Как избавиться от невроза навязчивых состояний самостоятельно отзывы

Полина, 22 года, Кемерово:

В четыре года меня покусала собака, 13 шрамов оставила. Вскоре я стала делать все симметрично: касаться правой и левой рукой предметов одинаковое количество раз, кусать губы справа и слева. Я могла сбиться со счету и кусала губы до крови, чтобы достичь баланса. Со ступеньками и тротуарной плиткой — аналогично: надо наступить на одинаковое количество ступенек и на каждом пролете чередовать ногу для первой ступени. Асимметрия доставляет мне дискомфорт. Я пишу и работаю обеими руками по этой же причине.

В пять лет у меня появилась фобия, связанная с дыханием. Если я вдохнула, глядя на что-то неприятное, больное, некрасивое, то выдохнуть надо на небо. Глядя на близких и родных, я не выдыхаю, потому что думаю, что я вдыхала много всякого и могу им навредить.

Я так часто задерживаю дыхание, что у меня начинает кружиться голова. Я пыталась убедить себя, что от моего дыхания ничего в мире не изменится. Не получилось

С возрастом страхи только усилились. Я вышла замуж. Перед уходом на работу вдыхала, смотря на мужа, и бежала закрывать дверь, боясь дышать — для меня это стало ритуалом. Иначе думала, что он уйдет и не вернется. Вскоре в семье начались проблемы. Оказалось, что муж совсем несамостоятелен и живет одним днем, как стрекоза из басни. Я любила его и боялась уйти, хотя это был логичный исход отношений — уйти от того, кто сел на шею. Он сам ушел, когда я перестала выполнять ритуал. Головой понимаю, что это случилось, потому что я ему все высказала, но часть меня говорит, что это из-за ритуала.

Сейчас я так часто задерживаю дыхание, что иногда у меня кружится голова от гипоксии. О моих проблемах никто из близких не знает. Я пыталась убедить себя, что от моего дыхания ничего в мире не изменится. Не получилось. Я бы сходила на прием к специалисту, но где его найти, я не знаю.

Ольга, 24 года, Подольск:

В два года у меня начался хронический бронхит, я болела чаще, чем ходила в сад. Так что со сверстниками почти не общалась. В школе у меня тоже не было друзей: надо мной смеялись из-за кривых зубов. Я была тихой плаксой, не могла дать сдачи или что-то ответить. Меня пинали, на меня плевали, портили мои вещи и ими же били, обзывали просто так, потому что это было весело.

Тем временем мои родители разошлись. Мама работала с утра до ночи и дома почти не появлялась, а старший брат был сам по себе. Я ушла в себя и много фантазировала; в своем мире было гораздо лучше, чем в реальности.

Однажды, когда мне было 13 лет, мама попросила помыть посуду. Я провозилась на кухне полдня: вымыла посуду, раковину, столы, полки, плиту. Мама застала меня с зубной щеткой, моющую плинтус. С тех пор я каждый раз намывала все так, что в СЭС бы ахнули. Я не могла уснуть, вскакивала, вспомнив, что что-то не помыла. Потом из-за усталости я перестала убираться вовсе, но начала грызть ногти, накручивать волосы на палец и вырывать их с корнем.

Психиатр моего ребенка обратил внимание на мое поведение и посоветовал обратиться к врачу, но я до сих пор к нему не иду. Для меня это непроходимый барьер. Я начала больше заниматься собой и заметила, что музыка хорошо на меня влияет. Слушаю то, что ассоциируется с хорошими воспоминаниями, вдохновляет и настраивает на нужный лад. Пересиливаю свои навязчивые действия. Муж меня очень поддерживает: например, когда я ложусь спать и знаю, что закрыла дверь, но не уверена, он меня отвлекает, чтобы я не сорвалась и не побежала проверять. Близкий человек — лучшее лекарство.

Варвара, 25 лет, Москва:

В пять лет у меня начался тик, а в школе — ритуалы: если не сделаю перед сном несколько определенных движений, в школе будет неудачный день.

Лет в 16–17 это прошло само собой, но остались навязчивые мысли. Они связаны с насилием над близкими людьми и животными. Я очень люблю мою семью и еще очень люблю животных, и не хочу, чтобы с ними что-то случилось. Иногда этот страх приводит к тому, что я начинаю прокручивать в голове сцены, от которых невозможно отвязаться. Я предполагаю, что проблема уходит корнями в детство: могла случайно увидеть какой-то кровавый ужастик по телевизору и впечатлиться. Во время приступов навязчивостей начинаю проецировать нечто подобное на своих близких. Даже когда вижу новости про аварии, теракты, катастрофы, съезжаю с катушек: начинаю бояться за близких и воображать в красках все ужасы.

Мне стало сложно работать на ответственной работе. По образованию я инженер, но сейчас устроилась простым курьером

Четыре года назад я обратилась к врачу. Он диагностировал навязчивые состояния и тревожно-депрессивное расстройство, прописал антидепрессанты. Принимала я их на протяжении трех лет. ОКР отступило, навязчивости заметно ослабели, стало гораздо легче фильтровать мысли. Но, к сожалению, лекарства действовали только первый год и от них было много побочек: полное отсутствие аппетита, какой-то абсолютный пофигизм, бессонница, скованность во всем теле, легкая дрожь. Антидепрессанты я не принимаю уже год, мое состояние сейчас относительно стабильное, иногда появляются навязчивости, но несильно и нечасто. Заметила, что если не допускать стрессовых ситуаций, не смотреть агрессивные фильмы и передачи со всякими ужасами, не пить алкоголь, то становится немного легче.

Мне стало сложно работать на ответственной работе. По образованию я инженер, но сейчас устроилась простым курьером. Трудно общаться с людьми, очень сильное равнодушие ко всему, иногда вообще пропадает желание хоть что-то делать. Сложно не то что выйти из дома, а даже дома какие-то дела делать. Окружающим ничего об этом не рассказываю. Даже в семье не особо разговариваем на эту тему. Только один раз я поделилась этим с мужем, он не обратил внимания и забыл об этом уже на следующий день.

Ольга, 27 лет, Нижний Новгород:

Думаю, этот случай послужил толчком к развитию ОКР. Вскоре я начала выполнять ритуалы: если сегодня было все хорошо и я вела себя определенным образом, то завтра я сделаю то же самое. Например, в школу я ходила шаг в шаг, срезая путь по траве, вытоптала тропинку, и до восьмого класса всегда ходила по ней. Я научилась определенным образом чистить зубы, держать ручку и ложку, причесываться, покупать на обед один и тот же пирог и сок. Большую часть дня я мысленно разговаривала с воображаемой подругой. Не помню, чтобы я чего-то боялась дольше десяти минут, поскольку любой страх научилась переводить в действие.

Чем ритуалы сложнее, тем больший кайф ты ощущаешь после их выполнения: на несколько секунд возникает ощущение собственной чистоты. Это как наркотик. Только большинство себе в этом не признаются. Бывало такое, что нужно чуть ли не в стихах песенку пропеть, стоя на морозе, так я даже руки при этом отмораживала.

В старшей школе на меня стала накатывать тошнота, когда я сильно нервничала. От страха опозориться на людях я перестала есть перед уроками и важными экзаменами. Так я заболела анорексией. Организм начал бастовать: прекратились месячные, высохли волосы, ногти, по ночам болело в груди — как оказалось, защемило нерв. Мне выписали гормоны, от них было много побочек, я растолстела, начались проблемы с кожей.

Когда в 21 год я перестала пить гормоны, у меня начался синдром отмены. Начали лезть в голову бредовые мысли: брала нож порезать колбасу и представляла, что по руке течет кровь. Стала бояться, что сойду с ума и начну себя резать или когда-нибудь убью собственных детей. Когда мне встречались на улице беременные, я начинала лихорадочно вспоминать, нет ли у меня в сумочке чего-то острого, чтобы, не дай бог, на них с этим не наброситься.

Главное правило борьбы с фобиями — рутина не может быть страшной. Нужно утомить мозг проговариванием своих страхов

Промучившись с месяц, я пошла к врачу. Мне попался очень хороший психотерапевт, лучший по фобиям в нашем городе. Он не лечил ОКР, но помог мне принять себя. Он дал мне несколько действенных упражнений: например, описать на бумаге самыми страшными словами свои страхи и зачитывать написанное вслух несколько раз в день. Вначале было тяжело, но через месяц я перестала бояться своих мыслей. Главное правило борьбы с фобиями — рутина не может быть страшной. Нужно утомить мозг проговариванием своих страхов.

Все эти упражнения очень помогли мне в борьбе со страхами. Около месяца я была нормальным человеком и смогла отдохнуть от ОКР — до появления новых страхов.

Сейчас я хотя бы боюсь реальных вещей: у меня есть страх за близких, который я все еще пытаюсь заглушить ритуалами. Я переделываю все, что было сделано с плохими мыслями. Мне сложно покупать новые вещи и принимать подарки. Когда я в первый раз надеваю вещь, в голове у меня должна быть хорошая мысль.

Мне трудно найти работу, потому что я не умею делать выбор без участия компульсий. Вакансия может не подойти, потому что в названии мне не понравится какое-то слово, или ассоциация плохая, или цифра какая-то не устраивает в зарплате. Я догадываюсь, что вселенной не важно, где я буду работать. Но внутри меня сидит эгоистичный ребенок, который говорит, что каждый мой выбор подобен эффекту бабочки.

Владимир Плотников, психоаналитик, руководитель центра психологической помощи TalkTime:

Терапии ОКР поддается вполне успешно. Можно сказать, что все классические модели психотерапии созданы на ОКР в тех или иных его проявлениях. Стабильный эффект может наступить уже через год психотерапии или психоанализа. Часто психиатры в случае ОКР выписывают всевозможные таблетки, помогающие снизить тревожность, но ни в коем случае нельзя ограничиваться медикаментозным лечением. Отсутствие психологической работы может сказаться еще более жестким обострением в ближайшем будущем.

Александра Бархатова, ведущий научный сотрудник Научного центра психического здоровья, врач-психиатр высшей категории:

ОКР — достаточно частое явление. Однако официальная статистика далека от реальной картины, поскольку люди, живущие с ОКР, не идентифицируют его как расстройство психической сферы и не обращаются к врачу. ОКР — невротическое расстройство, основными признаками которого являются повторение мыслей и каких-либо действий. ОКР может возникать само по себе как самостоятельное заболевание, а может проявляться как часть более тяжелых расстройств, в частности, шизофренического спектра. Лечение будет зависеть от выявленных причин. Если обсессии ассоциированы со стрессом, социально неблагоприятными ситуациями, на которые реагирует пациент, достаточно легкой психокоррекции и психотерапии. Если же речь идет о шизофрении, необходимо провести целый комплекс мероприятий, включающий психофармакотерапию, психотерапию и возможно даже электросудорожную терапию или транскраниальную магнитную стимуляцию.

Участники

Пользователь 277

Давайте поговорим проданную проблему. Я знаю что многие тут на форуме знакомы с ней в той или иной степени. Попробуем разобраться в своих навязчивостях, помочь друг-другу добрым советом.

Я один из тех счастливых обладателей невроза навязчивых состояний. Может слышали. Выражается в навязчивом желании совершать всякие нелепые действия-ритуалы (проверить по десять раз закрыт ли холодильник и тому подобное), иначе нарастает тревожность и кажется, что пока не сделаю, то не отпустит. На самом деле это все возникает из-за врожденной повышенной тревожности и я понимаю это, но привычка снимать тревогу ритуалами так приелась, что сложно отказаться от этого. Самое забавное, что часто бывает человек мучается только одним каким-нибудь ритуалом, но у меня они периодически меняются. Недавно дверь двеную по десять раз проверял закрыта ли, сейчас другая навязчивость - когда в разговоре не расслышу какое либо слово, то сразу хочется переспросить наче кажется, что тревога не отпустит пока я не узнаю точно, что сказал человек. Проявлений огромное количество и после периода одной навязчивости приходит другая. Благо хоть сразу несколько быть не могут, всегда что-то одно.

Впринципе эти ритуалы не так пугают, как навязчивые мысли. Бывает, что придет что-то скверное на ум (мысль скверная или воспоминание промелькнет скверное) и начинаешь усилием воли не думать об этом, но не получается и эта мысль скверная как будто стоит у тебя перед глазами и фиг прогонишь, потому что еще и страшно становится - мол а вдруг вообще не получится не думать о этом. Та самая белая обезьяна -)

Наверх

Участники

Пользователь 277

Кое что по теме.

Обсессивно-компульсивные расстройства

Человек каждую ночь встает с постели несколько раз и проверяет, все ли двери закрыты. По возвращении в кровать его начинает мучить мысль, что одну дверь он пропустил. Другой человек из опасения заразиться микробами принимает три-четыре душа подряд, каждый раз обрабатывая свое тело специальным дезинфектантом. У женщины периодически возникает мысль, что она поранит своего младенца, и ее охватывает паника всякий раз, когда ей приходится пользоваться ножницами или ножами. Девочка-подросток всегда опаздывает в школу, поскольку чувствует, что ее что-то принуждает повторить многие свои действия (заменить щетку на туалетном столике, разложить в порядке школьные принадлежности в своем портфеле, пересечь порог своей комнаты) определенное число раз, обычно кратное четырем.
Все эти люди страдают разными формами синдрома обсессии-компульсии, и в их жизни доминирует повторение одних и тех же действий или мыслей. Навязчивые идеи (обсессии) — это постоянно вторгающиеся нежелательные мысли, образы или импульсы, вызывающие тревогу. Навязчивые действия (компульсии) — это непреодолимое стремление выполнять определенные действия или ритуалы, которые снижают тревожность. Навязчивые мысли часто сопровождаются вынужденными действиями (например, мысли о затаившихся микробах ведут к навязчивому мытью столовых принадлежностей помногу раз, прежде чем ими воспользоваться). Независимо от того, является ли повторяющийся элемент навязчивой мыслью (обсессией) или навязчивым действием (компульсией), основной чертой этого расстройства считается субъективное ощущение потери волевого контроля. Жертвы борются изо всех сил, чтобы избавиться от причиняющих беспокойство мыслей, и сопротивляются выполнению повторных действий, но не могут.

Навязчивые мысли могут касаться множества тем, но чаще всего они связаны с причинением вреда себе или другим, страхом заразиться и сомнениями в том, что задача решена удовлетворительно (Rachman & Hodgson, 1980; Stern & Cobb, 1978). Достаточно любопытно, как содержание навязчивых мыслей меняется со временем. В прежние времена были распространены навязчивые мысли о религии и сексе— например, богохульные мысли, выкрикивание в церкви непристойностей или показ своих гениталий публике. Сегодня они менее часты. Если раньше навязчивые мысли о заражении были связаны с сифилисом, то теперь объектом многих таких страхов стал СПИД (Rapaport, 1989).

Синдром обсессии-компульсии связывает с фобиями то, что и там и там сильно выражена тревожность и оба эти расстройства могут встречаться у одного пациента. Однако между ними есть и важное различие. У пациентов с фобией практически не бывает постоянной умственной жвачки по поводу своих страхов и не встречается ритуального навязчивого поведения. К тому же эти два расстройства вызываются разными стимулами. Грязь, микробы и причинение вреда другим, обычно занимающие мысли людей с синдромом обсессии-компульсии, не относятся к основным проблемам пациентов с фобиями.

О природе обсессивно-компульсивного расстройства

Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что обсессивно-компульсивное расстройство, вероятно, имеет биологические причины. У лиц, страдающих этим расстройством, может иметь место недостаточность серотонина в участках мозга, регулирующих примитивные реакции организма, связанные с сексом, агрессией и поддержанием чистоты тела — импульсов, часто являющихся предметом обсессий (Baxter et al., 1992; Rapaport, 1990; Swedo et al., 1992). По-видимому, в этих процессах участвует сложная нейронная сеть, начинающаяся от лобной коры мозга. Здесь возникают импульсы, передаваемые частям базальных ганглий, называемых каудатными (хвостатыми) ядрами (caudate nucleus). Наиболее сильные импульсы далее передаются в таламус, вследствие чего выражаются в фактических формах поведения. Таким образом, примитивные импульсы могут пробиться сквозь цензуру сознания и стимулировать реализацию стереотипных форм поведения, что происходит значительно чаще у лиц, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством, чем у нормальных индивидуумов.

ПЭТ-сканирование мозга людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством, показывает, что у этих индивидов имеет место повышенная активность зон мозга, включающих примитивные сети, по сравнению с людьми, не страдающими данным заболеванием (Baxter et al., 1990) (см. рис. 15.3). Кроме того, люди, страдающие этим расстройством, часто испытывают облегчение, принимая препараты, регулирующие уровень серотонина (Rapaport, 1991). Наконец, у пациентов, хорошо реагирующих на эти препараты, как правило, наблюдается снижение активности соответствующих зон мозга в больших масштабах, чем у лиц, слабо реагирующих на эти лекарства (Baxter et al., 1992; Swedo et al., 1992).
Рис. 15.3. Мозг нормального индивида и страдающего обсессивно-компульсивным расстройством. На этом изображении, полученном с помощью ПЭТ-сканирования мозга, можно видеть различия в уровне метаболизма одних и тех же участков мозга между индивидом, страдающим обсессивно-компульсивным расстройством, и нормальным индивидом.

В заключение можно сделать вывод, что причиной многих случаев обсессивно-компульсивного расстройства, вероятно, является сочетание биологических и психологических факторов. Многие люди, у которых развиваются эти расстройства, имеют генетическую, нейрологическую или биохимическую предрасположенность к тревожности. Возможно, необходимым условием развития полноценного расстройства тревожности является также тенденция к драматизации и склонность к дезадаптивным формам поведения, преследующим цель снижения тревоги.

Беспокойство, волнение, страх за себя и родных людей – нормальные реакции психологически и умственно развитого человека на опасность или ответственное событие.

Но у некоторых людей эти реакции принимают черты навязчивых состояний – психологических расстройств, проявляющихся в форме неотступно преследующих человека размышлений, воспоминаний, страхов. Навязчивые чувства нередко трансформируются в принудительные действия, что ощутимо сказывается на качестве жизни.

Источником дополнительных переживаний человека становится понимание того, что он не контролирует своё состояние и может сойти с ума. Так создаётся почва для развития патологии, называющейся невроз навязчивых состояний.

Что такое навязчивый невроз

Под неврозом навязчивости понимается расстройство психики, при котором человека преследуют осознаваемые, но не контролируемые мысли, идеи, действия (движения). Субъект видит несостоятельность своих мыслей и ощущений, но не в силах им противостоять.

Человека, страдающего навязчивым неврозом, преследуют не только мысли и страхи, но и болезненные привязанности, и всякого рода суеверия. Навязчивые мысли часто перетекают в невроз движений. Примеры навязчивого состояния:

Навязчивый невроз – коварное расстройство, разрушающее личность

Обсессивно-компульсивное расстройство

Современное название невроза навязчивых состояний – обсессивно-компульсивное расстройство, также подразумевающее привязанность к мыслям и невроз навязчивых действий. Если навязчивые мысли (обсессии) угнетают человека только на чувственном уровне, и это то состояние, из которого есть возможность выбраться самостоятельно, то навязчивые действия (компульсии) нередко порабощают его поведение. Из такого состояния человек практически не способен выйти без посторонней помощи.

Цикл обсессивно-компульсивного расстройства

Симптомы и проявления у взрослых

Невроз навязчивых состояний проявляется различными симптомами, которые обычно развиваются поэтапно. Клинике невроза присущи и общие признаки невротического типа – нарушения сна, утомляемость, раздражительность. Рассмотрим симптомы (проявления) различных форм невроза навязчивых состояний у взрослых.

Человеку, не занимающемуся самоанализом, может казаться, что постоянно возникающие на одну и ту же тему мысли не мешают ему жить и никоим образом не влияют на самочувствие. Да и сложно сразу заметить в себе симптомы невроза навязчивых мыслей, ведь в мозгу постоянно происходит их движение, перетекание, трансформация (например, в желания).

Со временем невроз заявляет о себе беспокойством, тревожностью. Мысли постоянно вращаются вокруг определённого объекта или проблемы и, несмотря на надуманность и нереальность этой проблемы, вызывают соматические реакции, например учащение сердцебиения или дыхания.

Всё это происходит бессознательно, невольно, но с болезненным постоянством, и рано или поздно человек начинает понимать неестественность такого занятия.

Образы бесконтрольно и против воли человека вторгаются в его сознание

В большинстве случаев невроз навязчивых движений у взрослых обусловлен их подсознательным желанием избавиться от навязчивого страха или беспокойства.

Привычка грызть ногти

Особую мучительность для человека с неврозом составляют навязчивые воспоминания:

неприятные, страшные или устыжающие моменты из детства;
давно исчерпавшие себя отношения – человек мучительно перебирает в памяти каждый свой шаг, пытаясь понять, что привело к разрыву;
неудачи на работе или увольнения с работы – постоянное возвращение к их причинам может проявляться как симптомы навязчивого невроза.

В отличие от страхов, которые в большинстве случаев надуманны, воспоминания отличаются большей реальностью, так как эмоционально связаны с событиями, имевшими место в жизни человека и произведшими на него сильное впечатление. По этой причине заглушить навязчивые воспоминания иногда бывает сложнее, чем необоснованные страхи.

Человек постоянно накручивает себя

Всевозможные страхи считаются одной из наиболее распространенных форм невроза навязчивых состояний, нередко требующих серьёзного лечения. Фобии бывают настолько сильными, что на некоторое время способны затмить критическое отношение к ним субъекта.

Поражает разнообразие навязчивых страхов:

Список навязчивых страхов не исчерпывается перечисленными состояниями, современные условия жизни дают чрезмерно чувствительным людям повод обрастать всё новыми фобиями.

Невроз, вызванный фобиями

Каждому человеку знакомо ощущение страха, когда уехав из дома, он вдруг обнаруживает, что не помнит, все ли электроприборы выключил перед уходом, закрыл ли дверь на замок и т.п. Здоровый человек обычно совершает мысленный анализ своих действий и успокаивается, вспомнив, что всё необходимое сделал. Невроз заставляет человека сомневаться до последнего. Это касается не только закрытой двери или выключенного утюга. Патологическое сомнение способно распространиться на любую сферу:

Быт – если человек сомневается, достаточно ли хорошо вымыты руки, полы или плита, застелена постель или расставлена посуда, он будет повторять эти действия вновь и вновь – мыть, скрести, чистить, переставлять.
Работа – проделав какую-то работу, человек никогда не удовлетворяется завершением процесса, а остаётся при мысли, что задание можно было сделать лучше, и принимается его переделывать, порой доводя себя до изнеможения.
Общение – если человеку предстоит серьёзный разговор, он не найдёт себе покоя до тех пор, пока это действие не совершится, но и потом его будут мучить сомнения, так ли он сказал, правильно ли его поняли, или лучше было сказать по-другому.
Отношения – человек постоянно сомневается в себе и хорошем отношении к нему других. Он зависим от чужого мнения, быстро попадает под влияние, не способен сохранить собственную внутреннюю свободу.
Секс – сомнение в собственной привлекательности у женщин или в сексуальной силе у мужчин нередко становится причиной страха перед сексуальными отношениями и даже единичным половым актом.

Какими признаками проявляется у детей

Невроз навязчивых состояний у детей в большинстве случаев представляет собой образы, идеи или влечения, приходящие на ум в стереотипной форме. Это почти всегда тягостное состояние, и ребенок часто совершает попытки от него избавиться. Несмотря на невыносимость навязчивых мыслей, сопротивление им ребёнка, как правило, не имеет успеха.

Обременённого навязчивыми мыслями можно узнать по постоянной задумчивости, пугливости (полностью погружаясь в размышления, он может пугаться резкого звука открывающейся двери или окрика), тревожности, плаксивости.

Чрезмерное и даже болезненное стремление к чистоте

я самая внимательная и ответственная;
у меня всё проверяется и контролируется;
от меня не ускользнут даже мелочи;
мой страх связан именно с тем, что я понимаю нечто большее, чем другие.

Ритуальные действия успокаивают ребенка лишь на короткое время, но не могут принести ему облегчения навсегда. Он всё равно будет что-то проверять и перепроверять и бояться, что им что-то упущено. Страх чего-то неопределённого всерьёз изматывает ребёнка и истощает адаптационные ресурсы его организма.

Причины синдрома

В основе невроза навязчивых состояний лежит нарушение мыслительных процессов и высокий уровень тревожности, что обуславливается изменением метаболизма норадреналина и серотонина – веществ, осуществляющих регулирующую функцию в нервной системе. Эта особенность может быть врождённой или приобретённой.

Врождённое нарушение работы нейротрансмиттерных систем связано с аномалией генов, определяющих их работу.

Причины появления навязчивых состояний

Метаболизм норадреналина и серотонина может нарушаться и в процессе жизни под действием различных факторов, к которым относятся:

хронический стресс (продолжительно травмирующие психику ситуации в семье, на работе, в быту);
сильное потрясение, связанное с самим субъектом или его близкими;
черепно-мозговые травмы;
вирусные заболевания;
хронические патологии (панкреатит, гастрит, дуоденит, гипертиреоз и другие).

Традиционно в патогенезе любого невроза выделяют внутриличностный конфликт, суть которого заключается в противоречии между навязанными воспитательными установками и инстинктивными влечениями ребёнка. По мере взросления конфликт разрастается, вызывая в человеке постоянное напряжение, неуверенность в себе, мнительность. Перечисленные черты являются хорошей почвой для развития невротического типа личности.

Код МКБ

Какие тесты используют для диагностики

С целью выявления ОКР психотерапевты пользуются шкалой Йеля-Брауна. По ней определяют степень выраженности невроза навязчивых мыслей и навязчивых действий. Тест состоит из 10 групп вопросов, по 5 в группе, ответы на которые оцениваются по 5-бальной шкале – от 0 до 4. Интерпретация производится соответственно набранным балам.

Вопрос	Варианты ответов	Баллы
1. Какова у вас продолжительность навязчивых мыслей в течение дня	1. Не наблюдается.

3. От 1 до 3 ч в день.

4. От 3 до 8 ч в день.

2. Очень слабо влияют.

3. Негативно влияют, но образ жизни не нарушают.

4. Ощутимо нарушают повседневную жизнь.

2. Ощущается слабый дискомфорт.

3. Сильный дискомфорт, но на самочувствии не отражается.

4. Дискомфорт, ощутимо отражающийся на самочувствии.

2. В большинстве случаев успешно сопротивляюсь.

3. Иногда могу дать отпор.

4. В большинстве случаев я бессилен сопротивляться.

2. В большинстве случаев контролирую.

3. Иногда мне это удаётся.

4. Контролирую в редких случаях.

Группы вопросов по навязчивым действиям оцениваются по тому же принципу, и результат суммируется с предыдущим тестом.

1. Какова продолжительность ваших принудительных действий в течение дня?

не наблюдаются;
менее 1 ч в день;
от 1 до 3 ч в день;
от 3 до 8 ч в день;
более 8 ч в день.

2. Нарушают ли они вашу повседневную жизнь?

нет;
незначительно;
влияние ощутимо, но на образ жизни не влияет;
значительно влияют на повседневную жизнь.
полностью нарушают привычный образ жизни.

3. Испытываете ли вы из-за этого психологический дискомфорт?

нет;
весьма слабый;
сильный дискомфорт, но на самочувствие не влияет;
дискомфорт отражается на самочувствии;
практически весь день нахожусь в сильном дискомфорте.

4. Сопротивляетесь ли принудительным действиям?

практически всегда;
по большей части могу сопротивляться;
иногда оказываю достойное сопротивление;
чаще всего не в состоянии сопротивляться;
никогда не могу им сопротивляться.

5. Контролируете ли вы навязчивые действия?

они под контролем;
в основном я их контролирую;
иногда это получается;
весьма редко получается;
они неконтролируемы.

После суммирования результатов подводятся итоги:

от 0 до 7 баллов говорят о субклиническом состоянии;
от 8 до 15 – навязчивый невроз легкой степени;
от 16 до 23 – средняя степень тяжести навязчивого невроза;
от 24 до 31 – тяжёлая степень;
от 32 до 40 – крайне тяжёлая степень.

Правильное определение степени тяжести невроза обычно не представляет труда, так как больной, как правило, заинтересован в излечении и объективно (критически) оценивает своё состояние.

Видимые проявления невроза

Какое лечение эффективно

В зависимости от результатов тестов и симптомов подбирается лечение невроза навязчивых состояний. Обеспечить эффективное лечение у взрослых и детей можно только при соблюдении принципа комплексного индивидуального подхода к терапии невроза навязчивых состояний, мыслей и движений.

Методики лечения навязчивостей зависят от характера заболевания и могут включать:

проработку внутриличностного конфликта под руководством врача психотерапевта;
обучение навыкам релаксации и самовнушения;
гипноз, дающий возможность найти ситуацию в прошлом, ставшую причиной развития невроза;
использование когнитивно-поведенческих приёмов и техник;
новейшие методики с применением достижений нейролингвистики.

Применение медикаментозной терапии, как правило, является крайней мерой, обусловленной наличием у пациента серьёзных органических проблем – хронической интоксикации организма, психического заболевания, патологий головного мозга. Окончательное решение, как лечить невроз навязчивых состояний в конкретном случае, должен принять медицинский специалист.

Можно ли избавиться самостоятельно в домашних условиях

Если человек считает своё состояние слишком интимной сферой и не способен рассказать о своих противоречивых переживаниях врачу, он будет искать способы, как самостоятельно избавиться от невроза навязчивых состояний. Однако это возможно только при неврозе лёгкой, субклинической степени выраженности.

Чтобы не запускать болезнь и не сталкиваться с необходимостью лечить более тяжёлые формы, стоит посетить врача при начальных признаках невротической навязчивости. Возможно, вам предложат лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях, но оно будет грамотным и контролируемым.

Не стоит заниматься самолечением

Помогает ли медитация и как медитировать правильно

Эффективность медитации проявляется лишь в случае серьёзного отношения к этой методике, важны также систематичность, регулярность занятий. Научиться правильно медитировать помогут специальные групповые курсы или видео-уроки. Главное, настроиться на глубокое погружение в процесс и создать для этого все условия – удобное время и место.

Обзор отзывов о лечении

Пациенты, прошедшие курс лечения от невроза навязчивых состояний, в основном делятся отзывами о медикаментах, которые им назначали невропатологи. В каждой истории можно встретить мнение, что положительный эффект дают также:

выявление источника стресса;
работа над собой;
волевые усилия в борьбе с навязчивостью;
отвлекающие занятия.

На форумах, посвящённых навязчивым расстройствам, встречаются вопросы от лиц, боящихся шизофрении. При этом они перечисляют признаки, характерные для невроза, вполне адекватно и критично оценивают своё состояние, что говорит в пользу невроза, а не шизофрении. Сомневающимся в своём состоянии пациентам нужно обязательно показаться специалисту, а не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно или при помощи советов на форумах.

Другие виды неврозов

Различными видами неврозов страдает до 30% городских жителей и до 15% сельского населения.

Различия невротических состояний

Первыми о перегрузке нервно-психической сферы при неврастении сигнализируют вегетативные расстройства: тахикардия, похолодание конечностей, нарушения сна, потливость, ухудшение аппетита. Следующий этап болезни характеризуется сенсомоторными расстройствами, повышенной чувствительностью к любым внешним раздражителям и температурным перепадам. Прогрессирующая симптоматика иногда осложняется присоединением других невротических проявлений – страхов, истерик.

Общие симптомы невроза включают раздражительность, чрезмерную эмоциональность. У женщин заболевание может проявляться также нарушениями менструального цикла, частыми головными болями, внезапной переменой настроения без видимых причин, резкими перепадами артериального давления, пониженным или повышенным аппетитом, сонливостью.

Лечебные мероприятия при лечении невроза включают применение антидепрессантов, транквилизаторов, витаминотерапии, а также психотерапевтические методики. Подробнее – в статье по ссылке.

Читайте также: