Обострение обоняния при неврозах

Как работает обоняние

Органы чувств делают восприятие мира намного ярче. Одним из них является обоняние. Это способность человека определять запах, присутствующий в воздухе. Главным органом, отвечающим за фильтрацию запахов, является нос. Он может различать до 10 тысяч ароматов.

В процессе обоняния участвует слизистая оболочка, обонятельные нити и луковица, а также кора головного мозга. Сигнал от рецепторов по нервным волокнам поступает в мозг, где и формируется восприятие и узнавание запаха.

Если по какой-либо причине в системе происходят нарушения, возникает обонятельная дисфункция. Наиболее распространенная патология – это гиперосмия. или обострение восприятия запаха, гипосмия, пониженная чувствительность и аносмия, или полное отсутствие обоняния.

Реже встречается дизосмия, или искажение запаха. Например, ощущение туалета в цветочной оранжерее. Какосмия – это когда кажется, что пахнет гнилью или фекалиями, но остальные этого не ощущают.

Что делать и к кому обратиться

Вопрос диагностики остаётся одним из наиболее важных. Если появляется резкое изменение обоняния, дополнительно появляется болезненность, стоит посетить лор-врача. Данный специалист глубоко изучает проблемы этой сферы и всегда поможет в оказании необходимой помощи и диагностики.

Если обострилось обоняние, то посещение врача не стоит откладывать надолго. Желательно обратиться в течение нескольких дней. Особенно важно при резком и болезненном изменении. На первом приёме проводится осмотр и выясняются иные жалобы. В некоторых случаях может понадобиться пройти ряд дополнительных обследований.

Причины повышенной чувствительности

Гиперосмия – это состояние, когда человек ощущает запахи сильнее и острее, чем другие люди. Она не является самостоятельным заболеванием. Это симптом определенного патологического состояния человека.

Иногда нарушения настолько сильны, что появляются болезненные реакции. Чаще всего развивается у женщин. Мужчины менее чувствительны к ароматам, они спокойно реагируют на запахи. Порог обоняния у детей ниже, нежели у взрослых. Поэтому малыши остро чувствуют резкий и неприятный запах.

Синдром гиперосмии для человека не представляет опасность, но значительно снижает качество жизни. Причин для развития появления симптома множество. Есть 2 вида нарушений обонятельных функций. Респираторный и нейросенсорный. Первый вид может быть вызван такими факторами:

врожденная патология;
ОРВИ;
недостаток витаминов группы В;
воспалительные заболевания придаточных пазух носа;
травмы;
новообразования (полипы);
неконтролируемое употребление лекарственных средств;
колебания гормонального фона;
загрязненный воздух.

Чаще встречается нейросенсорное обострение обоняния. Оно возникает из-за нарушений функций центров головного мозга и поражения обонятельного нерва. Причины возникновения следующие:

психические болезни;
депрессия;
мигрень;
гипертиреоз;
сахарный диабет;
опухоль головного мозга.

На протяжении дня чувствительность может существенно изменяться. Есть минимальный уровень нормального восприятия, после достижения которого, аромат начинает вызывать отрицательную реакцию. От гиперосмии часто страдают женщины, вынашивающие ребенка. Это связано с гормональными изменениями, сопровождающими беременность. После рождения малыша баланс гормонов нормализуется, острая восприимчивость к запахам пропадает. По той же причине обоняние повышается перед началом месячных или при использовании гормональных контрацептивов.

Симптомы

Человек способен уловить едва различимый аромат. Он может ощущать любой запах, как резкий, периодически или постоянно, в зависимости от того, насколько он сильный. Анализируя то, что способствует его исчезновению, иногда можно выявить причину гиперосмии.

Кроме обостренного ощущения запахов, пациент становится эмоционально нестабильным, раздражительным. Появляются другие симптомы:

головная боль и головокружение;
болезненные ощущения в носу;
выделения из носа;
возможно повышение температуры.

Слабая реакция выражается в появлении незначительного отека, легком раздражении слизистой носа и горла, охриплостью и потерей голоса. Сильная реакция проявляется, как ожог верхних дыхательных путей. Появляется затрудненное дыхание, удушающий кашель. Состояние, подобное трахеиту или бронхиту может длиться до 3 месяцев.

У всех женщин симптомы могут выглядеть по-разному. Одни реагируют даже на незначительный и приятный запах парфюмерных или химических веществ, моющих средств. Ощущают чувство раздражения в полости носа и чихают. Другие не переносят запах цитрусовых.

Эффективные народные средства

Применять такие рецепты нужно в зависимости от провоцирующего фактора появления данного симптома. Одной из самых распространенных причин патологии является диффузный токсический зоб.

В данной ситуации стоит воспользоваться таким рецептом:

Люди, которые решились использовать народные средства, должны учитывать, что данная тактика терапии может серьезно навредить . Так, существует угроза развития аллергии, усиления восприимчивости к ароматам или наоборот полной потери обоняния.

Иногда народные рецепты провоцируют поражения пищеварительной системы, воспалительные изменения в носоглотке и другие нежелательные изменения.

Гиперосмия, или обострение обоняния, — достаточно серьезное нарушение, которое может приводить к появлению неприятных проявлений. Чтобы справиться с данным состоянием, очень важно установить причины его развития. Для этого нужно провести детальную диагностику. По ее результатам квалицированный врач сумеет подобрать адекватную терапию.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

У меня слишком острое обоняние. Не могу назвать это заболеванием, но очень тяжело находиться в обществе, на работе — я на все реагирую. С чем это связано?

Прохоренко Евгения Леонтьевна

Уважаемая Евгения Леонтьевна, если нервная система расстроена, главное — осознать это и как можно скорее привести ее в порядок. При этом, как утверждает психолог Сергей Смирнов , неважно, что именно донимает человека: невозможность уснуть, ночные кошмары, раздражение на всех и вся, слезы по малейшему поводу или обостренное обоняние, как в вашем случае.

Ведь пребывание в неуравновешенном состоянии означает отсутствие реального контроля над организмом. А это опасно для психического и физического здоровья.

В моей практике такой симптом, как обостренное обоняние, чаще всего оказывался напрямую связан с неврозом. А невроз — это защитная реакция организма на непосильные нагрузки. Например, есть такая болезнь, как радикулит. Да ведь это защитная реакция против поднятия тяжестей! Другое дело, что нарушения в нервной системе приводят к частым потерям контроля над собой, и человек встает перед выбором: взять себя в руки, изменив жизнь, либо уйти от реальности с помощью невроза.

Первое, что важно понять, — что мир древний, он существует уже очень давно, а мы, мелкие песчинки, пришли в него на короткое мгновение. И это мгновение жизни надо (и хотелось бы) прожить счастливо, а не в постоянной борьбе за место под солнцем.

Я считаю, что такое состояние, как ваше, лучше всего корректируется гомеопатическими средствами. Так как гомеопатия назначается в зависимости от психотипа пациента, то лучше всего сходить на прием к врачу и честно с ним побеседовать. Чем вы будете искреннее, тем точнее вам подберут лекарства.

Но, повторяю, что реально помочь каждому больному в силах лишь специалист, который подбирает индивидуальное лечение. Только не забудьте, что всегда лечение начинается с обострения, длится не менее 3 месяцев, а затем еще нужна поддерживающая терапия (6 месяцев).

И не оставьте без внимания прогулки в парке, бассейн, посильные физические нагрузки, танцы, театр. Все это должно быть в радость. Такие методы дают психоэмоциональную разрядку, а значит, тоже лечат.

Врач-натуротерапевт Г.Г. Гаркуша

Страница 2 из 4

Методы обследования

Если чувствительность к запахам резко возросла, следует обратиться к отоларингологу. Доктор осматривает носовые ходы при помощи специального зеркала. Уровень обострения определяют с помощью специфических тестов.

Ольфактометрия позволяет определить порог обоняния и скорость восприятия запаха. Для этого пациент распознает пахучие вещества из пробирок. На основании этого анализируется степень гиперосмии.

Женщинам назначают анализ на уровень половых гормонов. Чтобы подтвердить или исключить беременность делают анализ крови на определение хорионического гонадотропина. Если причина нарушений связана с заболеваниями носоглотки и верхних дыхательных путей, потребуется осмотр терапевта.

Когда гиперосмия является симптомом психического расстройства, нужна консультация невролога, психиатра. Потребуется ряд других обследований:

компьютерная томография для исключения органических поражений мозга;
МРТ для более точной визуализации изменений мозговых структур;
электроэнцефалография – исследование электрической активности мозга, определяет очаги повышенной возбудимости.

Иногда необходима дифференциальная диагностика. Так, гиперчувствительность к запаху перед появлением головных болей и рвота, которая не приносит облегчения, в 60% случаев есть признаком мигрени.

Постепенное усиление обоняния, непереносимость аромата трав и цветов, в сочетании с головной болью, нарушением зрения, обмороком – может свидетельствовать о болезнях головного мозга.

Профилактические меры

Если аллергия проявилась однажды, она с большой вероятностью возникнет снова. С помощью определенных действий пострадавший может снизить риск рецидива:

воздержаться от пользования парфюмами и косметикой с тяжелыми концентрированными запахами;
при точном определении аллергена исключить любые контакты с ним;
употреблять витаминные комплексы в те периоды, когда иммунитет наиболее слаб;
при аллергии на запах цветущих растений – свести к минимуму прогулки, пока цветение не закончится;
не контактировать с курящими и самому отказаться от сигарет.

Для того, чтобы аллергия на определенные виды запахов не приобрела систематический характер, необходимо соблюдать все профилактические меры. При любых признаках – незамедлительно консультироваться с врачом. И если излечить этот недуг полностью невозможно, то предотвратить его дальнейшее появление – вполне посильная задача.

Лечение гиперосмии

При инфекционно-воспалительных заболеваниях носа и верхних дыхательных путей общеукрепляющее лечение направлено на устранение очага воспаления, восстановление воздухообмена в пазухах и дыхательной функции. Для снижения отека слизистой и устранения воспаления делают промывание носа, используя антисептики. В зависимости от возбудителя назначают противовирусную или антибактериальную терапию, а также противоаллергические средства.

Гиперосмия, связанная с изменениями гормонального фона у женщин, медикаментозного лечения не требует. Эффективными могут быть сеансы психотерапии, упражнения для релаксации. Когда причина заключается в неврологических или психических расстройствах, назначают седативные и психотропные средства, в зависимости от заболевания. Если гиперчувствительность настолько сильна, что угрожает здоровью или жизни, делают новокаиновую блокаду. Слизистую носа орошают новокаином для временного снижения чувствительности слизистой. При органических патологиях, синуситах, полипах и других кистозных образованиях показано хирургическое лечение.

Общие рекомендации при гиперосмии

Чтобы снизить проявление симптомов, связанных с болезненным обонянием, следует соблюдать следующие правила:

По возможности избегать тех запахов, которые воспринимаются болезненно.
Иметь при себе жвачку, леденцы, эфирное масло с любимым ароматом, чтобы перебить неприятный запах.
Чаще проветривать помещение.
Гулять на свежем воздухе не в промышленных районах города, а в зеленой части.
Пациентам, склонным к обмороку, находиться в местах с большим скоплением людей можно только при сопровождении.

Помощь людям с нарушением обоняния обсуждается медиками разных стран. Но единого решения проблемы нет, по причине множества провоцирующих патологий. Иногда даже после консультации узких специалистов не удается выяснить причину гиперосмии. Поэтому лечение каждого, отдельно взятого пациента, индивидуально.

Гиперосмия представляет собой один из видов нарушения обоняния, при котором человек чувствует запахи сильнее других людей, нередко испытывая при этом болезненные ощущения. Чаще всего, гиперосмия возникает по причине нарушения нормальной работы центров головного мозга, поражения обонятельного нерва, заболеваний верхних дыхательных путей. Таким образом, гиперосмия – это не первичное заболевание, а симптом иной патологии.

Сам по себе синдром гиперосмии не опасен для человека. Однако, как и любое другие нарушение обоняния (наряду с аносмией – утратой способности чувствовать запахи, гипосмией – снижением этой способности, какосмией – искаженным ощущением ароматов), данная патология существенно снижает качество жизни человека.

Так, люди с гиперосмией не могут нормально пользоваться общественным транспортом, косметикой и парфюмерий и даже посещать продуктовые магазины – сильные запахи вызывают у них мигрень, головокружение, тошноту или рвоту. Некоторые гиперосматики под воздействием того или иного аромата способны терять сознание. Также в медицине описаны случаи, когда ароматы резко отрицательно воздействовали на психо-эмоциональное состояние людей с гиперосмией, вызывая депрессию и психические расстройства.

Вот наиболее распространенные причины синдрома гиперосмии:

гормональные нарушения (прежде всего гипертиреоз);
аутоиммунные заболевания (болезнь Аддисона);
болезнь Лайма;
сложные неврологические состояния;
некоторые лекарственные препараты;
острые респираторные заболевания;
травмы носоглотки, верхних дыхательных путей;
авитаминоз;
наследственная предрасположенность.

Чаще всего гиперосмия появляется у беременных, а также у женщин в период менструации. Объясняется это закономерными гормональными изменениями в организме и не является патологией. С нормализацией гормонального фона повышенная восприимчивость к запахам, а также тошнота, сопутствующая ей, как правило, исчезают. Кстати, обоняние также иногда сильно обостряется у женщин, использующих гормональные контрацептивы.

Чаще всего гиперосмия является следствием другого заболевания

По данным медицинской статистики, нюх патологически обостряется у половины людей, страдающих серьезным клещевым заболеванием, поражающим нервную систему, — болезнью Лайма. Реже гиперосмия наблюдается у больных эпилепсией, рассеянным склерозом, болезнями Альцгеймера и Паркинсона, диабетом 1 группы.

Болезненное обострение нюха нередко является и следствием полипов и опухолей в носовой полости, в мозге.

Ученые проследили и еще одну закономерность: нередко проблемы с восприятием запахов преследуют людей, организм которых испытывает серьезную нехватку витаминов группы B. Такие люди, как правило, также эмоционально нестабильны, подвержены депрессиям и неврозам.

Статистики о передаче аносмии по наследству в медицинской науке нет, однако описаны случаи о проявлении обостренного обоняния у маленьких детей.

Гиперосмия: лечение и диагностика

Для постановки диагноза и назначения корректного лечения человеку с паталогически обостренным нюхом нередко приходится посещать не одного, а несколько специалистов разных направлений: терапевта, ЛОРа, хирурга, невролога, эндокринолога, психиатра и даже гинеколога. Все зависит от причины, провоцирующей, обонятельную патологию.

Современный метод лечения расстройства обоняния

Однако, прежде всего, необходима консультация отоларинголога. Он проведет специальные обонятельные тесты, а также осмотр при помощи зеркала, позволяющего оценить ширину обонятельного участка. В случае, если патологические состояние провоцируют полипы в носовой полости, могут помочь только выше упомянутый отоларинголог и хирург.

Если обоняние обострилось по причине приема определенных противозачаточных средств, назначенных гинекологом, он должен скорректировать свои назначения.

Если причина гиперчувствительности к запахам в неврологических или психических заболеваниях, побороть гиперосмию (или, по крайней мере, уменьшить ее проявление) помогут психотропные, седативные, препараты, показанные при конкретной болезни.

Если гиперчувствительность к запахам угрожает здоровью и жизни человека, возможно установление блокады, а именно – введение в носовую полость раствора новокаина.

К сожалению, иногда даже после посещения различных узких специалистов выявить причину гиперосмии не удается. В этом случае назначаются дополнительные лабораторные и аппаратные исследования.

Вопрос помощи людям с расстройствами обоняния сегодня обсуждается мировой медициной, однако в связи с различными причинами, провоцирующими патологию, единого решения данной проблемы не найдено. Каждый случай должен рассматриваться и индивидуально и корректироваться в связи с особенностями пациента.

Справиться со зловонием поможет любимое эфирное масло

При этом существуют общие рекомендации для всех гиперосматиков, как минимизировать риски, обусловленные болезненно-обостренным обонянием, и в целом улучшить качество собственной жизни. Они заключаются в следующем:

избегать наиболее болезненно воспринимаемых и пугающих запахов;
если избежать ситуации столкновения с раздражающим ароматом не выходит – помочь себе при помощи мятной жвачки, леденцов, вдыхания аромата любимого эфирного масла;
людям, теряющим сознание от воздействия сильных запахов, рекомендуется пользоваться общественным транспортом и посещать места большого скопления людей и ароматов только в сопровождении;
Чаще проветривать помещение и гулять на свежем воздухе, желательно в зеленой части города.

ДЛЯ ЛЕГКИХ — ТРЕНИРОВКИ НА ДЫХАТЕЛЬНОМ ТРЕНАЖЕРЕ

Живой эфир - Вопросы зрителей канала, Эфиры будут еще!.понемногу обо всем смотрите тайм-код. обещаю выложить почищенную версию покороче

Если говорить о восстановлении конкретных органов, которые часто поражает коронавирус, то легким может помочь дыхательная гимнастика, подтверждает эксперт. В Интернете можно найти много разных вариантов упражнений, но желательно посоветоваться с врачом - что лучше всего подойдет с учетом вашего состояния здоровья, советует Анча Баранова .

Анча Баранова Фото: Личный Архив

ДЛЯ ПОЧЕК: СДАЕМ ПОКАЗАТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ

Сразу после выписки важно понять масштаб бедствия — насколько нарушена работа почек. Для этого нужно сдать специальный анализ - на скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Он определяет, какое количество крови проходит каждую минуту через крошечные фильтры в почках, называемые клубочками.

- Норма — 90 — 100 мл/мин. Если цифра опустилась до 60, то, к сожалению, это сигналит о хроническом заболевании почек. А если опустилась до 40, то, скорее всего, понадобится гемодиализ (метод внепочечного очищения крови. - Ред.), - поясняет профессор Баранова.

В целом при сниженном уровне СКФ, чтобы избежать дальнейших осложнений и ухудшений, нужно принимать специальные препараты. Их после обследования назначит врач-нефролог.

ДЛЯ МОЗГА: ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К НЕВРОЛОГУ

- Еще одна очень важная часть восстановления после ковида — нейрореабилитация, - продолжает Анча Баранова. - Увы, уже подтверждено, что коронавирус оказывает неблагоприятное действие на головной мозг. В том числе потому, что из-за нарушения работы легких у человека начинается гипоксия. То есть фактически все ткани организма оказываются в состоянии недостатка кислорода.

Если вы столкнулись с такими проблемами, то для восстановления работы мозга после ковида вам понадобятся меры того же рода, что и для нейрореабилитации после инсульта, говорит профессор. Так что запишитесь на прием к врачу-неврологу.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Как вернуть обоняние

Из-за потери обоняния при ковиде люди не только испытывают дискомфорт, зачастую нарушается и пищевое поведение, отмечают специалисты. Человек пытается усилить вкус продуктов с помощью соли, сахара , нередко увеличивается калорийность пищи.

Из-за потери обоняния при ковиде люди не только испытывают дискомфорт, зачастую нарушается и пищевое поведение Фото: Евгения ГУСЕВА

По ее словам, в таких тренировках может быть два элемента. Первый — стараться почаще принюхиваться к насыщенным и любимым вами запахам: кофе, жареной курицы, духов, свежей зелени. Второе направление — использовать так называемую биологическую обратную связь (БОС).

Так что — попробуйте!

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Бесплатные тесты на коронавирус: сдавать или не сдавать, вот в чем вопрос

Когда потерян нюх

Потеря обоняния уже названа одним из характерных симптомов заболевания, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2. Некоторые исследователи считают, что это может помочь в прогнозировании течения COVID-19 у конкретного человека, так как этот симптом чаще отмечается у тех, кто переносит инфекцию легко. Каким образом вирус лишает нас запахов и стоит ли относиться к этому состоянию серьезно, мы расспросили ученого секретаря РНПЦ оториноларингологии кандидата медицинских наук Елену Малец.

фото рейтер.

Вопросов много

— Действительно, целый ряд исследований показывает, что для группы пациентов с легкой и среднетяжелой формой COVID-19 в 80 — 90 процентах случаев характерна потеря обоняния. Причем чаще всего это будет полное отсутствие восприятия запахов — аносмия. Ведь обоняние может нарушаться и частично — такое состояние называется гипосмия, плюс может возникать вариант, когда пациент неправильно интерпретирует запахи. Что интересно, у заболевших коронавирусной инфекцией согласно статьям из зарубежных источников аносмия часто идет параллельно с еще одним симптомом — нарушением вкусовой чувствительности, — рассказывает Елена Леонидовна.

Однако насколько эти данные помогут строить прогнозы о течении заболевания, вопрос пока открытый. Вирус новый, его изучение и накопление информации о нем только начались. Удельный вес пациентов, потерявших обоняние, исследователи из разных стран указывают неодинаковый. Например, если у европейской группы такой симптом действительно преобладает, то у азиатов встречался всего лишь в 5 процентах случаев. Есть и гендерные особенности: в 65 процентах случаев аносмию у себя отмечали женщины.

Ведутся дискуссии и о том, почему данный признак главенствует именно у тех, кто переносит коронавирусную инфекцию легко.

Например, ученые из Калифорнийского университета (Сан-Диего) проанализировали истории болезней 169 человек с подтвержденным коронавирусом и отметили, что пациенты с потерей обоняния госпитализировались в 10 раз реже. Их выводы: в данном случае вирус SARS-CoV-2 сконцентрирован именно в верхних дыхательных путях и сильный иммунный ответ в этой области препятствует распространению инфекции дальше. Однако, по словам Елены Малец, существует и другое мнение. Например, что для пациентов с тяжелой формой COVID-19, которые находятся в отделении интенсивной терапии, потеря обоняния — это нечто второстепенное: их больше беспокоят одышка, повышение температуры, сильный кашель. Да и этично ли исследовать этот вопрос у пациентов в критическом состоянии?

— Так что сложно сказать, типичен ли этот признак именно для легкой степени заболевания или просто отсутствуют дополнительные данные. То, что действительно можно пока утверждать, у пациентов с потерей обоняния в 10 — 20 процентах случаев аносмия встречается как моносимптом, то есть их больше ничего не беспокоит, тем не менее они инфицированы и могут быть источником заражения своих близких, — предостерегает специалист.

А примерно в 60 процентах случаев невозможность ощущать запахи проявляется вкупе с кашлем, повышением температуры тела.

Надо различать

Елена Малец обращает внимание, что снижение обоняния или его потеря в целом типичны и для других вирусных инфекций, например, гриппа и

парагриппа. Но тогда они сопровождаются еще и ринологическими симптомами: заложенностью носа, насморком. При COVID-19 аносмия крайне редко будет возникать на фоне затруднения носового дыхания. Все дело в механизме проникновения вируса.

— Клетки и структуры обонятельного нейроэпителия содержат рецепторы, с которыми связывается особый белок коронавируса — в результате контакта и происходит дальнейшее его внедрение в клетку хозяина. Иными словами, идет не воспаление, как при ОРИ, а поражение периферического отдела обонятельного тракта.

Вообще, в практике ЛОР-врачей пациенты с потерей обоняния встречаются часто. Причины — разнообразные заболевания носа и околоносовых пазух, различные виды ринитов, полипозный синусит. Такое встречается и при заболеваниях центральной нервной системы, после черепно-мозговых травм, при нейродегенеративных процессах, которые затрагивают обонятельный нерв. Иногда обоняние нарушается вследствие воздействия неблагоприятных внешних факторов, например, из-за профессиональной вредности на производстве. В любом случае это состояние, особенно длительное, способно значительно ухудшать качество жизни, а потому закрывать на него глаза не стоит.

Снижение обоняния признано одним из ранних признаков болезней Альцгеймера и Паркинсона. Объясняется это тем, что первыми в нейродегенеративный процесс вовлекаются обонятельные рецепторы, которые связаны с нейронами головного мозга.

Для оценки степени потери обоняния разработаны запаховые тесты — они проводятся при помощи стандартных наборов одорантов с определенными запахами. Но в условиях эпидемии выполнить их технически сложно. Поэтому сейчас медики ориентируются на субъективные оценки пациента. А для научных исследований используются международные стандартизированные опросники с перечнем специфических вопросов, каждый из которых имеет статистическую значимость.

По словам отоларинголога, во время эпидемии на это стали жаловаться во много раз больше людей, чем раньше. Причём никакого насморка и вообще недомогания у них нет.

Бессимптомный CoViD-19 — это и есть та самая причина, по которой врачи требуют, взывают, даже "заклинают" (да-да, один врач в интервью так и сказала) — носить маски. Многие раздражённо спрашивают, зачем это делать, "я же не болею". Будем надеяться, что и не заболеете, а только SARS-CoV-2 в вашем дыхании вполне может оказаться.

Однако на самом деле есть такой симптом, который может послужить сигналом "я же не болеющему". Отсутствие аромата кофе. Еды. Духов. То есть когда насморка никакого нет, но запахов не чувствуешь. Отоларинголог Алексей Кошелев в интервью Лайфу рассказал, что с началом эпидемии люди с такой жалобой стали приходить к нему на приём в ДЕСЯТКИ раз чаще.

Если ранее мы раз в месяц примерно такого пациента встречали или раз в два месяца, в первую очередь это волнует женщин — девушка или женщина приходит в парфюмерный магазин и не чувствует запахов, это её беспокоит, то сейчас я могу сказать, что я на неделе человек 5–10 таких могу встретить, у которых нет симптомов других

До коронавируса это интерпретировали как признак одной из двух проблем: воспалительный процесс или неврологическое заболевание. Стоит упомянуть, что аносмия (научное название потери обоняния) бывает при черепно-мозговых травмах, опухолях, болезнях Паркинсона и Альцгеймера. Теперь же, если судить по наблюдениям доктора Кошелева, на одного такого пациента приходится ещё примерно тридцать каких-то других — подозрительных — случаев.

Как рассказали ранее в НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, запахи перестают чувствовать около 60% заболевших коронавирусом. Аналогичные исследования провели во многих странах. Во Франции из 402 пациентов с CoViD-19 аносмию выявили у 86%, в Италии изучили две сотни случаев и нашли потерю обоняния у 64%, в США этот показатель составил 68% (исследование охватило более ста человек). А, к примеру, в Иране протестировали 60 человек и у 59 (!) из них оказалась полная или частичная "обонятельная дисфункция".

Но всё это именно заболевшие. То есть они почувствовали явное недомогание и отправились лечиться. Меж тем, к примеру, британские отоларингологи в марте сообщали о стремительно растущем числе случаев, когда потеря обоняния для заражённого ковидом — единственный симптом.

В Лондонском королевском колледже разработали специальное мобильное приложение для сбора данных о симптомах CoViD-19. Его скачали 1,5 миллиона человек. По словам исследователей, из них примерно 50–70 тысяч жаловались на аносмию или потерю чувства вкуса. Теперь учёные считают, что просто "упустили" эту информацию из вида — не придали ей значения вовремя, потому что больше ни о каких изменениях в самочувствии эти люди не сообщали.

В Калифорнийском университете опросили 59 пациентов с подтверждённым коронавирусом — 68% сказали, что не чувствовали запахов. Учёные отметили, что никому из них госпитализация не требовалась. При этом получившийся показатель оказался вдвое выше, чем результат проведённого ранее аналогичного исследования в больницах. Из этого эпидемиологи сделали вывод, что аносмия даёт надежду на более лёгкое течение заболевания, то есть инфекция процветает в носоглотке, но не продвигается в лёгкие.

Но, пожалуй, самое интересное заявление авторов этой научной работы можно перевести так: при потере обоняния вероятность, что это CoViD, в десять раз выше, чем вероятность того, что это какая-то другая болезнь.

Почему обоняние пропадает при CoViD-19

Научно установлено, что коронавирус поражает центральную нервную систему, проникая в неё через обонятельные рецепторы. Кроме того, именно в эпителии выявлено больше всего особых белковых структур, за которые "цепляются" своими шипами коронавирусные частицы. Польские учёные также отметили, что в ходе эксперимента на мышах особенно много этих структур было в носах более старых животных. По мнению исследователей, это объясняет, почему болезнь чаще поражает пожилых людей.

Алексей Кошелев между тем не исключает, что потеря обоняния при CoViD-19 может быть как-то связана с воспалением в кровеносной системе.

Появилась информация, что вирус этот воздействует в том числе на сосуды, их проницаемость увеличивается или возникает тромбоз, наоборот, и это само собой может влиять также на питание нервных клеток соответственно, и если возник тромбоз, то ткань может умирать, может умирать ткань и слизистой оболочки, и нервная ткань, и самих рецепторов, и так далее

Читайте также: