Лечение невроза по гипертоническому типу

Нарушения психической сферы с повышенной раздражительностью и особой чувствительностью к определенным внешним впечатлениям, аффективно значимым для больного, быстрая утомляемость и снижение работоспособности, расстройства сна и склонность к вазоконстрикторным реакциям на самые различные раздражители четко выявляются еще в инициальной стадии заболевания. Постоянная или периодическая аффективная напряженность с доминирующими ангиоспастическими явлениями (и, следовательно, повышением общего периферического сопротивления) играет решающую роль в развитии этих невротических состояний. Временное повышение артериального (преимущественно систолического) давления под влиянием аффективных переживаний или внезапный резкий его подъем по типу гипертонического криза (непосредственно после воздействия психической травмы, например, испуга) нередко встречается, как известно, не только в клинике невротических состояний и стойкой артериальной гипертензии любой этиологии, но даже у практически здоровых людей при обсуждении эмоционально значимых для них проблем. Ряд больных сосудистой дистонией в течение многих лет наблюдаются терапевтами по поводу частых подъемов артериального давления, возникающих при малейшей неприятности; подобные кризы могут плохо поддаваться стандартной гипотензивной терапии, но обычно купируются, а подчас и предупреждаются длительным применением седативных средств.

Закономерная связь настроения больных с конкретной ситуацией и соматическим их состоянием с годами нередко исчезает. Печальное, подавленное, мрачное, угрюмое или тоскливое настроение, беспричинная тревожность с ,не-мотивированными или недостаточно обоснованными опасениями и страхами за себя и своих близких, самые мрачные прогнозы в отношении своего будущего и здоровья обусловливают необычайную эмоциональную насыщенность ипохондрических представлений этих больных и становятся обыденными психопатологическими расстройствами в клинике лабильной артериальной гипертензии. Особенностью депрессивных состояний является при этом всегда несколько ажитированный, тревожно-суетливый их характер. Легкая раздражительность и постоянное недовольство, гипертрофированное и несколько тенденциозное восприятие высказываний окружающих, болезненная реакция на любые мелочи, касающиеся их здоровья, выраженный эгоцентризм и часто неправильное конфликтное поведение делают этих больных трудными в быту и на производстве и способствуют чрезвычайной восприимчивости их к ятрогенным влияниям.

Для этих больных характерны: уход в болезнь с резким сужением интересов, патологическая фиксация внимания на состоянии своего здоровья и неприятных ощущениях в организме; тревожная реакция на малейшие изменения физического самочувствия (будь то просто незначительное усиление головной боли и некоторое ухудшение сна); выискивание у себя все новых и новых симптомов — свидетельств серьезных якобы нарушений жизнедеятельности организма; грубая переоценка тяжести своего состояния с ожиданием скорой и неизбежной уже смерти; разработка особого щадящего режима с необоснованным отказом от всякой трудовой деятельности и даже самообслуживания; чтение специальной медицинской литературы и хождение по врачам или отказ от обращения за врачебной помощью в связи с разработкой систем самолечения. Клиническая картина так называемого астенического невроза с тревожно-депрессивными и сенестопатически-ипохондрическими расстройствами и транзиторным повышением систолического артериального давления ничем не отличается, следовательно, от симптоматики лабильных форм гипертонической болезни с теми же психопатологическими феноменами. Единственным различием оказывается по-существу отправная точка зрения клинициста.

Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (невроз сердца) – это синдром, возникающий при нарушении функционирования вегетативной нервной системы. Существует множество разновидностей ВСД, отличающихся по своим клиническим проявлениям. ВСД по гипертоническому типу проявляется лабильностью артериального давления, с периодическим повышением верхнего, систолического, но без стойкой артериальной гипертензии и патологией сосудистой системы организма.

Вегетативная нервная система – это часть нервной системы, отвечающая деятельность внутренних органов, тонус сосудов, мышц внутренних органов и желез. Нервные волокна распространяются по всей внутренней среде организма, а контроль над ними осуществляется ядрами, расположенными в продолговатом, среднем мозге и спинном мозге.

Симпатическая и парасимпатическая нервная система часто обеспечивают противоположный эффект, вызывая, например, спазм и расслабление сосудов.

При вегетососудистой дистонии нарушается регуляция этих нервных окончаний, из-за чего могут возникать самые разнообразные симптомы: нарушения в работе желудка, сердца, кишечника, головные боли, повышение артериального давления и так далее.

Основное отличие ВСД от других заболеваний – это отсутствие патологий в органах и системах, поэтому некоторые врачи не относят ее к болезням, а считают транзиторным состоянием, не требующим лечения.

Вегетососудистая дистония может возникнуть из-за:

наследственная патология сосудов;
расстройство регуляции тонуса сосудов под воздействием внешних факторов.

Вне зависимости от причины, симптомы и лечение синдрома примерно одинаковые. Так как на обе группы больных действуют одни и те же факторы риска:

Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу может быть очень неприятным состоянием для больного. Кроме повышения артериального давления, у больного возникает целый комплекс симптомов:

нарушение сердечного ритма;
головные боли;
шум в ушах, обмороки;
тошнота, рвота;
тревожность;
снижение памяти и работоспособности;
нарушение сна;
снижение аппетита;
повышенное потоотделение.

Симпатоадреналовый криз проявляется резким ухудшением состояния, сердцебиением, головными болями, головокружениями, тошнотой и рвотой, одышкой, возможны эпизоды потери сознания.

Иногда симптомы гипертонического криза дополняются паническими атаками. У больных возникает сильное чувство страха, тревоги, паники из-за собственного состояния и страха смерти. В таком состоянии они не могут адекватно оценивать происходящее, вовремя обратиться за медицинской помощью или выпить нужное лекарство, что сильно ухудшает ситуацию.

В зависимости от степени тяжести выделяют:

Диагностировать ВСД по гипертоническому типу достаточно сложно. Для этого больному необходимо пройти обследования, исключающие другие, органические патологии.

Для подтверждения диагноза необходимо исключить:

патологии головного мозга: травмы, образования, сосудистые нарушения;
патологии эндокринных органов: щитовидной железы, надпочечников, яичников и так далее;
патологии внутренних органов: сердца, почек, органов пищеварения и так далее.

Лечить вегетососудистую дистонию по гипертоническому типу нужно обязательно, так как высок риск развития сосудистых осложнений и переход функционального расстройства в артериальную гипертензию.

Лечение ВСД по гипертоническому типу должно включать в себя:

медикаментозное лечение;
психотерапию;
немедикаментозные методы лечения.

Для стабилизации состояния больного обычно лечение начинают с приема медикаментов, они помогают справиться с основными проявлениями патологии и облегчить состояние больного.

При ВСД гипертонического типа с выраженными паническими атаками показана психотерапия, направленная на работу со страхами. Также пациентов учат контролировать свое состояние и не поддаваться приступам паники.

Показаны когнитивно-поведенческая, семейная психотерапия или гипноз.

Среди немедикаментозных методов большой популярностью пользуются физиотерапевтические методы:

массаж;
лечебные обертывания;
иглорефлексотерапия;
дарсонваль-терапия;
бальнеотерапия.

Кроме медикаментозного и терапевтического лечения, большое значение имеет общее изменение образа жизни больного: это и отказ от вредных привычек, и нормализация режима дня, и правильное питание, и многое другое. Самым важным считается: спать не менее 7-8 часов в сутки, обязательно заниматься физической активностью и снизить уровень стресса в своей жизни.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

В процессе медицинского осмотра могут быть выявлены аритмия либо тахикардия. В остальном, обычно, показания анализов работы сердца остаются в норме. Стоит отметить, что ВСД (НЦД или более правильно — соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы) не есть самостоятельное заболевание. Но при наличии иных патогенных факторов может привести к развитию множества других болезней и патологических состояний.

Повышение артериального давления – основная форма проявления нейроциркуляторной дистонии гипертензивного типа. При этом именно подъем систолического давления играет главную роль. Давление повышается не всегда, и в этот период общее самочувствие человека может оставаться вполне нормальным. Давление может подниматься очень редко или наоборот скачки его могут быть постоянными. В такие минуты зачастую присутствуют и иные симптомы ВСД. Как правило, вегетососудистая дистония по гипертензивному типу проявляется повышением только систолического давления [80].

Примечательно: вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу встречается чаще всего у малоподвижных людей. Также ВСД по гипотоническому типу может со временем перейти в ВСД по гипертоническому типу.

Стоит понимать, что неправильная реакция человеческого организма на стрессовые ситуации увеличивает сосудистый тонус. В случае его постоянного повышения в коре головного мозга появляется эпицентр возбуждения, который держит в состоянии постоянной активности механизмы, отвечающие за тонус сосудов и работу сердца, тем самым повышая давление. Как следствие и возникает по гипертензивному типу вегето-сосудистая дистония.

Симптоматика ВСД по гипертоническому типу мало чем отличается от начальной стадии гипертонии.

Прежде всего, НЦД по гипертоническому типу может стать отправным пунктом точкой в развитии гипертонии: в период нарушений работы вегето-сосудистой системы мышечный тонус артерий повышается, что является главной причиной возникновения гипертонической болезни.

Для правильной постановки диагноза ВСД рекомендовано обратить внимание на такие моменты:

давление нормализуется без приема лекарств, самостоятельно;
во время обследований не было выявлено других патологий, помимо скачков артериального давления;
диастолическое давление остается в норме;

Иногда нервная система человека активируется настолько, что достигает своего порога и происходит симпатоадреналовый криз. Порой артериальное давление достигает и 200 мм рт. ст.

Вегетативные кризы заметно осложняют течение вегетативного расстройства. Они встречаются у большинства пациентов. Развитие симпатоадреналового криза происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь. Окончание приступа происходит так же резко, как и его начало.

Паническая атака (еще одно название вегетативного криза) обычно является проявлением невроза. Она может длиться от нескольких минут (10-15) до нескольких часов. Симптомы ВСД в этот период проявляются более ярко: присутствуют признаки тревоги и мучительного страха, паники, вызванной опасением за собственную жизнь.

Сбой в работе нервных структур, отвечающих за эмоции, является предпосылками для развития нарушения взаимодействия сосудистой и вегетативной систем. Лечение ВСД по гипертензивному типу не требует медикаментов, а заключается в исключении стрессов и нормализации ритма и образа жизни. Увеличение артериального давления у большинства людей с синдромом ВСД сопутствует тяжелой физической или умственной нагрузке [70].

Важно: по мере повторения кризов выраженность проявлений НЦД становится менее заметной, однако со временем иные психологические нарушения прогрессируют. В первую очередь растет тревога, связанная с повторением приступов. Параллельно могут развиться депрессия и социальная дезадаптация.

Симптомы ВСД достаточно многочисленны и носят субъективный характер. Однако, можно выделить основные характерные признаки расстройства:

Если сопутствующие симптомы во время приступа могут не проявляться, то повышение АД наблюдается всегда.

Примечательно: если у человека присутствуют один или несколько симптомов на протяжении двух месяцев и более, то это свидетельствует о возможном наличии вегетативно-сосудистой патологии.

Приступ ВСД может быть различным по степени тяжести:

Легкая степень: неврастенические симптомы проявляются редко, и они выражены слабо. Период ремиссии довольно длительный. Работоспособность в период обострений практически не снижается.
Средняя степень: симптоматика ВСД более выражена, период обострения более долгий. Панические расстройства случаются довольно часто.
Тяжелая степень: физическая работоспособность резко снижается. Артериальное давление очень высокое, сопутствующие симптомы выражены ярко. Периоды вегетативных кризов протекают болезненно. Часто на фоне ВСД возникают другие болезни: как правило, это сосудистые расстройства, нарушения работы сердца, неврозы. Иногда работоспособность теряется полностью.

Вегетососудистая, или нейроциркулярная дистония – одна из наиболее распространенных патологий, с которыми сталкиваются во врачебной практике. Ее влияние распространяется на все группы населения вне зависимости от возраста и пола, а выражение может проявляться как латентной предрасположенностью, так и внезапным кризовым обострением.

Причины возникновения вегето-сосудистой дистонии различны, однако способы выражения так или иначе будут связаны с эмоциональным состоянием человека и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Виды заболевания ВСД условно подлежат делению на гипертонический, гипотонический и смешанный тип. ВСД по гипертоническому типу встречается у тех, кто склонен страдать от беспричинного повышения артериального давления и перепадов эмоциональных состояний.

Симптомы ВСД по гипертоническому типу

Например, дистонию по гипертоническому типу часто путают с гипертонией как таковой. Какие симптомы могут указать на разницу?

Основным отличительным признаком обсуждаемой проблемы является то, что у пациента отсутствуют какие-либо другие ярко выраженные патологии, кроме повышенного давления. Кроме того, его повышение происходит скачкообразно и зависит от психологических факторов.

Признаки ВСД по гипертоническому типу:

резкие скачки артериального давления, происходящие при эмоциональном выбросе, слабой краткосрочной физической нагрузке, при напряжении умственной работы;
показатели давления приходят в норму самостоятельно, в некоторых случаях – сразу после приема успокоительных препаратов;
отличительный признак – исключительно систолическая гипертензия.

Помимо перепадов давления, человек может жаловаться на быструю утомляемость, ощущение постоянной усталости и резкие эмоциональные всплески, после которых наступает разбитость и опустошение.

Панические атаки, бессонница, приступы раздражения или любых ярких эмоциях (как позитивных, так и негативных), сменяющихся апатией – все это повод заподозрить проявления ВСД-криза. Повышение АД при подобных всплесках могут привести к проблемам с дыхательными путями, появлению одышки или психосоматического удушья, развитию страхов и неврозов.

Чтобы не допустить крайней стадии и превращения вегетативной дисфункции в более серьезное заболевание, стоит обратиться за помощью специалистов.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы точно установить причины нестабильного состояния, определить, гипертония или ВСД осложняют пациенту жизнь, необходима полная диагностика. Как правило, занимаются этим минимум три специалиста – терапевт, кардиолог и невропатолог, однако диагностика заболевания может требовать и прохождения осмотра у других врачей.

Вегетативная нервная система координирует работу всего организма, всех систем органов, за которыми мы не можем проследить самостоятельно.

Пищеварительная, мочеполовая, эндокринная, опорно-двигательная, дыхательная системы организма – все они координированы . Играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных." >ВНС . Это значит, что ее дисфункция может повлиять на здоровье любого органа и вылиться неожиданными последствиями.

Сосудистая гипертония – серьезный риск, во избежание которого могут потребоваться следующие процедуры:

ЭКГ;
клинический анализ крови, мочи и пр.;
непрерывный мониторинг давления в течение суток;
консультации у психолога, психотерапевта и/или психиатра;
консультация эндокринолога.

Вклад эндокринолога особенно важен при обследовании большинства случаев. Гормональный фон имеет прямое влияние на функционирование вегетативной нервной системы. Поэтому нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу может зависеть от жизненного периода и возраста больного.

В отдельную группу риска попадают женщины после 40 лет – приближение климакса может крайне остро сказаться на латентный склонности к ВСД, доведя ее до яркого криза. То, что начинается как нестабильное настроение, чревато патологией внутренних органов, с которыми в пожилом возрасте сталкиваться особенно опасно.

Есть и другие проблемы, недостаточное внимание к которым может затруднить диагностику. При первичном осмотре и составлении списка жалоб требуется учесть не только физические и психологические отклонения от привычного уклада будней, но и нарушение правил здорового образа жизни – употребление алкоголя, наркотических веществ, курение и сбитый режим суток также влияют на развития ВСД. Важно, чтобы терапевт в итоге мог получить полноценную картину того, как проявляется дистония на жизненном этапе конкретного пациента.

Лечение вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу

В зависимости от основной причины, вызвавшей обострение или приведшей к развитию проблемы, лечение ВСД по гипертоническому типу может быть терапевтическим, медикаментозным, но чаще – комплексным.

Способы лечения ВСД всегда взаимосвязаны на основе физического и психологического воздействия. Лекарства от ВСД по гипертоническому типу направлены на укрепление стенок сосудов и общую стабилизацию состояния кровеносной системы человека.

Иногда медикаментозная терапия включает в себя лечение

ноотропами;
транквилизаторами;
седативными препаратами.

Когда приступы скачков высокого давления связаны с паническими атаками, неспособностью уснуть по ночам, ощущением удушья и страха за собственную жизнь – пациентам могут выписать таблетки, подавляющие тревожность, а также помогающее расслабиться и получить необходимый отдых снотворное.

Срок приема подобных медикаментов должен быть строго ограничен – ведь любые подобные медикаменты имеют склонность вызывать привыкание, а потому используются только в крайних случаях, когда психологические проблемы приводят к повышенным физиологическим рискам.

Методы лечения и профилактики ВСД предполагают курс физиопроцедур, помогающих справиться с текущим ослабленным состоянием пациента. В рамках физического воздействия назначают:

санаторно-курортное лечение;
водные процедуры;
иглоукалывание;
обертывания, бальнеопроцедуры;
массажи и посещение мануального терапевта (на случай, если проявление болезни связано с невралгическими проблемами, защемлением позвонков и недостаточным обеспечением кислородом головного мозга человека).

Могут назначаться также лечебная физкультура и специализированные упражнения, призванные регулировать баланс физической активности тела и частоту сердечных сокращений в период мышечных нагрузок.

Говоря о медикаментозном вмешательстве, врачи-специалисты нередко назначают дополнительный комплекс витаминов к привычному рациону. Так, особую роль играет добавочное потребление витаминов С и В6.

Витамин С участвует в синтезе белков, в том числе необходимых для укрепления стенок сосудов, поврежденных приступами повышенного давления. Витамин В6 разжижает кровь, снижая риск закупоривания сосудов, и благотворно влияет на стабилизацию гормонального фона.

Разумеется, одной витаминной добавки недостаточно – требуется сбалансировать весь рацион с учетом особенностей протекания болезни у конкретного пациента. Порекомендовать диету должен врач, внимательно ознакомленный с картой болезни.

Немедикаментозная терапия

Чаще, чем предписания витаминов и приема успокоительных, пациентам с диагнозом ВСД рекомендуют стабилизацию психофизического состояния. Это значит, как ни банально, достижение покоя внутреннего и внешнего, баланса нагрузок и отдыха, эмоциональных подъемов и спадов, чередование умственных нагрузок (даже положительные эмоции можно считать нагрузкой в некотором роде) с периодами абсолютного спокойствия, нейтральности мысли.

Достигается этот эффект медитацией, психотерапией, расслабляющими хобби, помогающими человеку отвлечься от состояния хронического стресса, который сперва становится причиной осложнения ВСД, а затем продолжает поддерживаться наличием самой болезни и тем, как осложняет она пациенту жизнь.

В качестве физических средств воздействия лечение ВСД народными средствами можно разделить на несколько групп:

Подбор фитопрепаратов.

Успокаивающие травяные чаи помогают стабилизировать не только давление, состояние сосудов и ритм сердцебиения, но и служат фактором психологического расслабления. Настои суданской розы, валерианы и пустырника, чабреца и мелиссы известны своими целебными свойствами, а природные тонизирующие вещества, такие как женьшень и ячменный кофе, помогают взбодриться, если после резкого скачка давления человек ощущает последующую слабость, опустошенность и апатию.

Здоровое питание.

Диета при ВСД по гипертоническому типу должна исключить слишком соленое, сладкое, кислое и острое, переизбыток мучного и жирного, а также кофе и алкоголь. Рекомендуется употреблять больше жидкой пищи, варить супы и каши, обратить внимание на овощи, фрукты и зелень. Полноценный и сбалансированный витаминами рацион поможет организму справляться с возможным снижением иммунитета вследствие нарушений вегетативной функции.

Дифференциация физических нагрузок.

Совершенно отказываться от тренировок нельзя ни в коем случае – сидячий образ жизни не только способствует развитию симптомов ВСД, но и приводит к осложнениям работы сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем. Так как невралгия позвоночного отдела и ВСД тесно связаны между собой, следует уделить пристальное внимание физической пластичности и поддержанию тонуса мышц спины.

ВСД по гипертоническому типу — это не артериальная гипертензия, с которой ее нередко путают. Конечно, в обоих случаях патология связана с приступами повышенного давления.

Однако в случае ВСД повышенное давление фиксируется в виде криза. Тогда как артериальная гипертензия носит хронический характер.

Повышение артериального давления при ВСД связано со сбоями в работе вегетативной нервной системы. Точнее в участке ВНС, отвечающем за поддержание тонуса сосудов кровеносной системы.

Естественно, изменение артериального давления в случае развития ВСД влечет за собой сбои в других системах организма. Это проявляется в виде осложнений.

ВСД по гипертоническому типу — что это

Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу — это нарушение работы вегетативной нервной системы, связанное с чрезмерной активацией симпатоадреналовой системы.

ВСД по гипертоническому типу необходимо отличать от АГ — артериальной гипертензии (в том числе от АГ, связанной с повышенной реактивностью симпатоадреналовой системы).

При ВСД по гипертоническому типу артериальное давление повышается умеренно, а сам приступ носит преимущественно кратковременный характер. Для вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу не характерно развитие тяжелой неврологической симптоматики и осложнений.

Справочно. Также при вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу артериальное давление быстро приходит в норму при принятии пациентом седативных средств или после полноценного отдыха.

Приступы ВСД могут протекать как в виде периодического обострения симптоматики, так и в виде вегето-сосудистых кризов.

Развитие вегето-сосудистого криза по гипертоническому типу сопровождается повышением артериального давления, головными болями , учащенными мочеиспусканиями, тревожностью, плаксивостью, раздражительностью, паническими атаками, резко выраженной слабостью, ознобом, повышенной потливостью.

Справочно. Вегето-сосудистая дистония всегда протекает в доброкачественной форме и не приводит к развитию тяжелых неврологических осложнений. Опасность данное заболевание представляет в основном для беременных женщин и пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу может отмечаться незначительное повышение артериального давления на фоне переутомления или психоэмоционального перевозбуждения.

При истинной артериальной гипертензии отмечается стойкое повышение артериального давления, головная боль, рвота, не приносящая облегчения, тремор конечностей , вялость, заторможенность, озноб, мелькание мушек перед глазами.

Справочно. Для снижения давления при АГ обязательно требуется прием антигипертензивных средств.

ВСД по гипертоническому типу — причины

В основе патогенеза развития ВСД по гипертоническому типу лежит нарушение работы вегетативной нервной системы и чрезмерная активность ее симпатического отдела.

В норме парасимпатический и симпатический отдел вегетативной нервной системы работают слаженно, уравновешивая активность друг друга. Однако, при гиперактивности одного из отделов вегетативной нервной системы развиваются симптомы вегето-сосудистой дистонии.

К нарушению работы вегетативной нервной системы и развитию ВСД по гипертоническому типу могут приводить:

нарушения внутриутробного развития (внутриутробные пороки развития, задержка внутриутробного развития, внутриутробные инфекции плода, внутриутробная гипоксия плода);
асфиксия плода в родах;
родовые травмы плода;
врожденные аномалии развития шейного отдела позвоночника или врожденные сосудистые аномалии;
травмы головы и позвоночника;
любые органические патологии центральной нервной системы;
инфекционные заболевания;
интоксикации различного генеза;
авитаминозы, дефицит белка, общее истощение организма.

Нейроциркуляторная дистония – это патологическое состояние, которое развивается вследствие нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса. Это расстройство возникает при нарушении деятельности вегетативной нервной системы.

Так как НЦД по гипертоническому типу не связана с наличием каких-либо патологий, ее считают одной из разновидностей неврологической дисфункции. Чаще она отмечается у пациентов молодого возраста, значительно реже у людей старше сорока лет.

Те, кому врачи поставили диагноз нейроциркуляторной дистонии, хотят знать, что это такое? В это понятие включают целую группу вегетативных расстройств, куда входят нарушения как по гипотоническому, так и по гипертензивному типу. Это значит, что у таких людей есть склонность к беспричинному снижению или повышению уровня артериального давления.

Почему возникает НЦД?

Точные причины, которые могут привести к развитию гипертонического типа НЦД, не установлены. Расстройство связано с функциональным нарушением деятельности нервной системы, при этом нет органических изменений в сердечно-сосудистой или других системах.

Можно предположить, что такое состояние развивается вследствие приверженности человека нездоровому образу жизни или неблагоприятных воздействий окружающей среды.

Специалисты предполагают следующие причины НЦД по гипертоническому типу:

хроническое недосыпание;
переутомление;
недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни;
несоблюдение правил безопасности при занятиях спортом, физическое перенапряжение;
эмоциональные нагрузки, стресс;
тяжелые заболевания внутренних органов, последствия черепно-мозговых травм;
инфекционный процесс.

Важную роль в развитии заболевания играет предрасположенность, тип нервной системы, личностные качества человека. Чаще гипертонический тип НЦД регистрируется у пациентов, которые имеют отягощенную наследственность по кардиологическим заболеваниям. У таких людей родственники могут иметь гипертоническую болезнь или ишемическую болезнь сердца.

Высокий риск развития НЦД у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы. Любые нарушения гормонального баланса следует своевременно устранять, так как они могут привести к развитию стойкого повышения или снижения артериального давления.

Пациенты с НЦД по гипертоническому типу обычно предъявляют неспецифические жалобы. По ним нельзя точно определить, какое заболевание или состояние беспокоит человека.

Среди всех жалоб чаще отмечаются следующие:

общее недомогание, слабость, снижение работоспособности;
головные боли;
раздражительность, утомляемость;
неврологическая симптоматика – головокружения, нарушение сна.

Врач может предположить НЦД по гипертоническому типу у пациента, если при наличии каких-либо из перечисленных выше симптомов отмечается стойкое повышение систолического артериального давления до 140 мм рт.ст. и выше. Обычно это возникает после небольшой физической нагрузки или эмоционального напряжения. Также оно может сопровождаться учащением сердцебиения до 100 ударов в минуту и более.

Исчезновение симптоматики при НЦД отмечается в следующих случаях:

после достаточного отдыха;
соблюдении режима дня, правильном чередовании работы и отдыха;
выполнения различных техник расслабления;
приема успокоительных средств.

В некоторых случаях может отмечаться более тяжелая клиническая картина НЦД по гипертоническому типу. Она включает в себя:

визуально определяемую пульсацию вен на предплечьях, в подколенной области и др.;
нехватку воздуха;
учащенное или сильное сердцебиение, боль в грудной клетке колющего характера. Иногда может возникать дискомфорт и чувство тяжести в груди;
дрожь в конечностях;
нарушение координации движений.

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу очень многообразна. В некоторых случаях симптомы могут быть выражены незначительно, возможно только повышение систолического артериального давления без выраженной неврологической или кардиальной симптоматики. У других пациентов при незначительном повышении давления могут возникать довольно тяжелые проявления нарушения деятельности нервной системы – головные боли, снижение концентрации, нарушение памяти, дрожь в теле и др.

Степени тяжести нейроциркуляторной дистонии

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют несколько степеней тяжести НЦД по гипертоническому типу.

Для расстройства с легким течением характерны следующие особенности:

появление симптоматики только при выраженных физических и эмоциональных нагрузках;
отсутствие вегетососудистых кризов;
хорошая переносимость обычных физических нагрузок, при этом частота сердцебиения остается в пределах нормы;
полное сохранение работоспособности.

Гипертонический тип НЦД средней степени тяжести характеризуется следующим набором проявлений:

болевые ощущения в области сердца, возникающие даже в покое;
частые эпизоды учащения сердцебиения;
органические физических возможностей – нагрузки средней интенсивности вызывают появление симптоматики.

Тяжелое течение НЦД по гипертоническому типу отличаются значительно выраженной клинической картиной.

У пациента отмечаются следующие симптомы:

постоянное учащение пульса, нехватка воздуха, одышка в покое;
наличие вегетососудистых кризов;
кардиофобия – состояние, которое характеризуется боязнью развития острого кардиального состояния, например, инфаркта миокарда;
другие психические нарушения – депрессия, тревожность и т.д.;
длительно присутствующие болевые ощущения в области сердца, не поддающиеся медикаментозной терапии;
значительное ограничение трудоспособности и физических возможностей пациента, выраженная астения.

Особое место в симптоматике гипертонического типа НЦД занимает такое состояние, как вегетососудистый криз. Другое его название – паническая атака. Связано оно с острым нарушением нервной регуляции тонуса сосудов.

Проявляется редко возрастающей тревогой, учащением сердцебиения, тремором, нарушением сердечного ритма. Внешне такой пациент выглядит бледным, беспокойным. При развитии такого состояния помощь должен оказывать квалифицированный врач, часто для этого необходимо использовать медикаментозные средства.

Диагностика заболевания

Обычно с такими симптомами люди обращаются к врачам-кардиологам. Однако клиническая картина НЦД по гипертоническому типу не отличается высокой специфичностью. В той или иной мере может быть следствием других неврологических, кардиологических или эндокринных заболеваний.

Поэтому диагноз обычно ставится после того, как не удалось установить наличие других патологий. Чаще всего это состояние приходится дифференцировать с климактерическим синдромом, неврозами, гипертонической болезнью, заболеваниями почек, надпочечников, миокардитами и другими болезнями.

Таким пациентам могут назначить суточное измерение артериального давления, чтобы определить характер и периодичность повышения АД. Возможно также проведение пробного лечения гипертонии, которое при гипертоническом типе НЦД не даст положительного результата.

Для оценки деятельности и структуры сердца назначают следующие диагностические процедуры:

ЭКГ – дает возможность выявить нарушения ритма;
ЭхоКГ – с ее помощью определяют наличие изменений в структуре сердечной мышцы и клапанов, позволяет диагностировать пороки сердца, миокардит и другие заболевания.

Лечение НЦД по гипертоническому типу

Чтобы эффективно лечить нейроциркуляторную дистонию, врач должен правильно определить наличие причинного фактора. Прежде всего терапия должна быть направлена на его устранение. Для этого может понадобиться консультация другого специалиста, например, эндокринолога.

Лечение НЦД по гипертоническому типу проводится немедикаментозными и медикаментозными методами.

Обычно начинают с первых, которые включают в себя следующие мероприятия:

коррекция психического состояния, устранение стрессового или травмирующего фактора;
устранение источника интоксикации, вредностей, связанных с работой пациента;
нормализация режима сна и труда;
санирование инфекционных очагов, например, лечение кариеса, хронического тонзиллита и других патологий;
психотерапия, обучение человека техникам релаксации, аутотренинга.

При неэффективности этих мер необходимо применять методы, основанные на использовании лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия НЦД включает в себя:

при наличии эндокринных нарушений – прием гормональных препаратов для их коррекции;
прием психотропных средств растительного происхождения – настойка валерианы, пустырника и др.;
в более тяжелых случаях – применение транквилизаторов;
при наличии показаний – антидепрессанты.

При тяжелом течении НЦД по гипертоническому типу, частых панических атаках показан прием бета-блокаторов. Эти препараты снижают артериальное давление и уменьшают частоту сердечного ритма.

Всем людям с этим диагнозом показано санаторно-курортное лечение. Лучше для этого подходят районы с незначительным перепадом атмосферного давления и температуры.

Нейроциркуляторная дистония – это заболевание, которое практически невозможно полностью вылечить. Важно при появлении симптомов не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, пройти все требуемые обследования. Только благодаря своевременной и комплексной терапии НЦД можно добиться нормализации состояния пациента, стойкой ремиссии болезни.

Читайте также: