Прегабалин рихтер при невралгии
Состав
В одной капсуле содержится активное вещество – прегабалин 25-300 мг, и вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк.
В состав корпуса желатиновой капсулы входит: титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый и желатин.
Форма выпуска
Препарат выпускается в форме капсул по 25, 50, 75, 100, 150, 200 и 300 мг активного вещества. Капсулы расфасованы в блистер по 14 штук и упакованы по 1 или 4 блистера.
Фармакологическое действие
Pregabalin обладает противосудорожным и анальгезирующим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное вещество – прегабалин, проявляет значительный анальгезирующий и противосудорожный эффект. Курсовой приём данного препарата помогает снизить болевые проявления диабетической нейропатии, постгерпетической невралгии и фибромиалгии.
Лечение Прегабалином при эпилепсии способствует сокращению частоты судорог уже в первую неделю. Примерно в такой же период отмечено уменьшение нежелательной симптоматики при генерализованных тревожных расстройствах.
При внутреннем приёме Прегабалина всасывание происходит достаточно быстро. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 ч, независимо от кратности применения.
Употребление еды может отразиться на концентрации активного вещества, понижая её на 25–30%, но это не производит клинически значимого влияния на общее всасывание.
Внутри организма Прегабалин практически не связывается с белками плазмы крови и не подвергается метаболизму.
Основная часть вещества выводится в неизмененном виде через почки. Если у пациентов имеются нарушения функцией почек, и они находятся на гемодиализе, то им требуется коррекция дозы.
Во время повторного применения прогнозировать фармакокинетику прегабалина можно по данным после приёма однократной дозы. Это позволяет не проводить регулярный мониторинг концентрации вещества в плазме крови.
Показания к применению Прегабалина и Прегабалин Рихтер
Основными показаниями к применению являются:
- нейропатическая боль;
- генерализованное тревожное расстройство;
- фибромиалгия;
- эпилепсия – при необходимости дополнительной терапии для пациентов, страдающих парциальными судорожными припадками, которые могут сопровождаться вторичной генерализацией.
Противопоказания к применению
Не рекомендуется принимать данный препарат при:
- повышенной чувствительности к любому компоненту;
- редких наследственных заболеваний, например, непереносимости галактозы, лактазной недостаточности и других;
- возрасте пациентов до 17 лет.
Кроме этого, нужно соблюдать осторожность при назначении Прегабалина пациентам с почечной и сердечной недостаточностью, имеющим лекарственную зависимость в анамнезе. Лечение таких больных следует осуществлять под пристальным медицинским контролем.
Побочные эффекты
При лечении Прегабалином часто развиваются такие нежелательные явления, как головокружение и сонливость. Обычно они протекали в легкой или умеренной форме. Кроме этого, нередко возникают побочные эффекты, требующие отмены препарата: атаксия, астения, спутанность сознания, нечеткость зрения, нарушение внимания и координации, периферические отеки.
Следует отметить, что эти нежелательные явления могут иметь отношение к основным заболеваниям или проводимой терапии.
Прегабалин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Данный препарат предназначен для внутреннего приёма, независимо от употребления еды. Суточная дозировка может составлять 150-600 мг, рассчитанных на 2-3 приема.
Как сообщает инструкция по применению Прегабалин Рихтер, при лечении нейропатических болей, эпилепсии, фибромиалгии и генерализованного тревожного расстройства обычно назначают начальную суточную дозу 150 мг. Спустя 3-7 дней, в зависимости от эффективности терапии и переносимости препарата, допускается увеличение суточной дозы до 300 мг. При необходимости продолжения лечения через 7 дней можно увеличить дозу до максимального значения 600 мг в сутки.
К отмене Прегабалина следует подходить с особенной ответственностью. Для этого нужно постепенно снижать дозировку, продолжая принимать препарат не менее недели.
Лечение пациентов пожилого возраста и с нарушениями функций почек требует индивидуального подбора дозировки по возрасту, полу и массе тела.
Если был пропущен приём лекарства, нужно быстрее принять следующую дозу. Однако принимать препарат в двойной дозировке не рекомендуется. На следующий день следует возобновить обычный приём капсул.
Передозировка
При передозировке Прегабалином возможно развитие:
- аффективных расстройств;
- сонливости;
- спутанности сознания;
- депрессивного состояния;
- ажитации и беспокойства.
Такие случаи требуют промывания желудка, проведения поддерживающей терапии, а иногда гемодиализа.
Взаимодействие
Установлено, что Прегабалин преимущественно выводится в неизменном виде через почки, подвергаясь минимальному метаболизму в человеческом организме, не вступает в связь с белками плазмы крови. По этим причинам его способность к фармакокинетическому взаимодействию весьма снижена.
Тем не менее, отмечены случаи, когда пациенты одновременно принимали Прегабалин и угнетающие ЦНС препараты, на фоне чего случались дыхательная недостаточность и кома.
Возможно отрицательное влияние препарата на функции ЖКТ, взывающие кишечную непроходимость, паралитический илеус, если его одновременно принимать с лекарствами, вызывающими запор, например, опиоидными анальгетиками.
Условия продажи
Прегабалин отпускается по рецепту.
Условия хранения
Для хранения лекарства требуется сухое прохладное место, надёжно защищённое от детей.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Прегабалин (pregabalin): 10 отзывов врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о прегабалине
| Рейтинг 2,9 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Очень хороший препарат для лечения нейропатической боли (постгерпетические, диабетические, корешковые), но только если принимать "Лирику", остальные практически не работают. Также хорошо снимает тревожные расстройства. По моему опыту, лучше в этом плане работает у женщин. Побочных эффектов не наблюдала.
Для пациентов это высокая цена. Для врачей это выписка рецептов.
Принимать только по назначению врача!
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Для пациентов любого профиля с умеренным и тяжёлым болевым синдромом (от 40 до 100 по ВАШ- визуальной аналоговой шкале оценки боли) "Прегабалин" показан как коанальгетик (адьювант), т.е. препарат, не имеющий в инструкции категории "анальгетическое средство", но за счёт купирования тревоги, через улучшение сна и воздействуя на механизм центральной сенситизации (очаг возбуждения в центральной нервной системе, возникающий через 3 часа переживания и ощущения любой боли и существующий автономно, даже когда болевые импульсы уже не поступают), позволяет достигать полного и быстрого обезболивания пациента, используя меньшие дозировки наркотических анальгетиков (опиоидсберешающий эффект). Ещё одним преимуществом "Прегабалина" в сравнении с другими антмконвульсантами является его печеночная безопасность (он не метаболизируется в печени и выводится почками в неизменном виде), возможность быстрого - за 7 дней - достижения среднетерапевтической и /или максимальной дозы, его эффективность в случаях, когда другие препараты не сработали. Перечисленные достоинства "Прегабалина" закреплены в более чем 50 стандартах лечения, утверждённых МЗ РФ по профилям: неврология, нейрохирургия, онкология, ревматология и др., он входит в методические рекомендации по паллиативной помощи и по лечению ревматологических больных. Грамотность врача- залог безопасной и эффективной помощи пациенту.
Препаратом "Прегабалин" пользуюсь более 10 лет. На сегодняшний день в определённых клинических ситуациях я не представляю как без него обходиться. Чаще всего, безусловно, такая потребность возникает при лечении нейропатического болевого синдрома, особенно в сочетании с тревожным расстройством и при терапии болевых синдромов в онкологии. Болевые синдромы у онкологических пациентов характеризуются тем, что в большинстве случаев являются хроническими (свыше 3-х месяцев), смешанными по патогенезу: ноцицептивно-нейропатичечкими (пациет жалуется на ноющую рвущую боль и испытывает и описывает ощущения онемения, жжения, покалывания, чувство прохождения электротока), и сопровождаются до 100% случаев тяжёлыми эмоциональными нарушениями: тревогой и депрессией. По всем перечисленным проявлениями онкологического болевого синдрома "Прегабалин" имеет прямые показания, согласно инструкции. Демонизация препаратов содержащих "Прегабалин" (ажиотаж на многочисленных форумах и привыкании и зависимости) не обоснован медицинскими знаниями и опытом и поддерживается дефицитом положительных эмоций и тяжестью депрессии тех, кто эти отзывы создаёт. Сама боль и тревога, являются антидотом (антагонистом) тех рецепторов и тех медиаторов, на которые воздействует "Прегабалин", если он используется по показаниям и обоснованно.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
"Прегабалин" показан для лечения невропатической боли, связанной с диабетической периферической невропатией, постгерпетической невралгией, фибромиалгией, невропатической болью, связанной с повреждением спинного мозга.
Наиболее распространенные побочные эффекты включают сонливость, спутанность сознания, возбуждение.
Хотя структура "Прегабалина" похожа на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), она не связывается с ГАМК-рецепторами.
| Рейтинг 2,5 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
"Прегабалин" является препаратом выбора при нейропатической боли, невралгиях тройничного нерва, судорогах, особенно в сочетании с тревожным расстройством и нарушением сна.
Часто проявляются побочные эффекты в виде сонливости, головокружения, выраженной общей слабости и даже нечеткости зрения. Препарат требует обязательного титрования дозы и спец.рецепта.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Эффективный препарат при лечении нейропатической боли. В моей практике не встречала побочных эффектов. Хорошо начинать с минимальной дозировки, постепенно подбирая эффективную дозу и также постепенно снижать. Применяла у пациентов молодого возраста.
Высокая стоимость. Отпуск по рецепту. С осторожностью применять в пожилом возрасте.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Побочных эффектов при субъективном статистическом наблюдении всё же наблюдается меньше, чем от других антиконвульсантов.
Невозможность управлять транспортом во время приёма препарата, так как последний вызывает заторможенность, тошноту, головокружение.
Снимает боли при нейропатии седалищного нерва, тройничного нерва.
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Прегабалины - препараты, которые зарекомендовали себя при нейропатической боли, при сахарном диабете, при вертеброгенных грыжах, синдроме беспокойных ног, невралгии тройничного нерва, посттравматических нейропатиях. Доза подбирается индивидуально, повышается постепенно. Хорошо снимает тревожное состояния, улучшается сон.
| Рейтинг 3,3 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Хорошо зарекомендовал себя при генерализованном тревожном расстройстве. Строго рецептурный (самолечением не позанимаешься).
Вызывает эйфорию, от того и формирует зависимость. Используется с целью наркотизации (почему и был отнесён к строго рецептурным).
Лично имел опыт лечения токсикомании "Прегабалином", когда пациент изначально употреблял его с целью эйфоризации. А психическая зависимость может развиваться к чему угодно и к кому угодно, как неосознанное желание пациента всецело положиться на препарат, врача, близкого человека и т. д. и переложить ответственность за своё состояние.
| Рейтинг 2,9 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Препарат назначается при болях нейропатического характера, но назначаю в случае неэффективности других средств, так как способен вызывать психическую зависимость, поэтому подлежит учёту и выписывается строго по рецепту. Также препарат обладает противотревожным действием при генерализованном тревожном расстройстве.
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Отличный препарат для лечения различных видов полинейропатий и болей в последствии поражения вирусом герпеса в виде опоясывающего лишая. Высокая эффективность в арсенале доктора.
Обязательное начало с минимальных дозировок! Уважаемые доктора, не спешите, начинайте с минимальных доз, не зря существуют дозы в 0,025 мг! Уважайте эффективность препарата и на этих цифрах.
Отзывы пациентов о прегабалине
Ночью во сне часто сводило судорогой стопы ног, очень неприятное ощущение. На утро пошёл к врачу, он выписал данный препарат, сказал, что судороги пройдут в скором времени. Цена, конечно, оставляет желать лучшего, но эффект, несомненно, есть, и ради него можно и потратиться, чтобы прекратить, наконец, эти мучительные боли. Через неделю острая боль в ногах ушла, как раз в этот момент и закончились капсулы в упаковке, поэтому упаковки вполне хватает, чтобы устранить боли различного характера. Побочных эффектов на себе не ощутил. Боли больше не беспокоят, а прошло уже с момента принятия последней капсулы примерно 3 месяца.
Занимаюсь спортом и веду активный образ жизни, была травма и на фоне болей и невозможности заниматься и настроение пропало. Врач прописал "Прегабалин" и сказал, что "двух зайцев поможет поймать". Применял не очень долгое время. Боль уходит - да, и очень быстро её забываешь и даже настроение поднимается. Проявляется эффект беззаботности, как описывали выше про наркотический эффект - почему и перестал применять. Дозировка должна строго соблюдаться и быть назначена врачом.
"Прегабалин" мне назначил невролог. У меня диабет 2 типа, инсулинозависимый, тяжелой формы. Два года назад ближе к ночи в ногах появились странные ощущения, даже не могу назвать точно, что это было. Ощущение ползанья мурашек под кожей, чесалось в одном месте, отдавало в другом, невозможно было ни лежать, ни сидеть. Спасала меня только ходьба, всю ночь так и ходила туда-сюда. Спать удавалось только днем, позже добавились боли в ногах. Вот тогда мне поставили диагноз: нейропатия нижних конечностей, и выписали таблетки "Прегабалин". Лекарство строго рецептурное, выписывает врач. Начинала прием с маленьких доз, постепенно увеличивала. Быстро ушли эти странные ощущения и боль стала меньше. Принимала постоянно долго, около двух лет. Перестала принимать "Прегабалин" удивительно легко, хотя врачи пугали зависимостью.
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Нейропатическая боль — сложный диагноз, указывающий на результат повреждения центральной или периферической нервной системы. По последним данным до 6-7,7% популяции нуждается в качественном лечении нейропатической боли, которая не является следствием воспалительных процессов и заболеваний соматосенсорной нервной системы. Самые частые ее проявления — полиневропатии, туннельные боли, плексопатии, сирингомиелии, травмы спинного мозга и пр.
Клиника нейропатической боли вариативна и непостоянна, ее комбинации отличаются у разных больных, а сложное течение часто приводит к выбору неэффективного или ошибочного курса лечения.
До 80% лиц, страдающих патологией, испытывают дискомфорт и болевые ощущения после назначения специфической терапии ненаркотическими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами. Прегабалин (Лирика) является препаратом первого выбора при хронических нейропатических болях в соответствии с европейскими рекомендациями (EАN).
Для чего назначают Прегабалин?
Действующий компонент Прегабалина — аналог гамма-аминомасляной кислоты. Препарат целенаправленно влияет на патологически измененные нейроны без вовлечения в процесс здоровых нервных клеток. Средство оказывает модулирующее действие на активность нервной ткани, значительно сокращая синтез и выброс медиаторов боли, одновременно оказывая анксиолитический, обезболивающий и противоэпилептический эффект.
Рис. 1: Медицинское применение Лирики
Прегабалин назначается в следующих случаях:
- нейропатические боли;
- генерализованные тревожные расстройства;
- фибромиалгии;
- в качестве вспомогательного средства при эпилепсии и судорожных синдромах.
В РФ Прегабалин стал первым лекарственным средством, зарегистрированным для терапии фибромиалгии — патологии, сопровождающейся хроническими диффузными болями с расстройствами сна и повышенной утомляемостью. Дополнительные исследования подтвердили эффективность препарата в отношении генерализованной тревожности — результаты лечения в этом случае заметны уже в первые дни приема медикамента. Противоэпилептическое действие на организм оценивается как вспомогательный компонент специфического лечения.
Результаты клинических исследований, проведенные под контролем Европейской Академии неврологии (EAN), подтвердили эффективность Прегабалина в лечении нейропатических болевых синдромов. Отмечена безопасность препарата как при использовании в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными средствами. В исследовании задействовали 11 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых методик с участием лиц, страдающих нейропатическими болями диабетического генеза и постгерпетической невралгией. По результатам проделанной работы был сделан вывод, что Прегабалин действительно улучшает качество жизни, в первую очередь, благодаря обезболивающему и анксиолитическому действию.
В конце 2006 года были опубликованы рекомендации Европейской федерации неврологических обществ (EFNS) по терапии части состояний, сопровождающихся нейропатической болью (29). Эксперты этой федерации провели поиск всех клинических исследований по нейропатической боли, зарегистрированных в Кокрановской библиотеке (база данных доказательных клинических исследований), начиная с 1966 года. В результате были отобраны исследования с высоким уровнем доказательности, и на их основании построены европейские рекомендации по фармакотерапии нейропатической боли. При болевых полиневропатиях в качестве препаратов первого ряда терапии европейскими экспертами были рекомендованы: Лирика (прегабалин), Габапентин, трициклические антидепрессанты, в качестве второй линии - Ламотриджин, опиоиды, СИОЗСН, Трамадол.
Кроме лечения нейропатических болей, медикамент используется в наркологии для купирования синдрома абстиненции, вызванного отменой запрещенных препаратов. В этом случае Прегабалин назначается с целью обезболивания и предупреждения судорог, коррекции тревожных расстройств и депрессии, повышения настроения и работоспособности.
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
- Лекарственная форма •
- Состав •
- Описание •
- Фармакотерапевтическая группа •
- Передозировка •
- Форма выпуска и упаковка •
- Условия хранения •
- Срок хранения •
- Условия отпуска из аптек •
- Наименование и страна организации-производителя •
Лекарственная форма
Состав
Описание
Твердые желатиновые капсулы размером №4 с корпусом и крышечкой светло-коричневого цвета. Содержимое капсул – кристаллический порошок белого или почти белого цвета (для дозировки 75 мг).
Твердые желатиновые капсулы размером №2 с корпусом и крышечкой коричневого цвета. Содержимое капсул – кристаллический порошок белого или почти белого цвета (для дозировки 150 мг).
Твердые желатиновые капсулы размером №0 с корпусом и крышечкой темно-коричневого цвета.
Содержимое капсул – кристаллический порошок белого или почти белого цвета (для дозировки 300 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Противоэпилептические препараты. Противоэпилептические препараты другие. Прегабалин
Код АТХ N03AX16
Фармакокинетика
Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается через 1 час как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥ 90 % и не зависит от дозы. При повторном применении равновесная концентрация достигается через 24-48 ч. Прием пищи снижает Cmax примерно на 25-30 %, а время достижения максимальной концентрации (tmax) увеличивается приблизительно до 2,5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.
Распределение
Видимый объем распределения (Vd) прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0,56 л/кг. Прегабалин не связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм
Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98 % радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0,9 % от дозы. Не отмечено признаков рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер.
Выведение
Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде. Средний период полувыведения составляет 6,3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы крови и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина. У пациентов с нарушенной функцией почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, необходима коррекция дозы.
Линейность / нелинейность
Фармакокинетика прегабалина при применении его в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (менее 20 %). Фармакокинетику прегабалина при повторном применении можно прогнозировать на основании данных приема однократной дозы. Поэтому необходимость в регулярном мониторировании концентрации прегабалина в плазме крови отсутствует.
Нарушение функции почек
Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. Учитывая, что прегабалин в основном выводится почками, у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы крови при гемодиализе (после 4-х часового сеанса гемодиализа концентрация прегабалина в плазме крови снижается примерно на 50 %), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата.
Нарушение функции печени
Специальные фармакокинетические исследования у пациентов с нарушением функции печени не проводились. Поскольку прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном почками в неизмененном виде, нарушение функции печени не должно существенно влиять на концентрацию прегабалина в плазме крови.
Пожилые пациенты (старше 65 лет)
Клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение клиренса креатинина. Пожилым пациентам с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата.
Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме крови.
Фармакодинамика
Действующее вещество: прегабалин – аналог гамма-аминомасляной кислоты
((S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота).
Установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе, необратимо замещая [3H]-габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению анальгезирующего и противосудорожного эффектов прегабалина.
Нейропатическая боль
Прегабалин-Рихтер эффективен у пациентов с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией. Установлено, что при приеме Прегабалин- Рихтера курсами до 13 недель по 2 раза в сутки и до 8 недель по 3 раза в сутки, риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приемах по 2 или 3 раза в сутки одинаковы. При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся на протяжении курса терапии.
У 35 % пациентов на фоне применения прегабалина и у 18 % пациентов, получавших плацебо, отмечалось уменьшение индекса боли на 50 %. Среди пациентов, получавших Прегабалин-Рихтер и не отмечавших сонливости, уменьшение индекса боли на 50 % отмечалось в 33 % случаев; среди пациентов, получавших плацебо, этот показатель составлял 18 %. Сонливость отмечалась у 48 % пациентов, получавших прегабалин, и у 16 % пациентов, получавших плацебо.
Фибромиалгия
Выраженное снижение болевой симптоматики при фибромиалгии отмечалось у пациентов, получавших Прегабалин-Рихтер в дозе 300-600 мг в сутки. Эффективность доз 450 мг и 600 мг в сутки была сравнимой, однако доза 600 мг в сутки обычно хуже переносилась.
Кроме того, на фоне применения Прегабалин-Рихтера отмечалось улучшение функциональной активности пациентов, а также уменьшение выраженности нарушений сна. Применение Прегабалина-Рихтера в дозе 600 мг в сутки приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг в сутки.
Эпилепсия
При приеме препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза в сутки риск развития нежелательных реакций и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог отмечается уже в течение первой недели приема препарата.
Генерализованное тревожное расстройство
Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. После 8 недель лечения 50 % уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А) отмечалось у 52 % пациентов, получавших Прегабалин-Рихтер, и у 38 % пациентов, получавших плацебо.
Показания к применению
- лечение нейропатической боли у взрослых пациентов
- эпилепсия, в качестве дополнительной терапии у взрослых пациентов с парциальными судорожными припадками, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацие
- лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых пациентов
- лечение фибромиалгии у взрослых пациентов
Современная фармакологическая промышленность предлагает огромный выбор противосудорожных средств. Прегабалин-Рихтер – одно из наиболее популярных средств этой группы, используется в неврологии для купирования невропатических болей, а также эпилептических приступов и фибромиалгии. Нередко медпрепарат применяют для лечения нарушения и расстройства психики при тревожных навязчивых состояниях.
- Общие сведения о медпрепарате
- Лекарственная группа, МНН
- Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
- Аналогичные медпрепараты
- Состав и фармакосвойства
- Показания и противопоказания
- Инструкция по применению медпрепарата
- Возможные побочные действия и передозировка
- Медикаментозное взаимодействие и особые указания
- Отзывы специалистов и пациентов
Общие сведения о медпрепарате
Прегабалин – это аналог гамма-аминомасляной кислоты, которая блокирует или замедляет передачу импульсов по мышечным волокнам. ГАМК вступает в связь с альфа-2-дельта протеином, что способствует ингибированию патологического воздействия нервных импульсов на клетки мышечных тканей и сокращает частоту и интенсивность приступов при эпилепсии, а также сокращает частоту мышечных судорог. Медпрепарат имеет анальгезирующие действия на мышцы и на нервные волокна.
Прегабалин относится к группе противоэпилептических медикаментозных препаратов, которые воздействуют на нервную систему. Медикамент используется как в монотерапии, так и в составе комбинированного лечения эпилептических судорог и нейропатической боли. МНН – Pregabalin.
Медпрепарат изготавливается в форме капсул с разной дозировкой активного компонента. Капсула изготавливается из желатина,имеет разный цвет, а внутри нее находится сухая порошковая смесь:
![]()
концентрация действующего компонента 25 мг – размер капсулы №4. Капсулы желтого оттенка;- дозировка 50 мг – размер №3, крышечка капсулы коричневого оттенка, а основание желтое;
- прегабалин в дозе 75 мг – капсулы светлого коричневого оттенка, с размером №4;
- дозировка 100 мг – желтое основание и коричневая крышка капсулы, размер № 3;
- 150 мг активного средства – размер №2, коричневого оттенка капсулы;
- 200 мг прегабалина в капсуле с темной коричневой крышечкой и желтым основанием, размер №1;
- темного коричневого оттенка капсулы имеют дозировку действующего компонента 300 мг.
Средние цены медпрепарата Прегабалин-Рихтер в России представлены в таблице.
| Количество штук в упаковке | Дозировка активного компонента в мг | Средняя стоимость в рублях |
|---|---|---|
| 56 | 150 | 1900 |
| 14 | 75 | 475 |
| 56 | 150 | 1586 |
| 14 | 300 | 611 |
| 56 | 300 | 3600 |
Аналогичными медпрепаратами являются те лекарства, в состав которых входит идентичный активный компонент – прегабалин. Идентичные по своему составу аналоги:
- Лирика – это противосудорожный медпрепарат с действующим компонентом прегабалином. Медикамент блокирует движение ионов кальция в нейроны, что приводит к понижению частоты судорог и их интенсивности. Лирика является анальгетиком при лечении нейропатического типа болей и болевых ощущений после оперативного вмешательства.
![]()
Ограния – идентичный по составу аналог Прегабалина, который используется в терапии эпилепсии, сильной боли при нейропатии, фибромиалгии.- Прегабио – относится к группе противоэпилептических и противосудорожных медикаментозных препаратов, которые имеют противоаллергическое и анальгезирующее действие. Назначается медикамент при эпилепсии, нейропатии диабетической этиологии, а также при нарушениях и расстройствах психики.
Состав и фармакосвойства
Активный компонент в лекарстве – прегабалин в различной дозировке от 25 до 300 мг, дополнительными ингредиентами в капсуле служат – лактоза, крахмал из кукурузы, тальк. Оболочка состоит из желатиновой основы, в состав которой входят – диоксид титана и красители.
Прегабалин проявляет свою эффективность у пациентов с нейропатией диабетического генеза и постгерпетической невралгией . Компонент связывается с потенциально зависимыми кальциевыми каналами в волокнах нервной системы и заменяет (3H)-габапентин. Такая связь приводит к снижению частоты проявления судорожных приступов и уменьшению интенсивности по причине анальгезирующего воздействия на нервные импульсы.
При курсовом лечении нейропатии в течение 2 месяцев боль снижается на первой недели терапии и сохраняется такой терапевтический эффект на протяжении всего медикаментозного курса.
При фибромиалгии пациенты, которые получали медпрепарат в дозировке от 300 до 600 мг, отмечали снижение интенсивности боли в первую неделю лечения. Дозировка 600 мг вызывала у пациентов проявления побочных реакций. Снижение частоты и интенсивности судорожных приступов наблюдается уже с первой недели приема медикамента.
Клинически подтверждены такие действия медикамента на организм:
- противосудорожное и седативное;
- снотворное и расслабляющее психику (снимает чувство тревоги);
- анальгезирующее и расслабляющее мышечные волокна.
Фармакокинетика медикамента такова:
![]()
абсорбция высокая, максимальная концентрация через 120 минут;- биодоступность не зависит от принятой дозировки и составляет меньше 90%;
- препарат проходит сквозь барьер плаценты и диагностируется в составе грудного молока;
- применение еды вместе с лекарством снижает его концентрацию в сыворотке крови на 30%, а время абсорбции растягивается до 2-2,5 часов;
- медпрепарат не связывается с плазменными белками;
- распределительный объем – в районе 0,56 литров;
- медпрепарат не поддается метаболизму;
- промежуток полувыведения – 6,3 часа;
- выводится при помощи почек с уриной в неизменном виде;
- из состава плазмы активный компонент выводится при помощи гемодиализа.
Показания и противопоказания
Терапевтическое направление Прегабалин-Рихтер – это повышение болевого порога при нейропатии диабетической этиологии и снижение частоты, а также интенсивности судорог различной природы, в частности, приступов при эпилепсии. Основными показателями для назначения являются такие патологии:
- лечение парциальных судорог (с генерализацией или без нее);
- боль при нейропатии при диабете;
- фибромиалгия;
- постгерпетический тип невралгии;
- тревожные расстройства.
Не используют в лечении медикамент у пациентов до 18 лет, а также с такими нарушениями в организме:
- аллергия на медпрепарат;
- генетическая лактазная недостаточность;
- недостаточность почек.
В период беременности и при грудном вскармливании ребенка женщинам нельзя применять препарат по причине его проникновения через плаценту и в состав материнского молока.
Если существует индивидуальное назначение для беременной, тогда прием проводится только под наблюдением врача и после сопоставления пользы для женщины и рисков развития внутриутробных патологий у плода. В период лактации лечение медпрепаратом не проводится. Для терапии необходимо перевести новорожденного на искусственное вскармливание.
Инструкция по применению медпрепарата
Инструкция по применению информирует, что Прегабалин-Рихтер назначают в дозировке от 75 до 600 мг дважды или трижды в день. Дозировка зависит от патологии, степени ее развития и медикаментозного воздействия препарата на организм больного:
-
боль при нейропатии – первоначальная дозировка 150 мг в день. Спустя 3 дня дозу можно увеличить до 300 мг, а спустя неделю, при необходимости – до 600 мг;
терапия эпилепсии – дозировка на первоначальном этапе терапии составляет 150 мг, через 7 дней повышается до 300 мг, а еще спустя 7-10 дней – 600 мг (максимально допустимая дозировка);
Отменять Прегабалин необходимо поэтапно, снижая дозировку. Временной промежуток отмены медпрепарата – 1-2 недели.
Препарат не рекомендуется применять в педиатрии по причине того, что не было проведено клинических исследований касательно влияния препарата на организм ребенка.
Возможные побочные действия и передозировка
В большинстве случаев Прегабалин хорошо переносится организмом. При соблюдении всех рекомендаций невролога и назначенной терапевтической дозировки тяжелые негативные реакции организма могут наблюдаться в редком случае.
Пациенты отмечали частые побочные действия медпрепарата – это головокружение, боль в голове и сильная сонливость, а также отеки в периферических отделах системы кровотока. Нередко отмечалось нарушение в работе зрительного органа и координации движений.
Также проявляются такие побочные действия, которые напрямую зависят от сопутствующих хронических патологий.
Передозировка проявляется такой симптоматикой:
- боль в голове и головокружение;
- перевозбуждение;
- бледность кожи;
- дезориентация и спутанность сознания;
- кома.
Если произошла передозировка лекарством, тогда срочно нужно провести такие действия:
- промыть желудок;
- принять сорбенты, которые помогут вывести токсины из организма;
- если симптомы передозировки тяжелые, нужно срочно доставить пациента в больницу, где врачи проведут экстренные мероприятия для восстановления всех функций организма;
- необходимо провести гемодиализ.
Медикаментозное взаимодействие и особые указания
Важно учитывать лекарственную совместимость средства:
- Совместное использование в терапевтическом курсе Прегабалина-Рихтер с медпрепаратами, угнетающими центры и импульсы в ЦНС, может спровоцировать дыхательную недостаточность, а также состояние комы.
- У пациентов, которые лечились Прегабалином, нередко возникают мысли о суициде. Необходимо тщательно следить за такими больными и назначить им корректное лечение эпилепсии и отклонений в психике.
![]()
Анальгезирующие опиоидные медикаменты – Трамадол и Налоксон – вызывают при совместном использовании сильный запор, илеус и непроходимость в отделах кишечника. Прегабалин усиливает воздействие на организм этанола, поэтому употребление алкоголя в период медикаментозного курса категорически запрещается. Также медпрепарат усиливает воздействие медикамента Лоразепам.- Нередко при приеме медикамента с другими противоэпилептическими медикаментами возникает DRESS синдром (эозинофилия с сильной сыпью), а также лимфоаденопатия и состояние лихорадки с сильным недомоганием и жаром. Также могут проявиться повторные приступы эпилепсии.
Для пациентов старше 65-70 лет корректировка дозировки не нужна. У пациентов преклонного возраста отмечается сонливость от применения капсул. При сахарном диабете отмечается сильное увеличение веса при терапии Прегабалином. Если наблюдается отечность в конечностях или на лице, необходимо срочно прекратить прием медпрепарата.
Использование препарата может спровоцировать медикаментозную зависимость, по причине продолжительного медикаментозного курса большими дозами медпрепарата. Снижать дозировку необходимо постепенно, чтобы не вызвать симптомы абстинентного синдрома.
Лечение Прегабалином вызывает заторможенность в нервной системе, а также провоцирует сонливость, что увеличивает риски травматизма. Нужно внимательно следить за пациентом в момент терапевтического курса.
Читайте также:
