Агорафобией и паническим неврозом

торговые центры
самолеты
поезда
театры

Вы можете начать избегать мест и ситуаций, когда раньше у вас была паническая атака, из страха, что это может случиться снова. Этот страх может помешать вам свободно путешествовать или даже покидать свой дом.

Паническое расстройство и агорафобия

В медицине различают паническое расстройство и агорафобию.

Паническое расстройство отличается от агорафобии тем, что приступы паники непредсказуемы и не зависят от конкретных ситуаций или событий.

Панические атаки также могут быть симптомом агорафобии.

Таким образом, МКБ-10 различает:

паническое расстройство с агорафобией;
паническое расстройство без агорафобии;
агорафобию без панического расстройства;
агорафобию с паническим расстройством.

Причины возникновения

Некоторые больные началу болезни предшествует резко выраженная тревога. К примеру, человек был в магазине, где случился пожар, а двери при этом были узкими. Согласно психоаналитическим теориям, пользу для больного можно извлечь, адаптируя (идя навстречу) симптомам агорафобии. Выделяют следующие причины патологии по типу блокировки:

Физическая. Большая часть людей с боязнью толпы и открытого пространства страдают гипогликемией (понижение уровня глюкозы в крови).
Эмоциональная. Блоки такого характера определяются непреходящим беспокойством, сильными стразами, предчувствиями катастроф. Встречаются больные агорафобией, которые сильно зависели от матери и считают себя ответственными за ее счастье. При этом часто после коррекции отношений с мамой болезнь проходит.
Ментальная. Включает боязнь сумасшествия и смерти. Агорафоб в детстве мог столкнуться со смертью или умопомешательством близкого человека. После взросления, даже перемены он связывает со смертью, что приводит к появлению паники. В его бессознательном таятся боязнь брака, переезда, взрослой жизни, рождения ребенка, смены работы. На пределе ментального и эмоционального уровня эти страхи выходят наружу.

Основные проявления агорафобии

Боязнь открытых пространств характеризуется тем, что человек испытывает страх, как только оказывается в определенных ситуациях, например:

на площадях;
в общественных местах (в ресторанах, кинотеатрах);
в местах, где проводятся массовые собрания (например, на митингах или на спортивных матчах);
в моменты, когда на человека направлено внимание незнакомых ему людей;
в собственном доме при незапертых дверях и открытых окнах;
на безлюдных улицах, где в случае опасности никто не сможет прийти на помощь;
при пребывании на улице без спутников;
при отсутствии возможности в любой момент отправиться к себе домой или в другое место, считающееся безопасным.

Психологи часто трактуют агорафобию как подсознательный способ защититься от возможной агрессии со стороны окружающих, критики и тревоги быть выставленным на посмешище. Агорафобам свойственна перманентная неуверенность в правильности собственных действий и соответствии их принятым нормам. Поэтому вполне естественно, что они предпочитают укрываться в безопасном месте от других людей, которые кажутся агрессивными и жестокими.

Агорафобия симптомы

Клинические проявления агорафобии довольно динамичны и полиморфны.

Основным симптомом заболевания принято считать возникновение приступов паники у больного при посещении им мест, которые раньше вызывали у него боязнь. Во время наступления панических атак в организме человека происходит значительный выброс адреналина в кровь, вследствие чего такой человек начинает терять контроль над собой. Такие приступы могут наступать абсолютно неожиданно и длиться от 15 минут до 30.

Следует выделить ряд физических симптомов:

учащенное сердцебиение;
гипервентиляция легких, заключающаяся в ускоренном и поверхностном дыхании;
покраснение и чувство жара;
нарушение функций со стороны желудочно-кишечного тракта, например, диарея;
нарушение глотания;
появление дрожи;
нарушение потоотделения, появления ощущения головокружения;
звон в ушах.

Различают также и психологические симптомы, которые могут иногда быть связаны с физическими:

боязнь того, что окружающие люди заметят приступы паники и, как следствие, появление чувства смущения и ощущение унижения;
боязнь того, что при приступе сердце может перестать работать, что будет невозможно дышать или боязнь того, что могут умереть;
боязнь лишиться разума.

Также возможны и другие клинические проявления агорафобии со стороны психики: неуверенность в себе, слабое чувство собственного достоинства, ощущение потери контроля, депрессивные состояния, постоянно присутствующие фобии, тревожность и беспокойство, ощущение невозможности справиться с обстоятельствами без помощи других, боязнь оставаться одному.

Степени тяжести панического расстройства

В зависимости от выраженности клинической картины выделяют три степени тяжести панического расстройства:

Легкое паническое расстройство. До 4 атак в месяц с мягкой симптоматикой, умеренная тревога ожидания, умеренная агорафобия;
Среднее паническое расстройство. От 4 до 10 атак в месяц со средне выраженной симптоматикой, очевидная тревога ожидания, очевидная агорафобия, ухудшающая социальную адаптацию, депрессивное расстройство средней выраженности или коморбидный мягкий депрессивный эпизод;
Тяжелое паническое расстройство. Высокая частота атак (более 10 в месяц) с тяжелой симптоматикой, выраженная агорафобия, приводящая к социальной дезадаптации (потеря работы), коморбидные состояния с тяжелым депрессивным расстройством, алкогольным и/или медикаментозным абузусом, социальной фобией, генерализованной тревогой, личностными расстройствами.

Связь с вестибулярным аппаратом

Доказана взаимосвязь агорафобии с нарушениями работы вестибулярного аппарата, отвечающего за координацию движений в пространстве. Здоровые люди легко поддерживают равновесие посредством связей между сигналами от визуальной и проприоцептивной систем и вестибулярного аппарата.

При тревожном расстройстве его работа нарушается, вследствие чего больные опираются только на тактильные и визуальные сигналы. При нечетких визуальных знаках люди могут дезориентироваться, например, в толпе или обширных пространствах. При ходьбе по неровной или наклонной поверхности больные также могут чувствовать неуверенность.

Агорафобию может вызвать уже имеющееся тревожное расстройство. Эта причина обнаруживается примерно в каждом втором случае диагностированной агорафобии. По этой причине международная классификация болезней присвоила отдельные индексы чистому паническому расстройству и паническому расстройству с агорафобией. Также возможно сочетание этой фобии с другими страхами. Это может быть социофобия (связана с публичными действиями), логофобия (страх говорить), аквафобия (связана с водой), акрофобия (страх высоты).

Факторы риска

Агорафобия может развиться в раннем детстве, но обычно начинается в позднем подростковом или более старшем возрасте, обычно до 35 лет, иногда такое состояние бывает и у пожилых людей. Женщинам этот диагноз ставят чаще, чем мужчинам.

В перечень факторов, провоцирующих агорафобию, включают:

Наличие панических расстройств или других фобий
Реагирование на панические атаки чувством страха или избегания
Стрессовые события, например, насилие, смерть одного из родителей или нападение
Постоянные тревоги и нервные расстройства
Наличие родственников, страдающих агорафобией

Диагностика расстройства

Без помощи психотерапевта и специализированного вида терапии от агорафобии избавиться невозможно. Врач должен подробно расспросить пациента о том, что именно доставляет ему беспокойство и вызывает страх, а также выявить другие страхи, если они есть. Например, кроме страха выходить на улицу, у больного человека может наблюдаться страх заразиться инфекционными заболеваниями.

Диагностика состояния проводится на основании следующих симптомов:

Имеется четко выраженный страх нахождения человека в открытом пространстве.
Человек старательно избегает всех возможных мест скопления людей и открытые пространства.
Если он все же попадает в такие места, то у него начинается приступ панической атаки.
Человек, если у него нет выбора, обычно просит кого-нибудь его сопроводить и вернуться обратно.

Тест для самостоятельного определения у себя агорафобии нет. Тревожность и вегетативные симптомы не должны быть вторичными по отношению к другим расстройствам психики, таким как социальная фобия, бред, обсессивно-компульсивное и большое депрессивное расстройство.

Для удовлетворения диагностическим критериям МКБ-10 должен не менее полугода наблюдаться стойкий страх по поводу хотя бы двух из нижеперечисленных ситуаций:

попадание в толпу;
посещение общественных мест,
передвижение вне дома;
поездки в одиночестве.

Избегающее поведение должно при этом быть выраженным, то есть значительно ограничивать социальную и трудовую активность.

Как избавиться от агорафобии?

Лечение проводится в несколько этапов:

Этап 1. Осмотр специалистов.

Необходимо получить консультации у терапевта, кардиолога, невропатолога, психиатра. Каждый специалист должен подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. При обследовании для уточнения клинической картины психиатры, как правило, используют следующие тесты: на депрессию Бека, шкалу тревоги и шкалу оценки панических атак Шихана.

Этап 2. Медикаментозная терапия.

Лечение проводится в течение 3-6 месяцев и заключается в подборе подходящих пациенту транквилизаторов и антидепрессантов.

