Может ли случиться инсульт при неврозе

Может ли стресс приводить к инсульту? Если может, то каким именно образом? Какие доказательства могут предоставить ученые? Как бороться с хроническим нервным напряжением?

Согласно результатам крупного исследования, опубликованного в авторитетном научном журнале The Lancet, психологический стресс относится к 10 факторам, которые обеспечивают 90% риска инсульта. На долю нервных потрясений приходится 5,8%.

Что такое стресс?

В организме человека постоянно работает невидимый труженик – вегетативный, или автономный, отдел нервной системы. Его нельзя почувствовать, им нельзя управлять при помощи сознания. Он регулирует работу внутренних органов, желез, сердца и сосудов.

В свою очередь, вегетативная система делится на два отдела. Они являются антагонистами, то есть их эффекты прямо противоположны.

Парасимпатический отдел работает в покое: во время отдыха, сна, приема пищи.

Собственно, эту реакцию со стороны нервной и эндокринной системы и называют стрессом. Повышается артериальное давление, учащается дыхание и частота сердечных сокращений (пульс), усиливается приток крови к мышцам, сердцу, головному мозгу. Происходит подавление пищеварения и иммунной системы. Головной мозг активируется, человеку становится не до сна.

Каким образом стресс приводит к инсульту?

Хорошо известно, что хронический стресс приводит к так называемому рискованному поведению. Люди, которые часто нервничают, склонны употреблять больше алкоголя, курить, переедать. Ни первое, ни второе, ни третье однозначно не полезно для сердечно-сосудистой системы, всё это факторы риска инсульта.

Все эти эффекты реализуются косвенно, через другие факторы риска. А может ли стресс влиять на состояние сосудов в долгосрочной перспективе напрямую?

Может, и тому есть подтверждения. Например, результаты исследования, опубликованного в старейшем авторитетном научном журнале The Lancet.

Ученые обнаружили, что самый высокий риск сердечно-сосудистых расстройств был у людей с повышенной активностью миндалины – области головного мозга, которая отвечает за обработку эмоций.

Причина, видимо, связана с тем, что активированная миндалина посылает в красный костный мозг сигналы, которые заставляют главный орган кроветворения вырабатывать много белых кровяных клеток – лейкоцитов. Они вызывают воспаление в стенках сосудов, что способствует росту на их поверхности холестериновых бляшек.

Ученые отмечают, что описанный механизм действия стресса на артерии – по всей видимости, не единственный. Есть и другие, их еще предстоит изучить.

Также небольшое исследование с участием 13 человек показало, что высокая активность миндалины и воспалительные изменения в сосудах отмечаются при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

В ходе ранее проведенного исследования хорошо показали связь между стрессом и инсультом испанские ученые. В исследовании приняли участие 150 здоровых людей и 300 перенесших инсульт. Их средний возраст составлял 54 года.

Наблюдая за испытуемыми, ученые учитывали такие факторы риска инсульта, как стрессы, употребление кофе, алкоголя, энергетических напитков, курение. Были сделаны следующие выводы:

• Более склонны к инсульту люди вспыльчивые, агрессивные, нетерпеливые, враждебно настроенные по отношению к окружающим. У них риски повышены в два раза.
• Хронический стресс повышает риск инсульта почти в 4 раза.
• Сильнее всего риск мозгового удара повышает психотравмирующее событие, которое произошло в последние 8 месяцев и привело к хроническому стрессу.

Итак, сильные и хронические стрессы – это плохо для сосудов. А значит, с ними нужно бороться!

Как защититься от стрессов?

На эту тему можно написать книгу, и не одну. Тут мы ограничимся коротким перечислением рекомендаций, которые нам дают эксперты:

• Научитесь эффективно планировать свое время. Это поможет избежать нервного перенапряжения, многозадачности и цейтнотов.
• Найдите баланс между работой, личной и семейной жизнью. Пересмотрите свои повседневные дела, уберите всё ненужное.
• Старайтесь хорошо высыпаться. Оптимальное время сна для большинства людей – 8 часов.
• Начните правильно питаться. Можно начать с посещения диетолога или покупки хорошей книги о здоровом питании.
• Расстаньтесь с вредными привычками. Алкоголь нужно по максимуму ограничить, от курения стоит избавиться вообще.
• Поддерживайте физическую активность. Особенно если у вас сидячая работа. Небольшие ежедневные прогулки на свежем воздухе – это уже хорошо.
• Наведите порядок в своих отношениях. Родные, знакомые и коллеги должны превратиться из стрессоров в людей, у которых вы можете найти поддержку. Этот процесс непростой, но заняться им стоит однозначно.
• Чаще выражайте свои чувства. Хорошо, если у вас есть люди, которым вы можете выговориться. На худой конец стоит вести дневник.
• Меняйте мышление. Если вы из тех людей, которые всегда считают, что стакан наполовину пуст, а не полон, вам с этим срочно нужно что-то делать. Возможно, потребуется помощь специалиста.
• Учитесь управлять стрессом. Например, существуют различные дыхательные практики, методы релаксации.

Справиться своими силами удается не всегда, на такой случай есть психологи и психотерапевты. Главное – найти хорошего специалиста.

- краткосрочная психотерапия п а нических атак, страхов, навязчивостей -

- индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста -

- т ренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

Добра и здоровья вам!

Пожалуйста, оценивайте ответы консультантов! Я благодарен Всем, кто отблагодарил консультанта оценкой!

• Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой \"задать вопрос\" на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

• 8 495-632-00-65 Многоканальный
• 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

Комплексная нейрометаболическая терапия при лечении всех видов психических расстройств и зависимостей.

г. Москва, ул. Гвоздева, д. 5
Клиника "Роса" телефон - 84959783240

Некоторое количество геморрагических инсультов регистрируется и у лиц молодого возраста, но это всегда связано ТОЛЬКО с наличием врожденных аномалий строения внутримозговых сосудов.

Если таких аномалий нет, как нет ГБ и Атеросклероза - то инсульта быть не может!

Все ощущения при Тревожном расстройстве, похожи на ощущения при испуге.

Вы много слышали про случаи возникновения инсульта от испуга?

Уважаемая Татьяна, до каких цифр у Вас поднимается АД при физической нагрузке?

Правда же у всех по разному ?
Это зависит от многих факторов. И это считается физиологическим повышением давления (не стойким, а значит НЕ патологическим)

Так же и при Панической Атаке!

Уважаемая Татьяна . на этом сайте можно "не сдерживаться". Отвечают в основном только те, у кого есть возможность, желание и есть что сказать.

Невротическое расстройство не может привести к гипертонической болезни! Легче представить обратную ситуацию. Когда гипертоническая болезнь может быть причиной невротического расстройства. Но эти заболевания - тогда идут параллельно.

Я согласен с Эльманом Османовым (Врач психотерапевт- гипнолог):
"Все паникеры хорошо тренируют как сердце, так и сосуды, по-этому у них не инсультов, ни инфарктов не бывает!"

"но заболеваний сердца и сосудов нет ,"

допустим, у человека у которого ГБ есть определенное заболевание сосудов и сердца ? или подъемы давления наступают на неврологической почве?

ГБ составляет 90—95 % случаев повышения АД.
В остальных случаях диагностируют ВТОРИЧНЫЕ, симптоматическое повышение АД:
почечные (нефрогенные) 3—4 %,
эндокринные 0,1—0,3 %,
гемодинамические,
неврологические,
стрессовые,
обусловленные приёмом некоторых веществ и
у беременных.

При этом повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания.

Причины ГБ, не такие как причины Невроза :

генетическая предрасположенность: примерно у 50%

курение: снижает эндотелий-зависимую вазодилятацию, повышает активность симпатического отдела нервной системы, является фактором риска развития ишемической болезни сердца.

избыточное потребление поваренной соли: избыток натрия увеличивает объём циркулирующей крови, вызывает набухание стенок артериол, повышает чувствительность сосудистой стенки к сосудосуживающим факторам.

недостаточное поступление с водой и пищей кальция и магния, микроэлементов и витаминов

избыточная масса тела

низкая физическая активность,

психо-эмоциональные стрессовые ситуации

появление артериальной гипертензии зависит от возраста человека.

В молодом возрасте, в основном, - вторичные гипертензии - из-за курения, алкоголизации, наркотиков, вертебробазилярной недостаточности, врожденных аномалий сосудов, почек, надпочечников, гипофиза .

В среднем возрасте - за счет избыточной массы тела, нервно-психических нагрузок или перенесенных заболеваний с поражением сердца, сосудов, почек.

А в возрасте после 40 лет — это почти всегда результат склеротического поражения сосудов.

это только первичная Артериальная Гипертензия, то есть ГБ.

Она есть у 15%-45% человеков (всех ! человеков Земли)

Вы не так поняли.

У 50% гипертоников - есть генетическая предрасположенность.

Остальные заболевают от других причин.

Эта патология называется Гипертоническая болезнь.

То есть если взять всех людей с повышенным АД, то 90-95% это люди с Гипертонической болезнью,
а у остальных повышение АД -
- ВТОРИЧНО

Все я вас замучала , последний вопрос если позволите и спать .
Ну да,
ГБ характеризуется частотой от 15 % до 45 % в популяции. Почти половина ей и страдает

это имеется в виду вместе вторичными, симптоматическими повышениями АД ?

Если врач говорит невротику: "От невроза может быть инсульт"-

-то это может вызвать Ятрогению.

Если врач утверждает , Что невротик ПУТАЕТ два разных заболевания - НЕВРОЗ и ГБ и что
инсульта - от невроза практически быть не может, а может от гипертонии.

- то откуда возьмётся Ятрогения?

Ятрогении не бывает от ОБЩЕИЗВЕСТНЫХ данных.

Конечно я бы разговаривал с Вашей дочерью, не совсем так, как с Вами.

Но скрывать информацию о ГБ или о том, что в мире существуют заболевания, от которых инвалилдизируются и умирают - я бы всё равно не стал(даже если бы увидел, что интерес нездоровый), потому что -
-это БЕСПОЛЕЗНО!

Невроз это не вылечит точно, а чувство , что врачи всегда врут обязательно вызовет.

А лечиться у врачей, которым не доверяешь - вредно.

инсульта - от невроза практически быть не может.

почему же практически то опять, не один врач не сказал что такое вообще возможно .

"Инсульта - от невроза быть не может.

" написали изначально что 85% инсультов бывает от гипертонической болезни ,"

- я этого не писал.

Сергей Евгеньевич Агеев
психиатр-нарколог, врач-психотерапевт, научный сотрудник ГНЦ г.Москва
Уважаемая Татьяна, к сожалению врачи соматической специализации мало пользуются возможностью добавить психотерапевтическую составляющую в своё лечение.
А в отдельных случаях, сталкиваясь с невротизированными пациентами, неосторожным действием или словом вызвать Ятрогению (ухдшение самочувствия, обострение Невроза) .

Вряд ли теперь Вам самой удастся объяснить дочери, что
Причиной инсульта - чаще всего является гипертоническая болезнь (80—85 % случаев). Реже атеросклероз, заболевания крови, воспалительные изменения мозговых сосудов, интоксикация авитаминоз.

Несмотря на то, что инсульт в основном возникает у лиц пожилого возраста, некоторое количество геморрагических инсультов регистрируется и у лиц молодого возраста, но это всегда связано ТОЛЬКО с наличием врожденных аномалий строения внутримозговых сосудов.

Если таких аномалий нет, как нет ГБ и Атеросклероза - то инсульта быть не может!

Будет лучше, если этот факт ей объяснит психотерапевт

"85% инсультов бывает от гипертонической болезни"

"Вряд ли теперь Вам самой удастся объяснить дочери, что причиной инсульта - чаще всего является гипертоническая болезнь (80—85 % случаев)."

Юлия Котова: Когда человек нервничает, у него возникает внутреннее эмоциональное напряжение, в ответ на это мышцы спазмируются, а поскольку наши органы тоже состоят из мышечной ткани, они точно так же сжимаются, это блокирует их питание и насыщение кислородом, что в итоге приводит к заболеванию. Если в нашей жизни присутствует невротический фон, то и мышечное напряжение тоже будет постоянным вашим спутником. Например, возьмём позвоночник, мышцы вокруг него напрягаются неравномерно (где-то больше, где-то меньше), поэтому они начинают растягивать и искривлять позвоночный столб, а он, как вы знаете, отвечает за здоровье многих наших внутренних органов.

— Какие ещё болезни чаще всего имеют психосоматическую основу?

— Очень многие, кроме генетических, там другой механизм. Если конкретизировать, то психосоматическую основу чаще всего имеют болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания и, конечно, проблемы с опорно-двигательной системой.

— Значит, если у человека что-то заболело, то корень проблемы нужно искать в психологическом состоянии?

— При лечении болезни надо всегда идти двумя путями. Если болезнь затронула тело, а вы будете сидеть в кабинете психотерапевта и размышлять о смысле жизни, то она просто так не уйдёт, её обязательно надо лечить у врача и в то же время разбираться со своими психологическими проблемами. Если вы не сделаете этого, то велик шанс, что болезнь вернётся.

— Многие считают, что болезнь, возникшую на психосоматической основе, нельзя вылечить таблетками, поэтому отказываются от традиционного лечения.

Приведу ещё один пример. Допустим, у человека возникла язва на психосоматической почве, но никто не отменял бактерии хеликобактер. Они есть у всех, однако, когда желудок не может им сопротивляться, они начинают его разрушать. А почему он не может сопротивляться? Потому что находится в напряжении. Представьте, человек с этой язвой отказывается пить таблетки, ходит к психотерапевту, а бактерии хеликобактер продолжают разрушать его желудок. Когда болезнь зашла на физический план её, безусловно, надо лечить у врача.

— Эту психосоматическую составляющую можно поправить самому?

— Самому это сделать сложно, поскольку у человека существуют психологические защиты, из-за которых нет доступа к его бессознательному, где и находится корень невроза. Более того, у нас очень маленький процент осознанного состояния. Юнг иллюстрировал соотношение сознательного и бессознательно так: представьте себе колодец с водой. У него есть тоненькая плёночка поверхностного натяжения. Вот это и есть наше сознание, а всё, что под ней, — огромная толща воды в колодце — это наше бессознательное. Теперь понимаете, сколько негативного и нереализованного туда вытеснено? А наше сознание не может влиять на бессознательное, а вот последнее, наоборот, очень сильно на нас влияет. Вы замечали, что жизнь у многих людей идёт по кругу. Например, человек увольняется с работы, поскольку у него такой нехороший начальник. Устраивается на новое место, а там его ждёт такой же начальник, а иногда даже и хуже. Каждый из нас хочет быть счастливым, и мы ничего специально не делаем, чтобы быть несчастными. Но наше бессознательное толкает нас туда, и если у человека были какие-то психотравмы, фрустрирующие, непрожитые ситуации, то мы их повторяем и повторяем и выйти из этого не можем.

— Кто больше всего подвержен психосоматическим заболеваниям?

— Я думаю, что это мужчины. Объясню, почему. Женщины эмоциональны, но они могут выплеснуть свои чувства наружу, поболтать с подругой, поплакать и тем самым уменьшить напряжение. У мужчин такой возможности нет, ведь мы с детства воспитываем мальчиков с установкой, что плакать, жаловаться и показывать свои слабости нельзя.

— Юлия, действительно ли человек может неосознанно сам себя запрограммировать на заболевание, чтобы добиться каких-то целей? Например, жена заболевает в надежде, что муж наконец-то начнёт обращать на неё внимание.

— Скорей всего, здесь обратный эффект, у человека запущено заболевание, а он из него получает вторичные выгоды. Если брать психотерапию, то довольно сложно работать с людьми, которые застряли в этих вторичных выгодах, им удобнее оставаться больными, чтобы не лишаться их. Когда я ещё только начинала работать, у меня была пациентка с невротической депрессией. Мне никак не удавалось вытащить её из этого состояния. Тогда я начала общаться с её близким окружением и выяснила, что моя клиентка по глупости лишилась квартиры, переехав жить к сестре, оставшись без средств к существованию, никак не могла найти работу. Она заболела так, что уже не вставала с кровати, и сестре пришлось взять на себя заботу о ней. Понятно, что для того, чтобы встать с кровати, ей надо было встретиться со всеми проблемами: искать жильё, работу и т. д. Она этого абсолютно не хотела делать, лежать было проще. А психотерапевт — не Бог. Он может работать только в сотрудничестве с пациентом. Если человек сам хочет что-то изменить, то ему можно помочь, если нет, то бесполезно заставлять его.

— Как предотвратить психосоматические заболевания?

Здравствуйте, уважаемый доктор. По порядку: меня зовут Владислав, мне 21 год. Программист. Холост. Живу с мамой и братишкой. Недавно (2 месяца) назад умер дед.

Первый приступ панической атаки произошел 27 апреля этого года. Скорее всего, приступ произошел из-за резкого страха инсульта, так как до этого разговаривал с коллегой на счет инсульта, и я резко испугался. Когда приехали в больницу, давление было 140х90. Сбили магнезией и дали успокоительное. После этого, моя жизнь уже эти 4 месяца просто превратилась в АД, первое время я вообще боялся вставать с кровати, так как появилась шаткая походка, непонимание того, что делаю, дурнота какая-то в голове, страх вообще выйти в общество, а на работу прийти и сесть на то место, где мне стало плохо - для меня было просто смертельно страшно.

Я сделал много обследований, кардиограммы, эхокардиографию, МРТ головного мозга, МСКТ надпочечников. Все, что мне говорили врачи - это НЦД, ВСД. Назначали успокаивающие, но от них я только спал. Делали витамины, никотинку, комплекс б1, б6, б12. Но ничего так сказать не помогало. Я понял, что это связано все с моей головой, то есть пока я не поборю свой страх инсульта, у меня так и будут эти панические атаки возникать.

Последний раз я попал к очень хорошему нашему знакомому невропатологу, которая мне и поставила данный диагноз - паническое расстройство. Пил корвалол, грандаксин, афобазол (1 месяц). Сейчас, как она сказала, пошел второй этап - пью сермион (3 р.в.д.), магне б6 (3 р.в.д.) и на ночь 15 капель настойки пустырника, валерианы и боярышника. На самом деле, когда к ней пришел, она посмотрела мою кучу анализов, из которых можно составлять целую книгу :) и сказала, что у тебя нет ничего страшного. Успокаивает, что от инфаркта и инсульта, в ближайшее время, не умрешь это точно. Просто произошел сбой организма, он начал выполнять чисто физиологический природный инстинкт "Бей или Беги" даже во время спокойствия.

Первые 2 недели после ее слов я как-будто освободился от всего, мне действительно очень полегчало. Я стал ходить на работу, в общем, жить, почти нормальной жизнью (так как я программист и работаю за ПК, у меня под вечер побаливала голова, а точнее даже не болела, а становилась какой-то тяжелой, но придя домой, искупаюсь, мне становилось легче). Но вчера узнал, что соседка умерла от инсульта в 38 лет. И меня опять как понесло, опять паническая атака, и сейчас сижу просто напросто в какой-то тревоге, еще появился очень настораживающий симптом - к левой ступне время от времени, приливается тепло как-будто. Немного горячо становится ступне. Но потом отпускает. Это может быть часто, а иногда может и не быть. В основном уже, как месяца 2 это есть. И думаю, как бы не тромб или еще чего-то, что может вызвать инфаркт или инсульт. Вот только такие дурные мысли ко мне в голову и приходят в 21 год. А у меня семья, ребенок, а живу как какой-то младенец в своих страхах. Не могу никак избавиться от мысли, что произойдет инсульт. Не понимаю, почему. Раньше я вообще никаких болезней не боялся, то есть для меня все это было как-то на последнем плане. А сейчас, я боюсь каждого симптома. Хотя, после панической атаки мне становится нехорошо, состояние полета какого-то, и это продолжается несколько дней, потом все симптомы сами собой проходят, если не думать о дурном. Вот мои все симптомы, которые я чувствую сейчас и которые меня беспокоят:

1. Чувство предобморока. Когда хожу, ощущение, что меня заносит и я сейчас упаду, сопровождается небольшой тревогой.

2. Приливы тепла к ступне (левой в основном).

3. После целого дня работы тяжелая голова (помогает небольшой массаж и душ)

4. Ощущение проваливания в пространстве (но уже такой симптом почти сам по себе прошел)

5. Навязчивые мысли (что вот вот умру)

6. Мушки в глазах

7. Прилив жара или наоборот холода

8. Иногда учащенное мочеиспускание

9. Заметил, что страх настигает в определенных местах или при определенных обстоятельствах (в основном те места, где мне становилось плохо - где происходила паническая атака).

Помогите пожалуйста, доктор. Я уже так устал, я просто хочу зажить заново новой жизнью, у меня семья, ребенок. Еще недавно дедушка умер. В общем, ощущение, что я сойду с ума.

Автор вопроса: Владислав Возраст: 21

Здравствуйте, уважаемый Владислав! Лечение панических атак, является чисто ВРАЧЕБНОЙ ЗАДАЧЕЙ! В контексте Вашего вопроса и ситуации, я, как психолог, постараюсь дать Вам общие рекомендации по совладанию с приступами панических атак, которые существенно могут облегчить Вашу жизнь. Вы сейчас очень активно проходите медикаментозное лечение и обращаетесь регулярно к врачу, что ОЧЕНЬ ПРАВИЛЬНО! Но одновременно с медикаментозным лечением требуется активная (может быть даже долгосрочная) психотерапия, направленная на устранение причин панической атаки. Если Вы будете проходить лечение только с медикаментами, то в дальнейшем Вам будет сложно от них отказаться. Владислав, Вам необходимо искать внутренние ресурсы для совладания с приступами панической атаки. Лично меня, как специалиста, очень радует ваша активная позиция по отношению к своему здоровью! Вы современный, активный молодой человек, у которого есть ответственностью за свою жизнь и здоровье! У меня сложилось впечатление, что вы очень хорошо изучили свое заболевание и его симптомы и очень ответственно подходите к процессу лечения. Владислав, для того, чтобы справиться со своими страхами, требуются определенные усилия с Вашей стороны и огромный профессионализм специалиста, который будет с Вами работать, я имею в виду врача - психотерапевта, не психолога - психотерапевта, а именно специалиста с базовым медицинским образованием. Видов и методов психотерапии насчитывается более 450. Каждый специалист выбирает из этого разнообразия те методы, которые более всего подходят ситуации и личности пациента. Большое значение придается методикам, в которых ведущую роль играет научение, основанное на диалоге с пациентом. Иногда бывает достаточно детально разобрать ситуацию возникновения тревоги обучить простейшим приемам ее преодоления для того, чтобы пациент получил существенное облегчение. В процессе психотерапевтической работы происходит переоценка ценностей, изменение самооценки, осознание собственной значимости. Перестройка личности - это очень длительный процесс, который может занять несколько лет. Психотерапевтическая работа ведет к пересмотру жизненной позиции, внутреннему преображению и кардинальному изменению качества своей жизни. Психотерапия совместно с медикаментозной терапией является основной в избавлении от панических атак. Очень хорошо помогают методы физиотерапии. Обсудите со своим лечащим врачом, насколько это целесообразно для Вас. Паническая атака возникает на фоне уже сформировавшегося невроза, в основе которого, как правило, лежит психогения - травмирующее воздействие ситуации или переживание. Физиотерапия имеет большие возможности в лечении панических атак. Это воздействие силами природы: теплом, холодом, светом, электрическим током, магнитным полем и другими факторами. Используются такие виды физиотерапии, как: массаж (общеукрепляющий, профилактический, сегментарный, точечный, медовый, шоколадный, теплыми камнями, улитками, кактусами, горячими травами); лечение водой (различные виды душа, плавание в бассейне, аквапарке); флоат-камера (или камера сенсорной депривации) - это новый вид физиолечения: человек находится в капсуле с подогретой водой, в которой растворены соли. Вес тела при этом не ощущается, имитируется состояние невесомости (внутриутробного развития). Никакие сигналы из внешнего мира, в том числе свет, шумы, не поступают. Камера может использоваться на финишном этапе лечения панических атак, когда преодолены основные симптомы); воздействие электрическим током (дарсонвализация головы и шеи, электрофорез, электросон, различные виды стимуляции электричеством); магнитные процедуры. Что Вам делать при приступе панической атаки:

1. Для начала постарайтесь успокоиться и направить свой контроль на купирование приступов паники. Пусть Вам поможет мысль, о том, что от панической атаки никто не умирает. Это поможет Вам собраться и начать активно помогать себе.

Носите всегда с собой бутылочку с водой и как только Вы понимаете, что начинается приступ - делайте несколько глотков воды, желательно, чтобы вода была холодной;

2. Можно начать проговаривать свои действия вслух, как бы руководя самим собой, давая себе различные команды (говорите с собой, подбадривайте и поддерживайте);

3. Обратите внимание на свое дыхание. В ситуации стресса, паники дыхание человека становится поверхностным, вдохи короткие неглубокие, частые, что приводите к гипервентиляции легких. Уже только это может спровоцировать наступление паники. Поэтому, возьмите свое дыхание под контроль. Дыхание регулируется нервной системой и, при определенной цикличности вдохов и выдохов, может ею управлять, по мнению физиологов, вдох - связан с возбуждением нервной системы, а выдох - с ее торможением, поэтому, если вдох укоротить, а выдох удлинить, можно добиться успокаивающего эффекта. Успокаивающее дыхание заключается в относительном укорочении вдоха, удлинении выдоха и паузы после него. Выдох удлиняется до тех пор, пока он не станет вдвойне длиннее вдоха, а затем удлиняется продолжительность паузы. Она обычно составляет половину вдоха. Схему успокаивающего дыхания можно представить так: 2+2(2); 4+4(2); 4+6(2); 4+7(2); 4+8 (2); 4+9(2); 5+9(2); 5+10(2); 6+10(2); 7+1-(2); 8+10(4); 9+10(4); 10+10(5). Первая цифра означает продолжительность вдоха, вторая - продолжительность выдоха, третья - задержку дыхания после выдоха. Такое дыхание поможет Вам быстро восстановить эмоциональное состояние при стрессе или во время паники. Для этого рекомендуется дыхание животом. Дыхание можно сочетать с ритмичной неторопливой ходьбой, в начале придерживайтесь ритма - два шага вдох, два шага - выдох, затем увеличивайте продолжительность выдоха - два шага вдох, три шага выдох.

4. Используйте "метод резиновой ленты". Носите вокруг запястья резиновую ленту. Почувствовав приближение панической атаки, оттяните ее, и пусть она с достаточной силой щелкнет Вас по руке. Резкое болезненное ощущение отвлечет внимание от болезненных симптомов и даст время применить другую технику для контроля страха, например, замедленное дыхание. Иногда и самого ощущения достаточно, чтобы остановить приступ.

5. Используйте счет. Может помочь при надвигающимся приступе, если начать подсчитывать какие-нибудь предметы. например, сколько красных машин проехало мимио, можно просто умножать числа в уме.

6. Попробуйте прочесть мысль, которая Вас пугает наоборот. При необходимости повторите до 10 раз.

7. Заговорите с незнакомым человеком, попросите его подсказать, как Вам дойти до ближайшей остановки или станции метро. Главное - сосредоточьтесь на другой задаче;

8. Можно завести специальный блокнот, в который во время приступа вы будете записывать информацию: время, место, где находитесь, кто и что окружает, ситуация, в которой находитесь, мысли чувства, которые возникают, ваша реакция в данном случае);

9. Чтобы легче справляться с паническими атаками, необходимо научиться расслабляться. Для этого можно освоить любой метод релаксации, например - прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону. Когда Вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снимать уровень тревоги. Тревога и релаксация - прямо противоположные состояния, они не могут быт одновременно.

Владислав, самое главное - не убегать от ситуации. Если приступ застиг Вас в торговом центре или метро то, справившись с ним, продолжайте делать тоже что и делали, пусть даже вы просто не спеша прохаживались. Поддавшись желанию убежать, Вы рискуете закрепить свой страх перед этим местом.

10. Начните жевать жевательную резинку (желательно с ментолом);

11. Если дома есть животное, контактируйте с ним: гладьте, разговаривайте (со своим или с чужим);

12. Потирайте руки до тепла в ладонях, хорошо иметь с собой шипованный резиновый мячик для рук. Сжимайте мячик, катайте между ладонями.

Владислав, во время приступа панической атаки, как только почувствуете, что вам становится немного легче, говорите себе: "Я здесь главный, это мое тело, я им управляю. Я контролирую, я управляю, мое состояние стабилизируется. Я владею своим телом, своими мыслями".

Владислав, от всего сердца желаю вам крепкого здоровья, счастья и радости!

С уважением к Вам, психолог Завьялова Оксана.