Невроз мочевого пузыря гомеопатия



Инфекционные заболевания мочевых органоны проявляются

цистальгией, с или без учащенного мочеиспускания, пиурией, гематурией.
Диагноз следует ставить со всей тщательностью, используя опрос

больного, биологические и рентгенологические исследования.

Так мы сможем исключить туберкулезные, гонорейные причины, а также

злокачественные опухоли мочевого пузыря или простаты, врожденные

пороки развития.
Мы также исключим возможное наличие острого пиелонефрита со всеми

Итак, задача в том, чтобы правильно поставить диагноз цисталгии с чистой мочой (ни гноя,

ни микробов), острого цистита (моча с гноем и кровью), или же хронического цистита.
Выяснив этиологию, проведя клиническое обследование больного (включая по возможности

и ректальное), мы сможем приступить к поиску методов лечения; все это делается для того,

чтобы избежать неприятных сюрпризов.
После приема лекарства во время приступа, значительное улучшение должно наступить через

двенадцать часов.
Что же касается хронических или часто рецидивирующих заболеваний, то только основное

лекарство, в сочетании с соответствующими нозодами (Tuberculinum, Psorinum, Medorrhinum, Coli

и т.д.) может вывести больного из этого состояния, при котором зачастую не может помочь даже

самая сильная химиотерапия.
Однако надо учитывать возможность этиологии, особенно в случае неудачи в лечении.

Этиологические признаки приступа

Опрос выявит провоцирующий фактор:
Охлаждение — Dulcamara, Sulphur, Aconitum.
После хирургического вмешательства — Arnica, Staphysagria. Стафизагрия – хорошее лекарство

при растяжении сфинктера.
После скарлатины — Cantharis, Apis (то же самое после ветряной оспе).
При опущении матки — Lilium tugrinum, Sepia, Alumina, Aurum, Lac caninum;
У новобрачной — Staphysagria, Cannabis sativa, Eryngium aquaticum.
После острого уретрита или тяжелых родов: Staphysagria.
При хронических или рецидивирующих циститах следует поискать в анамнезе туберкулез

Лекарства против острого приступа

Цистит с кровью и гноем в моче

Cantharis (Кантарис)
Это царское средство, надо его хорошо распознать, чтобы назначить (семьдесят на сто случаев)

или отказаться от него. Берике: «Неудержимый и невыносимый тенезм. Нефрит с гематурией.

Вся область почки охвачена режущими и жгучими болями с неотложным и болезненным позывом

к мочеиспусканию. Гематурия по капле. Режущие боли до, во время и после мочеиспускания.

Моча по капле со жжением. Постоянное желание помочиться.

На коже чешуйки, похожие на оболочки пшеничного зерна в воде. Моча студенистая.

Эрекции болезненные с болезненностьюв железе.

Многие авторы рекомендуют 9 СН утром и вечером.

Chimaphyla umbellata (Химафилла)
«Частые позывы на мочеиспускание. Моча плохо пахнет, с кровянистой слизью, с обильным

осадком. Жжение во время мочеиспускания, ощущение комка в промежности. Сахар в моче.

Terebinthina (Тэрэбинтина)
Язык сухой, красный, болезненный, гладкий, лакированный, даже географический.

«Тенезм пузыря с сильными жгучими болями при частом мочеиспускании.

Моча с темной или черной кровью, с кофейным осадком, иногда с запахом фиалок.

Цистит с гноем в моче

Часто связан с недавним или хроническим гонорейным уретритом.

Cannabis sativa (Каннабис сатива)
Боли в канале при мочеиспускании, поднимающиеся зигзагообразно. Пританцовывает от боли.

Боли колющие с отеком уретры и болезненной эрекцией. Ухудшение при стоячем положении.

Сильное сексуальное возбуждение с помутнением сознания.

Выделения из уретры густые, желтоватые.

Mercurius (Меркуриус)
Часто является следствием острого воспаления уретры.

Это также хорошее средство при тяжелом нефрите.

Колющие боли в уретре с гнойной и зеленоватой мочой. Альбуминурия во время беременности.

Общие признаки: ухудшение ночью и от тепла; крупные капли пота из-за затрудненного

мочеиспускания. Симптомы более яркие, чем при цистите типа Cantharis.

Populus tremuloides (Популюс трэмулёидэс)
«Сильное лекарство последствий хирургических вмешательств или беременности.

Часто показано пожилым людям. Тяжелые тенезмы со жжением.

Цистит без крови и гноя

Clematis erecta (Клематис)
Лекарство для застарелых стриктур уретры, когда у больного после мочеиспускания капает моча;

Equisetum (Эквисэтум)
Лекарство от дизурии и недержания.

Ощущение переполненности мочевого пузыря, мочеиспускание не приводит к облегчению,

ухудшение во второй половине дня.

Жгучая и режущая боль в конце мочеиспускания (отличие от Cantharis).

Нет беспокойств, пока не было мочеиспускания.

Sarsaparilla (Сарсапарилла)
«Мочеиспускания редкие, моча клейкая, с хлопьями, песком и кровью.

Сильные боли в конце мочеиспускания.

Мочевой пузырь растянутый и чувствительный. Ребенок кричит во время мочеиспускания.

Песок на белье. Почечные колики и дизурия у детей. Боли в правой почке.

Тенезм мочевого пузыря. Моча выходит тонкой струей.

«Спазмы сфинктера, затрудняющие мочеиспускание в сидячем положении, при том, что в

стоячем положении моча идет легко.

Выделение газов (брожение) через уретру при мочеиспускании.

Хронические циститы

Они требуют реперторизации с целью найти его основное лекарство. Мы не удивимся, если

найдем Sepia, Thuja, Natrium sulphuricum, Silicea, Lachesis, Lilium tigrinum, Sulphur и т.д.
Отметим присутствие Lycopodium почти во всех соответствующих рубриках Кента!
Нозоды, такие как Tuberculinum, дают блестящие и длительные результаты при хронических

циститах (Небель, Бёрике, 635)Ю а также Psorinum, даже Medorrhinum или Colibacillinum.
Возможно тоже использовать аллопатию.

Циститы, которые трудно классифицировать

Aconitum (Аконитум)
У тревожного пациента, после воздействия сухого холодного холода, ухудшение среди ночи.

Физическое и психическое возбуждение.

Ребенок плачет, хватается за половые органы.

Apis (Апис)
Больной прыгает по комнате. Отечность половых органов.

Моча у него гнойная, дурно пахнет, с осадком, похожим на кофейную гущу.

Задержка мочи у новорожденных при рождении, задержка мочи у ребенка.

Ухудшение в тепле и ночью. Улучшение от холодной ванны.

Arsenicum album (Арсэникум альбум)
При жгучих болях, когда проявляются общие признаки этого лекарства с его столь характерными чертами.

Berberis (Бэрбэрис)
Жжение в уретре между мочеиспусканиями.

Жжение в пузыре; ощущение, что осталась моча в пузыре после мочеиспускания; моча с густой

слизью и ярко-красным осадком.

Боли в почках и бедрах при мочеиспускании.

Dulcamara (Дулькамара)
Цистит вследствие приебывания на холоде и сырости или от холодной ванны.

Formica rufa (Формика руфа)

«Лучшее лекарство, чтобы помешать рецидиву цистита с кишечной палочкой.

Показано после тяжелых родов или хирургического вмешательства, также сексуальных

излишеств; короче, при травматических циститах.

Жжение прекращается, как только начинается мочеиспускание.

При болях в уретре после катетеризации.

Гипертрофия простаты с частыит позывами к мочеиспусканию и ощущение жжения в уретре

Петербург. 1999
Автор статьи: Жорж Груйе. На основе работ Надин Шарбоннель.

Основными причинами невозможности накопления и удержания мочи в мочевом пузыре являются неврологические и механические нарушения в функционировании сложной системы, регулирующей мочеиспускание.

Напомним, что опорожнение мочевого пузыря обеспечивает мышца-детрузор, состоящая из переплетенных между собой гладкомышечных волокон, иннервирующихся парасимпатическими тазовыми нервами, исходящими из II–IV крестцовых сегментов спинного мозга. Гладкая мышца треугольной области мочевого пузыря (между устьями мочеточников и выходным отверстием) распространяется на заднюю часть мочеиспускательного канала и представляет собой внутренний непроизвольный сфинктер, удерживающий мочу в пузыре даже при отсутствии сознательного контроля. Эта мышца иннервируется симпатическими двигательными волокнами, исходящими из спинного мозга (между XI грудным и II поясничными сегментами). Наружный сфинктер уретры и мышцы промежности контролируются произвольно (через п. pudendis).

Информация о растяжении мочевого пузыря поступает через тазовые нервы в крестцовые сегменты спинного мозга (спинальный мочеиспускательный рефлекс). Отсутствие угнетающего коркового контроля при наполнении мочевого пузыря сопровождается возникновением двигательных импульсов, приводящих к сокращению детрузора (непроизвольное мочеиспускание). Это может быть предотвращено за счет угнетения спинального мочеиспускательного рефлекса со стороны коры головного мозга, а также произвольным сокращением наружного сфинктера уретры и мышц промежности.

Причины недержания мочи разнообразны. Нестабильность функции детрузора возникает чаще всего вследствие ослабления или даже полного прерывания ингибирующих спинальный мочеиспускательный рефлекс корковых влияний. Это часто наблюдается у пожилых людей, при синдроме Альцгеймера, инсультах. Если нисходящие регулирующие пути спинного мозга разрушены полностью, то мочевой пузырь работает в неуправляемом режиме. Нарушения мочеиспускания возникают также при воспалительных и опухолевых заболеваниях малого таза, выраженных запорах, гипертрофии предстательной железы, выпадении матки и др.

Недержание мочи нередко наблюдается у рожавших женщин в периоде менопаузы. Небольшое количество мочи при этом может отделяться при незначительном физическом напряжении (кашель, смех, подъем по лестнице и т. д.). Это происходит вследствие нарушения запирательной функции уретры из-за дефицита эстрогенов, сглаживания угла между уретрой и мочевым пузырем. У мужчин подобное явление бывает после оперативных вмешательств на предстательной железе.

Недержание мочи возможно и вследствие переполнения мочевого пузыря на почве тех или иных препятствий току мочи (стриктура уретры и др.) или неврологических заболеваний. При патологии спинного мозга наблюдается функциональная обструкция мочевыводящих путей (феномен дисрегуляторного одновременного сокращения детрузора и внешнего сфинктера). Гипотензия мочевого пузыря бывает при нейропатии, интоксикации, сахарном диабете, алкоголизме.

Наконец, встречаются и психогенные (функциональные) варианты недержания мочи. Приходится учитывать, что некоторые молодые пациенты, демонстрируя недержание мочи, стремятся этим привлечь к себе внимание или получить какие-либо льготы (освобождение от военной службы и др.).

В комплексном лечении больных, страдающих недержанием мочи, определенное место может занять и гомеотерапия с ее регуляторными санирующими механизмами.

Actea racemosa (воронец гроздевидный). Недержание мочи у женщин в период климакса. Впечатлительные, неуравновешенные субъекты; быстрая смена настроения, беспрерывная болтливость, перескакивание в разговоре с одного предмета на другой. Улучшение самочувствия — во время еды; ухудшение — в сырую холодную погоду. Потенции х3, 3, 6.

Causticum. Недержание мочи при кашле, чихании, эмоциональном напряжении. Пациенты этого типа чаще вялые, утомленные, печальные, замкнутые. Хуже чувствуют себя в ясную сухую погоду, лучше — при влажной погоде, во время дождя. Сопутствующие явления — ревматические болезни, невралгии, головные боли, кожные заболевания и др. Потенции 3,6,12.

Agaricus muscarius (мухомор). Слабость мочевого пузыря у пациентов с повышенной нервной возбудимостью, неадекватной веселостью, неудержимым фантазированием. Потенции х3, 3, 6.

Cocculus indicus (кукольван). Императивные позывы мочиться, недержание мочи на фоне укачивания и головокружения. Все жалобы усиливаются после недосыпания, в холодную погоду, во время менструации. Потенции х3, 3, 6.

Conium maculatum (болиголов). Недержание мочи у старого человека, страдающего нарушением памяти, головокружением, паркинсонизмом. Ухудшение самочувствия — ночью, от холода, от яркого солнечного света, при низком положении головы. Потенции х3, 3, 6, 12.

Guaicum (гваяковая смола). Недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях. Неприятный запах тела, пота, мочи, мокроты. Сопутствующие явления — хронический бронхит, ревматические болезни, патология желудочно-кишечного тракта, воспалительные гинекологические заболевания и др. Потенции х3, 3, 6.

Plantago major (подорожник большой). Слабость мочевого пузыря, частые позывы, поллакиурия. Применяется как в виде настойки (0), так и в разведениях (x1, х2, х3, 3).

Rumex crispus (щавель курчавый). Популярное гомеопатическое противокашлевое средство. Сухой, раздражающий, изнуряющий кашель, провоцирующийся холодом. Пациент стремится прикрыть рот и нос. Любит укрываться одеялом с головой. Во время приступов кашля нередко подтекает моча. Потенции х3, 3, 6.

Перевод со 2-го англ. изд. д-ра мед. Владимира фон Дитмана под ред. д-ра мед. Льва Бразоля

ПИСЬМО XXXVI
Болезни мочевых органов.
Почки (окончание), мочевой пузырь и мочеиспускательный канал

До сих пор я говорил о таких расстройствах, в которых поражение почек составляет лишь один, хотя и очень важный, элемент болезни; теперь же я Вам изложу, что мы можем сделать, когда поражается почка сама по себе, первично и самостоятельно.

активного характера и недавнего происхождения, признается Ваrlels’oм просто за последствие выделения через почки известных раздражающих веществ, как, например, терпентина или шпанских мух. Я, однако, полагаю, что это расстройство нередко бывает последствием простуды. Я встречал его несколько раз и всегда находил, что при лечении его Terebinthina (которую я давал обыкновенно в третьем десятичном делении) в высшей степени действительна. Если же нам встретился бы случай этой болезни, вызванный терпентином или шпанскими мушками, то Camphora (судя по опыту д-ра Reginald Southey 1 ) тут, по-видимому, так же действительна, как и при странгурии, происшедшей от той же причины.

Хроническая и пассивная форма прилива крови к почкам почти всегда находится в связи с затрудненным кровообращением при болезнях сердца, и терапия этого состояния та же, что и при сердечной водянке.

в большинстве простых случаев зависит от гиперемии почек, поэтому Terebinthina занимает первое место между средствами для устранения этого опасного состояния. Д-р Yeldham сообщил случай, исцеленный первым делением этого лекарства, где моча не отделялась в течение четырех дней 2 . Задержание мочи также наблюдалось в случаях отравления посредством Mercurius corrosivus, Arsenicum, Cantharis и Kali bichromicum, так что мы имеем несколько лекарств, к которым можем обратиться в случае, если бы Terebinthina не оказала ожидаемого действия. Я указал на пользу Kali bichromicum при ишурии, иногда следующей за азиатской холерой и угрожающей больному смертью, если она не будет устранена.

часто также служит признаком прилива крови к почкам и, соответственно этому, Terebinthina занимает первое место между лекарствами при этой болезни, что даже подтверждается опытом старой школы. Я не могу сказать, помогает ли Arnica, когда появление крови в моче зависит, как это часто бывает, от механичеcкого раздражения почечными камнями или песком. Jousset говорит, что в таких случаях это лекарство именно подходит, но Bähr думает, что у нас имеется слишком мало доказательств в пользу его действительности. Если гематурия представляет признак общей пурпуры, Вы, конечно, будете лечить ее по правилам, изложенным при рассмотрении этой болезни.

При так называемой периодической гематурии в моче, по словам д-ра Веаlе’я, не находят кровяных телец, и если изменение цвета мочи зависит от них, то они находятся в разрушенном состоянии. Д-р Samuel Jones предлагает давать Acidum picricum как подходящее для этого состояния средство.

Почки так же, как и печень, могут быть поражаемы не только разлитым воспалением вроде цирроза или размягчения, но и местно ограниченным воспалением со склонностью к нагноению. Такой нефрит может происходить от механического повреждения или от раздражения почечными камнями. Cannabis sativa при этой болезни очень рекомендовалась прежними гомеопатами (как, например, Jahr’ом и Hartmann’oм), но я сомневаюсь вместе с Вähr’ом, чтобы действие этого лекарства простиралось так далеко. Я также согласен с ним, что Mercurius corrosivus есть самое гомеопатичное и действительное средство в этой болезни. Kali nitricum в отравляющих приемах, говорят, тоже может произвести гнойный нефрит, поэтому он мог бы следовать за Mercurius corrosivus в случаях, угрожающих сделаться хроническими; тут следует также иметь в виду Hepar sulfuris.

Перинефрит, perinephritis, собственно, не имеет отношения к самой почке и должен быть пользован лекарствами и другими средствами, подходящими для гнойного воспаления клетчатки. Иное дело с пиелитом.

требует отдельного рассмотрения. Это воспаление также может происходить от внешних или внутренних повреждений. Чаще, однако, оно представляет вторичное явление при болезнях пузыря или мочеиспускательного канала и нередко оно дает себя знать лишь появлением симптомов страдания мочевого пузыря. Сэр В. Brodie в своих лекциях On Diseases of the Urinary Organs дал прекрасное описание этих случаев. Он полагает, что они часто происходят от "неумеренного употребления больших приемов копайского бальзама и кубебы, особенно последнего, и что именно здесь, а не в простом катаре пузыря, Uva ursi и Buchu оказывают то влияние, которое создало им славу при болезнях мочевых органов". Он также рекомендует тинктуру Ferri muriatici. Эти намеки нам могут быть полезны. Я склонен думать, что Uva ursi вообще здесь самое действительное средство. Когда же имеется выделение гноя из почек, Вы, конечно, будете поддерживать силы Вашего пациента посредством China.

О раке и туберкулезе почек в терапевтическом отношении я ничего не могу сказать, и так мы перейдем к мочевым путям, которых мы уже коснулись, говоря о воспалении почечных лоханок.

Возьмем сперва болезни мочевого пузыря.

в острой форме редко встречается. Когда же нам приходится иметь c ним дело, как в иных случаях перелоя, то Cantharis единодушно признается его главным средством, и я думаю, что не следует давать его ниже 3-го деления. Bähr видел непосредственное ухудшение от третьего десятичного растирания. Если есть значительный общий эретизм или лихорадка, то можно давать Aconitum, но не иначе. Встречается полуострая форма катара пузыря, которая часто происходит от местного влияния сырости или холода и очень легко становится хронической; здесь Вы найдете весьма действительным Dulcamara.

Хронический цистит довольно распространен, хотя обыкновенно является как вторичная болезнь при сужении мочевого канала, при камнях, заболевании предстательной железы и пр. Тем не менее Вы и здесь будете применять Ваши специфические средства, не пренебрегая, конечно, подходящим лечением первичной болезни, как, например, опорожнением или промыванием пузыря, если это может способствовать благосостоянию Вашего пациента. Но вместо того чтобы опаивать его декоктами Pаrеіrа, Buchu или Triticum repens, Вы должны изучать симптомы наблюдаемого случая и давать больному небольшие приемы лекарства, наиболее гомеопатичного его состоянию. Таковым может быть Cantharis, Cannabis, Terebinthina, Copaiva, Dulcamara или Pulsatilla, а если не окажется определенных показаний для какого-либо одного из этих средств, то Вы можете испытывать каждое из них поочередно. Еще более любимое средство у меня — Chimaphila umbellata, которое я часто употреблял с пользой. Следует давать его в cамых низких делениях или в тинктуре.

без воспаления, боли или болезненного состояния мочи, часто бывает симптомом подагры, и тут оказывается весьма полезной Nux vomica. Она может также происходить от какой-либо болезни в другом месте, как в почках, в матке и в прямой кишке, и здесь также Nux много сделает для уменьшения рефлекторной раздражительности, хотя, конечно, возбуждающая причина должна быть, если возможно, устранена. Если болезнь, по-видимому, состоит просто в гиперестезии, то Вы получите обыкновенно хорошие результаты от настойчивого употребления Belladonna. Я хотел бы сделать одно только исключение для этой рекомендации, а именно для случаев, когда раздражение бывает только днем. Я советую Вам тогда давать Ferrum. Этим применением железа мы обязаны д-ру Cooper’y. Его случаи 3 особенно поучительны. В первом больная была "белокурая, бледная, нежного сложения девочка", которая страдала уже две недели "недержанием мочи, отделявшейся почти через каждые полчаса, иногда и чаще, но только днем; оно неизменно прекращалось к ночи, когда она ложилась в постель, а также когда она ложилась в течение дня. Она употребляла много аллопатических лекарств и преимущественно железо. После того как она приняла в течение трех дней Podophyllum без всякой пользы, д-р Cooper, подозревая, что это расстройство причинено железом, дал ей Arsenicum как противоядие, и спустя меньше недели не осталось и следа ее мучительной болезни. Потом брат маленькой девочки два или три месяца спустя заболел точно таким же образом, и так как у него не было предшествовавшего вредного действия лекарств, то ему был назначенFerrum phosphoricum 1 с быстрым и полным успехом. Следующий случай был у женщины 65 лет, симптомы у нее ухудшались после чая. То же лекарство в тех же приемах исцелило ее в несколько дней, между тем как болезнь длилась у нее шесть месяцев. Четвертый случай был послеродовой, и расстройство мочевого пузыря сопровождалось маточным кровотечением, чувством напирания вниз и слабостью в подчревной области. Все эти симптомы исчезли через несколько дней под влиянием Ferrum. Во всех этих случаях назначалось фосфорнокислое железо, Ferrum phosphoricum, но в пятом случае уксуснокислое железо, Ferrum aceticum в 6-м делении, имело такой же успех. В шестом случае у мужчины Ferrum phosphoricum опять имел прекрасное действие: больному казалось, что всякая принятая им жидкоcть через десять минут прямо изливалась мочеиcпусканием. Я сам несколько раз проверил это наблюдение.

Существует острая форма раздражительности пузыря, описанная Вähr’ом, как cystospasmus, по Jousset ténesme vésісаl, но в Англии эта форма известна под именем странгурии,

Под термином странгурии или дизурии я подразумеваю частое и трудное мочеиспускание, соединенное с болью и c отделением каждый раз лишь очень незначительного количества мочи. Это, по моему мнению, болезнь шейки пузыря, и может быть либо нервной, либо воспалительной. Когда она встречается в острой форме — и я мало знаю схваток более болезненных — не давайте себе труда доискиваться, к которой из этих категорий принадлежит данный случай, а давайте Вашему больному частые приемы Camphora, и я обещаю Вам, что Вы заслужите его искреннюю благодарность 4 .

То же самое лечение уместно, когда причиной болезни было всасывание яда шпанской мушки из нарывного пластыря. В менее бурных случаях Вам будет полезно различать между воспалительной и нервной разновидностью. В первой Вы опять-таки не найдете лучшего средства, чем тот же Саntharis, если Ваш пациент мужского пола. Но если дизурия встречается, как это весьма часто бывает, у женщин, то я рекомендую Copaiva и Eupatorium purpureum. Случаи, в которых я видел такое хорошее действие от первого средства, все относились к женщинам пожилых лет, но я не думаю, чтобы это составляло специальное условие для употребления его. В нервной дизурии Вы найдете, что Belladonna 1-го деления редко доставит Вам неудачу. Если бы Вам понадобилось другое средство, то Вы можете иметь в виду Apis и Capsicum.

Cэр Henry Thomson называет эту болезнь атонией, но в настоящее время она больше известна под названием паралича. Она иногда встречается в идиопатической форме, как в одном случае, описанном сэром В. Brodie 5 . Здесь Opium должен был бы быть подходящим средством, и он мог бы также прийти на помощь катетеру с целью предотвратить скопление мочи при тифе. Обыкновенно же паралич пузыря происходит от чрезмерного его растяжения, и тогда Arnica — чрезвычайно полезное средство как добавление к механическому и, быть может, электрическому пособию, в котором Вы, разумеется, не откажете Вашему больному. Когда паралич пузыря встречается в связи с болезнью или повреждением спинного мозга, то можно было бы думать, что здесь мало что можно сделать. Но я видел в одном случае такого рода, как возвратилась сократительная сила пузыря и аммиачная моча стала нормальной под влиянием капельных приемов тинктуры Ferri muriatici.

Рассмотренные формы относятся к параличу дна пузыря или его выжимающей мышцы (m. detrusor urinae) и представляют паралитическую форму задержания мочи, retentio urinae. Но то же самое состояние может иметь место в кольцевидной мышце, сжимающей шейку пузыря (m. sphincter vesicae), и в таком случае получится неполное или полное недержание мочи, enuresis. О ночной форме этого расстройства, столь обыкновенной у детей, я буду говорить при рассмотрении специальных детских болезней. У взрослых Вы при случае найдете полезным Gelsemium и еще более Causticum.

требует наших лекарств только для уменьшения производимого им воспаления, о котором я уже говорил под заглавием цистита.

едва ли будет поддаваться каким бы то ни было средствам, но кровотечение из пузыря, которое он вызывает, может быть останавливаемо посредством Hamamelis или Ferrum muriaticum.

Переходя теперь от пузыря к мочеиспускательному каналу и оставляя перелой и хронический триппер до рассмотрения болезней мужских половых органов, я Вам изложу здесь, что гомеопатия может сделать в лечении стриктуры уретры.

Вы, может быть, думаете, что я тут вторгаюсь в область хирургии, но Вы ошибаетесь. Позвольте мне привести описание сэра В. Brodie обыкновенной истории этих случаев.

Больной испускает мочу более тонкой струей. Это уменьшение калибра струи постепенно возрастает, сопровождаясь иногда незначительным слизистым или слизисто-гнойным выделением. Мало-помалу делается полное задержание мочи, которое либо прекращается самопроизвольно, либо устраняется искусственно. После промежутка времени, который может простираться от нескольких недель до нескольких месяцев или даже нескольких лет, появляется новый припадок задержания мочи. В течение всего этого времени струя мочи продолжает все более уменьшаться; она теперь сплющенная или иначе измененная по форме, или раздвоенная. Наконец, моча уже никогда не течет иначе как нитеобразной струей и с большим усилием и напряжением.

В этом печальном прогрессировании болезни есть три периода, в которых наши лекарства могут оказать существенную помощь.

1. Первый период — во время припадка задержания мочи, когда сужение закрывается, вследствие спазма или воспаления или того и другого одновременно. Чистый спазм обыкновенно очень быстро уступает повторным приемам Camphora. Когда же преобладает воспаление или если оно осложняет болезнь как при перелое или после раздражающих впрыскиваний, то Вы можете с таким же доверием полагаться на Aconitum. С этими лекарствами и теплыми ваннами Вам редко понадобится катетер, хотя Вы всегда должны быть готовы к его употреблению, когда пузырь очень растянут.

2. Я считаю несомненным, что начинающиеся симптомы органического сужения мочевого канала во многих случаях могут быть устранены употреблением Clematis. Польза этого лекарства засвидетельствована многими врачами, как я показал в моей "Фармакодинамике". По-видимому, нет основания, почему свернувшийся лимфатический выпот здесь не мог бы всосаться, пока он еще свеж, как и в других местах.

3. Когда органическое сужение мочеиспускательного канала сделалось уже стойким, так что становится неизбежным механическое расширение, то мы, по свидетельству д-ра Yeldham’a, обладаем еще в высшей степени полезными лекарствами, как Aconitum и Cantharis, для устранения всех воспалительных и судорожных явлений, предшествующих введению инструментов. Aconitum, кроме того, назначаемый после проведения инструментов, предотвращает тот иногда мучительный озноб, который у восприимчивых лиц наступает вслед за операцией.

Хирургические болезни предстательной железы, т. е., механические последствия увеличения ее, принадлежат к болезням мочевых органов. Но, физиологически предстательная железа составляет часть мужской половой системы, и главное ее страдание, поддающееся действию внутренних лекарств, а именно воспаление, редко встречается иначе как в связи с перелоем. Поэтому я буду о нем говорить в следующем письме.

1 См. "Энциклопедию" Цимсена, XV.
2 См. Annals, I, 386.
3 См. Annals, V, 399.
4 См. "Фармакодинамику", sub voce.
5 Там же (4th ed.), p. 101.


Впрочем, лечение этого заболевания находится ещё и в ведении специалистов‑неврологов.

Наши эксперты — врач-уролог, кандидат медицинских наук Кузьма Миленин и невролог, психотерапевт Игорь Михалёв.

Узел проблем

Для этой болезни характерна разнообразная симптоматика: и недержание мочи, и задержки мочеиспускания.

Причин у этого расстройства множество. Одна из самых частых — неврозы. Видимо, поэтому заболевание до сих пор известно под другим ярким названием — невроз мочевого пузыря. Врачи отмечают, что расстройство связано со страхом недержания мочи. На этом фоне развивается боязнь надолго покинуть дом. Тем более оказаться в ситуации, в которой невозможно воспользоваться туалетом. Большинство пациентов с подобным неврозом — женщины и пожилые люди.


Считается, что неврозы — результат вегетативной дисфункции. Именно благодаря симпатическому и парасимпатическому отделам вегетативной нервной системы человек контролирует отправление своих естественных надобностей. Когда эта система даёт сбой, контроль может теряться. Результат — патологическая задержка мочи, что на деле происходит чаще, её недержание.

Травмы и опухоли спинного мозга, при которых страдают пересечения большого числа симпатических и парасимпатических нервов, идущих от мочевого пузыря, прямой кишки, сосудов, половых органов, — куда более грозные причины развития невроза мочевого пузыря. Однако проблемы с мочеиспусканием возможны и при злоупотреблении алкоголем, даже при банальном радикулите. Встречается эта патология нервной системы и при рассеянном склерозе.

Поэтому врачи разных специальностей, задействованные в лечении нейрогенного мочевого пузыря, подчёркивают: при подобных расстройствах очень важен грамотный первичный осмотр неврологом. От выводов этого специалиста может напрямую зависеть тактика лечения.


В заданном ритме

Примерно в 30% случаев нейрогенный мочевой пузырь сопровождается развитием вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы — пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита, пиелонефрита. Всё это может привести к артериальной гипертензии, нефросклерозу и хронической почечной недостаточности. В итоге человек рискует стать инвалидом.


Нередко травмы позвоночника, особенно в поясничном отделе, приводят не только к расстройствам мочеиспускания, но и сопровождаются запорами или недержанием кала. Разрешить этот узел проблем можно лишь усилиями специалистов разных специальностей — невролога, уролога или нейроуролога.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря зависит от причины возникновения болезни. В первую очередь врачи занимаются терапией первичного заболевания, вызвавшего нарушения мочеиспускания, и параллельно профилактикой мочеполовых инфекций курсами антибиотиков и уросептиков, а также с помощью регулярного дренирования пузыря катетерами.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.