Лекарственные препараты, назначаемые чтобы бороться с причинами и проявлениями боязни скопления людей:

Транквилизаторы применяют, если необходима срочная помощь. Их преимуществом является быстрое действие и выраженная противотревожная активность. Возможен синдром отмены.
Антидепрессанты смягчают течение агорафобии, особенно у пациентов с сопутствующей депрессией. Помогают справиться с тревогой ожидания приступа.
Нейролептики используют, когда агорафобия сопровождается бредовыми идеями.
Нормотики стабилизируют эмоциональный фон.
Бета-блокаторы — препараты поддерживающей терапии с умеренно выраженным противотревожным эффектом.

Этап 3. Психотерапия.

Обычно используются методы когнитивно-поведенческой терапии, нейролингвистическое программирование, гештальттерапия, эриксоновский гипноз.

Этап 4. Физиотерапия.

Фобия оказывает не только эмоциональную нагрузку, но и физическую. В основном от заболевания страдают мышцы больного. Поэтому важно делать по утрам гимнастику, больше ходить пешком, пройти курс массажа. Это поможет нормализовать сон, стабилизировать эмоциональный фон.

Альтернативные и дополнительные способы лечения

Пациентам с диагнозом агорафобии иногда помогают альтернативные методы лечения, такие, как гипнотерапия, музыкальная терапия, аюрведа, йога, религиозная практика, и управляемые образы медитации.

Из всей информации, которую можно почерпнуть в специализированной медицинской литературе и на интернет-порталах, посвященных психическим расстройствам, можно сделать вывод, что агорафобия – это приговор. Но это не так. Агорафобию можно побороть!

В первую очередь необходимо:

Перспективы

Большинству пациентов может стать лучше с помощью лекарств или поведенческой терапии. Однако без скорейшей и эффективной помощи, расстройство может стать более трудным в лечении.

Можно ли вылечить деменцию в домашних условиях?Деменция – приобретенное слабоумие, устойчивое понижение познавательной деятельности с потерей.
Особенности течения шизофрении у мужчин и женщинШизофрения представляет собой заболевание, относящееся к группе эндогенных психозов, поскольку ее причины.
Особенности течения шизофрении у пожилых людейШизофрения – это загадочное, страшное заболевание. В представлении широких масс.
Причины развития острого стрессаОстрый стресс встречается наиболее часто — он возникает в связи с непосредственной угрозой или.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Паническое расстройство с агорафобией: 1 комментарий

Я впадаю в панику стоит оказаться на любой высоте, начинает дрожать тело, кружится голова, сердце бьется сильнее. Попробую использовать методы из статьи, как справится с этим состоянием.

Панические атаки условно можно разделить на спонтанные и ситуативные. Если при первом типе предвестник паники выделить сложно, то ситуативная паническая атака всегда имеет под собой устрашающий фактор, и примером ее является паническое расстройство с агорафобией. Эту фобию характеризует боязнь тех мест, где человек ощущает себя загнанным в угол, откуда, как ему кажется, трудно выбраться. Касается подобное состояние не только мест, но и ситуаций.

Что такое агорафобия

Агорафобия является страхом, который сопровождается сильными соматическими проявлениями. Этот страх провоцируют определенные места и обстоятельства:

обширные свободные пространства (площади);
места, активно посещаемые людьми (точки общественного питания, магазины);
многолюдные мероприятия (концерты, спортивные соревнования);
массовые скопления людей (очередь, транспорт);
публичное выступление;
безлюдные места (страх остаться без помощи).

Агорафобия может выступать в качестве защитного механизма от боязни агрессии, обвинений, критики со стороны окружения, возможного позора, сомнений в соответствии своего поведения принятым стандартам.

Начало заболевания обычно связано с первым приступом сильной, непонятно откуда взявшейся паники, которую сопровождают вегетативные симптомы (удушье, сильное сердцебиение, тремор). Страх и дезориентация при этом настолько сильны, что происходит фиксация стереотипа на уровне подсознания. Например, опасности находиться вне дома. А дальше, следуя этой подсознательной программе, человек начинает ограждать себя от стрессогенных факторов: избегает пугающих мест или вообще остается дома. Страх публичной потери контроля над собой заставляет избегать определенных ситуаций или действий. Тяжелая форма расстройства может вызвать даже потерю трудоспособности. На пике его человек может вообще не покидать жилище, оставаться без продуктов питания и медикаментов.

Кто больше подвержен патологии

Агорафобия возглавляет список фобий, которые сопровождаются острой тревогой. По оценкам специалистов, она лидер тревожных фобических расстройств, достигает половины их общего объема. Обычно агорафобия, по сравнению с другими фобиями, служит причиной более тяжелой несостоятельности человека. В большинстве случаев агорафобия и панические атаки протекают совместно, являются причиной и следствием соответственно. Даже если эта фобия не сопровождается паническими атаками, ей сопутствует страх развития симптомов панических состояний. Поэтому, чтобы избавиться от панического расстройства, нужно в первую очередь заняться лечением агорафобии. Однако терапия панических атак также может привести к регрессу проявлений агорафобии.

Этим расстройством чаще страдают жители крупных городов. Для населяющих сельскую местность людей вероятность иметь агорафобию гораздо ниже. Среди страдающих агорафобией преобладают женщины. Объяснить это можно социально-культурной причиной — женщине, в отличие от мужчины, позволяется проявлять слабость и беззащитность. Другое объяснение — мужчины не особенно склонны обращаться с проблемами к врачам, а некоторые, вообще, предпочитают гасить подобные симптомы алкоголем.

Исследователи установили связь между наличием агорафобии и слабым уровнем развития вестибулярного аппарата. Имеющие это расстройство люди больше доверяют тактильным и зрительным ощущениям в восприятии мира вокруг. Поэтому в ситуации, когда зрительное восприятие теряет четкость, становится расплывчатым, мгновенно наступает дезориентация в пространстве.

Симптоматика

Основным признаком агорафобии является приступообразный интенсивный страх. Он начинается внезапно, обычно провоцируется обстановкой или ситуацией, которые и раньше вызывали у человека боязнь. Часто агорафобию сопровождают панические атаки.

Больные, страдающие агорафобией, всеми силами стараются избегать мест и ситуаций, вызывающих у них панические настроения, поэтому и соматические симптомы проявляются у них не всегда. Но все же они есть, и довольно разнообразны. Это учащение сердцебиений, ускоренное поверхностное дыхание, головокружение, дрожь, повышенное потоотделение, ощущение жара, звон в ушах, возможно расстройство кишечника. Эти симптомы вызываются значительным повышением уровня адреналина в крови, вследствие чего контроль над собой человеку трудно удерживать. Симптомы отличаются разнообразием и вариабельностью, могут появляться, исчезать, заменяться другими.

В большей степени проявляются психологические симптомы. Человек испытывает страх оттого, что:

его панику могут заметить окружающие — это вызывает смущение и даже чувство унижения;
наступит смерть, поскольку сердце остановится или легкие перестанут работать;
от паники возможна потеря рассудка — этот страх подогревается симптомами деперсонализации и дереализации, которые часто сопровождают приступ.

Со стороны психики агорафобия сопровождается неуверенностью человека в себе, заниженным чувством собственного достоинства, недостатком внутреннего контроля, депрессивными проявлениями, стойким ощущением собственной беспомощности. Можно выделить также поведенческие симптомы:

Человек избегает мест и обстоятельств, вызывающих беспокойство. Такое избегание может иметь разную степень проявления Например, при умеренной степени он уговорит себя ехать в переполненном вагоне, но от двери не отойдет.
Повышение уверенности в присутствии другого человека. Например, за покупками пациент стремится ходить только с другом или родственником. Крайнее проявление — полная непереносимость одиночества.
Предупреждающие действия. Человек стремиться что-то иметь или предпринять, чтобы противостоять факторам, вызывающим беспокойство. Например, запастись таблетками или погасить страх алкоголем.
Стремление убежать с места, вызывающего беспокойство, или от стрессовой ситуации, быстрее оказаться под защитой собственного жилища.

При агорафобии человек способен проявлять критическое отношение к своим болезненным тревогам, что является подтверждением невротической природы заболевания. Эта критичность утрачивается лишь в момент достижения максимальной степени тревоги при приступе. Иногда страдающие агорафобией отказываются покидать жилище, прибегают к целому комплексу защитных действий, меняют работу или бросают ее, переезжают в другое место, общению предпочитают затворничество.

Агорафобия и панические атаки отличаются непредсказуемость, и приступ может настичь даже в месте, которое раньше рассматривалось как комфортное. Расстройство характеризуется волнообразным течением, имеет ремиссии и обострения. Присутствуют и вторичные симптомы в виде тревоги ожидания приступов, поведения избегания. Не исключено наличие депрессивных симптомов. Сопутствующие депрессивные расстройства опасны риском суицидального поведения.

Причины возникновения

Ученые все еще не пришли к единому мнению о точной причине возникновения агорафобии. Одни исследователи в качестве причины ее называют первично сформированную паническую атаку, которая затем становится тревожным расстройством. Сковывая волю и эмоции пациента, панические приступы вынуждают человека избегать ситуаций их проявления. Это способствует дальнейшему развитию страха и изолированности, формируется агорафобия с паническими атаками. Существует противоположная теория. Панические атаки становятся следствием возникшей агорафобии. Но непосредственная связь между ними очевидна для всех — панические атаки являются главным проявлением агорафобии.

Это интересно! Современный взгляд на агорафобию учитывает как генетическую предрасположенность, так и личностную структуру, а стрессами и травмирующими ситуациями риск ее развития дополнительно повышается.

Можно сформулировать основные пусковые механизмы и факторы развития этого расстройства:

Исследованиями установлено, что примерно половина пациентов в семейном анамнезе имеет тревожно-фобические расстройства. Среда, окружающая ребенка, имеет решающее значение. Высокая напряженность в семье, в школе истощает нервную систему и становится почвой для неврозов и фобий. Роль генетического фактора доказывают исследования пар близнецов. У однояйцевых близнецов в 45% случаев оба имели агорафобию, у разнояйцевых — только 23%.

Каждый человек имеет присущие только ему черты характера, которые под действием окружающих факторов декомпенсируются. То есть разные люди по-разному ощущают влияние одной и той же стрессовой ситуации. Повышенная тревожность или самоизоляция дают больший риск развития агорафобии в определенных условиях. В тяжелой ситуации (например, катаклизм) кто-то испытает легкий посттравматический стресс, а другой отреагирует посттравматическим расстройством с тревожными элементами, за которыми последуют паника и агорафобия.

Для возникновения агорафобии важнее не интенсивность раздражителей, а их длительность, многократность. В результате их действия растет эмоциональное напряжение. Сюда можно отнести конфликты внутри семьи, пережитые ребенком или подростком длительные стрессы. Это формирует почву для агорафобии, поскольку, как любое невротическое расстройство, она характеризуется постепенным формированием под влиянием постоянного действия раздражающего фактора. Но бывает, что сильный внезапный стресс (потеря близкого, природный катаклизм) запускают агорафобию в очень короткий период.

При таком типе происходит чрезмерная выраженность, заостренность черты характера. Эта черта находится на стыке нормы и патологии, а акцентуированный тип личности рассматривают как пограничное состояние. Примером может служить повышенная подозрительность, мнительность, самокритичность, тревожность. Тревожность как черта характера может начать формироваться еще в возрасте подростка из-за обилия проблем, в том числе межличностных — с родителями, учителями, сверстниками — в этот непростой период.

Связь агорафобии с паническими атаками

Специалисты различают чистую агорафобию и агорафобию с паническим расстройством. Эти заболевания имеют разные шифры в международной классификации болезней. Именно панические атаки считаются наиболее частой причиной возникновения агорафобии, особенно если пациенту удается связать их появление с ситуацией или местом. Фобию можно рассматривать как осложнение состояния панической атаки. Но появиться фобическое расстройство может и независимо от панической атаки.

Важно! Возникновению фобических расстройств способствуют напряженный график работы, неполноценный и недостаточный сон, перенесенные инфекционные заболевания, эндокринные сбои. Алкоголь, прием наркотических средств, злоупотребление фармпрепаратами, особенно снотворными или транквилизаторами, тоже являются факторами риска.

Связь агорафобии с паническими атаками проще всего объясняет условно-рефлекторная теория. Первый эпизод панической атаки в конкретном месте или ситуации и сопровождающая его тревожная реакция закрепляются в виде рефлекса. Формируется фобия. В дальнейшем рефлекс срабатывает при попадании в те же условия, снова начинается паническая атака. В отличие от простой панической атаки, которая возникает спонтанно и переживаемый ужас объяснения не имеет, агорафобия с паническим расстройством имеет четко выраженную причину.

Медикаментозное лечение расстройства

Лечение лекарствами занимает от трех месяцев до полугода. Агорафобия с паническими атаками лечится антидепрессантами, в частности, блокаторами обратного нейронального захвата серотонина в центральной нервной системе. Прием препаратов этого ряда улучшает настроение, снижает чувства страха и напряжения, устраняет дисфорию (болезненно пониженное настроение). Эти средства не имеют седативного и кардиотоксического эффекта.

Снять тревожные состояния помогает прием анксиолитиков. Они способствуют расслаблению мышц, тормозят передачу возбуждения нейронами спинного и головного мозга, оказывают общий успокаивающий эффект на центральную нервную систему, усиливают действие снотворных и обезболивающих препаратов, имеют противосудорожный эффект. Среди них есть достаточно мягкие транквилизаторы, имеющие немного побочных эффектов и не вызывающие привыкания. Тяжелое течение агорафобии с острыми формами панических атак лечат транквилизаторами бензодиазепинового ряда в виде таблеток. В течение короткого периода бензодиазепиновые анксиолитики могут применяться также в виде капельниц или инъекций внутримышечно, если состояние пациента вызывает серьезные опасения.

Если агорафобию сопровождает наличие защитных ритуалов и включения бреда, назначаются нейролептики с антипсихотическим и растормаживающим эффектом. Все препараты отпускаются в аптеках только по рецепту врача, дозировка и схема приема тоже определяется врачом, и ей необходимо точно следовать.

Помощь специалиста

Без специалиста справиться с фобическим расстройством вряд ли удастся. Методов терапии много, наиболее востребованными можно назвать когнитивную, поведенческую, рационально-эмотивную терапии, а также гипноз.

Когнитивную и поведенческую психотерапии обычно объединяют. Первая дает возможность пациенту понять, какие именно факторы провоцируют возникновение приступов, а какие, наоборот, им препятствуют. С помощью специалиста человек учится преобразованию угрожающей интерпретации в безопасную, трансформации катастрофического мышления в позитивное. Вторая часть методики помогает пациенту трансформировать нежелательные поведенческие реакции в здоровые.

Задачей рационально-эмотивного метода, разработанного Альбертом Эллисом, является устранение иррациональных суждений страдающего фобией. По теории РЭМ, негативные эмоции, проявляющиеся в виде фрустрации, разочарования, пробуждаются в человеке не событием непосредственно, а посредством системы интерпретаций и верований. То же самое можно сказать и о поведении. Цель работы специалиста с пациентом — обнаружить и устранить эту систему интерпретаций, которая является патогенетической и создает нарушенные эмоциональные и поведенческие реакции.

Поскольку причины агорафобии нужно искать в подсознании, они с трудом поддаются выявлению и искоренению. Справиться с этим помогает гипноз. Введя пациента в состояние гипнотического сна, гипнотерапевт может воздействовать на его подсознание, вносить необходимые трансформации. Происходит внушение мыслей, противоположных паническим, нейтрализуются угрожающие ситуации или условия.

Профилактика агорафобии

Практика показывает, что без самостоятельной работы пациента полностью победить заболевание не удается. Прежде всего, нужно взять на себя ответственность и прекратить изводить жалобами на проявления фобии близких людей, просить у них помощи. Веря в собственные силы и силу своего организма, ответственность за победу над неприятными симптомами нужно взять на себя. Не стоит обсуждать свои и чужие симптомы на форумах, горячо сочувствовать другим участникам с теми же проблемами. Описанные в ярких красках чужие страдания усугубят ваши собственные, но помощи не принесут.

Нужно принять как аксиому, что физическое состояние организма не выходит за пределы нормы. Корректировки требует психоэмоциональное состояние. Нужно максимально ограничить влияние стресса на организм. Конфликтам в семье, на работе не нужно давать развиваться. Необходимо стараться разрешить их быстро по мере возникновения. Взять под контроль собственные переживания и эмоции помогут различные техники релаксации — медитирование, дыхательные практики, а также ведение дневника.

Как работать над своим характером, какие можно использовать техники для релаксации — ответы на эти и другие вопросы можно найти на YouTube-канале специалиста в области борьбы с фобиями Никиты Валерьевича Батурина.

Негативные события стоит оценивать более адекватно, как бы со стороны, объективно. Не нужно ставить перед собой недостижимых целей, чтобы избегать ненужного разочарования. Перфекционизм и в личной жизни, и в профессиональной также часто приводит к эмоциональному дисбалансу.

Движение, физическая нагрузка уберут вялость и апатию или снизят нервное возбуждение, вернут интерес к жизни. Необходимо давать достаточно отдыха организму за счет правильного баланса работы и отдыха, полноценного ночного сна. Обязательно нужно грамотно составить рацион питания, сделать его регулярным.

Агорафобия с паническим расстройством или без него не является приговором. Комплексное лечение у специалистов и собственные усилия по возвращению к полноценной жизни обязательно закончатся победой над недугом.

Читайте также: