Пластырь от постгерпетической невралгии

Для лечения ПГН пластырь версатис применяется местно, имеет единую дозировку для всех больных. После наклеивания на болезненную область один пластырь действует 12 часов, после чего необходим 12 часовой перерыв. Особенностью применения версатиса является то, что он создает приятный охлаждающий эффект на коже. Пластырь начинает действовать через 30 минут после приклеивания, не оставляет следов, не пачкает одежду, не имеет запаха, обеспечивает скрытое ношение и комфортное обезболивание широкому кругу пациентов с болевым синдромом. Одновременно на тело одного пациента может быть наклеено до 3х пластырей. Лечение версатисом можно сочетать с другими обезболивающими, противовоспалительными и противовирусными препаратами.

С учётом того, что на сутки нужен всего лишь один пластырь месячный курс обезболивающей терапии весатисом обойдётся в России в среднем в 2820 руб.

Приводит инструкция по применению препарата:

Версатис (Versatis®) - пластины с лидокаином для местного обезболивания

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: трансдермальная терапевтическая система (ТТС). Представляет собой мягкую эластичную пластину на клейкой поверхности, которая содержит 700мг лидокаина. Размер пластины :10х14 см. Легко наклеивается и легко удаляется с поверхности кожи, не беспокоит и не раздражает при применении, без запаха, не пачкает одежду.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Боль в спине, мышцах, шее, суставах, постгерпетическая невралгия, боли при диабетической полиневропатии.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом!

В Российской Федерации упаковка содержит Версатис 5 пластин. Стоимость 1 упаковки от 430 рублей.

СОСТАВ: Одна ТТС содержит лидокаина 700 мг в качестве активного вещества. Вспомогательные вещества: вода, глицерол (глицерин), раствор d-сорбитола 70 %, раствор полиакриловой кислоты 20 % (в/в), натрия полиакрилат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, пропиленгликоль, мочевина, каолин, кислота винная (тартаровая), желатин, поливиниловый спирт, алюминия дигидрокси аминоацетат, динатрия эдетат, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен).

ОПИСАНИЕ: От белого до светло желтого цвета полимерный адгезивный (липкий) материал со слабым характерным запахом, равномерно распределенный на одной стороне фабричной ткани и закрытый пластиковой пленкой.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧСКАЯ ГРУППА: местноанальгезирующее средство.

Фармакодинамика. Версатис является местноанальгезирующим препаратом, содержащим местный анестетик - лидокаин, производное ацетамида. Обладает мембраностабилизирующей активностью, вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов. При местном применении не оказывает раздражающего действия на ткани, в рекомендованных дозах не влияет на сократимость миокарда и не замедляет атрио-вентрикулярную проводимость. При местном применении на неповрежденную кожу возникает терапевтический эффект достаточный для снятия болевого синдрома без развития системного эффекта.

Количество абсорбирующегося из препарата лидокаина составляет 3 ± 2 % от общего количества, входящего в состав ТСТ. Не менее 95 % (665 мг) лидокаина остается в использованной ТСТ. Максимальная концентрация в крови - 0,13 мкг/мл при накладывании 3 ТСТ в течение 12 часов. Связь с белками плазмы - 50-80 %. Распределяется быстро (период полувыведения фазы распределения - 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани, затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (40 % от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90-95 %) с участием микросомальных ферментов с образованием фармакологически активных метаболитов. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50 % до 10 % от нормальной величины. Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде). При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- повышенная чувствительность к любому компоненту ТСТ,
- нарушение целостности кожных покровов в месте наложения ТСТ.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
Применяется с осторожностью при местной инфекции в месте наложения, при травме в месте применения, при острых заболеваниях, у ослабленных больных, у детей до 2 лет и у пожилых больных.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
Не следует применять во время беременности и в период кормления грудью.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:
ТСТ предназначена для местного применения. Препарат должен быть наклеен на кожу, чтобы покрыть болевую поверхность. После наложения системы следует избегать контакта рук с глазами и необходимо сразу вымыть руки. ТСТ может находиться на коже в течение 12 часов. Затем ТСТ снимают и делают 12 часовой перерыв. Одновременно можно наклеивать до трех ТСТ.
Если в период применения ТСТ возникнет чувство жжения или покраснение кожи, необходимо удалить ТСТ и не применять ТСТ пока покраснение не исчезнет.
Использованные ТСТ не должны быть доступны для детей или домашних животных. Уничтожьте ТСТ сразу после применения.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: Аллергические реакции: аллергический контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отек. Жжение в месте аппликации.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ:
Одновременное применение с антиаритмическими препаратами повышают риск развития токсических эффектов. Ингибиторы моноаминооксидазы усиливают местноанальгезирующее действие лидокаина.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее применение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при брадикардии - М-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин).

ФОРМА ВЫПУСКА:
ТСТ. 5 терапевтических систем трансдермальных в саше. 1, 2, 3, 4, 5 или 6 саше помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
В недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ?С.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

СРОК ГОДНОСТИ: 3 года.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК: По рецепту врача.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ : Грюненталь ГмбХ, 52099 Аахен, Германия
Адрес: Grunenthal GmbH, Germany, 52099 Aachen
Адрес Представительства: 107120, Москва, Костомаровский пер. 11/1.

Герпетическая невралгия – комплекс симптомов, возникающий после завершения течения опоясывающего лишая. Она не представляет опасности для жизни человека, но привносит в нее целый ряд мучений, терпеть которые способен не каждый. Больной не может вести привычный образ жизни, у него развивается депрессия, он становится злым и раздражительным. Помочь ему способна только правильно подобранная терапия.

Невралгия как осложнение болезни

Понять, почему появляются боли при герпесе, можно, детально изучив особенности развития инфекции. Ее возбудителем является ВПГ третьего типа – нейродерматропный вирус, способный поражать клетки кожи и нервов. Заражение им чаще всего происходит в детстве, в возрасте от 3 до 9 лет воздушно-капельным путем. Клеточный паразит проникает в организм нового хозяина через носоглотку, поражает клетки слизистых дыхательный путей, пережидает здесь период адаптации. После его завершения у ребенка появляются симптомы ветряной оспы: интоксикация и пятнисто-папулезная сыпь.

Завершение болезни не приводит к гибели вируса. Он обладает тропностью к кожному эпителию и к тканям нервов, активное размножение в период первичного инфицирования приводит к распространению вирионов по всему организму, но они поражают только клетки задних рогов спинного мозга, черепных нервов, ганглий периферии ЦНС и впадают в спячку. При резком снижении иммунитета происходит реактивация, у человека в этом случае развивается опоясывающий лишай.

Вирус снова выходит из своего убежища и продвигается от нервов по аксонам к клеткам эпидермиса. Достигнув их, он встраивается в их пространство, проникает в ядро и снова запускает процесс репликации. Вот почему при опоясывающем лишае появляется такая же сыпь, как при ветряной оспе. Ее локализация ограничена тем регионом, который связан с пораженными ганглиями. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом. Повреждение ткани нервов рождает интенсивные боли. Сочетание этих двух симптомов является характерным признаком реактивации инфекции.

Описываемое осложнение наступает в 50% случаях. В группе риска:

Люди пожилого возраста старше 60 лет. Для сравнения: в возрастной группе от 30 до 50 лет подобное осложнение возникает лишь в 10 % случаях, а вот после 70 лет на остаточные боли жалуются 75% больных. Цифры эти объяснить несложно: с возрастом естественным образом падает иммунитет, организмом плохо усваиваются полезные микроэлементы и витамины, замедляются процессы регенерации, реабилитация затягивается, поэтому нервная ткань по объективным причинам не может восстановиться.
Больные с иммунодефицитными состояниями.
Пациенты, проходящие курс химиотерапии.
Лица, принимающие в течение длительного периода гормональные препараты, антибиотики, цитостатики, глюкокортикостероиды.
Беременные.
Мужчины и женщины, у которых во время течения опоясывающего лишая наблюдалось массивное поражение кожи и выраженность болевого синдрома. Замечено, что чаще всего диагностируется межреберная невралгия (при рецидиве в большинстве случаях высыпания появляются по ходу нервных стволов, расположенных между ребрами).

Тяжесть заболевания зависит от степени поражения клеток нервной ткани, если герпес проникает в центральные отделы, больного разбивает паралич.

Замечено, что большую роль в профилактике невралгии играет вовремя начатое противовирусное лечение. Чем позже оно осуществляется, тем выше вероятность появления описываемого осложнения. Статистика говорит о том, что у лиц женского пола заболевание возникает чаще, чем у лиц мужского пола. Объяснить это с медицинской точки зрения пока не представляется возможным.

Симптомы и признаки невралгии

Главный характерный признак невралгии – стойкий болевой синдром, возникающий сразу же после заживления пятнисто-папулезной сыпи. У нее может быть разная локализация: многое зависит от того, какие нервы вовлечены в зону поражения. Высыпания могут появляться вдоль зрительного, ушного, троичного лицевого нерва, нижнешейных, верхнегрудных ганглиев.

Неврологические боли могут иметь разный характер. Они бывают:

постоянными, тупыми, давящими, глубинными,
периодическими, простреливающими, колющими, сравнимыми с ударом тока,
аллодиническими, внезапными, жгучими, возникающими как ответ на внешний раздражитель (касание одежды, например).

Нередко у одного больного наблюдаются сразу все три типа боли. Синдром распространяется по ходу нервных окончаний, она ощущается только там, где ранее была сыпь. У некоторых людей постгерпетическая невралгия сопровождается зудом. Другие пациенты жалуются на чувство онемения пораженного участка, на ощущение наличия инородного тела под кожей.

Длительное течение описываемого недомогания вызывает снижение физической активности, появление хронической усталости. Больной теряет аппетит, его беспокоит бессонница, состояние тревоги, постоянное беспокойство. В итоге все это приводит к жуткой депрессии. Облегчить состояние человека помогает правильно подобранное лечение. Чем раньше оно будет начато, тем быстрее наступит выздоровление.

Методы борьбы с проявлениями опоясывающего лишая

В том случае, если больной начинает принимать противовирусные препараты в течение первых 72 часов от начала рецидивного обострения, он успевает блокировать размножение вируса и его распространение. Площадь высыпаний заметно сокращается, это помогает предотвращать излишнее поражение нервных тканей.

Если не удалось предотвратить появление описываемого осложнения, в каждом конкретном случае разрабатывается терапевтическая схема, в основу которой могут входить:

антиконвульсанты,
трициклические антидепрессанты,
опиоидные анальгетики.

Обзор эффективных медикаментов

Если перечисленные обезболивающие препараты оказываются неэффективными, используют блокаду симпатических узлов, осуществляют стимуляцию спинного мозга. В Европе практикуется введение ботулотоксина. Тоже очень хорошо помогает.

Эффективным немедикаментозным средством в борьбе с герпетической невралгией может оказаться иглорефлексотерапия. Лицам моложе 50 лет она способна самостоятельно помочь избавиться от сильного болевого синдрома. Значительно облегчить состояние больного также помогает дарсонваль, электрофорез, УВЧ, лазерная терапия.

Существуют способы борьбы с невралгией при помощи народных средств. Наиболее распространенными из них считаются:

растирки соком черной редьки,
растирки чесночного масла,
травяные компрессы с использованием настоев из листьев полыни и герани,
мази, приготовленные из прополиса и пчелиного воска.

Но, как показывает практика, при наличии ярко выраженных болей подобные средства оказываются малоэффективными. Поэтому их обязательно нужно комбинировать с медикаментозным лечением.

Рецидив лишая у беременных

Герпетическая невралгия не представляет угрозу плоду, не мешает нормальному течению беременности, но сильные боли могут спровоцировать повышение тонуса матки. А это прямая угроза прерывания беременности. Поэтому, если во время приступа появилось тянущее ощущение внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Игнорировать течение осложнения нельзя, его обязательно нужно лечить, отдавая предпочтение немедикаментозным терапевтическим практикам.

