Не стоит бояться неврозов

Ускоренный ритм жизни, постоянные стрессы, эмоциональное напряжение, недостаточная двигательная активность, нарушения сна — все это приводит к тому, что неврозом хотя бы один раз в жизни заболевает каждый четвертый человек на планете. Для того чтобы уберечь себя от болезни или перенести ее с наименьшими потерями, нужно знать, с чем именно придется бороться.

Как правило, невроз развивается у тех людей, чья психика наиболее к нему расположена. Типичный пациент-невротик — это чаще всего женщина 25 — 40 лет, занятая на ответственной работе, успешная в профессиональной среде, но при этом она одинока или имеет проблемы в семейных отношениях. Также есть некоторые особенности характера, на которых невроз растет как на дрожжах. Среди них: мнительность, ранимость, обидчивость, нетерпимость, а также привычка все контролировать. Когда условия жизни совпадают с личностными особенностями, развивается невроз.

К неврозу часто присоединяются сопутствующие болезни, например, вегетососудистая дистония, паническое расстройство, депрессия, острый гастрит, артериальная гипертензия. После того, как исчезают проявления невроза, сопутствующие заболевания также излечиваются.

Наиболее часто встречаются три типа невроза: астенический, истерический и невроз навязчивых состояний.

Невроз навязчивых состояний — самый необычный и в то же время распространенный вид невроза. Он проявляется в том, что человека одолевают навязчивые мысли, избавиться от которых он не в состоянии. Легкие проявления этой патологии знакомы любому человеку, ведь каждый попадал в ситуацию, когда не мог вспомнить, выключил ли дома утюг. Пациент, страдающий неврозом навязчивых состояний, никогда не знает, выключен ли утюг. Люди с этим недугом склонны к возникновению различных страхов и фобий, они часто мучаются из-за клаустрофобии, боязни больших компаний людей, темноты, грязи. Внешне таких пациентов можно легко определить по характерным действиям, они часто поправляют волосы, одергивают одежду, постоянно моют руки, грызут ногги.

Несмотря на то, что существует много типов неврозов, все они хорошо поддаются лечению комплексными методами
В первую очередь нужно обратить внимание на свой образ жизни. Вот несколько способов, соблюдение которых важны для профилактики и лечения неврозов.

1. Соблюдайте баланс труда и отдыха. Если начали замечать за собой признаки невроза, откажитесь от подработок и сверхурочных, попросите у начальства уменьшить объем вашей работы. Помните о том, что всех денег все равно не заработаешь, а здоровье дороже всего.
   
2. Спите не меньше 6 часов в сутки. Еще лучше, если получится отдыхать по 8 часов. Вашему организму, и в первую очередь нервной системе, это необходимо для нормальной работы.
   
3. Правильно питайтесь. Откажитесь от фаст-фуда и некачественной еды. Чаще балуйте себя фруктами, овощами, свежей зеленью. Готовьте любимые блюда. И старайтесь употреблять в пищу продукты, богатые серотонином — рыбу, томаты, бананы.
   
4. Избегайте стрессов. Не вступайте в конфликты и споры, а решение серьезных вопросов разделите с близкими людьми. Пытайтесь во всем находить хотя бы маленькие положительные моменты.
   
5. Не держите отрицательные эмоции в себе. Поделитесь проблемой с родными, поплачьте, если хочется. Найдите утешение в хобби.
   
6. Периодически дарите себе подарки. Купите новое платье, о котором давно мечтали. Закажите новую посуду на кухню. Потратьте выходные на экскурсию.
   
7. Любите себя. Помните о том, что вы сами самый родной и близкий себе человек.
   

Нередко люди, испытывающие состояние невроза, чувствуют неуверенность в результате. Они говорят: «Я понял, в чем моя проблема, знаю, как с ней работать, делаю все, что сказано в книгах, видеотренингах, которые помогают мне избавиться от состояния невроза. И все идет неплохо, есть ощутимые результаты, но при этом есть и некоторая неуверенность.

Вдруг в один прекрасный момент состояние невроза вернется?

Суть этого вопроса заключается в том, что при избавлении от тревожного расстройства и иных состояний невроза у некоторых людей нет уверенности в том, что им становится лучше. Их беспокоит, что у них снова начнутся панические атаки, страхи и т. д. А поскольку такие вопросы встречаются очень часто, есть смысл посвятить им отдельную статью.

В целом, если человек задает такой вопрос, это говорит о том, что он еще не до конца избавился от своей проблемы. И критерием того, что он полностью освободился от тревожного расстройства, от состояния невроза, будет то, что у него не будет таких мыслей. Даже если у него и появится мельком такая мысль, он не будет этого пугаться, не будет тревожиться, переживать. Это будет проходить само собой. Он не будет испытывать волнение или страх. Слушая истории других людей, потому что у него уже не будет проблем, связанных с тревожностью.

Ранее мы говорили про обет молчания при работе над своей проблемой, и сейчас, когда мы говорим про общение, в этом нет никаких противоречий. Дело в том, что обет молчания необходимо соблюдать на стадии избавления от состояния невроза. А когда человек от него избавился, он может спокойно слышать про людей с проблемами онкологии, про инфаркты, инсульты и прочие заболевания. При этом никаких тревожных ощущений у него не возникает.

Еще раз напомним, что процесс избавления от тревожного расстройства не такой быстрый, как кажется. Потому что нервная система человека истощалась долгое время, его организм очень долго привыкал и формировал определенное поведение, поддерживающее состояние невроза. В частности, формировались избегающие формы поведения. Например, у человека чуть ускорилось сердцебиение – он ложится в кровать. Когда он подумал, что его повышенное давление связано с шоколадом – он перестает есть шоколад. Начинается головокружение – он сразу хватается за какие-то предметы, ищет опору. Появилась дереализация – он куда-то не пошел и т. д. Таким образом, постепенно, на протяжении длительного времени человек сформировал у себя определенные формы поведения, которые поддерживают его проблему.

Поэтому и избавляться от состояния невроза и тревожных расстройств приходится постепенно. Сам процесс избавления от этих проблем происходит неравномерно. Если изобразить его на графике, то мы получим синусоиду, на которой будут замечены и резкие скачки, плавные подъемы, и небольшие откаты. И это нормальный последовательный процесс, при котором со временем подъемов будет больше, а откатов меньше, а затем откаты исчезнут полностью. Но бывает и так. В самом начале, когда человек только приступил к работе над собой и получил какую-то полезную информацию, у него происходит резкий прогрессивный скачок. Ему становится хорошо и спокойно, он прекрасно себя чувствует – и в этот момент у него появляется ложное убеждение, что он избавился от своей проблемы.

Обладая информацией, что такое вегетососудистая дистония, паническая атака, навязчивые мысли и поняв, что это все не страшно, не опасно, он от этих проблем не избавляется. Если бы это было так просто, то огромное количество людей избавлялись бы от своих проблем после одного прочтения статьи или просмотра видео, но это не так.

Здесь необходимо работать над собой, и работать интенсивно. Поэтому в первое время у человека может возникнуть всплеск, потом будет откат, его будет немножко колебать, и это нормально. Но если он будет двигаться в одном направлении. Убирать формы поведения, поддерживающие его тревоги и страхи, то постепенно ему будет становиться лучше. И чем больше он будет убирать факторы, поддерживающие его проблему, тем меньше у него останется тревожности и тем больше будет уверенности. И постепенно, убрав все избегания, он станет уверенным в себе человеком, и у него уже не будет возникать состояние невроза.

В последнее время участились мошеннические схемы. К людям, испытывающим состояние невроза, в соцсетях обращаются мошенники и через фейковые страницы рекомендуют психотерапевтов. И эти псевдопсихотерапевты говорят, что избавиться от этой проблемы невозможно без лечения невроза. И что для эффективного избавления от тревожных расстройств нужно работать только с психотерапевтом. Действительно, психотерапевт может помочь, с ним проще преодолеть свою проблему и добиться положительного результата. Но необходимо помнить, что человек, прежде всего, должен работать над собой сам.

И еще один момент, на который мы хотим обратить ваше внимание: ни один настоящий, профессиональный и достойный психотерапевт не будет таким образом – через фейковые страницы, через личные сообщения в соцсетях – звать вас к себе на прием. Это абсурд, потому что истинным, стоящим психотерапевтам, которые серьезно занимаются своей профессией, некогда этим заниматься такой ерундой и ловить клиентов – к ним давно записываются в очередь, и отнюдь не в соцсетях.

Выйти из невроза нелегко. Чаще всего требуется терапия, иногда подкрепленная фармакологическими средствами. Болезнь лечится, но весь процесс выхода из нее не может быть ускорен. Тем не менее, есть много способов помочь себе пережить самые трудные моменты. Мы расскажем вам, что можно сделать, чтобы уменьшить беспокойство и преодолеть ваши навязчивые мысли, или как справляться с вашим неврозом каждый день.

Непонятный страх или проблема с диагнозом

Продолжительность лечения самого невроза не должна быть особенно длительной — в случае стандартного течения расстройства и выраженности симптомов лечение редко длится дольше года. Это, очевидно, очень индивидуальный вопрос для каждого пациента, в зависимости от многих факторов, которые оказывают на него огромное влияние. Пациенты по-разному реагируют на лекарства, по разному реагируют на необходимость встречи с терапевтом, возможно, они должны преодолеть свое нежелание, прежде чем вступать в отношения с ним. Что действительно продлевает время борьбы с этим тревожным расстройством, так это тот факт, что невроз, хотя и так часто встречается, все еще трудно диагностировать.

Теоретически предполагается, что невроз можно диагностировать, если беспокойство сохраняется в течение длительного времени и не позволяет пациенту жить свободно, влияет на его повседневную жизнь или деятельность. Классификация МКБ-10, предложенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1994 году, предполагает, что невроз не имеет органического фона, более того, пациент не теряет чувство реальности. Также трудно наблюдать невротическое поведение, потому что действия пациента не выходят за пределы социальных норм . Поэтому тот факт, что пациент получает помощь, зависит только от того, попросит ли он ее самостоятельною

Другая проблема с диагностикой заболевания заключается в том, что невротическая тревога может быть как непрерывной, так и низкой интенсивности, и проявляться в виде внезапных и тяжелых приступов паники. В обоих случаях заболевание включает в себя ряд сопутствующих соматических расстройств.

К психике присоединяется тело, которое болями в сердце, одышкой, нервной болью, головокружением, расстройствами пищеварительной системы или проблемами с кожей сигнализирует, что происходит что-то плохое. Это заставляет пациентов, обеспокоенных своим состоянием, сначала обращаться за помощью к кардиологам или гастроэнтерологам, и только при втором или даже третьем ярко выраженном симптоме они направляются в кабинет психиатра или психотерапевта.

Очень важна скорость диагностики. Понимание, что это не проблемы с сердцем или желудком, а невроз, будет зависеть от интенсивности заболевания. Если вы будете действовать быстро, шансы на то, что вы сможете избавиться от своих страхов за короткое время, будут самыми большими.

Как бороться с неврозом: основа терапии

Практика психиатров говорит о том, что многие пациенты отрицательно относятся к идее невротической психотерапии, полагая, что это пустая трата времени или денег. Терапия, однако, является необходимым процессом избавления от беспокойства. Необходимо знать, что невроз — это тревожное расстройство, которое поддается фармакологическому лечению, но лекарства только маскируют симптомы и не устраняют причин.

Единственная гарантия того, что проблема не вернется, — это психотерапия. Исследования показывают, что психотерапия приводит к тому, что приблизительно 65% пациентов, получающих лечение, получают результат и улучшают свое здоровье.

Индивидуальная работа с терапевтом направлена ​​на решение проблем, которые вызывают появление неврозов. Эти проблемы могут иметь происхождение даже в раннем детстве, и вы, возможно, не сможете решить их самостоятельно, хотя при правильной психотерапии это всегда возможно.

Невротическая психотерапия направлена ​​не только на то, чтобы глубже проникнуть в прошлое и найти причины проблемы. Терапевтическое действие влияет на общую работоспособность пациента, улучшит его физическое, психическое и социальное состояние.

В случае невроза используются два типа терапии — с одной стороны, поддерживающая терапия, в ходе которой пациент имеет возможность поделиться своими трудностями, неприятностями, рассказать о своем поведении и реагировать на различные виды трудных ситуаций. С другой стороны …

С другой стороны, существуют элементы тренировочной терапии, на которых пациент осваивает техники, позволяющие снизить напряжение и тревогу, что ежедневно существенно улучшает его функционирование. Терапия этого типа позволяет вам создавать новые привычки и модели поведения, которые помогут вам избежать мыслей, которые вызывают приступы тревоги.

Предлагаемые способы борьбы с неврозом:

• Ознакомление с причинами возникновения тревоги
• Попытка рационализировать
• Физическая активность
• Релаксации
• Правильная диета
• Метод маленьких шагов

Ознакомьтесь с причинми беспокойства

Беспокойство — это такой маленький чертенок, который природа оставила нам как дар эволюции, предполагая, что с его помощью она спасает нам жизнь. Первоначально эмоция страха побуждала нас бежать в момент опасности — появление страха было информацией для организма о том, что происходит что-то плохое, и нам нужно эвакуироваться.

Вот почему сейчас, когда возникает беспокойство, ваше тело реагирует напряжением и тремором мышц, ускорением сердцебиения, выделением глюкозы и кортизола в кровь. Организм уже готов бежать … но оказывается, что бежать не от чего. При беспокойстве активность совершенно неоправданна, она часто возникает в моменты расслабления, перед тем, как заснуть, во время разговора с друзьями или прогулки по парку.

Осознание того, что то, что происходит с вами, когда возникает невротический страх или компульсивное поведение, является результатом только эволюции, очень важно.

Мы предполагаем, что в следующий раз, когда вы почувствуете, что началось знакомое сердцебиение или не сможете отдышаться, к вам придет понимание того, что ничего не происходит. Именно ваш разум посылает организму импульс, чтобы вы избежали угрозы.

Все, что требуется, — это маленький взгляд вокруг, чтобы выяснить, что угрозы не существует, и от нее некуда бежать. Вы заметите, как напряженные мышцы медленно расслабляются, сердце и дыхание замедляются, руки перестают дрожать, тело успокаивается. Вам будет легче контролировать себя.

Поговори со своим страхом

Поговорить со своим страхом — это означает: подумайте о том, какая причина страх вызвала, и сфокусируйтесь на ней . Это будет нелегко, но не позволяйте вам терять контроль над своим беспокойством. Спросите себя: чего я в основном боюсь? Что меня сейчас напугало?

Возможно, ваша голова создает сотни катастрофических сценариев, в которых вы видите, как что-то не получится. Кто-то будет смотреть на тебя косо. Вы не сможете сдать экзамен. Провалите важную презентацию. Остановитесь в этом тревожном сценарии. Мы знаем, что это действительно страшно, но на это стоит посмотреть с другой точки зрения. Спросите себя: что тогда? Что будет с жизнью дальше, если не получится? Что тогда?

Попробуйте создать самое катастрофическое продолжение вашего видения. Представьте, что может случиться худшее, если вы выйдете на улицу. Если вы встретите кого-то. Если вы не сдали экзамен. Это звучит как мазохизм, но это не так. Быстро окажется, что это самое катастрофическое видение, или то, чего вы в основном боитесь, просто очень маловероятно. Или настолько абсурдно, что это невероятно.

Как снять мышечное напряжение

Нет сомнений в том, что физические упражнения значительно улучшают общее состояние невротических пациентов. Старая поговорка гласит, что здоровый дух находится в здоровом теле, и с ней трудно не согласиться.

Физическая активность в случае невроза дает вам много преимуществ. Прежде всего, это уменьшает мышечное напряжение , которое часто появляется при различных типах невротических расстройств. Кроме того, каждое усилие заставляет массу тела вырабатывать серотонин и окситоцин — гормоны, отвечающие за хорошее настроение. Уровень кортизола и адреналина также снижается, что является защитой от панических атак.

… или расслабиться

Тяжесть симптомов заболевания наиболее часто встречается в период сильного стресса или усталости. Образ жизни, напряженность на работе или в школе, проблемы, задачи и проблемы, которые каждый день ставит перед вами, являются большим фактором риска. Само заболевание также является источником дополнительного стресса, часто подталкивая пациентов к компенсаторному или компульсивному поведению, которое занимает большую часть времени и поддерживает их в постоянном напряжении.

Вот почему одна из первых важных вещей, которую пациенты учат в тренировочной терапии, — это расслабление. Отдыхать часто нужно учить. Может быть, лежать перед телевизором или сидеть за компьютером неэффективно, и вам нужно найти другие формы расслабления , которые позволят вам по-настоящему расслабиться и избавиться от напряженности в течение дня.

Считайте это приключением. Ищите новую страсть или хобби, зайдите в библиотеку и позаимствуйте книги из нескольких разных отделов, примите участие в общественных мероприятиях, или сажайте травы или более сложные горшечные растения. Занимайтесь йогой или отправляйтесь на тренинги по релаксации. Любая деятельность, которая заставляет вас отдыхать и снимать напряжение, — это отличная идея.

Устраните недостатки в питании

Биологически активные добавки и изменение способа питания не являются обязательным условием для выхода из болезни, но они могут помочь справиться с ней. Повышенная чувствительность к стрессу может вызвать нехватку различных видов минералов. Когда вы устраните их, вы быстро заметите, что вы спокойнее и лучше функционируете.

В случае неврозов, а также других тревожных расстройств, уровень таких минералов, как магний и калий, имеет большое значение. Конечно, вы можете дополнить их таблетками, но лучшим источником этих ингредиентов, который, кстати, очень вкусный, является шоколад . Также хороши в этом случае орехи. Стоит подумать о добавке витамина D3. Оказывается, его уровень влияет на самочувствие, а дефицит влияет на функционирование нервной системы.

Во время часто повторяющихся беспокойств или невротических мыслей, стоит отказаться от кофе и алкоголя вообще. Он часто идет за ними, думая, что они помогут успокоить нервы, но все наоборот. Они оказывают раздражающее воздействие на нервную систему и в случае невроза могут даже стать причиной ухудшения симптомов, а не успокаивать их.

Делай маленькие шаги

Вы знаете как съесть слона? По кусочкам! В случае невроза метод малых шагов также является лучшим. Дайте себе время и действуйте медленно. Вам не нужно делать все сразу. Думайте о борьбе с неврозом как о долгосрочной цели, к которой вы стремитесь. Чтобы преуспеть, вы должны сначала добиться меньших целей, которые позволят вам функционировать лучше. Если вы признаете, что это длительный процесс, который потребует от вас упражнений каждый день, как это ни парадоксально, излечение будет происходить быстрее.

Метод малых шагов лучше всего подходит для лечения фобий и депрессии, которые часто связаны с неврозом. Вы не можете встать и внезапно вернуться на работу, убрать дом и пойти на трехкилометровую прогулку. Для социофобии так же невозможно внезапно пойти в танцевальный клуб.

Это произойдет лишь через несколько недель или месяцев, сегодня достаточно, если вы на 5 минут выйдете на улицу или оденетесь и встаёте на полчаса. Теперь вы можете позволить себе маленький шаг и хорошо — если вы сделаете это, завтра будет легче сделать два шага. Это простой способ восстановить здоровое состояние.

Конечно, вы не можете забыть наградить себя за такие маленькие шаги. При лечении неврозов самое главное — заботиться о себе. Если бы это ваш друг или сестра боролись с этой болезнью, вы бы поддержали его, вы бы не требовали слишком многого, а скорее окружали бы их заботой и радовались каждому маленькому успеху. Будь такой поддержкой для себя. Только ты можешь реально помочь себе.

Ежедневная борьба с неврозом

Казалось бы, методы, перечисленные здесь, направлены только на снижение напряженности во время возникающего беспокойства, но это также имеет долгосрочный эффект. Уменьшая напряжение, вы быстро улучшите свое состояние и наберетесь сил, чтобы реализовать возможности для борьбы с неврозами.

— Последнее время многие жалуются на повышенную тревожность, проблемы со сном. С чем это связано?

— Я полагаю, что это связано с общественным сознанием, в первую очередь с потоками информации. Действительно, опасность заразиться коронавирусом есть, она очевидна. Но количество паники превышает актуальную опасность во много раз, на порядок, наверное. Мы все общаемся, смотрим телевизор, заходим в соцсети, читаем газеты. А 90% сегодняшнего контента посвящено коронавирусу и его последствиям.

Я лично знаю вполне здравых, рассудительных профессиональных людей, в том числе своих друзей, с которыми из-за этого случилось тревожное паническое состояние. То есть невроз или ипохондрическое состояние — навязчивый страх за свое здоровье.

Сам вирус неврозы не вызывает. В целом он не является какой-то критической катастрофой, это не чума и даже не корь. Да, с ним надо бороться и все это делают, но совсем погружаться в эту воронку, как в катастрофу, не стоит.

Как распознать тревожное расстройство

— Люди стали чаще обращаться к врачам с тревожными расстройствами?

— Тревожные расстройства — это достаточно широкая, разнообразная группа, в ней есть паническое расстройство, посттравматическое расстройство, генерализованное тревожное расстройство.

Можно говорить о том, что в целом у населения уровень тревоги, то есть уровень внутреннего напряжения, предчувствия какой-то катастрофы, наверное, сейчас больше обычного. Но не могу сказать, что в моей практике появилось больше пациентов именно в связи с коронавирусом. Примерно столько же.

Парадоксально, но некоторые люди, у которых уже есть тревожное расстройство, в ситуации эпидемии и карантина расслабились, потому что они всю жизнь живут в ожидании катастрофы, и когда она происходит, они, наконец, мобилизуются.

Проблема в том, что в нашей стране люди очень редко обращаются с тревожным расстройством к психиатру. Они идут куда угодно, но не к нему. Потому что психиатрия как медицинская дисциплина стигматизирована, в общественном сознании она связана только с тяжелыми расстройствами психики, с шизофренией в первую очередь.

То есть психиатр занимается шизофренией и больше ни для чего не нужен. И многие люди, даже вполне рациональные и следующие здоровой логике в своих поступках, отказываются идти к психиатру до последнего, потому что считают, что это какой-то отчаянный шаг, провал, поражение.

Конечно, специалисты так не считают, и было бы хорошо, если бы люди с тревогой чаще обращались за помощью, получали необходимое лечение, которое на самом деле может улучшить и качество жизни, и работоспособность, и вообще в целом поправить не только психическое, но и телесное здоровье.

Поэтому, скорее всего, тревога выросла, но то, что люди стали чаще ходить в психоневрологический диспансер — это вряд ли.

— По каким симптомам человек может понять, что у него тревожное расстройство?

— Это несложно. Тревога — это нормальная, естественная часть нашей жизни. Это то, что любой человек испытывает так или иначе: волнение, нервозность или внутреннее напряжение, неспособность расслабиться и какие-то повторяющиеся сомнения или тревожащие мысли.

Бывает тревога адаптивная, которая возникает вследствие какой-то ситуации и помогает человеку адаптироваться к ней. А бывает тревога патологическая, то есть болезненная, которая отрывается от окружающего мира, от нашей жизни и существует сама по себе. И вот эта патологическая тревога снижает наш уровень адаптации во всех сферах жизни.

У человека с патологической тревогой снижается работоспособность, у него проблемы с социальной жизнью, в семье, с образованием. То есть он перестает справляться в одной или нескольких сферах своей жизни при привычном уровне нагрузки. Это так называемый функциональный критерий. Если человек начинает плохо функционировать, значит, его тревога является болезнью, и ему нужно поговорить сначала с психологом, после чего уже принимать какие-то решения.

Если человек понимает, что именно из-за тревоги, волнения и напряжения не может расслабиться, не может пожарить яичницу, закончить телефонный разговор, прийти на деловую встречу, встретиться с близкими, значит, пора с этим что-то делать.

Конечно, далеко не всегда человеку с сильной патологической тревогой нужно назначать лекарства — транквилизаторы или антидепрессанты. Как правило, многим помогает психологическое консультирование. Это сейчас очень доступно, квалифицированные психологи есть в поликлиниках, а также в многочисленных частных центрах.

Если, несмотря на тревогу, человек по-прежнему живет обычной жизнью, и тревога занимает лишь малую часть, удельный вес ее очень низкий, значит, это просто какой-то нормальный этап, особенно волноваться по этому поводу не нужно.

Что делать при панической атаке

— Что такое паническая атака?

— Паническая атака — это вершина тревоги, когда она становится непреодолимой, сопровождается вегетативными, то есть телесными симптомами. Это подвид тревожного состояния, тяжелый симптом тревоги.

Типичный пример панического приступа — это состояние сильного внутреннего дискомфорта с ощущением страха, приближающейся катастрофы, вплоть до страха за свою жизнь, боязни умереть. И, как правило, это сопровождается так называемой гипервентиляцией, то есть чувством нехватки воздуха и учащенным дыханием, а также другими вегетативными синдромами, например, учащенным сердцебиением или колебанием артериального давления, чаще всего в сторону повышения.

Многие люди во время приступа паники могут испытывать дискомфорт в теле, например, боль или тяжесть в груди, какие-то кишечные симптомы, изменения кожной чувствительности в виде онемения или покалывания.

Обычно, когда это случается в первый раз, человек очень сильно пугается, полагая, что с ним происходит что-то опасное, угрожающее жизни и здоровью. Поэтому он вызывает скорую, обращается в травмпункт или бежит в ближайшую больницу, где ему дают стакан воды, иногда лекарство, он успокаивается и приступ проходит.

Перепутать это трудно. Многие пациенты описывают паническую атаку как какое-то невообразимое давление, как будто их придавило бетонной плитой. Один пациент мне рассказал, что во время паники он чувствует, как будто стоит на рельсах, на него несется скоростной поезд, а он не может двигаться.

Хорошая новость заключается в том, что приступ паники сам по себе не представляет угрозы для жизни обычного здорового человека. Паника у пожилого ослабленного пациента с болезнью сердца может вызвать проблемы с сердечным ритмом или ишемию. Но для подавляющего большинства взрослых людей, которые сталкиваются с паникой, она не представляет угрозы.

Но если человек испытывает приступы паники и они повторяются — это хороший повод обратиться к специалисту: психиатру или психотерапевту. И попытаться в этой проблеме детально разобраться, потому что паника — достаточно серьезный симптом, который может сильно помешать жить.

— Это может быть началом какого-то серьезного заболевания?

— Сама по себе паника не является первым признаком какого-то тяжелого заболевания, потому что это невроз. А невроз, несмотря на то, что он бывает очень серьезной проблемой — это скорее легкое расстройство психики.

Во время паники можно бояться сойти с ума, бояться потерять контроль над собой, но этого никогда не происходит.

— Что нужно делать во время панической атаки?

— У людей, которые с этим часто сталкиваются и получают направленную помощь, обычно есть какое-то средство экстренной помощи. Например, успокоительное в таблетках.

Существуют специально разработанные дыхательные упражнения для того, чтобы вырваться из панического состояния, внутри которого человек себя накручивает и погружается в него все дальше. Существуют методы так называемой прогрессивной мышечной релаксации, есть какие-то разновидности аутотренингов, которые некоторым очень хорошо помогают. Есть разные варианты, как с этим справляться без лекарств.

Для человека, который никогда не обращался к психологу и ничего об этом состоянии не знает, самым правильным будет сменить обстановку. Если он в помещении, лучше выйти наружу; если идет по улице, лучше сесть на скамеечку, выпить стакан прохладной воды и попытаться подумать о чем-нибудь другом, о чем-нибудь приятном. Это очень простой совет. Конечно, далеко не всем он поможет, но кому-то сможет помочь.

Надо понимать, что паника — это кратковременный процесс, в ней нельзя находиться долго. Обычно это несколько секунд или минут, вряд ли это растянется на несколько часов.

Почему возникает бессонница

— Если человек стал плохо спать, как понять, это кратковременное состояние или серьезное нарушение?

— Я бы, наверное, здесь тоже ориентировался на то, как человек адаптирован к жизни. Если из-за бессонницы человек больше не может нормально работать, играть с детьми, общаться с женой, значит, это серьезная проблема.

Если у человека раз в две недели бывает пробуждение среди ночи с волнительными мыслями, а накануне он почитал газету, где расписываются ужасы коронавируса, то, наверное, это не симптом расстройства, а просто реакция его личности на поступление такой волнующей информации.

— Как бороться с нарушениями сна?

— Если есть стойкие нарушения сна — человек перестает нормально спать и это длится больше недели, я рекомендую для начала обратиться к психологу или психотерапевту в поликлинике.

Возможно, нужно будет начать принимать снотворное коротким курсом или противотревожные препараты, но делать это можно только по назначению врача.

Самолечение здесь возможно только в случае применения каких-то легких средств, например, производных экстрактов зверобоя, валерианы, пустырника или их комбинации. Подобных препаратов много, они продаются без рецепта и в целом довольно безвредны. И человеку, который ранее никаких лекарств не принимал, они могут хорошо помочь.

Когда пора обращаться к врачу

— Можно ли спастись от тревоги безрецептурными лекарствами?

— Безрецептурные противотревожные средства на основе лекарственных растений, я полагаю, безопасно использовать любому человеку, который столкнулся с бессонницей или тревогой. Желательно, конечно, использовать их недолго, в инструкции всегда указан оптимальный курс для взрослого, обычно это от 15 до 60 дней.

Если проблема не проходит за это время, то, конечно, уже лучше обратиться к доктору, чтобы он выписал что-то рецептурное.

— При каких симптомах нужно обязательно обращаться к врачу?

— Совершенно точно нельзя игнорировать суицидальные мысли. Это достаточно тревожащий симптом, и он требует внимания врача-психиатра. Конечно, далеко не всегда за мыслями о нежелании жить стоит именно планирование самоубийства или высокий риск этого. Но в любом случае, если появляются такие размышления, надо обратиться к специалисту.

Еще одним важным симптомом является такое проявление депрессии, как так называемая утрата вкуса к жизни, отсутствие удовольствия.

Если человек вследствие тревоги или каких-то обстоятельств теряет способность получать как раньше удовольствие от привычных занятий и это происходит не один-два дня, а является стойкой проблемой, в этом случае тоже можно заподозрить депрессивное состояние и обратиться к специалисту.

Паника тоже довольно убедительный симптом, который требует обращения к психологу или психиатру.

— В каких случаях без лекарств не обойтись? Надо ли бояться медикаментозного лечения?

Бояться этого не стоит, так же как бояться всех остальных медицинских инструментов. Никто же не боится МРТ, аспирина или пластыря. Если все это используется по назначению и корректно, то принесет больше пользы, чем рисков.

Есть ситуации, когда антидепрессанты использовать не стоит. Но в целом современное поколение антидепрессантов достаточно хорошо переносится и подходит для длительного применения, поскольку химическая зависимость не формируется.

Но если не долечиться, если препараты использовать неаккуратно, пренебрегать врачебными рекомендациями, то симптомы возвращаются.

— Как здоровому человеку не допустить тревожных расстройств?

— Важно искать источники поддержки. Любому человеку, даже самому сильному, успешному и крепкому, она нужна. Это могут быть близкие люди, друзья, а могут быть специалисты-психотерапевты.

Нынешнее время позволяет немного переосмыслить свои ценности. Потому что современная жизнь довольно нервная, мы сталкиваемся с массой требований, большими объемами информации, высокой скоростью всех процессов, не каждый с этим справляется. Мы не успеваем за техническим прогрессом.

Может быть, в такие времена как раз и нужно заняться тихой частной жизнью, вспомнить, что у тебя есть близкие, что тебе нужно приколотить плинтус, починить ботинки, заплатить налоги, прочитать любимую книгу, сходить в бассейн или спортзал. Такие простые вещи на самом деле гораздо более эффективно помогают справляться с тревожностью, чем маниакальное чтение газет, журналов и интернет-лент.

Один мой коллега рекомендует читать прессу не более одного часа в день. Я с ним согласен. Потому что, если читать больше, начинаешь так волноваться, что ни о чем другом думать не можешь.