Невралгия молочной железы и соска

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Симптомы
• Где болит?
• Формы

• Диагностика
• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

В маммологии воспаление соска относят к одной из разновидностей патологий молочных желез. Чаще всего данное состояние проявляется и диагностируется у кормящих женщин (в комплексе с послеродовым маститом). Его код по МКБ 10 – класс XV (беременность, роды и послеродовой период) – O91.0 (связанные с деторождением инфекции соска).

Однако наблюдаются не связанные с лактацией воспаления соска (телит), а также воспаление ареолы соска (ареолит); согласно МКБ 1, их код – N61 (болезни молочной железы). Проблемы с воспалением сосков могут возникать не только у женщин, но и у мужчин.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины воспаления соска

В большинстве случаев патогенез развития воспаления соска и окружающей его ареолы имеет инфекционный характер. Инфекция – как правило, Staphylococcus aureus или Streptococcus agalactiae – проникает в сосок через находящиеся на его верхней поверхности млечные поры или же через имеющиеся на соске трещинки и другие микроповреждения. Результатом может стать стафилококковая пиодермия сосков (импетиго) или стрептококковый пиодерматоз – гнойничковое воспаление ареолы соска. Возможно и появление фурункула в непосредственной близости от соска.

Также отмечаются следующие возможные причины воспаления соска:

• сухость кожи, приводящая к появлению трещин сосков;
• травма соска;
• дерматоз (возникает из-за раздражения кожи бельем и одеждой, моющими и косметическими средствами и т.п.);
• экзема соска (подробнее см. – Экзема на сосках);
• кандидоз (поражение грибом Candida Albicans);
• поражение соска HSV (вирусом герпеса);
• эктазия млечных протоков (плазмоцитарный или комедомастит) у женщин в перименопаузный период;
• интрадуктальные (внутрипротоковые) папилломы.

Кроме того, воспаление соска у женщин является одним из симптомов доброкачественного образования в его протоках – аденомы, а также может быть при первичном гипотиреозе, то есть недостатке гормонов щитовидной железы (приводящему к дисбалансу ТТГ рилизинг-гормона и повышенному синтезу пролактина).

Кроме перечисленных причин возникновения воспалительного процесса в области сосков (кроме двух последних), воспаление соска у мужчин часто сопутствует гинекомастии – патологическому увеличению грудных желез, связанному с эндогенным дисбалансом гормонов в организме либо приемом анаболических стероидов. Также подобным воспалениям подвержены мужчины с иммунной недостаточностью и сахарным диабетом.

Маммологи подчеркивают, что воспаление соска у женщин, имеющее вид сквамозного дерматита или мокнущей экземы, на самом деле может быть симптомом рака Педжета – онкологического заболевания соска и его ареолы.

[7], [8]

Симптомы воспаления соска

Симптомы воспаления соска дерматозного характера проявляются появлением эритемы и шелушением покрасневшей кожи; при экзематозном происхождении патологии – зудом, жжением, покраснением соска и ареолы с образованием мокнущих участков, покрывающихся струпьями. Грибковое воспаление соска при схожих признаках у кормящей мамы может вызвать кандидоз (молочницу) в полости рта младенца. См. – Лечение молочницы у новорожденных. А для герпевирусного воспаления характерны сильный зуд и папулы с серозным содержимым.

Признаками импетиго в области соска являются покраснение и отечность участков дермы с образованием мелких гнойников, которые после самопроизвольного вскрытия трансформируются в корочки, а под ними возникают изъязвления. Температура тела при этом субфебрильная, и пациенты жалуются на общее плохое самочувствие.

При протоковой эктазии (обычно двусторонней) симптомы воспаления соска выражаются болью, пруритом, отеком и липкими выделениями. При пальпации ареолы часто можно выявить трубчатые структуры расширенных протоков.

К уже отмеченным клиническим признакам при воспалении соска, вызванной аденомой, следует добавить прощупываемое эластичное округлое образование в тканях соска.

Первые признаки воспаления ареолы соска, ставшего результатом воспалительного процесса в железах Монтгомери, проявляются в виде набухания одного или нескольких бугорков, их болезненности и появления коричневатых или бесцветных выделений.

Если воспаление вокруг соска вызывается гидраденитом, то у пациентов, в первую очередь, появляется воспалительный гнойный узел в соске (достаточно болезненный при пальпации), затем сосок опухает, краснеет, а после прорыва пустула начинается выделение гноя наружу.

[9], [10], [11], [12]

Где болит?

Формы

Воспаление соска при беременности может быть следствием всех вышеперечисленных факторов, которые оказывают более сильное патогенное воздействие из-за физиологического снижения иммунитета и подавления мононуклеарного фагоцитоза у беременных.

Очевидные и всем известные причины, вызывающие воспаление сосков при грудном вскармливании, включают:

• связанные с лактацией трещины соска (МКБ 10 - O92.1) и их инфицирование;
• травмирование сосков во время кормления ребенка из-за ошибок в прикладывании его к груди;
• лактостаз и развивающийся на фоне застоя молока острый лактационный мастит;
• бактериальный мастит (бактериальная инфекция молочных протоков);
• несоблюдение гигиены молочных желез в период лактации.

У 80% появившихся на свет детей бывает нагрубание грудных железок, которое многие воспринимают как воспаление сосков у новорожденных. Данное явление, по заверениям педиатров, несмотря на возможные выделения из сосков, опасности не представляет и с течением времени проходит, так как из крови малыша постепенно уходят женские половые гормоны, полученные им от матери в период внутриутробного развития. Главное – соблюдать гигиену и следить, чтобы нагрубание не переросло в воспаление – с покраснением и повышением температуры, свойственным маститу новорожденных.

[13], [14], [15], [16], [17]

Воспаление вокруг соска (ареолит) возникает, когда:

Гнойное воспаление ареолы соска гормонального происхождения – диагноз преимущественно молодых пациентов. А вот появление его у беременных медики объясняют тем, что размер самих ареол и желез Монтгомери в период гестации значительно увеличивается, при этом возрастает и секреция кожного сала, которое их закупоривает.

Диагностика воспаления соска

Изначально диагностика воспаления соска включает осмотр и пальпацию молочных желез и фиксирование всех жалоб пациентов.

Затем - для определения точного диагноза - врач назначает анализы; это могут быть общий анализ крови и биохимический анализ (на уровень гормонов – половых и щитовидной железы, а также на ВПЧ и онкомаркеры – при подозрении на папиллому и рак Педжета); соскоб или посев выделений из соска на наличие бактериальной инфекции, гриба Candida, HSV.

Используется инструментальная диагностика, такая как рентгенография молочных желез (маммография), дуктография (исследование молочных протоков), УЗИ.

Поскольку многие симптомы внутрипротокового рака Педжета аналогичны признакам воспаления сосков или их поражения экземой, необходима дифференциальная диагностика. При подозрениях на рак Педжета назначается биопсия кожи сосков и ее гистологическое исследование.

Диагностика воспаления соска у мужчин может потребовать иммунохемилюминесцентного исследования крови на основные стероидные мужские и женские гормоны.

[18], [19], [20], [21], [22]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение воспаления соска

Назначается лечение воспаления сосков в зависимости от его причины, установленной врачом в ходе обследования каждой пациентки.

При бактериальном воспалении соска необходимо применение антибиотиков (таких как Ампициллин, Гентамицин, Оксациллин, Клиндамицин и др.). Также назначаются тетрациклиновая мазь, синтомициновая эмульсия, мази Клотримазол, Левомеколь и др. Соски рекомендуется ежедневно обмывать содовым раствором (чайная ложка на 250 мл теплой воды) или не содержащими спирт антисептическими растворами (Хлороксиленолом, Хлоргексидином, Цетримидом).

Мази Актовегин и Солкосерил способствуют заживлению воспаленных сосков за счет стимуляции трофики тканей. Беременным и кормящим женщинам их применение противопоказано.

Воспаление сосков при беременности и грудном вскармливании лечат с помощью мази Декспантенол (Д-Пантенол) или крема Бепантен плюс. Подробнее - о том, какие можно применять Антибиотики при грудном вскармливании.

Лекарства при воспалении вокруг соска, вызванного гидраденитом, включают пероральные антибиотики (Амоксициллин, Доксициклин, Линкомицин), которые принимают курсом в течение одной-двух недель. Снаружи воспаление обрабатывается чуть теплым раствором поваренной соли, а также наносят мази, содержащие антибиотики (Мупироцин, Левомиколь и т.д.). Может потребоваться оперативное лечение – вскрытие экссудативной полости и ее дренирование. Помощь хирурга иногда нужна и для вскрытия длительно нарывающих абсцессов иной этиологии, а также в случаях обструкции или эктазиии млечных протоков.

Герпес на сосках и ареолах обычно лечится дерматологом, который назначает такие лекарственные средства в форме мазей, как Ацикловир, Зовиракс, Бактробан и др. Грибковые инфекции (Candida) требуют приема внутрь противогрибковых препаратов и применения мази Нистатин, Миконазол, Микостатин, Клотримазол, Тербинафин или Залаин, которые не используются в период беременности и лактации.

Осложнения при некоторых причинах воспаления соков могут быть в виде рубцов и увечий молочной железы. А опасные для жизни последствия включают, в первую очередь, воспалительную реакцию всего организма на инфекционное воспаление соска и бактериальный мастит - сепсис.

Применяя любое народное лечение, следует иметь в виду: процесс инфекционного воспаления с образованием гноя требует медикаментозной терапии, и пробовать бороться с бактериями без антибиотиков в данной ситуации не стоит.

Однако предлагается немало домашних средств для воспаленных сосков, например:

• Если причиной воспаления соска является грудное вскармливание, вы можете использовать собственное грудное молоко, нанося его на пораженный сосок перед и после кормления, давая ему полностью высохнуть на воздухе.
• Теплый 10-минутный компресс на воспаленные соски (только при отсутствии гнойного воспаления).
• Осторожный массаж сосков с теплым оливковым или миндальным маслом (столовая ложка) с добавление двух-трех капель масла чайного дерева, обладающего антисептическими свойствами.
• Массировать пораженную область кубиком льда, обернутым стерильной салфеткой.
• Смазывать соски свежим соком алоэ 4 раза вдень в течение трех дней (перед кормлением ребенка обязательно смывать – чтобы у малыша не было диареи).

Проводить лечение травами рекомендуется с помощью растертых в пасту листьев базилика, которую делают из свежего растения и наносят на соски и околососковые зоны трижды в день в течение недели. Таким же способом можно использовать цветки календулы, которые с успехом заменит эфирное масло календулы (4-5 капель) в смеси с оливковым (чайная или десертная ложка).

Противовоспалительные и антимикробные свойства ромашки аптечной помогают лечить воспаление соска при беременности и при грудном вскармливании (делаются компрессы с отваром ромашки либо орошение им сосков).

В период вынашивания ребенка и вскармливания его грудью гомеопатия неприменима. В остальных случаях гомеопаты предлагают пациентам средства Alumen, Arnica, Calcarea carbonica, Chamomilla, Graphites, Sanguinaria (для соска правой молочной железы) и Silicea (для левого соска).

[23], [24]

Профилактика

Наилучшая профилактика воспаления соска – безукоризненная чистота самих сосков и всего, что с ними соприкасается, и безусловное соблюдение гигиены, в первую очередь беременными и кормящими. Особое внимание этому вопросу также должны уделять мужчины.

Чрезвычайно важно еще до появления ребенка на свет иметь полное представление о том, как правильно прикладывать его при кормлении. Во время лактации женщинам советуют избегать ежедневного мытья сосков и всей груди с мылом, хотя качественным детским мылом пользоваться можно. Также необходимо носить белье из натуральных тканей, в частности, хлопка (cotton). Соски почаще должны подвергаться воздействию воздуха и УФО. Для здоровья и его поддержания всем пациентам с данной патологией рекомендуется больше витамина С – активного антиоксиданта.

[25], [26], [27], [28], [29]

Прогноз

Понятно, что прогноз воспаления полностью зависит от его причины, но для большинства он благоприятный, за исключением тех случаев, когда воспаление соска скрывало рак.

[30], [31], [32], [33], [34]

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Невралгия грудной клетки — что это такое на самом деле?

Обычно в данном случае речь идет о межреберной невралгии — состоянии, при котором возникает раздражение межреберных нервов, либо они оказываются сдавлены. Кольнуло в груди — и многим людям сразу становится ясно: это, наверное, невралгия. Но нужно отметить, что в реальности болезнь эта встречается не так часто, как о ней вспоминают.

Существуют три наиболее распространенные причины болей в грудной клетке:

• Боли в груди, не связанные с патологиями межпозвонковых дисков и межреберных нервов. Они бывают вызваны ушибом, частыми переохлаждениями, длительным пребыванием в напряженной неудобной позе, нарушениями осанки. Как правило, они проходят в течение 2-х недель.
• Фасеточный синдром — развивается в результате воспаления и дегенеративных процессов в межпозвонковых суставах.
• Межреберная невралгия — защемление или раздражение межреберных нервов.

Существует и масса других возможных причин болей в грудной клетке: стенокардия, инфекционные болезни (например, опоясывающий лишай), грудной остеохондроз, межпозвонковая грыжа, аневризма аорты, злокачественные опухоли легких и плевры, пищевода, болезни поджелудочной железы, перенесенные операции на грудной клетке.

Симптомы невралгии грудного отдела

Если боли в груди вызваны невралгией, чаще всего они возникают с одной стороны, как бы опоясывают правую или левую половину грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются во время дыхания (из-за этого невозможно глубоко вдохнуть), кашля, чихания, физических нагрузок, длительного пребывания в однообразной неудобной позе.

Могут возникать такие симптомы, как онемение кожи в области пораженного нерва, повышенная потливость, покраснение, подергивания мышц. Мышцы грудной клетки становятся слабее, со временем уменьшаются в объеме — возникает их атрофия.

Другие заболевания, которые приводят к болям в груди, имеют собственные характерные симптомы. Для того чтобы правильно в них разобраться и установить точный диагноз, врач подробно расспрашивает больного, тщательно проводит осмотр.

Какие виды диагностики назначают при подозрении на невралгию в области сердца?

Чаще всего невролог назначает следующие исследования и анализы:

• Магнитно-резонансная томография. Позволяет оценить состояние нервов и других органов.
• Анализы крови. Помогают выявить признаки повреждения мышечной ткани, патологий сердца, других внутренних органов.
• Электронейромиография. Исследование, во время которого при помощи специальных электродов оценивают проведение нервных импульсов в мышцах и нервах.
• Компьютерную томографию и рентгенографию могут назначить, если нужно оценить состояние грудного отдела позвоночника.

Молочная железа выполняет важную функцию в женском организме: ей отводится роль синтеза молока для новорожденного ребенка. Иногда в сосках может возникать боль, которая связана с механическими повреждениями, физиологией или патологическими причинами. Данный симптом должен насторожить пациентку, так как в большинстве случаев он является предвестником серьезных заболеваний, таких как мастит и онкологическое новообразование.

• 1 Симптомы
  • 1.1 Тип боли
  • 1.2 Интенсивность
  • 1.3 Условия возникновения
  • 1.4 Локализация
  • 1.5 Периодичность
  • 1.6 Дополнительные симптомы
• 2 Период появления
  • 2.1 Беременность
  • 2.2 Лактация
  • 2.3 Пубертатный период
  • 2.4 ПМС
• 3 Причины
  • 3.1 Непатологические
  • 3.2 Патологические

Неприятные ощущения в груди уместно рассматривать, опираясь на тип боли, ее характер, локализацию и периодичность.

Выделяют три основных вида боли, которая может проявляться в сосках:

1. 1. Острая – усиливается при движении и ношении бюстгальтера, может сопровождаться покалываниями и чувством отечности всего соска.
2. 2. Ноющая – выражается умеренными болевыми ощущениями, которые периодически исчезают и проявляются. Такая боль тесно связана с механическим воздействием на грудь.
3. 3. Колющая и спастическая – в груди чувствуется пульсация и множество мелких покалываний, которые усиливаются при резких движениях.

Выраженность дискомфорта является одним из важных факторов при диагностике: чем сильнее болевой синдром проявляется, тем серьезнее его причина.

По интенсивности болевые ощущения классифицируют на следующие группы:

1. 1. Сильная боль – сопровождается массой дополнительных симптомов, включая повышение температуры, твердость молочных желез.
2. 2. Умеренная – развивается как ответная реакция на раздражитель, возникает периодически, но может перерастать в сильную при наличии серьезного заболевания.
3. 3. Дискомфорт и раздражение – следствия травматизма сосков или незначительного гормонального нарушения, проходят самостоятельно.

Между первопричиной боли и условиями ее возникновения прослеживается тесная взаимосвязь, что имеет немаловажное значение в дифференциальной диагностике.

Боль может проявляться при следующих состояниях:

1. 1. При нажатии – сосок отечный, а при надавливании на него чувствуется уплотнение. В состоянии покоя боль отсутствует.
2. 2. При движении или поднятии рук вверх – особенно при наличии большой груди соски могут болеть, когда совершаются различные ее колебания: бег, танцы, плавание, скачки на лошадях.
3. 3. При ношении тесного белья – сдавливаются мелкие капилляры, обменные процессы замедляются, страдают нервные окончания, сигнализирующие о необходимости нормализации кровотока.
4. 4. При касании – болевые ощущения могут быть настолько сильными и выраженными, что возникают даже при касании к молочной железе.

Дополнительным параметром может служить появление мелких вкраплений, раздражения и сыпи на груди.

Боль способна проявляться как симметрично, так и обособленно. Неприятные ощущения могут охватывать:

1. 1. Только сосок – может болеть только левый или правый, оба или по очереди.
2. 2. Всю грудь и сосок – данное состояние указывает на наличие заболевания молочной железы, чаще всего гормонального генеза.
3. 3. Всю грудную клетку – требуются немедленная диагностика и лечение.

Довольно часто боль в сосках разливается на всю грудь, затрагивая грудную клетку. Такое случается при серьезных эндокринных расстройствах, опухолях и острых воспалительных процессах.

В большинстве случаев дискомфортные ощущения в сосках связаны с гормональными изменениями в организме женщины, что происходит ежемесячно. Поэтому при сборе анамнеза учитывают периодичность боли и ее зависимость от фазы менструального цикла. Неприятные ощущения могут возникать:

1. 1. Перед менструацией – возникают за 2-3 дня до начала месячных.
2. 2. Во время месячных – развиваются в первые 3-4 дня нового цикла.
3. 3. Вне зависимости от фазы цикла – данное состояние требует немедленного обследования.
4. 4. Постоянно – сигнал наличия заболевания или неправильно подобранного белья.
5. 5. Внезапно – могут служить признаком другой патологии.

Любые неприятные ощущения в сосках, которые не проходят самостоятельно на протяжении 2-3 дней, являются поводом для похода к врачу.

Все вышеперечисленные характеристики болевых ощущений помогут доктору при сборе первичного анамнеза, так как на основании полученных данных от пациентки можно быстрее сориентироваться в дальнейшем ходе действий.

При наличии серьезных патологий могут развиваться такие дополнительные симптомы, такие как:

• повышение температуры тела - общее и местное, в районе груди;
• озноб и жар;
• появление уплотнений в груди;
• невозможность спать в положении на животе;
• раздражительность;
• выделение гноя, молозива или сукровицы из соска;
• потемнение ореолы соска, изменение его формы;
• неприятный запах выделений;
• наличие воспалительного процесса;
• психосоматические расстройства.

Подобная клиническая картина говорит о необходимости проведения диагностики и выявления истинной причины патологического состояния.

Крайне редко боль возникает внезапно и не имеет никаких предпосылок. Чаще всего неприятные ощущения связаны с различными процессами в организме, которые контролируются гормонами.

Начиная с первых дней задержки в организме будущей мамы происходят изменения, которые необходимы для благополучного развития плода. Это касается и груди, которая начинает стремительно расти и увеличиваться в размерах. Подобный физиологический процесс нужен для того, чтобы в дальнейшем синтезируемое молоко могло накапливаться и прибывать в нужных объемах.

Увеличение объема груди влечет за собой растяжение тканей, поэтому могут болеть соски. Женщина чувствует легкое жжение, дискомфорт при прикосновении, иногда отечность и жар. Обычно симптомы проходят к концу первого триместра, когда гормональный фон беременной стабилизируется. Данное состояние является вариантом нормы и не указывает на наличие патологии.

Консультация специалиста нужна тогда, когда при беременности грудь начинает сильно болеть, печь, кожа шелушится и становится грубой. Могут потребоваться специализированные средства по уходу за сосками, которые помогут снизить неприятные ощущения.

Если на первых неделях беременности отмечаются сильные боли в сосках, которые сопровождаются признаками токсикоза, но в определенный момент исчезают, женщине необходимо посетить врача. Резкое улучшение общего состояния может указывать на наличие замершей беременности, когда организм не справляется с синтезом гормонов, и плод не может полноценно развиваться. Если в период с 4-й по 10-ю неделю соски болели сильно, но потом боль резко прошла и не проявляется впредь, это считается поводом для дополнительного посещения специалиста.

После прихода молока грудь становится тяжелой и увеличенной, что считается нормой. Кормление в первые сутки после рождения ребенка является достаточно травматичным, так как неподготовленная кожа сосков при механическом надавливании может трескаться, кровоточить и болеть.

В период кормления важно контролировать, как ребенок захватывает сосок. Если данная манипуляция осуществляется неправильно, болевые ощущения могут сохраняться не только во время кормления, но и после него. Сосок должен укладываться ребенку на язык, а губы малыша - плотно прилегать к ореолу. Обычно спустя 1-2 недели лактация налаживается, а кожные покровы сосков становятся более грубыми.

Если ребенок плохо берет грудь или наедается меньшим количеством молока, излишки следует удалять механическим способом с помощью рук или молокоотсоса. В противном случае постоянно пребывающее молоко приведет к закупорке протоков, что повлечет за собой развитие мастопатии, уплотнений, болей и высокой температуры.

Период полового созревания девушки включает начало менструального цикла и роста молочной железы. Данные процессы активизации половой системы указывают на готовность организма к репродукции. Родителям важно следить, чтобы в груди подростка не было никаких уплотнений, болей, отечности, а любые жалобы ребенка рассматривать вместе с врачом.

На фоне гормональной перестройки могут возникать патологии молочной железы, вызванные неправильной работой эндокринной системы. Особенно это касается подростков с лишним весом и дефицитом йода, а также склонностью к сахарному диабету.

Бюстгальтеры покупают по мере увеличения груди, так как неправильно подобранное белье в период активного роста молочной железы также может спровоцировать развитие ряда патологий.

Когда яйцеклетка осталась неоплодотворенной и у организма нет необходимости готовиться к развитию эмбриона, происходит перестройка гормонов, которая сигнализирует о начале нового цикла и менструации. В этот период соски могут набухать, грубеть, болеть, а грудь - увеличиваться в размерах.

Такое состояние является нормой, если отсутствуют другие сопутствующие симптомы. Обычно на 2-й - 3-й день нового цикла дискомфорт и боль исчезают сами по себе, не требуя дополнительных мер.

Все причины, которые могут провоцировать болезненные ощущения в сосках, разделяют на две категории - патологические и непатологические:

• в первом случае боль является следствием прогрессирования заболевания, лечением которого стоит заняться как можно быстрее;
• во втором - болевой синдром связан с влиянием внешних факторов, которые не являются предвестниками какой-либо патологии.

Особенность непатологических причин состоит в том, что они провоцируют появление периодической и умеренной боли, которая способна проходить самостоятельно, без сторонней помощи. Если такового не произошло даже после устранения того или иного фактора, требуется консультация маммолога.

Самыми распространенными причинами этой группы являются:

1. 1. Неправильно подобранное белье, которое сдавливает молочную железу.
2. 2. Механическое повреждение груди при беге или резких движениях.
3. 3. Естественные гормональные изменения в организме (беременность, менструация, пубертатный период).
4. 4. Ношение сдавливающей одежды: корсеты, утяжки, бандажи.
5. 5. Прием препаратов (оральные контрацептивы), которые провоцируют искусственное изменение гормонального фона.
6. 6. Отсутствие должной гигиены молочной железы.

Заболевания молочной железы могут развиваться по разным причинам, но чаще всего проблема кроется в гормонах. Именно сбои в эндокринной системе провоцируют появление патологий груди, которые сопровождаются болезненностью сосков, наличием выделений, отечности и припухлости:

Заболевание	Причины	Характеристика
Новообразования злокачественные (рак) и доброкачественные	Гормональный сбой, ношение тесного белья, наличие застойных процессов в груди, проблематичная лактация	Сильная боль в груди, отечность, припухлость соска, шишки и уплотнения, гнойные или кровавые выделения, боли в подмышечной области
Психическое расстройство	Воздействие сильного стресса, при котором вырабатывается большое количество гормонов	Острая, приступообразная боль в груди, сосках и грудной клетке
Эндокринные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз	Нарушения в работе гормональной системы	Боли в сосках в начале цикла, их потемнение и огрубение, ряд дополнительных симптомов
Сопутствующие заболевания	Межреберная невралгия, травмы грудной клетки, хронические болезни грудины	Боль в сосках развивается из-за раздражения нервных рецепторов, которые сочленяются с более крупными нервными окончаниями грудной клетки
Мастит	Прогрессирование воспалительного процесса в молочной железе, вызванное попаданием патогенных микроорганизмов	Высокая температура, острая боль в груди, уплотнения

Определить, что именно происходит в организме, и проследить зависимость болей от воздействия гормонов самостоятельно невозможно. Для этого требуется пройти комплексную диагностику, после чего получить оптимальное лечение.

Частая болезненность сосков, не связанная с фазой цикла, довольно опасна, так как указывает на наличие серьезной патологии. Так проявляется рак груди, побороть который можно только при ранней диагностике. Это обусловливает необходимость ежегодного прохождения диспансеризации и осмотра молочных желез маммологом. В группу риска попадают женщины, завершающие лактацию, а также пациентки в период менопаузы, когда гормональный фон нестабилен.