоги Мидокалма — Калмирекс, Толперизон-OBL обойдутся немногим дешевле венгерского оригинала, так что разница в 50-80 р за упаковку вряд ли станет критичной и лучше взять европейский препарат.

Мелоксикам оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Препарат относится к классу НПВП (нестероидные противовоспалительные), но выгодно отличается от других представителей, например диклофенака, избирательностью действия. Это позволяет снизить количество побочных эффектов, особенно у людей с хроническими заболеваниями желудка и кишечника (3) . Болеутоляющее действие наступает почти сразу в течении 30-60 минут после приема или укола, а для достижения выраженного противовоспалительного эффекта нужно больше времени — от нескольких дней до двух недель. Поэтому уколы или таблетки Мидокалм и Мелоксикам назначаются курсом, который длится по-разному до снятия симптомов и восстановления функции. Суточная доза для взрослого составляет 7,5-15 мг в зависимости от выраженности болевого синдрома.

У мелоксикама много торговых названий, под которым он доступен в наших аптеках. Самый дорогой — оригинальный препарат Мовалис (Германия), есть много российских аналогов дешевле (Амелотекс, Мовасин, Артрозан, Мелоксикам-Тева и другие). Здесь цены различаются ощутимо, поэтому можно выбирать по соотношению цены и качества. Совсем дешевый отечественный мелоксикам (производства Озон, Вертекс) может быть хуже, поэтому лучше выбрать что-то из средней ценовой категории.

К терапии Мидокалмом и Мелоксикамом часто добавляют инъекционные витамины группы B в комбинации (B₁, B₆, B₁₂), например Мильгамму, Нейромультивит или Комбилипен. Они хорошо восстанавливают обмен веществ в нервной ткани, улучшают регенерацию периферических нервных окончаний, помогают в снятии болевого синдрома и в целом тонизируют организм. Это подтверждено в исследованиях с применением диклофенака, что можно экстраполировать и на другие похожие НПВП, включая мелоксикам.

Результаты показали, что дополнение комплекса витаминов B к диклофенаку было более эффективным для уменьшения боли, чем только диклофенак, увеличивая его анальгетический эффект (1) .

Постановка вопроса: что лучше — Мидокалм или мелоксикам некорректна, поскольку речь о разных препаратах. Однако, они хорошо сочетаются в общей терапии люмбаго и дают синергичный (взаимодополняющий) эффект. Благодаря тому, что Мидокалм помимо основного миорелаксирующего действия оказывает слабое обезболивающее, его можно использовать как самостоятельный препарат при несильных болях в пояснице. Главное обследоваться и точно определить причину, чтобы не маскировать симптомы более серьезного заболевания.

• Сходства составов
• Отличия Мидокалма и Мелоксикама
• Можно ли принимать Мидокалм и Мелоксикам одновременно
• Противопоказания
• Как принимать Мидокалм и Мелоксикам
• Побочные действия
• Условия отпуска из аптек
• Отзывы врачей
• Отзывы пациентов
  • Цена

Остеохондроз – распространенное заболевание, которое поражает кости и суставы людей всех возрастов. Фармакологи разработали массу препаратов, способных облегчить муки пациентов. Наиболее распространенными являются Мелоксикам и Мидокалм. Из-за созвучности названий многие считают, что это аналоги, но эти препараты не одно и то же. Механизм действия и область применения у них совсем разные.

Остеохондроз – распространенное заболевание, которое поражает кости и суставы людей всех возрастов облегчить муки пациентов можно при помощи Мелоксикама и Мидокалма.

Сходства составов

Мидокалм и Мелоксикам назначают при одинаковых болезнях, но действуют они по-разному. Чаще всего данные лекарства применяют при болях в спине, остеохондрозе, артрозе и артрите, различных заболеваниях суставов и связанной с ними невралгии. Действующие вещества у них разные: у Мидокалма – толперизон, у Мелоксикама – одноименное вещество мелоксикам.

Сходство состоит в том, что оба препарата оказывают обезболивающее действие. Оба выпускаются в форме инъекций и таблеток. С осторожностью применяются при почечной недостаточности и заболеваниях пищеварительной системы. При комплексной терапии обоими препаратами, врачи часто рекомендуют Мелоксикам и Мидокалм колоть вместе с витаминами группы В – B1, B6, B12. К таким препаратам относят Комбипилен, Нейромультивит или Мильгамму.

Отличия Мидокалма и Мелоксикама

Несмотря на схожесть названий, препараты имеют множество различий. Основное состоит в показаниях к применению. Мелоксикам является противовоспалительным препаратом, который прописывают для купирования боли и очагов воспаления в тканях. Чаще всего лекарство используют для комплексного лечения остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, воспалительных процессов в суставах и других заболеваний костно-мышечной системы.

Мидокалм же относится к классу миорелаксантов и применяется для купирования болевых ощущений, устранения мышечного тонуса и улучшения движения крови в затронутых болезнью участках тела. Препарат назначают при остеохондрозе, спондилезе, артрозе, ДЦП и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Еще Мидокалм выписывают для профилактики осложнений после удаления грыжи и других операций на позвоночнике.

Мелоксикам является противовоспалительным препаратом, который прописывают для купирования боли и очагов воспаления в тканях.

Можно ли принимать Мидокалм и Мелоксикам одновременно

Бывают ситуации, когда одна болезнь накладывается на другую и пациенту требуется комплексное лечение с применением нескольких препаратов. Хорошим примером служит поясничная боль в спине после переохлаждения, поднятия тяжестей или растяжения. Причиной такой боли выступает воспаление нерва и спазм мышц спины. Для устранения скованности и боли нужно использовать 2 разных препарата: один для снятия воспаления, второй для устранения спазма. Важно, чтобы выбранные препараты не только устранили причину боли, но и не нанесли дополнительного вреда организму.

Мелоксикам и Мидокалм хорошо помогают в таких ситуация. И, по исследованиям врачей, препараты полностью совместимы и рекомендуются к применению в рамках комплексного лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Исключение составляет непереносимость пациентом одного из лекарств. Быстрее действуют инъекции, поэтому на первом этапе лечения лучше колоть вещества внутримышечно. После преодоления острой фазы заболевания можно постепенно переходить на таблетированную форму лекарства.

Противопоказания

Как и любые лекарственные препараты, Мелоксикам и Мидокалм имеют ряд противопоказаний.

Мелоксикам нельзя принимать в следующих случаях:

• воспалительные процессы в кишечнике;
• возраст пациента меньше 15 лет;
• язвенная болезнь пищеварительного тракта;
• беременность и период лактации;
• болезни почек, печени, сердца;
• повышенная чувствительность к аспирину или мелоксикаму;
• бронхиальная астма или полипы в носовой полости.

Мидокалм не разрешается принимать при:

• возрасте пациента меньше 3 лет;
• миастении (мышечная слабость);
• беременности или кормлении грудью;
• непереносимости компонентов препарата.

Во избежание негативных проявлений перед приемом обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как принимать Мидокалм и Мелоксикам

Схема и доза приема препаратов зависит от формы и стадии заболевания и назначается индивидуально каждому пациенту лечащим врачом. Согласно инструкции, суточная доза для взрослого человека в таблетках не должна превышать 450 мг. По стандартной схеме лечения, прием начинают со 150 мг в сутки, а затем постепенно наращивают до 450 мг в сутки.

Мидокалм можно принимать не более 10 дней.

Для детей доза рассчитывается исходя из массы тела. Так, для ребенка до 6 лет допустимая доза составляет 5 мг/кг, а 6-14 лет – 3 мг/кг.

Если принимать лекарство в инъекционной форме, то внутривенно вводят по 0,01 г в сутки, а внутримышечно – 0,02 г. По инструкции, Мидокалм можно принимать не более 10 дней. Однако курс лечения может быть увеличен после небольшого перерыва. Не рекомендуется продлевать прием лекарства самостоятельно.

Мелоксикам в форме таблеток принимают во время или сразу после еды, т. к. действующее вещество негативно влияет на пустой желудок. Суточная доза препарата для взрослого человека составляет 7,5-15 мг. Для людей преклонного возраста и пациентов с почечной недостаточностью дозировка не должна превышать 7,5 мг в сутки. Препарат разрешен детям, достигшим 15 лет. Норма лекарства для них рассчитывается исходя из общей массы тела – 0,25 мг/кг веса.

Максимальную суточную дозу рекомендуют принимать при острой фазе ревматоидного артрита, но после стабилизации результата дозировку необходимо снижать. А при остеоартрозе, наоборот, лечение начинают с минимального количества препарата и постепенно его увеличивают. Стандартный курс терапии длится от 3 до 15 дней, при этом инъекции можно колоть не более 3 дней. Если у пациента наблюдается почечная недостаточность, то ампулу делят на 2 приема. В отличии от Мидокалма, Мелоксикам можно купить в виде свечей. Они вводятся ректально по 15 мг (1 свеча) в сутки.

При длительном приеме лекарства и максимальной суточной норме, возрастает опасность проявления побочных эффектов.

Побочные действия

При лечении Мелоксикамом могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• аллергическая реакция на препарат;
• ухудшение зрения;
• повышение давления и нарушение сердечного ритма;
• спазмы дыхательной системы;
• отечность;
• язвенная болезнь пищеварительной системы;
• мигрени и головокружения;
• пониженная концентрация компонентов крови;
• рвота, тошнота, нестабильный стул;
• повышенная сонливость, дезориентация в пространстве.

При приеме Мидокалма могут проявиться следующие побочные реакции:

• понижение артериального давления;
• аллергическая реакция на толперизон;
• общая слабость;
• тошнота, боль в брюшной полости;
• головная боль.

При проявлении одной или нескольких побочных реакций необходимо проконсультироваться с врачом для корректировки плана лечения или назначения других препаратов.

Условия отпуска из аптек

Мелоксикам и Мидокалм можно купить в аптеке только по рецепту.

Отзывы врачей

Мнения врачей различных специальностей сходятся в одном: Мелоксикам и Мидокалм – отличные препараты для лечения острой фазы заболеваний костно-мышечных тканей и суставов.

Черных О.П., 42 года, Казань

Мелоксикам – эффективное средство при лечении болезней суставов. Главное преимущество препарата заключается в локализированном действии. Он не наносит большого вреда ЖКТ и другим органам. Обезболивающий эффект наступает достаточно быстро. Мелоксикам снимает воспаление, что помогает восстанавливаться пациентам после операций на позвоночнике и других суставах.

Колпак П.А., 37 лет, Москва

Многие заболевания спины связаны не только с костно-мышечной системой, но и с невралгией. Помочь в таких ситуациях может лишь комплексное лечение Мидокалмом и Мелоксикамом. Лекарства действуют непосредственно на очаги воспаления, устраняют его, быстро обезболивают пораженное место и снимают спазм. При сильных болевых ощущениях лучше использовать уколы.

Соколова Л.И., 31 год, Екатеринбург

Мелоксикам и Мидокалм часто используются в профилактических целях после удаления грыжи на позвоночнике или замены тазобедренных, коленных суставов. Действующие вещества помогают снять болевые ощущения, устранить воспаления или предотвратить их. Для более быстрого восстановления пациентов препараты назначаются совместно с витаминами группы Б.

Отзывы пациентов

В большинстве случаев отзывы пациентов положительные, однако встречаются случаи непереносимости препаратов.

Полина, 33 года, Нижний Новгород

Врач прописал Мелоксикам для лечения грыжи позвоночника. Болевые ощущения ушли быстро, но по мере приема эффективность начала снижаться, поэтому пришлось чередовать с другими препаратами.

Максим, 58 лет, Ханты-Мансийск

Мелоксикам и Мидокалм назначили после замены тазобедренного сустава. Сразу после операции уколы Мелоксикама помогли убрать боль, позже прописали таблетки. На Мидокалм пошла аллергическая реакция, поэтому прием пришлось остановить. Вопреки всему, восстановление прошло легче, чем ожидалось, без боли и осложнений.

Ирина, 34 года, Ярославль

Мидокалм врач порекомендовал для облегчения неврологических болей после кесарева сечения. Эффект наступил не сразу, легче стало только через неделю приема. Весомый минус в том, что при использовании Мидокалма нельзя кормить грудью, пришлось перейти на смеси.

Ценовая категория препаратов достаточно широкая. Стоимость зависит от производителя, дозировки, количества ампул и таблеток в упаковке. Цена на таблетки варьируется от 25 до 256 руб., а на ампулы – от 70 до 315 руб. Оригинальным препаратом с действующим веществом мелоксикамом считается немецкий Мовалис. Он же и самый дорогой. Дешевле будут российские аналоги – Амепотекс, Мовасин, Артрозан и др. Самый дешевый Мелоксикам производят фармацевтические компании “Озон” и “Вертекс”.

Мидокалм производят в венгерской компании “Рихтер”, но есть и российские аналоги – Калмирекс и Толперизон-OBL. Стоимость европейского препарата варьируется от 315 до 520 руб. для таблеток и составляет 485-580 руб. для раствора. Российские аналоги обойдутся на 50-70 руб. дешевле.

• Отличия составов и форм выпуска
• Сравниваем фармакологические свойства
• Отличия показаний
• Разница в режимах дозирования
• Возможность совместного использования
• Разница в противопоказаниях
• Какой из препаратов более безопасен
• Видео по теме

Ответ на вопрос, что лучше — Мелоксикам или Мидокалм, однозначен. Препараты представляют разные клинико-фармакологические группы, и каждый в своем сегменте весьма эффективен. Поэтому ортопеды, ревматологи, неврологи не сравнивают результативность этих средств в лечении воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий костно-мышечного аппарата. Врачи часто включают в одну терапевтическую схему и Мидокалм, и Мелоксикам. Это позволяет быстро избавиться от самых выраженных болей, устранить тугоподвижность и хруст в спине или суставах.

Отличия составов и форм выпуска

Стоит пошагово разобраться, Мелоксикам и Мидокалм — это одно и тоже или нет. Первым отличием становятся формы выпуска лекарственных средств. Мидокалм производится венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и раствора для парентерального введения. А выпуском Мелоксикама занимаются многие отечественные и зарубежные фармацевтические фабрики. В аптечном ассортименте с таким названием есть и инъекционные растворы, и таблетки, и ректальные суппозитории. Большой популярностью пользуются и наружные средства на основе мелоксикама.

Действующим веществом Мидокалма является толперизон. А в растворе для инъекций присутствует еще и анестетик лидокаин, проявляющий мощную обезболивающую активность. Активный ингредиент Мелоксикама — непосредственно мелоксикам. Вспомогательные компоненты у его лекарственных форм различны, но все они усиливают и продлевают эффекты основного ингредиента.

Сравниваем фармакологические свойства

Мидокалм и Мелоксикам часто комбинируются в лечебных схемах. Это свидетельствует о том, что только при их сочетании можно обеспечить должное терапевтическое воздействие на пораженный патологией сустав или позвоночный сегмент. Все дело в разноплановых фармакологических свойствах препаратов.

• Мидокалм — миорелаксант . Лекарственное средство устраняет мышечные спазмы за счет блокирования полисинаптических спинномозговых рефлексов, уменьшения токсичности стрихнина, подавления вызываемой им повышенной рефлекторной возбудимости. Скелетные мышцы расслабляются вследствие повышения активности тормозных нейронов. Отмечается угнетение спинальных и висцеральных рефлексов, снижение выраженности болевого синдрома.
• Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство . Для препарата характерны противовоспалительные, анальгезирующие, жаропонижающие и антиагрегантные свойства. В отличие от других НПВП он оказывает селективное действие, избирательно подавляя активность циклооксигеназы-2. Из-за ингибирования этого фермента перестают вырабатываться из арахидоновых кислот простагландины. Именно эти нейромедиаторы ответственны за появление болезненных ощущений, лихорадочных состояний, выраженной отечности.

Можно сделать вывод, что у Мелоксикама более широкий спектр применения. Его применяют для купирования болей, возникающих в любой области опорно-двигательного аппарата.

А вот Мидокалм целесообразно использовать исключительно при мышечных спазмах. Так называется своеобразная защитная реакция организма, с помощью которой он ограничивает подвижность сустава или определенного позвоночного сегмента. Но часто это приводит к обратному эффекту. Из-за гипертонуса скелетной мускулатуры нервные окончания ущемляются еще сильнее, а интенсивность болевого синдрома повышается. Только использование Мидокалма способно разорвать замкнутый круг. Его применение устраняет мышечные спазмы, а, следовательно, и сдавление нервных окончаний.

Отличия показаний

Несмотря на то, что для Мидокалма не характерно противовоспалительное действие, в клинической практике он широко востребован. Ведь он хорошо расслабляет не только скелетные, но и гладкие мышцы, повышенный тонус которых провоцирует появление болей во внутренних органах.

Врачи назначают миорелаксант пациентам, страдающим от таких патологий:

• облитерирующего артериосклероза;
• интермиттирующей ангионевротической дисбазии;
• болезни Рейно;
• диабетической ангиопатии;
• акроцианоза;
• облитерирующего тромбангиита;
• рассеянного склероза;
• энцефаломиелита;
• мозгового инсульта;
• деформирующего артроза, остеохондроза, анкилозирующим спондилоартрита, плечелопаточного периартрита, артрита ревматоидного, подагрического, реактивного;
• межпозвоночной грыжи любой локализации;
• хронических бурситов, синовитов, тендинитов, тендовагинитов;
• ишиаса, люмбаго;
• невоспалительных заболеваний головного мозга, отяжеленных нарушениями мышечного тонуса, например, детского мозгового паралича;
• желчнокаменной болезни, проявляющейся коликами;
• геморроя с образованием узлов, которому сопутствует острый болевой синдром;
• менструального болевого синдрома;
• почечных колик.

Мелоксикам включается в терапевтические схемы при диагностировании шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондрозов, грыжевого выпячивания любой локализации, унковертебрального синдрома. Он хорошо справляется с болью, воспалением, повышением местной температуры при ревматической лихорадке, радикулите, ишиасе, люмбаго, подагрических атаках, остеоартрозе и многих других патологиях.

И Мидокалм, и Мелоксикам хорошо зарекомендовали себя в травматологии. Они используются для ускорения восстановления порванных связок и сухожилий. Препараты назначаются врачами пациентам с вывихами, подвывихами, повреждениями мышц, применяются в период реабилитации после хирургических вмешательств.

Разница в режимах дозирования

Расчетом суточных и разовых дозировок препаратов занимается лечащий врач. Он ориентируется на вид заболевания, форму его течения, интенсивность и характер симптомов. При расчете доз для детей врач учитывает вес и возраст ребенка, общее состояние здоровья, наличие других хронических патологий.

Если индивидуальный режим дозирования не определен, то следует использовать лекарственные средства следующим образом:

• Мидокалм таблетки. Лечение начинается с 50 мг 2–3 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 150 мг 2–3 раза в день. Наличие пищи в желудке не снижает терапевтическую эффективность миорелаксанта, поэтому принимать его лучше после еды. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды, не разжевывая, проглатывая их целиком. При нарушении целостности оболочки лечебные эффекты проявятся не в полную силу;
• Мидокалм инъекционный раствор. Внутримышечно вводится 100 мг дважды в день с равными промежутками времени. Внутривенная инъекция выполняется раз в день в дозе 100 мг. Разведения раствора не требуется — он полностью готов к использованию;
• Мелоксикам таблетки и раствор. Для устранения острой боли достаточного однократного введения или приема после еды 15 мг Мовалиса. При необходимости допускается повторное использование лекарственного средства. Пациентам с тяжелыми патологиями печени и почек, предрасположенным к аллергическим реакциям препарат назначается в дозе 7,5 мг.

Препараты не предназначены для длительного курсового лечения. Они не оказывают влияния на причину заболевания, используются для симптоматической терапии.

Если спустя 2 дня выраженность симптомов не снижается, необходимо поставить об этом в известность лечащего врача. Он назначит дополнительные средства, скорректирует режим дозирования. Врач также может заменить Мидокалм или Мелоксикам препаратами с другими активными ингредиентами.

Возможность совместного использования

Можно ли колоть вместе миорелаксант и нестероидное противовоспалительное средство — безусловно. Более того, подобное сочетание востребовано в различных направлениях медицины — травматологии, хирургии, вертебрологии, неврологии, ортопедии, ревматологии. В лечении хронических патологий инъекции выполняются сразу или препараты используются в разное время суток. Необходимо правильно применять лекарственные средства, не превышать максимальные суточные дозы инъекционных растворов:

• суточная доза Мелоксикама — 7,5 мг или 15,0 мг в зависимости от возраста пациента, общего состояния здоровья;
• суточная доза Мидокалма — 200 мг внутримышечно, 100 мг — внутривенно.

Продолжительность совместного использования НПВС и миорелаксанта не должна превышать 10 дней. Лекарственного взаимодействия этих препаратов в клинической практике отмечено не было. Тем не менее, после одновременного выполнения инъекций в системный кровоток поступает сразу все ингредиенты в высоких концентрациях. Чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов, врачи рекомендуют проводить лечебные процедуры в разное время дня. Например, утром вводить раствор Мидокалма, в обед или вечером — Мелоксикама.

Инъекционные растворы Мидокалма и Мелоксикама применяются при обострениях патологий суставов и позвоночника для быстрого устранения их болезненных симптомов. А препараты в таблетках назначаются врачами для снятия слабых или умеренных болей, восстановления кровообращения при подостром течении заболеваний или на стадии ремиссии. После одновременного использования миорелаксанта и нестероидного противовоспалительного средства отмечаются разноплановые терапевтические эффекты:

• снижается выраженность болезненных ощущений;
• купируются воспалительные процессы, спровоцированные повреждением мягких тканей;
• нормализуются лимфоотток микроциркуляция;
• повышается объем движений;
• освобождаются ущемленные мышечным спазмом нервные окончания;
• укрепляются защитные силы организма вследствие увеличения количества лимфоцитов.

Ускорение кровообращения приводит к восполнению запасов питательных веществ в поврежденных хрящевых, костных, мягких тканях. Восстановительные процессы протекают теперь значительно быстрее, опосредованно приближая выздоровление.

Разница в противопоказаниях

В перечнях противопоказаний и Мидокалма, и Мелоксикама есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов и период грудного вскармливания. Отличием становится возможность использования препаратов во время вынашивания ребенка. Так, миорелаксант при беременности нежелательно принимать. Но лечение им все-таки возможно при острой необходимости, неэффективности более безопасных средств. Прежде чем включить Мидокалм в терапевтическую схему врач сопоставляет риски его использования для ребенка и пользу для женщины.

Производители Мелоксикама не предоставили какой-либо доказательной базы его безопасности для беременных, отсутствии у него тератогенного и мутагенного действий. Не было проведено клинических испытаний, лабораторных исследований. Поэтому данным категориям пациенток использование нестероидного противовоспалительного средства категорически запрещено.

Врачи также не назначают его пациентам со следующими патологическими состояниями:

• язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки;
• бронхиальной астмой, предрасположенностью к бронхоспазмам;
• полипами в носовой полости;
• предрасположенностью к кровотечениям;
• тяжелыми формами сердечной недостаточности;
• тяжелыми патологиями печени и органов мочевыделения;
• гемофилией;
• гиперкалиемией.

Список противопоказаний у миорелаксанта несколько уже. Он не применяется в терапии пациентов с выраженной судорожной активностью, болезнью Паркинсона, почечной или печеночной недостаточностью, принявшей хроническое течение; предрасположенностью к эпилептическим припадкам, наркотическим привыканием, миастенией, острыми психозами.

Какой из препаратов более безопасен

Мидокалм относительно хорошо переносится. Достаточно редко миорелаксант провоцирует развитие системных побочных реакций. Клинически они проявляются такими симптомами:

• анорексией;
• бессонницей и другими нарушениями сна;
• головной болью, головокружением;
• артериальной гипотонией;
• тяжестью в животе, диареей, сухостью слизистой рта, тошнотой;
• мышечной слабостью, суставной и мышечной болью;
• слабость, повышенной утомляемостью.

В отличие от Мидокалма, самое выраженное побочное действие Мелоксикама — способность изъязвлять слизистые желудка, провоцируя развитие гастритов. Вызванные им системные побочные реакции проявляются также скрытым и явным желудочно-кишечным кровотечением, болями в эпигастрии, отрыжкой, рвотой, тошнотой, метеоризмом, запором или диареей, сонливостью, головными болями, учащенным сердцебиением, приливами крови к верхней половине тела.

Местные побочные реакции отмечаются и у НПВС, и у миорелаксанта. Кожа начинает шелушиться, припухать и болеть. Достаточно редко отмечается развитие дерматита. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Несмотря на то, что все побочные эффекты обратимы, после отмены Мидокалма или Мелоксикама самостоятельно они долго не исчезают, поэтому часто требуется лечение антигистаминными средствами.

В терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата Мидокалм и Мелоксикам очень часто принимают вместе. Миорелаксант ликвидирует гипертонус мышц, а НПВС одновременно купирует воспаление. Такой подход к лечению позволяет не только избавиться от болей, но и затормозить распространение патологии на здоровые участки тела.