В остром периоде будущая мама должна:

Придерживаться постельного режима.
Для купирования болевого синдрома использовать различные методы физиотерапии. Практика доказывает высокую эффективность иглоукалывания. Облегчение наступает уже после нескольких сеансов. Приблизить выздоровление можно, совместив иглоукалывание с лечебной гимнастикой. Существует целый комплекс упражнений, способных устранять болевые спазмы. Хорошо снимает боль сухое тепло.

Если перечисленные средства не помогают избавиться от недомогания в течение нескольких часов, необходимо обращаться за медицинской помощью. Назначение медикаментозных средств производится с учетом срока беременности и существующих угроз развитию плода.

Профилактика

Постгерпетическую невралгию легче предотвратить, чем лечить. Вовремя начатая терапия опоясывающего лишая помогает предупреждать появление подобного осложнения. Сегодня оно – не приговор. Специалисты способны успешно бороться с заболеванием, но важно начинать восстановление организма как можно раньше. Грамотно подобранные лекарственные схемы помогают уменьшить боль, сократить время реабилитации, полностью восстановить функции пораженной нервной ткани. За консультацией нужно обращаться к невропатологам. Только они способны делать правильные назначения.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия приводит к значительным социальным и экономическим потерям преимущественно ввиду утраты пациентами трудоспособности, ограничений в повседневной активности вследствие выраженной нейропатической боли, которая носит длительный, упорный характер.

Постгерпетическая невралгия — ПРИЧИНЫВозбудителем опоясывающего герпеса является вирус Varicella zoster, который в детском возрасте вызывает ветряную оспу. Заболевание характеризуются везикулярной сыпью и нейропатической болью. Эпизод ветряной оспы в детстве дает иммунную защиту от повторной вспышки герпетической инфекции на 40-50лет.

Но все эти годы вирусы могут оставаться в организме. После первичной инфекции вирус через сенсорные нервы распространяется в спинномозговые или краниальные ганглии, где и находится в латентном (неактивном) состоянии. В течение этого времени он не размножается, следовательно, не является патогенным.

Снижение иммунного контроля ведет к реактивации вируса, вирусной репликации (размножению), что на клиническом уровне и проявляется опоясывающим герпесом. К основным факторам риска возникновения постгерпетической невралгии относят возраст, женский пол, наличие боли в период продрома, выраженность острых кожных высыпаний, тяжесть боли в остром периоде.

Все эти факторы взаимосвязаны, поэтому больше пациентов в возрасте 50 лет и старше испытывают тяжелую, нестерпимую боль и имеют более значительные кожные высыпания Herpes zoster, что гораздо чаще приводит к постгерпетической невралгии.

Программа лечения постгерпетической невралгии

АЛГОРИТМ лечения ПГН в клинке МЕДИКА:

Специалист по боли определяет фенотип боли, при этом возможно применение методики QST- количественного сенсорного тестирования. Определение фенотипа боли проводят с помощью аппарата TSA II (Medoc), что позволяет оценить вовлеченность различных типов нервных волокон в проведение боли, а также наличие центральной сенситизации.

После определения фенотипа используются следующие методы лечения:

1. Подбор лекарственной терапии. Назначение препаратов различных классов согласно выявленному механизму повреждения. 2. Пластырь “Qutenza” (Кутенза) На сегодняшний день единственное учреждение в городе, готовое работать с 8% капсаициновым пластырем “Qutenza”, что связано с особенностями применения препарата. 3. Интервенционные методики При низкой эффективности консервативного лечения возможно проведение различных типов интервенции, также ориентированных на механизм повреждения: – o паравертебральная и трансфораминальная блокада – доставка глюкокортикостероидов максимально близко к дорзальному ганглию; – o РЧА – импульсная радиочастотная абляция – воздействие непосредственно на спинномозговой корешок и дорзальный ганглий с целью уменьшить поток болевой импульсации;

– o Имплантация стимулятора. При неэффективности интервенционных методов пациент считается прошедшим селекцию для имплантации электронейростимулятора и будет направлен для установки тестового эпидурального электрода.

Ботулинотерапия при постгерпетической невралгии.

Применение ботулотоксина при постгерпетической невралгии стало все более широко использоваться. Существует достаточный опыт применения инъекций препарата БТА в терапии болевых расстройств в области лица и головы и также в проекции ребер у пациентов с постгерпетической невралгией(ПГН).

При постгерпетической невралгии головы и лица на 1 зону приходится 10-25 ЕД Ботокса, Лантокса, Ксеомина или 50-100 ЕД Диспорта. Как правило достаточно одного курса лечения. Ожидаемый эффект в виде снижения интенсивности боли и чувствительных нарушений наступает к концу 1-ой неделе.

В среднем через 7-10 дней после лечения снижается интенсивность боли по шкале ВАШ, уменьшаются проявления сенсорных нарушений. Регресс болевого синдрома наступает через 14 дней после инъекции. На 10-12-й день уменьшается гипералгезия, на 11-14-й день-гиперестезия, на 14-18-ый день-аллодиния.

В случае инъецирования лобной мышцы происходит релаксация на стороне инъекций, дополнительно проводится коррекция лицевой асимметрии на фоне релаксации мышц лица подвергшихся ботулинотерапии в день инъекций и в дальнейшем через 1 неделю после лечебной процедуры, через 5-7 дней происходит коррекция асимметрии, дополнительно косметический эффект.

Эффект от ботулинотерапии сохраняется несколько месяцев.

Для проведения ботулинотерапии при постгерпетической невралгии(ПГН) требуется осмотр невролога Клиники лечения боли с оценкой рисунка боли и расчета точного количества вводимого ботулотоксина. Снижение боли при ПГН снижает фармнагрузку(фармакоэкономический эффект) препаратами, т.к. после БТА производится снижение потребления препаратов принимаемых пациентом при ПГН вплоть до их отмены.

Статью подготовил врач-невролог, высшей категории Саморукова Е. М.

Версатис 5% лидокаиновый пластырь №5

состав
действующее вещество: lidocaine;

1 пластырь содержит лидокаина 700 мг (50 мг / г адгезива)

Вспомогательные вещества: вода очищенная, глицерин, сорбита раствор, кристаллизуется (Е420), кислота полиакриловая, натрия полиакрилат, натрия кармеллоза, пропиленгликоль (Е1520), мочевина, каолин, кислота винная, желатин, поливиниловый спирт, алюминия глицинат, трилон Б, метилпарабен (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216).

Лекарственная форма
Пластырь лечебный.

Фармакологическая группа
Средства для местной анестезии. Амиды.

Код АТХ N01B В02.

Местноанестезирующее средство, содержащее местный анестетик – лидокаин, производное ацетанилиду. Обладает мембраностабилизирующим активность, вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов.

В рекомендуемых дозах не влияет на сократимость миокарда и не замедляет AV проводимость.

При местном применении на неповрежденную кожу возникает терапевтический эффект, достаточный для снятия болевого синдрома, но меньше для возникновения системного эффекта.

Количество адсорбирующего препарата лидокаина составляет 3 ± 2% от общего количества, входит в состав пластыря. Не менее 95% (665 мг) лидокаина остается в использованном пластыри. Максимальная концентрация в крови – 0,13 мкг / мл при наложении 3 пластырей в течение 12:00. Связь с белками плазмы крови – 50-80%.

Распределяется быстро (период полувыведения фазы распределения – 6-9 минут), сначала поступает в хорошо кровозабезпечени ткани, затем – в жировую и мышечную ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко (40% от концентрации в плазме крови матери).

Метаболизируется в печени (на 90-95%) с учетом микросомальных ферментов с образованием фармакологически активных метаболитов. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины. Выводится почками и с желчью (до 10% в неизмененном виде).

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина.

При проведении исследований на крысах один из метаболитов лидокаина 2,6-ксилидин проявлял генотоксическое и карциногенного действие, а второй метаболит проявлял мутагенное действие, но клиническое значение этих проявлений неизвестно, поэтому длительное применение препарата возможно, если польза превышает риск.

показания
Симптоматическое облегчение боли при нейропатии, вызванной вирусом герпеса (постгерпетической невралгии).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному компоненту или к вспомогательным веществам препарата. Нарушение целостности кожи в месте наложения пластыря (например, активный опоясывающий герпес, атопический дерматит или раны).

Пластырь противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к другой местной анестезии амидного типа (например, бупивакаин, етидокаин, мепивакаин и прилокаин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Абсорбция лидокаина через кожу обычно низкая, однако необходимо с осторожностью применять Версатис больным, принимающим антиаритмические препараты I класса (например, токаинид, мексилетин) или другие местные анестетики, так как возможен риск возникновения совокупных системных эффектов. Ингибиторы МАО усиливают мисцевоаналгезуючу действие лидокаина.

особенности применения
С осторожностью применять лицам с местной инфекцией в области применения, при травме в месте применения и при острых заболеваниях, ослабленным больным, пациентам пожилого возраста.

Пластырь необходимо с осторожностью применять пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью и печеночной недостаточностью.

Пластырь нельзя наносить на слизистые оболочки. Не допускать контакта пластыря с глазами. Пластырь содержит пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи, а также метилпарабен и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Если во время применения пластыря возникает чувство жжения или покраснение кожи, необходимо снять пластырь и не применять, пока не исчезнет покраснение.

В ходе доклинических исследований, один из метаболитов лидокаина 2,6 ксилидин, проявлял генотоксическое и канцерогенное действие у крыс. Другие метаболиты имели мутагенные свойства. Клиническое значение этих выводов неизвестно. Итак длительное лечение лекарственным средством Версатис оправдано только при наличии терапевтического эффекта для пациента.

Применение в период беременности или кормления грудью
Лидокаин проникает через плаценту и проникает в грудное молоко. Из-за отсутствия соответствующих данных о применении лидокаина беременным женщинам Версатис не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью. Нет клинических данных о влиянии на фертильность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Версатис не влияет на способность управлять автотранспортом и другими механизмами.

Способ применения и дозы
Пластырь надо наклеивать на неповрежденную, сухую, без раздражения кожу, чтобы покрыть болевую поверхность. После наложения пластыря следует избегать контакта рук с глазами и сразу тщательно вымыть руки. Рекомендуется записать дату и время наложения пластыря на картонную упаковку.

Пластырь можно держать на коже в течение 12:00. Затем пластырь снять и сделать 12-часовой перерыв. При необходимости пластырь может быть разрезан на небольшие размеры ножницами перед удалением защитной полосы. Одновременно можно наклеивать до 3 пластырей. Лечение нужно пересмотреть через 2-3 недели.

Если в течение этого периода не было никаких улучшений, лечение необходимо отменить.

Неиспользованные пластыри необходимо держать в недоступном для детей или домашних животных месте.

дети
Препарат не рекомендуется применять детям из-за отсутствия данных.

Передозировка
Передозировка при применении Версатис маловероятно, в то же время, при длительном периоде применения, или при неправильном использовании, и применении пластыря на поврежденную кожу может увеличиться концентрация лидокаина в плазме крови.

Симптомы: головокружение, рвота, сонливость, судороги, мидриаз, брадикардия, аритмия и шок.

Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) пластырь снимают с кожи, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при брадикардии – М-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Антидот отсутствует.

Известны взаимодействия с другими лекарственными средствами, связанные с системными концентрациями лидокаина с бета-адреноблокаторами, ингибиторами CYP3A4 (производные например имидазола, макролиды) и антиаритмическими агентами, которые могут иметь отношение к передозировке.

побочные реакции
Побочные реакции проявляются примерно у 16% больных, получавших пластырь Версатис. Наиболее частыми побочными реакциями являются следующие местные реакции в области наложения пластыря: эритема, включая кожные высыпания, зуд в месте аппликации, раздражение кожи, жжение в месте аппликации, аллергический контактный дерматит, крапивница, ангионевротический отек.

В таблице ниже приведены побочные реакции, отмеченные в клиническом применении препарата при постгерпетической невралгии. Они перечислены по системам органов и частоте возникновения. Частота классифицируется следующим образом: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100

Читайте также: