Кому помог амитриптилин от невроза

Я уже не раз упоминала амитриптилин — и в большой статье про антидепрессанты, и в статье про их виды. Настало время сделать отдельный материал об этом препарате. Тем более, что мне есть, что о нем сказать.

На сегодняшний день это мой любимый антидепрессант. Его я переношу лучше, чем остальные, у меня не падает работоспособность, нет тумана в голове. Один минус — на терапевтических дозах (средних и высоких) от него прет вес. Но давайте обо всем поподробнее.

От чего помогает амитриптилин?

От депрессии, панических атак, тревоги и так далее. Он входит в большую группу трициклических антидепрессантов, которые являются достаточно мощными, но только если дозировка адекватна. Его очень любят давать в стационарах, так как он практически сразу же дает эффект за счет того, что противотревожное и снотворное действие проявляются после первого приема. Антидепрессивное же развивается постепенно и на него можно рассчитывать только недели через три.

Также амитриптилин часто используют и при хронических болях. Им даже лечат язву! Правда, начинать лечение можно только тогда, когда минует острый период. Также могу с уверенностью сказать, что препарат отлично борется с болями в кишечнике, особенно если они вызваны таким противным диагнозом, как синдром раздраженного кишечника. Помогает амитриптилин и при мигрени (правда помогает, проверено!). При всех этих болячках обычно берутся дозы меньшие, чем при депрессии.

Производитель

Дозировка

Амитриптилин выпускается в двух дозировках — 10 и 25 мг. Минимальная терапевтическая доза — 75 мг в сутки. Антидепрессивное действие препарата раскрывается на дозировке не менее 150 мг в сутки — это 6 таблеток по 25 мг. Их можно распределять примерно так — 2-2-2 (утро-день-вечер), 3-3 (утро-вечер), 1-1-4 (утро-день-на ночь). Инструкция позволяет пить большую часть дозы на ночь, так как у препарата достаточно жесткие побочные эффекты (особенно в начале приема), а тут выпил и лег, заснул, ничего не почувствовал.

В маленьких дозах, по словам как пациентов, так и исследователей, преобладает только успокаивающее и снотворное действие. Я этим регулярно пользуюсь, и мне обычно хватает двух недель на 50-ти мг, чтобы прийти в норму. Но если нужен серьезный эффект — то тут без серьезных доз не обойтись.

Начинать прием следует с минимальной дозировки, так как если вы сразу выпьете таблетку 25 мг, то вас вырубит так, что вы потом не захотите продолжать. Половинка, да и та — на ночь. Каждые 3-4 дня прибавляйте по половинке, пока не выйдете на 75 мг в сутки. Посидите на такой дозе, дайте организму привыкнуть. Потом можно добавлять по таблетке в неделю до желаемой дозировки — напомню, она должна быть не меньше, чем 100-150 мг. Как только выйдете на нужную дозу, можете отсчитывать 3 недели. Нет нужного эффекта — поднимаете еще. Дома я не рекомендую пить больше 150 мг, так что если решитесь на это, то либо посоветуйтесь с врачом, либо ложитесь в стационар.

Почему я так расписываю начальные и дальнейшие дозировки? Потому, что хоть амитриптилин препарат и прекрасно изученный, однако многие врачи делают достаточно грубые ошибки. Либо сразу назначают большие дозы, либо изначально не хотят выходить даже на минимальную терапевтическую. Но, в любом случае, я всегда рекомендую все изменения дозировок согласовывать с врачом, и если вы что-то делаете самостоятельно — то только на свой страх и риск.

И помните, что примем бета-блокаторов (таких, как, например, анаприлин) существенно повышают концентрацию амитриптилина в крови, так что дозировки должны быть минимальными (лучше всего — в два раза ниже, чем требуемая).

Продолжительность приема

Пить в нужной дозировке амитриптилин нужно полгода (считая от полного исчезновения симптомов). Потом можно снижать дозировку — очень-очень постепенно, по половинке в неделю, а то накроет синдром отмены. Он у него не такой уж сильный, как у того же паксила, однако некоторым он может доставить непередаваемые ощущения. Я всегда снижала плавно, поэтому ничего такого не почувствовала.

Когда снизите до 2-3 таблеток в день, посидите на этой дозе подольше, не снижайте до конца. Это поддерживающая доза, она может приниматься и год, и несколько лет. Если вы не проходите психотерапию, то, возможно, эту дозу вам придется пить всю жизнь. У меня обычно депрессия возвращается примерно через месяц, если пила таблетки долго, и через две недели, если курс был коротким. Поэтому лучше всего не убавлять в ноль, оставить минимальную дозу. У меня сейчас одна таблетка в сутки, пока хватает.

Побочные эффекты

Оооо, это просто огромное поле для написания талмудов. От любого антидепрессанта у вас будут побочки, но амитриптилин некоторые называют просто зверским препаратом в этом плане. Ну, на самом деле все не так страшно. Итак, что у вас может быть?

Сухость во рту. Это первое, о чем вам скажет даже врач. Некоторые говорят, что даже говорить сложно, язык во рту не ворочается. У меня этого не было даже на высоких дозировках. Не знаю, что со мной не так.

Тахикардия. Пульс в покое может быть до 120 ударов в минуту. В первый свой курс я пугалась этой побочки, но постепенно у меня все успокоилось. Максимум может быть 90-100 ударов. Кстати, вообще амитриптилин считается кардиотоксичным, то есть от него может начать барахлить сердце. Но это касается только высоких доз и длительного времени приема. Но, в любом случае, раз в полгода лучше делать ЭКГ.

Расширение зрачков. Все близкие могут принять вас за наркомана (носите темные очки, ха-ха!). Но постепенно это пройдет. Лично у меня такого не было.

Запоры. Это может быть реальной проблемой, если не ухватить сразу эту побочку за хвост. Если у вас к этому делу склонность, то лучше всего начинать употреблять побольше клетчатки. А если это не поможет, то есть прекрасный препарат дюфалак, который можно пить долго.

Слабость, вялость. Наверняка будет в начале приема. Принимаем основную дозу на ночь и ждем, когда организм адаптируется. Постепенно все пройдет.

Снижение когнитивных способностей. Котелок перестает варить. Тоже бывает в начале лечения. Лично у меня он варит всегда, но не все ж такие, как я. Это нужно перетерпеть. Естественно, не нужно начинать принимать амитриптилин перед важными экзаменами или проектами, а то завалите все нафиг.

Амитриптилин и анестезия

В инструкции к препарату написано, что если вы принимаете его, то нужно сообщить об этом врачу, который собирается делать вам анестезию — как местную, так и общую (например, это может быть стоматолог). Но на практике вы получите недоумевающее лицо и полное незнание того, что такое амитриптилин, и насколько он может быть опасен при проведении анестезии. Я очень сильно интересовалась данным вопросом и вот что выяснила. Если вы пьете средние или высокие дозы амитриптилина, то лучше всего вообще на этот момент отказаться от анестезии. Если без этого никак, то это должна быть минимально возможная доза анестетика на короткое время. Лучше всего делать все в клинике, где есть все нужное на случай того, что вы вырубитесь. И вообще лучше, если клиника находится не сильно далеко от больницы. Страшно? Вот и мне тоже. Так что лучше всего амитриптилин с анестезией не смешивать. Ну а на низких дозах можно, конечно, но тоже с осторожностью.

Отзывы врачей

Врачи обычно очень хвалят этот препарат как один из наиболее изученных. По нему есть куча исследований, где подробно разбирается дозировка и эффект. К тому же есть еще один нюанс. Многие люди, страдающие депрессией и/или паническими атаками, не могут работать. Поэтому у них не так много денег. А теперь подумайте, что лучше — препарат за 5 тысяч на месяц (антидепрессанты нынче дорогие) или за 200 рублей?

Если врач работал с неврозами и пограничными состояниями, то он будет знать препарат от и до. То есть все то, что я выше написала, он будет иметь в виду, назначая вам амитриптилин. Если не работал, то не стесняйтесь ему помочь, поговорите о повышении дозы, если он пытается назначить вам низкую, и не принимайте сразу целую таблетку, если вам назначено стартовать с 75 мг в сутки.

Отзывы пациентов

Их я прочитала достаточно много — как готовясь к этому материалу, так и до этого. Все пишут о том, что препарат действенный. Серьезно, я не встречала ни одного отзыва со словами о том, что амитриптилин ему не помог. Однако все сходятся во мнении, что побочки у него — просто жесть. Также многие все равно возвращаются к амитриптилину, даже попробовав другие препараты. Лично я для себя считаю его лучшим.

Также многие пишут о том, что при дозировке до 150 мг в сутки от него вырубает, а если выше — то, наоборот, начинаете ловить бодряки. Здесь могу сказать, что лично меня вырубает только в самом начале, а потом при любых дозировках — нет. Я вполне бодренькая и могу работать.

Амитриптилин — хороший, изученный, действующий и при этом очень бюджетный препарат. Все его побочки в основном проявляются в самом начале. Если не хотите увидеть их все — начинайте с небольших доз. В дальнейшем выходите на адекватные дозировки и пейте еще полгода после того, как все нормализовалось. Не бойтесь этого лекарства — оно и правда хорошее!

Антидепрессанты: показания, побочные эффекты, отзывы
Виды антидепрессантов
Психотерапия при лечении депрессии. Как выбрать психотерапевта
Чем лечить депрессию

26 Replies to “Амитриптилин: отзыв и опыт применения”

Для профилактики мигрени в какой дозе их принимают обычно?

25-75 мг в среднем. Если не помогает, то поднимать до 100. Выше уже смысла особого нет.

Здравствуйте!Я пью амитроптилин почти 3 года 25 мг в сутки.У меня была сильная тревожность и что то типо панических атак,начинала с 75 мг,постепенно снизила дозу до 25 мг.Он мне очень помог!Проблема теперь в том,что я боюсь бросить его пить!Боюсь что весь этот ужас вернётся опять.мой врач говорит не бросай,если тебе с ним хорошо,это как костыли для поддержки.я же чувствую себя каким то наркоманом,зависимым.начиталась всяких ужасов отмены препарата,теперь боюсь бросить.что вы мне посоветуете?Спасибо.

Добрый день! Я согласна с вашим врачом, не нужно бросать. Доза небольшая, поддерживающая. Хуже, когда люди сидят на феназепаме по 10 лет, вот это и правда наркоманы. А небольшие дозы антидепрессанта можно принимать как угодно долго — как люди пьют лекарства от сердца или давления. Могу сказать по себе, что отмена амитриптилина проходит достаточно хорошо, так что в случае чего слезть с него вы сможете без проблем, тем более, с такой маленькой дозы.

Спасибо большое!Еще хотела поинтересоватся,При такой дозе можно или категорически нельзя употреблять алкоголь?кстати,я про анестезию не знала,лечила зубы несколько раз,говорила врачу,ни какой реакции от него как вы и говорили.теперь боюсь,а зубы опять требуют внимания.Что делать?

Не было реакции — лечите дальше, как лечили 🙂 Доза все-таки маленькая. Можете попросить анестезию без адреналина — она в реакцию с амитриптилином не вступает. Ну или можно перед приемом за пару дней снизить дозу до половинки, а перед самим походом к врачу — вообще не пить. А вообще я читала, что доза адреналина должна быть гораздо выше, чтобы пошла реакция. Так что бояться особо нечего, но если все равно страшно (я вот, например, та еще паникерша), то можно подстраховаться, как я написала.
Лично я алкоголь вообще не употребляю, но знаю от других, что по чуть-чуть и изредка выпить можно. Но не увлекаться и смотреть на реакцию.

Лариса здравствуйте. Напишите как правильно вы начинали пить этот препарат. inga13061977@ukr.net

Да я тоже не употребляю…Но иногда такхочется выпить бокал красного терпкого вина,ну или стаканчик пива😊Спасибо Вам!

Здравствуйте, я тоже принимаю амитриптилин (дания). Вчера купил отечественный, другого не было. Заметил что отечественный уже во рту начинает действовать, когда глотаю язык начинает неметь, через мин 10-15 появляется сухость во рту. Одним словом не понравился. Дания лучше действует для меня. Насчет алкоголя, не советую в больших дозах, на второй день все равно о себе дает знать.

У отечественного нет оболочки, поэтому сразу язык немеет. У датского есть, но если разжевать, то тоже все онемеет 🙂 На меня тоже лучше Дания действует.

Ирина, заметили состав отечественного и никомед, он разный. Если никомед можно пить при гастрите, он лечит, отечественный же наоборот. Может из за этого у меня желудок начал болеть.

Видимо, у всех по-разному. Желудок отечественный амик нормально перенес, зато голова была как в тумане 🙂 Никомед совершенно точно лучше.

Может у вас гастрита нет, а там в инструкции написано, что нельзя принимать при болезнях 12 перстной кишки

Раньше был, но сейчас давно уже ремиссия.

Здравствуйте, Ирина!
у меня гипергидроз + всд + вечная депрессия, неврозы = панические атаки, фобии и тп, боюсь выходить на улицу + из-за гипергидроза — в общем это ад, это все с детства началось…
и вот уже почти 2 года я пью амитриптилин,(гипергидроз — та еще штука, которая ограничит тебя во всем)
Собственно из-за гипергидроза и начал, прочитал где-то на форуме что он блокирует адреналин и нор-||- и тп(что и вызывает чувство страха, опасности, паническую атаку…) в следствии чего напрямую влияет на гипергидроз (нет страха — нет волнения — нет гипергидроза)
Начинал я с 1-й табл в 25мг, доходил до 8-ми табл 25 мг — доза при которой эффект был достигнут на 100% … Далее я начал снижать по 1-й табл в неделю-две, ну смотря от эффекта….
И вот сейчас, я уже более года пью 1табл в 25мг, пробывал бросать эту 1 табл(сутки не пил табл) — все возвращалось, не в полную силу, но все же….
Поэтому продолжаю пить 1табл в 25мг(ну летом иногда пью 2 табл, тк жарко — гипергидроз становится сильнее….)
Вопрос такой: сколько лет еще можно пить амитриптилин в этой дозировке : 1табл 25 мг, без последствий?
И еще один вопрос: какой вред от амитриптилина, мб что-то портится, или какое-то вещество в организме откладывается….?

У вас маленькая доза, так что, по идее, никаких неприятностей не должно быть, если пить его вообще постоянно. Но амитриптилин считается кардиотоксичным, так что чисто на всякий случай я бы раз в год делала ЭКГ. Амитриптилин не откладывается, он полностью выводится из организма 🙂

спасибо Вам за ответ!
можно еще вопрос — предположение?!
если заниматься спортом, который положительно влияет на сердце, цнс и тп — по идее же, это как-то положительно будет сказываться на сердце, с учетом кардиотоксичности….?
ну то есть, порчу амитриптилином, а лечу спортом)))

Это очень хорошая идея 🙂 Спорт вообще много что может вылечить, по себе знаю.

Большое Вам, спасибо!

Да, амитр от Никомеда — хорош, но еще лучше — украинский!
лучше тем, что действует лучше, при той же дозировке….

Мне врач назначила амитриптилин , хоть он и помогал , но побочки, действительно жуть. Либо я не доглядела, не знала, либо врач тупая до ужаса, которая тоже не знала . Пила я его 2 года, за все время набрала 32 кг, диеты не помогали, срывалась. Ладно бы вес( врач говорила, что так у многих), но пошли красные жуткие растяжки везде!! Под коленями, на икрах, бедрах, между ног, внутренних сторонах рук. Очень жуткие и глубокие и много их , просто площади!!
В общем жесть, не пейте его, если прет вес, а то растяжки подхватите.
В итоге на растяжки ушло 200 тыс. Рублей и не до конца помогла косметология. Лучше бы сразу хорошие антидепресанты пила, если бы знала бы, что за лечение побочек 200 тыс. выложить пришлось бы.
Вдумайтесь о чем я пишу. Не экономьте на себе.

Я пила амитриптилин при панических атаках около полугода по 25 мкг на ночь. Всё прошло. Пробовала снижать до 10 и потом около года не пила вообще. Потом срыв нервный, п.а.вернулись. Принимаю сейчас по 25 мкг. опять. И опять всё отлично. Сидеть теперь мне на них до старости😁

А я вот пила триналеджен и амитриптилин пила дней 12.триналиджен пила по половинке четыре раза в день, а амитриптилин по четвертинке четыре раза в день.сегодня дозу убавила с завтрашнго дня хочу бросить пить.

Я пью вечером маленькую дозу амитриптилина (при нейропатической боли). При нейропатиях дозы намного меньше, чем при депрессии.
Препарат мне нравится, хотя и не помогает пока на 100% (надо будет снова немного повышать дозу).
Сонливость у меня бывает только в первые пару дней после повышения дозы. Тахикардия была первые 3-4 дня приёма этого препарата. Аппетит не повышен.

Амитриптилин от ОЗОН (фирма) — не берите, не советую, ощущение что там просто пустышки, а не таблетки. Напарывалась несколько раз (было ощущение, вдруг подсунули подделку, куплю в другом месте, может это случайность).

допишу: белая упаковка с желтыми полосками. Это амитриптилин от озон.

Ответить

да, если вместе то уменьшить дозу обеих

хочу перейти с амитриптилина на триттико. спасибо.

Наверх
Ответить
Цитата

да, если вместе то уменьшить дозу обеих

хочу перейти с амитриптилина на триттико. спасибо.

Если лечитесь под просмотром врача то согласите переход с ним.

Если самолечение - желательно плавный переход. Хотя я скакал с АДа на АД без всяких плавных переходов и все ОК. главное с АД-ИМАО нужно быть поосторожней.

Первый глоток из стакана естествознания делает атеистом, но на дне стакана ожидает Бог

Наверх
Ответить
Цитата

да, если вместе то уменьшить дозу обеих

хочу перейти с амитриптилина на триттико. спасибо.

Если лечитесь под просмотром врача то согласите переход с ним.

Я давно уже принимаю амитриптилин по рекомендации психотерапевта. У меня непростая форма невроза с элементами дистонии и крепкой бессонницей. Два раза я выходил на ремиссию, амитриптилин в дозе 50 мг на ночь полностью помогал мне в течение полугода. Она мне говорила когда-то, что можно и триттико попробовать. Сейчас я вообще не пил амитриптилин уже почти три месяца, сиптомы вернулись(бессоннца сильнее всего осложняет жизнь), решил попробовать Триттико. Вот буквально позавчера выпил на ночь 25 мг амитриптилина и вполне нормально выспался. На Триттико решил перейти, чтобы чуть меньше "вязнуть". Всё-таки амитриптилин сильно "прижимает" и "вяжет". Про АД-ИМАО я слышал, поэтому каждый раз уточняю. По-моему, Триттико вообще ни к одной группе не относится и должен вполне легко идти, после амитриптилина.

Наверх
Ответить
Цитата

Триттико агонист\антагонист серотонина. Так сказать Атипичный СИОЗС .

Первый глоток из стакана естествознания делает атеистом, но на дне стакана ожидает Бог

Наверх
Ответить
Цитата

Триттико агонист\антагонист серотонина. Так сказать Атипичный СИОЗС .

в общем, с переходом на него с ТЦА проблем быть не должно.

Наверх
Ответить
Цитата

проблем быть не должно

Первый глоток из стакана естествознания делает атеистом, но на дне стакана ожидает Бог

Наверх
Ответить
Цитата

Что вам боятся после такого ГИГАНТА как амитриптилин - какого-то триттико

Первый глоток из стакана естествознания делает атеистом, но на дне стакана ожидает Бог

Наверх
Ответить
Цитата

Выскажусь по поводу амитриптилина.

Никаким ярковыраженным синдромом отмены амитриптилин не обладает. Особенно при правильном подходе и корректировке доз. На выходе из организма он будет давать неприятные ощущения в виде смены настроений и какой-нибудь незначительной соматики, но это неверно считать синдромом отмены, это не привычка к препарату, а его высвобождение. Привычка организма к чему-либо выглядит совсем иначе и синдром отмены протекает в разы болезненее(от того же Феназепама, например, или даже алкоголя). Все сказочные истории о том, что амитриптилин накротичен, без него нельзя прожить и дня, на него можно подсесть, от него сносит башню - большая глупость. Значит, у людей что-то своё и очень сложное и ТЦА им в таких случаях не помогает.

В общем, это эффективный АД и мне сильно помог. Было бы здорово, если бы у него было меньше побочек, но это был бы уже идеальный вариант.

Наверх
Ответить
Цитата

Что вам боятся после такого ГИГАНТА как амитриптилин - какого-то триттико

это точно. вы, кстати, не пробовали алкоголь употреблять в небольших количествах при приёме АД? мне вот врач говорил, что условно шампанское на Новый Год или бокал вина раз в неделю выпить можно. Но я всё равно как-то к этому не очень относился. Хотя вообще хотелось, конечно. Чтобы почувствовать себя человеком, причастным к нормальному течению жизни, без панциря.

При приёме Триттико приапизмом пугают. Но не думаю, что это распространённая побочка. Скорее уже крайность. А так - вполне безобидный препарат и по эффективности седации, в общем, не хуже амитриптилина, говорят. Посмотрим. Говорят, потенция будет, как у мальчика 13-летнего.

Наверх
Ответить
Цитата

Что вам боятся после такого ГИГАНТА как амитриптилин - какого-то триттико

При тревожно-депрессивных расстройствах врачи назначают "Амитриптилин". Отзывы об этом лекарстве встречаются разные. Пациенты отмечают выраженный седативный эффект препарата, но при этом сообщают о его неприятных побочных действиях. Это лекарство относится к трициклическим антидепрессантам и является довольно старым средством. Препарат был синтезирован более 55 лет тому назад, но до сих пор находит применение в медицинской практике. Его используют не только в психиатрии, но и при лечении соматических болезней нейрогенного происхождения. Чтобы разобраться в достоинствах и недостатках этого средства, нужно понять его принцип действия, а также изучить показания, противопоказания и побочные эффекты.

Состав и действие лекарства

Действующим веществом антидепрессанта является амитриптилин. Лекарство производят в форме таблеток и драже (10 мг или 25 мг), а также в виде раствора (10 мг) для уколов в мышцу и внутривенных вливаний.

Кроме активного вещества в состав таблеток входят дополнительные ингредиенты: целлюлоза, лактоза, тальк, крахмал, соединения кремния и магния. Драже тоже содержит тальк, лактозу, соли магния и крахмал, также в его состав входит повидон.

В растворе для инъекций содержится амитриптилин, дистиллированная вода, гидроксид и хлорид натрия, декстроза и бактерицидные консерванты.

В организме образуются вещества - катехоламины. К ним относится дофамин и норадреналин. Они влияют на психическое состояние человека. Амитриптилин не позволяет нервным клетками захватывать эти вещества обратно. Это приводит к антидепрессивному эффекту. У человека снижается тревожность, улучшается настроение, уменьшается психомоторное возбуждение.

Это антидепрессант седативного типа. Он не обладает стимулирующими свойствами. Амитриптилин успокаивает психику, но не придает человеку активности. Поэтому он показан при тревожной депрессии. При астенических расстройствах его принимать нельзя, это только усугубит симптоматику, усилит заторможенность и сонливость.

Препарат срабатывает не сразу. Его действие в полной мере проявляется только через 3 недели после начала лечения, об этом говорит инструкция по применению "Амитриптилина". Отзывы об антидепрессанте свидетельствуют, что в первые дни терапии эффект не был заметен. И только спустя несколько недель начинала уходить тревога и улучшалось настроение.

К недостаткам лекарства можно отнести его холинолитическое действие. Благодаря этому препарат можно использовать как снотворное средство. Однако с таким эффектом связаны и неприятные побочные эффекты медикамента: чрезмерная сухость слизистых оболочек, спазм аккомодации и т. д.

Показания

Инструкция "Амитриптилина" и отзывы свидетельствуют о его эффективности при депрессиях и неврозах тревожного типа. Он хорошо снимает страх, психическое напряжение, способствует быстрому засыпанию. Препарат можно принимать при нарушениях эмоционального состояния различной этиологии, в том числе и во время алкогольной абстиненции.

Кроме этого, антидепрессант назначают и при соматических заболеваниях, особенно психогенного происхождения. Он устраняет ночной энурез, уменьшает боли при мигрени, онкологических патологиях, невралгиях, язве желудка, ревматизме. Препарат применяют при терапии патологического переедания (булимии).

Противопоказания

Однако не всем пациентам можно принимать трициклические антидепрессанты. Такие препараты противопоказаны при следующих заболеваниях и состояниях организма:

аллергии на амитриптилин и другие трициклические антидепрессанты;
инфаркте миокарда;
тяжелых патологиях сердца и сосудов;
глаукоме закрытоугольного типа;
отравлении алкоголем и психотропными медикаментами;
беременности и грудном вскармливании.

Есть заболевания, при которых применение антидепрессанта не запрещено, но требуется соблюдение осторожности и назначение минимальных доз. Это бронхиальная астма, патологии кроветворения, биполярное расстройство, эпилепсия, снижение тонуса мочевого пузыря и гиперфункция щитовидной железы.

Нежелательные симптомы

Инструкция "Амитриптилина" и отзывы о лекарстве сообщают о таких неприятных побочных явлениях, как сухость во рту, затруднения мочеиспускания и дефекации, ухудшение зрения, расширение зрачков, уменьшение потоотделения. Это связано с тем, что препарат работает как холинолитик. Его влияние на организм напоминает воздействие медикамента "Атропина".

Кроме этого, довольно часто возникают нежелательные симптомы со стороны центральной нервной системы. Пациенты жалуются на сильную заторможенность, сонливость, вялость, ощущение усталости. Это связано с сильным седативным действием лекарства. В некоторых случаях наступает парадоксальная реакция организма - психомоторное возбуждение.

Негативные проявления со стороны других органов встречаются реже. В инструкции упоминается о следующих неприятных симптомах:

учащенном сердцебиении;
диспепсических явлениях;
гормональных нарушениях;
скачках давления;
головокружении.

Антидепрессант может вызывать привыкание и зависимость. Его прием нельзя резко прекращать. Иначе может развиться синдром отмены, он характеризуется возобновлением признаков депрессии, бессонницей, сильной тревожностью, раздражительностью, плаксивостью. Отмечаются диспепсические явления и вегетативные нарушения. Поэтому лекарство отменяют постепенно, снижая дозировку в течение нескольких недель.

Как употреблять лекарство

Дозировку лекарства определяет врач индивидуально для каждого больного. Если медикамент применяется в форме таблеток или драже, то терапию начинают с минимального количества: 25-50 мг в день перед сном. В дальнейшем врач назначает более высокие дозы до 200-300 мг, в зависимости от состояния пациента. Наращивание количества препарата проводится постепенно, в течение 7-14 дней. При соматических болезнях применяют дозировки 12,5-100 мг.

Если препарат вводят в форме раствора в мышцу или в вену, то используют дневные дозы 80-160 мг. Как только состояние больного улучшается, пациента переводят на прием лекарства внутрь.

Курс терапии антидепрессантом может продолжаться до 8 месяцев.

Особые указания

Препарат категорически запрещено совмещать с другой группой антидепрессантов - ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Это может привести к развитию возбуждения и резкому подъему АД. Между приемом этих двух групп препаратов нужно соблюдать перерыв не менее 14 дней.

Не рекомендуется совмещать "Амитриптилин" и с другими антидепрессантами трициклического ряда. Прием большого количества лекарств одинакового действия не приводит к усилению терапевтического эффекта. Для эффективной борьбы с депрессией достаточно одного, правильно подобранного препарата.

Во время всего курса лечения необходимо полностью отказаться от алкоголя. Совместный прием седативных антидепрессантов и этанола может вызвать сильное угнетение нервной системы и дыхания.

Отзывы об "Амитриптилине" часто говорят о сильной заторможенности и снижении концентрации внимания во время лечения. Поэтому в период прохождения терапии нельзя водить автомобиль и заниматься сложными видами работ.

Цена и аналоги лекарства

"Амитриптилин" отпускается из аптек строго по рецепту. Такое лекарство нельзя принимать самостоятельно. Это недорогой препарат. Цена таблеток и драже - от 30 до 60 рублей. Раствор для инъекций стоит от 45 до 70 рублей.

Пациенты интересуются аналогами антидепрессанта по действующему веществу. К таким препаратам относится "Саротен Ретард". Его активным компонентом тоже является амитриптилин. Отзывы об аналоге свидетельствуют, что воздействие препарата на организм продолжается в течение длительного срока. Это пролонгированная форма антидепрессанта. Она обладает теми же достоинствами и недостатками, что и обычный "Амитриптилин". Цена этого медикамента - от 200 до 370 рублей.

Часто пациентов интересуют аналоги лекарства с менее выраженными побочными эффектами. Такие препараты можно подобрать. Они содержат другие активные компоненты, но также являются антидепрессантами старого поколения. К ним относятся:

"Мелипрамин";
"Анафранил";
"Людиомил".

Рассмотрим подробнее каждый аналог. "Мелипрамин" тоже относится к трициклическим антидепрессантам. Но у него в большей степени выражено активирующее действие, а не седативное. Он действует как холинолитик, но реже вызывает побочные эффекты. Препарат назначают при депрессиях с астеническими проявлениями. А также показаниями к применению лекарства являются психосоматические болезни, указанные в инструкции "Амитриптилина". Отзывы об аналоге свидетельствуют, что это лекарство устраняет заторможенность при депрессии, но слабо воздействует на тревожность. Цена "Мелипрамина" составляет от 310 до 430 рублей.

"Анафранил" тоже является трициклическим антидепрессантом. Его побочные действия выражены гораздо слабее, чем у "Амитриптилина". Лекарство способно устранять как излишнюю заторможенность, так и тревожность. Цена лекарства в аптеках - от 270 до 600 рублей.

"Людиомил" является более новым лекарством. Он имеет другую структуру, не такую, как трициклические препараты, это тетрациклический антидепрессант. Медикамент не относится к холинолитикам, у него отсутствуют такие побочные эффекты, как сухость во рту, спазм аккомодации, затруднения мочеиспускания. При этом лекарство хорошо устраняет тревогу и соматические признаки депрессии. Стоимость препарата в аптеках - от 550 до 850 рублей.

Отзывы врачей

Отзывы о применении "Амитриптилина" со стороны врачей, как правило, положительные. Это старое средство хорошо изучено специалистами, и его действие известно. Психиатры считают, что при лечении депрессии с проявлениями тоски и тревоги этот препарат незаменим. Он эффективно устраняет все симптомы заболевания за 2-3 недели.

Врачи-терапевты считают этот антидепрессант хорошим анальгетиком. Он надежно купирует болевой синдром, особенно при мигрени.

Что касается побочных действий препарата, то специалисты считают, что такие проявления требуют не отказа от лекарства, а корректировки дозы. Поэтому лечение всегда начинают с малого количества препарата, обращая внимание на самочувствие больного.

Положительные отзывы пациентов

Можно встретить немало положительных отзывов пациентов об "Амитриптилине". Люди с депрессией и неврозами отмечают, что уже через неделю после приема лекарства их психическое состояние значительно улучшилось. Исчезла тоска и тревога, уменьшилась раздражительность, нормализовался сон. Пациенты отмечают некоторую заторможенность и вялость в начале лечения. Но эти симптомы исчезали по мере адаптации организма к лекарству и при корректировке дозы.

Хорошие отзывы об "Амитриптилине" оставляют и пациенты, страдающие болевым синдромом. Они пишут,что препарат эффективно купирует неприятные ощущения при мигрени, грыже позвоночника, заболеваниях ЖКТ и других соматических патологиях.

Отрицательные отзывы пациентов

Часть пациентов в отзывах об "Амитриптилине" сообщают о сильной сонливости в первые дни лечения. Больные испытывали заторможенность и вялость, им приходилось проводить во сне большую часть дня. Однако врачи считают, что это дает отдых организму. Длительный сон способствует восстановлению психики при депрессии.

Другие отрицательные отзывы касаются холинолитических побочных эффектов: сухости во рту, задержки мочеиспускания, запоров и тахикардии. Это является существенным минусом данного препарата. Поэтому многие больные предпочитают принимать более современные антидепрессанты. Однако стоимость таких лекарств значительно выше.

Читайте также: