Невралгия остеохондроз шейно грудного позвоночника лечение

Неприятные ощущения в области грудной клетки проявляются у людей разной возрастной категории. Они обычно характеризуют межреберный остеохондроз или невралгию, которые очень легко перепутать из-за похожей клинической картины. Однако существенное различие заключает в характере боли и возможных последствиях для организма при отсутствии качественного лечения.

Как отличить межреберную невралгию и остеохондроз?

Существует много похожих заболеваний, которые характеризуются болевым синдромом в области грудной клетки. Однако часто происходит путаница, поскольку трудно отличить неприятные проявления, вызванные дистрофическими процессами в позвоночном столбе от защемлений нервных окончаний. Невралгия часто развивается по причине снижения расстояния между позвонками, которое вызвано разрушением их костной и хрящевой структуры.

Заболевание характеризует отклонения в структуре, костной и хрящевой составляющей сустава, что приводит к уменьшению просвета между позвонками и вызывает тянущий болевой синдром в мышцах, опоясывающих ребра. Главными провокаторами, считаются:

избыточная масса тела;
тяжелая физическая работа;
некомфортная обувь;
малоактивная сфера деятельности;
нарушение осанки;
плоскостопие;
возрастной фактор;
сбой гормонального фона;
травматизм.

Вернуться к оглавлению

Патология ознаменует болезненный синдром, который проявляется при передавливании нервных окончаний между ребрами. Часто такие ощущения приводят людей в паническое состояние из-за сходства с болями сердца или желудка, однако они не несут сильной угрозы. К причинам, вызывающим такие приступы, относятся:

психоэмоциональное перенапряжение;
патологические изменения в позвоночном столбе;
ушибы грудной клетки;
инфекционные заболевания;
чрезмерные физические перегрузки;
грыжа;
пагубные пристрастия;
искривление позвоночника;
слабая физическая активность.

Вернуться к оглавлению

Каждый вид заболевания проявляется болью в области ребер и верхней части спины, что сбивает человека с толку. Если проблема заключается в позвоночнике, то характерны:

При остеохондрозе человек может испытывать боли, похожие на сердечные.

ощущение тянущей или жгучей боли в межлопаточной области спины;
болезненные проявления спереди (в районе миокарда);
неприятные проявления опоясывающего характера;
болезненность после пробуждения или в конце дня.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина похожа с остеохондрозом, однако отличие заключается в характере неприятных ощущений. Если проблема с нервными окончаниями, то человек ощущает мгновенную острую боль, которая пронизывает (простреливает) ребра и мышцы, как кинжалом. Она может усилиться в момент дыхания, чихания, кашля или смеха, что не свойственно остеохондрозу.

В первую очередь межреберная невралгия и остеохондроз грудного отдела имеют неприятную клиническую картину, поэтому часто назначаются препараты устраняющие их. К ним относятся:

Все препараты назначаются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Лечение остеохондроза и межреберной невралгии проводится комплексно, оно включает не только медикаментозный курс, но и физиотерапию. Они усиливаются воздействие лечащих средств, а также помогают устранить болезненные симптомы. К популярным процедурам относятся:

вытяжение;
электро и фонофорез;
УВЧ — воздействие;
индуктотермия;
магнитное и лазерное воздействие;
ванны из радона.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия для выявления недуга

Если проявились неприятные симптомы в грудной области, то отличить невралгию от грудного остеохондроза сможет только специалист, после проведения обследования. К главным методам относятся:

Изучение крови. Показывает наличие воспалительных очагов в организме.
Рентгенография. Обнаружит дистрофические изменения в структуре костей.
МРТ. Покажет костные и хрящевые изменения, а также нервные зажимы.
Миелография. Изучает нервные ткани.
Электроспондилография. Выявляет отклонения в позвонках и межпозвонковых мышцах.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить болезни?

Самым верным решением для предотвращения недуга будет ведение здорового образа жизни. Все пагубные пристрастия негативно сказываются на состоянии не только внутренних органов, но и вызывают серьезные нарушения в позвоночнике. Обычно врачи рекомендуют уделять особое внимание физической подготовке тела и при этом не пропускать разминку именно грудного отдела позвоночника. В домашних условиях можно выполнять легкие упражнения, которые помогут сохранить здоровье спины и нервных окончаний.

Межреберная невралгия и остеохондроз значительно пересекаются между собой, поскольку первая проблема часто выступает последствием сжатия межпозвоночного пространства. Так как проявления патологических процессов сходны, то самостоятельно определить проблему не получится. Рекомендуется не откладывать визит к врачу, чтобы вовремя предотвратить серьезные изменения в позвоночнике.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем поясничного или шейного. Достаточно часто он сопровождается сильнейшим болевым синдромом – межреберной невралгией. Заболевание успешно лечится консервативными методами и только в крайних случ

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 31 июля! Записывайтесь сейчас!

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани человеческого организма, поражающее самые подвижные суставы. Чаще всего страдают от недуга шейный и поясничный отдел позвоночного столба. лечение остеохондроза грудного отдела отмечается статистикой намного реже, но ввиду анатомической специфики строения этого сегмента в большинстве случаев диагностируется болезнь достаточно поздно и требует больше времени и сил на излечение пациента.

Грудной сегмент позвоночника содержит 12 позвонков, соединенных с ребрами и грудиной, образующих довольно жесткую конструкцию, призванную защищать внутренние органы (легкие, сердце, печень, пищеварительную систему и пр.). Функционально грудная клетка малоподвижна, особенно если сравнивать ее с шейным отделом позвоночника, и не испытывает такие значительные механические нагрузки, как поясница. Поэтому симптомы остеохондроза этой зоны на ранних стадиях заболевания не доставляют особого дискомфорта, а потому и практически не настораживают пациентов своей серьезностью.

Обнаруживается патология обычно неожиданно для пациента, во время проведения рентгенограммы или уже когда серьезные боли стали сигналом развития таких осложнений как: протрузия или грыжа межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, смещение тел позвонков и пр. Провокаторами поражения грудного отдела позвоночника могут служить юношеские нарушения осанки, такие как сколиоз или кифоз Шейермана-Мау.

Симптоматические проявления заболевания могут быть различными и напрямую связаны с локализацией поражения. Прежде всего – это болевые ощущения хронического ноющего характера, особенно после продолжительных физических нагрузок, и острые при резких движениях (поворотах, наклонах, поднятии тяжести, иногда даже при чихании или кашле). Скованность и спазмированность мышц, ограниченность движений становятся ответной реакцией организма на болевой синдром.

При поражении верхних позвонков грудного отдела боли локализуются в плечевом поясе, возникает покалывание между лопатками или в грудине. Поражение средних участков обычно проявляется болями в области сердца (которые не имеют ничего общего с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) и межреберье или опоясывающими болевыми ощущениями чуть ниже сердца (напоминающими печеночные колики). Появление остеохондроза в нижней части грудной клетки влияет на работу внутренних органов и может отдавать болями в брюшную полость или низ живота.

Спазмы мышечных структур и нарушения кровообращения в пораженном участке провоцируют недостаток снабжения хрящевой ткани водой и питательными веществами. Постепенно межпозвоночные диски высыхают, теряют подвижность и эластичность, а со временем их стенки (фиброзные кольца) растрескиваются и наполняющее их студенистое вещество (ядро) выпячивается наружу, образуя межпозвоночную грыжу, лечение которой уже требует более серьезного подхода, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

В зависимости от места формирования грыжи межпозвоночных дисков они могут вызывать компрессию нервных окончаний и проявление неврологических симптомов, таких как снижение чувствительности в верхнем поясе конечностей, замедление рефлекторных реакций, иррадиирущие боли от плеча к кисти и пр. Выпячивание грыжевого образования в позвоночный канал вызывает сдавливание спинного мозга и приводит к частичной или полной обездвиженности (парез, паралич) верхней половины тела и/или нарушению работы внутренних органов.

Компрессия кровеносных вен или артерий нередко провоцирует головные боли, скачки артериального давления, сбои в кровоснабжении головного мозга и другие патологии сосудистого характера. Довольно часто остеохондрозу сопутствует лечение межреберной невралгии или торакалгии (это сильнейшие болевые ощущения, вызванные сдавливанием или раздражением межреберных нервов).

Торакалгия – один из самых мощных болевых синдромов острого, пронзительного, ноющего, жгучего приступообразного или периодического характера, с затруднением и ограничением дыхательных возможностей. Может сопровождаться усилением потоотделения, пульсированием или спазмированностью мышечных тканей, снижением чувствительности, побледнением или наоборот покраснением кожных покровов. При пальпации позвоночника в зоне грудного отдела по межреберным промежуткам пациент ощущает тупую боль.

Непосредственно в месте компрессии или повреждения нерва наблюдается онемение тканей. Чувство боли при невралгии может ощущаться не только в области сердца, а отдавать под ключицу, в поясницу, под лопатками. В этом случае невролог, врач мануальный терапевт должен четко дифференцировать клинические симптомы для исключения патологий сердца или язвенной болезни.

Основные признаки для диагностирования торакалгии:

Болевой синдром не проходит длительное время (не ослабевает ни днем, ни ночью). При стенокардии боль стихает через 15-20 минут после принятия нитроглицерина.
Болевой синдром усиливается при изменении расположения тела, резких движениях, глубоких вдохах-выдохах, покашливании, чихании, при незначительном сдавливании грудной клетки или нажатии на нее. Сердечные приступы не дают такую реакцию на перемещения туловища в пространстве, но могут сопровождаться аритмией или скачками артериального давления.
Боли, вызванные желудочными коликами, быстро купируются спазмолитическими препаратами, а при невралгии подобные лекарства не окажут никакого действия.
Причинами такого состояния пациента становится защемление нервных корешков межреберной системы в месте их выхода из позвоночного столба поврежденными или сплющенными остеохондрозным заболеванием межпозвонковыми дисками, грыжевыми образованиями, разросшимися остеофитами (костные образования на позвонках), опухолями или травмами грудной клетки.
Торакалгией, как правило, болеют люди преклонного возраста, когда все причины прогрессирования болезни усиленно действуют на фоне возрастных изменений (замедление обменных процессов, малоподвижность, ускоренное вымывание кальция и других микроэлементов из организма, изменения в сердечнососудистой системе и пр.). У детей и подростков межреберная невралгия практически не наблюдается.

Следует отметить, что и при грудном остеохондрозе, и при межреберной невралгии необходимо лечить остеохондроз, так как невралгия – это только болевой симптом, вызванный дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевых тканях. Как показала практика, достаточно эффективным до сих пор остается традиционное консервативное лечение позвоночника.

В острый период болезни пациенту предписывается полный покой, максимальное снижение физический нагрузки в сочетании с медикаментозными препаратами. Лекарственные средства, которые применяются при невралгии:

анальгетики – орально, внутримышечно, местно (в виде новокаиновых или лидокаиновых блокад);
нестероидные противовоспалительные вещества – для снятия воспаления и отечности мягких тканей;
миорелаксанты – для устранения мышечных спазмов и высвобождения нервных корешков;
комплексы микроэлементов и витамины группы B – для общего укрепления организма и успокоения нервной системы больного.

Когда болевой синдром отступит, можно будет приступать к основной терапии. Она будет состоять из физиотерапевтических процедур, специальных дозированных физических нагрузок, ЛФК, массажей, посещения сеансов мануальной терапии, диеты.

Важную роль в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника играет настрой пациента, его желание выздороветь и вернуться к нормальной жизнедеятельности. Требуется переосмысление некоторых жизненных привычек, осознание отказа от вредных привычек, увеличение физической активности, полноценное питание, утренняя зарядка, постоянное наблюдение у лечащего врача и ежегодный санаторно-курортный отдых.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).

Особенности

Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу

двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).

1. Цервикалгия – выраженный болевой синдром, локализующийся в области шеи. Усиливается при незначительных физических нагрузках.

2. Цервикобрахиалгия (шейно-плечевые боли). Возникают в шейном отделе и постепенно захватывают руку, переднюю поверхность грудной клетки и межлопаточную область.

3. Нарушения вегетативной регуляции и возникновение парестезий конечностей, изменение цвета кожных покровов руки.

4. Синдром передней лестничной мышцы – связан с компрессией подключичной артерии и нижнего ствола плечевого сплетения, что приводит к появлению ноющих тянущих ощущений в конечности. В области надключичной ямки возникает припухлость.

5. Цервикокраниалгия (синдром позвоночной артерии) – связана с головными болями, захватывающими одну сторону головы, головокружениями. Кроме того, возникают различные проявления кохлео-вестибулярных нарушений (звон и шум в ушах, потеря пространственного ориентирования). Проявления значительно усиливаются при поворотах и наклонах головы.

6. Кардиологический синдром с возникновением специфических болей в сердце, которые сложно поддаются классическому медикаментозному лечению.

7. Синдром Стейн – Брокера (синдром плечо-кисть). Поражается все структуры конечности (суставы и мышцы), что приводит к резкому ограничению объема движений. С течением времени возможно явление атрофии мышечных, суставных и костных структур.

8. Нарушение всех видов чувствительности в зонах, которые напрямую связаны с пораженным нервным корешком.

1. Дорсалгия – связана с возникновением боли в межлопаточной области и межреберных промежутках. Имеется четкая связь с движениями.

2. Мышечный спазм со стороны дегенеративного процесса.

3. Синдром передней грудной мышцы – связан с напряжением группы мышц передней поверхности грудной клетки.

4. Синдром грудины – возникает в связи с особенностями крепления шейных мышц и характеризуется болью в данной области.

5. Частичная утрата чувствительности в иннервируемой зоне (онемение, мурашки, нарушение восприятия температуры).

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:

Нарушение чувствительности в теменной области.

Потеря чувствительности в теменно-затылочной области.

Боль в шее и ощущении отечности языка. Частичный парез и гипотрофия подъязычных мышц.

Боли в надплечье и ключице с одной из сторон, а также слабость мышц лопатки, трапециевидной и длиннейшей мышцы шеи. Частичное нарушение дыхательной функции в связи с наличием веточек к диафрагме.

Боль захватывает надплечье и наружную поверхность плеча. Возникает слабость дельтовидной мышцы. Потеря чувствительности на данных участках.

Боль доходит до большого пальца (распространение по дерматому). Слабость мышц на всем протяжении.

Боль захватывает шею, лопатку, наружно-задний участок плеча, заднюю поверхность предплечья и доходит до II и III пальцев.

Боль направляется от шеи через локтевой край предплечья к мизинцу.

Проявления корешковых синдромов при поражении грудного отдела не имеют четкой дифференцировки и связаны с частичной утратой двигательной и чувствительной активности, а также с нарушением работы внутренних органов.

При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.

Лечение остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:

консервативное;
хирургическое.

То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.

Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:

Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.

Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.

Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.

В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.

До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.

Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.

Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).

Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.

инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
УФО шейно-воротниковой зоны;
ультратонотерапия воротниковой зоны;
диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
ультразвук на шейный отдел позвоночника;
СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.

Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:

Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

В статье рассказывается о причинах развития остеохондроза в шейно-грудном отделе позвоночника. Описаны симптомы заболевания, методы диагностики и лечения.

Болевые ощущения при вращении головой или туловищем нередко беспокоят людей не только пожилых, но и вполне трудоспособного возраста. Это может говорить о том, что сформировался шейно-грудной остеохондроз — признаки, симптомы и лечение этого заболевания с лёгкостью определит невропатолог.

Причины развития

Остеохондроз считается разновидностью остеоартроза, при которой дегенеративные процессы развиваются только в ядре межпозвонкового диска (фото).

Причины этого состояния практически не отличаются от причин остеоартроза:

наследственная предрасположенность;
частые травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник;
неблагоприятная экологическая обстановка;
неправильный образ жизни — нерациональное питание, вредные привычки, гиподинамия;
сопутствующая патология;
возрастной фактор.

Чем больше причин воздействует, тем чаще развивается заболевание. Признаки шейного остеохондроза у женщин и мужчин встречаются одинаково часто, в основном в пожилом возрасте.

Клиническая картина

Остеохондроз шейно-грудного отдела — наиболее частая локализация патологии. Дегенеративные изменения начинаются в наиболее подвижных отделах шеи — с пятого по седьмой позвонки.

Каковы признаки шейного остеохондроза? Они будут зависеть не только от поражения непосредственно межпозвонковых дисков, но и от вовлечения в патологический процесс нервных корешков. Все их можно разделить на три синдрома.

Таблица #1. Синдромы при шейном остеохондрозе:

Болевые ощущения не имеют четкой локализации. Усиливается болезненность при надавливании в проекции связок и сухожилий.

Вследствие болевых ощущений пациент ограничивает объём движений. Это приводит к развитию фиброза связок.

Среди вегетативно-дистрофических синдромов можно выделить несколько наиболее часто встречающихся:

Цервикальная дискалгия. Такие боли — это начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Боль может быть постоянной или приступообразной. Появляется после ночного сна, усиливается при движениях головой. При пальпации обнаруживаются напряженные и малоподвижные шейные мышцы.
Синдром передней лестничной мышцы. В этом случае боль будет распространяться по внутренней стороне плеча вплоть до пальцев кисти. У некоторых пациентов боль ощущается в грудной клетке, напоминая приступ стенокардии. Характерны сосудистые расстройства — похолодание конечности, бледность кожи.
Плечелопаточный синдром. Болевые ощущения начинаются в области шеи и распространяются на весь плечевой пояс. Возникают чаще ночью, затрудняют отведение руки в сторону.
Синдром позвоночной артерии. Связан с её сдавлением и нарушением кровоснабжения головного мозга. Характерны постоянные головные боли, головокружение, тошнота вплоть до рвоты, шум в ушах.

Признаки шейного и грудного остеохондроза различаются между собой. При поражении грудного отдела проявления весьма разнообразны, но не являются специфичными.

Таблица #2. Синдромы при грудном остеохондрозе:

Болевой	Кардиальный	Абдоминальный
Боль локализуется по ходу позвоночника или между лопатками, усиливается при движениях или длительном пребывании в одном и том же положении. Характер боли жгучий, ноющий, сочетается с парестезиями.	Боли в области сердца возникают при поднятии тяжестей, тяжёлой физической нагрузке. Боль напоминает таковую при стенокардии, однако не исчезает после приёма нитратов и может сохраняться в течение суток.	Болевые ощущения возникают в области солнечного сплетения, сопровождаются тошнотой и изжогой.

Двигательные нарушения, как правило, не развиваются.

Возможные причины ↑

Рассмотрим те причины обострений, которые чаще всего называют люди: могут ли они быть действительно опасны вследствие ухудшения состояния при остеохондрозе, или это является мифом.

Стресс вызывает ухудшение питания межпозвонкового диска, но не настолько, чтобы вызвать его резкую ишемию, даже если стресс был запредельным.

Но само обострение будет вызвано, скорее всего, неудобным движением из такого же неудобного положения, которое просто на фоне сильного волнения было незамеченным.

Массаж может спровоцировать обострение остеохондроза, если он был выполнен:

не с целью лечения данного заболевания (например, для похудения);
вы не сказали массажисту о том, что у вас есть остеохондроз;
массаж выполнялся неспециалистом.

Если вам делает массаж профессионал, который, к тому же, видел ваши снимки и получил рекомендации от вашего лечащего невролога, то такой массаж можно делать даже через неделю после начала обострения.

В этом случае может стать хуже, но временно. Это отмечают сами массажисты. Они говорят, что это связано с улучшением крово- и лимфообращения в данной зоне.

Такое обострение – доказанный факт, связанный с изменением погодных условий. Ведь диски, хоть и находятся между позвонками, все равно подвержены влиянию со стороны атмосферного давления, особенно когда в них уже начался дегенеративный процесс.

Спирт негативно влияет на репаративные процессы во всех участках организма, не исключение и позвоночник.

Обострение связано напрямую не с приемом большого количества спиртного, а с тем, что человек или забывает хорошо одеться и переохлаждается, или может долгое время пробыть в неудобной позе.

Во время менструации уровень эстрогенов очень низкий, а именно эти гормоны у женщин отвечают за сохранение целостности костной ткани.

Согласно научным данным, такое соотношение половых гормонов в течение такого краткого периода не способно вызвать обострение остеохондроза.

За боли, похожие на таковые при поясничном остеохондрозе, во время менструации можно принять боли в пояснице, которые связаны непосредственно с самим ежемесячным кровотечением.

Не сама простуда является провоцирующим обострение фактором, а переохлаждение. Именно оно вызывает появление неинфекционного воспаления в нервном корешке, в котором и так, из-за изменения строения межпозвонкового диска, нарушено кровоснабжение.

Читать также…. Кинезиологическое тейпирование при сколиозе

Кроме этого, обострение любых хронических заболеваний, связанных с инфекционным фактором, может послужить стартом для обострения остеохондроза.

Обострение в этом случае связано с резким перепадом температур.

Если после бани человеку, страдающему остеохондрозом, насухо вытереться и перейти в более прохладное помещение, там побыть некоторое время, и только потом выйти на улицу, то обострения можно и избежать.

Но если идти в парную в острую фазу заболевания, тогда усиление болей и других симптомов неминуемо — так же, как и при употреблении алкоголя во время прогревания в бане с последующими неоднократными выходами на снег или нырянием в бассейн с холодной водой.

Но тут становится резко холодно, и все те больные места получают удар.

Если не хотите обострений, ходите в баню тогда, когда боль в спине уже пошла на спад (минимум через месяц от ее начала).

Если хотите покупаться в холодной воде после парной, делайте это, постепенно наращивая длительность пребывания в ней.

Снижать температуру воды тоже нужно постепенно.

Так, часто провоцируют обострение:

поднятие тяжести (нужно уметь это делать);
резкий наклон тела;
резкий переход на широкий шаг.

Из-за таких движений временно разглаживается та выпуклость вперед, которая в норме существует в поясничном отделе позвоночника (лордоз), а мышцы поясницы напрягаются.

Рис.: правильное и неправильное положение тела при физической работе

Эти факторы имеют особое значение для тех людей, которые:

ведут малоподвижный образ жизни;
имеют лишний вес;
имеют зависимость от никотина и/или алкоголя (это сильно ухудшает кровоснабжение суставов, в том числе и позвоночника);
занимаются сидячей работой;
имеют сколиоз;
имеют профессию, связанную с постоянной вибрацией: водители, люди, работающие с отбойными молотками и так далее.

К ним можно отнести:

Методы диагностики

Подтверждается диагноз рентгенологическим исследованием.

При этом выявляются следующие признаки грудного и шейного остеохондроза:

снижение высоты межпозвонкового диска;
уплотнение хряща;
остеофиты по краям позвонков;
кальцификаты в ядре диска.

При сомнениях в диагнозе применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для диагностики сосудистых нарушений используют допплерографию и реографию.

Немедикаментозные методы

ЛФК. Лечебная физкультура может быть только дополнением к медикаментозному лечению. Начинать выполнять специальные упражнения рекомендуется после стихания острого периода заболевания. Целью лечебной физкультуры является снятие напряжения в мышцах, восстановление нормального процесса кровообращения, расширение промежутков между позвонками, снятие ущемления нерва, а также укрепление мышечного каркаса, требующегося для поддержания позвоночного столба.

Комплекс ЛФК начинается с выполнения разминки. После этого совершаются движения определенных групп мышц (зависит от области поражения). Конкретный комплекс лечебной гимнастики назначает врач индивидуально.

Массаж. Задачей массажа является достижение тех же результатов, что при занятиях ЛФК. Комплекс массажа состоит из очередного выполнения поглаживаний, растираний, постукиваний, разминаний. Массируемая область определяется специалистом.

Проводится массаж также после стихания острого периода заболевания. При этом имеются и другие противопоказания к его проведению, среди них можно отметить наличие злокачественных новообразований, гипертонии, недавно перенесенного инфаркта миокарда, беременность, туберкулез и др.

Лечебные мероприятия

Лечение остеохондроза представляет собой комплексную задачу. Первые признаки и лечение шейного остеохондроза не должны значительно отстоять друг от друга по времени. Чем раньше начать лечить остеохондроз, тем лучше будут результаты, на начальных этапах может помочь лечение травами остеохондроза.

Он направлен на максимальную разгрузку пораженных отделов позвоночника. В период обострения заболевания это достигается только в условиях стационара. Больному нужно обеспечить полный покой.

Его укладывают на специальный щит, который позволяет обеспечить физиологичное положение позвоночника. Под шейный отдел подкладывают валики. Также можно применять воротник Шанца, а при остеохондрозе грудного отдела — жёсткие корсеты.

Обязательно проводится скелетное вытяжение. Пациента усаживают на специальный стул и проводят вытяжение вертикально вверх. Также вытяжение может быть подводным — вертикальным и горизонтальным.

Признаки воспаления шейного остеохондроза — показание для назначения медикаментозной терапии.

Применяют разные группы препаратов, помогающие устранить симптоматику:

НПВС. Препараты этой группы направлены на устранение воспалительного процесса. Используют Ибупрофен или Нимесулид с одновременным приемом омепразола для защиты слизистой желудка.
Миорелаксанты. Устраняя мышечный спазм, эти препараты облегчают болевые ощущения. Применяют такие лекарства, как Сирдалуд, Мидокалм.
Ноотропные препараты. Применяются для улучшения микроциркуляции и кровоснабжения головного мозга — Кавинтон, Циннаризин.
Мочегонные средства. Применяются для уменьшения отека нервного корешка, что способствует снижению давления на него и облегчению боли.
Никотиновая кислота в инъекциях. Улучшает микроциркуляцию в области пораженного хряща, способствует более быстрому его восстановлению.
Витамины группы В. Улучшают нервно-мышечную проводимость, облегчают боли.

Для облегчения особенно интенсивных болевых ощущений используют блокады с новокаином. Его раствор вводят в наиболее болезненные мышцы, а также вокруг нервных корешков.

Препараты для амбулаторного долечивания можно приобрести в аптеке. Цена на них может быть разнообразной — как высокой, так и вполне доступной.

Что делать при обострении остеохондроза? ↑

Главное – правильно оказать первую помощь. Для этого до приезда врача не нужно разгибать согнутого больного. Ему надо помочь дойти до кровати, а если он упал на пол – не поднимать его.

Далее приезжает врач, осматривает пострадавшего, и решает, где ему проходить лечение – в больнице или дома.

Лечение обострения шейного остеохондроза включает назначение таких лекарств:

Читать также…. Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника?

Фото: препараты для лечения остеохондроза

Для лечения остеохондроза других отделов применяются те же средства, кроме ноотропов и сосудистых препаратов (если не страдает нарушение кровообращения мозга).

Рекомендуют прикладывать компрессы из трав к больному месту.

Так, целители говорят, что если намочить марлю в теплом отваре из шалфея и мяты (по полторы ложки каждой травы на половину литра кипятка), и приложить к позвоночнику, пройдет боль.

Не хуже помогают, со слов народных медиков, и изделия (бандажи, жилетки) из собачьей или овечьей шерсти.

Есть и такие рецепты:

1 ст.л. меда + 1 ч.л. яблочного уксуса разводится в стакане горячей воды, пьется в течение суток, за 3 приема;
мумие покрошить в оливковое масло, затем залить настойкой зверобоя; настаивается месяц; натирается больное место.

При остеохондрозе, только не в активную фазу, можно применять все виды лечебного массажа (периостальный, точечный, аппаратный, баночный и другие).

Он помогает улучшить кровообращение в межпозвонковых дисках, расслабить патологически напряженные мышцы, активизировать регенерацию нервов и так далее.

Первые 2-3 сеанса должны быть более щадящими, не вызывать ни боли, ни дискомфорта. Особое внимание обращается на проработку болевых точек.

Длительность сеанса вначале должна быть 8-10 минут, затем – дольше.

Лечение обострения остеохондроза поясничного отдела массажем дает хороший эффект при совместном применении с согревающими процедурами (соллюкс, прогревание песком). Массажируется не только поясница, но и бедро.

Это воздействие на биологически активные точки различными методами.

Эти точки нарисованы в специальных руководствах, при надавливании в них человек должен чувствовать некоторую боль и ломоту.

Находить и воздействовать на точки должен специалист – рефлексотерапевт.

Методы воздействия:

иглоукалывание
точечный массаж
магнитотерапия
электроакупунктура
прижигание полынной сигаретой
прижигание холодом
аппликации с лекарственными препаратами.

Специалисты утверждают, что акупунктура способна вылечить любое заболевание без применения медикаментов.

Нельзя ее применять при опухолях, болезнях крови, высокой температуре, беременности.

В питании нужно:

исключить жирную пищу;
ограничить животные продукты (бульоны, яйца, мясо);
исключить также алкоголь, крепкие кофе и чай.
для эффективности лечения — избавиться от никотиновой зависимости.

Как вылечить воспаление мышц на спине? Узнайте об этой проблеме подробнее из нашей статьи про миозит мышц спины.

Почему болит в правом боку под ребрами? Узнайте здесь.

Без них лечение остеохондроза неэффективно.

Применяют упражнения уже на третий день лечения. Упражнения отличаются при остеохондрозе разных отделов.

Имеются также различия для разных периодов течения болезни.

В остром периоде шейного остеохондроза, шеей еще не двигают. Укрепляют только кисти рук, плечи, предплечья.

Если шейный остеохондроз осложнился синдромом позвоночной артерии, то все упражнения выполняют только лежа.

Уже в подостром периоде шейного остеохондроза начинают потихоньку тренировать шею.

Для этого надавливают лбом на руку методиста ЛФК, который этому надавливанию сопротивляется. Выполняется оно в положении сидя – лбом и затылком, в положении лежа – лбом и затылком, боковыми поверхностями головы.

В этот период продолжают разминать плечи, кисти и предплечья, выполняют упражнения для укрепления вестибулярного аппарата (бросают мяч, ходят приставными шагами и так далее).

Рис.: упражнения для лечения шейного остеохондроза

В острый период поясничного остеохондроза выполняют только дыхательные упражнения и гимнастику на расслабление.

В подостром периоде начинают выполнять махи ногами, двигают тазом. Чуть позже переходят к отжиманиям и висам на перекладине.

Рис.: упражнения для лечения поясничного остеохондроза

Читайте также: