Астено-ипохондрический невроз что это такое

Каждый человек периодически сталкивается с различными заболеваниями, которые вынуждают его обращаться к врачу и принимать лекарства.

После выздоровления он может вернуться к привычному ритму жизни. Однако существуют люди, которые уделяют своему здоровью повышенное внимание.

Многие из них считают, что они страдают серьезными заболеваниями, которые в действительности отсутствуют.

Наличие таких симптомов дает основание судить о развитии у человека ипохондрического невроза.

Общая информация о состоянии

Под этим термином принято понимать вид невроза, при котором человек обращает избыточное внимание на состояние своего здоровья.

Кроме того, у него могут присутствовать навязчивые мысли о наличии серьезной болезни.

Уверенность в развитии патологии чаще всего основывается на соматических проявлениях и физических симптомах, которые не являются признаками нарушения.

Даже хорошие результаты анализов не могут убедить человека в том, что он здоров. Если диагноз не подтверждается, больной считает, что от него скрывают правдивую информацию и обращается к другому врачу.

У него доминируют мысли о неизлечимом недуге и страх смерти, а потому постоянные анализы и обследования превращаются в смысл жизни.

Нередко люди с таким неврозом страдают каким-то заболеванием, но преувеличивают его симптомы.

Многие не воспринимают ипохондриков всерьез. Однако в действительности это достаточно серьезное нарушение, ведь под влиянием постоянного страха страдает вегетативная система, оказывая негативное влияние на работу внутренних органов.

Серозный менингит у детей — чтобы облегчить лечение нужно вовремя выявить первые признаки заболевания. Какие симптомы указывают на это заболевание?

Причины и факторы риска

Этого заболевание в большей степени характерно для женщин, но иногда оно диагностируется и у мужчин. Чаще всего ипохондрия развивается в возрасте 30-40 лет, а также может встречаться у пенсионеров.

Причины развития этого заболевания могут быть разными:

Повышенная мнительность и внушаемость. Мнительному человек достаточно услышать об истории какого-либо заболевания от знакомых для того, чтобы начать искать у себя аналогичные симптомы.
Перенесенные в детстве заболевания. Они навсегда оставляют след в психике человека. В результате у него появляется страх, что недуг вернется или появится другой.
Уход за больными родственными. На появление ипохондрии в данном случае оказывают влияние особенности характера. Однако постоянное наблюдение за страданиями другого человека может стать толчком к
развитию такого невроза.
Наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников имеется ипохондрия, угроза развития такого невроза существенно возрастает.
Одиночество, отсутствие постоянной занятости и чрезмерное увлечение медициной. Все эти факторы тоже могут спровоцировать развитие ипохондрического невроза.

Варианты течения болезни

В зависимости от симптомов, которые принято объединять в ряд синдромов, существуют такие виды ипохондрического невроза:

Навязчивая ипохондрия. Она проявляется в виде постоянного страха за состояние своего здоровья. Такие люди привыкли анализировать все процессы, которые протекают в их организме. Характерной особенностью такого нарушения является то, что человек отдает себе отчет в чрезмерности своих переживаний, но не может избавиться от пугающих мыслей.
Астено-ипохондрический синдром. Для этого вида нарушения характерна убежденность пациента в том, что у него имеется хроническое неизлечимое заболевания. Человек может жаловаться на общее недомогание, слабость, головные боли. Таким пациентам присуща чрезмерная впечатлительность и неуверенность в себе.
Депрессивно-ипохондрический синдром. В этом случае постоянная тревога за состояние своего здоровья дополняется сверхценными ипохондрическими идеями. Это нарушение практически невозможно корректировать. Такие люди постоянно представляют тяжелые последствия, которые может повлечь за собой та или иная патология. Для этого синдрома характерно состояние подавленности и угнетенности, могут появиться суицидальные намерения.
Сенесто-ипохондрический синдром. В таком случае преобладают сенестопатические расстройства. Человек, страдающий этим нарушением, уверен, что у него поражены важные органы, но в ходе медицинского обследования никаких патологий обнаружить не удается. Пациент может постоянно менять врачей в надежде услышать правильный, с его точки зрения, диагноз.
Тревожно-ипохондрический синдром. Этот синдром является следствием расстройства нервной системы, которое появляется в результате стрессовых ситуаций. Человек боится заболеть неизлечимой болезнью и пребывает в состоянии хронического стресса.

Симптоматика расстройства

Основные симптомы ипохондрического невроза включают следующее:

продолжительное снижение трудоспособности;
ощущение слабости;
отсутствие желания заниматься бытовыми делами;
постоянная тоскливость;
ощущение угнетенности;
нарушения сна;
ощущение разбитости и недомогания;
повышенная раздражительность, агрессивность;
отказ от развлечений.

Люди, страдающие этим нарушением, постоянно следят за собой, придавая значение малейшему дискомфорту или незначительной боли.

Что касается физических ощущений, то для таких пациентов характерны головные боли, дискомфортные ощущения в области сердца, тошнота, повышение температуры, общая слабость.

Постановка диагноза

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен выслушать жалобы человека и сопоставить их с данными объективного осмотра и анализов.

Пациенту обычно назначают анализы мочи и крови, электрокардиограмму.

Эти исследования позволяют специалисту сделать вывод об общем состоянии здоровья. Если есть необходимость, могут проводиться дополнительные исследования – УЗИ, рентгенография, консультация узких специалистов.

Если никаких патологий выявить не удается, человека направляют на консультацию к психотерапевту.

Методы лечения расстройства

Основная цель лечения у психотерапевта заключается в направлении восприятия человека в позитивное русло. В результате продолжительных бесед пациент приходит к выводу об абсурдности его страхов.

Лечение ипохондрического невроза обязательно должно носить комплексный характер и учитывать индивидуальные особенности человека.

Чаще всего применяют такие методы психотерапии:

анализ психотравмирующей ситуации;
разъяснительная работа – показывает человеку реальные причины его болезни;
аутогенная тренировка – дает хорошие результаты при повышенной тревожности пациента;
гипноз – эффективен при появлении навязчивых страхов;
психоаналитическая терапия – дает возможность обнаружить внутренние конфликты и комплексы человека.

Чтобы повысить эффективность лечения, могут использоваться лекарственные средства. Обычно врач назначает ноотропные препараты, в некоторых случаях могут быть показаны транквилизаторы. Также человеку нужно принимать витаминные комплексы.

Достаточно полезны физиопроцедуры, сеансы рефлексотерапии и иглотерапии.

Ипохондрический невроз – довольно сложное нарушение, которое характеризуется появлением страхов перед серьезными заболеваниями.

Люди с этим недугом постоянно пребывают в состоянии подавленности и угнетенности. Чтобы справиться с данной патологией, очень важно как можно раньше обратиться к психотерапевту, который подберет эффективное лечение.

26 Июня, 2018
Психология
Анастасия Бердникова

Иногда у людей появляются различные болезни, заставляющие пить лекарства и обращаться в больницы. После пройденного курса лечения человек выздоравливает и возвращается к своей привычной жизни. Но встречаются люди, чрезмерно внимательно относящиеся к своему здоровью. Они думают, что имеют неизлечимые болезни и патологии, но на самом деле их, скорее всего, нет. Такое явление принято называть астено-ипохондрическим синдромом.

Ипохондрия - что это?

Еще издавна встречались люди, излишне зацикленные на своем здоровье. Ипохондрия с начала 19 века признается комплексным состоянием, а не отдельным заболеванием. Она может появиться при разных патологиях, связанных с психикой. К таким нарушениям можно отнести следующие: астению, шизофрению и неврозы.

Важно знать, что ипохондрия – это такое психопатологическое состояние, которое характеризуется чрезмерным беспокойством о своем здоровье. Ипохондрия возникает обычно у мужчин и женщин в возрасте от 35 лет и старше. Очень много больных среди престарелых людей, которые сосредотачивают свое время и внимание на различных симптомах болезней, чаще всего мнимых.

Понятие

Развитие астено-ипохондрического синдрома происходит на фоне перегруженной нервной системы. Для него характерно зацикливание внимания на воображаемых проблемах со здоровьем. Человек с астено-ипохондрическим синдромом чувствует себя постоянно уставшим, с головной болью и переживаниями, а также болевыми ощущениями в теле или онемением органов. Такие люди неуверенны и слишком впечатлительны. При этом исчезает аппетит, появляется бессонница, настроение ухудшается без причины. Данные состояния могут длиться несколько лет. Обострение происходит при сильных эмоциональных переживаниях и стрессах.

Описание синдрома

У пациента с астено-ипохондрическим синдромом регулярно возникают разнообразные навязчивые мысли о наличии у него неизлечимого заболевания. Это происходит под влиянием физических или соматических симптомов, в реальности не являющихся признаками заболевания. При получении нормальных результатов проведенных человеком анализов он все равно не будет полностью уверен в своем здоровье. Если врачи не подтверждают наличие той или иной болезни, то человек будет думать о том, что его обманывают. После этого он обязательно обратится в другую клинику к другому специалисту.

В результате у человека с астено-ипохнодрическим синдромом сильно нарушается восприятие реального положения вещей, он становится одержим мыслями об опасной болезни. Кроме того, такие люди зачастую очень сильно боятся смерти. Прохождение обследований и сдача анализов становится для них смыслом жизни. Постоянный страх за свою жизнь отрицательным образом сказывается на функциях вегетативной системы и работе всего организма в целом.

Причины

Повышенная чувствительность и впечатлительность к происходящим событиям.
Излишняя тревожность и мнительность.
Наследственная склонность к появлению неврологических болезней.
Высокая вероятность развития заболевания у людей, которых чрезмерно опекали в детстве.
Присутствие других психологических патологий.
Пережитое в детстве психическое или физическое насилие.
Перенесенные серьезные соматические болезни.
Неблагополучная окружающая обстановка (ссоры в семье, финансовые проблемы).
Эмоциональная и душевная травма, негативно сказавшаяся на человеке (потеря работы, развод, болезнь близкого человека).
Последствия нервных стрессов и переживаний.

Симптомы астено-ипохондрического синдрома

При данном синдроме и ипохондрии наблюдаются:

Тревожное отношение к своему здоровью без причины.
Постоянная потребность быть идеально здоровым.
Агрессия при получении отказа от лечения.
Боль в разных частях тела.
Чувство того, что постоянно кто-то обманывает.
Стрессы и депрессия.
Повышенная усталость и утомляемость.
Потеря или снижение аппетита.

У людей, у которых отмечается астено-ипохондрический синдром, есть уверенность в том, что они больны соматической, физической болезнью. Они могут описывать различные синдромы: недомогание и слабость, а также признаки серьезных и тяжелых болезней. Человек с данной психической патологией берет информацию о болезнях из медицинских справочников. Такие пациенты не симулируют, они реально думают, что страдают неизлечимой болезнью. Кроме того, они считают, что диагноз им не ставят по причине того, что врач недостаточно компетентен или внимателен. Такие люди очень часто меняют врачей, поскольку они постоянно недовольны поставленными им диагнозами.

Зачастую астено-ипохондрический синдром появляется у людей, переживших тяжелую потерю в прошлом. В настоящее время они боятся за свое здоровье и жизнь. Ипохондрики беспокоятся о работе какого-либо органа организма или системы. Такое волнение очень мешает нормально работать, человек становится вспыльчивым и раздражительным.

Диагностика заболевания

В качестве диагностики проводится медицинское обследование, на котором сопоставляются объективная оценка состояния здоровья человека и его жалоб по этому поводу. После того как человек обратился к врачу, ему требуется пройти электрокардиограмму, а также анализ мочи и крови. На основании полученных данных врач ставит диагноз больному. Если необходимо, специалист назначит дополнительное медицинское обследование. Оно включает в себя рентген, ультразвуковую диагностику, МРТ мозга, УЗИ всех органов и консультацию других специалистов. Если нарушений в работе внутренних органов найдено не будет, то человека отправят на консультацию к врачу-психотерапевту.

Лечение

Лечение астено-ипохондрического синдрома осуществляется сразу несколькими узкими специалистами: психиатрами, психологами и врачами-психотерапевтами. Ипохондрия чаще всего является осложнением каких-то других психических недугов, а не самостоятельным заболеванием. Она может возникнуть после излишней впечатлительности от происходящих событий или шизофрении. Тяжелым осложнением астено-ипохондрического синдрома могут быть депрессии и попытки суицида.

Астено-ипохондрический синдром лечится довольно тяжело, поскольку пациенты зачастую не хотят посещать психиатров и принимать выписанные им лекарства. Необходимо проводить комплексную терапию, состоящую из нескольких этапов. Чтобы улучшить психическое состояние и настроение человека, лечение обычно начинается с приема нейролептиков и антидепрессантов. Затем начинают проводить различные сеансы (аутотренинги, психотерапия), которые помогают найти причины появления болезни и способы борьбы с ней.

Медикаментозное лечение

При наблюдении дисфории и тревожных расстройств во время астено-ипохондрического синдрома используются такие средства для лечения ипохондрии, как транквилизаторы, седативные медикаменты и антидепрессанты. Если не лечить данные расстройства, то может развиться тяжелая и острая форма астено-ипохондрического синдрома.

Консультация психотерапевта

Лечение у психотерапевта основывается на изменении восприятия человека с негативного на позитивное. Кроме того, врач-психотерапевт может помочь выбрать действующие методы борьбы с напряжением и стрессом. С помощью психотерапии возможно стать намного увереннее в себе и ослабить свои страхи.

Понятие ипохондрического невроза

Ипохондрический синдром — это расстройство, типичное тревожным самонаблюдением, страхом перед болезнями. Страх присутствует несмотря на неоднократные заверения пациента лечащим врачом в его отличном физическом здоровье.

Эта болезнь поражает около 1% населения развитых стран, мужчины и женщины страдают в равной степени. Но врачи предоставляют доказательства того, что это расстройство присутствует у 20% пациентов!

Симптом ипохондрического синдрома — страх присутствия тяжелой болезни. Человек уделяет чрезмерное внимание телесным проявлениям, преувеличивает несущественные ощущения боли, длительно наблюдает за собой. Он не признает психологический характер проблемы, требует от врачей дальнейших, сложных исследований для выявления болезни.

Ипохондрический психоз в международной классификации болезней характеризуется следующим образом: «Признаком является постоянное рассмотрение идеи о наличии у пациента одного или нескольких серьезных, прогрессирующих соматических заболеваний.

Нормальные или обычные ощущения часто интерпретируются пациентами как ненормальные, беспокоящие. Основное внимание обычно уделяется 1–2 органам или системам организма.

История ипохондрического синдрома

Ипохондрический синдром — неинфекционное заболевание. Но оно может иметь генетическую основу, следовательно, возможна передача потомству.

Ипохондрический невроз — не симуляция

Симулянт имитирует болезнь сознательно, с ясной целью. Человек, страдающий от ипохондрии, болен, убежден в своем плохом здоровье. На самом деле речь идет о проявлении некой внутренней неосознанной психологической проблемы.

Ипохондрический невроз: причины

Как и при других психических расстройствах, факторы риска неясны. Считается, что ипохондрический невроз может спровоцировать воспитание ребенка. Особенно, если во время болезни ребенку разрешается делать обычно запрещенные вещи. Другая теория заключается в том, что больше страдают от ипохондрии первородные дети, здоровью которых неопытные мамы уделяют больше внимания, чем состоянию 2-го ребенка.

Варианты болезни

Есть несколько вариантов ипохондрии:

Симптомы проблемы

Кроме того, сосредоточение внимания на конкретной части тела может фактически привести к изменению ее функций. Хотя большинство систем организма контролируются невольно, они также могут управляться волей (типичный пример — дыхание). Стресс, вызванный усиленным самоконтролем, меняет общую настройку тела, вызывая другие симптомы (учащенное сердцебиение, покраснение кожи, учащенное дыхание и т. д.), немедленно становящиеся предметом дальнейшего беспокойства. Возникает замкнутый круг.

Типичная особенность ипохондрика — использование большого количества пищевых добавок.

Симптомы ипохондрического невроза (могут быть расплывчатыми или специфичными):

длительное следование собственного состояния здоровья (расстройство диагностируется при сохранении признаков не менее 6 месяцев);
постоянное самонаблюдение;
сильный страх перед болезнью;
присутствие страха даже после подтверждения хорошего состояния здоровья врачом;
отрицание психологического характера проблемы;
преувеличение нормальных, общих проявлений (головная боль, усталость и т. д.), неправильное толкование симптомов (простая сыпь может восприниматься как рак);
влияние расстройства на повседневную жизнь (занятость, социальную сферу, повседневное функционирование).

Диагностика и лечение ипохондрического синдрома

Важно, чтобы врач своевременно исключил истинное заболевание одной из систем организма, предложил пациенту лечение под наблюдением психиатра. Часто пациенты с системными заболеваниями (красная волчанка, миастения и т. д.), у которых изначально отсутствуют специфические симптомы, ошибочно диагностируются как ипохондрики. Нередко пациенты с ипохондрией годами подвергаются обременительным обследованиям без принятия во внимание психического расстройства.

Вы склонны к ипохондрии? Узнать это можно, ответив на следующие вопросы:

Страдаете ли вы от ежедневного страха о своем здоровье?
Запрашиваете ли вы дополнительные обследования во время обычного посещения врача (напр., для выявления заболеваний сердца, опухоли головного мозга, рака желудка)?
Вы посещаете врача более 8 раз в год, даже если уверены, что в этом нет необходимости?
Принимали ли вы лекарства в течение последних 3-х месяцев без рекомендации врача?

