Что такое невроз испуга

Испытываете постоянную необъяснимую тревогу, не можете расслабиться физически и отдохнуть морально? Боитесь летать, страдаете клаустрофобией, в ужасе от вида крови? Преследуют навязчивые мысли? Точно знаете, что больны, но врачи не находят у вас никаких заболеваний? У всех этих состояний одна причина — невроз. Что это такое и как бороться с его проявлениями, подробно рассказываю в этой статье.

Неврозы: причины, виды и их симптомы

Неврозы — общее название расстройств нервной системы, имеющих психологическую природу. Особенность неврозов как нервно-психических расстройств в том, что патологические процессы обратимы. Опытный психолог или психотерапевт способен помочь страдающему невротическим расстройством человеку избавиться от разрушающего состояния и вернуться к полноценной жизни.

Спусковым крючком для развития невроза может стать:

Конкретное травмирующее событие, вызвавшее сильный эмоциональный стресс.

Это может быть что угодно:

• Смерть родителя, ребенка, близкого человека;
• Пожар, авария;
• Изнасилование, избиение.

Шок может вызвать страх, злость, невозможность предотвратить что-то трагическое. Часто такие эмоции испытывают свидетели убийств, катастроф, терактов, жестоких преступлений. То есть, спровоцировать нервно-психическое расстройство способна любая ситуация, при которой психика человека не выдерживает эмоционального накала.

Человек долгое время находится в обстоятельствах, вызывающих напряжение, психологический дискомфорт. Например:

1. Сложные отношения с коллективом или начальством на работе;
2. Работа, сопряженная с большой ответственностью или высокой умственной нагрузкой;
3. Жизнь с партнером-тираном, авторитарными родителями, ребенком с особыми потребностями (инвалидом).

Наступает момент, когда уровень стресса повышается настолько, что психика не справляется и дает сбой.

Изучая истории болезней пациентов, страдающих невротическими расстройствами, специалисты выявили важную закономерность: развитие невроза зависит не от тяжести психотравмирующих обстоятельств, а от того, как воспримет их конкретный человек. Имеется в виду, что один человек остается психически стабильным, пережив тяжелейшие травмы — смерть любимого человека, банкротство, потеря работы или здоровья. Другой впадает в депрессию из-за, казалось бы, незначительных житейских трудностей — долга за коммуналку, скандала с соседями, недовольства жизнью.

Виды невроза

В современной психиатрии выделяют три основных типа неврозов. Каждый из них включает ряд невротических расстройств:

Часто встречаются случаи, когда человек страдает сразу несколькими формами неврозов. Например, у него одновременно присутствуют симптомы неврастении — упадок сил, вялость, раздражительность, и признаки компульсивного невроза.

Более подробно о неврозах и причинах их возникновения я рассказала в этом видео. Обязательно посмотрите его, чтобы детальнее разобраться в этом вопросе и найти нужные ответы.

Неврозы настолько многолики, что в психиатрической научной литературе описаниям их проявлений посвящены десятки томов. В этой статье я расскажу о нескольких из них, с которыми чаще всего сталкиваюсь в своей работе. Это тревожность, апатия, хроническая усталость и панические атаки.

Патологическая тревога

Тревожиться и бояться — естественная реакция психики на конкретные события. Например, у вашего ребенка поднялась температура и вы волнуетесь за него. Или у вас предстоит собеседование на должность, которую мечтаете получить. Вы волнуетесь, что что-то может пойти не так. Когда ребенок выздоравливает или вы успешно проходите собеседование, тревога уходит без следа. Это нормально. Но бывает и по-другому.

Тревожность возникает без причины и не отступает, даже когда объективно волноваться не о чем. Тревога становится фоновой и сначала доставляет психологический дискомфорт, а со временем лишает возможности полноценно жить:

Апатия

Апатия — защитная реакция психики в ответ на стрессовую ситуацию или продолжительное эмоциональное напряжение. Это может быть:

• Потеря родителей, близкого друга, ребенка;
• Увольнение с работы, которой человек дорожил;
• Тяжелый развод;
• Чрезмерные психологические нагрузки на работе и т.д.

Когда уровень тревожности становится настолько высоким, что психика уже не может с ней справиться, она включает режим безразличия ко всему происходящему вокруг. Это как предохранитель, который при перегрузке в электросети отключает питание на приборе, чтобы не повредились более важные системы.

В этом состоянии человек не испытывает никаких эмоций и чувств. Ему все равно, что происходит с ним и вокруг него. Выбраться из этого состояния самостоятельно получается не у всех. В тяжелых случаях, когда апатия длится долго и принимает форму отрешенности, без профессиональной психиатрической помощи не обойтись. Если вы понимаете, что оказались в этом состоянии, и хотите из него выбраться, попробуйте следующую технику. Её цель — пробудить ваши чувства и ощущения.

Используйте эту технику несколько раз, стараясь концентрироваться на мыслях, ощущениях и чувствах.

Хроническая усталость

Синдром хронической усталости (СХУ) — состояние, при котором у человека нет сил выполнять даже элементарные задачи, при этом физиологических нарушений в работе организма врачи не находят. Это ощущение сильнейшего переутомления, которое не исчезает даже после хорошего полноценного отдыха.

Точно определить причины возникновения хронической усталости специалисты пока не могут, поскольку у людей, страдающих СХУ, параллельно наблюдаются признаки других заболеваний — инфекционных, вирусных, иммунных, гормональных. Но достоверных доказательств, что какой-то конкретный вирус или инфекция стали причиной хронической усталости, нет.

Синдром хронической усталости тесно связан с развитием невроза. Обычно он возникает внезапно. Часто ему предшествует вирусная инфекция с повышением температуры и общим недомоганием. Когда симптомы ОРЗ отступают, вместо прилива сил и энергии человек чувствует сильную усталость. Поскольку до болезни он был энергичным, зачастую преуспевающим, и практически за день потерял возможность заниматься привычными делами, это отражается на его психологическом состоянии. Появляется ощущение неполноценности, навязчивые мысли о бессмысленности жизни.

Основные признаки синдрома хронической усталости:

• Ощущение бодрости, прилива сил не появляется, сколько бы времени человек ни отдыхал — 8, 10, 12 часов;
• Головные боли, причину которых врачи не могут найти;
• Постоянная сонливость в течение дня. При этом заснуть не получается;
• Раздражительность и плохое настроение без явных причин. Бесит буквально все: звуки, запахи, раздражают близкие;
• Ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания: человек путается в днях недели, хронологии событий, забывает, о чем говорил недавно. Не получается сконцентрироваться на одной задаче, мысли постоянно переключаются с одного на другое.

Часто СХУ сопровождается физиологическими симптомами:

1. Фарингитом;
2. Аллергией;
3. Воспалением лимфоузлов на шее и в области подмышек;
4. Болями в мышцах, которые не могут объяснить специалисты.

Синдром хронической усталости — серьезное заболевание. Оно достаточно тяжело поддается лечению и всегда требует комплексного подхода. Обычно больному назначают психотерапию, физиотерапию, медикаментозное лечение.

Панические атаки: стресс, который усугубился

1. Конкретная стрессовая ситуация;
2. Накапливающийся долгое время стресс, психическое напряжение, которое не получало выхода.

• Повышается артериальное давление;
• Кровь приливает к мышцам и внутренним органам;
• Дыхание учащается, становится поверхностным, начинается гипервентиляция — нехватка кислорода.

Одна из особенностей панических атак — при них человек никогда не теряет сознание, хотя ему кажется, что он вот-вот упадет в обморок.

Что касается конкретных стрессовых ситуаций, ставших триггером для панических атак, они могут быть самыми разными. Приведу пример из моей практики.

Как успокоиться при панической атаке

Когда паническая атака случается впервые, она всегда застает человека врасплох. Он не может ничего предпринять, чтобы облегчить состояние. Если приступы повторяются, больной уже может распознавать приближение припадка и быстро купировать его. Для этого нужно:

1. Отрегулировать дыхание. При панической атаке оно становится поверхностным, в крови резко снижается количество углекислого газа, из-за чего в ткани и органы не поступает кислород. Это вызывает одышку и усиливает панику. В первые секунды приступа необходимо нормализовать газовый баланс в крови. Для этого нужно дышать в бумажный пакет или сложенные в чашечку и плотно прижатые к лицу ладони. При этом стараться дышать глубоко и максимально ровно.
2. Переключить внимание. Когда начинается панический приступ, человек инстинктивно фокусируется на своих ощущениях, на том, что с ним происходит. Очень важно в момент панической атаки переключиться на что-то вне себя: сконцентрироваться на каком-то предмете, человеке, вспомнить стихотворение, посчитать от 100 до 1 или называть только парные/непарные числа. Если под рукой есть бумага и карандаш, можно попробовать что-то нарисовать или написать.
3. Самовнушение. Во время приступа нужно держать в голове мысль, что паника пройдет через считаные минуты. Что это состояние неопасно, не приведет к смерти, не сведет с ума. Повторяя постоянно эту фразу, человек переключает внимание со своих ощущений и смягчает проявления атаки.

Как избавиться от панических атак

Приступы паники можно прекратить, обратившись к опытному психологу или психотерапевту. Но сначала нужно посетить терапевта. Состояния, характерные для панических атак, могут быть симптомами ряда сложных заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистых. Прежде чем приступать к психотерапии, нужно исключить органические причины.

Панические атаки в целом хорошо поддаются лечению с помощью психотерапевтических методик и, при необходимости, соответствующих медикаментов. Но стабильный эффект будет только в случае точного выявления причины невроза. Если это хронический стресс, нужно найти его источник:

• Слишком большие нагрузки на работе;
• Конфликты в коллективе;
• Разрушающие отношения, например, с абьюзером, алко- или наркозависимым партнером;
• Непосильная ответственность (за детей, пожилых родителей, других родственников, подчиненных на работе и т.д.).

После выявления причины от неё нужно максимально абстрагироваться, а еще лучше убрать её из жизни — уволиться с работы, уйти от мужа-тирана, ограничить ответственность за других. К сожалению, устранить причину невроза не всегда возможно.

В этой ситуации задача психолога — изменить отношения пациента к ней так, чтобы он не воспринимал её как источник стресса.

Что такое невротическое поведение

В завершение пару слов о невротиках, невротическом поведении и состоянии. Эти понятия часто используют для обозначения людей, страдающих неврозом, и особенностей их поведения. Но это не совсем верно. Этой теме я посвятила отдельное видео, в котором подробно рассказала, кто такие невротики и в чем особенность их поведения. Посмотрите его и вам всем станет ясно.

Невроз — это действительно сложное, в некоторых случаях очень тяжелое невротическое расстройство. Оно не проходит самостоятельно, со временем усугубляется и может разрушить жизнь. Если вы или ваши близкие столкнулись с каким-либо проявлением невроза, я готова помочь вам справиться с этим состоянием на индивидуальной или групповой терапии.

Некоторые люди постоянно напряжены, у них все на свете вызывает тревогу, панику. Не повысят ли цены в магазинах, нет ли проблем со здоровьем, не упадет ли метеорит? Лица, которые постоянно переживают по любому поводу, страдают неврозом страха (другое название — тревожное невротическое расстройство). Справиться с проблемой реально. От нее избавляет высококлассная психотерапия и желание человека победить патологию.

Почему невроз страха возникает?

Невроз страха может быть вызван не только психическими, но и физиологическими проблемами. Его провоцирует:

• патологически активная щитовидка;
• гормональные сбои, вызванные различными заболеваниями, менопаузой;
• генетическая предрасположенность. По статистике люди, у которых близкие родственники подвержены неврозу страха, страдают от этого расстройства в несколько раз чаще остальных.

Проявления тревожно-невротического расстройства

Также расстройство становится причиной:

• серьезных проблем со сном, порождает кошмарные сновидения. Без снотворного, сильных успокоительных заснуть невозможно;
• больших проблем с концентрацией, забывчивости;
• раздражительности, легкой возбудимости;
• хронической усталости, которую не убирает полноценный сон и отдых;
• напряжения и боли в мышцах;
• хронических желудочных проблем, диарей, несварений;
• скачков давления, учащенного пульса, одышки и головокружения.

Как отличить невроз от психоза?

Сходство невроза и психоза не более, чем поверхностно:

Если нереалистичный страх невротика можно разбить доводами рассудка, то на человека, у которого психоз, никакие факты и доказательства не подействуют.

Лечение невроза страха

Чтобы ослабить тревожное и тревожно-депрессивное невротические расстройства, стоит воспользоваться следующими рекомендациями.

Невротические расстройства всегда нарушают дыхание, делают его коротким и частым. Спокойные глубокие вдохи расслабляют, помогают разжать хватку тревоги. Раз в 3–4 часа 5–10 минут делайте следующее упражнение:

1. Медленно глубоко вдохните воздух. Делайте это обязательно носом (рот закрыт).
2. На 3–4 секунды дыхание задержите, и начинайте очень неспешно выдыхать (медленнее, чем вдыхали).

Такое простое упражнение нормализует сердечный ритм, расслабит мышцы и снимет психологическое напряжение.

Страх держит мышцы в постоянном мучительном напряжении. Если их расслабите, тревога мгновенно станет слабее. Просто на пару секунд сильно напрягайте, а затем расслабляйте по очереди различные группы мышц. Начните с пальцев, затем переходите к щиколоткам, двигайтесь вверх.

Тревожное невротическое расстройство нарушает сон. Это еще больше усугубляет проблему, ведь человеку, который не высыпается, противостоять стрессу намного сложнее. Поэтому старайтесь обязательно нормально отдыхать. Чтобы было легче заснуть, ложитесь в одно и то же время, перед сном слушайте убаюкивающий шум морского прибоя или спокойную музыку.

Правильно кушайте. Если подолгу не есть, в крови понизится уровень сахара, что вызовет тревогу и раздражительность. Поэтому старайтесь не пропускать приемов пищи. Ешьте побольше фруктов, овощей, богатых клетчаткой. Это вещество стабилизирует уровень сахара в крови, стимулирует выработку успокаивающего гормона серотонина. Ограничьте прием продуктов с большим содержанием сахара, чей избыток в крови рождает тревогу.

Прекратите пить кофе. Кофеин — причина целого ряда тревожных физиологических симптомов — повышенного пульса, трясущихся конечностей и общего чувства беспокойства. Также это вещество ухудшает сон.

Забудьте о спиртном и сигаретах. Они не помогают, а только усугубляют проблему. Алкоголь и никотин лишь ненадолго ослабляют тревогу. Затем страх возвращается. Причем с большей силой.

Лечение невроза страха фармацевтическими средствами используется, чтобы закрепить эффект психотерапии. Для решения проблемы наиболее эффективны:

• антидепрессанты (особенно ингибиторы обратного захвата серотонина). Действуют эти препараты медленно, но уверенно. Тревожность начинает отступать через 2–4 недели с начала приема;
• транквилизаторы (гидазепам и другие бензодиазепины). Эти препараты применяются, чтобы быстро устранить сильные приступы тревоги, панические атаки. Средства действуют быстро (уже через 30 минут после приема). Однако употреблять транквилизаторы в течение долгого времени медики не рекомендуют, так как возможно привыкание.

Против тревожного невротического расстройства весьма эффективны фитотерапия и некоторые народные рецепты:

• мята с мелиссой. Еще одно неплохое средство избавления от проблемы. Берем 50 г измельченных листьев мяты и мелиссы. Заливаем полулитром кипятка. Полчаса не трогаем, чтобы настоялось. Затем процеживаем и небольшими порциями употребляем;
• настойка пиона. Она продается в аптеке. Пьем по 30–40 капель трижды в день на протяжении одного месяца;
• валериана. Хорошо помогает при неврозе страха. Берем одну столовую ложечку корня растения (в измельченном виде). Заливаем стаканом кипятка, оставляем на ночь. Утром хорошенько процеживаем, пьем дважды в день по насколько столовых ложек.

Также весьма полезна ванна с валерианой. Готовим ее так:

1. Берем 60 граммов корня растения, кладем в кастрюлю.
2. Заливаем водой и кипятим 20 минут.
3. Час не трогаем, чтобы средство настоялось.
4. Затем процеживаем и выливаем в ванную (естественно, сперва нагреваем в ней воду).

Ванну принимаем 20 минут.

Победить тревожно-депрессивный невроз лучше всего помогают психотерапевтические методы лечения.

Очень эффективна в борьбе с неврозом страха и гипнотическая терапия. Специалист-гипнотерапевт проработает невротическое расстройство пациента, изменит его отношение к первопричине страха, что позволит полностью избавиться. Психолог-гипнолог Никита Валерьевич Батурин на протяжении многих лет помогает освободиться из оков тревожности и беспокойства. С помощью проверенных временем гипнотических методик специалист проработает невроз страха, устранит симптомы, выстроит в сознании пациента прочную защиту, ограждающую от мучительного расстройства.

Дельные практические советы можно почерпнуть на Ютуб канале.

Невроз страха способен превратить жизнь в кошмар. Однако при помощи опытного психотерапевта и личного желания справиться с проблемой удастся вновь вернуть уверенность и внутренний покой.

Невроз страха – это невротическое нарушение, при котором ведущим симптомом становится определенный страх или фобия. Фобии, или навязчивые страхи, очень разнообразны. В соответствии с конкретной фобией нарушается и поведение человека (например, если больной боится закрытых пространств, то он избегает общественного транспорта, лифта, и т.д.). То есть, невроз страха всегда связан с определенными представлениями человека или конкретной ситуацией.

Навязчивые действия, возникающие при этом заболевании, обычно носят характер определенных мер по преодолению фобии (например, при навязчивом страхе инфекции, человек предпринимает такие меры: постоянно все моет и вытирает, стерилизует свои руки, посуду и одежду, и т.п.).

Лечение подбирается индивидуально, учитывая возраст, длительность заболевания, симптомы и степень тяжести.

Причины возникновения и признаки болезни

Невроз страха возникает на психологической почве. Причиной может быть стресс (конфликт в семье, проблемы на работе, и т.д.) или просто очень значимая для человека ситуация (переезд в новый дом, рождение ребенка, новое место работы).

Помимо четко выраженного страха (определенной фобии), заболевание имеет и такие физиологические симптомы:

В детском возрасте симптомы невроза страха также выражаются в том, что ребенок грызет ногти, сосет палец, может возникать логоневроз (заикание) и энурез (недержание мочи ночью).

Особым видом невроза страха является аффективно-шоковый невроз (невроз испуга), который чаще всего возникает именно у детей. Его может вызвать сильный неожиданный раздражитель – резкий свет или громкий звук, вид необычно одетого человека (например, в карнавальном костюме или маске) или человека в неадекватном состоянии. Обычно такому испугу подвержены малыши раннего возраста и просто чувствительные, впечатлительные дети.

Обычно, невроз страха проявляет себя приступами, во время которых наблюдается высокая раздражительность, возбудимость, плаксивость, могут возникать симптомы панических атак. Между приступами наступает период ремиссии. Очень важно начинать лечение невроза страха своевременно, так как при длительном течении он может перерастать в серьезные и тяжелые психические нарушения (ипохондрия, невроз навязчивых состояний, и другие)

Методы лечения

Прежде чем начать лечение, необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Это связано с тем, что невроз страха имеет симптомы, сходные с другими серьезными заболеваниями. Желательно обследоваться у эндокринолога, кардиолога и невропатолога. Они должны исключить заболевания своего профиля, или подтвердить их наличие. Если будут обнаружены какие-то соматические расстройства, то лечение нужно начинать с них. Иначе их течение будет только усугублять невроз.

Если же врачи не находят других нарушений, то лечение невроза страха осуществляет психотерапевт.

Психотерапевтическое лечение невроза страха решает такие задачи:

1. Обучение больного управлять симптомами своего недомогания.
2. Обучение больного другому отношению к симптомам недомогания.
3. Обучение методам релаксации (мышечной и дыхательной).
4. Проведение гипнотических сеансов при необходимости.

Цель, которую в целом преследует психотерапевтическое лечение – помощь больному в осознании того, что определяет его поведение и помощь в формировании сознательного отношения больного к своим проблемам. Все это приводит к значительному уменьшению или полному устранению страхов и фобий.

Иногда, возникает необходимость применять медикаментозное лечение, чтобы купировать симптомы заболевания (на начальном этапе или при тяжелом течении заболевания). Могут применяться транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты и нейролептики. Врач подбирает препараты индивидуально, исходя из состояния больного.

РЕАКТИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Реактивное состояние у детей, как и у взрослых, ха­рактеризуется тремя моментами: оно начинается в связи с трав­мирующим фактором или ситуацией, данная травма отражается в психическом статусе ребенка, состояние сходит на нет с уст­ранением травмирующего момента.

Несколько особняком в этой главе стоят психические состояния, развившиеся под влиянием острого испуга.

Любой незнакомый, неожиданно подействовавший раздра­житель может вызвать испуг у ребенка раннего возраста. Само собой разумеется, что с расширением кругозора ребенка по мере его роста и развития число этих раздражителей убывает. Мак­симум реакций испуга падает на младенческий, минимум — на подростковый возраст.

В последующие за испугом дни и недели эти состояния но­чами повторяются. В бодрствующем состоянии ребенок также часто дает высказывания на тему случившегося. Нередко фак­тор, напугавший ребенка, воспроизводится в играх. Ребенок выс­казывает страх при виде травмировавшего его раздражителя или при виде аналогичного ему объекта или объекта, иногда лишь отдаленно его напоминающего. Так, страх перед ручным медве­дем, виденным на бульваре, генерализуется, и ребенок начина­ет бояться меховой горжетки, мехового воротника и т. д. Ребе­нок, напутанный пьяным отцом, начинает бояться вообще всех мужчин.

Постепенно в общем состоянии ребенка происходит види­мая перемена: он становится вялым, чрезмерно раздражитель­ным, без всякого повода плачет, уклоняется от игры с другими детьми. Падают аппетит и вес.

Наряду с этим в поведении ребенка появляется еще одна интересная особенность: формы его поведения начинают напо­минать таковые ребенка более раннего возраста. Ребенок в 3— 4 года становится беспомощным, как полуторагодовалое дитя, требует, чтобы взрослые брали его на руки, кормили с ложечки, отказывается от навыка опрятности. В речи появляются черты младенческого лепета, она перестает обогащаться новыми сло­вами. Ребенок непрерывно тянется к матери. Крут его интере­сов суживается.

Нередко картина болезни отягощается еще тем, что у ре­бенка в момент испуга или по выходе из состояния шока воз­никает ряд истерических симптомов: паралич или парез конеч­ностей, истерическая афазия, заикание, припадки и т. д.

Описанный психический статус находит свое классическое выявление в младенческом и дошкольном возрасте. В школьном и подростковом возрасте явления соскальзывания к более ран­ним формам поведения бледнеют; в общем же описанные исте­рические симптомы и возврат к пройденной фазе развития не

только наблюдаются на всех этапах жизни ребенка, но иногда повторяются и на следующих ступенях его развития. Правда, среди взрослых подобные формы реакций после шока чаще име­ют место у так называемых инфантильных личностей.

В качестве иллюстрации описанных состояний приведем сле­дующие случаи.

Рита В., 2 лет 10 месяцев, из семьи служащих. Наследственность нео-тягощенная. Темпы двигательного и интеллектуального развития нор­мальные.

Нина Л., 2 лет 7 месяцев, из сильно отягощенной алкоголизмом и психопатами семьи.

В приведенных двух случаях, как мы видим, налицо вся кар­тина реакций испуга.

В острой стадии наблюдаются истерические явления пара­лича, пареза, потери речи, pavor nocturnus с воспроизведением имевшей место травмы; травмирующий момент отражается в иг­рах и высказываниях ребенка. Наряду с этим изменение всего поведения ребенка в целом, соскальзывание его по формам сво­его поведения на более низкую возрастную ступень.

Психотическое состояние при условии устранения трав­мировавшего ребенка фактора постепенно сходит на нет.

Последующее поведение ребенка (соскальзывание на более примитивную ступень поведения) свидетельствует опять-таки о выключении тормозящей роли коры головного мозга, в силу чего на смену появляются филогенетически старые формы реакций.

Факторы, травмирующие ребенка, как мы уже сказали, мо­гут быть очень различны. Основным условием патогенности раз­дражителя являются его новизна для ребенка и неожиданность его возникновения.

ля и учет степени его опасности. Благодаря появлению способ­ности оценки качеств, свойств, эффективности раздражителя многие устрашавшие ребенка факторы теряют свою патогенность.

С другой стороны, отсутствие способности к психической переработке обусловливает легкость реакций на стихийное бед­ствие, например землетрясение в Крыму (сентябрь 1972 г.), у де­тей и тяжесть переживания катастрофы у подростков и взрослых. Дети не осознавали сущности и последствий катастрофы и реа­гировали скорее на шум падающей стены и испуг взрослых, чем на космический феномен как таковой; подростки же и взрослые, учитывая степень опасности, давали гораздо более яркие реак­ции испуга.

Течение и исход. Хотя детская психика и более ранима, и легче дает реакцию на острый испуг, но она же и более элас­тична и обладает более богатыми возможностями восстановления.

Заболевают неврозом испуга дети самых разнообразных характеров: психопаты и совершенно нормальные дети. У пос­ледних обычно излечение более быстрое и истерические симп­томы более редкие. Отсутствие повторения раздражителя, пе­ремена обстановки, спокойное отношение взрослых к состоянию ребенка гарантируют благополучный исход заболевания и от­сутствие длительной фиксации ребенка на своих симптомах. Чрезмерное же волнение и внимание, проявляемые окружаю­щими, импонируют ребенку, и он стремится удержать их воз­можно более долгое время. Такая установка ребенка, разумеет­ся, поддерживает симптом.

Другой ребенок, 6 лет, травмированный землетрясением, дол­го воспроизводил его в играх.

Можно было наблюдать день за днем, как вегетативный симптомокомплекс, сопровождавший вначале эти высказывания, постепенно угасал. Но не всегда травмированные дети идут пу­тем изживания травмы. Иногда они избирают путь вытеснения

происшедшего; этот путь прогностически неблагоприятен, ибо в таких случаях обычно длительно сохраняются истерические сим­птомы.

Темп излечивания в лечебном учреждении обычно значитель­но быстрее, чем в домашней обстановке, где все же известная доля волнения и беспокойства взрослых поддерживает симптом.

Лечение реакций испуга должно идти по линии помощи ребенку в изживании, а не вытеснении данного события. Поэтому столь часто встречающееся стремление взрослых избегать говорить о травме, щадя ребенка, должно быть безусловно признано ошибоч­ным. Наоборот, взрослым следует в очень спокойном тоне поддер­живать разговоры ребенка о травмировавшем его раздражителе и, даже если у ребенка нет тенденции вести эти беседы, полезно его на это провоцировать. Обычно это делается врачом-психотерапев­том в часы определенных психотерапевтических бесед.

В беседах важна тенденция снять со случившегося эпизода привкус чего-то особенного, исключительного, для чего ребенку рассказывают об аналогичных событиях из жизни других детей. Если испугавший ребенка раздражитель, например бросившая­ся на него собака или собака вообще, продолжает в дальней­шем возбуждать у него страх, не следует ни в коем случае при­нуждать ребенка преодолевать его, убеждая в безопасности раз­дражителя. Если ребенок боится испугавшей его собаки, было бы ошибкой даже после предварительных объяснений подводить к нему собаку. Полезно самой матери или воспитательнице по­гладить собаку, покормить ее, подвести к ней других, не пугаю­щихся ее детей, прочесть рассказ о собаке, где нет никаких ус­трашающих моментов и т. д. Постепенно ребенок сам подойдет к собаке, сполна изжив свой страх. Точно так же на первых порах приходится мириться с тем, что ребенок боится быть один в комнате ночью, но лицу, присутствующему при засыпании, следует постепенно отодвигаться все дальше от кроватки ребенка. Прекрасным успокаивающим средством являются теплые ван­ны (37—38°); на ночь иногда рекомендуется также применение препаратов валерьяны.

Профилактика сводится к устранению неожиданных, могущих оказать устрашающее действие раздражителей из поля воспри­ятия ребенка, к постепенному и широкому ознакомлению его с окружающей реальностью. Очень важно полное отсутствие уст­рашающих методов воспитания, чтобы создать у ребенка поло­жительную направленность на окружающую реальность.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет