Невралгия тройничного нерва о самом главном

Диагноз тригеминальная невралгия означает хронические боли в области лица, имеющие приступообразный характер. Причиной, по которой воспалилися тройничный нерв, могут стать как поражения самого нерва, так и вторичные факторы: стоматологические воспалительные заболевания, синуситы, опухоли мягких тканей или костей.


Воспаленный тройничный нерв лечат соответствующее, комплекс включает прием противосудорожных, противовоспалительных или обезболивающих препаратов, проведение блокад, хирургические операции.

Анатомия и функции

Что такое и где находится тройничный нерв у человека? Речь идет о самой крупной, пятой из 12 пар черепных нервов. Каждый из них, правый и левый, отходит от ствола у основания мозга (в зоне варолиева моста) и иннервирует соответствующую половину лица. На верхушке пирамиды височной кости имеется утолщение – тройничный или Гассеров узел, где происходит разделение на три ветви:

  • глазничную – проходит в области лба, спинки носа и верхнего века;
  • верхнечелюстную – локализуется в зоне крыльев носа, верхней челюсти, щеки и нижнего века, иннервирует также верхнюю губу;
  • нижнечелюстную – отвечает за иннервацию тканей нижней челюсти.

Тройничный или лицевой нерв является смешанным, то есть обеспечивает чувствительность лица, глазных яблок и ротовой полости, а также двигательную активность жевательных мышц.

Причины и виды невралгии

Бывает центральная и периферическая тригеминальная невралгия. В первом случае поражается Гассеров ганглий с его нервными волокнами, почему болит одна из сторон лица. Заболевание диагностируется преимущественно у лиц в возрасте от 40 до 60 лет. Патология данного типа является следствием различных нарушений кровообращения, перенесенных воспалений и травм ЦНС, инфекций, интоксикаций. Причиной может стать также климакс, ревматизм.


Периферической называется невралгия, при которой повреждаются уже ветви нерва. Среди провоцирующих факторов выделяют преимущественно стоматологические заболевания воспалительного характера (пульпит, периодонтит), некачественно выполненное протезирование и лечение зубов. Часто боли возникают из-за опухолей, развивающихся в костях лицевого черепа или мышцах, слизистой, вируса герпеса, хронических инфекционно-воспалительных процессов в придаточных пазухах (гайморовых верхнечелюстного отдела), ротоглотке, носовой или ротовой полостях.

Существует также подразделение патологии на идиопатическую и симптоматическую. Идиопатическая или первичная тригеминальная невралгия – результат сдавливания корешка кровеносным сосудом в месте выхода из ствола мозга. Компрессия является причиной болезни в большинстве случаев, но достоверно ее выявить можно только в ходе нейрохирургической операции. Поэтому диагноз ставится по умолчанию, если не обнаружено признаков вторичного или симптоматического нарушения.

Невралгия также классифицируется согласно локализации поражения относительно ветвей тройничного нерва. Выделяют достаточно редкие назолициарную и супраорбитальную невралгии, а также более распространенные инфраорбитальную, щечную, язычную и другие. Чаще всего поражаются 2-я и 3-я ветви, патология первой встречается гораздо реже. Отдельно диагностируется постгерпетический тип заболевания, развивающийся вследствие поражения нервных волокон герпесвирусом Herpes zoster.

Симптомы

Вне зависимости от типа лицевой невралгии, имеются общие, характерные для всех разновидностей симптомы поражения тройничного нерва. К ним относятся:

  • неизменная локализация боли на протяжении многих лет;
  • продолжительность приступов не более 2 минут, в среднем – 10-15 секунд;
  • наличие промежутков между ними (рефрактерный период);
  • жесткий, стреляющий характер боли, напоминающей электрический разряд;
  • поведение во время приступа – неподвижность, отсутствие криков или плача с одновременным подергиванием мимических или жевательных мускулов;
  • наличие зон, называемых триггерными, раздражение которых провоцирует боль (определенные участки ротовой полости или лица);
  • триггерные факторы, вызывающие приступ, – разговор, жевание или умывание.

Любая болезнь в большей или меньшей степени является причиной дискомфорта. Однако существуют заболевания, которые полностью лишают человека возможности жить обычной жизнью и приносят нестерпимые мучения. Невралгия тройничного нерва одна из таких патологий. Течение данной болезни характеризуется регулярными приступами сильнейшей боли, которая не позволяет человеку полноценно трудиться, отдыхать и даже может стать причиной панических атак и депрессии.


Что такое невралгия тройничного нерва

Это хроническое заболевание, обусловленное раздражением тройничного нерва. Тройничный нерв является 5 парой нервов черепа, он отвечает за иннервацию глазных яблок, век, носа и губ. Раздражение по ходу тройничного нерва может вызываться сдавливанием или воспалительным процессом в области нервных корешков.

Виды заболевания

Классификация патологического процесса зависит от ряда факторов.

В зависимости от причин болезни:

  • первичная невралгия (или идиопатическая) – возникает в том случае, если нет возможных причин для развития патологии;
  • симптоматическая невралгия – возникает вследствие сопутствующего заболевания (опухоль головного мозга, воспаление нерва, патологические изменения сосудов).

В зависимости от происхождения болевого синдрома:

  • невралгия тройничного нерва центрального генеза. Данная форма патологии протекает наподобие локализованной эпилепсии, которая возникает вследствие воздействия на ядро тройничного нерва;
  • невралгия тройничного нерва периферического генеза – в данном случае болевой синдром является последствием разрушения корешков нервов.

Причины

Заболевание наиболее часто поражает людей после 50 лет, но зафиксированы случаи проявления патологии у маленьких детей. Наиболее подвержены невралгии лица женского пола. В настоящее время невралгией тройничного нерва страдает почти 1 миллион человек.

Какие причины могут привести к развитию заболевания:

  • Травмы головы.
  • Опухоли головного мозга.
  • Аневризма сосудов.
  • Врожденные пороки развития сосудов.
  • Тоннельный синдром (сужение костных каналов).
  • Рассеянный склероз.
  • Неправильный прикус.
  • Инфекционно-воспалительные процессы (синусит, менингит, энцефалит, герпетическая инфекция).
  • Переохлаждение.
  • Частые стоматологические процедуры могут вызвать травмирование нерва.
  • Частые инфекции верхних дыхательных путей.
  • Наличие в анамнезе хронических заболеваний эндокринной, нервной и сосудистой систем.


Кроме того, выделяют следующие провоцирующие факторы для возникновения приступа боли:

  • касание кожи лица;
  • контакт с водой во время мытья лица;
  • чистка зубов;
  • активность мимических мышц во время разговора или улыбки;
  • бритье лица;
  • удар по лицу;
  • метеозависимость;
  • посещение стоматолога.

Нередко бывает такое, что человек, боясь спровоцировать новый приступ, игнорирует соблюдение гигиенических процедур и прекращает общение с окружающими.

К группе риска относят следующие категории населения:

  • люди, подверженные частому воздействию низких температур;
  • со склонностью к перееданию, вредным привычкам;
  • с травмами головы в прошлом;
  • со склонностью к частым аллергическим реакциям.

Как проявляется недуг: симптомы, признаки

В первое время заболевание протекает незаметно, без явных признаков. Однако со временем симптомы заболевания проявляются в полной мере. Наиболее характерный признак невралгии тройничного нерва – болевой синдром, причем пациент всегда может установить точный триггер, вызывающий приступ.

Какие особенности присущи болевым ощущениям при невралгии:

  • Локализация боли. Болевые ощущения всегда расположены только с одной стороны головы в области глаз, губ, десен, челюсти. Нередки случаи, когда пациент обращается в первую очередь к стоматологу, т. к. боль распространяется по ротовой полости.
  • Интенсивность. Во время приступа пациент испытывает сильнейшую боль, носящую жгучий, распирающий характер. Болевые ощущения настолько интенсивны, что человек теряет контроль и самообладание, не замечает никого и ничего, мечется, пытаясь принять удобное положение. Кроме того, на лице появляется страдальческая гримаса, наблюдается слезотечение, слюнотечение и выделение слизи из носа.
  • Цикличность приступов. Боль во время приступа то усиливается, то утихает. Безболевой период длится в течение нескольких минут, затем боль вновь нарастает.

Еще одна характерная особенность невралгии тройничного нерва заключается в том, что для возникновения приступа боли достаточно легкого и незначительного воздействия на болевые зоны. Однако же при сильном нажатии на область иннервации тройничного нерва болевого синдрома обычно не наблюдается.

Помимо болевого синдрома для невралгии тройничного нерва выделяют следующие клинические признаки:

  • во время приступа наблюдается повышенное потоотделение и подергивание мышц лица;
  • повышенная чувствительность кожи или, наоборот, онемение в области иннервации тройничного нерва;
  • покраснение белков глаз и кожных покровов;
  • в наиболее тяжелых случаях: ассиметрия лица, повышение температуры тела, тремор, потеря сознания;
  • в период ремиссии отсутствует неврологическая симптоматика.


Диагностика

Невралгия тройничного нерва – это весьма тяжелое заболевание, поэтому специалисты часто испытывают трудности в правильной постановке диагноза. Для наиболее корректной дифференциальной диагностики нужны консультации нейрохирурга, невролога, лора и стоматолога.

Наиболее точно установить диагноз помогут современные инструментальные методы обследования.

Данное исследование эффективно для выявления аневризмы сосудов или иных сосудистых патологий. Суть методики позволяет получить четкое трехмерное изображение кровеносных сосудов. Иногда для более точных данных во время исследования применяется контрастное вещество.

Данный способ наиболее информативен для диагностики симптоматической невралгии тройничного нерва. МРТ головного мозга позволяет получить объемное изображение таких изменений, как новообразования головного мозга, признаки рассеянного склероза, саркоидоз, инсульт. Кроме того, МРТ позволяет выявить очаги разрушения тройничного нерва.

Компьютерная томография назначается в случае необходимости осмотра костных каналов черепных нервов. Также данный метод обследования дает возможность составить план операции при необходимости хирургического вмешательства.

Кроме вышеперечисленных способов исследования, диагностика включает в себя сбор анамнеза и жалоб пациента. Обязательно назначаются анализы крови и мочи для выявления инфекционно-воспалительных процессов и хронических заболеваний.

К дополнительным методам диагностики относят:

  • РЭГ (реоэнцефалография) – исследование, помогающее изучить состояние сосудов головного мозга, а также их кровоток.
  • Электромиография - данный метод диагностики дает информацию о состоянии и работе мышечной и нервной систем.

Методы лечения

Для лечения данной патологии применяется как консервативная терапия, так и хирургические методы. Успех лечения во многом зависит от правильно подобранных лекарственных средств и их дозировки, а также от вовремя принятого решения об операции.

Суть лекарственной терапии заключается в назначении препаратов нескольких групп.

К ним относят:

  • Противоэпилептические препараты. Наиболее часто из этой группы препаратов назначают карбамазепин, ламотриджин. Противосудорожные средства весьма эффективно предотвращают болевой приступ, однако имеют ряд недостатков. Во-первых, вызывают побочные эффекты (сонливость, вялость, головокружение, тошнота). Во-вторых, возможно развитие привыкания к препарату и, соответственно, отсутствие должного эффекта.
  • Спазмолитики и миорелаксанты. Данные препараты помогают снять мышечное напряжение и обладают болеутоляющим действием.
  • Антидепрессанты используются в совокупности с противосудорожными средствами.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты также обладают обезболивающим эффектом. Кроме того, они необходимы для лечения сопутствующих воспалительных процессов.
  • Для нормализации обменных процессов рекомендовано назначение антиоксидантов и ноотропных препаратов.
  • Мультивитаминные комплексы, в особенности витамины группы В. Научно доказано положительное влияние приема витаминных комплексов при обострении невралгии. Витамины группы В ускоряют процессы регенерации нерва, а также обладают анальгезирующим действием.
  • Антибиотики и противовирусные препараты применяются в качестве комплексной терапии для устранения причин невралгии.

Также консервативная терапия включает применение спиртовых блокад нерва. Суть методики заключается в введении 80%-ого этилового спирта в пораженную ветвь нерва. Нередко этанол соединяют с новокаином. Метод позволяет избавиться от болевого синдрома, однако эффект непродолжителен. Кроме того, вероятно развитие осложнений. Например, травмирование тройничного нерва, кровотечение, гематома в месте прокола.

При невозможности применения фармацевтических препаратов и проведения операции применяется введение ботулинического токсина А типа. Препарат вводится подкожно, оказывая местный терапевтический эффект. Методика дает успешный результат, однако используется редко из-за риска осложнений (например, паралич лицевого нерва).

Физиотерапия зарекомендовала себя как действенный метод лечения во время ремиссии болезни.

Наиболее распространены следующие процедуры:

  • лазеротерапия – суть методики заключается в воздействии лазерного излучения на кожу лица в области иннервации тройничного нерва;
  • аппликации с парафином;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • ультрафорез;
  • электромагнитная терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • плазмоферез;
  • гемосорбция;
  • массаж и ЛФК;
  • диадинамическая терапия.

Хирургическое лечение показано в случае прогрессирования патологии, когда другие методы больше не действуют.


Какие методы оперативной терапии применяют:

  • Васкулярная декомпрессия. На сегодняшний день это самый эффективный метод лечения истинной невралгии тройничного нерва. Суть операции заключается в устранении сдавливания тройничного нерва сосудами. Для этого между пораженной областью и сосудом помещается специальная прокладка. Операция не имеет противопоказаний, за исключением тяжелых сопутствующих заболеваний.
  • Стереотаксическая радиохирургия. Данный способ относится к малоинвазивным процедурам, т. е. он бескровен, не требует швов и длительной реабилитации. Суть методики заключается в следующем: корешок тройничного нерва дистанционно облучают ионизирующим излучением. Минус процедуры состоит в том, что она не всегда эффективна и оставляет вероятность рецидива болезни.
  • Радиочастотная деструкция. Данный метод также не требует разрезов и швов. Эффект достигается путем термокоагуляции. Для проведения данной процедуры на место воздействия накладывается электрод, который вызывает нагревание тканей и деструкцию корешка тройничного нерва. Данная процедура обладает следующими преимуществами: не имеет противопоказаний и осложнений, во время проведения вмешательства есть возможность контролировать силу тока и нагревание тканей, а также обладает долгосрочным эффектом.
  • Нейроэкзерез, т. е. удаление части нерва.
  • Удаление тройничного нерва. Используется как крайняя мера, т. к. метод имеет множество осложнений, среди них – нарушение работы мимических мышц.
  • Нейростимуляция коры головного мозга. Это один из новейших способов лечения невралгии тройничного нерва. Суть процедуры заключается в помещении электрода на область коры головного мозга под кости черепа. Данный электрод стимулирует мозговой кровоток, тем самым купируя болевой синдром.

Также для успешного лечения невралгии крайне важно устранить первопричину заболевания. При необходимости специалисты назначат лечение сопутствующих патологий.

Народные средства послужат неплохим дополнением к вышеперечисленным методам лечения. Однако не стоит увлекаться нетрадиционной медициной, т. к. это может стать причиной тяжелой запущенности заболевания.

Вот некоторые способы, помогающие быстро снять болевой приступ в домашних условиях:

  • Травяной отвар. 200 г свежей измельченной мяты соединить со 100 г корня валерианы, также добавить 100 г сухих цветков ромашки. Залить смесь 1 л воды, прокипятить 20 минут. Далее настой остудить и процедить. Принимать 3 раза в день по столовой ложке, желательно после приема пищи.
  • Настой из лопуха и ромашки. Смешать по 200 г сухого сырья, залить 1 л воды и прокипятить в течение 20 минут. Остудить, процедить и дать настояться в течение суток. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Кроме того, данным настоем можно полоскать рот во время очередного приступа боли.
  • Настой из корней алтея. 1 столовую ложку корней алтея залить 0,5 л кипятка и дать настояться в течении 12 часов. Смочить полученным настоем марлю и приложить к проблемной области. Держать в течении 2 часов. Для усиления эффекта рекомендуется надеть на голову теплый шерстяной платок.
  • Справиться с болью помогут эфирные масла. Для лечения невралгии самым лучшим средством является эфирное пихтовое масло. Как его применять? Несколько капель масла смешать с 1 чайной ложкой теплой воды. Затем полученной смесью смочить кусочек ватки и втереть его в проблемную область. Кроме масла пихты можно использовать эфирные масла лаванды, сосны, мяты, эвкалипта, можжевельника и бергамота. При их использовании следует соблюдать меры предосторожности, т. к. эфирные масла могут привести к сильным ожогам на коже.
  • Сок алоэ известен своими лечебными свойствами. Для лечения невралгии тройничного нерва используется только свежевыжатый сок из листьев растения. Сок принимают по 1 чайной ложке 4 раза в день перед приемом пищи. Желательно использовать сырье от молодого растения.
  • Весьма эффективным методом купирования приступа будет использование горячих мешочков. Для этого мешочек из натуральной ткани необходимо заполнить горячей солью или крупой. Затем приложить его к проблемному месту до исчезновения болевых ощущений.
  • По тому же принципу используется горячее куриное яйцо. Для этого сваренное вкрутую яйцо разрезают на две части и прикладывают к области дискомфорта желтком вниз.
  • Компресс из листьев герани. Это достаточно простой и быстрый метод купирования приступа. Необходимо измельчить несколько листьев герани до состояния кашицы и нанести на больные места на несколько часов.
  • Черная редька является действенным средством снятия неврологической боли. Необходимо применять ее следующим образом. Выдавить несколько капель черной редьки, смешать с небольшим количеством оливкового масла и нанести на область иннервации тройничного нерва. Для большей эффективности рекомендуется добавить пару капель масла лаванды или пихты.
  • Настойка из березовых почек. 4 столовые ложки березовых почек залить 0,5 л водки. Дать настояться 2 недели, а затем использовать в качестве примочек. Настойка обязательно должна храниться в темном месте.
  • Настойка из листьев малины. Сухое сырье смешать с водкой или спиртом в соотношении 1:3. Настаивать в течение недели. Принимать по 30 капель один раз в день после еды. Курс лечения должен составлять 1 месяц.
  • Чесночная настойка. 1 зубчик чеснока измельчить и залить 1 стаканом водки. Дать настояться 7 дней. Втирать в область дискомфорта несколько раз в день.
  • Также облегчить состояние помогут горячие ванны. Достаточно просто заполнить ванну горячей водой и полежать в ней полчаса. Для усиления эффекта рекомендуется добавить несколько капель эфирного масла бергамота или иланг-иланга.
  • Для профилактики приступов в ночное время перед сном можно выпить горячий чай из ромашки и мяты с медом.

Также не стоит забывать про лечебную гимнастику.

Выполняется она следующим образом:

  • Необходимо сесть перед зеркалом в удобной позе.
  • Совершать вращения головы по часовой стрелке в течение 1 минуты. Затем выполнять вращения против часовой стрелки также в течение 1 минуты. Движения ни в коем случае не должны быть резкими.
  • Выполнять наклоны головы поочередно к правому и левому плечу в течении 5 минут.
  • Набрать в рот воздух и плавно выдохнуть его через сложенные трубочкой губы.
  • Втягивать щеки и находиться в таком положении 3 секунды. Выполнять 5-6 раз.
  • Крепко зажмуривать и широко открывать глаза.

Не стоит исключать соблюдение диеты при наличии невралгии тройничного нерва. Из рациона рекомендуется убрать острые продукты с большим количеством специй, маринады, соления и алкоголь.

Как и любой метод лечения, все вышеперечисленные способы имеют противопоказания и побочные эффекты. Чтобы избежать осложнений, перед их применением необходимо проконсультировать со своим лечащим врачом.

Какие могут быть осложнения

Отсутствие лечения и неправильно подобранная терапия могут стать причиной тяжелых последствий, таких, как:

  • парез лицевых мышц;
  • нарушение мимики лица;
  • хроническая бессонница;
  • потеря чувствительности вкусовых рецепторов;
  • потеря слуха;
  • депрессия и нервная анорексия;
  • изменение поведения: замкнутость, отстраненность от социума, потеря работоспособности.

Профилактика

Невралгию тройничного нерва гораздо легче предупредить, чем вылечить.

Для этого достаточно выполнять следующие меры профилактики:

  • не запускать воспалительные процессы (гайморит, синусит и другие инфекции);
  • регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить зубы;
  • не допускать переохлаждения, сквозняков и травм головы;
  • вести активный образ жизни, заниматься физкультурой;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • закаляться;
  • ограничить вредные привычки;
  • нормализовать режим дня;
  • избегать стрессов и нервных перенапряжений.

Видео по теме

Далее мы расскажем о видах невралгии, причинах возникновения и способах лечения. Но если вы прямо сейчас испытываете нестерпимую боль, запишитесь к нам на прием. Во время записи сообщите администратору о том, что вам нужна экстренная помощь, вам подберут ближайшее время для приема. Запись к стоматологу ведется по телефону 8 или через форму записи онлайн.

Что такое тройничный нерв

Это парный орган с тремя отростками, которые несут нервные импульсы в разные части лица. ТН входит в черепно-мозговой отдел и является самым крупным. В мозжечке расположен варолиевый мост, из которого отходят нервные окончания. Точку, в которой расходятся основные ветки, принято называть нервным тройничным узлом. Мелкие отростки выполняют очень важную функцию. Благодаря ТН человек может кушать, говорить, смеяться, корчить мимику, выражать свои эмоции.

Самым ярким признаком воспаления тройничного нерва является жуткая боль, которая локализуется по ходу ветви. Она длится недолго, но является настолько сильной, что человек еле выносит ее. Он пытается исключить факторы, которые ее усиливают: чистку зубов, смех, проглатывание и жевание еды.

Со временем больной начинает бояться нового приступа настолько сильно, что у него появляется депрессия и даже мысли о самоубийстве. В связи с этим пациентам часто приписывают антидепрессанты, чтобы сгладить психологическое напряжение.

Спровоцировать боль может улыбка, разговор, жевание еды, умывание холодной водой, слабый сквозняк. Качество жизни значительно снижается. Все сводится к тому, чтобы пережить очередной приступ.

Признаками воспаления тройничного нерва в голове на первой стадии развитии является потеря чувствительности в иннервируемых участках и острые боли. Более тяжелые поражения ТН проявляются такими симптомами:

  • Повышенная чувствительность воспаленных участков лица.
  • Онемение.
  • Непрекращающаяся тупая боль.
  • Судорожные лицевые сокращения, которые вызывают психологический дискомфорт.
  • Паралич лицевых мышц, что может привести к искривлению лица.
  • Нарушение функций глотания, жевания или речи.
  • Чрезмерное выделение слез (воспаление тройничного нерва глаза) или слюны.

Если наблюдаются хотя бы три из вышеперечисленных симптомов, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. После обследования невролог ставит точный диагноз и назначает курс лечения.

Спровоцировать атипичное воспаление тройничного нерва способны больной зуб, отит и гайморит. Если своевременно не вылечить патологию, могут появиться серьезные осложнения.

Симптомы

Проявляться данный недуг у разных людей может ,по-разному. Существует несколько основных признаков, в том числе:

Следует отметить, что сама боль подразделяется на два подвида:

  1. Типичная.
  2. Нетипичная.

Типичная — имеет резкий и интенсивный характер, появляется периодически и, как правило, нарастает. Резкий тип сменяется ноющей болью. Провоцирующими факторами для такого вида боли является: умывание холодной или прохладной водой, когда больной смеется, чистит зубы, бреется. Часто появляется после переохлаждения лица. По месту локализации она затрагивает то место, где произошло воспаление. (К примеру, если воспален верхний отдел тройничного нерва, то с большей степенью вероятности боль проявится в области глаз и лба).

Нетипичная — боль носит непрерывный характер и ослабевает на короткие промежутки, нередко отдает в затылок, напоминает тянущую. Как правило, при таком характере затрагивается большая часть лица, что и является основной сложностью в определении источника. Лечению такая боль поддается хуже, чем типичная.

Причины воспаления

Невралгия ТН бывает периферического и центрального характера. В первом случае самыми частыми причинами воспалительного процесса становятся:

  • Серьезные травмы головы.
  • Хроническое воспаление в соседних зонах.
  • Защемление лицевого нерва. Подобное может произойти при сильном давлении в костном канале, через который проходит ТН.
  • Нарушения прикуса, кариес.
  • Аллергия в результате переохлаждения, инфекционных заболеваний.
  • Гормональные изменения.
  • Пониженный иммунитет.
  • Частые стрессовые ситуации, нервное истощение.
  • Заболевания сосудов.
  • Новообразования.

Причинами воспаления тройничного нерва центрального характера чаще всего становятся сосудистые факторы. В 90% случаев воспаление лицевого нерва происходит из-за его сдавливания венозными и артериальными сосудами, ангиомами и аневризмами. Сосудистые факторы больше опасны для людей пожилого возраста и практически не встречаются у детей.

Невралгия тройничного нерва (НТН) намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В группе риска находятся лица старше 50 лет.

Психологи нередко упоминают опсихосоматике воспаления тройничного нерва. В своих книгах известная писательница Луиза Хей пишет, что заболевание встречается у людей с сильным чувством вины и подавленной агрессией. Автор уверена, что НТН поражает слишком ответственных личностей, которые боятся показать свое истинное лицо из-за страха потерять доверие окружающих.

Просветитель, учитель, автор десятка бестселлеров Лиз Бубро уверена, что воспаление тройничного нерва в ухе говорит о желании скрыть свои настоящие чувства. В результате появляются нервные патологии. Она рекомендует искать боль в прошлом, не винить себя и других в том, что случилось. Самое главное – научиться выражать свои эмоции без страха быть осужденным или покинутым. Подавленные чувства рано или поздно приведут к заболеванию.

Прогноз

Прогноз, поставленный врачом, может зависеть от множества факторов.

В основном он зависит от возраста пациента, природы заболевания или возможными перенесенными заболеваниями, связанными с сосудами и нервами лица. Конечно же, если пациент молод, то лечение будет протекать быстро и без последующих рецидивов.

В отличие от пациентов пожилого возраста, для которых невралгию, связанную с нарушением обменных процессов организма, к сожалению, не всегда удается вылечить.

Виды невралгии

Она бывает первичной и вторичной. Найти причину появления первой не удается до сих пор. Вторичная НТН делится на два типа:

  • Периферическую: образование опухоли, которая давит на лицевой нерв, проблемное удаление зуба, травмы.
  • Центральную: компрессия корешка уплотненными венами или сосудами.

Воспаление тройничного нерва после удаления зуба встречается крайне редко. Невралгия появляется в некоторых случаях. Например, если врач лечил корни, в то время, когда требовалось лечение тройничного нерва. Воспаление ТН происходит при длительном восстановлении зуба, когда долгое время травмировался нерв. Если после посещения кабинета стоматолога нестерпимая боль не проходит, стоит обратиться к неврологу.

В зависимости от причины, которая привела к НТН, невралгия бывает:

  • Инфекционной.
  • Травматической.
  • Приобретенной (аллергия, диабет, женщины в положении). Воспаление тройничного нерва при беременности возникает на фоне нарушения обмена веществ и гормональной перестройки.

Важно! Частые случаи сильной боли негативно влияют на психику больного. Он становится агрессивным, злым, тревожным. Постоянные приступы могут привести к психозу, депрессивным состояниям и необоснованным страхам.

Перед тем, как диагностировать воспаление тройничного нерва, врач проводит анамнез. Во время внешнего осмотра он узнает о жалобах, локализации болей, их силе и длительности. Иногда этих данных достаточно для того, чтобы поставить диагноз. Иногда требуется более тщательное медицинское обследование.

Как определить воспаление тройничного нерва? С этой целью используются следующие методы:

  • МРТ и КТ головы, которые позволяют выявить нейроваскулярный конфликт, вызывающий сдавливание нерва, смещение и деформацию корешка ТН.
  • Анализ крови на наличие вируса герпеса, который является одной из причин неврита тройничного нерва. В моменты снижения иммунитета он попадает в нервные клетки и начинает активно делиться. Появляются высыпания по ходу веточки и там, где он содержится. Это является одной из самых опасных форм течения НТН.
  • Биохимический анализ крови.
  • Серологические исследования.
  • Электромиография — метод исследования биоэлектрических потенциалов, которые появляются в скелетных мышцах при возбуждении мышечных волокон.
  • Рентген околоносовых пазух и черепной коробки. Позволяет быстро выявить аномалии, к примеру, сужение каналов, через которые идет лицевой нерв.

Обострение НТН чаще всего регистрируется зимой. Приступы зачастую появляются днем и в среднем длятся всего 20 секунд (реже до 2 минут). Хотя для больного это время покажется вечностью. Можно ли греть воспаление тройничного нерва? Для снижения болевого синдрома рекомендуются теплые компрессы, которые прикладывают к больной части. Внутри мешочка находится нагретая (не очень горячая) гречневая крупа или соль.

Лечение

После первичного анамнеза лечащий врач-невролог решает, чем лечить воспаление тройничного нерва на лице. С этой целью используют:

  • Медикаментозную терапию.
  • Блокаду.
  • Народную медицину.
  • Хирургическое вмешательство.

Выбор методики лечения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, степени проявления патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Препараты в виде инъекций и таблеток используются для устранения болевого синдрома. Медикаментозная терапия предполагает прием:

  • Противосудорожных средств, которые хорошо влияют на нервную проходимость, усиливают тонус мышц и снижают боль во время приступа. Препараты этой группы назначает врач, так как у них есть много побочных эффектов.
  • Противовоспалительные нестероидные средства для снятия воспаления тройничного нерва. Помимо устранения воспалительного процесса они успокаивающее воздействуют на раздраженный нерв.
  • Обезболивающие для купирования сильной боли. В редких случаях используются наркотические препараты, которые помогают в самых сложных случаях.
  • Спазмолитики. Предназначены для устранения спазмов и болевого синдрома.
  • Витамины группы В. Они благотворно влияют на НС, улучшают проводимость нервных импульсов, повышают настроение, помогают справиться со стрессами и депрессией. Врачи рекомендуют употреблять продукты, уменьшающие воспаление тройничного нерва. Витамины группы В содержатся в большом количестве в орехах, злаках, мясе, печени, яйцах.
  • Антидепрессанты. При часто повторяющихся сильных приступах у пациента может появиться депрессия. Он с ужасом ожидает новой болевой атаки и все время находится в напряженном состоянии. Убрать повышенное беспокойство и страхи помогают антидепрессанты.

Средства народной медицины используются в комплексе с медикаментозной терапией. Для снижения боли используются следующие средства:

С ней делают теплые компрессы, которые прикладывают к больному месту на 1-2 часа. Гречку заранее подогревают на сковородке или в микроволновой печи. Ее помещают в мешок из мягкой натуральной ткани. Процедуру рекомендуется повторять не более 3 раз в сутки. Грелку держат, пока она полностью не остынет.

Она обладает болеутоляющим, дезинфицирующим и противовоспалительным действием. Ромашку заливают кипятком и оставляют минут на 40. Теплый отвар набирают в рот и удерживают 5-10 минут. Проводить процедуру можно 4-5 раз в день.

Корень растения измельчают в блендере или на терке и заливают теплой водой (4 ч.л. на 250 мл воды). Спустя 8 часов раствор готов к использованию. Из него делают компрессы в течение 1-2 часов. Сверху больную часть лица укутывают теплой тканью.

Используется для ликвидации болевого синдрома, предупреждения атрофии жевательной мускулатуры, снижения гиперестезии кожи лица и головы, уменьшения периостального отека. Массаж применяется в комплексе с базовым курсом лечения. Он состоит из растираний и поглаживаний, которые проводятся в области шеи и лица. Также хороший эффект дает вибромассажер, который создает механические вибрации в области выхода ветвей ТН.

Эта малоинвазивная процедура используется для устранения очень сильной боли. Она заключается в введении обезболивающего средства в узел тройничного нерва. Болевой синдром исчезает примерно на 2 месяца. Безопасность процедуры зависит от профессионализма доктора, который вводит препарат с помощью иголки. Есть риск возникновения гематом, кровотечений и повреждений самого нерва.

Лекарственные препараты

Противосудорожные лекарственные средства являются основными при назначении терапии. Они оказывают анальгезирующее, противосудорожное действие и убирают боль. Недостатком этих препаратов является токсичность. Превышение оптимальной дозы может привести к поражению печени, почек.

Нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства, например, мовалис или анальгин, принимают непродолжительный период. Ненаркотические анальгетики назначают, если болевой синдром имеет ярко выраженный характер (кетанов, дексалгин), наркотические средства типа трамадола, морфина снимают нестерпимую боль.

Если невралгия появилась на фоне вирусной инфекции, то применяют такие препараты, как ацикловир и лавомакс. Дополнительно назначают витаминные комплексы, нейропротекторы. Они снижают проявления нервозности, благодаря этим средствам уменьшается риск появления приступов.

Если консервативные методы терапии не дают нужного эффекта, применяют оперативное вмешательство для устранения воспалительного процесса.

Хирургическое вмешательство

В хирургии применяют три вида операций:

  1. Микрососудистая декомпрессия.
  2. Ризотомия.
  3. Радиохирургия.

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если медикаментозная терапия не дает положительного результата. Также оно помогает предотвратить последствия воспаления тройничного нерва, среди которых:

  • Ухудшение слуха.
  • Гематома мозжечка.
  • Парез мышц лица.
  • Повреждения НС.

В 80% случаев хирургическое вмешательство дает положительный результат.

При микрососудистой декомпрессии полностью удаляют или перемещают сосуды, которые сдавливают ТН. Ризотомия предполагает полное разрушение лицевого нерва или его узлов. Радиохирургия – малотравматичная процедура, которая заключается в воздействии частот высокой температуры на пораженный нервный узел.

Профилактика

Зная, чем опасно воспаление тройничного нерва и какие сильные боли испытывает человек, стоит придерживаться профилактических мер. Врачи рекомендуют:

  • Своевременно лечить зубы и воспаления носоглотки.
  • Закаливаться.
  • Заниматься спортом.
  • Избегать переохлаждений.
  • Два раза в год курсами принимать витамины группы В.
  • Ежегодно проходить медицинское обследование.

Несмотря на то, что воспаление ТН не является смертельно опасным заболеванием, оно способно сильно испортить жизнь больному.

Оцените материал:

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ АППАРАТА МАГОФОН-01

Терапевтическое воздействие на область тройничного нерва оказывается совместным действием переменного магнитного поля и акустических колебаний. Это усиливает лечебный эффект, ускоряет выздоровление при острых и хронических заболеваниях.
Магнитное поле аппарата имеет определенную частоту и индукцию – оптимальную для нормализации собственного электрического заряда клеток и их электромагнитной проводимости. При этом изменение поля не дает организму привыкнуть к воздействию излучения, что повышает эффективность проводимого курса лечения.

Магнитоакустическое воздействие аппарата МАГАФОН-01 на область тройничного нерва позволяет снизить чувствительность периферических нервных рецепторов, улучшить кровоснабжение и снизить болевые ощущения уже после первого применения.

Замечено, что воздействие переменным магнитным полем позволяет снять эмоциональное напряжение и улучшить сон, что имеет важнейшее значение для лечения большинства заболеваний.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.