Опоясывающая боль ребер невралгия

ГлавнаяНеврологияНевралгия Межреберная невралгия: причины, симптомы, как лечить

Межреберная невралгия — это невропатическое состояние, связанное с поражением нервных окончаний между ребрами. Относится к виду торакалгии – болевым синдромам в области груди. Патология проявляется интенсивной, стреляющей и горящей болью в одном или нескольких межреберных пространствах. Боль может охватывать грудину или верхнюю часть живота, потому пациентов обязательно проверяют на предмет серьезных заболеваний: инфаркта миокарда, желчной колики.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – болевой синдром по ходу нерва. Обычно она появляется без стимуляции рецепторов: ударов, прикосновений. Патология связана со сдавлением нервного волокна в грудном отделе или передней части живота. Причиной компрессии может быть спазм межреберных или брюшных мышц.

Торакальная боль встречается относительно редко, и только в 3-22% пациенты отправляются к врачу на обследование. Межреберная невралгия – наиболее частая форма. Хроническая постторакотомия или вмешательство с раскрытием грудины становится одной из предпосылок для болей. Среди жалоб в 40% причиной является повреждение нерва.

Межреберная невралгия – это поражение нервных аксонов в межреберных пространствах. Отростки выходят из спинномозгового канала и тянутся вдоль подмышечной зоны к брюшной стенке. Всего 12 аксонов располагаются между ребрами рядом с сосудами. Сенсорные ветви обеспечивают чувствительность кожи, мускулатуры и фасций, брюшной стенки. Моторные волокна управляют мышечными сокращениями в области живота и нижней части ребер.

Цель обследования при межреберной невралгии — исключить другие причины боли. Необходимо вовремя выявить сердечные и другие висцеральные источники патологии. Во время инфаркта миокарда редко встречается точечная болезненность, но ее появление может указывать на стенокардию.

При межреберной невралгии отсутствуют другие конституциональные признаки:

лихорадка;
одышка;
нарушения дыхания;
посинение кожных покровов;
потоотделение.

Ритм сердца и дыхания остаются в норме. Чтобы отличить межреберную невралгию от инфаркта используют следующие признаки боли:

усиливается при физическом усилии;
обнаруживается болезненная точка между ребер при прощупывании;
симптом не снижается при приеме нитроглицерина;
сохраняется сутками, днем и ночью;
провоцируются кашлем и глубоким дыханием.

Осмотр грудного отдела позвоночника выявляет полный активный диапазон движения без болезненности. Например, при торакальной радикулопатии или зажатии спинномозгового корешка, ротация сопровождается болями в ребрах или в области позвонков. Однако обе боли похожи по симптомам. При радикулопатии на одной стороне снижается тонус мускулатуры.

В случаях защемления нерва непосредственно на выходе из межпозвонкового отверстия межреберная невралгия сочетается с торакальной радикулопатией. Потому боль возникает при смене положения тела, вызывает онемение, покалывание. Именно такую симптоматику путают с опоясывающим лишаем.

Причины появления межреберной невралгии

С точки зрения патофизиологии имеет место травма аксонов – отростков, идущих от спинномозговых корешков. Нервные окончания посылают эктопические сигналы при восстановлении. Рост нерва может стать генератором боли, особенно, если образуется рубцовая ткань и неврома. Другим механизмом развития невралгии является компрессия или повреждение nervinervorum– нерва, обеспечивающего связь центральной нервной системы с иннервируемыми органами. Возникают афферентные импульсы в оболочке нерва, которые приводят к периферической нейропатической боли.

Болевые проявления наиболее сильные при хирургической травматизации нерва, инфекционной природе воспаления, например при герпесе. Чаще врачи не устанавливают точную причину патологи и считают ее идиопатической.

Привести к межреберной невралгии могут состояния с различной этиологией:

инфекционные поражения;
мышечные повреждения;
подвывих костохондральных суставов (на уровне крепления ребер и хрящей);
разрыв костовертебральной связки;
постгерпетическое воспаление;
травма после операции.

При острой боли ионные каналы рецепторов, прикрепленных к межреберным нервам на всей их протяженности, активируются молекулами, которые выделяются при повреждении и воспалении. От нерва на периферии начинает поступать сигнал от области грудной клетки до грудного отдела центральной нервной системы.

Причиной межреберной невралгии может стать:

увеличение внутрибрюшного давления;
спаечные процессы после хирургических вмешательств;
ушибы и старые переломы в области ребер и грудной клетки;
чрезмерная нагрузка на мышцы живота и дыхательную мускулатуру;
сколиоз и неравномерное напряжение в мышцах спины;
корешковые синдромы;
инфекционные поражения и воспаления мягких тканей.

Другие факторы невралгического синдрома:

беременность;
давление со стороны опухоли;
переломы грудины, компрессионные переломы позвонков.

Причина идиопатической патологии остается неизвестной. При отсутствии травмы, герпетической инфекции, хирургии и грыжи диска грудного отдела в анамнезе предполагается, что предпосылками стал миозит или избыточное напряжение мышц. Спазм мышечных волокон возникает при длительном кашле, физической нагрузке, воспаление. Отечные ткани сдавливают нерв, провоцируя симптомы невралгии.

Симптомы невралгии справа и слева

Боль в груди — главный симптом межреберной невралгии. При поражении периферического нерва возникает нейропатическая боль, зависящая от внешнего воздействия. Боль описывают, как стреляющую, горящую и глубокую. Пациенты жалуются на изменение чувствительности, приступы и болезненность кожи без воздействия на нее. Пациенты говорят, что в груди болит, давит, возникает жар.

Особенности невралгической боли состоят в том, что она разнообразна. Бывает острой и пронзительной, жгучей или наоборот тупой, возникает постоянно или приступами. Одновременно страдают сенсорные и моторные нервы, потому проявления включают:

покалывание;
побледнение или покраснение кожи;
мышечные подергивания;
потливость.

В отличие от сердечной боли симптомы возникают справа, и не только под лопаткой, а также в районе ключицы и поясничного отдела, где располагаются мышцы живота.

Боль при межреберной невралгии чаще является односторонней – справа или слева. Поражение нервов возникает в 80% случаев после торакотомии при коронарном шунтировании грудной артерии или при иссечении опухоли. Нерв может быть поврежден во время резекции ребра, сжатого ретрактором, или после при его рассечения. В пожилом возрасте при повреждении реберных суставов развивается невралгия без значительных травм.

К какому врачу обратиться при появлении симптомов?

При межреберной невралгии важна дифференциальная диагностика. Сначала необходимо обратиться к терапевту, чтобы исключить патологии сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. При подозрении на невралгию пациента направляют к невропатологу, который собирает анамнез о травмах, стрессовых ситуациях, болях в грудном отделе. Перед тем, как лечить межреберную невралгию, нужно определить источник патологических изменений. При подозрении на герпетическую невралгию отправляют к дерматологу, который осматривают кожные покровы.

При подозрении на повреждение мягких тканей отправляют к хирургу, а иногда к ортопеду, чтобы исключить влияние остеохондроза и грыж в грудном отделе на появление симптомов.

Идиопатические межреберные невралгии связаны с недостаточным раскрытием грудной клетки с одной стороны – особенностями осанки. Диафрагма, главная дыхательная мышца, находится в спазме с одной стороны, что провоцирует перенапряжение мускулатуры вдоха или выдоха. С подобной проблемой способен разобраться остеопат или мануальный терапевт, изучающий особенности осанки и тонус мышц.

Методы лечения межреберной невралгии

В зависимости от причины боли подбирается план терапии. Первично назначают Ибупрофен и нестероидные противовоспалительные средства, но не дольше 5-7 дней. Целесообразнее наносить местные пластыри с лидокаином для блокады нерва.

При рецидивирующих приступах проводят различного уровня вмешательства, помогающие справиться с болью:

Селективную радиочастотную абляцию применяют для снижения патологических импульсов от нервной ткани.
Если нерв поражен спаечным процессом после операции, шов иссекают для полноценного излечения.
Введение обезболивающих и противовоспалительных средств непосредственно в оболочку нерва помогает снять хроническую боль.
Для активации функции нерва и улучшения проводимости используется чрезкожная электрическая стимуляция TENS-терапия.

Курс лечения межреберной невралгии включает не только обезболивающие. Нужны препараты нескольких групп:

Противосудорожные средства (Прегабалин, Габапентин) гасят избыточные сигналы возбуждения, тормозя проведение болевых импульсов.
Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) и ингибиторы обратного захвата серотонина (Дулоксетин) снимают напряжение при хронических болевых синдромах.
Снятие отечности обеспечивают венотоники, препараты из группы диуретиков. Иногда назначаются антигистаминные средства.
В случае тяжелого воспалительного процесса используют кортикостероидные средства. Они необходимы при постгерпетической невралгии.
Противовирусные препараты при герпетических высыпаниях снижают выраженность и продолжительность симптомов.

Лечение межреберной невралгии дополняют витаминами группы В, а именно В1, В6, В12, ускоряют восстановление оболочки нерва, снижают воспаление и боль. Невропатологами практикуется назначение препарата Нейрорубин в форме таблеток.

Зачастую межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Упражнения, которые укрепляют постуральные мышцы, облегчают симптомы патологии. Цель тренировки – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Выполняется стоя спиной у стены:

отодвинуть голову назад, придавая шейному лордозу нормальную форму;
представить, что плечи не откидываются назад, а раздвигаются в стороны;
сгладить избыточный поясничный лордоз – убрать привычку переразгибать поясницу при попытке выпрямиться: возле стены постараться уложить нижнюю часть ребер на поверхность на выдохе.

Положить руки на ребра спереди и вдохнуть, раскрывая грудную клетку в стороны. Выполнять упражнение по пять минут 3-4 раза в день, стараясь на вдохе не увеличивать прогиб в пояснице.

Среди методов физической терапии при межреберной невралгии применяют:

иглоукалывание;
мануальную терапию (для восстановления грудного и шейного отделов позвоночника, связок и мышц, расслабления фасции нервов);
лечебный массаж с согревающими кремами и мазями (направленный на расслабление мышц в области груди и спины, снятие болевого синдрома);
Шиацу (надавливание на биологически активные точки тела, которые связаны с пораженным органом);
остеопатию (метод, позволяющий восстановить положения анатомических частей грудной клетки).

Физиотерапевты используют мягкие техники терапии Грастона, ультразвуковое воздействие для размягчения окружающей нерв мускулатуры, кинезиологическое тейпирование. Домашние упражнения с фоам-роллером помогут расслабить фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, а лед – блокирует воспаление и отек, снимает острую боль.

В домашних условиях нужно выполнять растяжки, поднимая руку над головой и наклоняясь в сторону, чтобы открыть грудную клетку, растянуть межреберные мышцы, сосуды и нервы между ребрами.

При спазме грудной фасции поможет растяжка в дверном проеме. Упереться согнутыми под углом 90 градусов к телу руками в косяки, немного наклониться вперед, растягивая переднюю часть груди.

Для растяжки мышц спины используется стол или высокая тумба для упора. Положив ладони на поверхность, отшагнуть назад и прогнуться, наклоняясь вперед с прямыми ногами.

Упражнения на растяжку повторять по 3-4 раз в день по 30-60 секунд. Самомассаж нижней и внутренней стороны грудной клетки чуть ниже ключицы поможет облегчить боли при межреберной невралгии.

Остеопатический массаж выполняется для освобождения нервов. Специалист расслабит мышцы и фасции шеи, чтобы улучшить кровоснабжение и функции грудного отдела. Затем проработает подвижность каждого ребра, высвобождая нервы.

Точечный массаж воздействует на рефлекторные зоны, улучшая кровоснабжение органов и расслабляя их связки. Ограничения в подвижности плевры после воспалений, панкреатита могут спровоцировать невралгию.

Мышечная боль на фоне активных физических упражнений, респираторных заболеваний, сопровождающихся торакалгиями и невралгиями. Против спазмов работает китайский точечный массаж:

Точка на средней линии грудины на высоте четвертого межреберья между сосками. Массировать 1-3 минуты.
Точка на уровне четвертого межреберья по бокам от передней средней линии. Нажимать большим, указательным и средним пальцем по 1-2 минуты.
Посреди надключичной ямки (над ключицей) по центру – нажимать указательным и средним пальцами по 1-3 минуты.
Точки по боковой части грудной клетке у наружного акромиального края ключицы. Нажимать большими пальцами минуту.
Точка на спине на 1,5 см в сторону от остистого отростка пятого грудного позвонка. Нажимать и массировать большими пальцами 2 минуты.
Точка на внутренней части предплечья над поперечной складкой запястья на ширину собственной ладони. Массировать минуту до исчезновения дискомфорта.

Вакуумный массаж банками улучшает кровоснабжение в мышцах, очищает их от продуктов жизнедеятельности и снимает отечность.

Использовать вакуумный метод можно в домашних условиях. Обычные стеклянные банки устанавливаются вдоль паравертебральной зоны по всей спине. С помощью мягкой банки выполняется массаж – растирание вдоль ребер для стимуляции кровоснабжения. Вакуумный массаж расслабляет мышцы, обеспечивает приток крови для восстановления нерва.

Тепло помогает снять спазм, освободить нервные окончания. При использовании шерстяных поясов, ношении теплых кофт пациентам становится легче – интенсивности боли снижается. Использовать можно обычную грелку, электрическое одеяло с подогревом, сшить и наполнить солью мешочек, который разогревается на кастрюле. Подходит перцовый пластырь и обычный горчичник.

Дома уменьшить болевой синдром поможет нанесение на кожу глицерина с йодом. Растворы смешиваются в равных частях в бутылке. С помощью ваты средство наносится на область ребер, исключая позвоночник. Процедуру выполняют перед сном, после чего надевают хлопковую футболку и ложатся спать под одеялом.

Профилактика заболевания

О предотвращении приступов задумываются при рецидивирующей форме невралгии, которая связана с особенностями осанки. Задачей профилактики становится повышение мобильности грудного отдела:

Оборачивать грудную клетку полотенцем, вдыхать с сопротивлением и раскрытием ребер в сторону по 5-10 минут в день.
Использовать гимнастику с махами рук и разворотами туловища, имитируя ходьбу, чтобы улучшить подвижность ротационных позвонков грудного отдела.
Избегать выдвижения головы вперед, подпирания кулаком щеки – все это приносит дисбаланс в тонус мускулатуры шейного отдела.

Предотвратить возникновение межреберной невралгии и неврита, как ее проявления, можно:

избегая переохлаждения, простудных заболеваний;
своевременно лечить воспалительные заболевания прилегающих органов и тканей.

Курение способствует воспалению и травмирует капилляры при каждом вдохе, провоцируя напряжение в оболочке легкого. Результатом становится спазм дыхательной мускулатуры. Не стоит использовать компрессионное обертывание, корсеты при спазме межреберной мускулатуры, ведь это затрудняет движение грудной клетки.

Межреберная невралгия (дистония) – острый болевой синдром в зоне иннервации межреберных нервов. Мужчины и женщины подвержены заболеванию с одинаковой частотой. С возрастом число больных увеличивается.

Этиология заболевания различна. Часто межреберная дистония маскируется симптомами сердечных, желудочнщ-кишечных, легочных, почечных заболеваний, что затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения, приводит к осложнениям. Ввиду разнообразия симптоматики, лечение проводят терапевт, вертебролог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог.

Причины патологии

Межреберная невралгия возникает вследствие следующих причин:

переохлаждения;
инфекционных процессов в организме;
травматического поражения нервов при травмах позвоночника и грудной клетки;
сдавливания нервов мышечным аппаратом груди и спины, обусловленного непомерными физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобной позе, хроническим вертеброгенным болевым синдромом, злокачественными процессами в легких и плевре, аневризмой аорты;
раздражения межреберных нервов вследствие заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, сколиоза;
дисфункции реберно-позвоночных суставов, обусловленной их деформацией (артроз, травмы);
искривления позвоночника, деформации грудной клетки;
патологий нервной системы – полирадикулоневрита, рассеянного склероза;
интоксикаций некоторыми медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;
соматических и эндокринных болезней, в частности, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сахарного диабета;
ослабленного иммунитета;
гиповитаминозов группы В, анемии;
использованием тесного белья у женщин;
интенсивным ростом скелета у детей;
возрастными изменениями у пожилых.

По патогенетическому фактору различают 2 основные формы заболевания:

корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга, характеризуется сильной болью в груди, похожей на сердечную;
рефлекторная – вызвана мышечным напряжением в межреберных промежутках.

По симметричности поражения выделяют одно- и двустороннюю дистонию. Двусторонняя межреберная невралгия часто встречается на фоне герпетической инфекции, лучевой интоксикации, иммунодефицита.

В зависимости от локализации боль возникает:

В верхнем отделе грудной клетки, вокруг ключиц – иррадиация вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков в нижних отделах позвоночника. Алгия ощущается во время наклонов туловища, при поворотах головы, отдает в шею, руку, плечо на стороне поражения.
За грудиной, между лопатками – невралгия грудного отдела позвоночника.
Между лопатками, ниже подмышечной ямки, левом боку, области сосков – лопаточно-реберная дистония. Алгия может длиться долго, быть ноющей или кратковременной, колющей. Ощущается при вдохе и выдохе.
В переднем отделе груди – около грудины, в области подмышек. Боль длительная ноющая.

Исходя из вида поврежденных нервных волокон, симптоматика невралгии следующая:

чувствительные пучки – пронзительная боль;
двигательные – одышка (нарушены двигательные функции мышц и диафрагмы);
вегетативные – вегетативная симптоматика;
смешанный вариант.

Признаки

Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:

Другие симптомы межреберной невралгии:

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.

При объективном осмотре определяют состояние мышечного тонуса, локализацию боли, степень нарушения чувствительности. При подозрении на наличие других патологий, смазанности клинической картины дополнительно применяют:

магниторезонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – с целью исключения грыж, злокачественных процессов, изучения состояния мышц, связок, нервных тканей;
миелографию – исследование корешков спинного мозга посредством введения контрастного вещества в спинномозговой канал. Наиболее информативен при совместном проведении в КТ;
рентгенологическое исследование грудной клетки и позвоночника – обнаружение травматических, дегенеративно-дистрофических процессов;
электроспондилографию – оценивает состояние позвоночника;
электронейрографию – выявляет последствия травм;
электрокардиографию – при схожей симптоматике с сердечно-сосудистыми патологиями;
ультразвуковое исследование – выявление воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов;
контрастную дискографию позвоночника, обнаруживающую изменения в межпозвоночных дисках;
гастроскопию – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
общий анализ и посев кала – для выявления бактериального возбудителя при инфекционной этиологии;
общий и биохимический анализ крови и мочи – обнаружение заболеваний внутренних органов;
серологический анализ крови – диагностика состояния иммунной системы, выявление вирусных возбудителей.

Распознать межреберную невралгию часто бывает сложно из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Необходимо диагностировать межреберную невралгию с:

Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Торакалгия часто иррадиирует в левую лопатку, область сердца, что напоминает сердечные заболевания, в частности, стенокардию. В отличие от последней боли при дистонии не купируются препаратами нитроглицеринового ряда, усиливаются при движениях и пальпации (при стенокардии провокация алгий вызвана физическими нагрузками, приступ сжимающего характера). Диагноз подтверждет проведение ЭКГ.
Грудным радикулитом и межпозвоночной грыжей – алгии носят эпизодический характер на фоне постоянных тупых болей в спине. Уменьшаются во время ночного сна. Диагностику подтверждает РГ грудного отдела позвоночника при подозрении на радикулит, МРТ позвоночника при предполагаемой грыже.
Приступами желудочно-кишечных болей, при которых возможна иррадиация в грудную клетку. При заболеваниях желудка (гастрит, язва) алгии меньшей интенсивности, более длительные. Для панкреатита характерны боли опоясывающего характера, но он всегда двусторонние. При расстройствах ЖКТ боли связаны с приемом пищи, что является главным отличием от межреберной невралгии. Подтверждает диагноз гастроскопия, лабораторные анализы.
Почечной коликой – сходные симптомы наблюдаются при невралгии нижних ребер – схваткообразные боли в области поясницы, отдающие в ногу, пах. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.
Плевритом, атипичной пневмонией, злокачественными опухолями грудной области – диагноз основывается на данных РГ, КТ, МРТ.

Лечение

Лечение межреберной невралгии комплексное и этапное. Включает патогенетическую (этиотропную), направленную на устранение первопричины и симптоматическую терапию, купирующую приступы торакалгии, сопутствующие признаки. Виды лечения – медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, средства народной медицины.

Тактика этиотропной терапии зависит от генеза невралгии. Патогенетическое лечение включает:

антибиотики, противовирусные – при инфекционных заболеваниях;
противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, иммуномодуляторы, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства – при заболеваниях позвоночника;
дезинтоксикационную терапию при лекарственном, алкогольном, лучевом, химическом отравлении;
терапию соматических и эндокринных болезней лекарствами соответствующих групп;
витамины, общеукрепляющие, иммуностимуляторы при гиповитаминозах и иммуннодефицитных состояниях;
хирургическое вмешательство при злокачественных процессах в организме.

В современном мире большинство людей подвержены различным патологиям и заболеваниям. Некоторые из них не приносят сильных болевых ощущений, другие же мешают выполнять привычные действия принося дискомфорт в повседневную жизнь. Одним из таких заболеваний является межреберная невралгия. Болезнь широко распространенная в нашем мире.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия является патологией, которая характеризуется сильными болями, в связи с раздражением или сдавливанием нервов либо следствием перенесённого герпеса Зостера. Боли, возникающие в период болезни вряд ли можно сравнить с прочими патологиями. Она имеет статус самой неприятной, жгучей и тяжело купируемой.

Часто, человек ошибочно принимает боли в грудине за проблемы с сердечно-сосудистой системой. В этом случае возникает вопрос, как отличить межреберную невралгию от сердечной боли ? Необходимо своевременно обращаться к компетентному специалисту, так как запоздалое лечение обойдется пациенту в круглую сумму, а главное массу проблем. Восстановление имеет несколько путей. Оно подбирается индивидуально, с учетом особенностей организма.

Чем опасна межреберная невралгия ?

Как определить межреберную невралгию ? Каким образом она проявляется? Невралгию отличает широкий спектр симптомов, которые вносят дискомфорт в жизнь больного. Некоторые признаки проявляются сразу же, другие — спустя определенное время.

Болевой синдром высокой интенсивности. Он как бы прожигает ребра. Характер ощущений схож с почечными коликами;
Пальпация промежутка между ребрами часто провоцирует усиление синдрома;
Передвижение очага болей в области грудной клетки. В данном случае речь идёт о невралгии грудной клетки;
Кожа в области поражённого нерва теряет чувствительность. Часто — частично, реже — полностью.

Вторичные особенности, проявляющиеся на вторую — третью неделю:

Потеря естественного цвета кожных покровов, то есть побледнение;
Увеличение потоотделения;
Сокращение определенных групп мышц.

Не сложно выявить невралгию по симптомам, которые были описаны выше. Но, иногда она скрывается за прочими патологиями. Болевые ощущения могут быть тупыми или ноющими. В определенные периоды времени наблюдается усиление их интенсивности.

Помимо локальных болей между ребрами, могут возникать неприятные ощущения в животе и в области сердца. Межреберная невралгия может проявляться также в виде болезненных ощущений со спины, в позвоночнике или отдавать под лопатку. Объяснение выглядит следующим образом. Нервные окончания имеют множество ответвлений по всему организму. Сигналы передаются к названым органам.

Причины возникновения межреберной невралгии

От чего же возникает межреберная невралгия ? Невралгия является следствием, а не причиной. Есть множество факторов, которые ведут к болезни, основные из них описаны ниже:

Повреждения. Травмы, которые сопровождаются защемлением нервных окончаний, являются первым этапом развития невралгии. Микро ушибы, которые не заживают и повторяются регулярно, также способствуют её появлению;
Появления заболеваний центральной нервной системы. В восьмидесяти процентах случаев — главная причина.
Развитие инфекционных заболеваний. Патологии, оказывающие негативное воздействие, провоцируют симптоматику невралгии. Болезни, ведущие к этому — лишай, туберкулез или грипп. Порой обычная простуда может сопровождаться болями в межреберных областях;
Тяжёлый хронический характер приобретает межреберная невралгия в следствии перенесенного герпеса Зостера. Прямой мишенью которого являются межреберные нервы. Даже после излечения острого процесса, люди годами мучаются от тяжёлой формы опоясывающей межреберной невралгии.
Опухоли. Появление таковых процессов связок и позвоночных суставов, межпозвоночных дисков и позвонков является началом развития болезни.

Симптомы межреберной невралгии

Мучительные боли различного характера, которые долгое время не проходят и приобретают хроническую форму, являются главным симптомом. Но, неприятные ощущения в области грудной клетки не последний признак, свидетельствующий о развитии невралгии. Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли ?

Компрессионное сдавливание межреберных волокон, которое возникает при болезни, имеет свою симптоматику. Несколько главных симптомов:

Приступы боли опоясывающего характера. Она проявляется по всей длине нервной системы, что и позволяет охватить широкую область тела;
Односторонний характер боли. Межреберная невралгия проявляется только с правой или левой стороны. Редко можно почувствовать вовлечение всей грудной клетки;
В пораженных частях туловища происходит потеря чувствительности, появление покалывания, гиперемия;
Снижение допустимого объема легких. Об этом свидетельствует прерывистое дыхание пациентов.

Боль напрямую зависит от интенсивности физической активности. При постоянном движении она усиливается, а при покое утихает. Неприятные ощущения могут проявляться на фоне кашля или смеха, вращения туловища или глубоких вдохов. В мышечных волокнах грудной клетки возникают защитные спазмы, увеличивающие силу ощущений.

Что касается симптомов межреберной невралгии у женщин, в частности с левой стороны груди, то можно сказать следующее:
боли проявляются в сердечной области в период климакса или после него. Все это свидетельствует об изменении гормонального фона.
У мужчин чаще боль проявляется в левой половине на нижней части ребер или же под ребрами.

Детскую невралгию отличают боли в период роста. При его высокой интенсивности скелету не хватает необходимых микроэлементов, что и является причиной. Её симптомы в раннем возрасте больного — резкая боль и судороги.

Постоянная возбудимость;
Слезливость;
Проблемы со сном;
Заикание.

Диагностика межреберной невралгии

К какому врачу необходимо обращаться за помощью при межреберной невралгии ? Имеется множество методов диагностики заболевания. Однако, первичное обследование у лечащего врача — первый и самый необходимый шаг для победы над недугом. Специалист способен назначить анализы и обследование, изучив снимки профессиональным взглядом.

Определяет методику лечения и направляет на консультации к необходимым врачам терапевт или невролог.

Диагностика при невралгии имеет множество направлений. Каждое начинается с проведения совокупного сбора анамнеза болезни, то есть факторов, которые могли послужить причиной. Выявляются пережитые травмы, характерные заболевания, проведенные заболевания, которые обременяют человека.

Для того чтобы определить межреберную невралгию являются обязательными следующие пункты обследования:

Мануальная и невралгическая терапия. Позволяет обозначить причины;
Определяются очаги болевых ощущений и факторы, влияющие на мышечный тонус;
Оценка чувствительности конечностей. Нарушения нередко возникают в суставах.

Если не удается выявить все факторы с первого раза, проводится повторное исследование организма. Оно длится меньше основного.

Главными инструментами, в диагностики пациентов с невралгией являются:

УЗИ. На него не всегда опираются при выборе лечения. Конечно, оно дает определенные сведения, но не всегда главные. Костная ткань имеет достаточно высокую плотность, что мешает полностью разглядеть строение позвоночника во время процедуры;
Рентген. Этот метод позволяет четко просмотреть структуру костной ткани. Достаточно эффективная методика позволяет выявить нарушения травматического и нетравматического характера. Рентгенографию осуществляют по различными углами;
Томография компьютерная. Данный метод позволяет изучить как мягкие ткани, так и структуру костей. Изображения, полученные на томографе имеют низкую четкость, поэтому его используют в основном для выявления патологий, касающихся костного строения скелета;
Миелография. Она подразумевает введение в спинномозговой канал позвоночника контрастных веществ. Этот метод является лидером среди прочих диагностик, входящих в состав позвоночника;
Дискография контрастная. Контрастное вещество вводится в диск, расположенный между позвонками. Это позволят выявить патологию и поставить точный диагноз;
Томография магниторезонансная. Метода, позволяющая получить массу информации об органах и тканях, изображение которых было сделано. Выявляет патологии мягких тканей (нервные клетки, связки; мышцы). МРТ также помогает выявлять развитие деградации межпозвоночных дисков, грыж и прочих состояний болезни;
Электроспондилография. Такой компьютерный метод позволяет оценить состояние спондилосистемы и позвоночника. Определяется стадия болезни, степень поражения тканей. Осуществляется контроль развития патологии и изменения в лучшую сторону на фоне лекарственных процедур.

Лечение межреберной невралгии

Какую первую помощь необходимо оказывать при болях в межреберной области ? Вопрос, интересующий тех, кто обнаружил у себя первичные симптомы.

Основная задача лечебных процедур — устранение неприятных ощущений и возвращение в привычное состояние.

Наиболее эффективные способы лечения на начальной стадии развития:

Иглоукалывание;
Физиотерапия;
Лазерная терапия;
Употребление большого количества витаминов. Компоненты группы В позволят организму самому регенерировать поврежденные ткани.

При обострении патологии рекомендуются:

Электрофорез;
Блокировка нервных каналов новокаином;
УВЧ и соллюкс;
Инъекции обезболивающих препаратов;
Низкая физическая активность.

Завершив диагностику, определяют фактор, который послужил поводом приступа, его устраняют.

Если же причиной является общее воспаление (простудное заболевание, инфекция, аллергическая реакция, депрессия или диабет), то его моментально устраняют. Это позволит снять приступы боли.
Если же невралгия является следствием нарушений позвоночного столба, то его пораженные зоны лечат комплексно.

Мануальная терапия — отличный помощник в восстановлении. Также используется лечебная физкультура, ускоряющая процесс заживления.

Лечение в домашних условиях рекомендуется осуществлять при слабых проявлениях невралгии. Обязателен постельный режим в течение первых трех дней на жесткой поверхности.

Положительно сказываются прогревающие процедуры. Сухое умеренное тепло в виде грелок или пластырей позволит снизить болевой синдром и не навредить.

Использование корсета не позволит окончательно устранить болезнь.

Лечебная гимнастика без резких поворотов и движений способствует выздоровлению. Врачи рекомендуют её на всех стадиях. Недопустимы тяжелые физические нагрузки и длительное бездействие.

Допускается применение глицерина и йода. Жидкости смешивают в соотношении пятьдесят на пятьдесят и тщательно перемешивают, поместив в сосуд из темного стекла. Ватный диск вымачивается в жидкости. Область спины смазывается, исключая позвоночник. Непозволительно интенсивно втирать средство во всю область спины. После его нанесения надевают белье из хлопка, которое сохраняет тепло. Вся процедура проводиться перед сном в течение месяца, раз в два дня.

Существует несколько разновидностей массажа, которые тоже имеют место при межреберной невралгии.

Но несмотря на все вышеописанные методики, в некоторых случаях только использование медикаментозное лечение межреберной невралгии позволит вернуть оптимальное состояние. Первые симптомы являются поводом для посещения, лечащего врача. Чаще всего назначают следующие лекарственные препараты:

Успокоительные средства. Помогут избавиться от бессонницы, вызванной длительными острыми болями;
Обезболивающие. Позволят нивелировать основной симптом;
Препараты, снижающие развитие воспаления. Существует множество противовоспалительных препаратов (инъекции, капсулы и таблетки);
Миорелаксанты;
Витаминный комплекс группы В;
Анестезия. Данные средства блокируют болевые синдромы. Вводятся внутримышечно.

Избавиться насовсем от болезни в короткие сроки нереально. Возможно ликвидировать болевые приступы невралгии, но они вернуться, когда средства прекратят свое действие. Лечащий врач обязан выписать комплекс препаратов, который сможет устранить неприятные ощущения. Во время уменьшения боли следует проводить другие лечебные мероприятия. Например, массаж, доказавший свою эффективность много лет назад.

Последствия и осложнения межреберной невралгии

Невралгия не способна привести к летальному исходу. Но такая патология может существенно снизить уровень и качество жизни любого человека.

Способна спровоцировать проблемы с сердечно-сосудистой системой. Многие ошибочно путают невралгию с инфарктами и стенокардией. Облегчить спазмы сердца можно при помощи нитроглицерина. Но, он бессилен при невралгических появлениях. Главные отличия проблем сердца от межреберной невралгии в том, что у человека бледнеет кожа, появляется обильное потоотделение и падает давление.

Профилактика

Гимнастические упражнения больше всего подходят для снижения вероятности невралгии. Хорошо развитый мышечный каркас и гибкость е допустят развития подобных проблем.

Чтобы избежать возникновения патологии следует укреплять мышцы, развивать подвижность позвоночника. Не рекомендуются высокоинтенсивные физические нагрузки с большим весом и неестественные позы во время выполнения упражнений. Также не следует находиться на сквозняке и слишком сильно переохлаждаться.

Сильно развитые мышцы спины позволят сохранять правильную осанку на протяжении всего рабочего дня. Правильное сбалансированное питание и полный комплекс витаминов снабдит организм всеми необходимыми веществами для борьбы с болезнью.

Профилактика и лечение при помощи физкультуры необходимы для избегания не только невралгии, но и прочих проблем со здоровьем. Подробное описание необходимых упражнений и описание правильной техники выполнения можно найти на просторах интернета в открытом доступе.

Существует множество способов лечения невралгии. Все они отличаются друг от друга стоимостью и сложностью. При появлении первых болевых ощущений следует обратиться к профессионалу, который в состоянии точно определить причину и назначить необходимое лечение. Конечно, не все хотят принимать медикаментозные препараты, так как это негативно отражается на здоровье печени и почек. Но, достижение долговременного результата возможно лишь с современными лекарственными средствами. Народные методы лишь отдалят усиление интенсивности. В первую очередь, следует слушать себя и организм. Никогда не стоит небрежно относиться к своему здоровью.

Читайте также: