Что такое военный невроз

(WAR NEUROSIS)Травматический невроз, связанный с переживаниями во время войны. Симптоматика невротических состояний этого типа сходно с таковой при травматическом неврозе - самоотчужденность, социальное одиночество, раздражительность, повторяющиеся сновидения и внезапно возникающие образы, воспроизводящие пережитые события, выраженная тревога. Основным катализатором (или cтpeccopoм) обычно выступает смертельная опасность. Подобные переживания типичны для участника боя - индивид оказывается в ситуации, когда спасение и выживание представляются ему маловероятными. Другие оказываются свидетелями внезапной, непредвиденной смерти товарища, насильственного разрушения привычной среды обитания, но основании чего прогнозируют собственную близкую кончину.При рассмотрении посттравматических симптомов часто упускают из виду 'подъем', переживаемый в пылу боя. Он аналогичен 'подъему' при использовании наркотиков и даже превышает последний по интенсивности. Пациенты жаждут этого 'подъема', и воспроизводящие ситуацию образы могут служить цели повторного переживания.У пациентов, переживших столь острую и сильную психическую травму, нередко наблюдаются трудности в межличностных отношениях. Они часто провоцируют драки и допускают иные нарушения, воспроизводя тем самым в миниатюре схватки, в которых участвовали. Поступая так, они часто вновь переживают 'подъем', но чувствуют также неодолимое чувство вины и стыда. Подобные явления влияют на возникновение чувства измененной Самости.Основные проявления данного расстройства были отмечены Кэглем после Первой мировой войны, а в дальнейшем уточнены Гринкером, Кардинером и другими во время и после Второй мировой войны. Попытки отнести расстройство к структуре и функциям личности и объяснить симптоматику с точки зрения защит, обретений и соматизации не были вполне успешными, хотя Гринкер указывал, что 'реакция индивида на стресс несет на себе колорит его предшествующей личности' (с. 729), но при этом "независимо от того, сколь силен, здоров и устойчив человек, если он был вынужден пережить стресс, превысивший его индивидуальный порог, военный невроз одержит верх' (с. 731).

Военный — военного, м. Состоящий на военной службе (преимущ. на командных должностях). - Чем он занимается? -Он - военный.
Толковый словарь Ушакова

Невроз М. — 1. Заболевание, вызванное расстройством деятельности центральной нервной системы.
Толковый словарь Ефремовой

Невроз — невроза, м. (от греч. neuron - волокно, нерв) (мед.). Расстройство, болезнь нервной системы без заметных анатомических изменений нервной ткани. сердца. Истерический невроз.
Толковый словарь Ушакова

Второй Всероссийский Мусульманский Военный Съезд — 8 января — 18 февраля 1918, Казань. 203 делегата; большинство эсеры, 22 большевика и 13 левых эсеров (образовали левую фракцию съезда); татар 141, башкир 35. Председателем съезда.
Политический словарь

Конфликт Военный — - тип политического конфликта, вооруженное столкновение как форма разрешения противоречий между противоположными сторонами (государствами, коалициями государств, социальными группами).
Политический словарь

Первый Всероссийский Мусульманский Военный Съезд — 17—26 июля 1917, Казань. Свыше 200 делегатов (солдаты, офицеры, генералы) представляли фронтовые и тыловые части армии и флота. Съезд открыл председатель Временного Всероссийского.
Политический словарь

Бизнес Военный — предпринимательская деятельность в военной сфере с целью получения прибыли.
Экономический словарь

Бюджет Военный — смета прямых военных расходов государства в системе государственного бюджета страны.
Экономический словарь

Бюджет, Военный — - официальная
смета прямых военных расходов государства, выделенная в государственном
бюджете в специальный
раздел.
Экономический словарь

Военный Билет — - в РФ -
документ, выдаваемый гражданам военным комиссариатом при призыве на действительную военную службу или при зачислении в
запас (отставку).
Экономический словарь

Военный Бюджет — часть государственного
бюджета, расходуемая на военные нужды.
Экономический словарь

Военный Заказ — заказ со стороны государства на
производство и поставку вооружений, военной техники.
Экономический словарь

Военный Комиссариат (военкомат) — - в РФ - орган местного военного управления, ведающий военной мобилизацией и учетно-призывной работой.
Экономический словарь

Военный Коммунизм — государственная экономическая
политика, введенная в России сразу после революции 1917 года.
Основной задачей такой политики ставилось
обеспечение жесткого.
Экономический словарь

Военный Корабль — -
судно, принадлежащее к вооруженным силам какого-либо государства, имеющее внешние
знаки, отличающие такие суда его национальности, находящееся под
командованием.
Экономический словарь

Военный Преступник — -
лицо, совершившее
преступление против мира, человечности, против законов и обычаев войны. В.п. несут индивидуальную международную уголовную
ответственность.
Экономический словарь

Военный Разведчик — -
лицо, собирающее сведения в
районе
действия противника и выполняющее поставленную перед ним задачу в форме своей армии, т.е. не скрывающее своей
принадлежности.
Экономический словарь

Военный Риск — Условие
договора страхования, в силу которого
страховщик принимает на себя
ответственность за гибель или
повреждение
объекта страхования в результате.
Экономический словарь

Военный Трибунал — - суд общей юрисдикции, действующий в Вооруженных Силах РФ и входящий в единую судебную систему России. В.т. подсудны дела о преступлениях, совершенных военнослужащими.
Экономический словарь

Невроз — -а; м. [от греч. neuron - нерв] Нервно-психическое заболевание, обычно сопровождаемое расстройством функций каких-л. внутренних органов или нарушением процессов обмена. Общий.
Толковый словарь Кузнецова

Долг Военный — государственный долг, образовавшийся за время ведения войн.
Экономический словарь

Заем Военный — WAR LOANЗаймы, выпущенные гос-вом во время войны с целью финансирования военных нуждВо время второй мировой войны в США были выпущены следующие семь В.з. и заем Победы:1.
Экономический словарь

Заказ Военный — заказ государства частной или государственной компании на производство и поставку вооружений, военной техники.
Экономический словарь

Международный Военный Трибунал — - международный судебный орган по преследованию и наказанию главных военных преступников. М.в.т. для наказания главных военных преступников европейских стран, сражавшихся.
Экономический словарь

Риск Военный — риск, возникновение которого возможно вследствие военных действий. Страхование по Р.в. действует только в мирное время или в условиях ограниченных военных конфликтов.
Экономический словарь

War Loan (военный Заем) — Государственные ценные бумаги, выпущенные во время войны; у них нет даты погашения, они приносят только 3,5% и стоят менее половины указанного на них номинала.
Экономический словарь

Невроз — Заимствование из французского, где nevrose образовано на базе греческого neuron – "нерв".
Этимологический словарь Крылова

Военный Билет — - в РФ документ, выдаваемый военным комиссариатом гражданам, призываемым на действительную военную службу или зачисляемым в запас (отставку).
Юридический словарь

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) развивается у людей, переживших катастрофическое или просто угрожающее их жизни событие — от стихийного бедствия или войны до сексуального насилия. Тут на первом месте стоит потеря базового доверия и ощущения безопасности. Иногда человек выдает острые реакции сразу после травматизации, но бывает так, что симптомы проявляются в течение нескольких месяцев или даже годы спустя. Отголоски пережитого стресса могут вызвать серьезные проблемы в отношениях, на работе и в социальной жизни. Часто у людей, переживших подобное, появляется склонность к суициду, пищевым расстройствам или злоупотреблению алкоголем и наркотиками.

Посттравматическое расстройство может проявляться в следующих симптомах:

  • Навязчивые мысли. Это воспоминания о травматическом событии и переживание его заново в воображении, неприятные сны о случившемся и острые реакции на что-либо, напоминающее о стрессовой ситуации.
  • Избегание. Люди с ПТСР часто боятся обсуждать травматическое событие и избегают связанных с ним мест, людей и занятий. Это может привести к смене работы, партнера или места жительства.
  • Опустошенность и отчуждение. Люди, пережившие травматическое событие, часто теряют способность испытывать положительные эмоции. Они ощущают эмоциональную опустошенность, безнадежность и теряют вкус к жизни и интерес к тому, что цепляло их прежде. Помимо очевидного дискомфорта для самих больных, это может вызывать проблемы с близкими: друзья и родные могут почувствовать, что человека словно подменили. Теперь он с трудом идет на контакт и в мыслях как будто все время находится где-то далеко.
  • Приступы гнева.
  • Тревожность/бравада. Больной может зациклиться на собственной безопасности и стать параноиком или, наоборот, постоянно нарываться на неприятности, провоцируя ситуации, сходные с той, что вызвала травму (например, человек, у которого близкий погиб в аварии, может стать стритрейсером).
  • Психосоматика. Возможны панические атаки, проблемы с концентрацией и сном, тахикардия, повышенная утомляемость, мышечное напряжение. Часто встречается частичная амнезия: человек не помнит каких-то важных и слишком пугающих деталей рокового события.

Полную версию диагностических критериев можно посмотреть в справочнике DSM-5. Но не пытайтесь диагностировать расстройство самостоятельно — это должен сделать специалист.

ПТСР считается одной из разновидностей тревожного расстройства, и пациенты с таким заболеванием хорошо реагируют на медикаментозное лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС, последнее поколение антидепрессантов). Резкие приступы тревоги снимаются транквилизаторами — в первую очередь, лекарствами из группы бензодиазепинов. Но от них быстро возникает зависимость, и ими можно пользоваться только краткосрочно, о чем врач, выписывающий подобные препараты, должен предупредить пациента. Хорошие результаты дает и психотерапия, причем, как и в случае депрессии, с точки зрения доказательной медицины, самой надежной считается когнитивно-поведенческая терапия. Но универсальных рецептов нет, и возможно, пациенту придется сменить несколько терапевтов и методик, прежде чем он найдет вариант, подходящий лично ему.

Возвращаюсь к теме общественной практики насилия. Начало здесь: Забытая история. Истерия

Терапия Риверса с точки зрения преследуемой цели – вернуть солдата в строй – оказалась успешной. Сассун вернулся на фронт, хотя его политические убеждения не изменились. Он сделал это из чувства верности товарищам, которые продолжали сражаться, чувства вины за свою персональную безопасность и чувства безнадежности в отношении своих одиночных протестов. Риверс же, со своей стороны, сформулировал два принципа, которые впоследствие были использованы американскими психиатрами во время Второй Мировой войны: во-первых, любой человек, независимо от личных качеств, может испытывать измененные состояния сознания под влиянием страха и во-вторых, этот страх может быть преодолен только чувством солдатской солидарности, которая оказалась сильнее, чем патриотизм, абстрактные принципы или ненависть к врагу.

Сассун выжил в войне и, как всякий выживший, провел остаток жизни в битве с военным неврозом. Он писал и переписывал воспоминания о войне, стараясь сохранить память о погибших, и отстаивал дело пацифизма. Хотя сам он смог избавиться от симптомов нервного расстройства до такой степени, что мог вести продуктивную жизнь, его постоянно преследовали мысли о тех, кому повезло меньше:

С началом Второй Мировой войны задача скорейшего восстановления боеспособности личного состава возникла вновь, а значит, военный невроз и психическая травма опять оказались в центре внимания. Американские психиатры старались выяснить, какие факторы могли служить защитой от острой травмы и способствовать быстрому выздоровлению.

В конце XIX в. исследования истерии базировались на исследовании сексуальной травмы, но в то же время, тогда не существовало даже намека на понимание того, что насилие – домашнее и сексуальное - составляло повседневность жизни женщин. Фрейд случайно увидел эту правду и предпочел спрятаться от нее. Исследования психических расстройств ветеранов войн ХХв. привело, в конце концов, к официальному признанию их травматической природы. И только к концу 70-х годов ХХв. наконец-то был признан тот факт, что пост-травматические расстройства наиболее часто наблюдаются не у ветеранов войн, а у женщин в мирное время.

Героическая эра истерии – с доверием к пациенткам, с длинными личными собеседованиями как источником исследования – вернулась вновь: и эти исследования подтвердили тот факт, который Фрейд сто лет назад объявил фантазиями. Сексуальное насилие в отношении женщин и детей действительно эндемично в нашей культуре – и таковы же были результаты эпидимиологического исследования Дайаны Расселл (D.E.H. Russell- Sexual Exploitation: Rape, Child Sexual Abuse, and Sexual Harrassment, 1984) : одна из каждых четырех женщин была изнасилована, одна из каждых трех подверглась сексуальному насилию в детстве и в подростковом возрасте.

В 80-е годы впервые в истории изнасилование и сексуальное насилие были официально признаны преступлением, а не сексуальным актом. Трудно переоценить значение этой простой формулировки (не случайно за ее принятие пришлось долго бороться) – она напрямую противостояла идее о том, что сексуальное насилие удовлетворяет тайные желания женщин, мнение, распространенное не только в порнографии, но и в академических текстах.

Феминистское движение не только привлекло общественное внимание к проблеме сексуального насилия, но и потребовало действенных мер по защите жертв. Первый центр помощи жертвам сексуального насилия был создан в 1971г. В 1981г в США действовали сотни таких центров – они были организованы вне официальной системы здравоохранения и давали эмоциональную, юридическую и практическую поддержку жертвам. Активисты центров сопровождали женщин в больницы для освидетельствования и в полицию для дачи показаний, чтобы персонал данных учреждений, воспользовавшись эмоционально ранимым состоянием пострадавших, просто-напросто не выгнал бы их взашей. В 1972 было проведено исследование психических последствий изнасилования (оно проводилось на базе службы скорой помощи бостонской городской больницы) – за год туда обратились 92 женщины и 37 детей - жертвы изнасилования. У всех было выявлено общее восприятие изнасилования как реальной угрозы собственной жизни, присутствие страха быть убитыми или искалеченными. Психо-соматические последствия изнасилования: бессонница, приступы паники, тошноты, ночные кошмары и симптомы диссоциации совпадали с симптоматикой пост-травматических расстройств, описанных на примере ветеранов войн.

Сидеть и ждать, пока "они прекратят", конечно же, бессмысленно. Сексуальное насилие и насилие вообще - не надо обольщаться - не запрещено, оно регулируется обществом. А если не запрещено, то разрешено - логика агрессора проста.

Поэтому я считаю очень важным раскрыть тему насилия как общественной практики, а не как художественной самодеятельности отдельных паяцев. .

Существуют ли специальные военные неврозы? Говоря о неврозе переутомления и психогенном неврозе, мы приводили данные, характеризующие распределение этих функциональных расстройств нервной системы в воинских частях мирного времени.

Во время войны мы, конечно, можем встречать невроз переутомления, неврозы, связанные с психогенными моментами, невроз истощения, конституциональные неврозы; в частности, по нашим наблюдениям, люди, страдающие неврозом навязчивых состояний, попадая на военную службу и в условия войны, предъявляют гораздо меньше жалоб и чувствуют себя гораздо лучше, поскольку их внимание привлечено целым рядом обстоятельств внешнего мира и, тем самым, они освобождаются от концентрации внимания на собственной персоне.

Война, несомненно, чрезвычайно сильно и разнообразно может травмировать нервную систему. Отсюда, естественно, возникает очень много расстройств, которые именуются травматическими неврозами. Один из современных исследователей травматического невроза (Кардинер) говорит, что эта форма невротического расстройства наиболее распространена на войне. Занимаясь изучением этого рода расстройств во время Первой мировой войны и Великой Отечественной войны, мы имели возможность показать, что в целом ряде случаев при клинической картине невротического состояния после травмы мы находим у больного разнообразные изменения как со стороны морфологии крови, так и биохимического порядка в сыворотке крови и мозговой жидкости, не говоря о данных энцефалографии, свидетельствующих о том, что при клинической картине невроза мы на самом деле имеем перед собой остаточные явлений мозговой травмы, прошедшей как сотрясение или ушиб мозга. Эти случаи, конечно, должны проходить перед врачом не как случаи травматического невроза, а как остаточные явления органической травмы нервной системы. Если мы сузим понятие травматического невроза на войне, откидывая все случаи, когда при травме имел место синдром сотрясения мозга, т.е. факт потери сознания с его атрибутами (рвота, замедление пульса и т.д.), то у нас останутся те формы, которые бывают главным образам связаны с фактом психической травмы, т.е., с нашей точки зрения, укладывающиеся в наше понимание психогенного невроза. Сюда мы относим всякого рода истерические расстройства, состояния испуга, страха, ужаса, морального истощения, оглушения, нервного функционального шока.

Значительное место в картине военных неврозов занимают вегетативные, особенно вазомоторные расстройства: проявления неадекватного напряжения, усилия; эмоциональная гипертензия, диспептические расстройства вплоть до пептической язвы желудка, эмоциональные поносы; спастический перепончатый колит; приступы бронхиальной астмы; нейродерматозы, невропатический отек; мигрень; нарушения обмена веществ разного рода, включая значительные колебания его в ту и другую сторону (fluctations in metabolic rate), диабет, болезнь Грэвса (Базедова), аллергические нарушения.

Таким образом мы видим, что в картину неврозов войны входит и целый ряд вегетативных нарушений, ставящих вопрос о нарушениях деятельности внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, обмена, желез внутренней секреции, т.е. под нимающих вопросы о вегетативных, висцеральных неврозах, о вегетопатиях, эндокринопатиях, а с нашей точки зрения, уже выходящих за пределы понятия невротических расстройств; здесь ставится вопрос об этиологическом значении травмы для развития заболеваний вегетативной нервной системы и желез внутренней секреции. Мы не сомневаемся также и в том, что ряд расстройств, описываемых некоторыми авторами и относимых ими к неврозам войны, по существу являются остаточными симптомами синдрома сотрясения мозга и последствиями травматизации стенок срединного мозга, в частности, III желудочка.

Следовательно, среди т.н. военных неврозов мы можем в основном встречать все пять выделяемых нами с нозологической точки зрения и описанных здесь форм неврозов (переутомления, психогенного, навязчивых состояний, ритма и истощения) как в чистом виде, так и в различных комбинациях, в зависимости от индивидуальности больного и индивидуализации действенного фактора войны.

Такое определение очень подходит к нашей характеристике понятия невроза и, в частности, его отношения к понятию психоза.

При травматическом неврозе изменяется качество приспособительной системы (адaптации). Прекращение, функции и иммобилизация (неподвижность) при неврозе являются первыми шагами (ступенями) в процессах восстановления.

Таким образом, на первый план выступает значение торможения функции в возникновении невроза. Понимание и истолкование картины военного невроза нередко требуют знания и учета целого ряда психодинамических моментов и факторов, а также проявлений заторможенных и незаторможенных механизмов и активностей организма.

Итак, в военной обстановке: 1) могут развиться различные неврозы как нозологические единицы; 2) необходимо тщательно учитывать, что следует относить на счет функционального расстройства нервной системы, а что — на счет остатков органического повреждения мозга; 3) военные неврозы нередко граничат в своих проявлениях с расстройствами вегетативной нервной системы, эндокринопатиями и психозами, поэтому врач должен более внимательно относиться к пониманию и толкованию этих проявлений; 4) поскольку сосудистые факторы, в частности, артериосклероз, имеют большое и тесное отношение ко всякой травме и могут ухудшать прогноз при военных травматических неврозах, врачу необходимо не забывать особо выделять эти моменты при своих заключениях; 5) особого внимания заслуживает отношение функционального расстройства нервной системы под влиянием военных факторов к развитию в дальнейшем эпилепсии; здесь возможны очень сложные взаимоотношения между отдельными формами и моментами; при изыскании решений врачу необходимо помнить, что эпилепсия не есть невроз, но что эпилептиформные припадки могут возникать в результате целого ряда функциональных моментов, которые играют роль в генезе неврозов (психотравма, переутомление, конституция, нарушения ритма организма, сосудистые нарушения и пр.).

Отвечая на поставленный в начале главы вопрос, мы должны будем сказать, что какой-то особой нозологической формы под именем военного невроза или невроза войны мы не видим и не находим. Но война, конечно, дает очень много поводов и этиологических моментов для возникновения неврозов. Так как картина невроза зависит от обусловившей его возникновение обстановки, то война дает свои специфические и типичные формы проявления заболевания, как, например, психическая глухонемота после оглушения и испуга, мутизм и паралич ног от страха и в результате паники, переутомление и истощение в связи с требованиями военной обстановки.

Источник информации: Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия. М.: РЛС-2006. — 1280 c.
Справочник издан Группой компаний РЛС ®


Посттравматическое стрессовое расстройство – это синдром сбоя в функциональности психики человека в ответ на психотравмирующую ситуацию.

Примером обстоятельств, которые могут дать толчок к развитию данного симптомокомплекса, могут быть тяжелые травмы физического характера, участие в военных действиях, нахождение в опасных для жизни ситуациях, насилие и прочее.

Приступы могут развиваться при наличии так называемых триггеров или ключей, являющимися воспоминанием о событии, которое вызвало травму – детский плач, гул самолета, визг тормозов и так далее. Однако, в некоторых случаях для негативного синдрома после психологической травмы характерна частичная утрата памяти, и человек не может вспомнить детали происходящего события, которое травмировало его психику.

Этиология

Этиологические факторы, способствующие возникновению ПТСР, у взрослых и детей могут различаться.

У взрослых причины формирования патологии могут быть следующими:

  • природные катастрофы;
  • катастрофы, связанные с транспортным средствами;
  • серьезные индивидуальные травмы;
  • сексуальные домогательства и насилие в детском возрасте;
  • изъятие ребенка;
  • сложное операционное вмешательство;
  • военные действия;
  • выкидыши;
  • свидетельство преступления;
  • смертельное заболевание (как свое собственное, так и близких людей).


У детей ПТСР может быть спровоцировано:

  1. Семейным насилием или издевательством.
  2. Операциями, которые ребенок перенес в раннем возрасте.
  3. Распадом семьи. Дети могут винить себя в том, что родители развелись, а кроме того, сильные стресс может формироваться по причине редких встреч с одним из родителей.
  4. Отсутствием внимания со стороны родителей.
  5. Школьными конфликтами со сверстниками, сопровождающимися запугиванием ребенка для того, чтобы он не рассказывал об издевательствах родителям.
  6. Свидетельством насильственного акта или преступления.
  7. Потерей близкого человека.
  8. Сменой места жительства.
  9. Усыновлением.
  10. Транспортными авариями или катастрофами природного характера.


Важно! Очень часто причиной ПТСР у ребенка является не только физическая боль, но и моральная.

Степени переживания ПТСР зависят от индивидуальных особенностей, эмоциональности и восприимчивости человека. Не последнее значение имеет факт повторения одного и того же травмирующего события, которое наносит урон психике. При регулярности возникновения событий (насилие в семье или в школе), ребенок может эмоционально истощиться.

Что касается группы риска, которая подвержена ПТСР, в нее входят следующие лица:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • медики, которые спасают жизни в катастрофических и смертельных ситуациях;
  • спасатели, которые по долгу службы вынуждены находится в условиях катастроф и потери жизни;
  • журналисты, находящиеся в поле военных действий, или сокрушительной ситуации;
  • участники подобных событий и члены их семей.

Разновидности


Специалисты классифицировали типы посттравматического расстройства согласно типу течения, данная классификация крайне важна для подбора правильной тактики лечения.

    Тревожный тип. Пациент испытывает сильное напряжения, его беспокоят воспоминания о произошедшем, часто развивается бессонница или ночные кошмары. Достаточно часто при данном типе расстройства больные жалуются на потливость, нехватку воздуха, жар.

Социальная адаптация в этом случае затруднительна, но контакт с медиками и психологами возможен.

  • Астенический тип. Нервная система пациента истощена, возникает слабость, отсутствие желания работать, пропадает интерес к жизни. Для данного типа бессонница не является характерным признаком, но пациенты с трудом встают с постели, и весь день находятся в сонном состоянии.
  • Дистрофический тип. Характеризуется агрессией и злобой. Больной все время пребывает в мрачном состоянии духа, и его недовольство выплескивается в агрессивной форме. Наблюдается замкнутость и отсутствие контакта с медиками и психологами.
  • Соматофорный тип. Данная группа пациентов зациклена на состоянии своего здоровья, они обращаются к медикам с жалобами на различные недуги, но при лабораторных, аппаратных и инструментальных исследованиях никаких патологий не выявляется.
  • Также существует классификация, базирующаяся на признаках патологического состояния и длительности скрытого периода. Выделяют:

    1. Острую форму, которая сопровождается клинической картиной на протяжении 3 месяцев.
    2. Хроническую форму, при которой основные симптомы угасают, но развивается истощение нервной системы.
    3. Изменение характера. В этом случае симптомов патологии не наблюдается, но диагностируется истощение нервной системы. Данное состояние чаще всего формируется при длительном хроническом стрессовом состоянии, которое не подвергается лечению.

    Симптомы

    У такого заболевания, как посттравматическое стрессовое расстройство симптомы могут возникать периодически, а затем на какое-то время пропадать.

    Основные признаки:

      Воспоминание об опасном событии из жизни. Такие воспоминания могут быть не полными, и содержать лишь отрывки события, но в любом случае они сопровождаются ужасом или безвыходностью. Подобные приступы могут продолжаться некоторое время, и на их фоне у пациента может усиливаться сердцебиение, повышаться давление, наблюдаться дрожание рук и так далее.


    Галлюцинации. Человек с ПТСР может временами слышать крики, плач, ощущать неприятные касания или чувствовать запах дыма.

    Галлюцинации могут усиливаться при бессонницах, употреблении алкоголя или наркотиков, однако, данные основания для появления галлюцинаций нужны не всегда.

  • Напоминания. Приступ может возникать при появлении триггеров – вид крови, полет в самолете и прочие ситуации, которые могут быть связаны с свершившимся трагическим событием.
  • Бессонница, проблемы с засыпанием, неглубокий сон.
  • Повышенная возбудимость. При этом пациент может вздрагивать от резкого звука, раздражаться без веских на то обстоятельств и так далее.
  • Самоедство. В некоторых случаях человек берет вину за случившееся на себя, часто такое явление необоснованно.
  • Ухудшение социальной адаптации. При отсутствии лечения и без поддержки близких людей, пациент стремиться конфликтовать с окружающими и находится в одиночестве. В некоторых случаях это усугубляется алкоголем и наркотиками, что еще больше разрушает личность.
  • Опустошение. Эмоциональная жизнь становится более скудной, человек становится холодным, эгоистичным и агрессивным.
  • Безусловно, это не полная клиническая картина пациента с посттравматическим расстройством. Его жизнь сопровождают тревожные мысли, пустота, депрессия, головные боли, повышение давления, судороги, тремор конечностей и прочие патологические состояния.

    Причины ПТСР у женщин


    Надо сказать, что женщины подвержены посттравматическому расстройству в два раза больше чем мужчины. Это объясняется более хрупкой психикой представительниц слабого пола, а также физиологической неустойчивости к стрессам.

    Причины женского посттравматического стрессового расстройства в основном такие же как и у мужчин, но есть и характерные ситуации, которые у женщин могут вызвать данный синдром с большей частотой.

    Одной из таких ситуаций может быть потеря ребенка. Выкидыши – это большой удар по психологическому состоянию женщины, и в некоторых случаях, боясь повтора ситуации, женщина отказывается от мысли иметь детей в будущем.

    Диагностика

    Как правило, диагноз посттравматическое стрессовое расстройство ставят исходя из жалоб пациента, а также при наличии тяжелой травмы в прошлом. Кроме того, используются специальные тесты — опросники.

    Специалист должен обратить внимание на следующие моменты:

    • наличие воспоминаний о событии;
    • изменение сна;
    • отсутствие желания пациента говорить о случившемся;
    • избегание пациентом мест и людей, которые могут вернуть его к воспоминаниям о пережитом;
    • психогенная частичная утрата памяти;
    • соматические признаки патологий со стороны эндокринной, пищеварительной и вегетососудистой системы.

    Лечение

    Лечение патололгии может быть как немедикаментозным (психотерапевтическим) так и с применением лекарственных средств.

    Справка! В настоящее время польза психотерапии при данном расстройстве считается более эффективной.

    Медикаментозная терапия проводится при наличии сильного нервного перенапряжения, галлюцинаций, вегетативных нарушений, повышенной тревожности и так далее. Прием всех препаратов должен контролироваться профессионалом и сочетаться с психотерапевтическими сеансами. Если течение патологии не сопровождается тяжелыми симптомами, назначают седативные средства – настойку валерианы, Корвалол, Валидол.


    Однако такие средства не смогут справиться с выраженной симптоматикой расстройства. В этом случае выписываются антидепрессанты – Прозак, Золофт, Феварин.

    Надо понимать, что прием данных медикаментов имеет свои особенности, и в некоторых случаях они могут привести к противоположному эффекту – усугублению негативной симптоматики, поэтому их назначают в небольших дозах, которые при необходимости постепенно увеличивают.

    Если нервное напряжение очень ярко выражено, могут потребоваться транквилизаторы – Седуксен, Феназепам.

    При вегетативных расстройствах назначают Атенолол, Анаприлин. При сильных вспышках агрессии необходимы соли лития или Карбамазепин. При наличии галлюцинаций рекомендуются нейролептики – Хлорпротиксен, Левоменромазин. Чтобы снять ночную тревожность назначаются Дормикум или Хальцион. При астении – ноотропные препараты.

    Посттравматическое стрессовое расстройство имеет способы немедикаментозного лечения, оно включает в себя психотерапевтические сеансы. В ходе таких сеансов человек учится контролировать клинические проявления недуга, обсуждает ситуацию и меняет представление о ней. В результате человек воспринимает свое состояние не как слабость, а как стресс, а это приводит к минимизации его проявлений.

    Кроме того, сеансы терапии помогают сдерживать и контролировать гнев и агрессию, улучшают способность к социальной адаптации, способствуют обретению реальных жизненных ориентиров.

    Важно! Поддержка друзей и родных – это огромное положительное влияние на эффективность лечения.

    Последствия

    Без адекватного лечения ПТСР может привести к:

    • хроническому алкоголизму и наркомании;
    • депрессии;
    • суициду;
    • фобиям и прочим серьезным нарушениям психики.


    Все понимают о том, что после какого-то ужасного события развивается посттравматический стресс, но мало кто слышал о посттравматическом росте. Этот феномен начал изучаться относительно недавно, и большого количества информации о нем еще нет. Однако, известно, что в некоторых случаях травмирующее событие не приводит к ПТСР, а меняет жизнь человека в лучшую сторону.

    Обратите внимание на ещё несколько статей на нашем сайте: реактивный психоз, острая реакция на стресс.

    Код по МКБ-10

    Данное расстройство по МКБ-10 обозначается F43.1.

    Профилактика

    К сожалению, психологические травмы – это достаточно частое явление. Почему же у одних людей ПТСР формируется, а у других нет? Конечно многое зависит от чувствительности и степени восприимчивости человека, но существуют и меры профилактики.

    Как можно предсказать развитие ПТСР?

    Стресс сопровождается выбросом гормонов, которые нужны для самосохранения – бежать, нападать, побеждать. Но бездействие человека достаточно часто приводит к развитию данного синдрома. Пример: люди, которые, спасаясь от наводнения, строят самодельный плот и плывут на нем, реже страдают от ПТСР, чем те, кто ждал помощи на крыше своего дома. Учеными был разработан специальный комплекс, основанный на движениях, использование которого в первые сутки после события, негативно влияющего на психику, снижает вероятность развития ПТСР.

    Кроме того, в целях профилактики развития ПТСР, людям, которые коллективно пережили стрессовую ситуацию, рекомендуется в первые же сутки собраться вместе и пересказать ситуацию. Считается, что после восстановления полной картины переживаний, интенсивность стресса снижается, и к тому же, при таком общем переживании события человек чувствует, что он не один. Людям же, чья работа постоянно связана с высоким напряжением эмоционального и психологического характера, рекомендуется приходить к психологу на релаксационные практики.

    ПТСР. Психотерапия кризисных состояний

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.