Невроз навязчивых состояний лечение таблетки какие лучше

Все разновидности неврозов — патологическое состояние нервной системы, приводящее к общему истощению организма. Лечение проводится под наблюдением психотерапевта, который прописывает лекарства от невроза, в зависимости от симптоматики и степени выраженности проблемы.

Медикаменты при неврозе

Выделяют 3 вида форм проявления невроза.

Истерия — состояние, сопровождаемое перевозбуждением центральной нервной системы, высоким давлением, приступами панических атак.
Неврастения — это депрессивное состояние, сопровождающееся бессонницей, апатией и обострением боязней.
Невроз навязчивых состояний подразумевает выполнение человеком неких действий, переходящих в ритуал (проверка выключения электроприборов, даже при понимании абсурдности тревоги), что приводит к формированию ОКР.

Медикаментозное лечение невроза взрослых должно применяться строго по назначению врача. Осмотр специалиста поможет определить форму заболевания, степень ее выраженности. Опираясь на заключение, будет сформирована тактика для лечения невроза.

Группы препаратов, используемых при депрессии и неврозе:

чтобы устранить напряжение, используют антидепрессанты;
лекарства от тревоги и фобии — транквилизаторы;
препараты седативного действия;
ноотропные медикаменты способствуют улучшению работы мозга и защищают ЦНС от вредных факторов.

Антидепрессанты

Избавиться от депрессивного состояния помогут антидепрессанты, употребление которых способствует:

устранению апатичного состояния;
нормализации сна;
повышению работоспособности;
улучшению настроения.

Антидепрессанты способствуют улучшению настроения

депрессивное состояние;
апатия;
обсессивные расстройства;
панические атаки;
фобии;
тревога;
неврозы различных форм.

Противопоказан в применении наряду с ингибиторами и антибиотиками. Этот препарат является антидепрессантом мощного воздействия, поэтому существует риск суицидального поведения у пациента. Лечение должно проходить строго под контролем специалиста.

Употребление антидепрессанта происходит во время приема пищи или после него. На первых порах суточная доза препарата составляет 75 мг и делится на 3 раза. Опираясь на назначение врача, дозировку максимально увеличивают до 200 мг. Тяжелые формы невроза лечат внутримышечно, под наблюдением специалиста.

Показания к применению:

невроз любой формы, вызванный поражением структур мозга либо ставший следствием алкогольной или наркозависимости;
психозы при шизофрении;
состояние глубокой депрессии, сопровождающейся тревогами, бессонницей, возникновением проблем с речевым аппаратом и потерей функциональности моторики пальцев;
рассеянность внимания;
снижение уровня активности;
энурез;
заболевания булимией и анорексией;
помогает при развитии страхов и фобий;
эффективный прием лекарства при болевом синдроме;
широко используется при язве.

острая сердечная недостаточность;
гипертрофия простаты;
возможная аллергическая реакция на компонентный состав;
период вынашивания детей и лактации;
прохождение лечения ингибиторами;
противопоказан детям до 6 лет;
при заболеваниях печени и почек.

Медикаменты от психоневроза употребляют с особой осторожностью при алкоголизме, астме, маниакальном состоянии и суицидальных наклонностях.

В зависимости от степени расстройства, лечащий врач назначает дозу препарата от 20 до 60 мг в сутки. Прозак выпускается в форме капсул, содержащих гидрохлорид флуокситина в количестве 20 мг. При назначении этого средства, учитывается прием сопутствующих лекарств.

понижение давления;
тахикардия;
озноб или жар;
сухость в ротовой полости;
расстройство желудка в виде тошноты и диареи;
сонливость;
судороги;
кровотечение у женщин;
снижение эректильной функции у мужчин.

Седативные препараты

Успокоительные препараты способствуют улучшению эмоционального состояния невротика. Таблетки на растительной основе не вызывают привыкания и практически не имеют побочных эффектов, что и делает категорию седативных средств столь популярными при выборе терапии.

Показания к применению:

хроническая усталость;
раздражение;
чувство тревоги;
апатии.

На начальном этапе применения успокоительного, может образоваться обратный эффект: человека будут мучить сонливость и упадок сил. Но по истечении нескольких дней, пациент становится более уравновешенным и способным адекватно реагировать на раздражающие факторы.

В составе лекарства валериана и этиловый спирт 70%. Жидкость имеет темно-коричневый цвет, горько-пряный привкус. Входит в группу седативных препаратов со снотворным эффектом.

Показана при эмоциональном перевозбуждении, истериках, нарушении ритма сна.

Противопоказана при апатическом, угнетенном состоянии. Не принимается при непереносимости компонентных составляющих препарата.

Настойка валерианы не принимается при угнетенном состоянии пациента

Не рекомендован при кормлении и вынашивании ребенка. Способен влиять на скорость реакции. Не применяется детьми до 12 лет из-за спиртсодержащего компонента.

Дозировка взрослым по 30 капель, детям 15 капель, 3-4 раза в сутки. Длительность приема определяет врач.

Препарат относится к группе успокоительных средств, содержит в высокой концентрации этиловый спирт и бромизовалериановую кислоту. Выпускается в каплях для орального применения. Представляет собой прозрачную жидкость, имеющую специфический запах.

Показан при нервных расстройствах с повышенной возбудимостью, бессоннице, начальной стадии тахикардии.

Противопоказан при инфаркте миокарда, диабете, почечной недостаточности. Не применяется при астме, обструктивном кашле.

Лекарство вызывает сонливость и торможение реакции, поэтому имеет противопоказание при управлении транспортом или работе с повышенным риском, требующей скорость реакции. Не применяется в период лактации и вынашивании ребенка.

Прием препарата осуществляется за 30 мин до приема пищи. Взрослые принимают 20 капель 3 раза в день в течение недели.

Транквилизаторы

Используют транквилизаторы в крайних случаях, когда основное лечение не оказало должного эффекта или невроз находится в запущенной стадии, что требует немедленного решения. Действие транквилизатора при лечении невроза направлено на расслабление мускулатуры, что помогает снять нервное напряжение.

Применение этой категории препаратов отпускается только по рецепту со строгим соблюдением дозировки. Вызывает сонливость, оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому не назначается работникам автотранспорта или зон повышенного риска.

Действие лекарства идет в двух направлениях: анксиолитическое — устранение тревоги, стимулирующее действие, активирует эффекты:

устранение бессонницы;
уходит чувство тревоги, раздражительности;
снимает напряжение — уходит плаксивость, беспокойность, чувство отвержения и страхи;
пропадает симптоматика сердечной недостаточности: сухость во рту, частое сердцебиение;
появляется концентрированность в работе.

В составе препарата имеется лактоза, поэтому применение не допустимо пациентам с непереносимостью компонента. Лекарство не назначают в период лактации и вынашивании ребенка.

неврозы различной формы;
психоз;
панические состояния;
угнетенное состояние;
алкогольная абсистенция, препарат помогает облегчить состояние при резком отказе от алкозависимости;
навязчивые мысли;
фобии;
иногда применяется для подготовки к хирургическому вмешательству.

Выпускается в форме таблеток, назначается 2 или 3 раза в сутки по 0,25 мг или больше. Максимальная доза в сутки 0,01г.

сонливость;
обморочные состояния;
нарушение координации;
слабость.

Препарат противопоказан при вынашивании ребенка и кормлении грудью. Не применяется при заболеваниях печени.

Ноотропы

Ноотропные препараты широко применяются в современной медицине. Используется при интенсивных физических и умственных нагрузках, возможно применение у детей и взрослых.

улучшение работоспособности;
повышение способностей памяти;
сотрясение мозга;
стимулятор при депрессивном состоянии и апатии;
устранение мигреней и головокружения;
снижение раздражительности.

Круглые таблетки с фаской и сечением с одной стороны, имеют белый или желтоватый оттенок. Относятся к категории психостимуляторов и ноотропов. Лекарство не токсично, не вызывает аллергических реакций.

Показания к применению:

сниженная активность мозговой деятельности;
усталость;
апатия;
применяется при стрессе перед операцией;
препарат назначают для купирования абстинентного синдрома при отмене алкоголя;
энурез и заикание у детей школьного возраста.

Противопоказан при вынашивании ребенка, непереносимости одного из компонентов состава. Препарат влияет на скорость реакции, поэтому не применяется при вождении автотранспорта.

уменьшить психоэмоциональное напряжение;
помочь при апатическом состоянии;
справиться с бессонницей или сонливостью;
активировать умственную деятельность;
снизить токсические воздействия этанола;
убрать последствия ВСД и сотрясения мозга.

Выпускается в виде таблеток, круглой формы белого или слегка розового оттенка. Относится к категории ноотропных препаратов. Является нейромедиатором, регулирующим естественный обмен веществ в организме, активизирует защитные процессы нервной системы. Назначается по 100 мг 3 раза в день, может приниматься детьми с 3-летнего возраста.

аллергический ринит;
накожные высыпания;
слезоточивость;
сонливость;
першение в горле.

Успокоительные препараты используются при неврозах и психических расстройствах, если пациент не реагирует на терапию, предложенную врачом. Сначала используют легкие седативные средства, если не происходит должного эффекта — применяют антидепрессанты или транквилизаторы.

Общие сведения

Синдром навязчивых состояний (в современной терминологии обсессивно-компульсивное расстройство) представляет собой невротическое расстройство, сопровождающееся тревогой, обсессиями (навязчивыми мыслями) или компульсиями (навязчивыми действиями – ритуалами), а чаще их сочетанием. По сути, невроз навязчивых состояний — это внутриличностный конфликт, при котором притязания вступают в конфликт с выбором решения.

Многие считают, что навязчивости — это нечто ненормальное и пугающее, а некоторые полагают, что навязчивые мысли — это шизофрения, что не соответствует действительности. Прежде всего следует отметить, что легкие нечастые феномены навязчивостей (навязчивые мысли/действия) свойственны множеству людей, особенно для ананкастных личностей (лиц с пограничным уровнем развития личности), однако эти феномены находятся вне рамок психических заболеваний, поскольку навязчивые мысли/действия находятся под контролем. Так, временное акцентуирование ананкастных свойств часто встречается при постинфекционном истощении, у женщин — во время беременности, родов, в период климакса, после сильного стресса.

О патологическом состоянии личности можно говорить тогда, когда импульсы к действиям/содержанию мыслей постоянно навязываются (т. е являются стойкими) и вызывают неодолимый страх, заполняющий все существо человека, а личность не может сознательно их подавить или вытеснить, хотя и отдает себе отчет в их бессмысленности и безосновательности. То есть, патологическим является не само наличие/содержание навязчивостей любого характера, а их доминирующий и прогрессирующий характер, а также невозможность самостоятельно от них избавиться. При этом, при прогрессировании заболевания проявления навязчивостей существенно сужают жизненное пространство и со временем это приводит к выраженному психологическому дискомфорту и нарушению адаптации личности к социально-трудовой деятельности.

Распространенность заболевания в общей человеческой популяции варьирует в пределах 1,5-3%. Синдром навязчивых состояний встречается практически без гендерных различий у всех возрастных/социальных группах, при этом существенных различий в клинической симптоматике не выявляется, а отличия ограничиваются лишь содержанием патологических представлений, обусловленных с культуральными особенностями. Заболевание чаще начинается в подростковом возрасте (средний возраст постановки диагноза 18–22 года), однако может диагностироваться в более позднем случае, что связано со стремлением скрыть проявления заболевания. В среднем, между обращением к врачу и началом манифестации проявлений синдрома навязчивости проходит 12–15 лет.

Навязчивые состояния чаще встречаются у личностей с высоким уровнем интеллекта. По данным ряда авторов существует закономерность между уровнем образования и заболеванием, которое значительно чаще встречается у лиц, занимающихся высокоинтеллектуальной деятельностью и имеющих высшее образование. Навязчивые состояния неоднородны и включают в себя несколько психопатологических синдромов, связанных между собой. К таковым относятся навязчивости запретных побуждений, завершенности действий, обладания, безопасности, различных двигательных навязчивостей, которые различаются по типу и функциональному значению.

В качестве примера можно привести: боязнь кражи машины, находящейся в кредите, и постоянная проверка автомобиля, хотя человек точно знает, что машина на сигнализации или беспокойство о не выключенном свете, бытовой технике, не закрытой двери на ключ, страх перейти широкую улицу, страх покраснеть, страх перед темнотой, перед толпой, боязнь заболеть, страх боли/мысли о смерти, боязнь езды в поезде, страх загрязнения при прикосновении, страх перед животными и др.

Как правило, ритуалы избавления от тревоги (навязчивые действия) очень часто сами становятся серьезной проблемой, поскольку количество времени на их выполнение увеличивается от нескольких минут в начале манифестации заболевания до нескольких часов при его активизации. По сути, в основе ритуалов лежат инстинкты человека, направленные на избегание различных ситуаций, которые вызывают тревогу, и человек при этом ошибочно полагает, что эти ритуалы могут избавить его от тревоги. Попытки ориентироваться на избегание выполнения ритуальных действий лишь усиливают беспокойство и страхи, усугубляя болезнь. Феномены навязчивости (невроз навязчивых мыслей/импульсов) при отсутствии адекватного лечения склонны к расширению и в 70% случаев принимают хроническое течение.

Важно понимать, что синдром навязчивых состояний является отдельным расстройством и не является симптомом другого заболевания, как ошибочно считали некоторые психиатры советской школы, по мнению которых его проявления относятся к симптоматике шизофрении. Однако при этом, синдром навязчивых состояний может иметь сосуществующие (коморбидные) расстройства, например, паническое расстройство, рекуррентная депрессия, биполярное расстройство, социальные и специфические фобии, тиковые расстройства.

Патогенез

Единого взгляда на патогенез этого заболевания нет. Существует множество гипотез и теоретических исследований, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на специфику развития навязчивостей. Наибольшую поддержку имеют нейрохимическая и нейроанатомическая теории.

В ее основе нарушения метаболизма серотонина. Существует достаточно большое количество достоверных данных, подтверждающих ведущую роль метаболизма серотонина и нарушений во фронтально-базально-ганглио-таламо-кортикальном круге. Согласно этой теории из-за снижения выброса серотонина начинает резко снижается способность воздействовать на механизм дофаминергической нейропередачи, что вызывает разбалансировку систем и способствует развитию дисбаланса, приводящего к доминированию в базальных ганглиях дофаминовой активности. Этот механизм лежит в основе развития стереотипного поведения и различных моторных нарушений. Поскольку серотонинергические эфферентные пути идут в структуры лобной доли коры мозга (лимбические структур и орбитальные извилины лобных долей мозга) из базальных ганглиев, ее поражением и обуславливается появление различного рода навязчивостей. Предполагается, что недостаточный уровень серотонина, в основе которого усиленный обратный захват нейронами, купирует процесс передачи импульса от нейрона к нейрону (рис. ниже).

В основе нейроанатомического обоснования развития навязчивостей лежат нарушения функционирования лобной доли. В качестве доказательства нейробиологических нарушений выступает связь этого расстройства с различного рода патологиями, в основе которых лежат патологические процессы в базальных ганглиях (синдром Туретта, хорея Сиденхема, летаргический энцефалит).

Классификация

По характеру течения принято выделять:

Однократный приступ болезни продолжительностью от нескольких недель/до нескольких лет.
Течение заболевания с периодическими рецидивами и периодами полного отсутствия проявлений.
Непрерывное течение болезни с периодическим усилением симптоматики.

По преобладающей симптоматике различают навязчивые действия:

с преобладанием обсессий (навязчивых мыслей);
с преобладанием компульсий (действий/движений);
смешанные проявления.

По формам навязчивостей:

Элементарные — навязчивости возникают после действия вызвавшего их раздражителя, т. е, причина их возникновения известна (страх управления транспортным средством после автокатастрофы).
Криптогенные — навязчивости, появляющиеся без четко определенной причины, навязчивые сомнения, счет. При концентрации на навязчивой мысли возникают навязчивые действия, после выполнения которых наступает кратковременное успокоение по поводу возникших мыслей (мытье рук после соприкосновения с предметами и объектами различного рода, неоднократные проверки выключен ли свет и др.).

По преобладающему характеру/типу навязчивостей:

Навязчивые представления и интеллектуальные фантазии/мысли, тревожные воспоминания.
Эмоциональные страхи, переходящие в фобии.
Двигательные (моторные).

Причины

Достоверные причины развития заболевания неизвестны. Существует три группы этиологических факторов, по мнению исследователей лежащих в основе навязчивых неврозов:

Биологические факторы. К ним относятся: нарушение метаболизма серотонина, принимающего активное участие в регуляции чувства тревоги; инфекционные заболевания, наследственная предрасположенность, наличие особенностей функционирования вегетативной нервной системы.
Социальные, когнитивные: специфика воспитания ребенка в семье с упором на чувство ответственности и долга, чрезвычайно завышенные требования к оценкам в школе, чрезмерной строгостью, принудительным вовлечением в религию; особенности привитой модели реагирования на стресс, специфика профессиональной деятельности.
Психологические. Причины, идущие из детства, обусловленные типом нервной системы, особенностями личностного развития, внешними травмирующими факторами (семейные, сексуальные).

К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

Травмы головы различного рода.
Периоды года (осень/весна).
Нарушения/изменения гормонального фона.
Расстройства ритма бодрствования и ночного сна.
Обострение/возникновение заболеваний стрептококковой этиологии.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Симптомы невроза навязчивых состояний включают ограниченные/выраженные обсессивные или компульсивные симптомы, протекающие в структуре невротических/аффективных личностных расстройств. Выраженность симптомов во многом определяется склонностью пациента к формированию невротических реакций и уровнем личностной тревожности.

Основными правлениями невроза навязчивых состояний являются обсессии (навязчивые мысли), возникающие против воли и воспринимаемые пациентом как бессмысленные/тягостные образы или воспоминания, от которых он стремится избавиться, поскольку он осознаёт, что они затрудняют его обыденную жизнь. Но несмотря на сопротивление пациента, эти мысли доминируют в его психике. Существует множество форм этого расстройства.

Особенно неприятными и мучительными являются контрастные навязчивости. Чаще всего контрастные навязчивости проявляются появлением в голове агрессивных мыслей о человеке и образах аморального содержания: нанесении телесных повреждений окружающим, убийствах, самоубийстве, хулиганских поступках, которые сопровождаются чувством вины, непрекращающимися сомнениями, страхом потери контроля и парализующей тревогой. У женщин, это могут быть неприятные мысли о мужчине, обидевшим ее. Контрастные навязчивости сопровождаются конфликтом между чрезвычайно выраженным желанием к таким действиям и нормами морали. При этом, пациент осознает, что потребность действий такого рода противоестественная и незаконная, однако при попытках подавить такие мысли/желания их интенсивность возрастает.

Представляют собой неоднократно повторяющиеся навязчивые действия, принимающие форму различной сложности ритуалов, приводящих к снижению уровня напряжения/тревоги, вызванных обсессиями. Например, перешагивание трещин на асфальте; прогулка постоянным маршрутом/по конкретной стороне улицы; раскладывание в определенном порядке вещей. При этом, в ряде случаев пациент стремится повторить действия определенное количество раз, чтобы снизить тревогу, а если ему это удалось, он начинает все сначала. Как и в случаях с обсессиями пациент осознает, что эти действия происходят по его собственной воле, несмотря на то, что они причиняют психологический дискомфорт и он всеми усилиями старается их избежать.

Еще одним проявлением феномена навязчивости являются фобии (навязчивые страхи) — страх загрязнения в общественных местах и возможность заражения после контакта с людьми/предметами; страх нахождения в замкнутом/тесном пространстве, в толпе, страх общения с домашними животными и др. Такие пациенты стремятся избегать устрашающих мест/ситуаций (не ездят на лифте, редко выходят из дома, избегают скопления людей).

Как правило, различные навязчивые состояния (симптомы) развиваются постепенно, волнообразно с периодами длительных/кратковременных ремиссий и обострений. Длительные спонтанные ремиссии на срок более года отмечаются лишь у 10-12% больных. Синдром навязчивых состояний у подавляющего большинства постепенно прогрессирует и со временем приводит к выраженному нарушению адаптации пациента к социуму. Достаточно часто наблюдаются расстройства эмоциональной сферы (чувство неуверенности/неполноценности, раздражительность, подавленность) и изменения характера — боязливость, тревожность, робость, мнительность, застенчивость. В ряде случаев заболевание осложняется тревожно-депрессивными проявлениями (подавленность, уединение, избегание социума, угрюмость и др.).

Анализы и диагностика

они должны расцениваться пациентом как собственные мысли/импульсы;
должна присутствовать хотя бы одна мысль/действие, которым пациент безуспешно сопротивляется;
мысль о выполнении действия сама по себе не должна быть приятна (уменьшение тревоги/напряженности в этом смысле к приятным не относится);
мысли/импульсы/образы должны носить неприятно повторяющийся характер, при этом пациент должен осознавать, что навязчивые действия/влечения/мысли являются необоснованными и чрезмерными.

Специфичные лабораторно-инструментальные диагностические методы отсутствуют. В качестве вспомогательного метода можно рассматривать различного рода тестовые психологические опросники для выявления заболевания. Наиболее часто используется тест-шкала Йеля-Брауна для ОКР, включающий в себя шкалу навязчивых мыслей/шкалу навязчивых действий, что облегчает выявление некоторых симптомов заболевания и позволяет оценить степень их выраженности.

ОКР необходимо дифференцировать с специфическими (простыми) фобиями, посттравматическим стрессовым расстройством, социальной фобией и другими тревожными расстройствами, которые сопровождаются тревожно-вегетативной реакцией на определенные ситуации/объекты. Отличительным признаком является наличие четко выраженной связи с конкретным стимулом и отсутствие сопротивления.

Также, отдельно выделяются импульсивные навязчивости. В отличии от классического синдрома навязчивости импульсивные действия совершаются внезапно, без борьбы мотивов, без осмысливания и их взвешивания. Основное отличие заключается в том, что импульсивные влечения пациенты осуществляют (начинает внезапно кружиться на месте/танцевать, бросаться к окну, петь, выкрикивать слова, сбрасывает со стола предметы, с себя одежду — и все это без мотива, спонтанно и внезапно), в то время как пациент с навязчивыми влечениями страшится реализации влечений и борется с ними.

Лечение невроза навязчивых состояний

Как правило, проводят лечение в домашних условиях, однако, в тяжелых случаях (появление психопатологических расстройств личности с не купирующимися в амбулаторных условиях десоциализирующими проявлениями) необходима госпитализация пациента в психоневрологический диспансер для проведения комплексной терапии. Лечение комплексное и индивидуальное. Включает медикаментозную, когнитивно-поведенческую терапию и психотерапию. Основная направленность лечения заключается в снижении выраженности проявлений заболевания, нормализации качества жизни/адаптации пациентов к социуму.

В настоящее время среди лекарственных средств этой группы преимущественно используются и препараты-селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Из группы трициклических антидепрессантов широкое применение находит Кломипрамин, высокая эффективность которого обусловлена выраженным блокированием процесса обратного захвата серотонина/норадреналина. На фоне его приема у пациентов через 3-6 суток отмечается достоверное снижении выраженности симптомов обсессивно-фобического характера и длительность эффекта сохраняется на протяжении 1,5-2 месяцев. Длительность курса составляет 14 дней в большинстве случаях проводится комбинирование инфузной терапии с приемом лекарственного средства внутрь.

Кломипрамин воздействует как на ядро обсессивно-компульсивного расстройства, так и на симптомы тревоги/депрессии, сопутствующие основным переживаниям, что позволяет как избавиться от навязчивых мыслей и страхов, так и навязчивых действий. Для проведения поддерживающей терапии рекомендуется использовать СИОЗС, которые переносятся легче и воспринимаются больными лучше. Также могут назначаться и другие препараты группы трициклических антидепрессантов или препараты группы СИОЗС (Дулоксетин, Флуоксетин, Флувоксамин, Агомелатин, Миртазапин, Сертралин, Венлафаксин). При развитии тяжелой депрессии эффективен Амитриптилин.

Для быстрого купирования острых тревожных расстройств и выраженных приступов тревоги назначаются Алпразолам, Диазепам, Тофизопам, Клоназепам, Этифоксин, чаще в комплексе с антидепрессантами, которые эффективно смягчают/устраняют тревожный компонент при появлении навязчивых мыслей.

С целью снижения психической активности и коррекции отклонений в поведении используются нейролептики (Тиоридазин, Хлорпротиксен, Сульпирид), которые оказывают седативный эффект.

Для усиления действия антидепрессантов, особенно при нарушении коморбидности с биполярным расстройством или контроля импульсных влечений назначаются соли лития (Карбонат лития), который нормализует выделение серотонина в синаптических окончаниях, тем самым повышая нейротрансмиссию, а также эффективность терапии в целом. В случаях снижении синтеза серотонина показано дополнительное введение L-триптофана.

В лечении широко используются когнитивная/поведенческая психотерапия, гипноз и техники психоанализа, которые демонстрируют пациенту как избавиться от навязчивых мыслей в голове или отвлечься от них.

Когнитивная психотерапия преследует цель приобретение навыков, позволяющих пациенту осознать влияние мыслей/эмоций на появление симптомов заболевания и как можно бороться с их появлением, т. е приобретение практических навыков, позволяющих минимизировать проявления навязчивостей, тревоги, деструктивных действий.

В рамках специальных техник/методик психоанализа врач с пациентом совместно определяют истинные причины феномена навязчивостей, переживаний и ритуалов и прорабатывают способы, как лечить негативные проявления. Психотерапевт анализирует навязчивые мысли, лечение, помогая пациенту купировать/изменить навязчивый поведенческий ритуал и формирование неприятных ощущений при его выполнении. ритуалов/действий и то значение, которое пациент вкладывает в них, фиксирует внимание на действиях.

Читайте также: