Свечей ректальных при межреберной невралгии

Межреберная невралгия приносит очень неприятные ощущения и множество неудобств людям, страдающим этим заболеванием. Причиной возникновения острой тянущей боли в пространстве между ребрами является сдавливание или раздражение нервов. Интенсивность болевых ощущений возрастает, когда человек глубоко дышит, кашляет или двигается.

Необходимость медикаментозного лечения межреберной невралгии определит только специалист (терапевт, невролог). Самостоятельное определение диагноза и лечения может привести к очень серьезным осложнениям.

Причиной возникновения таких симптомов может быть заболевание жизненно важных органов.

Как облегчить болевые ощущения

Даже при установленном диагнозе — межреберная невралгия, применение любых лекарств назначает исключительно врач, он учтет наличие противопоказаний и побочных эффектов от медикаментов, выберет форму и дозировку, в которой нужно принимать те или иные препараты, определит оптимальное время лечения.

Эффект от лекарств будет максимальным, если придерживаться общих рекомендаций лечения. В первые несколько дней болезни, когда боль слишком сильна, рекомендованы покой и постельный режим, для сна и отдыха подойдет ровная и жесткая поверхность, без подушек.

Основная сложность лечения в том, что межреберная невралгия сопровождается такой сильной болью, которая не просто мешает нормальной деятельности, а практически обездвиживает больного, каждый шаг и вдох даются большим трудом и приносят сильные мучения.

Пациент нуждается в скорейшем устранении этого симптома, в чем быстро и эффективно помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Самостоятельное решение или совет фармацевта не являются основанием для покупки лекарств, для этого подойдет только рецепт от врача.

Обезболивающие средства — виды и способы применения

Быстро снять очень сильный спазм помогут внутримышечные уколы, для которых назначают обезболивающие средства: кетонал, кеторол или анальгин. Действие лекарства длится всего несколько часов, поэтому назначается от 5 до 10 инъекций. Применять такие сильные лекарства длительное время нельзя, это чревато обострением заболеваний желудка (язвы, гастрита).

Ректальные свечи — удобная в использовании лекарственная форма, которую могут иметь некоторые препараты, например кетонал. Эффект от применения наступает очень быстро и длится достаточно долго. Такие варианты больше подходят пожилым людям, которым трудно самостоятельно делать уколы.

При умеренном болевом синдроме могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства в виде мази или геля, обладающего местным обезболивающим свойством. Среди них:

найз;
кетонал;
диклофенак;
вольтарен.

Мазь наносят на кожу тонким слоем в той области, где ощущается боль.

Еще один вид местного анестетика — лекарственные пластыри, например, кетонал термо. Их приклеивают на больное место. Доктор может рекомендовать использование такого пластыря во время ночного сна.

Самой распространенной и удобной формой обезболивания являются таблетки. Наиболее распространенными из них являются:

анальгин;
найз;
мовалис;
баралгин.

Их принимают согласно инструкции, как правило, несколько раз в день после приема пищи.

Длительное применение этих лекарств может вызвать проблемы с ЖКТ. Современные медикаментозные средства обладают длительным действием, например, Мелокс форте можно принимать всего раз в день.

Различные средства в борьбе с невралгией

В борьбе с недугом существенную помощь могут оказать различные препараты.

Такое заболевание, как межреберная невралгия, требует приема витаминов, особенно группы В (В1, В6, В12). Врачи с опытом назначают внутримышечные уколы этих препаратов, при этом прием В1 и В6 чередуется, по одному уколу в день. В некоторых случаях инъекции можно заменить поливитаминами.

Суть процедуры под названием — новокаиновая блокада, состоит в том, что воспаленный нерв обкалывается новокаином, таким образом, боль купируется и настает быстрое облегчение. Однако такая процедура подойдет не всем пациентам.

Природа позаботилась о том, чтобы у людей было натуральное средство в борьбе с невралгическими заболеваниями. В состав некоторых лекарственных препаратов входит пчелиный или змеиный яд, показанием к их назначению является и межреберная невралгия.

Применение этих лекарств запрещено при следующих недугах:

болезнях почек и печени;
беременности и кормления грудью;
пороках сердца;
аллергии на компоненты средства.

Апизатрон — мазь с пчелиным ядом, обезболивает и снимает воспаление, наносится на кожу как местный анестетик.

Випросал — имеет в составе яд гадюки, снимает сильную боль и воспаление. Применяется наружно. Дополнительными компонентами мази, усиливающими лечебное действие, являются камфора и пихтовое масло.

Вспомогательные средства лечения

При лечении недуга используют средства мануальной терапии. Основная цель этого метода заключается в расслаблении мышц этого участка и снятии болей. Первоначально специалист, проводящий сеанс, проводит поглаживание и разминание мышц спины, затрагивая при этом межреберные промежутки. Постепенно он затрагивает грудные мышцы. При проведении такой процедуры идет усиление кровообращения. Такие сеансы проводит врач-вертебролог. Они помогают восстановлению правильных реберных и межпозвоночных соотношений, что, в свою очередь, ведет к устранению болевых ощущений. При проведении таких процедур, самой большой популярностью пользуются следующие приемы:

мягкая техника;
мобилизация;
манипуляция.

При проведении первой техники идет начальное воздействие только на один двигательный сегмент. В мануальной терапии такая процедура считается щадящей. В основе последних двух приемов лежат мобилизационная и манипуляционная техники, которые позволяют устранить любое напряжение суставов и мышц.

В случае крайней необходимости, для быстрого снятия мышечного спазма могут быть назначены миорелаксанты и транквилизаторы. Под их воздействием пациенту удастся успокоиться, расслабиться и отдохнуть. В большинстве случаев используется сибазон в таблетках. Внутримышечные уколы реланиума применяют в более сложных случаях. Использование этих препаратов без рекомендаций врача может быть опасным, в случае их применения пациент должен находиться под врачебным контролем, а ожидаемая польза от препарата должна в значительной степени превышать возможность побочных эффектов.

Перцовый пластырь используют для снятия боли средней интенсивности, в случае отсутствия у пациента индивидуальной непереносимости компонентов пластыря. Кожа на месте приклеивания должна быть сухой, чистой, без микротравм.

Организм всегда сигнализирует болью на наличие проблемы, чем острее боль, тем важнее проблема. Своевременное обращение за лечением к специалисту может спасти не только здоровье, но иногда и жизнь. Лучше заручиться помощью специалиста, а не заниматься самолечением, которое может привести к последствиям более серьезным, чем межреберная невралгия.

Поскольку одним из самых ярких негативных признаков, которые вызывает поражение периферических нервов является сильная боль, то самым первым действием будет принять подходящее обезболивающее при невралгии. Достаточно часто лекарственные средства и методы позволяют не только устранить болевые симптомы, но и приглушить развитие воспалительного процесса. А поскольку способов устранения невралгической боли достаточно много, для того чтобы выбрать наиболее подходящий и безопасный, важно ознакомиться со всеми из них.

Болевой фактор при невралгии

Независимо от места расположения поврежденного нерва, постоянным симптомом данного заболевания является острая боль. В большинстве случаев она возникает резко и имеет свойство усиливаться при любых нагрузках. Длительность болевого симптома может быть как несколько минут, так и измеряться часами. В ночное время суток дискомфорт зачастую усиливается.

Локализуется боль при невралгии в зависимости от места возникновения поврежденного нерва. Чаще всего это межреберная зона, поясница, шея с дискомфортом отдающим в область ключицы и лобная с околовисочной частью головы. И для устранения данного фактора в любом из случаев, кроме невралгии тройничного нерва, применяются практически одни и те же обезболивающие лекарственные средства и методы.

Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами… Читать интервью >>

Болеутоляющие препараты при невралгии

Основной группой препаратов использующихся от боли при невралгии, являются нестероидные противовоспалительные таблетки. Они не только устраняют явный физический дискомфорт, но и эффективно снижают воспалительный процесс. Также данная группа лекарств способна понижать высокую температуру тела, появляющуюся при поражении периферических нервов.

Все существующие обезболивающие лекарственные средства применяемые при невралгии, условно можно разделить на несколько групп. По форме выпуска и способу применения, невралгические средства бывают такими:

таблетки;
инъекции для уколов;
мази и гели;
свечи.

Выбор конкретного препарата при невралгии, как и его дозировок, должен осуществляться только лечащим врачом, с обязательным учетом всех особенностей организма пациента. В ходе подбора лекарственной формы обязательно учитывается общее состояние здоровья больного и наличие у него высокой чувствительности к каким-либо компонентам препаратов.

Рассматривая скорость проявления болеутоляющего эффекта, а также его длительность, более предпочтительными медикаментозными средствами при невралгии являются таблетки, свечи и инъекции для уколов. Мази и гели в основном используются в качестве дополнительного вспомогательного элемента. Их противовоспалительный эффект по качеству значительно превышает способность данных лекарств устранять спазмы и боль.

Обезболивающие лекарства при невралгии в форме таблеток достаточно эффективны, однако их использование возможно далеко не всегда. Наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, а также дисфункции печени и почек нередко являются прямыми противопоказаниями к приему средств данного типа.

Кеторолак имеет множество аналогов и обладает отличным обезболивающим действием

К наиболее эффективным таблетированным невралгическим средствам относятся такие препараты:

Кеторолак. Аналогами данного препарата являются таблетки Торадол, Кетокам, Долак, Кетофрил и Кетанов;
Залдиар, в составе которого представлены действующие вещества трамадол и парацетамол;
Фламакс;
Ибупрофен. В различных дозировках его содержат обезболивающие препараты Нурофен, Ибусан, Налгезин, Бруфен;
Парацетамол.

Несмотря на высокую популярность болеутоляющего препарата Диклофенак, также относящегося к противовоспалительным средствам нестероидной группы, от его использования лучше отказаться. Данное лекарственное средство не только дает непродолжительный и слабый обезболивающий эффект, но и существенно повышает риск развития язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство…

Одними из самых действенных средств как снять боль при различных видах невралгии, являются инъекции для внутримышечных уколов. Эффект от приема препаратов в данной форме проявляется достаточно быстро и практически не имеет негативного воздействия на внутренние органы и системы больного.

Одними из самых действенных средств как снять боль при различных видах невралгии, являются инъекции для внутримышечных уколов.

Обезболивающие препараты, введенные при помощи инъекций, усваиваются организмом гораздо лучше таблеток. Именно поэтому в ходе их применения необходимо обязательно соблюдать предписанную лечащим врачом дозировку и схему лечения. Принцип введения препарата также должен соблюдаться, поскольку некоторые обезболивающие противовоспалительные уколы для активизации действующего вещества требуют медленного введения, а другие необходимо подогревать до комнатной температуры.

Наиболее эффективными при поражении периферических нервов являются такие обезболивающие препараты в виде внутримышечных инъекций:

Кетанов;
Лорноксикам и его аналог Ксефокам;
Торадол;
Фламакс;
Мелоксикам, аналогом которого является Мовалис;
Флексен.

При необходимости экстренного разового применения, в отсутствие перечисленных выше обезболивающих препаратов, при невралгии могут применяться инъекции на основе анальгина. К ним относится Спазган, Триган, Баралгин и сам Анальгин, который в сочетании с Димедролом используют для болеутоления в каретах скорой помощи. Однако частое применение анальгетиков недопустимо по причине высокого риска развития агранулоцитоза и иных патологических изменений состава крови.

Обезболивающие мази и гели способствуют активации регенерационных свойств тканей

Данный вид препаратов используется исключительно в совокупности с другими болеутоляющими лекарствами в виде таблеток, уколов или свечей. Как самостоятельное обезболивающее средство при невралгии, мази и гели обладают достаточно низкой эффективностью. Однако их длительное систематическое использование оказывает стойкий противовоспалительный и некоторый спазмолитический эффект. Также такие мази и гели способствуют активации регенерационных свойств тканей, поэтому они применяются как на этапе обезболивания, так и в процессе восстановления повреждений при невралгии.

Наиболее эффективными мазями и гелями, способными устранять боль при невралгии, являются такие препараты:

Кетопрофен;
Нимесулид;
Кетонал;
Випросан;
Апизартрон;
Финалгон;
Миотон.

Немало из этих препаратов содержат в своем составе пчелиный либо змеиный яд. Исходя из этого, перед началом использования мази либо геля, снимающих воспаление и боль при невралгии, следует обязательно проконсультироваться с врачом и исключить все противопоказания. В случае повышенной чувствительности организма пациента к большинству компонентов обезболивающих мазей и гелей, чаще всего ему назначается Миотон, основанный на растительных компонентах. Однако его эффективность значительно ниже чем у других препаратов данной группы.

Одним из наиболее быстрых способов как снять боль при различных видах поражения периферических нервов, является использование специальных ректальных свечей. К наиболее эффективным из них относятся:

Оки;
Вольтарен.

Помимо того, что эти свечи быстро обезболивают, они также эффективно снимают воспаление и понижают высокую температуру. Но, несмотря на скорость реакции организма на ректальные свечи, их достаточно редко используют при лечении невралгии. Причиной тому является неудобство их применения, включающее обязательное длительное соблюдение постельного режима.

В целом, в процессе лечения невралгии виды обезболивающих препаратов могут комбинироваться между собой для достижения быстрого положительного эффекта. Однако обязательным условием безопасной и эффективной терапии является строгий врачебный контроль.

Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.

Хватит подстраиваться под боль в спине и суставах, настоятельно рекомендуем прочитать статью доктора Дикуля как можно избавиться от остеохондроза и болей в спине… Читать статью >>

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
Простудные заболевания, переохлаждение.
Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
Вирус герпеса (Herpes zoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
Нетипично высокие физические нагрузки.
Стресс.

Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)

Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Какое количество лечебных процедур необходимо пройти пациенту для улучшения самочувствия, определяет лечащий врач, который не меньше самого больного заинтересован в достижении положительной динамики. В нашей клинике все специалисты работают на протяжении длительного времени. Поэтому в тех случаях, когда рекомендовано повторение профилактических или терапевтических процедур, пациент может всегда посещать именно того врача, который вызывает у него большее доверие.

* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Межрёберная невралгия – патология, заключающаяся в сильном раздражении и или сдавливании межрёберных нервов. По силе болей и мучительности это самая неприятная из болезней, которые существуют сегодня. Боли в грудной клетке, возникающие при межреберной невралгии, часто принимают за признаки заболеваний сердца. В Юсуповской больнице врачи проводят дифференциальную диагностику заболеваний с помощью современных методов исследования. Профессора и врачи высшей категории на заседании Экспертного Совета обсуждают результаты комплексного обследования пациента с болью в грудной клетке, устанавливают точный диагноз и назначают эффективное лечение.

Врачи клиники неврологии применяют для терапии межреберной невралгии НПВС последнего поколения, зарегистрированные в РФ. Они оказывают выраженное обезболивающее действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Специалисты клиники реабилитологи отпускают пациентам физиотерапевтические процедуры, проводят курс лазеротерапии и иглоукалывания.

Причины заболевания

Причины невралгии межреберных нервов разнообразны:

травматические повреждения;
внешние токсины (тяжёлые металлы, некоторые медикаменты, бактериальные токсины);
внутренние интоксикации, связанные с заболеваниями различных органов;
заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
аллергия;
снижение иммунитета;
инфекции (опоясывающий лишай);
сдавливание нервных стволов в костно-связочных и костно-мышечных каналах;
патология позвоночника (остеохондроз, добавочные рёбра, деформирующий спондилез, грыжи дисков).

Межрёберная невралгия может возникнуть при сдавлении нервов опухолями, рубцово-измененными тканями. Существенное значение имеют злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитах, гастритах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани. К появлению межреберной невралгии вследствие недостаточного снабжения нервных стволов кислородом ведут сердечно-сосудистые заболевания (ревматизм, артериальная гипертензия, атеросклероз) и анемия (малокровие).

Межрёберная невралгия возникает при следующей патологии:

изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие нарушения гормонального равновесия;
эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников);
длительном применении кортикостероидных гормонов;
других заболеваниях, сопровождающихся разрежением костной ткани (остеопорозом).

Причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно много. При возникновении болей в грудной клетке нельзя заниматься самолечением. Это грозит развитием тяжелых осложнений. При появлении симптомов межреберной невралгии следует обратиться за медицинской помощью к врачам Юсуповской больницы.

Врач-невролог

Межреберная невралгия является распространенной причиной болей в области грудной клетки. Обращаемость по поводу заболевания происходит в 20–30 % всех случаев. В 70-80 % возникает временная нетрудоспособность в результате выраженного ограничения подвижности и неспособности выполнять привычные действия. Межреберная невралгия часто принимается за симптомы других патологических состояний. В этом заключается сложность диагностики поражения межреберных нервов. Без корректного лечения болевой синдром имеет тенденцию к нарастанию.

Неврологи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением межреберной невралгии. В условиях стационара проводится как плановая, так и неотложная терапия. Для выявления заболевания и его дифференциальной диагностики используются КТ, ЭКГ. При необходимости объем исследований расширяется. Терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Подобным образом удается быстро и эффективно купировать острую симптоматику. Врачи Юсуповской больницы также составляют план профилактики рецидивов заболевания. Инструкторы ЛФК вместе с пациентом прорабатывают необходимые упражнения для укрепления мышечного корсета спины. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов за короткий промежуток времени.

Симптомы

Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику боевого синдрома при межреберной невралгии с болями при других заболеваниях. При стенокардии боль быстро возникает и проходит в течение 3-5 минут. Она расположена за грудиной, в области сердца, может отдавать в левую руку, плечо, лопатку и шею. У пациента в момент приступа появляется страх смерти, выступает холодный пот.

Клиническая картина острого инфаркта миокарда сходна с проявлениями стенокардии, но характерные боли сохраняются значительно дольше и снимаются труднее. Состояние пациента при инфаркте миокарда значительно тяжелее. Может наблюдаться падение артериального давления, сердечной деятельности, тошнота, рвота. Иногда боли при межреберной невралгии отдают в поясницу. Тогда заболевание можно спутать с болями в почках.

Врачи Юсуповской больницы устанавливают настоящую причину болей в грудной клетке с помощью современных методов диагностики: рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, электрокардиографии. Они позволяют выявить новообразования, воспалительные, сосудистые, и другие признаки поражения спинного и головного мозга, позвоночника и внутренних органов.

Неотложная помощь

При межреберной невралгии врачи Юсуповской больницы назначают пациентам иммобилизацию (покой на жёсткой постели с деревянным щитом под матрасом). Помогает легкое, сухое тепло: горчичники, электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, перцовый пластырь на болезненные места. В последующем пациентам рекомендуют избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней.

Для снятия болевого синдрома применяют НПВС:

амидопирин по 0,25-0,5 г;
ацетилсалициловую кислоту по 0,5-1 г;
50%раствор анальгина по 1 мл внутримышечно или таблетки по 0,5 г внутрь;
ибупрофен по 0,2-0,4 г;
индометацин по 0,025 г;
реопирин 5 мл внутримышечно или по 1 таблетке внутрь;
вольтарен по 0,025 г;
баралгин по 1 таблетке внутрь или 5 мл внутримышечно.

Лучшее НПВС при межреберной невралгии – флексен (кетопрофен). Препарат применяют при высоком риске развития осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Неврологи также назначают следующие НПВС при невралгии межреберных нервов: нимид, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, пироксикам. Указанные нестероидные противовоспалительные средства врач назначает порознь или в разных комбинациях.

Уменьшают боль местнораздражающие средства (горчичники, перцовый пластырь, обезболивающие растирания). Для купирования боли при межреберной невралгии применяют физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапию, импульсные токи, электрофорез и ультразвук с НПВС. Специалисты клиники реабилитации применяют кинезотерапию и различные виды массажа.

Комплексное лечение

НПВС при межреберной невралгии уменьшают боль и воспаление. Пациентам также проводят лечение витаминами группы В (В₁, В₆, В₁₂), назначают комбинированный препарат мильгамма. Для снятия спазма мышц применяют миорелаксанты:

тизанидин;
сирдалуд;
баклофен;
клоназепам.

Используют комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миалгин). При необходимости назначают пациентам успокаивающие средства. При резких болях неврологи выполняют блокаду межреберных нервов растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон). Применяются также аппликации с димексидом.

В качестве наружных лекарственных препаратов при межреберной невралгии используют мази на основе пчелиного яда (апизартрон) и кремы, гели и мази с НПВС. Для того чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, рекомендуют пациентам исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов (тяжёлые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, психоэмоциональное перенапряжение).

Межреберную невралгию могут спровоцировать множество заболеваний. Самостоятельное купирование болевого синдрома может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания. Для того чтобы определить причину межреберной невралгии и получить адекватную терапию запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Читайте также: