Невралгия болит шея и висок

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Причин на появление болей в голове и шее существует множество. Поэтому имеет большое значение установление точного обстоятельства возникновения дискомфортных, болезненных ощущений для назначения немедленного и максимально эффективного лечения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли в шее, отдающие в голову, а конкретно – затылок, могут быть вызваны полученными травмами. К примеру, пациент мог ушибить/сдавить голову, приобрести сотрясение головного мозга. Вследствие произошедшего возникает то усиливающийся, то ослабевающий в разные моменты времени болевой синдром. Как правило, описанное положение вещей происходит на протяжении пары месяцев, по истечении которых больные часто характеризуют болевые ощущения как распирающие голову изнутри.

Стоит отметить обстоятельства, при которых боль становится сильнее. Когда:

пациент просыпается утром;
резко поворачивает голову в сторону;
слишком долго стоит (это повышает нагрузку, получаемую позвоночным столбом).

Разумеется, после полученной травмы больной должен обязательно находиться под присмотром лечащего врача, который назначит необходимую ему терапию.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – болезнь, возникновение и прогрессирование которой сопоставляется с тем, что позвонки шеи, диски между ними начинают стареть слишком рано.

Стоит отметить, заболевание может поразить не один шейный отдел, но прочие тоже. Однако разница в том, что при затрагивании именно шейного отдела риск необратимости недуга повышается многократно.

Причины появления этой болезни довольно тривиальны, вот почему нередко их объясняют обычным переутомлением. Выделяется ряд обстоятельств, являющихся провокаторами недуга, из-за чего возникают сильные боли в области шеи, затылка:

пациент ведёт неактивный образ жизни, мало двигается;
злоупотребляет алкоголем, курением сигарет, приемом вредной пищи;
имеет излишнюю массу тела;
некорректно подобрал матрац, подушку для сна;
больной обладает предрасположенностью на генетическом уровне.

Тем не менее, если выявить недуг вовремя, тотчас же начать лечение, то высока вероятность не допустить прогрессирование и необратимость болезни.

Этот недуг гораздо неприятнее, опаснее предыдущего. При шейном спондилезе болевая симптоматика разнообразна: боль может возникать с левой стороны шеи или правой, также голова и шея могут болеть сзади.

Описанное происходит вследствие поражения хрящей, дисков между позвонками, когда они трескаются, слегка разламываются. При отсутствии своевременной терапии может сформироваться грыжа, удалить которую возможно лишь с помощью серьёзного хирургического вмешательства. А после него пациенту потребуется продолжительный промежуток времени для восстановления сил, здоровья.

Миогелоз – недуг, вследствие которого шейные мышцы анормально уплотняются. Если болит шея с левой стороны или с правой и эта боль в шейном отделе отдаёт в голову, – это верные признаки развившегося заболевания. Кроме того, у пациента возникают головокружения, затруднения с движением, выполнением физнагрузок, поскольку из-за произошедшей патологии мышцы больного скованы.

Как правило, этот недуг развивается, когда пациент самостоятельно нарушает правильное строение осанки. При его обнаружении специалист назначает ношение корсета, курс специального массажа. Другой причиной появления заболевания является длительное нахождение человека на холоде, из-за чего спина застужается. Потом необходимо будет тщательно следить за тем, достаточно ли тепло одевается пострадавший, не слишком ли долго остаётся на холоде, не находится ли на сквозняке.

Болевые ощущения возникают в висках, затылочной области, носят резкий характер и не могут затронуть шею и голову одновременно. Тем не менее боль крайне сильная, отдает к дугам над бровями. Недуг определяется при наличии указанных проявлений, а также:

пациенты нередко характеризуют собственное состояние, будто песок в глаза насыпали, при этом ощущаются глазные рези, а зрительная картинка передается мутно;
больной начинает значительно хуже слышать;
становится слышен ушной шум, начинает кружиться голова (особенно при резких поворотах головы);
пациенты жалуются на заложенность ушей.

Стоит отметить, данный недуг возникает вследствие сдавливания нерва из шейного отдела, отчего нарушается свободная проходимость артериальной крови. А у больных женского пола болевой синдром может усилиться прямо накануне менструации.

Менингит – инфекционное заболевание, при котором у человека воспаляются оболочки головного мозга, возникает скованность, боль в шее, могущая отдавать в голову. К слову, болезненные ощущения поначалу не особо заметны, но постепенно нарастают до довольно высокого уровня.
Бывает, люди принимают развивающийся менингит за банальное растяжение мышц, отчего долго не обращаются за помощью к специалисту. Это служит катализатором для развития различных осложнений.

Какая еще возможна причина появления боли в голове и шее, почему может возникнуть такой симптом? Болит шея с правой стороны или левой довольно часто вследствие развития заболеваний инфекционного характера, к которым относятся менингит, ревматоидный артрит, другие.

Если при болезнях, поражающих ОДС, болят все кости, то при инфекционных легко возможно спутать с простым растяжением/застужением шеи, когда начинает болеть шея, постепенно продвигаясь к голове.

Выделяется целый ряд факторов, могущих стать причиной появления невралгии затылочного нерва:

остеохондроз, развившийся у больного гораздо раньше;
пациент сильно переохладился;
чрезмерное мышечное напряжение шейных мышц;
развитие болезни инфекционного характера;
различные по происхождению новообразования;
болезни, атакующие собственный иммунитет;
чрезмерные стрессовые ситуации, сильная усталость.

Для данной патологии характерны болезненные ощущения резкого типа, проявляется остро и приступами. Может возникнуть болевой синдром простреливающего типа, особенно когда пациент пытается повернуть голову, именно поэтому больным рекомендуется ограничить телодвижения.

Довольно часто у людей преклонного возраста именно гипертония вызывает боль в шее и голове, хотя существуют некоторые исключения из данного правила. Спровоцировать усиление болевого синдрома может наличие пагубных привычек, избыточной массы тела, неактивное ведение существования. Излечить недуг абсолютно не видится возможным, врачи лишь могут посоветовать прекратить употреблять алкогольные напитки, курить сигареты, сбросить лишнюю массу тела, заняться спортом. Выполняя указанные рекомендации, возможно наступление облегчения.

Некоторые особенности головных болей

Специалисты выделяют основные виды патологического состояния:

первичное – не имеет отношение к другим болезням (около 90%);
вторичное состояние – сопровождающееся воспалительными процессами (до 10%)

Но, только около 4-х процентов болей в затылочной части головы – признак серьезной болезни, угрожающей не только здоровью, но и жизни пациента.

Болевому синдрому подвержены различные отделы головы: височные, лобная, затылочная и теменная.

Основные причины височной боли

Наиболее частой причиной головной боли в обоих висках считается перепад давления. Плюс ко всему приступы могут случаться из-за какого-то заболевания. Известно более пятидесяти основных причин, которые могут вызывать боль головную в висках. Вот самые популярные причины возникновения головной боли в области висков:

Нарушение работы системы кровообращения (а именно головного мозга). Врачи отмечают, что болевой синдром возникает при резком увеличении показателей. Часто боль возникает по причине изношенности сосудов и потери их эластичности. В этом случае требуется длительное лечение.
Вирусы, бактерии. Стоит заболеть гайморитом, гриппом, простудой, менингитом, как в висках появляется головная боль. Как избавиться от нее? Нужно пройти лечение вирусного или бактериального заболевания и проблема решится.
Изменения в организме, связанные с возрастом. С годами сосуды головного мозга существенно истощаются, а кровь проходит по ним с затруднениями. Это может вызывать сильнейшую боль головную в висках.
Интоксикация. Питаясь некачественными продуктами, употребляя алкоголь, выкуривая сигареты, злоупотребляя специями, можно отравить собственный организм. Интоксикация, на самом деле, является одной из самых популярных причин, которые вызывают головную боль в висках.
Защемление тройничного нерва. Это происходит из-за травмы позвоночника, а также после развития заболевания шеи. Часто в этом случае головная височная боль сопровождается шумовыми эффектами.
Сбой гормонального фона. В период полового созревания, во время беременности, кормления грудью, в климактерический период могут возникать нарушения в гормональной системе. Они и становятся причиной головной боли в висках. В таком случае так же нужна консультация хорошего специалиста.
Зубная боль. Стоит отметить, что совершенно любая боль, которая ощущается в области лица, может спровоцировать появлением височной боли. Головная боль, точнее ее истинная причина, диагностируется сложнее.
Перенапряжение организма. Сумасшедший ритм заставляет современных людей бежать по своим делам, не обращая внимание на собственное переутомление. А ведь именно оно может вызывать сильнейшие приступы головной боли в ваших висках.

Неврит затылочного нерва – заболевание, выраженное патологией периферической нервной системы. Оно может привести к серьезным сбоям в организме, ведь таким образом нарушается передача сигналов от головного мозга к тканям и органам. Анатомия поражаемой части довольно замысловатая: состоит из малого и большого затылочного нерва. Прочитав статью до конца, вы узнаете основные симптомы и лечение неврологического заболевания.

Симптомы заболевания

Боль при невралгии очень схожа с мигренью, повышенным артериальным тонусом. Человек без медицинской подготовки не сможет определить заболевание. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к неврологу. Заниматься лечением, не зная диагноза, опасно. Ключевые симптоматические отличия заболеваний заключаются в продолжительности боли: при неврите приступ боли может длиться несколько секунд, минут, повторяться до сотни раз за сутки. Другие два заболевания могут мучить человека симптомами несколько часов беспрерывно.

Основным признаком невралгии затылочной области отдела головы и шейных позвонков является острая боль с двух сторон. Но данный характер ощущений – довольно редкое явление, чаще всего симптоматика характеризуется односторонним проявлением. Больные сравнивают боль с электрическим током: боль резкая, колющая, иногда ноющая, тянущая. Характер ощущений зависит от пораженной области. Многие жалуются на головокружение при невралгии, тошноту – поражен малый затылочный нерв. Симптомы неврита затылочного нерва охватывают всю заднюю часть головы, могут переходить на височную долю, ухо, нижнюю челюсть, глаза, иногда болят кости головы.

Дополнительно появляются чувство бега мурашек, жара. Болевые ощущения появляются внезапно, усиливаются при нажатии, чихании, кашле, повороте шеи. Ощущения имеют разный характер: ноющие, резкие, стреляющие, разной степени тяжести. В редких случаях может случаться болевой шок.

При острых приступах нарушается чувствительность кожи: легкое прикосновение кажется больному ударом, укол иглой не чувствуется совсем. Кожа головы может побелеть, покрыться буграми.

Диагностика происходит через определенные точки на затылке. При надавливании появляется боль либо усиливаются уже имеющиеся ощущения. Триггерная часть находится на концах нервных отростков. Специалист ставит диагноз только после проведения данного теста.

Причины неврита затылочного нерва

Воспаление затылочного нерва вызвано целым рядом причин. У специалистов нет единого мнения касательно этого вопроса. Большая часть врачей приходит к выводу, что данное заболевание вызвано невралгией Арнольда: заболевание возникает внезапно, точные причины не ясны. Другие выделяют симптоматические факторы появления невралгии: заболевания других органов и систем, провоцирующие воспаление нерва. Таким образом, неврит затылочной части является лишь верхушкой айсберга. Для успешного лечения необходимо избавиться от болезни – первоисточника.

Заболевания, провоцирующие воспаление нервных волокон:

Сахарный диабет;
Туберкулез;
Артрит;
Остеохондроз;
Грыжа межпозвоночных дисков;
Системная красная волчанка;
Эндартериит;
Подагра;
Вирусные инфекции.

Вышеперечисленные факторы – вторичны. Они лишь косвенно влияют на затылочный нерв. Существуют первичные причины, провоцирующие болевой синдром:

Переохлаждение головы, шеи. Чаще всего встречается у любителей быстрой езды, или тех, кто непротив посидеть на сквозняке.
Ущемление нерва: резкий поворот головы, неправильное выполнение физических упражнений.
Мышечный спазм, вызванный сохранением одного положения головы длительный период времени. Актуально для студентов, офисных работников, ведущих сидячий образ жизни.
Нестабильность двигательного отдела позвоночника.
Последствия травм: перелом шеи, смещение позвонков.
Психосоматические факторы: депрессии, стрессы, скрытые страхи, стеснительность. Если вы часто нервничаете, может развиться невралгия затылочного нерва.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами невралгии затылочного нерва – основной компонент терапии. Таким образом, снимается воспаление, купируется болевой синдром. Неврологи назначают целый ряд препаратов: антидепрессанты, нестероиды, миорелаксанты, антиконвульсанты, стероидные лекарства. Рассмотри лучшие лекарственные препараты данных групп.

Лекарство из Вьетнама. Форма выпуска – ампулы. Снимает воспаление, понижает температуру тела, обладает обезболивающим эффектом. Основное действующее вещество – мелоксикам. Применение: наносят на область поражения дважды в день.

Британский препарат. Активный компонент – ибупрофен. Также в состав входят макрогол, гидроксид калия. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Принимают по 1-2 таблетки три раза за сутки.

Отечественный противовоспалительный медикамент. Основа препарата – диклофенак натрия. Выпивают таблетку однократно до или во время приема пищи.

Российское лекарство в формате таблеток. Миорелаксант. Необходим для снятия мышечного напряжения. Активное вещество – толперизона гидрохлорид, вспомогательные компоненты: кремния диоксид, стеариновая кислота, лактозы моногидрат. Пьют по одной таблетке 2-3 раза в сутки после еды.

Препарат относится к той же группе, что и Мидокалм. Уменьшает повышенный тонус мышц, снимает спазм. Страна-производитель: Россия. Основной компонент – тизанидина гидрохлорид. Назначают по половине таблетки три раза в сутки. В экстренных случаях пьют две таблетки однократно перед сном.

Отечественные капсулы. Активное вещество – габапентин. Антикольвунсант, снимает спазм. Пьют по специальной схеме: начинают с одной таблетки трижды в сутки, постепенно повышая до трех капсул.

Выпускают таблетки в России. Название основного вещества идентично с наименованием препарата. Антидепрессант, обладает седативным, нейротропным, психотропным действием. Принимают при сильной боли, которая не снимается другими препаратами. Пьют по одной таблетке дважды в день.

Антидепрессант. Производится Российской компанией. Активный компонент – дексаметазон. Пьют одну таблетку в сутки, желательно утром.

Блокада затылочного нерва – процедура экстренного обезболивания и диагностики заболевания. Проводится следующим образом: в точки выхода затылочного нерва вводится смесь из гормональных и антисептических препаратов. Данное мероприятие довольно болезненно. В процессе проведения пациент сидит. При блокаде затылочного нерва предварительно должна быть проведена местная анестезия.

Немедикаментозные способы лечения

Совместно с приемом лекарств проводят различные лечебные процедуры, в редких случаях требуется хирургическое лечение. Медикаменты лишь снимают боль, воспаление, устраняют симптомы, но не решают проблему. Дополнительные средства терапии воздействуют на причины заболевания.

Сегодня назначают следующие процедуры:

Массаж затылочной области. Проводят в период между приступами. При невралгии отток крови нарушен. Массажные движения нормализуют кровообращение, мышцы расслабляются – устраняется повышенный тонус.
Физиотерапевтические процедуры разного вида: ультразвуковые, лазеротерапевтические, методы лечения током, магнитотерапия.
Иглоукалывание. Восточная практика дает отличные результаты в лечении заболеваний различных органов и систем. Воздействие идет через определенные точки на теле, подается сообщение мозгу о проблеме, организм направляет скрытые ресурсы на лечение невралгии.
Нейростимуляция с двух сторон, иногда воздействуют на одну сторону. Возможно только за рубежом. Больному под кожу вживляют специальный прибор, излучающий электронные импульсы, подавляющие болевой симптом. Пациент может сам регулировать частоту прибора.
Мануальная терапия.
Операционное вмешательство – микроваскулярная декомпрессия. Назначают при защемлении затылочного нерва. Орган освобождается от влияния близлежащих артерий, вен, мышц.
Дополнительно прописывают занятия лечебной физической культурой, йогой. Особенно эффективно, когда нерв защемился.

Средства народной медицины

При неэффективности лечения консервативными методами, советуют терапию народными средствами. В домашних условиях изготавливают специальные отвары, настойки, мази.

Столовую ложку измельченной травы размешать в стакане кипятка. Поставить смесь на огонь и варить двадцать минут, накрыв крышкой. Принимать по одной столовой ложке три раза в сутки.

Крайне эффективен при воспалении нервных волокон. Залить две чайные ложки травы двумястами миллилитрами кипятка, емкость завернуть в плед, оставить на час. Пить до еды по одной трети стакана два раза за день.

Продается в гомеопатических аптеках. Устраняет ущемление, снимает боль в кости черепа, препятствуют развитию воспаления. Перед применением делают настойку: столовую ложку масла развести в половине литра коньяка, водки. Смазывать настойкой виски, лоб, затылок ежедневно.

Вылечить неврит затылочной области поможет мазь из свиного жира и отвара сиреневых почек. Для приготовления отвара возьмите тридцать грамм высушенных почек, залейте двумя стаканами воды, кипятите тридцать минут. Отвар остудите. Свиной жир растопите на водяной бане, добавьте отвар, остудите до затвердевания. Мазать им шею, когда болят затылочные бугры.

Оказывает седативное действие. Смешать 250 миллилитров красного полусладкого вина, 20 грамм пустырника, валерианы, тмина, фенхеля. Поставить смесь на медленный огонь, довести до кипения. Принимать двухнедельным курсом при первых признаках воспаления. Пьют по одной столовой ложке три раза в день после еды.

Восточные практики предполагают лечение любых заболеваний через голодание. Временный отказ от пищи устраняет головокружение при невралгии, препятствует раздражению центральной нервной системы. Благодаря голоданию отдыхают некоторые нервные рецепторы. Оно бывает однодневным, трехдневным, семидневным, сорокадневным. Лучше всего проводить длинное голодание, за этот срок организм успевает полностью очиститься. Неподготовленным пациентам противопоказаны столь длинные периоды без еды!

При невралгии затылочного нерва рекомендуется семидневное голодание. Подготовка к нему начинается заранее: за три недели стоит отказаться от тяжелых, жареных продуктов, за семь дней перейти на питье. Выходят из голодания сначала через фрукты и овощи, постепенно обогащая рацион другими продуктами. Очистка организма предотвращает поражение нервной ткани, возможные осложнения.

А если не лечить?

Некачественное лечение, неправильно поставленный диагноз, запущенное заболевание влечет за собой непоправимые последствия:

Постоянная боль развивает невроз, на фоне этого у человека может появиться психическое отклонение.
Деформация шейных позвонков. Постоянное воспаление оказывает влияние на физиологическое строение. Со временем происходит искривление шеи, инвалидность.
Происходит патологическое изменение структуры тканей и костей, появляется чрезмерная чувствительность, пациент испытывает боль постоянно, облегчение наступает после приема сильных медикаментов.
Если не снять воспаление, оно переходит на другие органы, могут быть затронуты волокна зрительного нерва. Развивается слепота.

Устранение последствий невозможно, поражение нервов и тканей неминуемо ведет к инвалидности. При появлении первых симптомов невралгии – незамедлительно обратиться к специалисту.

Статистики отмечают, что невралгия шеи значительно "помолодела" за последние годы. Это заболевание, так похожее поначалу на обычную мигрень, успешно излечивается при своевременном обращении к врачу.

Как избежать заболевания? Для этого нужно знать причины появления болезни, способы ее лечения и профилактики.

Определение, формы заболевания

Невралгией считается болезненное состояние организма, вызванное компрессией нервных сплетений. Сильная боль в данном случае возникает из-за защемления корешков спинномозговых нервов. Такая патология может появиться в любом отделе позвоночника.

Невралгия шейного отдела возникает в результате компрессии затылочного нерва. Этиология заболевания предполагает разделение на первичную и вторичную невралгию. Последняя (симптоматическая) появляется как осложнение после других заболеваний, а первая (идиопатическая) развивается самостоятельно.

Воспаление шейного нерва, вызывающее развитие патологии, может начаться по разным причинам. К ним относятся: травмы, неожиданные повреждения из-за несчастного случая, грыжи межпозвонковых дисков, резкие переохлаждения, сильные эмоциональные стрессы, чрезмерные физические нагрузки.

Различают дизестезическую и трункальную формы заболевания. В первом случае болезненные ощущения являются поверхностными, так как компрессии подвергаются малые нервные корешки. При трункальной невропатии происходит защемление нервного сплетения спинного мозга, парализуются верхние конечности.

Причины появления

Болезненная деформация спинномозговых корешков в позвонках шейного отдела позвоночника чаще всего вызывается осложнениями остеохондроза, шейного артрита, грыж межпозвонковых дисков. Нарушения функций щитовидной железы, переохлаждения, опухолевые образования в области шеи, травмы, мышечные спазмы тоже считаются наиболее частыми причинами возникновения заболевания.

Симптоматическая невралгия может развиться на фоне некоторых не пролеченных вовремя заболеваний. К ним относятся:

менингит;
воспалительные процессы ЦНС;
вирусные инфекции;
энцефалит;
аутоиммунные патологии;
сбои в обменных процессах тканей позвоночника.

Медики считают, что провоцирующими факторами для развития невралгических проявлений являются: регулярное напряжение мышц шеи, связанное с физическими перегрузками, депрессивное состояние человека.

Симптомы

Основным признаком шейной невропатии считается сильный болевой синдром, который локализуется в затылочной части головы, иногда захватывает область плеч, лопаток, мышц спины. Характерным симптомом является неожиданное появление боли. Иногда она исчезает, затем появляется снова. При движениях головы или пальпации области шеи болезненность резко усиливается.

Невралгия, затрагивающая шейный отдел, сопровождается болями в зоне шеи и головы, которые получили название цервикокраниалгия. Патология характеризуется поражением нервных окончаний в составе шейного сплетения (затылочные нервы – большой, малый, ушной, поперечный, надключичный нервные окончания). Патология обычно не угрожает жизни пациентов, но часто является причиной временной утраты трудоспособности.

Характеристика

Состояние, когда воспалился нерв на шее, относится к болезням периферического отдела нервной системы, которые составляют около 50% причин общения к врачу-неврологу. Поражение нервных окончаний периферической системы происходит в несколько этапов – повреждение миелинового слоя, образованного шванновскими клетками и покрывающего аксоны нерва, изменение морфологического строения нервных волокон.

В неврологии понятие невралгия означает процесс поражения нервных окончаний периферической системы, который сопровождается болезненными ощущениями в зоне иннервации. В отличие от неврита (воспалительный процесс, поражающий нервные окончания) при невралгии, затрагивающей шейный отдел, в клинической картине доминирует болевой синдром.

Боль в зоне шеи – распространенная жалоба пациентов. Статистика показывает, около 75% населения сталкивались с подобными проявлениями, спровоцированными разными патологиями. Невралгия шеи, протекающая на фоне повреждения нервных волокон в области шейного сплетения – одна из причин возникновения болезненных ощущений. Патология чаще выявляется среди женщин, клинические проявления усугубляются с возрастом.

Боль при невралгии шейного нерва отличается разнообразием проявлений, носит стреляющий или ноющий характер, бывает острой, как удар током, тупой, жгучей или малоинтенсивной. Болевой приступ развивается спонтанно, чаще вследствие воздействия провоцирующих факторов (переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение).

Причины возникновения

Воспаление нерва в шейном отделе при невралгии обусловлено компрессией или раздражением нервных ответвлений. Шейный отдел позвоночного столба подвержен травмам и дегенеративно-деструктивным изменениям. В большинстве случаев боль, ассоциированная с воспалением нерва на шее, отличается хорошим прогнозом, регрессирует на фоне адекватной терапии. У 10% пациентов остро протекающая патология трансформируется в хроническую форму.

Невралгия – это патология, которая сопровождается болезненными ощущениями в зоне шеи, что часто обусловлено остеохондрозом шейного сегмента позвоночника, одно и тоже проявление характерно для обоих заболеваний. Остеохондроз и невралгия – сочетанные патологии, что учитывают при выборе методов терапии. Другие причины болезненности в зоне шеи, которая коррелирует с поражением нервных ответвлений:

Травмы в зоне головы и шеи.
Остеопороз (дегенеративные изменения в костной ткани позвоночника, связанные с уменьшением концентрации кальция) позвонков.
Опухолевые процессы в зоне задней ямки черепа и другой локализации (чаще в легких, грудных железах с метастазированием в область шеи).
Воспалительные болезни позвоночника (ревматоидный артрит, спондилит туберкулезного генеза, болезнь Бехтерева).
Инфекционные поражения (менингит, энцефалит).

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс в костной ткани, который приводит к деформации дисков, пролегающих между позвонками. Дистрофические изменения провоцируют снижение прочности костной ткани позвоночника, деформация позвонков происходит в результате повторных микротравм, чрезмерной нагрузки (весовой, статической, динамической). Наследственная предрасположенность способствует развитию подобных патологических изменений.

Спондилит отражает воспалительный процесс, провоцирующий разрушение позвонков с последующей их деформацией. Невертеброгенные (не связанные с болезнями позвоночника) боли в шейном отделе возникают как следствие растяжения мышц спины. При компрессии нервных ответвлений на фоне протрузии (выбухание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца) или грыжи (выпячивание ядра в составе межпозвонкового диска вследствие разрыва фиброзного кольца) межпозвонкового диска также развивается болевой синдром.

Клинические проявления

Клиническая картина при невралгии, затрагивающей шейный отдел позвоночника, представлена разнообразными симптомами, что учитывается при выборе тактики лечения. Патология проявляется расстройством чувствительности и выраженными болезненными ощущениями, возникающими при раздражении нервных окончаний. Локализация нарушений зависит от вида пораженного нервного окончания:

Малый затылочный (чувствительный). Симптомы наблюдаются в зоне затылка, задней части шеи, ушной раковины.
Большой ушной (чувствительный). Симптомы наблюдаются в зоне нижней челюсти, ушной раковины, слухового прохода. Болезненные ощущения при раздражении нервных окончаний локализуются возле боковых границ нижней челюсти и уха.
Надключичный (чувствительный). Симптоматика проявляется в области плеч, верхнего сегмента лопаток, подключичной ямки.
Диафрагмальный (чувствительный, двигательный). Иннервирует диафрагму, плевру (тонкая оболочка, покрывающая легкие и внутреннюю поверхность грудной стенки), перикард (наружная оболочка сердца, сформированная из соединительной ткани), верхний сегмент брюшины. Повреждение нервных волокон приводит к нарушению дыхательной деятельности (затруднения при дыхании, рефлекторный кашель).

Обычно болевые приступы ассоциируются с раздражением триггерной зоны. Невралгия шеи развивается на фоне повреждения нервных волокон, входящих в состав шейного сплетения, что проявляется характерными симптомами и определяет тактику лечения. Основные признаки:

Одышка (изменение ритма, частоты, глубины дыхательных движений), ощущение недостатка воздуха.
Рвотные позывы, икота.
Болезненные ощущения в зоне шеи, грудной клетки, диафрагмы, ключиц.

Доминирующий симптом цервикального синдрома при шейно-плечевой невралгии – боль интенсивного, выраженного характера в зоне иннервации нервных ответвлений. Боль чаще постоянная, усиливается при резких, быстрых движениях, совершаемых головой, при кашле и чихании. В некоторых случаях болезненные ощущения иррадиируют в лицевую, лопаточную область, участок, расположенный над ключицей и под ключицей.

Во время приступа боли голова пациента непроизвольно отклоняется в сторону локализации патологического очага. Шейная невралгия сопровождается расстройством чувствительности по типу гиперестезии (повышенная чувствительность, возникающая в ответ на внешние раздражители – изменение температуры, тактильные контакты).

При межпозвонковой грыже в зоне шеи болезненные ощущения локализуются в одной половине шеи, иррадиируют в руку, область лопатки и на участок между лопатками, плечевой пояс. Болезненные ощущения усиливаются при физическом напряжении, попытках тужиться, сгибаниях шеи, наклонах головы. Боль облегчается при тракции (выпрямлении, вытягивании) шеи.

При артрозе (дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся медленной дегенерацией тканей внутрисуставного хряща), поразившем межпозвонковые суставы в шейной зоне, боль двухсторонней локализации усиливается, когда пациент поднимает голову, разгибает, выпрямляет шею. Параллельно наблюдается ограничение разгибательной способности сустава.

Болезненные ощущения при шейной невралгии чаще доброкачественные, отличаются благоприятным прогнозом, прогрессирование симптоматики и длительное течение заболевания являются поводом для тщательной диагностики, которая позволит своевременно выявить и лечить такие угрожающие жизни болезни, как опухоли, тромбоз аорты, гнойный эпидурит (воспаление твердой оболочки мозга), анкилозирующий спондилит (системное воспаление осевого скелета и суставов).

Диагностика

В ходе физикального осмотра наблюдаются признаки невралгии – ограничение подвижности шеи, болезненность, ригидность (неподатливость, напряжение) шейной мускулатуры, вынужденное положение шеи и головы, сглаживание шейного лордоза (физиологическое отклонение в шейном отделе позвоночного столба выпуклостью вперед, которое происходит на 1-ом году жизни в качестве компенсации кифоза – отклонения назад).

Дифференциальная диагностика проводится в отношении опухолей, сахарного диабета, герпеса опоясывающего типа, васкулита (воспаление сосудистых стенок с последующим повреждением тканей – нарушением целостности, некрозом), саркоидоза (системное воспаление, характеризующееся образованием в тканях гранулем) и других болезней, которые могут спровоцировать появление болезненных ощущений в шейной зоне.

Рентгенография позвоночника показывает состояние позвонков, наличие дегенеративных изменений в костной ткани. Если в ходе рентгенографии не выявлены причины болей, назначают МРТ, КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография). Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и кальция, наличие маркеров воспалительных процессов.

Лечение

Основная цель терапии – купирование болевого синдрома, предотвращение трансформации боли в хроническую форму. Лечение шейной невралгии осуществляется с учетом сопутствующих симптомов. В острый период течения проводится кратковременная иммобилизация (обеспечение неподвижности шеи) чаще при помощи воротника-шины Шанца (ортопедическое устройство, поддерживающее голову в неподвижном положении, устраняющее нагрузку на костные структуры и мышцы шеи).

В большинстве случаев консервативное лечение шейной невралгии приводит к регрессу клинических проявлений. Комплексная программа включает фармацевтическую коррекцию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия).

Препараты первого выбора, применяющиеся в случаях, когда воспалился нерв на шее – противовоспалительные средства нестероидного типа (НПВС), которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Лекарства группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен) применяют при появлении начальных симптомов.

При выраженной, интенсивной боли показано парентеральное (в виде инъекций) введение, при болезненных ощущениях умеренной интенсивности принимают таблетки или используют наружные средства. Мази при невралгии шеи на основе НПВС представлены в широком ассортименте – Вольтарен, Долгит, Диклоран, Кетонал, Индометацин. Курс перорального приема и инъекционного введения препаратов на основе НПВС не должен превышать 10 дней.

Уколы Диклофенака при невралгии шейного отдела делают курсом 3-7 дней, что связано с частыми нежелательными явлениями (тошнота, рвота, кровоизлияния, язвы на слизистой оболочке органов ЖКТ), возникающими на фоне терапии. Препараты НПВС сочетаются с витаминами группы B, которые потенцируют (усиливают) обезболивающий эффект нестероидных средств, что позволяет понижать суточную дозу, делая терапию более безопасной.

Клинические исследования показывают высокую эффективность фонофореза (аппаратная процедура ультразвуком) с местным применением Диклофенака (в сравнении с обычным нанесением мазей). Если болит шея и напряжены мышцы из-за того, что воспалился нерв, показаны миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм).

Острый болевой приступ купируется блокадой с применением анестетиков и клюкокортикоидов (стероидные гормоны). Чаще введение препаратов осуществляется в пораженный сустав или напряженную мышцу, реже в эпидуральное пространство (между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков). Некоторые исследователи отмечают большую эффективность эпидуральной блокады.

При хроническом течении невралгии применяются преимущественно немедикаментозные методы, которые включают массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику. В рамках комплексной программы лечения проводится коррекция массы тела. Антидепрессанты и средства противосудорожного действия назначают при наличии компонента нейропатии (поражение периферических нервов на фоне метаболических нарушений или демиелинизирующих процессов).

Хирургическая операция показана при компрессии (сдавлении) спинного мозга, что сопровождается расстройством чувствительности и парезами (слабость мышц) по спастическому типу. Показанием к хирургическому вмешательству является нарастание паретичных проявлений в зоне иннервации пораженного нервного ответвления.

Операция проводится при выраженном болевом синдроме и неэффективности консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев. Чем лечить невралгию шейного отдела, расскажет лечащий врач, опираясь на результаты диагностического обследования. Препараты и дозировка подбираются индивидуально с учетом вероятных осложнений.

Шейная невралгия отражает процесс компрессии или раздражения нервов периферической системы, протекает в острой и хронической форме, нередко становится причиной временной потери трудоспособности.

Читайте также: