Гидазепам при лечении неврозов


  • одноименное активное вещество, являющееся анксиолитиком и оказывающее эффективное психотропное и ярко выраженное вегетотропное действие;
  • кросповидон и повидон , выполняющие детоксицирующую, плазмозаменяющую и адсорбирующую функции;
  • в качестве вспомогательных компонентов выступают цитрат натрия , ацесульфам калия , стеарат магния , а также ароматизатор дыни , крахмал картофеля , моногидрат лактозы, Е421 (манит) и тальк .

Препарат выпускается в таблетированной форме. Одна плоская, цилиндрической формы пилюля в зависимости от массы содержит 50 или 20 миллиграмм основного компонента. Реализация производится в блистерах по 10 таблеток.


Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

  • Активное вещество препарата – производный вариант бензодиазепина.
  • Выполняет функции дневного транквилизатора и селективного анксилиотика.
  • Соединение бензодиазепина содержит компоненты, обладающие и антидепрессантным действием.
  • Обладает противосудорожным, активизирующим, противотревожным действием.
  • Препарат низкотоксичен и имеет минимум побочных явлений.
  • Оказывает слабо выраженный миорелаксантный эффект.
  • При применении в небольших общетерапевтических дозах не оказывает обычного снотворного эффекта.
  • У больных алкоголизмом в ремиссионный терапевтический период ощутимо снижает состояние тревожности, раздражение, возбуждение психомоторики, а также дает заметный анксиолитический, транквилизирующий результат на вторые сутки с начала приема.
  • Отмечается быстрая абсорбция препарата – уже через 15 минут после приема и достигает максимального эффекта на протяжении от 1 до 4 часов.

Показания к применению:

Анксиолитик применяют при лечении:

  • астении (невротической, психопатической);
  • фобий и тревожных состояний;
  • повышенной раздражительности;
  • нарушений сна;
  • эмоциональной лабильности;
  • хронического алкоголизма.

А также для снятия симптомов абстинентного синдрома у больных алкоголизмом, и в комплексной терапии мигреней и логоневрозов.


Прием таблеток противопоказан :

  • беременным и кормящим,
  • пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам медперапарата;
  • больным миастенией,
  • при глаукоме, печеночной недостаточности, функциональных нарушениях работы печени и почек.

Применяют в следующих пропорциях:

  • от 20 до 50 миллиграмм в сутки в три приема;
  • с разрешения врача суточную дозу можно увеличить до 200 миллиграмм в день;
  • от 60 до 120 миллиграмм в сутки – в комплексной терапии депрессий, фобий, астении, ипохондрии;
  • от 40 до 60 миллиграмм в сутки – при мигренях;
  • от 60 до 200 миллиграмм в сутки – при лечении неврозов, психопатий и психопатоподобных состояний;
  • от 50 до 500 миллиграмм в сутки – для купирования алкогольной абстиненции.


В результате приема возможны следующие побочные проявления в виде:

  • кожных высыпаний и зуда;
  • вялости и слабости мышц;
  • сонливости;
  • снижения внимания и трудоспособности.

По этой причине не рекомендуется принимать Гидозепам водителям и операторам механизированных устройств. Также таблетки могут значительно усилить воздействие алкоголя. Можно совмещать с другими медпрепаратами, оказывающими снотворное, противосудорожное и психотропное воздействие. Активное вещество стимулирует действие фенамина и 5-окситриптофана, тем самым увеличивая терапевтический эффект снотворных, нейролептиков и анальгетиков наркотической группы.

Согласно инструкции по применению гидазепам нужно принимать сублингвально, то есть под язык. Прием производится три раза в день. Оптимальная суточная доза составляет 10 миллиграмм. Длительность курса – от 1 недели до 4-х месяцев, согласно указанию лечащего врача.


Передозировка препаратом может стать причиной:

  • повышенной сонливости,
  • мышечной слабости,
  • галлюцинаций,
  • легкой формы атаксии,
  • тошноты,
  • вялости,
  • атаксии,
  • появления аллергических реакций.

В этом случае необходимо снизить суточную дозу препарата или полностью отменить его и провести терапию симптомов (под наблюдением врача).

Препарат реализуется строго по рецепту, поэтому найти его в свободной продаже в аптечных сетях практически невозможно. Средняя цена на гидазепам составляет порядка 20-30 рублей за упаковку.

Учитывая труднодоступность препарата, который можно приобрести только по рецепту врача и не во всех аптеках, побуждает более доступные аналоги гидазепама. К ним можно отнести схожие по структуре и применению препараты:

Грандаксин – таблетки российского производства на основе активного вещества – тофизопам. Этот эффективный анксиолетик используется при лечении разных форм вегетативных расстройств, миопатий, миастений и т.д. Цена – от 367 рублей.

Феназепам – отечественное лекарственное средство, выпускаемое в таблетированной форме и в виде растворяя для внутривенных и внутримышечных инъекций. Назначается при лечении неврозов, панических атак, психопатий и т.д. Цена – 138 рублей

Лекарственное средство Гидазепам назначается в качестве транквилизатора, согласно инструкции, показания к его применению в неврологической практике – различного рода расстройства, мигрень, сбой в деятельности вегетативной нервной системе, синдром абстиненции при длительном употреблении алкоголя. Гидазепам входит в перечень медикаментов, подлежащих строгому учету. Он хорошо переносится, не угнетает когнитивной функции, но применяется при наличии конкретных причин и только после одобрения лечащего врача. Подробнее о свойствах, составе, механизме действия, правилах приема и аналогах Гидазепама можно узнать из данной статьи.


Фармакологические эффекты Гидазепама

Классификатор фармакотерапевтических групп лекарственных средств информирует о принадлежности Гидазепама к анксиолитикам (транквилизаторы). Это класс препаратов, влияющих на функционирование центральной нервной системы. Описание свойств определяет действующее вещество – химическое соединение гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин.

Это полное название активной субстанции, коротко оно звучит как гидазепам. Гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин – уникальное наименование фармацевтического вещества (МНН), которое признается во всем мире. В системе анатомо-терапевтическо-химической классификации ему присвоен код N05BA. По химическому строению Гидазепам – препарат бензодиазепинового ряда, считается анксиолитиком второго поколения. В отличие от первых транквилизаторов, характеризуется избирательным воздействием на нейромедиаторные рецепторы и меньшей токсичностью. Как сообщает инструкция, Гидазепам обладает разносторонней активностью.

    анксиолитический эффект – расслабляющее, противотревожное влияние; активирующий (психостимулирующий) эффект – улучшение психических функций, возбуждение; миорелаксирующее действие центрального генеза – снижение тонуса скелетно-мышечной мускулатуры в условиях повышенной спастичности. Мышечнорасслабляющее действие проявляется за счет угнетения супраспинальных механизмов, в препарате Гидазепам оно выражено слабо; противосудорожное действие – усиление процессов торможения в ЦНС, уменьшение мышечного напряжения, спазмов; ноотропный эффект – улучшение работы мозга, повышение его устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов.

Состав, формы выпуска

По внешнему виду таблетки белые или с небольшим кремовым оттенком, плоские, с одной стороны есть риска, с другой – гравировка торгового знака. В упаковке может содержаться 10 или 20 таблеток. В состав включен ряд вспомогательных ингредиентов: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, повидон, стеарат кальция. В сублингвальную форму дополнительно введены: подсластитель манит и ацесульфам калия, вкусовая добавка цитрат натрия, тальк.

Как действует Гидазепам

От чего помогают таблетки Гидазепам описано в инструкции производителя. Сообщается, что медикамент проявляет оригинальный спектр фармакологической активности, у него преобладает мягкое противотревожное действие в сочетании с активирующим компонентом. Показания к применению Гидазепама – избыточное возбуждение нервной системы.

    уменьшает тревожность, напряженность невротического характера; купирует судорожный синдром за счет угнетения рефлекторной функции спинного мозга (ответная реакция на раздражение рецепторов); повышает устойчивость структур головного мозга к гипоксии, спровоцированной, например, дегенеративно-дистрофической патологией скелетной системы и нарушением кровоснабжения; подавляет патологическую сократимость скелетных мышц (по силе воздействия в этом уступает другим транквилизаторам); улучшает память, сосредоточенность, внимание, координацию, способность грамотно оценивать ситуацию; устраняет скованность, вызванную чувством страха, неуверенности в себе; ликвидирует психастению, характеризующуюся слабостью душевных качеств и бессилием, повышает настроение, добавляет бодрости, оптимизма.

После введения таблетки активное вещество легко абсорбируется, поступает в системный кровоток, затем к рецепторам, вызывая быстрое наступление эффекта. Время действия: начало – через 30-60 мин., длительность – на протяжении 1-4 ч наблюдается максимальный эффект. Медленная элиминация приводит к длительному пребыванию лекарства (в виде метаболита) в организме, в крови оно обнаруживается в течение 128 ч.

Как долго можно принимать Гидазепам определяется индивидуально, продолжительность лечения может быть разной. Следует учитывать, что передозировка Гидазепамом чревата усилением побочных проявлений, опасностью развития привыкания (применение в течение 6 месяцев и дольше способно привести к формированию физической и психической зависимости).

Показания к приему Гидазепама

Принимать таблетки Гидазепам следует строго по показаниям, от чего они назначаются:

    психопатия и психопатологические симптомы; невротические расстройства или неврозоподобные состояния с явлениями страха, апатии, тревоги, бессонницы (в т.ч. появившиеся перед предстоящей хирургической операцией); стресс у здорового человека; вегетативная лабильность; частые приступы мигрени; невроз речи (заикание); хронический алкоголизм; синдром абстиненции, развившийся у алкоголика.

Инструкция по применению


Оптимальный режим дозирования и способ употребления подбирает лечащий врач. Производитель в аннотации к Гидазепам приводит только общие сведения:

    как принимать препарат – для максимально быстрого действия инструкция по применению советует класть таблетку Гидазепама под язык; принимать таблетку до или после еды – желательно до приема пищи; дозировка – разовая (насыщающая) доза 20-50 мг, оптимальная курсовая суточная доза 100 мг, предельная суточная составляет 200 мг. При депрессии, астении, фобиях, ипохондрии – 60-120 мг; при мигрени – 40-60 мг; при других нарушениях и заболеваниях – 60-200 мг в день. Высшая суточная доза при лечении алкоголизма – 0,5 г; кратность применения – 3 р/сутки; как долго можно принимать – от нескольких дней до 3-4 месяцев, конкретную длительность курса установит врач.

Передозировка проявляется вялостью, тягой ко сну, головокружением, рвотными позывами, нарушением координации движений, возникновением аллергии.

Гидазепам противопоказан к применению пациентами с:

    непереносимостью составных компонентов таблеток; тяжелой формой миастении; хроническими заболеваниями печени либо почек (в т.ч. с алкогольным поражением); детским возрастом; беременностью, грудным вскармливанием.

Побочные явления при применении

Лекарство характеризуется щадящим воздействием. Инструкция к Гидазепам предупреждает о следующих возможных побочных действиях, обнаруживаемых при приеме больших доз:

    заторможенность, вялость, головокружение, сонливость, головная боль; повышенная утомляемость, рассеянность, упадок сил; тошнота; слабость в руках, ногах, ухудшение координации движений; кожная сыпь, зуд, покраснение; ангионевротический отек, другие явления аллергической природы.

К уровню кровяного давления прямого отношения препарат не имеет, но оказывает общее тормозящее действие, и некоторые пациенты отмечают, что Гидазепам понижает давление и пульс. Поэтому лицам с артериальной гипотонией принимать препарат следует с осторожностью. Также особого внимания требует наличие открытоугольного типа глаукомы. В период лечения рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля, выполнения работ, требующих быстрого реагирования.

Стоимость Гидазепама, аналоги

Заменителями Гидазепам могут служить препараты бензодиазепины. Их множество. Близкими аналогами Гидазепама считаются марки:

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Гидазепам (Gidazepam): 1 отзыв врача, 20 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.



Отзывы врачей о гидазепаме

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Один из наиболее популярных препаратов для снятия самой разнообразной невротической симптоматики, а также мигрени, навязчивых страхов.

Необходимость выписывать рецепт.

Хотя позиционируется как "дневной" транквилизатор, большинство моих пациентов отмечали хороший снотворный эффект и пили "Гидазепам" на ночь.

Отзывы пациентов о гидазепаме

"Гидазепам" начала принимать по назначению врача после развода от достаточно сильной депрессии, страха и тревожных состояний. Лёгкие антидепрессанты не давали никакого результата. Поэтому решила попробовать этот препарат. После первого же приема почувствовала разницу. После недели - стала другим человеком! Мне очень помогли. Привыкания не вызывают, легко пропила курс и стала счастливее. Теперь в стрессовых ситуациях могу принять 0,5 таблетки.

Огромные стрессы на работе и ещё смерть близкого человека, как итог жуткая депрессия. Врач прописал пить мне "Гидазепам", скажу, что препарат со своей задачей справился на ура. По сей день, когда случаются стрессовые ситуации, принимаю именно эти таблетки.

После рождения третьего ребёнка я стала страдать от депрессии и беспричинного страха. Нередко срывалась на крик без видимой причины. "Гидазепам", выписанный мне врачом-неврологом, быстро вернул все краски жизни. Он действует как успокоительное и антидепрессант в одном флаконе, помогает быстрее уснуть. Пройдя курс лечения, я стала гораздо спокойнее относиться к проделкам и шалостям детей. Вся семья с видимым удовольствием отметила изменения в моём поведении.

Очень нервничала из-за работы, и парень предложил попробовать "Гидазепам", ему выписал врач. Выпила 1 таблетку и стало намного легче. Но боюсь подсесть, поэтому сейчас пью по 1/4 таблетки в день и иногда ночью, когда не могу уснуть. С работы уволилась, надеюсь, в скором времени смогу жить вообще без успокаивающих.

Отличный препарат. В мои 50 лет начали проявляться всякого рода заболевания. Волнению и беспокойству не было предела, не хотелось жить периодически. Врач назначил "Гидазепам" и даже меленькая дозировка препарата, оказывала эффективное действие. Волнения и страхи исчезали, наступала спокойствие. Привыкания не заметила.

"Гидазепам" мне назначил невропатолог после смерти мамы. Я не могла справиться со своим нервозным состоянием. Всё было очень плохо, и никакие успокоительные настойки и таблетки не действовали на мой организм. Я начала пить "Гидазепам" два раза в день. И всё встало на свои места. Ночью я стала хорошо спать, а днём спокойно себя чувствовать. Спасибо доктору за то, что очень удачно подобрал лекарство. Всем рекомендую, отличные таблетки.

Препарат хорошо действует как при единичном приеме, так и при лечении курсом. Первый раз принимала в экстренной ситуации – получила рваную рану на лице, поэтому вполне понятный приступ истерики пришлось купировать тем, что было под рукой у оказавшихся рядом людей. Четверти таблетки хватило, чтобы вернуть ясность мыслей и способность здраво рассуждать. Позже принимала курсом, на фоне невроза, и врач не просто выписала, а расписывала схему, чтобы и входить и самое главное – выходить из лечения постепенно, потому что в противном случае для организма прекращение приема препарата является большим стрессом. Так что если принимать его правильно, и не заниматься самолечением, то препарат очень хороший. Сонливости от него нет, рассеянности внимания тоже - все время, пока принимала "Гидазепам", водила машину.

Мой транквилизатор от стрессов. Человек я вспыльчивый и нервный. Несмотря на это я очень редко принимаю таблетки, но в моей аптечке всегда есть "Гидазепам"и еще пару подобных таблеток. Рекомендую не привыкать в молодости вообще к таблеткам!

Принимала этот гидозепам, мелкие проблемки были Но он мне так понравился, успокаивал, так все отлично было, пила 2 месяца, и когда бросила, чуть с ума не сошла. Те проблемы, от которых я принимала этот гидозепам, мне показались мелочью по сравнению с тем, что со мной происходило: паника, постоянно кажется, что вот случится что-то страшное, места себе не находила. Отходила от него где-то 2 недели. Врачи же его выписывают по любому поводу и годами люди его принимают. Знакомый доктор сказала, что от этих таблеток часто попадают в дурдом.

Мне психотерапевт выписал "Гидазепам" против моих панических атак, страхов и неврозов. Препарат понравился. Применяла 1/4 таблетки (несмотря на то, что сами таблетки очень маленькие) при панических атаках, когда нужно было быстро успокоиться. Помогает, успокаивает, снимает тревогу, нормализует артериальное давление и сердцебиение. Конечно, у него есть свои противопоказания, не стоит злоупотреблять данным препаратом. Какое-то время принимала его целым курсом и чувствовала себя намного спокойнее и уравновешеннее. Сонливость "Гидазепам" у меня не вызывал. Как успокаивающее средство действует хорошо.

У моей мамы гипертония второй степени и периодически подскакивает давление, она за этим четко следит, но иногда бывает так, что давление может совершенно неожиданно подскочить, и в эти минуты следует сохранять спокойствие, потому что, как сказал врач: ". нервничая в такой момент, делаете себе еще хуже. Потому что именно мозг дает сигнал страха, переживаний и это прямиком сказывается на самочувствии". Гидазепам помог ей справиться с тревожностью и наладил работу нервной системы. Теперь она более спокойна, лучше стала засыпать, и как она сама говорит: "Освободила себе голову от ненужных мыслей".

Самый хороший препарат из ряда разрешенных (без рецепта), который можно купить свободно в аптеке. Страх, паника. Радость жизни появляется, если прошёл курс приёма гидазепама. Но главный момент, не вздумайте совмещать алкоголь с данным препаратом, только всё ухудшите.

Вынуждена была принимать гидазепам: работала на двух работах, условия стрессовые со сдачей заказа и постоянными угрозами неплатежей… Перестала спать ночью, звучали в голове какие-то мелодии и фразы, еще немного и работать бы не смогла. Гидазепам с дозировкой 200 принимала 3 недели. Через неделю стала нормально спать, сон стал глубоким, звуки в голове исчезли. Побочных эффектов не увидела. Машину в это время не водила.

После смерти дедушки появилась тревога, апатия, панические атаки. Принимала гидазепам по назначению врача, по полтаблетки 2 раза в день в течении трех недель. Тревожные состояния прошли, нормализовался сон. Из побочных действий - все время хотелось спать, уменьшилась реакция, состояние похожее на алкогольное опьянение.

Моя бабушка недавно отметила 75-тилетие. Начали замечать за ней что-то непонятное (страхи, нервозность, навязчивые мысли, плохой сон) и решили обратиться к невропатологу. Он объяснил, что это возрастное и не стоит переживать, назначил таблетки гидазепам по 0.02 мг 2 р. в день. Сначала бабушка была очень сонливая, но со временем все нормализовалось. Препарат действует быстро, максимум до 1 часа уже есть эффект. Где- то через месяц приема мы сами заметили эффект и бабушка сказала, что чувствует себя лучше. Теперь дурные мысли не лезут в голову, она любуется внуками, болтает с подружками, готовит, а раньше только лежала и смотрела в одну точку. Возможно, это была некого рода депрессия. Из побочных эффектов можно назвать сухость во рту и небольшую сонливость, ну и цена.

Иногда страдаю от панических атак, внезапных приступов тревоги и страха. Врач посоветовал принимать Гидазепам. По собственному опыту применения этого препарата могу сказать, что действует он достаточно эффективно - снимает нервное напряжение, тревогу и значительно или полностью ослабляет действие ПА. Сонливость и потерю концентрации внимания почти не вызывает.

Тревога – это чувство опасности, возникающее спонтанно в определенных ситуациях. Тревожные состояния являются распространенным психическим нарушением. Во всем мире почти у 1/6 населения выявляют тревожные состояния в структуре неврозов, депрессии, эндогенных психозов и т.п. Женщины подвержены тревожным состояниям чаще, чем мужчины [4]; их отмечают у лиц всех возрастных групп. У более чем половины пациентов выявляют хроническую форму тревожного состояния, что обусловливает необходимость адекватной фармакотерапии [9].

Чаще всего пусковым механизмом тревожных состояний является стресс [5]. Результаты рандомизированного проспективного многоцентрового исследования, проведенного во Франции, свидетельствуют о том, что более чем у 75% ближайших родственников пациента, который находился на лечении в отделении интенсивной терапии, развиваются тревожные и депрессивные состояния [8]. Экономическая нестабильность, семейные неурядицы и многие другие факторы могут стать причиной развития тревожных состояний. Такие соматические заболевания, как ишемическая болезнь сердца, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени, онкологическая патология, могут сопровождаться тревожными состояниями и депрессией. Последние осложняют течение и исход соматического заболевания, а также затрудняют проведение его эффективной фармакотерапии [7].

Нередко тревожные состояния являются генетически обусловленными [3]. Синдром тревоги часто сопровождает такое серьезное психическое заболевание, как шизофрения, а также биполярные расстройства (маниакально-депрессивный психоз).

БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ В ЛЕЧЕНИИ ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВ

В настоящее время бензодиазепины занимают важное место в фармакотерапии тревожных состояний. Они проявляют анксиолитическую активность и обеспечивают благоприятный профиль сна. В связи с этим препараты группы бензодиазепинов являются достаточно приемлемыми средствами для лечения больных с тревожными состояниями.

Клиническая эффективность применения бензодиазепинов характеризуется уменьшением выраженности симптомов тревоги уже через несколько дней от начала приема препаратов. Максимальный эффект лечения развивается на 4–5-й неделе. Бензодиазепины следует назначать в минимальной дозе, которая оказывает клинический эффект. Пациент должен строго соблюдать назначения врача. При этом необходимо проводить контроль эффективности лечения и возникновения побочных реакций. Поскольку к лекарственным средствам бензодиазепинового ряда может развиться толерантность (привыкание), возникает необходимость коррекции дозы препарата.

Результаты научных исследований подтвердили, что развитие толерантности к бензодиазепинам не выражается тотальным уменьшением всего спектра терапевтической эффективности [6].

При назначении бензодиазепинов следует учитывать некоторые рекомендации. Так, применение препаратов группы бензодиазепинового ряда необходимо сочетать с психотерапевтическими методами воздействия. Рекомендуется сокращать продолжительность терапии этими лекарственными средствами, а также периодически делать перерывы во время их приема с целью профилактики лекарственной зависимости [2].

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ

Для того чтобы терапия больных с тревожными расстройствами препаратами бензодиазепинового ряда оказывала желаемый эффект и была безопасной, необходимо соблюдать ряд условий. Прежде всего следует подобрать те лекарственные средства, которые были бы эффективны в лечении конкретного пациента и не взаимодействовали. Подбор дозы препарата проводят с особой тщательностью, начиная с минимальной и постепенно повышая ее до оптимальной (ориентиром может служить динамика жалоб и клинической картины). На выбор оптимальной дозы препарата влияет функциональное состояние печени и почек, так как нарушение деятельности этих органов может способствовать кумуляции препарата в организме.

Если пациенту, длительно принимающему бензодиазепины, предстоит хирургическое вмешательство, не следует резко прерывать прием препарата или снижать его дозу. При этом обязательно информируют анестезиолога о схеме лечения, так как бензодиазепины могут потенцировать действие некоторых средств, применяемых для наркоза.

Необходимо соблюдать особую осторожность и вести тщательное наблюдение при применении бензодиазепинов у лиц, употребляющих наркотические вещества, в связи с высоким риском потенцирования действия последних. Применение лекарственных средств бензодиазепинового ряда должно быть краткосрочным и обоснованным. Длительное и бесконтрольное применение бензодиазепинов может способствовать развитию лекарственной зависимости, в связи с чем снижается их эффективность и ухудшается состояние пациента. Замечено, что алкоголики и наркоманы особенно часто злоупотребляют бензодиазепинами.

Психическая зависимость вследствие приема препаратов бензодиазепинового ряда обусловлена определенными особенностями личности пациента, воздействием факторов, вызывающих стресс, стремлением принимать препараты вместо поиска решений причины стресса. Синдром отмены бензодиазепинов обычно слабо выражен и исчезает довольно быстро — в течение 2 нед — 1 мес. Синдрома отмены можно избежать, если постепенно снижать дозу препарата. Наиболее рациональным является назначение этих препаратов короткими курсами продолжительностью до 1 мес.

Фармацевтический рынок Украины не отличается большим разнообразием ассортимента транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Одним из представителей данной группы лекарственных средств является гидазепам, который зарегистрирован в Украине как дневной транквилизатор.

Клиническая эффективность гидазепама изучена у 447 больных с тревожными состояниями различного происхождения [1]. Гидазепам назначали лицам обоего пола в возрасте от 17 до 79 лет, находящимся на амбулаторном и/или стационарном лечении. В клинических исследованиях участвовали пациенты с различными видами неврозов, реактивной депрессией, психопатией, органическими заболеваниями ЦНС травматического, сосудистого и инфекционного происхождения, а также с эндогенными психозами типа шизофрении и циклотимии. Гидазепам также применяли для купирования абстинентного синдрома при алкоголизме.

В зависимости от природы заболевания и тяжести общего состояния гидазепам назначали в суточной дозе от 20 до 300 мг. В большинстве случаев суточная доза препарата колебалась в пределах — от 60 до150 мг, а длительность его применения — от 7 до 75 дней.

Гидазепам чаще всего применяли в виде монотерапии. Наряду с гидазепамом 38 больным назначали комплексное лечение с использованием других психотропных лекарственных средств: антидепрессантов (амитриптилин и имипрамин; 14 больных), нейролептиков (перфеназин, метофеназат, тиоридазин, хлорпромазин; 9 больных), пирацетама (8 больных), карбамазепина (5 больных). У 43 пациентов, злоупотреблявших алкоголем, гидазепам применяли на фоне дезинтоксикационной терапии и витаминотерапии. Наряду с фармакотерапией 41 больному проводили групповую и индивидуальную психотерапию.

Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что гидазепам является эффективным и безопасным препаратом, применяемым для лечения тревожных состояний. Положительные результаты лечения с помощью гидазепама были достигнуты в 76,3% случаев. При этом у 60,8% больных отмечено значительное улучшение общего состояния и/или положительная динамика психопатологической симптоматики. Наиболее эффективным гидазепам оказался в лечении больных с реактивными состояниями, неврозами и психопатиями.

Необходимо отметить определенное положительное воздействие гидазепама у больных с эндогенными психозами (шизофренией и циклотимией), которые трудно поддаются фармакотерапии. У данной категории пациентов по сравнению с другими лицами, у которых эндогенный психоз не диагностирован, наблюдали наименее выраженный клинический эффект гидазепама. Поскольку эти пациенты принимали препарат более продолжительное время, у них чаще развивались побочные реакции, обусловленные длительным приемом психотропных средств.

Удовлетворительные результаты были получены при амбулаторном применении гидазепама для лечения больных с невротическими расстройствами, астеническим, алкогольным, абстинентным и обсессивно-фобическом синдромами. При использовании гидазепама почти у половины больных с одним из наиболее тяжело поддающихся лечению симптомокомплексов — сенесто-ипохондрическим синдромом — удалось добиться полной ремиссии психопатологической симптоматики или значительного уменьшения ее выраженности.

Наименее эффективным оказалось применение гидазепама у пациентов с психическими расстройствами по типу истерии. Только у трети больных отмечено полное исчезновение психопатологических расстройств или значительное уменьшение выраженности симптомов истерии. Данное лекарственное средство оказалось практически неэффективным при лечении алкогольного делирия.

Побочные реакции при назначении гидазепама отличались незначительной выраженностью и исчезали через 3–4 дня после начала его применения.

Таким образом, терапевтическая эффективность ГИДАЗЕПАМА у больных с тревожными состояниями, а также его доступная цена позволяют широко использовать данный препарат в качестве дневного транквилизатора.

П.И. Горячов, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии
Одесского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова

1. Гидазепам/Андронати С.А., Воронина Т.А., Головенко Н.Я. и др. — К.: Наук. думка.,1992.— 200 с.

2. Fedoroff I.C., Taylor S. Psychological and pharmacological treatments of social phobia: a meta-analysis // J. Clin. Psychopharmacol.— 2001.— Vol. 21, № 3.— P. 311–24.

3. Hettema J.M., Neale M.C., Kendler K.S. A review and meta-analysis of the genetic epidemiology of anxiety disorders // Am. J. Psychiatry.— 2001.— Vol. 158, 10.— P. 1568–1578.

4. Hidalgo R.B., Barnet S.D., Davidson J.R. Social anxiety disorder in review: two decades of progress // Int. J. Neuropsychopharmacol.— 2001.— Vol. 4, № 3.— P. 279–298.

5. McFarlane A.C. Traumatic stress in the 21st Century // Aust. N. Z. J. Psychiatry.— 2000.— 34.— P. 896–902.

6. Mediratta P.K., Sharma K.K., Rana J. Development of differential tolerance to the sedative and anti-stress effects of benzodiazepines // Indian J. Physiol. Pharmacol.— 2001.— Vol. 45, № 1.— P. 111–115.

7. Overmier J.B., Murison R. Anxiety and helplessness in the face of stress predisposes, precipitates, and sustains gastric ulceration // Behav. Brain. Res.— 2000.— Vol. 110, № 1—2.— P. 161–174.

8. Pochard F., Azoulay E., Chevret S. et al. Symptoms of anxiety and depression in family members of intensive care unit patients: ethical hypothesis regarding decision-making capacity // Crit Care Med.— 2001.— Vol. 29, № 10.— P. 2025–2026.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.