Лечение ипохондрии может быть начато только после исключения соматического заболевания. Сегодня предпочтительный психотерапевтический подход. Он проводится одним врачом, регулярно приглашающим пациента на обследование.

Вместо назначения лекарств, комплексных лабораторных анализов, специалист рассказывает ему о симптомах болезни. Беседа постепенно перенаправляется на тему, касающуюся личной жизни, межличностных отношений человека. Регулярные осмотры также уменьшают беспокойство. Такая терапевтическая процедура продолжительна, но она предотвращает прогрессирование заболевания до хронического состояния. Цель терапии — обучение пациента преодолевать проблемы, не требовать повторных медицинских заверений о состоянии здоровье.

Если ипохондрия сопровождается депрессивным или тревожным синдромом, целесообразно дополнить психотерапевтическое лечение антидепрессантами. Применение анксиолитических средств (препаратов от беспокойства) ограничено из-за риска зависимости.

Кроме врачей, человеку с ипохондрией могут помогать близкие люди. Что можно сделать:

Выслушайте проблемы больного (при этом важно самим не убедиться в его предположениях).
Поощряйте больного искать другие виды деятельности. Дипломатически отметьте, что люди, больше посвящающие себя жизни, уделяют меньше внимания телесным проблемам, не переоценивают их тяжесть.
Приобретите домашнее животное (вместо решения несуществующих проблем, больной концентрируется на безопасности любимца).
Оцените поведение человека, не связанное с ипохондрическими жалобами (если он не жалуется, устно оцените это поведение или даже вознаградите его).
Не рекомендуйте дальнейшее лечение, обследование. Наоборот, предупредите больного, что применение чрезмерного количества лекарств может вызвать симптомы болезни.
Рекомендуйте групповую терапию. Людям с ипохондрией помогают взаимные жалобы.

Один из способов облегчения состояния при ипохондрическом синдроме — релаксация. Помогают специальные упражнения, танцы, йога (более подробно с этими методами можно ознакомиться на канале:

Осложнения ипохондрии

К числу рисков заболевания относится тот факт, что ипохондрический синдром может долго не распознаваться. Психически больной человек неоднократно обследуется. Эти обследования не только экономически сложные, но также обременительны физически, поддерживают развитие ипохондрии вплоть до хронического состояния.

Другой риск — отсутствие конкретного диагноза. Человек со временем может непреднамеренно игнорировать симптомы, что чревато упущением из виду присутствующего расстройства.

Прогноз и профилактика ипохондрического невроза

Течение болезни разнообразное. Обычно она начинается в подростковом возрасте, достигает пика около 30–40 лет (но может проявиться после 50-летнего возраста). В 1/3 случаев со временем происходит самопроизвольное выздоровление. Но в 2/3 случаев болезнь перерастает в хроническую форму.

Легкие формы расстройства мало влияют на функционирование человека. Но тяжелые хронические случаи могут привести к инвалидности, мышечной атрофии, остеопорозу из-за неактивности.

Лучший прогноз имеют пациенты с другими связанными тревожными, депрессивными расстройствами, т. к. эти состояния легче диагностируются, человек своевременно лечится психиатром или психологом.

Профилактика должна начинаться уже в детстве. Ребенок не должен получать вознаграждения за болезнь, отношения, отличающегося от соответствующего состоянию его здоровья.

Интересные факты

От ипохондрии страдали также известные личности. Много среди них философов, таких как Рене Декарт, Вольтер, Иммануил Кант, Артур Шопенгауэр и даже Карл Маркс.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ипохондрический невроз – симптомокомплекс, возникающий у лиц с тревожно-мнительными чертами характера и сопровождающийся выраженной и нарастающей озабоченностью состоянием своего здоровья. Больной приписывает себе различные заболевания и патологические процессы, которые обычно сопровождаются соматовегетативными проявлениями, а также иногда тревожностью и депрессией. Диагноз устанавливается на основе клинического обследования (установления психического статуса), сбора жалоб и анамнеза. Лечение включает в себя психотерапевтические мероприятия, симптоматическое лечение, физиотерапию, аутотренинг и пр.

Ипохондрический невроз

Ипохондрический невроз или синдром ипохондрии в неврологии, представлен неадекватным отношением человека к своему здоровью. Заболевание может развиваться на фоне какой-либо соматической патологии или же без нее, с постепенной тенденцией к преобладанию психопатологической симптоматики.

Подобная разновидность неврозов представлена состоянием, при котором возникает чрезмерный страх за свое здоровье, наклонность приписывать себе болезни, которых нет. Ипохондрия сопровождает практически все виды неврозов, в связи с чем носит важное значение в дифференцировке неврозов и неврозоподобных состояний. Наиболее подвержены заболеванию дети (чаще всего подросткового возраста, старше 14 лет) и пожилые люди. Женщины страдают неврозом чаще, чем мужчины. Общая доля таких больных составляет около 14 %.

Описание заболевания

Ипохондрия — это вид невроза, при котором личность тщательно следит за своим состоянием здоровья. Такие пациенты все время думают, что у них есть какие-то серьезные проблемы с органами.
Явление, когда человек не относится равнодушно к своему здоровью, постоянно проверяется у специалистов — нормально и даже желательно. Но если здоровые люди начинают преувеличивать проблемы, очень боятся заболеть, им постоянно мерещится что они уже хворают — это проблема.

Ипохондрический невроз — это набор симптомов, что характеризуют особый вид расстройства, главной особенностью которого является постоянный страх перед болезнями. Он имеет навязчивый характер.

Человек переживает за свое здоровье и близких. Как только появляется какой-либо симптом (часто соматический или вегетативный), ему мерещится, что он уже чем-то болен, ему нужно срочно вылечиться. Ипохондрия часто встречается у слабохарактерных, мнительных, неустойчивых людей.

Под данным термином понимают разновидность невроза, при которой больной слишком много внимания уделяет собственному здоровью. Особенности личности пациента таковы, что у него постоянно имеются навязчивые мысли о наличии опасного заболевания.

В итоге у человека с ипохондрическим неврозом появляется нарушение восприятия реальности. Он буквально становится одержим мыслями о неизлечимой болезни. Также у таких людей очень часто появляется панический страх смерти. Именно потому они постоянно проходят обследования и сдают анализы. Это буквально становится смыслом жизни.

Окружающие зачастую не воспринимают людей с таким заболеванием всерьез. Однако на самом деле это очень опасное нарушение, поскольку постоянный страх приводит к сбоям в работе вегетативной системы, что, в свою очередь, отрицательно влияет на функционирование всех органов.

Причины ипохондрического невроза

Биологические предпосылки к развитию ипохондрического невроза – это детский или пожилой возраст, последствия негрубых церебральных поражений (перинатальных, раннедетских, с ограничениями церебрального гомеостаза).

К психологическим предпосылкам следует отнести акцентуацию личности, то есть акцентирование человека на пережитом горе, стрессе, сложившейся ситуации, мнительность и прочее. Длительная болезнь близкого человека, смерть и другие подобные стрессовые ситуации могут повлечь за собой развитие страха перед возможностью перенести нечто подобное.

Социальные факторы развития болезни обусловлены влиянием семьи (родителей); излишняя опека может стать предрасполагающим фактором развития ипохондрии у ребенка, а в последующим и у взрослого. Наследственные факторы (генетические) также играют не последнюю роль в развитии невроза.

Выделяют истинные и параипохондрические неврозы. Истинные в свою очередь делятся на сенсогенные и идеогенные.

Параипохондрические расстройства могут проявляться у любого человека, пережившего серьезный стресс или длительно текущее воздействие травмирующего фактора. При всей кажущейся схожести с неврозом, человек находит сам в себе силы справиться со сложившейся ситуацией.

Пять типов болезни

При ипохондрическом синдроме, принято объединять ряд признаков, чтобы определить тип отклонения. Их всего пять:

Навязчивый. Этот тип так же имеет название предипохондрический. Эти пациенты осознают, насколько сильно переживают о состоянии, имеют представление о навязчивых идеях о нем, но не могут самолично от них освободиться. Зачастую этот тип отклонения встречается у психастеников, людей склонных к постоянным сомнениям в истинности своих чувств, тревогам, робости и стеснительности, чьи мысли преобладают над чувствами. Вызвать навязчивый невроз способна оброненная кем-то неосторожная фраза, просмотр тяжелого фильма о каком-либо заболевании, сюжета из новостей.
Астено-ипохондрический. Этому типу синдрома присуща уверенность человека в том, что он хронически и неизлечимо болен. Он жалуется на слабость, головную боль и прочие подобные проявления. Таким людям присуща чрезмерная эмоциональность и отсутствие уверенности, замкнутость, узость круга интересов. Отклонение этого типа проявляется параллельно с длительными стрессами и нервными перегрузками. Акцент внимания на мнимых болезнях приводит к вялости, подавленности настроения, нарушению аппетита и режима сна. Такие отклонения могут длиться годами без серьезных угроз психическому здоровью, на фоне очередного стресса или эмоционального потрясения болезнь начинает прогрессировать.
Тревожноипохондрический. Спровоцировать это патологическое состояние способен сильный стресс и вызванный им сбой нервной системы. Люди с такой ипохондрией боятся заболеть тяжелым заболеванием, находятся в состоянии перманентного нервного напряжения и направляют все свои мысли на обнаружение симптомов СПИДа, рака, экзотических и прочих болезней. Это абсолютно нездоровое повышенное внимание к собственному организму, причисление себе несуществующих болезней и абсолютное недоверие к представителям здравоохранения и результатам обследований.
Депрессивно-ипохондрический. Еще его называют ипохондрической депрессией. У больных этим типом наблюдается расстройство личности, сочетающее переживания за здоровье и сверх ценные ипохондрические мысли, которые покоряются коррекции с большим трудом. Их симптомы выдуманы, сами они малообщительны и постоянно подавлены. Для этого синдрома характерно ощущение подавленности и угнетенности, могут появиться суицидальные намерения.
Сенесто-ипохондрический. Среди его признаков проявление сенестопатических расстройств преобладает над другими признаками. Человек, страдающий этим нарушением, уверен, что у него поражены важные органы, но в ходе медицинского обследования никаких патологий обнаружить не удается. Человек способен находиться в панике, пытается активно выяснять, чем болен, и как от этого излечиться. Зачастую такие признаки встречаются у пациентов на фоне начинающей шизофрении.

Симптомы ипохондрического невроза

Клиническую картину невроза можно разделить на симптомокомплексы: ипохондрия родителей (чрезмерная боязнь за жизнь и здоровье детей), ипохондрия детей (боязнь детей за здоровье своих родителей), индуцированные (к примеру, под влиянием соседей по палате), ятрогенные (вызванные действиями медицинского персонала).

Характерно общее ухудшение состояния и настроения: удрученность, нежелание ничего делать, апатия, сменяющаяся агрессией и раздражительностью, нарушение сна (бессонница), потеря аппетита и прочие.

Для больных характерен постоянный страх (фобия) за свое здоровье и состояние организма. Такие пациенты примеряют на себе каждое заболевание и постоянно обращаются за медицинской помощью. Подобные действия носят навязчивый характер.

Разновидности

Современная медицина различает несколько ипохондрических разновидностей, среди которых можно отметить следующие:

навязчивая ипохондрия;
астенический синдром;
депрессивный синдром;
сенестопатический синдром.

Ипохондрия навязчивого типа свойственна личностям с повышенной степенью тревожности. Эти пациенты постоянно беспокоятся о своем состоянии здоровья. При этом они проводят глубокий анализ каждого процесса, происходящего с ними. Люди, страдающие навязчивым типом ипохондрии, очень часто отдают себе отчет в том, что их опасения беспочвенны, но совладать с этим состоянием они не могут.

Синдрому астеноипохондрического типа подвержены очень впечатлительные люди, особенно страдающие заниженной самооценкой. Подобные пациенты страдают постоянными головокружениями и недомоганиями, которые приводят к появлению тошноты и рвоты. Больным астеноипохондрического типа присуще приписывать себе неизлечимые хвори.

Те люди, у которых диагностирована депрессивная ипохондрия, страдают различными психическими расстройствами. В подобной ситуации набор их навязчивых идей будет превалировать над здравым смыслом.

Больных будут беспокоить не симптомы появляющегося заболевания, а последствия, которые оно может причинить. Люди с подобным диагнозом всегда находятся в депрессии и угнетенном состоянии духа.

Более того, грядущие тяжелые последствия могут вызвать у пациента мысли о суициде.

Людям с тревожно-мнительным характером свойственная навязчивая ипохондрия, проявляющаяся постоянным анализом любого процесса в своем организме, единственного вида ипохондрии, при котором больной отдает себе отчет в том, что его опасения необоснованны.

Для людей, страдающих заниженной самооценкой характерен астено-ипохондрический синдром, характеризующийся стойким убеждением существования неизлечимого, смертельно опасного заболевания, вызывающего постоянное ощущение физической слабости, головокружение, тошноту и прочие общие симптомы.

Другим видом ипохондрии является депрессивно–ипохондрический синдром, при котором больной не столько переживает о симптомах своего якобы существующего заболевания, сколько рисует себе ужасающие картины будущего развития надуманного заболевания, что приводит к суицидальным мыслям, избеганию общества и каких-либо контактов с окружающими, склонности к уединению.

В зависимости от степени развития заболевания различают три типа ипохондрического невроза.

Данный вид ипохондрии характеризуется тревожным состоянием человека, при котором он все время ищет у себя какие-либо заболевания. Такой человек постоянно изучает медицинскую литературу и всячески пытается найти информацию о всех заболеваниях на земле.

Затем, все симптомы этих болезней он начинает примерять на себя. Неожиданно появляются боли в разных местах, кажется, что органы дают сбой в работе, анализы, которые сдаются – неверные, а врачи некомпетентны.

Этот вид невроза сочетается с депрессивным состоянием человека. От постоянного ощущения болезней человек угнетается. Кажется, что приобретенное заболевание не вылечить, а если, все-таки произойдет чудо, то обязательно придет новая болезнь и поразит сильнее, чем прежняя. От безысходности человек впадает в депрессию и становится безразличным к окружающему миру.

Это, пожалуй, самый тяжелый вид ипохондрии. В данном случае человек боится не только заболеваний, способных его поразить, но и летального исхода.

Человек постоянно испытывает страх перед смертельными заболеваниями. В этот момент сердце начинает учащенно биться и, иногда, даже болеть.

Человек принимает это за сердечный приступ и начинает бояться еще сильнее. Вывести его из такого состояния может только врач, прибегнув к применению лекарственных препаратов.

Такие люди не могут долгое время находиться одни, опасаясь, что болезнь может наступить неожиданно, а помощь придет не вовремя.

Диагностика ипохондрического невроза

Диагноз устанавливается на основе наличия у больного в анамнезе психогенного фактора (стресс), акцентуации личности и невротических проявлений (соответствующих жалоб и определения своего состояния здоровья).

С целью дифференцировки невроза от патологий органического происхождения может назначаться томографическое исследование (КТ или МРТ головного мозга).

Также назначается электроэнцефалография (ЭЭГ), выявляющая нерегулярность и неустойчивость корковой ритмики волн, атипичную выраженность альфа-волн в лобных долях коры, полиморфные медленные волны.

Дифференциальную диагностику ипохондрического невроза необходимо проводить с другими видами неврозов (депрессивным неврозом, фобическим и истерическим неврозами). Также необходимо отдифференцировать заболевание от проявлений органического характера, а именно от шизофрении. При последней отмечаются бредовые состояния, чего не бывает при ипохондрическом неврозе. Жалобы на состояние здоровья при шизофрении носят причудливый характер.

Постановка диагноза

Пациенту обычно назначают анализы мочи и крови, электрокардиограмму.

Если никаких патологий выявить не удается, человека направляют на консультацию к психотерапевту.

Лечение ипохондрического невроза

Огромное значение в лечении данной разновидности неврозов имеет психотерапия. В этом вопросе огромное значение имеет личность врача, способного выслушать больного, принять его сторону, искренно сопереживать ему. Тактика врача заключается в предельной внимательности и осторожности. В беседе с больным, невролог убеждает в отсутствии угрозы для его жизни и здоровья, разъясняет суть проблемы и старается увлечь больного на противоположную от недуга сторону. Психотерапевтическое влияние оказывается на причинный психогенный фактор, с опорой на более важные составляющие жизни пациента – семья, работа, друзья, любовь, вера и пр.

Симптоматическое лечение заключается в нормализации сна, с этой целью назначаются анксиолитики (бензодиазепины – медазепам, лоразепам, оксазепам). Эти препараты могут быть и без седативного эффекта. При вегетативных нарушениях хорошо действуют адреноблокаторы. Могут применяться транквилизаторы с мягкой психотропной активностью (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция – нифедипин, верапамил).

Из немедикаментозных воздействий эффективны аутотренинг и физиотерапия (хвойно-солевые ванны или радоновые ванны, общая дарсонвализация).

Прогноз и профилактика ипохондрического невроза

Неспецифическая профилактика заболевания заключается в правильном и адекватном воспитании и отношении к ребенку, приобщению его к здоровому образу жизни и спорту. В случае возникновения проблем, носящих ипохондрический характер или иных тревожных состояниях необходимо своевременное обращение к взрослому или детскому неврологу, медицинскому психологу. Консультации и наблюдение вышеуказанных специалистов требуются и тем, кто пережил сильный стресс или потерю близких и родных людей.

Прогноз патологического процесса вполне благоприятный, особенно при своевременно оказанной психологической помощи и коррекции психического состояния.

Читайте также: