Как лечат неврозы психиатры

Одним из самых распространенных нервных заболеваний сегодня является невроз. Это психоэмоциональное расстройство обычно не связано с органическими повреждениями головного мозга. Неврозы развиваются в результате действия на психику человека сильных внешних раздражителей. К ним можно отнести стресс и различные психотравмирующие ситуации.

Если человек длительное время живет в условия эмоциональной перегрузки, то у него с большей долей вероятности может развиться невроз. Многие люди хотели бы знать, как вылечить невроз. Начать лечение нужно с осознания проблемы и обращения за квалифицированной помощью.

ПРИЧИНЫ РАССТРОЙСТВА

Такое расстройство, как невроз, может возникнуть под действием самых разных факторов. Чаще всего к психотерапевтам обращаются пациенты, неврозы которых обусловлены такими причинами:

душевные переживания, происходящие на протяжении длительного времени. Среди таких факторов можно выделить неудовлетворенность жизнью и материальным положением, утрата работы или источника дохода, расставание с любимым человеком или развод, а также многое другое;
чрезмерные умственные нагрузки. Перегруженность занятиями может привести к развитию невроза у детей;
у рассеянных людей может развиться невроз после несчастного случая, возникшего по причине их рассеянности. Человек может постоянно думать о том, что он забыл сделать что-то важное;
неврозы могут развиться на фоне различных болезней, а также алкогольной или наркотической зависимостей. Человек с истощенным организмом менее устойчив перед стрессами и другими негативными воздействиями.

В некоторых случаях причины развития невроза выявить сложно. На первый взгляд может показаться, что предпосылок для нервных расстройств у человека нет. Но данные состояния могут возникать из-за особенностей внутреннего мира или чрезмерной самовнушаемости, что особенно характерно для женщин, склонных к яркому выражению эмоций.

Расстройства невротического характера также могут быть обусловлены патологиями развития центральной нервной системы человека. Например, такое заболевание, как врожденна астения, характеризуется невозможностью больного заниматься длительным умственным или физическим трудом.

ВИДЫ НЕВРОЗОВ

Специалисты выделяют несколько типов неврозов, каждый из которых требует особого подхода. Поэтому, прежде чем решать, как лечить невроз, врач должен провести диагностику и выявить тип расстройства:

Неврастения развивается в результате длительного нахождения человека в психотравмирующей ситуации. Проявляется данный вид расстройства постоянными головными болями, повышенной ранимостью и утомляемостью, при неврастении снижается способность к концентрации внимания. Неврастения имеет три стадии развития. Сначала человек становится раздражительным, но явных соматических признаков расстройства не возникает. Затем отмечается снижение работоспособности и усугубление состояния. Дальнейшее прогрессирование неврастении приводит к развитию астенического синдрома.
Истерический невроз проявляется судорожными припадками истерики, параличами, иногда могут возникать боли в разных частях тела и системах организма, рвота, ощущение комка в горле и т.д. Люди, страдающие истерической формой невроза, часто бывают непредсказуемыми, их поведение становится неадекватным. Соматически данное расстройство проявляется в вегетативных и двигательных нарушениях. Истерики не всегда бывают проявлениями невроза - некоторые люди таким образом хотят привлечь к себе внимание. Иногда истерический невроз является симптомом другого расстройства.
Депрессивный невроз может быть вызван различными факторами. Различают невротическую, психогенную и эндогенную разновидность данного расстройства. В каждом отдельном случае требуется особый подход к лечению.
Невроз навязчивых состояний. Человек, пребывающий в этом состоянии, испытывает необоснованные страхи и переживании, он постоянно во всем сомневается и всего опасается. Возникают нарушения в эмоциональной и волевой сфере.
Ипохондрический невроз развивается на фоне страхов перед смертельными болезными или другими безвыходными ситуациями. Это расстройство имеет типичные для невроза проявления, но при этом больной человек считает себя тяжело больным. Он постоянно посещает врачей, требуя от них вылечить его от несуществующего заболевания.

Проявления любых форм невроза не всегда бывают очевидными. Диагностику и лечение данного нервного расстройства должны проводить квалифицированные специалисты.

ЛЕЧЕНИЕ РАССТРОЙСТВ НЕВРОТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

Несмотря на большое количество теорий и методик, лечение неврозов осуществляется по двум основным направлениям. Ведущую роль при коррекции данных состояний отводится психотерапии, тогда как медикаментозное лечение проводится в крайних случаях.

Основной задачей психотерапевта при лечении невротических расстройств является нормализация взглядов больного на окружающий его мир. Сначала выявляются факторы, повлекшие за собой развитие расстройства, после чего пациент должен осознать свои страхи и принять их необоснованность.

Среди наиболее востребованных психотерапевтических методов лечения неврозов выделяют:

когнитивная психотерапия предполагает воспроизведение ситуации, которая вызывает у пациента тревогу и беспокойство в безопасной обстановке. После этого человек оценивает свое поведение как бы со стороны и делает правильные выводы. Под руководством психотерапевта больной не только решает существующие внутренние проблемы, но и учится противостоять внешним раздражителям в будущем;
гипноз часто используют при проведении сеансов когнитивной терапии. Такой подход позволяет выявить психотравмирующие ситуации, имевшие место достаточно давно, например, в детстве пациента;
психотерапевтическая беседа также является действенным методом работы с пациентами, страдающими расстройствами невротического характера. Психотерапевт беседует с ними об образе жизни, поиске собственного места в окружающем мире, нормализации здоровья и общего самочувствия. Пациенту может быть рекомендована смена обстановки, поиск нового увлечения или хобби.

Необходимость в приеме лекарственных препаратов может возникнуть тогда, когда методы психотерапевтического воздействия не дают желаемых результатов. На сегодняшний день есть несколько групп лекарств, способных помочь человеку избавиться от невроза. Транквилизаторы подавляют страхи, тревоги и снимают эмоциональную напряженность. После приема этих средств, больной человек становится более восприимчив к психотерапии. Их чаще всего используют при лечении неврозов навязчивых состояний.

При лечении истерического невроза могут быть рекомендованы к приему нейролептики. Эта группа препаратов имеет успокаивающее и снотворное действие. Однако их принимать нужно только под контролем врача: если терапия нейролептиками будет слишком долгой, то у больного может развиться депрессия.

Антидепрессанты обладают ярко выраженным седативным действием. Их прием будет оправдан при невротических расстройствах, сопровождающихся тревогой и страхами. Психостимуляторы и ноотропные препараты, наоборот, возбуждают нервную систему, поэтому их применяют при лечении депрессивных форм невроза. Эта группа лекарственных средств задействует внутренние резервные возможности человеческого организма. Улучшается эмоциональное состояние, повышается работоспособность, человек ощущает прилив бодрости.

Также людям, страдающим различными формами неврозов, могут быть рекомендованы малые дозы снотворного. Это позволит улучшить качество сна и снять некоторую напряженность.

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРОЗОВ ПРИ ПОМОЩИ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ

Если вас интересует ответ на вопрос, как вылечить невроз, то можно обратиться к народной медицине. Многие лекарственные растения могут быть использованы для приготовления успокаивающих, тонизирующих или общеукрепляющих средств. Такое лечение может служить дополнением к основной терапии. При неврозах можно применять такие фитопрепараты:

Корень женьшеня можно приобрести в виде таблеток или настойки. Таблетированная форма содержит 0.15 грамм действующего вещества. Принимать таблетки нужно три раза в день. Настойка также принимается трижды в день по 25 капель перед едой.
Настойка лимонника принимает утром и вечером. Разовая доза составляет 20 капель. Аналогичная схема приема при лечении экстрактом левзеи или настойкой стеркулии.
Экстракт элеутерококка нужно принимать за 30 минут до основного приема пищи три раза в день по ½ чайной ложки.
Пантокрин обладает ярко выраженным общеукрепляющим действием, его принимают 2 или 3 раза в день перед едой по 30 капель.

Кроме того, можно пить фиточаи или готовить отвары из трав, обладающих успокоительным действием, например, мяты перечной, валерианы или пустырника.

При использовании препаратов с растительными компонентами нужно быть осторожными, поскольку есть риск развития аллергических реакций.

НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА НЕВРОЗОВ

При лечении различных психических расстройств часто используются способы, кажущиеся на первый взгляд странными и не имеющими отношения к медицине. Но занятия изобразительным искусством и скульптурой, контакты с животными и занятия спортом действительно оказывают положительное воздействие на эмоциональное состояние человека. В ходе такой терапии пациент получает возможность отвлечься от тревожных мыслей, выплеснуть свои эмоции и получить заряд хорошего настроения.

При лечении неврозов очень полезна успокаивающая музыка. Если ее правильно подобрать, то можно оказать влияние на важнейшие физиологические процессы в организме и активность нервной системы. Психотерапевты в своей работе часто используют различные музыкальные композиции. В ходе прослушивания музыки человек может испытать наиболее желательные в данный момент эмоции. Активизирующая музыка позволяет поднять настроение при лечении депрессивных состояний, а успокаивающие композиции помогают расслабиться и отвлечься от навязчивых мыслей.

Расстройства невротического характера достаточно легко поддаются излечению. Но лечение неврозов требует времени и значительных финансовых затрат, поэтому особое внимание уделяется их профилактике. Для предотвращения развития невротических расстройств необходимо учесть такие моменты:

стремиться к ведению здорового образа жизни. Занятия спортом являются залогом нормального психоэмоционального состояния. Для достижения устойчиво результата достаточно заниматься по 20 минут в день на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении;
нормализовать взаимоотношения в семье. Большинство психологических проблем зарождаются в детстве. Поэтому очень важно обеспечить детям нормальную обстановку - они должны чувствовать любовь, поддержку и понимание со стороны близких людей;
создать комфорт дома. Учеными доказано, что цвета, окружающие нас, оказывают влияние на самочувствие и настроение. Людям, склонным к развитию депрессий и неврозов, не стоит оформлять интерьер в красных, синих и черных тонах. Лучше выберите спокойные пастельные оттенки бежевого, оранжевого, светло-желтого и зеленого.

Еще одним аспектом профилактики невротических расстройств является правильное питание. Необходимо включать в рацион продукты, богатые на протеины, например, рыба, курица, телятина. Не забывайте баловать себя сладостями: если у вас плохое настроение, то можно съесть кусочек шоколада. Но не стоит злоупотреблять калорийными продуктами - это может привести к набору лишнего веса, а это также может стать причиной невроза.

Неврозы практически никогда не возникают у людей, довольных собой и своей жизнью. Старайтесь больше общаться, найдите себе занятие, которое способно доставить удовольствие, ведите активный образ жизни, и у вас не будет проблем с душевным здоровьем.

Диагностика и лечение невроза проводятся врачом соответствующего профиля. Заболевание может принимать разнообразные формы, в том числе проявляться как соматические патологии.

Поскольку основными причинами невротических расстройств являются функциональные нарушения мозговой деятельности, терапия сочетает медикаментозные методы с воздействием на психику пациента. Хорошие результаты дает также применение народных средств с разрешения врача.

Особенности лечения неврозов

Заболевание характеризуется, прежде всего, полиморфностью и психогенным происхождением. Этиология невроза изучена недостаточно, несмотря на многочисленные исследования в этой области. Предположительно, он возникает в результате сочетания наследственной предрасположенности с внешним триггерным воздействием. Часто излечить функциональное расстройство удается после устранения раздражающего фактора без применения лекарственных препаратов.

Эффективность терапии напрямую зависит от стадии патологии. Острый невроз поддается комплексному лечению, и если медицинская помощь оказывается своевременно, проходит без последствий. Однако при переходе в хроническую форму невротические изменения личности становятся необратимыми. Этот процесс может занимать от полугода до 2 лет, поэтому начинать лечиться нужно при появлении первых симптомов невроза.

Часто пациенты интересуются, как можно вылечить невроз самостоятельно, не обращаясь к помощи специалистов. Здесь нужно учитывать, что вылечиться без обращения к врачу возможно, но успех зависит от разных факторов, и такие случаи очень редки.

Прежде всего, пациент должен точно знать причину расстройства. Большое значение имеют особенности структуры личности человека, общее состояние его организма, а также стадия заболевания. Кроме того, лечение в домашних условиях с применением народных средств может быть небезопасным.

Психотерапия

Психогенные факторы играют ведущую роль в формировании и развитии невроза, поэтому изучение психики пациента, структуры его личности является первостепенной задачей специалиста.

Очень часто для выздоровления достаточно просто выявить и устранить триггер – причину функционального расстройства. Соответственно, психотерапевтические методы составляют основу лечения.

После обследования, исключающего органические поражения мозга, соматические заболевания сердца, других внутренних органов, медицинский психолог или психотерапевт назначает лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Лечить невроз можно с использованием различных методик, в число которых входят:

Когнитивный тренинг, способствующий развитию мышления, понимания, способностей к рассуждению. Этот метод дает пациенту возможность осознать причины проблемы, устранить их или изменить собственное отношение к ситуации. Иногда методика позволяет вылечиться без применения медикаментов.
Психодинамическая терапия – способ воздействия на психику, основанный на психоанализе. Способствует осознанию и разрешению глубинных противоречий без концентрации на внешних причинах. Применяется при различных невротических состояниях, включая фобические расстройства, ОКР, депрессивный невроз.
Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на устранение проблем путем изменения мышления и поведенческих реакций. В ходе лечения пациент избавляется от навязчивых мыслей, обучается принципиально новым паттернам поведения в ответ на психотравмирующие ситуации.
Психокоррекция помогает человеку социализироваться, адаптироваться к меняющейся окружающей среде, повысить самооценку. Врач с этой целью использует такие методы, как внушение, подражание, убеждение.
Арт-терапия – действенный способ снятия стресса, способствующий налаживанию межличностных контактов, развитию творческих способностей, повышению самоконтроля. Лечебный эффект имеют занятия рисованием, музыкой, написание литературных произведений, театральные постановки.
Обучение методам аутотренинга и релаксации.
Гипнотерапия.

Продолжительность курса психотерапии зависит от тяжести патологии, индивидуальных особенностей пациента. Иногда избавиться от невроза удается достаточно быстро, в некоторых случаях требуется продолжительное лечение. Сеансы могут иметь форму бесед, упражнений или обсуждений. Занятия проводятся в индивидуальном, групповом либо семейном формате.

Медикаментозная терапия

Применение пероральных препаратов в лечении неврозов носит дополнительный характер, повышая эффективность психотерапии. Медикаменты помогают снять патологическую симптоматику, сконцентрироваться на работе над собой, закрепить достигнутые результаты.

Выбор конкретного лекарственного средства или их комбинации зависит от типа невротического расстройства, степени выраженности симптомов, общего состояния здоровья пациента.

Наиболее широко применяемая группа лекарств в терапии неврозов депрессивного, тревожно-фобического, неврастенического типов. Действующие вещества этих препаратов способствуют накоплению в мозге норадреналина и серотонина, улучшают их синаптическую передачу. Дефицит данных нейромедиаторов – одна из ведущих причин развития невротических состояний, наряду с психотравмирующими факторами.

С лечебной целью назначаются ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты, используемые для терапии неврозов еще с середины прошлого века. Наиболее эффективны Имипрамин, Амитриптилин, Кломипрамин, а также их более современные аналоги: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс приема таблеток продолжительный, не менее полугода, причем на всем его протяжении требуется контроль лечащего врача для оценки результативности и коррекции дозировки.

Анксиолитические средства или транквилизаторы мягкого действия показаны при умеренно выраженных невротических расстройствах. Лечение невроза в этом случае осуществляется препаратами типа Мебикара.

Они уменьшают возбудимость гипоталамуса, лимбической системы и других подкорковых областей, отвечающих за эмоциональные реакции. Способствуют снижению нервозности и улучшают сон, не влияя на координацию, скорость реакции, концентрацию внимания.

Анксиолитики-бензодиазепины обладают более выраженным психотропным действием, поэтому применяются при развернутых невротических расстройствах. Такие препараты, как Диазепам, Клоназепам, Алпразолам эффективно подавляют тревожность, фобии, снимают эмоциональное напряжение.

Бензодиазепины, связываясь с рецепторами, оказывают тормозящее действие на подкорковые структуры, однако оказывают при этом нежелательные побочные эффекты, которые нужно учитывать. Сюда относятся: сонливость, головокружения, нарушение координации, зависимость, а также парадоксальные реакции.

При неврозах ипохондрического и истерического характера препараты данной группы оказывают успокаивающее действие. Тиоридазин, Тиаприд, Сульпирид в небольших дозах снижают психомоторное возбуждение, ослабляют реакции на внешние раздражители, подавляют агрессивность и страх.

При назначении необходимо учитывать противопоказания, риск развития побочных реакций организма на таблетки, а также лекарственную совместимость действующего вещества.

Лечение в домашних условиях

Кроме приема препаратов и психотерапевтических сеансов, рекомендуется обратить внимание на другие методики, так как можно лечить невроз в домашних условиях у взрослых самостоятельно.

Справиться с патологией помогут:

Умеренная физическая активность, кардиотренировки. Гимнастика, пешие прогулки, езда на велосипеде или плавание отлично снимают стресс, отвлекают от навязчивых мыслей, помогают устранить мышечное напряжение. Заниматься спортом нужно регулярно, но не допуская перегрузок, которые могут усугубить болезненное состояние.
Правильное питание. Рацион должен соответствовать возрасту, потребностям организма в питательных веществах, содержать достаточное количество витаминов. Обязательно нужно включить в меню продукты, способствующие синтезу серотонина и дофамина: рыбу, мясо птицы. Овощи, бананы, шоколад, мед.
Дыхательные упражнения. Специальные практики помогут снять напряжение, расслабиться, отвлечься не менее эффективно, чем психотерапевтические тренинги или медикаментозные средства.
Регулярные теплые ванны, принимаемые перед сном, помогают побороть неврастению, восстановить нервную систему.

Перечисленные способы и рекомендации – дополнение к основной терапии, а не ее замещение. Они действуют более мягко, подходят для лечения не только взрослых, но и детей.

Народные средства

Еще одним дополнительном методом терапии невротических состояний является использование рецептов нетрадиционной медицины. Лечение невроза безопасными народными средствами, реально помогающими и проверенными, дает хорошие результаты в сочетании с таблетками и психотерапией. Речь идет, прежде всего, о фитотерапии – применении отваров и настоек лекарственных растений.

Выраженным седативным эффектом обладает настой из следующего сбора:

По 2 части трехлистной вахты и мяты, по одной – валерианы с шишками хмеля.
Две ложки измельченной смеси заливаются стаканом кипятка, настаиваются около 20 минут.

Аналогичное влияние на нервную систему оказывает комбинация семян тмина, корневищ валерианы и цветов ромашки. Сырье берется в равных пропорциях, заваривается как и предыдущий сбор.

Невротики с истерическим типом расстройства могут принимать отвар корней воронца для предупреждения приступов:

Измельченные корневища кипятятся около 20 минут на медленном огне, затем средство настаивается до остывания и процеживается.
Пить его следует по столовой ложке трижды в день.

Хорошо помогает избавиться от навязчивых состояний, снять с себя напряжение также отвар из вереска (50 г на 0,5 л воды). После 10-минутного кипячения его нужно отцедить и пить как чай с добавлением меда.

Заключение

Если появились тревожные симптомы невротического расстройства (часто переживаешь по незначительным поводам, испытываешь необоснованные страхи, неуверенность в себе), следует обращаться к врачу. Помощь специалиста необходима, так как самостоятельно справиться с неврозом удается в исключительных случаях.

Врачебная консультация необходима, прежде всего, для постановки диагноза и выявления причины патологии. Лечение может быть как медикаментозным (в комплексе с психотерапией), так и без применения таблеток. Дополнительные методики, народные средства тоже обязательно согласуются с психотерапевтом.

Причиной невроза у взрослых в большинстве случаях выступают конфликты (внутренние или внешние), стрессы, действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, долговременное перенапряжение эмоциональной или интеллектуальной сфер психики.

Причины невроза

Возникновение данного состояния зависит от множества физических и психологических факторов. Наиболее часто специалистам в клинической практике приходится сталкиваться с такими этиопатогенетическими воздействиями:

— длительные душевные переживания либо умственные перегрузки. Например, высокая учебная нагрузка способна привести к развитию неврозов у детей, а у людей молодого и зрелого возраста этими факторами выступают потеря работы, развод, неудовлетворенность своей жизнью;

— невозможность решить личные проблемы. Например, ситуация с просроченной задолженностью по кредиту. Психологическое длительное давление со стороны банка вполне может привести к невротическим расстройствам;

— рассеянность, которая привела к негативному последствию. Например, человек оставил включенным электроприбор, и случилось возгорание. В подобных случаях может развиться невроз навязчивых состояний, при котором человек пребывает постоянно в сомнениях по поводу того, что он забыл сделать нечто значимое;

— интоксикация и болезни, приводящие к истощению организма. Например, неврозы могут возникать вследствие не проходящих длительно инфекционных болезней (грипп, туберкулез). Также неврозы зачастую развиваются у лиц, которые зависимы от употребления спиртных напитков или табака;

— патология развития центральной нервной системы, которая сопровождается неспособностью к длительному физическому и умственному труду (врожденная астения);

— расстройства невротического характера способны развиваться без видимых на то причин, выступая следствием болезненности внутреннего мира и самовнушаемости пациента. Такая форма заболевания зачастую встречается у женщин с истероидным типом характера.

Идти ли к терапевту?

И все же нередко опытный терапевт дает больному направление на поход к психотерапевту. Но это возможно лишь в том случае, когда врач получает от пациента подтверждение произошедшего в недавнее время нервного расстройства или стрессовой ситуации. По тому же принципу поступают неврологи, эндокринологи и доктора прочих направлений, к которым за помощью обращаются люди с ярко выраженной физической проблемой, вызванной психологическим фактором.

Симптомы невроза

Клиническую картину неврозов условно разделяют на две большие группы: симптомы соматического и психического характера. И те, и другие встречаются при всех разновидностях невропатических расстройств, но каждый из видов невроза обладает своими собственными признаками, позволяющими провести дифференциальную диагностику.

Симптомы невроза психопатического характера включают следующие проявления:

— неуверенность в своих силах, хроническую тревогу, нерешительность, усталость. Пациент, пребывая в таком состоянии, не ставит перед собой жизненных целей, не верит в себя, уверен в отсутствии успеха. Нередко у больных создаются комплексы неполноценности, касающиеся отсутствия способностей к общению и недовольство собственной внешностью;

— пациент, испытывая постоянную усталость, не желает делать какие-либо активные действия в учебе и для продвижения по работе, у него существенно снижается работоспособность, а также отмечаются частые нарушения сна (сонливость или бессонница).

Помимо сказанного, к признакам невроза относят неадекватную самооценку, которая может быть как завышенной, так и заниженной.

Симптомы невроза соматического характера включают следующие проявления:

— эпизодическую боль в сердце, возникающую в состоянии покоя или при физической нагрузке;

— признаки вегето-сосудистой дистонии, потливость, тремор конечностей, выраженное беспокойство, которые сопровождаются гипотоническим синдромом.

В моменты критического снижения артериального давления больной может потерять сознание, упасть в обморок.

Признаки невроза у взрослых способны проявляться в появлении психалгий, для которых характерно выражение болевых ощущений без органической патологии.

Боли в таких случаях выступают панической реакцией психики на ожидание этого пациентом. Зачастую у человека складывается такая ситуация, когда с ним происходит именно то, что он подсознательно не выпускает из мыслей и чего он боится.

Признаки невроза

О наличии данного расстройства у человека могут говорить следующие признаки:

— эмоциональное неблагополучие без видимых причин;

— проблемы в общении;

— частое переживание чувства страха, тревоги, тревожного ожидания чего-то;

— возможны паническое расстройство или панические атаки, фобии;

— нестабильность настроения, резкая или частая его изменчивость;

— противоречивость и неопределенность системы ценностей, жизненных предпочтений и желаний, цинизм;

— неадекватная самооценка: завышение или занижение;

— высокая чувствительность к стрессам в виде отчаяния или агрессии;

— тревожность, ранимость, обидчивость;

— зацикленность на психотравмирующей ситуации;

— попытки быстро работать заканчиваются утомлением, снижением внимания и мыслительной способности;

— отмечается у человека возникновение повышенной чувствительности к перепадам температур, яркому свету, громким звукам;

— расстройства сна: сон тревожный, поверхностный, не приносящий облегчения, по утрам отмечается сонливость;

— сердечные и головные боли;

— повышенная утомляемость, чувство усталости, общее снижение работоспособности;

— потемнения в глазах от перепадов давления, головокружения;

— боли в области живота;

— сложность держать равновесие, нарушения вестибулярного аппарата;

— нарушение аппетита (недоедание, чувство голода, переедание, при приеме пищи быстрая насыщаемость);

— нарушения сна (бессонница), раннее пробуждение, плохое засыпание, отсутствие полноценного чувства отдыха после сна, ночные пробуждения, кошмарные сновидения;

— психологический страх физической боли, повышенная забота о своем здоровье;

— вегетативные нарушения: повышенная потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка, скачки артериального давления, учащенные позывы к мочеиспусканию, кашель, жидкий стул;

— снижение потенции и либидо.

Формы невроза

В настоящее время получили распространение следующие формы невроза:

— неврастения, для которой характерны, следующие симптомы — постоянные головные боли, повышенная утомляемость, повышенная ранимость, сложности при концентрации внимания. Выделяют три стадии данной формы невроза.

Первый этап развития расстройства отмечается выраженной раздражительностью без соматических признаков, при этом физическая и умственная работоспособность сохраняется.

На втором этапе больной ощущает снижение работоспособности, что усугубляет его состояние. Заключительная стадия заболевания отмечается выраженной вялостью, слабостью, апатией. Развивается астенический синдром;

— депрессивный невроз. Данное состояние является результатом как невротической, так и психогенной депрессии. Для данного расстройства свойственно нарушение режима сна, плохое настроение, тягостные ощущения, утрата способности радоваться. Возможны также нарушения сердцебиения, головокружения, повышенная чувствительность, дисфункции желудочно-кишечного тракта, слезливость. Часто у больного отмечается лишь незначительное снижение работоспособности. При наличии психогенного депрессивного невроза человек ощущает себя не нужным, брошенным, жалуется на уныние, тоскливость, у него возникают комплексы неполноценности. Соматически отмечается гипотония, половая дисфункция, заторможенность.

— невроз навязчивых состояний. Для этого расстройства характерны действия и мысли, которые воспринимаются как чуждые, но не исчезающие и не поддающиеся контролю;

— ипохондрический невроз. Данное расстройство выступает следствием болезненного страха очутиться в ситуации, представляющейся человеку безвыходной, или проявляется беспокойной возможностью заболеть какой-нибудь тяжелой болезнью.

Данная форма расстройства очень часто проявляется в виде истерии или в форме невроза навязчивых состояний. Как правило, у больного отмечается большинство психических симптомов из приведенного выше списка. При этом пациент регулярно проходит медицинские обследования, читает медицинскую литературу, но продолжает у себя подозревать неизлечимое заболевание. Подобные явления нередко отмечаются среди студентов-медиков или людей, работающих в хосписе.

Эти проявления и симптомы психических расстройств могут быть, как кажется на первый взгляд не такими очевидными.

Вся диагностика и лечение неврастении, навязчивого невроза, истерического невроза и других заболеваний должны проходить только под контролем специалиста.

Лечение невроза

Существует множество теорий и методов лечения неврозов у взрослых. Терапия проходит по двум основным направлениям – фармакологическому и психотерапевтическому. Применение средств фармакологической терапии осуществляется лишь при крайне тяжелых формах болезни. Во многих случаях бывает достаточно квалифицированно проведенной психотерапии.

Психотерапия при неврозах. Основной задачей психотерапии при неврозах выступает нормализация взглядов больного на окружающий мир, выявление причин, вызвавших расстройство, расширение круга интересов пациента.

Выздоровление, как правило, наступает, если больному удается с помощью врача-психотерапевта осознать причину своих беспокойств и страхов. После этого все то, что не давало пациенту нормально жить, уже не будет казаться столь значимым и важным.

Психиатры и современные психологи в терапии невротических состояний применяют три основных метода воздействия: беседа, когнитивная психотерапия и гипноз.

В случаях, когда методики психотерапии в лечении неврозов, не приносят ожидаемого результата, то возникает необходимость проводить медикаментозную терапию.

Для этого используют несколько групп лекарственных препаратов:

— ноотропные препараты и психостимуляторы.

Транквилизаторы по своему фармакологическому эффекту сходны с нейролептиками, однако обладают другим механизмом воздействия, стимулируя выброс гамма-аминомасляной кислоты. Имеют выраженное седативное и релаксирующее действие. Назначаются короткими курсами при неврозах навязчивых состояний.

Транквилизаторы уменьшают чувства страха, тревоги, эмоциональную напряженность. Тем самым делают пациента более доступным психотерапии. Транквилизаторы в больших дозах первое время могут вызывать чувство вялости, сонливости, легкой тошноты, разбитости. В дальнейшем эти явления проходят, и трудоспособности данные препараты не нарушают. В виду того, что транквилизаторы замедляют время реакции и снижают активность внимания, то назначать их водителям транспорта необходимо с большой осторожностью. В медицинской практике чаще назначают транквилизаторы — производные бензодиазепина — хлордиазепоксид (Либриум, Элениум), Диазепам (Валиум, Седуксен), Тазепам (Оксазепам), Эуноктин (Нитразепам, Радедорм). Они обладают противо-судорожным, противотревожным, вегетонормализующим и легким снотворным действием.

Также широко применяются такие транквилизаторы, как Андаксин (Мепротан, Мепробамат), и Триоксазин. Каждый из препаратов имеет свои психофармакологические особенности.

При выборе транквилизаторов психотерапевт учитывает не только симптомы расстройства, но и индивидуальную реакцию на него пациента. Так, например, одни пациенты хорошо переносят Триоксазин и плохо Седуксен (Диазепам), другие — наоборот. Дозы препарата подбирают индивидуально, начиная с одной таблетки Седуксена (5 мг) или Либриума (10 мг). Ежедневно дозу лекарства повышают на 1-2 таблетки и дают в среднем 10-30 мг Седуксена или 20-60 мг Либриума.

Нейролептики (Аминазин и пр.) имеют антипсихотическое действие, оказывают снотворное и успокаивающее воздействие, устраняют галлюцинации, но при длительной терапии могут вызвать депрессию. Назначаются при истероидной форме невроза.

Антидепрессанты (Амитриптиллин и пр.) обладают выраженным седативным действием. Применяются при неврозах, сопровождающихся страхом и тревогой. Могут применяться парентерально или в таблетированной форме.

Ноотропные препараты (Ноотропил и пр.) и психостимуляторы имеют возбуждающее воздействие, улучшают эмоциональное состояние, повышают умственную работоспособность, уменьшают чувство утомления, вызывают ощущение прилива сил и бодрости, временно, препятствуют наступлению сна. Назначаются при депрессивных формах невроза.

Физиологическое действие психостимуляторов во многом сходно отчасти с действием адреналина и кофеина, также обладающих стимулирующими свойствами.

Из стимуляторов чаще других применяются Бензедрин (Фенамин, Амфетамин) по 5-10 мг 1-2 р. в день, Сиднокарб по 5-10 мг 1-2 р. в первую половину дня.

Помимо общеукрепляющих средств, при астенических состояниях, специалисты назначают следующие тонизирующие препараты:

— корень женьшеня по 0,15 г по 1 т. 3 р. В день или по 25 капель 3 р. в день за 1 ч. до еды;

— настойка лимонника по 20 капель 2 р. в день;

— экстракт элеутерококка по полчайной ложки 3 р. в день за полчаса до еды;

— экстракт левзеи по 20 капель 2 р. в день до еды;

— настойка стеркулии по 20 капель 2-3 р. в день;

— настойка заманихи по 30 капель 2-3 р. в день;

— настойка аралии по 30 капель 2-3 р. в день;

— Сапарал 0,05 г по 1 т. 3 р. в день после еды;

— Пантокрин по 30 капель 2-3 р. в день до еды.

Для улучшения качества сна и уменьшения эффективной напряженности больным неврозами назначаются небольшие дозы снотворных.

В лечении невроза очень хорошо зарекомендовал себя гипноз и аутотренинг.

Какие проблемы решает психотерапевт?

Психотерапевт – это специалист с высшим медицинским образованием, который занимается решением проблем, вызванных нарушениями психики легкой и средней степени тяжести.

Стоит увидеть: Невроз и алкоголь

В успехе лечения большую роль играют доверительные отношения, потому что смысл психотерапии заключается в поиске травмирующих ситуаций, произошедших с пациентом. Он должен быть искренен с врачом и рассказать о своем прошлом, не стесняясь неприглядных подробностей и личных эмоций. Говоря кратко, в ходе сеансов нужно найти в сознании и подсознании то, о чем человек больше всего не хочет вспоминать.

Лечение неврозов – компетенция именно психотерапевта. Но при наличии биологических факторов, провоцирующих расстройство, понадобится помощь специалистов и другого профиля. Этот врач поможет справиться с проявлениями психологических нарушений, в том числе с агрессией или подавленностью, тревожностью, апатией и депрессией.

При работе с пациентами опытный психотерапевт пользуется руководством для врачей при неврозах. Обычно взаимодействие проходит в трех ключевых направлениях:

Психоанализ, который позволяет заглянуть в подсознание человека и рассмотреть его потребности. На основе полученной информации врач определяет особенности психики и сознания пациента, изучает психотравмирующие факторы и ситуации, которые имели место быть в прошлом. Так психотерапевт находит корень проблемы, благодаря чему можно успешно вылечить расстройство.
Экзистенциальная психология базируется на изучении жизни человека как целостной картины. Это позволяет определить социальные связи пациента с его близкими, друзьями, коллегами и окружающим миром в целом. Важную роль играют и отношения с самим собой.
Гештальт-терапия работает с саморегуляцией психики пациента, его способностей контролировать свою сознательность и нести ответственность за свою жизнь.

Методы работы в психотерапии разнообразны. Самым распространенным из них является беседа. Также могут быть использованы групповые занятия, гипноз.

Медикаментозная терапия (преимущественно с использованием антидепрессантов) направлена на устранение симптомов невроза. Для пациентов с легкой формой расстройства она не требуется.

Прием психотропных препаратов только на время устраняет проявления недуга, тогда как успешная психотерапия позволяет определить первоначальную причину, проработать ее и вернуть человека к полноценной жизни.

Как лечить невроз

При неврозах очень эффективна в лечении успокаивающая музыка, которая влияет на психоэмоциональное состояние индивида. Уже доказано учеными, что правильно подобранная музыка способна влиять на важнейшие физиологические реакции: ритм сердечных сокращений, процессы газообмена, артериальное давление, глубину дыхания, активность нервной системы. С точки зрения биоэнергетики, музыка может изменять энергию внутри тела индивида, достигая гармонии на всех уровнях – эмоциональном, физическом, духовном.

Музыкальные произведения могут противоположно менять настроение человека. В связи с этим, все музыкальные композиции подразделяют на активизирующие и успокаивающие. Психотерапевты используют музыку, в качестве метода, способствующего выработке эндорфинов и позволяющего больному испытать наиболее для него желаемые эмоции, помогая в преодолении депрессивных состояний. Официально музыкотерапия получила признание в странах Европы еще в XIX веке. В настоящее время музыку используют при заикании, а также психических, невротических, психосоматических заболеваниях. Музыкальные ритмы и звуки избирательно действует на человека. Классические этюды способны снимать тревожность и напряжение, выравнивать дыхание, расслаблять мышцы.

Внутренние конфликты и стрессы заставляют людей находить успокоение, обращаясь к специалистам, осваивая эффективные методы релаксации, для восстановления нервной системы. Подобные техники сопровождают особые мелодии, служащие фоном для них и оказывающие расслабляющее воздействие.

Чем занимается невролог

Невролог помогает в тех случаях, если невроз имеет биологические причины. Это могут быть различные заболевания нервной системы: головного и спинного мозга человека, отдельных нервов, которые пронизывают тело. Она управляет всеми органами.

Стоит увидеть: Сколько длится невроз

Очень часто пациенты с неврозом обращаются в первую очередь к неврологу, потому что их беспокоит бессонница, головные боли, панические атаки и даже обмороки. Некоторые могут жаловаться на вполне реальные неприятные ощущения в грудной клетке, напоминающие сердечный приступ. Такие вегетативные симптомы свойственны и неврозу.

Невролог проводит необходимые исследования и, если это необходимо, назначает лечение и профилактические процедуры. Это может быть массаж, занятия гимнастикой и йогой, мануальная терапия. В некоторых случаях показано медикаментозное и иное лечение. Но медицинская практика показывает, что 50% клинических случаев при обращении к неврологу требует помощи именно психотерапевта

Читайте также: