Как отличить невроз от предчувствия
В некоторых случаях от переживаний могут спасти завтрак, обед и ужин.
Время от времени нервничать — это совершенно естественно. Трудно обойтись без переживаний, когда опаздывает такси, чтобы отвезти вас в аэропорт. Или ваш ребёнок задерживается со своего первого свидания. Или, например, предстоит собеседование, от которого зависит ваша карьера.
Однако некоторым людям не нужен повод, чтобы испереживаться. Навязчивые негативные мысли сами по себе крутятся в голове и порой серьёзно снижают качество жизни. Это называется неврозом. Или, если быть точными, — невротическим поведением What Is Neurotic Behavior? .
Что такое невроз
Прежде всего — это не диагноз Neuroses and neuroticism: What’s the difference? . По крайней мере, уже.
Современные учёные считают этот термин слишком расплывчатым и устаревшим.
А симптомы невроза рассматриваются как часть тревожных расстройств. При этом невротическое поведение всё-таки можно определить вполне чётко.
Как распознать невроз
Тонкая линия, которая отделяет невротическое поведение от нормального, — это интенсивность реакций. Они при неврозе настолько сильны, что способны помешать личной и профессиональной повседневной жизни.
Причём эти реакции проявляются даже в невинных, на первый взгляд, ситуациях.
Эксперты американского медицинского издания WebMD приводят несколько примеров What Is Neurotic Behavior? , которые позволяют прочувствовать разницу между нормой и неврозом.
Норма: вы работаете над сложным и важным проектом, помните о дедлайнах и беспокоитесь о том, что должны закончить работу в срок.
Норма: чтобы не опоздать на самолёт, вы предпочитаете приезжать в аэропорт за два часа до вылета.
Норма: ваш бывший супруг изменил вам, и теперь вы с недоверием относитесь к новым отношениям.
Невроз: вы всё время подозреваете, что ваш новый партнёр изменяет вам. Проверяете его телефон, названиваете по 10 раз при малейшем его опоздании, устраиваете скандалы, если он поддерживает контакты с друзьями противоположного пола. Затем, конечно же, вините себя в несдержанности. Но приступы ревности повторяются снова и снова, и вы ничего не можете с собой поделать.
Откуда берётся невроз
Иногда невротическое поведение лишь проявление вашего врождённого характера, так называемого невротического типа личности. Такие люди более уязвимы перед стрессами. Невротический тип личности легко определяется с помощью психологических тестов.
Но иногда невроз — это следствие не врождённых, а приобретённых психических нарушений. Среди них:
- генерализованное тревожное расстройство;
- депрессия;
- социофобия;
- обсессивно‑компульсивное расстройство;
- паническое расстройство;
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
У каждого из этих состояний — свои причины. И корректируются они тоже по‑разному.
Что делать, чтобы избавиться от невроза
Если вы помните, что раньше были другим человеком — без симптомов невроза, а теперь навязчивые негативные мысли мешают вам жить, лучше всего обратиться к психотерапевту. Специалист выяснит, какие именно травмирующие события привели к развитию невротического расстройства. И поможет вам справиться с тревогой.
Впрочем, если проявления невроза не слишком сильны, можно попробовать совладать с проблемой домашними методами.
Хотя бы 30 минут в день. Но даже 15‑минутная прогулка поможет вам почувствовать себя лучше.
Не замыкайтесь в себе! Расскажите родным и друзьям, что именно заставляет вас нервничать. И попросите поддержать вас в сложные минуты.
Недостаток сна усугубляет беспокойство и стресс.
Они также могут увеличивать вашу тревожность и эмоциональность.
Мозгу нужна энергия, чтобы справиться с тревожностью. Старайтесь не пропускать завтрак, обед и ужин и откажитесь от суровых диет.
Это не всегда легко, но попробуйте заменить негативные мысли позитивными. Спросите себя: что заставляет вас переживать о том, что события пойдут по самому плохому сценарию? Разве к этому есть серьёзные предпосылки? Ну хорошо, пусть даже вы, например, сорвёте дедлайн — и что? Мир наверняка не перевернётся, а новый опыт позволит вам лучше рассчитывать свои силы в будущем.
В общем, старайтесь искать в плохом хорошее. Это успокаивает.
Это поможет вам отследить ситуации, в которых тревожность становится более выраженной. Найдя закономерности, вы сможете избегать подобных обстоятельств.
Но внимание! Если перечисленные выше меры не помогают и тревожность по‑прежнему мешает вам спокойно жить, обязательно обратитесь к психотерапевту. Психические расстройства могут нарастать. Легче всего победить их на ранних стадиях.
Под данным термином понимаются психогенные расстройства ВНД. Проявления и признаки невроза чрезвычайно разнообразны: соматические или вегетативные нарушения, фобии, обсессии, компульсии, проблемы с памятью, изменение личности.
Патология характеризуется продолжительным течением, требует дифференциальной диагностики с другими схожими заболеваниями. Лечение обычно проводится комплексное, включающее психотерапию и прием медикаментов.
Что такое невроз
Причины
Несмотря на то, что причины неврозов выясняются уже длительное время, достоверных данных о происхождении патологии пока нет. Довольно долго они связывались с напряженным темпом жизни горожан, а также особенностями профессиональной деятельности. Но как показали практические исследования, нервозности способствуют преимущественно внутрисемейные и межличностные конфликты.
При этом степень психотравмирующего воздействия определятся не столько объективной силой стресса, сколько его субъективным восприятием. То есть для невротиков имеют значение определенные индивидуальные триггеры, запускающие механизм развития заболевания. Поэтому психоневроз часто возникает и прогрессирует на фоне незначительных, по мнению окружающих, событий, в то время как для конкретного индивидуума они могут быть очень значимы.
Большое влияние на формирование патологических реакций оказывают также особенности личности пациента. Например, женщины психоневрозом страдают в 2 раза чаще, чем представители сильного пола из-за повышенной эмоциональной лабильности. Также к неадекватной реакции на стрессовые ситуации более склонны люди особого психоэмоционального склада: демонстративные, мнительные, подверженные депрессиям.
Часто неврозы развиваются у подростков на фоне возрастных изменений в работе эндокринной системы. Гормональный дисбаланс оказывает влияние также на психическое состояние женщин в период климакса. У детей причиной невроза нередко становятся другие специфические расстройства нервной деятельности – логоневроз или энурез. Нельзя исключать и влияния такого фактора, как наследственная предрасположенность.
Механизм и этапы развития заболевания
Патогенез невроза связан с деятельностью некоторых отделов головного мозга, преимущественно – гипоталамуса. Расстройство его функционирования приводит к нарушению взаимодействия и внутренних связей между эндокринной, вегетативной и другими сферами.
При отсутствии органических поражений мозговых структур наблюдается дезинтеграция этих процессов, приводящая к дезадаптации и появлению патологических реакций. Поскольку нарушается деятельность вегетативной нервной системы, наряду с расстройствами психического характера возникает соматическая симптоматика. Чаще всего развивается вегето-сосудистая дистония.
Все неврозы в своем развитии проходят три последовательные стадии. Две первых, несмотря на их продолжительность, можно отнести к острым состояниям, а третья считается уже хронической формой заболевания:
- Невротическая реакция. Является ответом на психотравму, длится обычно не более месяца, характерна для детского возраста. У взрослых, психически здоровых людей может наблюдаться в качестве единичных случаев.
- Невротическое состояние. Имеет все признаки невроза, однако при помощи психотерапии, медикаментов проходит без последствий. Продолжительность этой стадии может варьироваться от полугода до 2 лет, если воздействие психотравмирующей ситуации не ослабевает.
- Третий этап – собственно невроз в хронической форме. На данном этапе патологические изменения приобретают стойкий характер, медикаментозному лечению и психотерапии не поддаются.
Классификация
Особенности личности, специфика механизма развития заболевания, общее состояние организма обуславливают разнообразие форм невротических состояний. Некоторые из них объединены под одним общим понятием (как панические атаки или клаустрофобия), другие выделены в отдельные группы.
В современной неврологии рассматривается несколько видов неврозов:
- неврастения;
- конверсионное расстройство (или же истерический невроз);
- обсессивно-компульсивное расстройство, сокращенно ОКР;
- депрессивный;
- ипохондрический;
- тревожно-фобический;
- соматотрофные нарушения;
- послестрессовые расстройства.
Для каждого вида патологии характерна собственная симптоматика, хотя нередко встречаются смешанные разновидности.
Симптомы
Диагностика разных видов неврозов требует профессионального подхода. Неврологи используют различные методики выявления заболевания и его причин: тестирование, патопсихологическое обследование, изучение структуры личности пациента.
Для постановки дифференциального диагноза, исключения цереброваскулярных и органических нарушений назначаются инструментальные исследования. Тем не менее, уже при первичном осмотре на основании жалоб и специфических симптомов можно с большой долей достоверности определить тип невротического расстройства.
Второе название патологии – астенический невроз. Чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, развивается на фоне продолжительных физических или психических перегрузок. Представляет собой истощение нервной системы, которому способствует наличие соматических заболеваний и вредных привычек.
Пациенты нередко жалуются на расстройства со стороны ЖКТ: диспепсию, отсутствие аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм, запоры или диарею. Характерным признаком невроза у мужчин является преждевременная эякуляция на фоне сниженного полового влечения.
Два последних фактора в совокупности особенно негативно сказываются на психофизическом состоянии пациента, усугубляя неврастению. В зависимости от этапа развития патологии отмечаются повышенная возбудимость или апатия.
Обсессивно-компульсивное расстройство или же невроз навязчивых состояний встречается значительно реже, чем неврастения. В качестве причины выступают, предположительно, наследственные особенности нейрогуморальной регуляции в сочетании с внешними триггерными факторами.
Клинически заболевание проявляется двумя основными симптомами – обсессиями и компульсиями. Первые представляют собой навязчивые мысли, от которых невозможно избавиться. Они включают страхи, сомнения, воспоминания, представления. Компульсии – это действия, при помощи которых пациент пытается отвлечься от обсессий, понизить уровень собственной тревожности. Они могут выполняться как явно (повторяющиеся движения, гримасы), так и мысленно.
Признаки истерического невроза у женщин и мужчин очень многочисленны и разнообразны:
- нарушения координации;
- афония или заикание;
- тремор пальцев;
- частичные параличи;
- парестезии;
- временная утрата слуха, зрения;
- боли в области сердца, желудка, других внутренних органов (спектр соматических проявлений ограничивается только фантазией пациента);
- припадки, похожие на эпиприступы;
- цефалгия.
Признаки заболевания проявляются всегда внезапно, но при условии наличия других людей рядом заканчиваются так же. Несмотря на выраженную симптоматику неврологических или соматических болезней, органические поражения либо мозговая патология отсутствуют.
При данной форме невроза симптомы проявляются, прежде всего, характерной триадой: снижение активности, заторможенность речи и мышления, пониженное настроение. При этом общий позитивный взгляд на будущее сохраняется, работоспособность и умение взаимодействовать с окружающими тоже не утрачиваются.
Данный симптомокомплекс, проявляющийся обычно у лиц, склонных к мнительности и тревожности, заключается в неадекватном отношении к состоянию здоровья (собственного или близких людей). У пациента наблюдаются апатия, вспышки раздражительности, удрученность, нарушения сна, потеря аппетита.
На фоне ухудшения общего состояния появляются соматические симптомы невроза: цефалгия, головокружение, нарушения сердечного ритма, боли. При этом больной воспринимает их как признаки опасных заболеваний (рака, некроза тканей), постоянно думает о них, часто обращается за медицинской помощью.
Основными, общими для всех видов заболевания, признаками являются:
- социальная замкнутость, трудности с установлением контактов;
- высокая степень неуверенности в себе, зависимость от оценки окружающих;
- повышенная чувствительность, склонность к переживаниям.
Первые симптомы невроза проявляются обычно в детстве, а в качестве причины выступает наследственность в сочетании с особенностями воспитания. Такие дети отличаются застенчивостью, пугливостью, которые к подростковому возрасту трансформируются в замкнутость.
При этом пациент испытывает острую потребность в социальных контактах, но из-за боязни критики, осуждения или неприязни со стороны окружающих избегает общения.
На фоне сильной или продолжительной психотравмирующей ситуации у пациента, страдающего соматотрофным неврозом, возникают симптомы различных соматических заболеваний.
Клиническая картина может полностью соответствовать патологии сердечно-сосудистой системы, желудка, кишечника, но в ходе тщательного инструментального и лабораторного обследования никаких органических поражений не выявляется.
— Последнее время многие жалуются на повышенную тревожность, проблемы со сном. С чем это связано?
— Я полагаю, что это связано с общественным сознанием, в первую очередь с потоками информации. Действительно, опасность заразиться коронавирусом есть, она очевидна. Но количество паники превышает актуальную опасность во много раз, на порядок, наверное. Мы все общаемся, смотрим телевизор, заходим в соцсети, читаем газеты. А 90% сегодняшнего контента посвящено коронавирусу и его последствиям.
Я лично знаю вполне здравых, рассудительных профессиональных людей, в том числе своих друзей, с которыми из-за этого случилось тревожное паническое состояние. То есть невроз или ипохондрическое состояние — навязчивый страх за свое здоровье.
Сам вирус неврозы не вызывает. В целом он не является какой-то критической катастрофой, это не чума и даже не корь. Да, с ним надо бороться и все это делают, но совсем погружаться в эту воронку, как в катастрофу, не стоит.
Как распознать тревожное расстройство
— Люди стали чаще обращаться к врачам с тревожными расстройствами?
— Тревожные расстройства — это достаточно широкая, разнообразная группа, в ней есть паническое расстройство, посттравматическое расстройство, генерализованное тревожное расстройство.
Можно говорить о том, что в целом у населения уровень тревоги, то есть уровень внутреннего напряжения, предчувствия какой-то катастрофы, наверное, сейчас больше обычного. Но не могу сказать, что в моей практике появилось больше пациентов именно в связи с коронавирусом. Примерно столько же.
Парадоксально, но некоторые люди, у которых уже есть тревожное расстройство, в ситуации эпидемии и карантина расслабились, потому что они всю жизнь живут в ожидании катастрофы, и когда она происходит, они, наконец, мобилизуются.
Проблема в том, что в нашей стране люди очень редко обращаются с тревожным расстройством к психиатру. Они идут куда угодно, но не к нему. Потому что психиатрия как медицинская дисциплина стигматизирована, в общественном сознании она связана только с тяжелыми расстройствами психики, с шизофренией в первую очередь.
То есть психиатр занимается шизофренией и больше ни для чего не нужен. И многие люди, даже вполне рациональные и следующие здоровой логике в своих поступках, отказываются идти к психиатру до последнего, потому что считают, что это какой-то отчаянный шаг, провал, поражение.
Конечно, специалисты так не считают, и было бы хорошо, если бы люди с тревогой чаще обращались за помощью, получали необходимое лечение, которое на самом деле может улучшить и качество жизни, и работоспособность, и вообще в целом поправить не только психическое, но и телесное здоровье.
Поэтому, скорее всего, тревога выросла, но то, что люди стали чаще ходить в психоневрологический диспансер — это вряд ли.
— По каким симптомам человек может понять, что у него тревожное расстройство?
— Это несложно. Тревога — это нормальная, естественная часть нашей жизни. Это то, что любой человек испытывает так или иначе: волнение, нервозность или внутреннее напряжение, неспособность расслабиться и какие-то повторяющиеся сомнения или тревожащие мысли.
Бывает тревога адаптивная, которая возникает вследствие какой-то ситуации и помогает человеку адаптироваться к ней. А бывает тревога патологическая, то есть болезненная, которая отрывается от окружающего мира, от нашей жизни и существует сама по себе. И вот эта патологическая тревога снижает наш уровень адаптации во всех сферах жизни.
У человека с патологической тревогой снижается работоспособность, у него проблемы с социальной жизнью, в семье, с образованием. То есть он перестает справляться в одной или нескольких сферах своей жизни при привычном уровне нагрузки. Это так называемый функциональный критерий. Если человек начинает плохо функционировать, значит, его тревога является болезнью, и ему нужно поговорить сначала с психологом, после чего уже принимать какие-то решения.
Если человек понимает, что именно из-за тревоги, волнения и напряжения не может расслабиться, не может пожарить яичницу, закончить телефонный разговор, прийти на деловую встречу, встретиться с близкими, значит, пора с этим что-то делать.
Конечно, далеко не всегда человеку с сильной патологической тревогой нужно назначать лекарства — транквилизаторы или антидепрессанты. Как правило, многим помогает психологическое консультирование. Это сейчас очень доступно, квалифицированные психологи есть в поликлиниках, а также в многочисленных частных центрах.
Если, несмотря на тревогу, человек по-прежнему живет обычной жизнью, и тревога занимает лишь малую часть, удельный вес ее очень низкий, значит, это просто какой-то нормальный этап, особенно волноваться по этому поводу не нужно.
Что делать при панической атаке
— Что такое паническая атака?
— Паническая атака — это вершина тревоги, когда она становится непреодолимой, сопровождается вегетативными, то есть телесными симптомами. Это подвид тревожного состояния, тяжелый симптом тревоги.
Типичный пример панического приступа — это состояние сильного внутреннего дискомфорта с ощущением страха, приближающейся катастрофы, вплоть до страха за свою жизнь, боязни умереть. И, как правило, это сопровождается так называемой гипервентиляцией, то есть чувством нехватки воздуха и учащенным дыханием, а также другими вегетативными синдромами, например, учащенным сердцебиением или колебанием артериального давления, чаще всего в сторону повышения.
Многие люди во время приступа паники могут испытывать дискомфорт в теле, например, боль или тяжесть в груди, какие-то кишечные симптомы, изменения кожной чувствительности в виде онемения или покалывания.
Обычно, когда это случается в первый раз, человек очень сильно пугается, полагая, что с ним происходит что-то опасное, угрожающее жизни и здоровью. Поэтому он вызывает скорую, обращается в травмпункт или бежит в ближайшую больницу, где ему дают стакан воды, иногда лекарство, он успокаивается и приступ проходит.
Перепутать это трудно. Многие пациенты описывают паническую атаку как какое-то невообразимое давление, как будто их придавило бетонной плитой. Один пациент мне рассказал, что во время паники он чувствует, как будто стоит на рельсах, на него несется скоростной поезд, а он не может двигаться.
Хорошая новость заключается в том, что приступ паники сам по себе не представляет угрозы для жизни обычного здорового человека. Паника у пожилого ослабленного пациента с болезнью сердца может вызвать проблемы с сердечным ритмом или ишемию. Но для подавляющего большинства взрослых людей, которые сталкиваются с паникой, она не представляет угрозы.
Но если человек испытывает приступы паники и они повторяются — это хороший повод обратиться к специалисту: психиатру или психотерапевту. И попытаться в этой проблеме детально разобраться, потому что паника — достаточно серьезный симптом, который может сильно помешать жить.
— Это может быть началом какого-то серьезного заболевания?
— Сама по себе паника не является первым признаком какого-то тяжелого заболевания, потому что это невроз. А невроз, несмотря на то, что он бывает очень серьезной проблемой — это скорее легкое расстройство психики.
Во время паники можно бояться сойти с ума, бояться потерять контроль над собой, но этого никогда не происходит.
— Что нужно делать во время панической атаки?
— У людей, которые с этим часто сталкиваются и получают направленную помощь, обычно есть какое-то средство экстренной помощи. Например, успокоительное в таблетках.
Существуют специально разработанные дыхательные упражнения для того, чтобы вырваться из панического состояния, внутри которого человек себя накручивает и погружается в него все дальше. Существуют методы так называемой прогрессивной мышечной релаксации, есть какие-то разновидности аутотренингов, которые некоторым очень хорошо помогают. Есть разные варианты, как с этим справляться без лекарств.
Для человека, который никогда не обращался к психологу и ничего об этом состоянии не знает, самым правильным будет сменить обстановку. Если он в помещении, лучше выйти наружу; если идет по улице, лучше сесть на скамеечку, выпить стакан прохладной воды и попытаться подумать о чем-нибудь другом, о чем-нибудь приятном. Это очень простой совет. Конечно, далеко не всем он поможет, но кому-то сможет помочь.
Надо понимать, что паника — это кратковременный процесс, в ней нельзя находиться долго. Обычно это несколько секунд или минут, вряд ли это растянется на несколько часов.
Почему возникает бессонница
— Если человек стал плохо спать, как понять, это кратковременное состояние или серьезное нарушение?
— Я бы, наверное, здесь тоже ориентировался на то, как человек адаптирован к жизни. Если из-за бессонницы человек больше не может нормально работать, играть с детьми, общаться с женой, значит, это серьезная проблема.
Если у человека раз в две недели бывает пробуждение среди ночи с волнительными мыслями, а накануне он почитал газету, где расписываются ужасы коронавируса, то, наверное, это не симптом расстройства, а просто реакция его личности на поступление такой волнующей информации.
— Как бороться с нарушениями сна?
— Если есть стойкие нарушения сна — человек перестает нормально спать и это длится больше недели, я рекомендую для начала обратиться к психологу или психотерапевту в поликлинике.
Возможно, нужно будет начать принимать снотворное коротким курсом или противотревожные препараты, но делать это можно только по назначению врача.
Самолечение здесь возможно только в случае применения каких-то легких средств, например, производных экстрактов зверобоя, валерианы, пустырника или их комбинации. Подобных препаратов много, они продаются без рецепта и в целом довольно безвредны. И человеку, который ранее никаких лекарств не принимал, они могут хорошо помочь.
Когда пора обращаться к врачу
— Можно ли спастись от тревоги безрецептурными лекарствами?
— Безрецептурные противотревожные средства на основе лекарственных растений, я полагаю, безопасно использовать любому человеку, который столкнулся с бессонницей или тревогой. Желательно, конечно, использовать их недолго, в инструкции всегда указан оптимальный курс для взрослого, обычно это от 15 до 60 дней.
Если проблема не проходит за это время, то, конечно, уже лучше обратиться к доктору, чтобы он выписал что-то рецептурное.
— При каких симптомах нужно обязательно обращаться к врачу?
— Совершенно точно нельзя игнорировать суицидальные мысли. Это достаточно тревожащий симптом, и он требует внимания врача-психиатра. Конечно, далеко не всегда за мыслями о нежелании жить стоит именно планирование самоубийства или высокий риск этого. Но в любом случае, если появляются такие размышления, надо обратиться к специалисту.
Еще одним важным симптомом является такое проявление депрессии, как так называемая утрата вкуса к жизни, отсутствие удовольствия.
Если человек вследствие тревоги или каких-то обстоятельств теряет способность получать как раньше удовольствие от привычных занятий и это происходит не один-два дня, а является стойкой проблемой, в этом случае тоже можно заподозрить депрессивное состояние и обратиться к специалисту.
Паника тоже довольно убедительный симптом, который требует обращения к психологу или психиатру.
— В каких случаях без лекарств не обойтись? Надо ли бояться медикаментозного лечения?
Бояться этого не стоит, так же как бояться всех остальных медицинских инструментов. Никто же не боится МРТ, аспирина или пластыря. Если все это используется по назначению и корректно, то принесет больше пользы, чем рисков.
Есть ситуации, когда антидепрессанты использовать не стоит. Но в целом современное поколение антидепрессантов достаточно хорошо переносится и подходит для длительного применения, поскольку химическая зависимость не формируется.
Но если не долечиться, если препараты использовать неаккуратно, пренебрегать врачебными рекомендациями, то симптомы возвращаются.
— Как здоровому человеку не допустить тревожных расстройств?
— Важно искать источники поддержки. Любому человеку, даже самому сильному, успешному и крепкому, она нужна. Это могут быть близкие люди, друзья, а могут быть специалисты-психотерапевты.
Нынешнее время позволяет немного переосмыслить свои ценности. Потому что современная жизнь довольно нервная, мы сталкиваемся с массой требований, большими объемами информации, высокой скоростью всех процессов, не каждый с этим справляется. Мы не успеваем за техническим прогрессом.
Может быть, в такие времена как раз и нужно заняться тихой частной жизнью, вспомнить, что у тебя есть близкие, что тебе нужно приколотить плинтус, починить ботинки, заплатить налоги, прочитать любимую книгу, сходить в бассейн или спортзал. Такие простые вещи на самом деле гораздо более эффективно помогают справляться с тревожностью, чем маниакальное чтение газет, журналов и интернет-лент.
Один мой коллега рекомендует читать прессу не более одного часа в день. Я с ним согласен. Потому что, если читать больше, начинаешь так волноваться, что ни о чем другом думать не можешь.
Казалось бы, что плохого может быть в нервном человеке, который начал психовать под влиянием определенных проблем своей жизни? Но не все так просто, как может показаться на первый взгляд. Длительные нервы приводят к нешуточным проблемам со здоровьем, значительно усложняющим человеческую жизнь. И в некоторых случаях они начинают прогрессировать, приводя своего хозяина до кровати в психиатрической клинике.
Невроз
Невроз - специфическое душевное состояние, возникшее в результате серьезной психологической травмы или длительного пребывания человека в стрессовой ситуации. Его симптомы изматывают человеческий организм, вызывая сбои в работе вегетативной системы ( расстройство желудка, ускоренный пульс, обильное потоотделение). Их сопровождают усталость, раздражение по малейшему поводу, тревога без особых причин, агрессивное состояние от любого раздражителя и так далее. Несмотря на все беспокоящие признаки, носитель невроза четко размышляет и действует вполне рационально. При наличии сильной воли он способен себя контролировать и самостоятельно осуществлять необходимое лечение.
Причины неврозов
Чаще всего начало невроза провоцируют события, наносящие огромный стресс нервной системе, или длительное состояние напряжения. Реже встречаются случаи наследственной предрасположенности, влияние окружающей среды или неправильный образ жизни человека. Загружая себя работой по самые плечи, которая к тому же приносит эмоциональные встряски, он случайно доводит себя до нервного срыва. Дополнительное влияние оказывают хронические заболевания, изматывающие человеческий организм.
Психоз
Психоз - патология человеческой психики, которая становится причиной оригинального поведения, не входящего в общепринятые рамки общества. Пациент видит не реальный мир вокруг себя, а нечто эфемерное, созданное его собственным мозгом. Он неадекватно реагирует на любой раздражитель, еще больше усиливая странное впечатление от своего поведения.
В зависимости от причин, которые способствуют его появлению, психоз бывает нескольких видов:
- Психозы органического происхождения - возникают в результате плохой работы области головного мозга. Отчасти этому способствуют износ кровеносных сосудов и травмы головы.
- Эндогенные психозы - их провоцируют сбои в нейрогуморальной регуляции.
- Экзогенные психозы - последствия сильного стресса или патологической зависимости от наркотиков и алкоголя. Иногда их вызывают инфекции, поражающие центральную нервную систему.
Симптомы психоза
Симптомы неврозов и психозов отличаются между собой. Больной психозом человек галлюцинирует и бредит. Он иначе воспринимает окружающую действительность, остро реагируя на любые ощущения. Его эмоциональный фон то накаляется, то ослабляется, на временной основе приобретая видимость стабильности. Настроение пациента резко меняется, за пару секунд падая от широкой улыбки до глубокой тоски и обратно.
Человек с больной психикой хаотично двигается, иногда разговаривая обрывистыми, еле понятными фразами. Такие люди после выздоровления рассказывают, что их состояние напоминало сонный дурман, который длится сутками.
Общие отличия
Несмотря на общее сходство, это абсолютно разные заболевания. Специалисты выделяют несколько весомых моментов, позволяющих понять, как отличить невроз от психоза. К ним относятся:
Серьезная стрессовая ситуация может спровоцировать развитие как невроза, так и психоза. Невроз начинается сразу. Психоз постепенно нарастает.
Невроз или психоз?
Невроз и психоз - абсолютно разные заболевания, имеющие некоторые сходства между собой. Поэтому определенные методики, способные избавить от одной патологии, могут быть совершенно бесполезны в случае другой. Пациенту не рекомендуют проводить самостоятельные осмотры и лечение, потому что велик шанс ошибки в постановке диагноза. Для диагностики имеющегося заболевания психиатры используют дифференциальный метод.
Пациенты с неврозом могут быстро уставать без особых на то причин. Их кидает из одной крайности в другую: они или постоянно хотят спать, или не могут заснуть. Больным неврозом тяжело себя контролировать, а их настроение резко меняется от приподнятого до состояния всемирного плача. Без соответствующего лечения возникают физические симптомы: головные боли, дрожание ног и рук, усталость в области мышц.
Психоз - самая опасная патология. Пациент до последнего момента не признает, что он болен. Но со временем он все равно начинает галлюцинировать и бредить, воспринимая эти иллюзии как настоящую реальность. Без подходящей терапии состояние больного ухудшается: ошибочное восприятие реальности, потеря чувствительности, спутанное сознание, речь становится невнятной, а движения - прерывистыми и незавершенными.
Такие заболевания отличаются не только в проявлении симптомов, но и в соответствующем лечении. Отличие невроза от психоза состоит в том, что первый вполне успешно лечится с помощью психотерапии. При наличии психоза необходимы подходящие медикаментозные препараты.
Лечение заболеваний
Когда пациенту диагностируют наличие невроза, то психиатр назначает один из распространенных методов лечения: гештальт-терапию, антидепрессанты, когнитивно-поведенческую методику, седативные препараты или психодраму. В этом случае препараты редко используются, и о них могут вспомнить, только если заболевание вошло в стадию запущенной формы.
Пациенты с неврозом ведут привычный образ жизни. Когда удается вовремя заметить начало заболевания, то больной может обойтись без помощи специалиста, лишь вовремя проходя аутотренинг, контролируя беспокоящие мысли и принимая легкие успокоительные. Иногда достаточно исключить из поля зрения предмет, вызывающий ощущение стресса, улучшить питание и режим сна, общаться только с положительными людьми и побольше отдыхать на природе.
В случае с психозом нужен более серьезный подход. Психиатры назначают нейролептики, холиноблокаторы, бензодиазепины, а также нормотимики. Они помогают смягчить симптомы галлюцинации, бреда и так далее. Когда они практически не беспокоят пациента, в процесс лечения включают следующие методики:
- корректировка мышления для исключения факторов, провоцирующих появление психоза;
- обучение социальному взаимодействию;
- арт-терапия;
- семейное взаимодействие в одной терапии;
- домашняя работа;
- психотренинг;
- работа над исключением зависимости;
- терапия, корректирующая поведение;
- психоэдукация;
- терапия группы больных.
Процесс лечения четко показывает, в чем разница невроза и психоза. Излечение от невроза занимает длительное время, но в некоторых случаях симптомы исчезают без какого-либо вмешательства. Пациент может способствовать этому, и обойтись без помощи специалиста. Психоз лечится значительно быстрее, с участием психиатра от него можно избавиться в течение одного года. Но без него это нереально, так как больной не может понять, где реальность, а когда начинается бред. В этом случае огромную роль играют близкие люди. От них зависит своевременное выявление первых симптомов заболевания и в дальнейшем наблюдение за успешным излечением.
Пациенты с психозом весь процесс лечения находятся в стационаре, где за ними будут наблюдать специалисты. Они проконтролируют правильный прием лекарств и их дозировку, а также в случае чего заменят прописанные медикаменты на другие, в зависимости от изменения общего состояния больного. При необходимости они объяснят, чем отличается невроз от психоза, чтобы предостеречь больных от повторения подобных ошибок. Получив важную информацию, пациенты будут избегать провоцирующих ситуаций и вовремя обратятся к специалисту при появлении первых симптомов возможной патологии.
Читайте также:
