Магния сульфат при неврозах


А.С. Кадыков
профессор
С.Н. Бушенева
врач

Название "магнезия" встречается уже в Лейденском папирусе X (III век н.э.). Оно происходит, вероятно, от названия города Магнисия в гористой местности Фессалии. Магнесийским камнем в древности называлась магнитная окись железа, а магнесом - магнит. Интересно, что первоначальное название "магний" сохранилось только в русском языке благодаря учебнику Гесса, причем в начале XIX века в ряде руководств предлагались и другие названия - магнезь, магнезий, горькоземий.

Общее содержание магния в организме человека около 25 граммов. Он играет важную роль в образовании более трехсот ферментов. Магний принимает участие в энергетическом и электролитном обмене, выступает в качестве регулятора клеточного роста, необходим на всех этапах синтеза белковых молекул. Особо важна роль магния в процессах мембранного транспорта. Магний способствует расслаблению мышечных волокон (мускулатуры сосудов и внутренних органов). Важнейшее значение магния состоит в том, что он служит естественным антистрессовым фактором, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям.

Считается, что у 25-30% населения магний недостаточно поступает с пищей. Это может быть связано с современными технологиями обработки и применением минеральных удобрений при выращивании овощей, приводящих к дефициту магния в почве.

Хронический дефицит магния часто отмечается у больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, атеросклерозом, эпилепсией, остеопорозом и т.д. Известен ряд физиологических состояний, сопровождающихся повышенной потребностью в магнии: беременность, кормление грудью, период интенсивного роста и созревания, пожилой и старческий возраст, тяжелый физический труд и физическая нагрузка у спортсменов, эмоциональное напряжение, частое и длительное (более 30-40 мин. за сеанс) пребывание в сауне, недостаточный сон, авиационные перелеты и пересечение часовых поясов. Недостаток магния возникает при приеме кофеина, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных средств, например мочегонных, которые способствуют удалению магния с мочой.

Наша нервная система чутко реагирует на уровень магния в организме. Пониженное его содержание может вызвать беспокойство, нервозность, страх, а также бессонницу и усталость, снижение внимания и памяти, в ряде случаев - судорожные припадки, тремор и другие симптомы. Часто люди жалуются на "беспричинные" головные боли.

Магний (особенно в сочетании с витамином В6) оказывает нормализующее действие на состояние высших отделов нервной системы при эмоциональном напряжении, депрессии, неврозе. Это не случайно. Стрессы (физические, психические) увеличивают потребность в магнии, что служит причиной внутриклеточной магниевой недостаточности.

Дефицит магния усугубляется с возрастом, достигая максимума у людей старше 70 лет. По данным Европейского эпидемиологического исследования кардиоваскулярных заболеваний, уровень магния в плазме ниже 0,76 ммоль/л рассматривается как дополнительный (к примеру, к артериальной гипертонии) фактор риска инсульта и инфаркта. Дисбаланс ионов Са2+ и Мg2+является одной из серьезных причин образования тромбов в сосудах. Применение препаратов магния способствует снижению склонности к формированию тромба. Магний, например, усиливает антитромботический эффект аспирина.

Считается, что магний играет позитивную роль, тормозя процесс атеросклероза.
Учитывая последние данные о распространенности недостатка магния у жителей больших городов, его содержание в крови определяют у неврологических пациентов с синдромом хронической усталости, вегетативно-сосудистой дистонии, а также при депрессии и астении. В норме содержание магния в сыворотке крови у детей варьирует от 0,66 до 1,03 ммоль/л, у взрослых от 0,7 до 1,05 ммоль/л.

У здоровых людей суточная потребность в магнии составляет 350-800 мг. При дефиците магния требуется его дополнительное введение из расчета 10-30 мг на килограмм массы тела в сутки. Кроме диетической коррекции применяются и лечебные препараты. Время насыщения тканевых депо при терапии магнием - 2 месяца и более. Выбор препаратов для коррекции хорошо известен - это неорганические и органические соли магния. Первое поколение магнийсодержащих препаратов включало неорганические соли. Однако в таком виде магний усваивается не более чем на 5%, стимулирует перистальтику кишечника, что нередко приводит к диарее. Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте повышают молочная, пидоловая и оротовая кислоты, витамин В6 (пиридоксин), некоторые аминокислоты.

Второе поколение магнийсодержащих препаратов значительно лучше усваивается и не вызывает диспепсию и диарею. К современным комбинированным препаратам относится Магне-В6.

Противотревожное действие Магне-В6 позволяет включать его в комплексную терапию депрессий (совместно с антидепрессантами), судорожных состояний (в комбинации с противосудорожными средствами), нарушений сна (совместно со снотворными), а также использовать препарат в качестве дополнительного средства для предупреждения и нивелирования легких возбуждающих эффектов активаторов мозгового метаболизма. Терапия магнием является достаточно перспективным направлением в лечении нарушений ночного сна различного генеза, особенно у пациентов с астеническими и тревожными состояниями. Сосудорасширяющий эффект ионов магния позволяет использовать Магне-В6 в комбинации с антигипертензивными средствами. Однако снижение артериального давления в ответ на введение магния достигается только у пациентов с дефицитом магния.

Магне-В6 обычно хорошо переносится, не вызывая каких-либо побочных эффектов. Нормализация уровня магния в организме человека в комбинации с другими лекарственными средствами позволяет достичь успеха при многих заболеваниях нервной системы, она рассматривается в настоящее время как классическая метаболическая терапия.

Тахикардия при неврозе


Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Сердечники или больные, сталкивающиеся с тахикардией во время волнения, представляют собой довольно крупную группу людей. Частое посещение клиник, смена лекарственных препаратов и вызовы скорой мало помогают им в борьбе с недугом. Поэтому важно выявить тахикардию при неврозе и приступить к соответствующему лечению.

Главной целью терапии является нормализовать психическое состояние больного, т.к. именно из-за него возникают приступы. Но состояние сердечно-сосудистой системы играет в развитии болезни весомую роль. В норме сердце без каких-либо проблем справляется с приливами крови и выбросами кортизола. Если же наблюдается истончение сосудов, наличие бляшек и других аномалий, то возникает тахикардия.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тахикардия на нервной почве не всегда формируется у людей, имеющих проблемы с контролем собственного поведения. Заболевание может появиться из-за следующих причин:


  • во время гормональной перестройки организма, связанной с нарушением половых функций, состоянием депрессии или невроза;
  • артериальной гипертензией;
  • дистонии нейроциркуляционного типа;
  • хронических инфекций;
  • врожденных особенностей нервной системы;
  • отрицательного воздействия экологических факторов и некоторых разновидностей еды.

Но главной причиной формирования этого недуга считают травмирующие психику ситуации, которые могут повторяться на протяжении длительного времени.

Боль в сердце связана с психическим состоянием человека во время панических атак и некоторых типов кардиалгии. Неврастеники чаще других сталкиваются с тахикардией. На фоне повышенной чувствительности к различным конфликтным ситуациям у них пропадает аппетит, уменьшается трудоспособность. У некоторых людей тахикардия может развиваться из-за особенностей характера.


  • Тупые либо резкие боли, возникающие в грудной клетке. Они могут отдавать в шею, лопатку и другую конечность. У некоторых людей появляется удушье и страх смерти. Нервная реакция на повышение частоты сердцебиения приводит к ухудшению состояния. Если вы почувствовали боль в сердце, успокойтесь. У менее 10% пациентов данный недуг может дать осложнение в виде сосудистой реакции. Она представляет собой обширный спазм вен и артерий. Он может привести к нарушению кровообращения сердца, но при этом ишемической болезни у пациентов не будет.
  • Экстрасистолия. Наблюдается в определенные промежутки времени. Проходит самостоятельно.
  • Одышка и озноб. Эти проявления говорят о том, что произошёл сильный выброс адреналина.
  • Головокружения и изменение цвета кожных покровов. Свидетельствуют о том, что у пациента существуют проблемы с вегетативной системой.
  • Резкое повышение артериального давления.


Учитывая, что клинические проявления заболевания различны, врачам редко удаётся сразу поставить правильный диагноз. При наличии тахикардии пациент обязательно должен пройти обследование, чтобы выявить причины болей в сердце. Даже если отсутствуют видимые проявления болезни, хроническая гипертония или высокий уровень жиров могут свидетельствовать о том, что стенки сосудов начали терять свою эластичность. В результате стрессового воздействия кровь по ним не сможет быстро добраться до сердца.

На формирование симптоматики заболевания влияют сердечные и общие проявления. На первом месте среди специфических симптомов стоит сердечная боль. Она продолжается несколько часов, может быть разного характера. Данный симптом совсем не связан с физической нагрузкой, которой подвергается человек. У некоторых пациентов боль проходит во время ходьбы или бега, что ещё раз подтверждает неврологический характер заболевания. Если больного посадить и занять какой-либо деятельность, то приступ пройдёт.

Если боль спровоцирована сильным волнением, то необходимо принять медикаменты. Но часто они не дают положительного эффекта. У некоторых больных во время приступа сильно болит одна из конечностей. При этом наблюдается чувство жжения или тяжести в груди. Сердечный невроз может проявляться у пациентов как приступ стенокардии. Связано это с тем, что происходит спазм коронарных артерий. Несмотря на то, что боли относятся к нервным, они свидетельствуют о наличии функциональных изменений в организме человека. Для начальной формы заболевания они не характерны.


Пациенты жалуются врачам на то, что они чувствуют усиленное сердцебиение. Частота пульса не всегда большая, но сердечные удары прослушиваются легко. Это и беспокоит людей, которые приходят в поликлинику на осмотр или вызывают скорую. У пациентов с таким симптомом частота пульса является непостоянной. Присутствует склонность к увеличению ударов. У многих пациентов выявляют синусовую аритмию. Сердечная тахикардия сопровождается следующими признаками:

  • бросание в жар;
  • изменение цвета кожных покровов лица на бледный или ярко-красный;
  • уменьшение температуры конечностей;
  • увеличение общей температуры тела до критических показателей.

Часто эти симптомы проявляются у женщин в период климакса. Также тахикардии этого типа характерно проявление функциональных расстройств нервной системы у больных. Пациенты плохо спят, испытывают постоянное чувство утомления, не могут концентрироваться. У многих пациентов на нервной почве возникают расстройства дыхания, что приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, т.к. организм периодически или постоянно недополучает кислород.

Прежде чем назначить какие-либо лекарства, врачу предстоит выяснить причину развития заболевания. Если полностью избавить больного от влияния раздражающего фактора не получится, то необходимо минимизировать его воздействие. В особо запущенных случаях пациента направляют на лечение к психотерапевту. Выбрать конкретные препараты, способные прекратить приступ тахикардии, сложно. Особенно когда речь идёт о пациентах, которым ничего не помогает. Лечение недуга зависит от интенсивности его проявлений, но в целом нужно купировать приступы тревожности и постоянного напряжения. Для этого врач предпринимает следующие действия:

  • Проводит беседу с пациентом. Необходимо дать больному выговорится. После этого ему может стать лучше. Если заметны признаки сильного невроза, то необходимо выписать направление к психотерапевту.
  • Даются рекомендации относительного того, как больной должен упорядочить режим дня и отдыха. Также нужно рассмотреть питание пациента. Если присутствует жирная или чрезмерно соленая пища, её следует исключить из рациона, т.к. она провоцирует повышение давления, а оно является одной из главных причин формирования тахикардии.
  • Назначаются медикаменты в соответствии с жалобами больного.

Чтобы свести количество приступов невроза к минимумам пациентам прописывают следующие препараты:

  • мягкие антидепрессанты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • легкие снотворные.

На многих больных положительно сказываются физиотерапевтические процедуры. Пациенты обязательно должны пройти курс обучения психической релаксации. Таким больным будет полезно несколько раз в год отдыхать в санаториях. Смена коллектива также может помочь избавиться от постоянного стресса.

Какой бы ни была причина развития недуга, он свидетельствует о том, что с сердцем не всё в порядке. Поэтому питание должно быть направлено на восстановление этого органа. В первую очередь больным прописывают орехи. Они содержат много магния, положительно сказываются на работу нервной системы. Калий – ещё один микроэлемент, приносящий пользу при проблемах с сердцем. Он замедляет мышцу, делает волокна более устойчивыми к нервным импульсам.

Больным следует есть больше овощей и фруктов, т.к. они содержат множество витаминов и минералов, необходимых для поддержания эластичности сосудов. А вот от жирного мяса, сметаны и прочих продуктов, содержащих холестерин, придётся отказаться. Они не только способствуют увеличению веса, но и провоцируют отложение липидов на стенках сосудов.

Укол магнезии при давлении: как правильно делать инъекцию?

Лечить гипертонию нужно комплексно и своевременно. Если пренебречь этим правилом, то может развиться гипертонический криз. В таком случае артериальное давление повышается до отметки в 180-200 на 120-140 мм.рт.ст. В состоянии криза может быть назначена Магнезия внутримышечно.

Препарат обладает мочегонным, сосудорасширяющим, антиаритмическом, токолитическим, противосудорожным и седативным эффектом. При пероральном применении порошок дополнительно оказывает слабительное и желчегонное действие.

Выпускается средство в виде раствора для проведения инъекций. Также встречается Магнезия в виде порошка. Цена препарата составляет порядка 37-40 рублей за 10 ампул (10 мл). Отпускается лекарство без рецепта.

Прежде, чем разобраться с принципом действия лекарства, нужно разграничить такие понятия, как внутричерепное и артериальное давление. Внутричерепное давление (ВЧД) – это показатель, который характеризует силу воздействия спинномозговой жидкости на клетки мозга.

Артериальное давление – это показатель, который отражает силу, которую кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Магнезия для снижения давления внутричерепного практически не используется. Обычно она назначается гипертоникам, то есть людям, страдающим от повышенного АД.

Магния Сульфат (активный компонент) оказывает такие терапевтические воздействия:

  • Седативное.
  • Спазмолитическое.
  • Гипотензивное.
  • Антиаритмическое.
  • Противосудорожное.
  • Токолитическое (расслабление гладкой мускулатуры матки). Причем медикамент может беспрепятственно использоваться гипертониками, у которых есть киста яичника.
  • Снотворное.

Если принимать порошок внутрь, то можно избавиться от диареи. Также при пероральном приеме лекарство оказывает выраженное желчегонное действие. Перорально Магния Сульфат назначается при тяжелых отравлениях солями тяжелых металлов.

Если используется Магнезия внутримышечно при давлении, то заметный эффект наступает в течение часа. Длительность терапевтического эффекта длится порядка 3-4 часов.


В каких случаях используется медикамент? Как отмечалось выше, Магнезия при высоком давлении используется. Особенно это касается случаев, когда на фоне артериальной гипертензии развивается гипертонический криз.

Среди показаний к применению также выделяют желудочковую тахикардию, гипертонический криз с отеком мозга, задержку мочи, сотрясение головного мозга. Использование лекарства также оправдано при гипомагниемии, тетании, энцефалопатии, эпилептических приступах, отравлениях (хлоридом бария или солями тяжелых металлов), бронхиальной астме.

Как колоть Магнезию? Препарат можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Многие гипертоники предпочитают вводить лекарство не в ягодичную мышцу, а в бедро. При остром течении артериальной гипертензии оптимальной дозой является 5-20 мл. Кратность проведения инъекций – 1 раз в день. Дозировка будет зависеть от тяжести протекания криза. При необходимости она может корректироваться лечащим врачом.

Если используется порошок, то необходимо смешать 20-30 граммов Магнезии и 100 мл воды. Принимать полученную суспензию нужно перед сном или за 30-40 минут до еды. При запоре можно сделать клизму из суспензии.

Для проведения инъекций при АГ надо применять 25% раствор Магния Сульфата.


Механизм действия и инструкция по применению в ампулах при давлении рассмотрены. Теперь стоит разобраться, какие противопоказания имеет препарат. Строгим ограничением является повышенная чувствительность к активному компоненту лекарства.

Беременным и кормящим женщинам медикамент может назначаться. Внутрь принимать порошок нельзя при наличии кишечного кровотечения, непроходимости кишечника, обезвоживании и аппендиците.

Побочные эффекты лекарства:

  1. При употреблении порошка: рвота, понос, развитие обострений хронических заболеваний органов пищеварительной системы, нарушение электролитного баланса, судороги, боли в области кишечника, астения, утомляемость.
  2. Гипермагниемия. Она проявляется брадикардией, раздвоением в глазах, одышкой, утратой сухожильных рефлексов, угнетению дыхательного центра, нарушением сердечной проводимости.
  3. При введении Магнезии в вену или внутримышечно: головная боль, головокружение, атония матки, недержание мочи, резкое снижение артериальное давления, полиурия.

При передозировке нужно ввести раствор кальция глюконата внутривенно. Также показана оксигенотерапия, искусственное дыхание и симптоматическая терапия.


Отзывы о Магнезии разнятся. Большинство гипертоников утверждают, что препарат им отлично помог купировать гипертонический криз и стабилизировать артериальное давление в кратчайшие сроки.

Но есть и недовольные пациенты. Некоторые гипертоники утверждают, что укол Магнезии при давлении не помог им стабилизировать АД. Также пациенты сетуют на побочные эффекты лекарства – одышку, недержание мочи, головокружение. В отдельных случаях упоминалось о развитии угнетения дыхания.

Если Магнезия от давления противопоказана, что использовать? Идентичных по составу средств у лекарства, безусловно, нет. Но есть другие медикаменты, которые могут стать неплохой альтернативой:

  • Папаверин (120-200 рублей за 10 ампул по 2 мл). Препарат помогает понизить АД и купировать гипертонический криз. Использование средство оправдано в случае, если гипертоническая болезнь сопровождается стенокардией.
  • Мексидол (1200-1400 рублей за 5 ампул по 5 мл). Медикамент помогает плавно уменьшать артериальное давление. Мексидол может использоваться при гипертонических кризах.


В области кардиологии я работаю уже свыше 15 лет. По долгу профессии мне пришлось столкнуться с большим количеством гипотензивных медикаментов. На практике широко применяется Магнезия (Магния Сульфат).

Я считаю, что препарат очень эффективный. Он помогает снизить артериальное давление в кратчайшие сроки. Также препарат обладает выраженным антиаритмическим и противосудорожным действием, что тоже является огромным плюсом.

Магнезия незаменима в случаях, когда у человека развивается гипертонический криз. Более того, препарат может применяться в случаях, когда на фоне повышенного АД у гипертоника развивается инсульт.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применять Магнезию постоянно, то есть курсом, опасно. Для регулярного приема лучше использовать сартаны, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция. Также хорошо подойдут мочегонные таблетки, бета-адреноблокаторы, гипотензивные центрального действия.

Лучшее современное средство при гипертонии. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

Знаете, почему в больнице все такие спокойные лежат? Им внутривенно ставят Магнезию. И вот представьте у людей горе, тут болит, здесь ноет, инсульт случился, инфаркт, ампутировали ногу, паралич. а они такие спокойные преимущественно, что аж обзавидуешься. Я думала им колят снотворное, но это дорого для наших больничек. И колят каждый день им, помимо прочего по показаниям, чаще всего в/в любимую нашу Магнезию. Магния сульфат.


Инъекции Магния сульфат оказывают седативное, снотворное, общеанестезирующее (то есть вообще говоря наркотическое), антиаритмическое, гипотензивное, противосудорожное, спазмолитическое и токолитическое (сохраняющее беременность) действия. Великолепно! Причем действие практически мгновенное!


А еще Магнезия расслабляет гладкие мышцы внутренних органов, сосудов. Снижает повышенное артериальное давление и не трогает нормальное.

Я боюсь подсесть на Феназепам, Фенибут, Пиразидол, Флуоксетин, а Атаракс противопоказан при аритмии. Боюсь ломки, зависимости. Вот купила Магнезию для инъекций.
Во-первых, ионы магния попадают сразу в кровь в отличие от Цитрата магния или Кардиомагнила или Аспаркама и начинают действовать сразу.
Во-вторых, это полезно для сердца, нервов и выравнивания давления. После укола я испытываю легкое головокружение и успокоение, как будто выпила красного вина. Его действие такое же - сосудорасширяющее.
В-третьих, уколы внутримышечно болезненны, а на внутривенные дома да собой себе я никогда в жизни не решусь. А это значит, что ВАША ИСТЕРИКА, нервное возбуждение заканчивается тем, что вы получаете отвлекающую боль в ягодицах. Педагогический приемчик.
В-четвертых, зацените дозу! Вы получаете непосредственно 250мг в одном мл! В лучшем случае в магния цитрате вы получаете 200мг в одной таблетке орально.

Сначала я поделила ампулу Магнезии 5мл поровну в обе ягодицы, но это очень большая доза. Колола с новокаином. Теперь я ставлю по 1 мл в/м в каждую ягодицу. Т. е. 2 мл за раз. И даже обхожусь без разведения новокаином, ведь так эффективнее. Проверено. Боитесь? Колите с новокаином! Остатки лекарства храню в буфусе (немного испаряется конечно) или набираю в шприц 3мл с родной крышечкой на следующий раз. Больше чем 3 мл вызывает слабительный эффект, но вовсе не до жидкого стула. просто способствует перистальтике. через несколько часов.

Почему я думаю, что внутривенное лекарство в принципе можно колоть внутримышечно? Много лет назад мне прописывали курс Магнезии в женской консультации по женской части, именно внутримышечно. Магнезия - препарат с очень длинной историей. Кроме того, обратите внимание, что хотя на упаковке Солофарм (Гротекс) написано "Раствор для внутривенного введения 250мг/мл", но точно в такой же дозировке но в стекле раствор Магнезии производится в Беларуси Борисовским заводом и напечатано на нем "Стерильно. Внутривенно. Внутримышечно. 250мг/мл или 25%" 10 ампул по 5мл. Просто буфус позиционируется как более удобная для капельниц форма безыгольного забора. Наш Солофарм таким образом выходит чуть дешевле.


К огромному сожалению, Магнезия оставляет большие твердые такие шишки в известных местах, поэтому никак не возможно рекомендовать ее часто. Я использую пару раз в месяц, в противном случае не успевает рассасываться. Однако ж при разнесении всего в объеме по 1 мл, проблема фиксируется. Кроме того, дневная работоспособность на час падает, но когда вы в голос рыдаете и надо снять стресс, разве это важно. Я думаю, что инъекции Магнезия сульфат спасают наше сердце от разрыва при острых переживаниях, но не спасают от плаксивости при депрессии после этого. Поэтому без других препаратов не обойтись. Можно купить без рецепта.

Лебедев Д.С., к.м.н., доцент, заведующий сектором клинической и социальной наркологии
Украинский НИИ социальной, судебной психиатрии и наркологии, г. Киев

С психологической точки зрения, возникновение тревоги в обыденной жизни - универсальная психическая реакция человека на угрозу комфорту, благополучию, самоуважению, здоровью и т.п. С этой позиции некоторые авторы выделяют тревогу позитивную. Она способствует мобилизации человека на преодоление дискомфорта, предотвращение самой возможности какой-либо угрозы, т.е. выполняет адаптационную функцию. Чрезмерная по силе и/или продолжительности тревога определяется как негативная, она приобретает самостоятельное клиническое значение в виде различных нарушений здоровья в области внутренних болезней и психиатрии. Тревога в психической сфере в этом случае выполняет функцию, аналогичную боли в области соматического здоровья. Расстройства, связанные с тревогой, многолики. Они могут быть представлены в виде психических расстройств любой тяжести. В практике чаще встречаются неврозы, клинически - это эмоциональные нарушения (тревога, страх, депрессия) и признаки вегетативного дисбаланса. Тревога может быть представлена в структуре любых соматических заболеваний, оказывая влияние на их течение или само возникновение. В практике врачей-интернистов чаще встречаются тревожные расстройства с преобладанием различных соматовегетативных, незначительных органных нарушений, а тревога, как клинический симптом, не всегда осознается больными, остается "замаскированной", вторичной. Большинство заболеваний, в возникновении и течении которых тревога играет значительную роль, расположены "на границе" психиатрии, неврологии и терапии. К таким болезням относятся, в частности, невротические и соматоформные расстройства, скрытые де-прессии, психосоматические заболевания. Общей особенностью пациентов с вышеперечисленной симптоматикой является нежелание общаться с психиатром, даже когда в этом есть необходимость. Впрочем, при правильно подобранном лечении часто такой необходимости и не возникает. В той или иной мере анксиолитическим (противотревожным) действием обладает любое вещество с затормаживающим нервную систему компонентом действия, например, сно- творные-барбитураты, нейролептики, противосудорожные средства, некоторые ноотропы и т.д., вплоть до алкоголя и опийных наркотиков. И наоборот, многие анксиолитики оказывают вышеперечисленные действия.

Для лечения тревожных расстройств чаще всего используют несколько классов лекарств: анксиолитики (транквилизаторы) - главным образом бензодиазепины; бета-блокаторы; нейролептики; антидепрессанты; другие препараты. К последним относятся, например, комбинированные, метаболические средства, фитопрепараты.

Для лечения острых тревожных расстройств, в том числе так называемой "соматической тревоги", незаменимы бензодиазепины и бета-блокаторы. Эффективно как собственно анксиолитическое (против тревоги и страха) лечение, так и коррекция неразрывно связанных с тревогой вегетативных нарушений. Например, когда тахикардия устраняется вегетостабилизирующим средством, психическое состояние больного улучшается. С этой целью очень давно используются комбинированные препараты алкалоидов спорыньи с барбитуратами. Однако особенности действия не дают возможности применять все вышеперечисленные препараты долго. Транквилизаторы и барбитураты могут сформировать зависимость с болезненным пристрастием и состоянием отмены, бета-блокаторы могут отрицательно повлиять на сердечно-сосудистую деятельность. Имеется достаточно много противопоказаний к такому лечению, например беременность и кормление грудью, выраженная патология почек, печени и пр. В целом, перечисленные препараты успешно решают задачу лечения острых тревожных расстройств в течение двух - трех недель. Затем, если тревожные расстройства не купированы полностью, терапию необходимо изменить. Анксиолитики заменяют на антидепрессанты, "малые нейролептики" и другие вещества с меньшим противотревожным действием, но более безопасные при длительном приеме.

Осторожность врачей-интернистов в отношении назначения психо- тропных средств соматически больным вполне понятна. При назначении психотропных средств могут иметь место нежелательные взаимодействия с основным лечением.

В последние годы в психофармакологии наблюдается повышенный интерес к препаратам метаболического действия. Этот интерес можно объяснить несколькими причинами. Препараты, прицельно влияющие на определенные нейромедиаторные системы, оказывают на центральную нервную систему мощное воздействие, последствия которого не до конца ясны (так как сами нейрохимические механизмы различных психических состояний не до конца известны) и не могут быть точно спрогнозированы. Препараты метаболического действия часто сами являются естественными метаболитами, как, например, аминокислоты, или имеют экзогенное происхождение, но являются необходимой частью обмена веществ, как, например, микроэлементы. Метаболические средства безопасны, действуют "мягко", используют главным образом возможности саморегуляции без истощения ресурсов больного организма.

Роль магния в обмене веществ многообразна. Внутриклеточная концентрация ионов магния уступает лишь концентрации калия, натрия и кальция. Доказана роль недостаточности этого элемента в генезе расстройств сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, эндокринных и психических нарушений.

Привлекает внимание оригинальный препарат, представляющий собой комбинацию микроэлемента магния и пиридоксина. Суточная потребность в магнии составляет до 300 мг у женщин и 400 мг у мужчин. Снижение необходимого количества магния может происходить при избыточном поступлении в организм его естественного антагониста кальция, увеличении объема циркулирующей крови, применении мочегонных средств, нарушениях питания, нарушении всасывания в тонком кишечнике, хроническом стрессе, утомлении, злоупотреблении алкоголем, беременности и лактации, сахарном диабете.

Большое значение для формирования дефицита магния в организме имеет характер питания современного человека.

Косвенным показателем важнейшей роли магния является широта показаний одного из самых популярных лекарств в истории медицины - сернокислой магнезии: от запоров до гипертонических кризов.

В психиатрии и неврологии магний используют для коррекции метаболических нарушений и как седативное средство, в том числе для лечения тревоги. Известно, что ионы магния во внеклеточной жидкости ингибируют выброс нейромедиаторов (ацетилхолина и катехоламинов). За счет этого магний оказывает затормаживающее центральную нервную систему действие, расслабляет мышечные волокна, являясь, таким образом, естест-венным антистрессовым фактором.

Ограничением к применению солей магния является необходимость назначать их в основном парентерально из-за недостаточно хорошего всасывания в желудочно-кишечном тракте. Расширились возможности для приема препаратов магния внутрь после появления комбинированных средств, содержащих магний и пиридоксин (витамин В6). Витамин В6 и магний потенцируют действие друг друга. Кроме того, пиридоксин существенно улучшает всасывание магния в кишечнике и увеличивает его внутри-клеточную концентрацию и фиксацию в клетке. Комплексное применение препаратов магния и такого "нейротропного" витамина, как пиридоксин, обу- словило их широкое применение в области неврологии, психиатрии и наркологии, а также при лечении любых состояний, сопровождающихся психоэмоциональным напряжением. Комбинация пиридоксина и магния (Магне-В6) оказывает профилактическое действие при хроническом умственном и физическом переутомлении, показана при головных болях, нарушениях сна, синдроме предменструального напряжения.

Подтверждением безопасности комплексных препаратов магния и пиридоксина является обширный опыт их применения в акушерско-гинекологической практике при угрозе невынашивания беременности.

Препараты магния и пиридоксина успешно устраняют тревогу и ее соматовегетативные проявления. Эти средства сочетаются с другими психотропными лекарствами и не изменяют их метаболизм. Кроме того, они корригируют побочные экстрапирамидные и соматовегетативные действия нейролептических средств. Комбинация магния и пиридоксина может применяться как анксиолитик в качестве монотерапии или в сочетании с антидепрессантами, нейролептиками, транквилизаторами, снотворными. Препараты магния, в отличие от транквилизаторов, не взаимодействуют с алкоголем, поэтому нарушение режима трезвости амбулаторным больным не вызовет опасных осложнений. Кроме того, в наркологии роль соединений магния чрезвычайно важна при лечении алкогольного похмельного синдрома, эти препараты эффективно купируют вегетативные проявления абстиненции в виде пот-ливости, тремора, гипертензии, а также улучшают психическое состояние - уменьшают раздражительность, тревогу, снижают патологическое влечение к алкоголю, улучшают сон.

В случае необходимости возможна одномоментная или постепенная замена бензодиазепиновых транквилизаторов на комбинацию магния и пиридоксина. Такая противотревожная терапия может продолжаться много месяцев без риска привыкания или возникновения состояния отмены.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.