Органическое поражение или невроз

Под данным термином понимаются психогенные расстройства ВНД. Проявления и признаки невроза чрезвычайно разнообразны: соматические или вегетативные нарушения, фобии, обсессии, компульсии, проблемы с памятью, изменение личности.

Патология характеризуется продолжительным течением, требует дифференциальной диагностики с другими схожими заболеваниями. Лечение обычно проводится комплексное, включающее психотерапию и прием медикаментов.

Что такое невроз

Причины

Несмотря на то, что причины неврозов выясняются уже длительное время, достоверных данных о происхождении патологии пока нет. Довольно долго они связывались с напряженным темпом жизни горожан, а также особенностями профессиональной деятельности. Но как показали практические исследования, нервозности способствуют преимущественно внутрисемейные и межличностные конфликты.

При этом степень психотравмирующего воздействия определятся не столько объективной силой стресса, сколько его субъективным восприятием. То есть для невротиков имеют значение определенные индивидуальные триггеры, запускающие механизм развития заболевания. Поэтому психоневроз часто возникает и прогрессирует на фоне незначительных, по мнению окружающих, событий, в то время как для конкретного индивидуума они могут быть очень значимы.

Большое влияние на формирование патологических реакций оказывают также особенности личности пациента. Например, женщины психоневрозом страдают в 2 раза чаще, чем представители сильного пола из-за повышенной эмоциональной лабильности. Также к неадекватной реакции на стрессовые ситуации более склонны люди особого психоэмоционального склада: демонстративные, мнительные, подверженные депрессиям.

Часто неврозы развиваются у подростков на фоне возрастных изменений в работе эндокринной системы. Гормональный дисбаланс оказывает влияние также на психическое состояние женщин в период климакса. У детей причиной невроза нередко становятся другие специфические расстройства нервной деятельности – логоневроз или энурез. Нельзя исключать и влияния такого фактора, как наследственная предрасположенность.

Механизм и этапы развития заболевания

Патогенез невроза связан с деятельностью некоторых отделов головного мозга, преимущественно – гипоталамуса. Расстройство его функционирования приводит к нарушению взаимодействия и внутренних связей между эндокринной, вегетативной и другими сферами.

При отсутствии органических поражений мозговых структур наблюдается дезинтеграция этих процессов, приводящая к дезадаптации и появлению патологических реакций. Поскольку нарушается деятельность вегетативной нервной системы, наряду с расстройствами психического характера возникает соматическая симптоматика. Чаще всего развивается вегето-сосудистая дистония.

Все неврозы в своем развитии проходят три последовательные стадии. Две первых, несмотря на их продолжительность, можно отнести к острым состояниям, а третья считается уже хронической формой заболевания:

• Невротическая реакция. Является ответом на психотравму, длится обычно не более месяца, характерна для детского возраста. У взрослых, психически здоровых людей может наблюдаться в качестве единичных случаев.
  
• Невротическое состояние. Имеет все признаки невроза, однако при помощи психотерапии, медикаментов проходит без последствий. Продолжительность этой стадии может варьироваться от полугода до 2 лет, если воздействие психотравмирующей ситуации не ослабевает.
  
• Третий этап – собственно невроз в хронической форме. На данном этапе патологические изменения приобретают стойкий характер, медикаментозному лечению и психотерапии не поддаются.

Классификация

Особенности личности, специфика механизма развития заболевания, общее состояние организма обуславливают разнообразие форм невротических состояний. Некоторые из них объединены под одним общим понятием (как панические атаки или клаустрофобия), другие выделены в отдельные группы.

В современной неврологии рассматривается несколько видов неврозов:

• неврастения;
• конверсионное расстройство (или же истерический невроз);
• обсессивно-компульсивное расстройство, сокращенно ОКР;
• депрессивный;
• ипохондрический;
• тревожно-фобический;
• соматотрофные нарушения;
• послестрессовые расстройства.

Для каждого вида патологии характерна собственная симптоматика, хотя нередко встречаются смешанные разновидности.

Симптомы

Диагностика разных видов неврозов требует профессионального подхода. Неврологи используют различные методики выявления заболевания и его причин: тестирование, патопсихологическое обследование, изучение структуры личности пациента.

Для постановки дифференциального диагноза, исключения цереброваскулярных и органических нарушений назначаются инструментальные исследования. Тем не менее, уже при первичном осмотре на основании жалоб и специфических симптомов можно с большой долей достоверности определить тип невротического расстройства.

Второе название патологии – астенический невроз. Чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, развивается на фоне продолжительных физических или психических перегрузок. Представляет собой истощение нервной системы, которому способствует наличие соматических заболеваний и вредных привычек.

Пациенты нередко жалуются на расстройства со стороны ЖКТ: диспепсию, отсутствие аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм, запоры или диарею. Характерным признаком невроза у мужчин является преждевременная эякуляция на фоне сниженного полового влечения.

Два последних фактора в совокупности особенно негативно сказываются на психофизическом состоянии пациента, усугубляя неврастению. В зависимости от этапа развития патологии отмечаются повышенная возбудимость или апатия.

Обсессивно-компульсивное расстройство или же невроз навязчивых состояний встречается значительно реже, чем неврастения. В качестве причины выступают, предположительно, наследственные особенности нейрогуморальной регуляции в сочетании с внешними триггерными факторами.

Клинически заболевание проявляется двумя основными симптомами – обсессиями и компульсиями. Первые представляют собой навязчивые мысли, от которых невозможно избавиться. Они включают страхи, сомнения, воспоминания, представления. Компульсии – это действия, при помощи которых пациент пытается отвлечься от обсессий, понизить уровень собственной тревожности. Они могут выполняться как явно (повторяющиеся движения, гримасы), так и мысленно.

Признаки истерического невроза у женщин и мужчин очень многочисленны и разнообразны:

• нарушения координации;
• афония или заикание;
• тремор пальцев;
• частичные параличи;
• парестезии;
• временная утрата слуха, зрения;
• боли в области сердца, желудка, других внутренних органов (спектр соматических проявлений ограничивается только фантазией пациента);
• припадки, похожие на эпиприступы;
• цефалгия.

Признаки заболевания проявляются всегда внезапно, но при условии наличия других людей рядом заканчиваются так же. Несмотря на выраженную симптоматику неврологических или соматических болезней, органические поражения либо мозговая патология отсутствуют.

При данной форме невроза симптомы проявляются, прежде всего, характерной триадой: снижение активности, заторможенность речи и мышления, пониженное настроение. При этом общий позитивный взгляд на будущее сохраняется, работоспособность и умение взаимодействовать с окружающими тоже не утрачиваются.

Данный симптомокомплекс, проявляющийся обычно у лиц, склонных к мнительности и тревожности, заключается в неадекватном отношении к состоянию здоровья (собственного или близких людей). У пациента наблюдаются апатия, вспышки раздражительности, удрученность, нарушения сна, потеря аппетита.

На фоне ухудшения общего состояния появляются соматические симптомы невроза: цефалгия, головокружение, нарушения сердечного ритма, боли. При этом больной воспринимает их как признаки опасных заболеваний (рака, некроза тканей), постоянно думает о них, часто обращается за медицинской помощью.

Основными, общими для всех видов заболевания, признаками являются:

• социальная замкнутость, трудности с установлением контактов;
• высокая степень неуверенности в себе, зависимость от оценки окружающих;
• повышенная чувствительность, склонность к переживаниям.

Первые симптомы невроза проявляются обычно в детстве, а в качестве причины выступает наследственность в сочетании с особенностями воспитания. Такие дети отличаются застенчивостью, пугливостью, которые к подростковому возрасту трансформируются в замкнутость.

При этом пациент испытывает острую потребность в социальных контактах, но из-за боязни критики, осуждения или неприязни со стороны окружающих избегает общения.

На фоне сильной или продолжительной психотравмирующей ситуации у пациента, страдающего соматотрофным неврозом, возникают симптомы различных соматических заболеваний.

Клиническая картина может полностью соответствовать патологии сердечно-сосудистой системы, желудка, кишечника, но в ходе тщательного инструментального и лабораторного обследования никаких органических поражений не выявляется.

Испытываете постоянную необъяснимую тревогу, не можете расслабиться физически и отдохнуть морально? Боитесь летать, страдаете клаустрофобией, в ужасе от вида крови? Преследуют навязчивые мысли? Точно знаете, что больны, но врачи не находят у вас никаких заболеваний? У всех этих состояний одна причина — невроз. Что это такое и как бороться с его проявлениями, подробно рассказываю в этой статье.

Неврозы: причины, виды и их симптомы

Неврозы — общее название расстройств нервной системы, имеющих психологическую природу. Особенность неврозов как нервно-психических расстройств в том, что патологические процессы обратимы. Опытный психолог или психотерапевт способен помочь страдающему невротическим расстройством человеку избавиться от разрушающего состояния и вернуться к полноценной жизни.

Спусковым крючком для развития невроза может стать:

Конкретное травмирующее событие, вызвавшее сильный эмоциональный стресс.

Это может быть что угодно:

• Смерть родителя, ребенка, близкого человека;
• Пожар, авария;
• Изнасилование, избиение.

Шок может вызвать страх, злость, невозможность предотвратить что-то трагическое. Часто такие эмоции испытывают свидетели убийств, катастроф, терактов, жестоких преступлений. То есть, спровоцировать нервно-психическое расстройство способна любая ситуация, при которой психика человека не выдерживает эмоционального накала.

Человек долгое время находится в обстоятельствах, вызывающих напряжение, психологический дискомфорт. Например:

1. Сложные отношения с коллективом или начальством на работе;
2. Работа, сопряженная с большой ответственностью или высокой умственной нагрузкой;
3. Жизнь с партнером-тираном, авторитарными родителями, ребенком с особыми потребностями (инвалидом).

Наступает момент, когда уровень стресса повышается настолько, что психика не справляется и дает сбой.

Изучая истории болезней пациентов, страдающих невротическими расстройствами, специалисты выявили важную закономерность: развитие невроза зависит не от тяжести психотравмирующих обстоятельств, а от того, как воспримет их конкретный человек. Имеется в виду, что один человек остается психически стабильным, пережив тяжелейшие травмы — смерть любимого человека, банкротство, потеря работы или здоровья. Другой впадает в депрессию из-за, казалось бы, незначительных житейских трудностей — долга за коммуналку, скандала с соседями, недовольства жизнью.

Виды невроза

В современной психиатрии выделяют три основных типа неврозов. Каждый из них включает ряд невротических расстройств:

Часто встречаются случаи, когда человек страдает сразу несколькими формами неврозов. Например, у него одновременно присутствуют симптомы неврастении — упадок сил, вялость, раздражительность, и признаки компульсивного невроза.

Более подробно о неврозах и причинах их возникновения я рассказала в этом видео. Обязательно посмотрите его, чтобы детальнее разобраться в этом вопросе и найти нужные ответы.

Неврозы настолько многолики, что в психиатрической научной литературе описаниям их проявлений посвящены десятки томов. В этой статье я расскажу о нескольких из них, с которыми чаще всего сталкиваюсь в своей работе. Это тревожность, апатия, хроническая усталость и панические атаки.

Патологическая тревога

Тревожиться и бояться — естественная реакция психики на конкретные события. Например, у вашего ребенка поднялась температура и вы волнуетесь за него. Или у вас предстоит собеседование на должность, которую мечтаете получить. Вы волнуетесь, что что-то может пойти не так. Когда ребенок выздоравливает или вы успешно проходите собеседование, тревога уходит без следа. Это нормально. Но бывает и по-другому.

Тревожность возникает без причины и не отступает, даже когда объективно волноваться не о чем. Тревога становится фоновой и сначала доставляет психологический дискомфорт, а со временем лишает возможности полноценно жить:

Апатия

Апатия — защитная реакция психики в ответ на стрессовую ситуацию или продолжительное эмоциональное напряжение. Это может быть:

• Потеря родителей, близкого друга, ребенка;
• Увольнение с работы, которой человек дорожил;
• Тяжелый развод;
• Чрезмерные психологические нагрузки на работе и т.д.

Когда уровень тревожности становится настолько высоким, что психика уже не может с ней справиться, она включает режим безразличия ко всему происходящему вокруг. Это как предохранитель, который при перегрузке в электросети отключает питание на приборе, чтобы не повредились более важные системы.

В этом состоянии человек не испытывает никаких эмоций и чувств. Ему все равно, что происходит с ним и вокруг него. Выбраться из этого состояния самостоятельно получается не у всех. В тяжелых случаях, когда апатия длится долго и принимает форму отрешенности, без профессиональной психиатрической помощи не обойтись. Если вы понимаете, что оказались в этом состоянии, и хотите из него выбраться, попробуйте следующую технику. Её цель — пробудить ваши чувства и ощущения.

Используйте эту технику несколько раз, стараясь концентрироваться на мыслях, ощущениях и чувствах.

Хроническая усталость

Синдром хронической усталости (СХУ) — состояние, при котором у человека нет сил выполнять даже элементарные задачи, при этом физиологических нарушений в работе организма врачи не находят. Это ощущение сильнейшего переутомления, которое не исчезает даже после хорошего полноценного отдыха.

Точно определить причины возникновения хронической усталости специалисты пока не могут, поскольку у людей, страдающих СХУ, параллельно наблюдаются признаки других заболеваний — инфекционных, вирусных, иммунных, гормональных. Но достоверных доказательств, что какой-то конкретный вирус или инфекция стали причиной хронической усталости, нет.

Синдром хронической усталости тесно связан с развитием невроза. Обычно он возникает внезапно. Часто ему предшествует вирусная инфекция с повышением температуры и общим недомоганием. Когда симптомы ОРЗ отступают, вместо прилива сил и энергии человек чувствует сильную усталость. Поскольку до болезни он был энергичным, зачастую преуспевающим, и практически за день потерял возможность заниматься привычными делами, это отражается на его психологическом состоянии. Появляется ощущение неполноценности, навязчивые мысли о бессмысленности жизни.

Основные признаки синдрома хронической усталости:

• Ощущение бодрости, прилива сил не появляется, сколько бы времени человек ни отдыхал — 8, 10, 12 часов;
• Головные боли, причину которых врачи не могут найти;
• Постоянная сонливость в течение дня. При этом заснуть не получается;
• Раздражительность и плохое настроение без явных причин. Бесит буквально все: звуки, запахи, раздражают близкие;
• Ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания: человек путается в днях недели, хронологии событий, забывает, о чем говорил недавно. Не получается сконцентрироваться на одной задаче, мысли постоянно переключаются с одного на другое.

Часто СХУ сопровождается физиологическими симптомами:

1. Фарингитом;
2. Аллергией;
3. Воспалением лимфоузлов на шее и в области подмышек;
4. Болями в мышцах, которые не могут объяснить специалисты.

Синдром хронической усталости — серьезное заболевание. Оно достаточно тяжело поддается лечению и всегда требует комплексного подхода. Обычно больному назначают психотерапию, физиотерапию, медикаментозное лечение.

Панические атаки: стресс, который усугубился

1. Конкретная стрессовая ситуация;
2. Накапливающийся долгое время стресс, психическое напряжение, которое не получало выхода.

• Повышается артериальное давление;
• Кровь приливает к мышцам и внутренним органам;
• Дыхание учащается, становится поверхностным, начинается гипервентиляция — нехватка кислорода.

Одна из особенностей панических атак — при них человек никогда не теряет сознание, хотя ему кажется, что он вот-вот упадет в обморок.

Что касается конкретных стрессовых ситуаций, ставших триггером для панических атак, они могут быть самыми разными. Приведу пример из моей практики.

Как успокоиться при панической атаке

Когда паническая атака случается впервые, она всегда застает человека врасплох. Он не может ничего предпринять, чтобы облегчить состояние. Если приступы повторяются, больной уже может распознавать приближение припадка и быстро купировать его. Для этого нужно:

1. Отрегулировать дыхание. При панической атаке оно становится поверхностным, в крови резко снижается количество углекислого газа, из-за чего в ткани и органы не поступает кислород. Это вызывает одышку и усиливает панику. В первые секунды приступа необходимо нормализовать газовый баланс в крови. Для этого нужно дышать в бумажный пакет или сложенные в чашечку и плотно прижатые к лицу ладони. При этом стараться дышать глубоко и максимально ровно.
2. Переключить внимание. Когда начинается панический приступ, человек инстинктивно фокусируется на своих ощущениях, на том, что с ним происходит. Очень важно в момент панической атаки переключиться на что-то вне себя: сконцентрироваться на каком-то предмете, человеке, вспомнить стихотворение, посчитать от 100 до 1 или называть только парные/непарные числа. Если под рукой есть бумага и карандаш, можно попробовать что-то нарисовать или написать.
3. Самовнушение. Во время приступа нужно держать в голове мысль, что паника пройдет через считаные минуты. Что это состояние неопасно, не приведет к смерти, не сведет с ума. Повторяя постоянно эту фразу, человек переключает внимание со своих ощущений и смягчает проявления атаки.

Как избавиться от панических атак

Приступы паники можно прекратить, обратившись к опытному психологу или психотерапевту. Но сначала нужно посетить терапевта. Состояния, характерные для панических атак, могут быть симптомами ряда сложных заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистых. Прежде чем приступать к психотерапии, нужно исключить органические причины.

Панические атаки в целом хорошо поддаются лечению с помощью психотерапевтических методик и, при необходимости, соответствующих медикаментов. Но стабильный эффект будет только в случае точного выявления причины невроза. Если это хронический стресс, нужно найти его источник:

• Слишком большие нагрузки на работе;
• Конфликты в коллективе;
• Разрушающие отношения, например, с абьюзером, алко- или наркозависимым партнером;
• Непосильная ответственность (за детей, пожилых родителей, других родственников, подчиненных на работе и т.д.).

После выявления причины от неё нужно максимально абстрагироваться, а еще лучше убрать её из жизни — уволиться с работы, уйти от мужа-тирана, ограничить ответственность за других. К сожалению, устранить причину невроза не всегда возможно.

В этой ситуации задача психолога — изменить отношения пациента к ней так, чтобы он не воспринимал её как источник стресса.

Что такое невротическое поведение

В завершение пару слов о невротиках, невротическом поведении и состоянии. Эти понятия часто используют для обозначения людей, страдающих неврозом, и особенностей их поведения. Но это не совсем верно. Этой теме я посвятила отдельное видео, в котором подробно рассказала, кто такие невротики и в чем особенность их поведения. Посмотрите его и вам всем станет ясно.

Невроз — это действительно сложное, в некоторых случаях очень тяжелое невротическое расстройство. Оно не проходит самостоятельно, со временем усугубляется и может разрушить жизнь. Если вы или ваши близкие столкнулись с каким-либо проявлением невроза, я готова помочь вам справиться с этим состоянием на индивидуальной или групповой терапии.

Неврозы являются видами психогенности. Эти расстройства нервной системы появляются в результате психических перегрузок.

По сравнению с другими нервными болезнями, от невроза человек может избавиться полностью без изменения личности. Больной осознает, что болен и обращается за помощью к психиатру. При других психических болезнях, пациент может не осознавать, что страдает какими-нибудь отклонениями и даже может эти отрицать.

Медицине известны 4 формы этого заболевания:

• неврастения (астено-невротический синдром);
• обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивости);
• истерический невроз;
• смешанный невроз.

Неврастения (астено-невротический синдром)

Первым о неврастении заговорил американский врач Г. Берд (G. Beard) в 1880 году.

Главными признаками этого нарушения являются:

• астения;
• головная боль;
• бессонница.

Постоянная психическая усталость сопровождается чрезмерной эмоциональной возбудимостью.

Обычно, пациенты с таким диагнозом характеризуются такими симптомами:

• плач без причины;
• безудержный смех;
• понеженная способность осваивать новые знания;
• проблемы с концентрацией;
• нетерпеливость;
• быстрая потеря внимания;
• плохой или поверхностный сон (часто полная бессонница);
• усталость, увеличивающаяся при просыпании;
• повышенная психическая возбудимость;
• полисенсорная гиперэрестезия;
• раздражение от факторов:
  • контакт с собственной одеждой;
  • скрип двери;
  • шелест листов бумаги;
  • различные звуки.
• покалывания;
• онемение в конечностях;
• расстройства зрения (точки, паутина или светящиеся круги перед глазами);
• головокружение;
• тахикардия;
• неуверенность при ходьбе;
• звон в ушах;
• удушье;
• приливы тепла и холода;
• головная боль.

Основной причиной астено-невротического синдрома считается психическая перегрузка. Как правило, после необходимого лечения пациент полностью восстанавливается.

По сравнению с обычной усталостью, которая проходит после отдыха, от неврастении можно избавиться только после специального лечения.

В зависимости от психических проявлений существует несколько форм (стадии) неврастении:

• Простая (Гиперстеническая неврастения): симптомы которой были упомянуты выше;
• Тревожная (Раздражительная слабость): ко всем привычным для невроза симптомам добавляется повышенная тревожность;
• Гипостеническая неврастения, которая характеризуется неприятными ощущениями под видом невровегетативных расстройств. Классическими симптомами этой формы считаются:
  • покалывания в конечностях;
  • онемение ног и рук.

Последняя форма неврастении развивается длительное время и лечится труднее.

При диагностировании этого заболевания важным признаком считается псевдоневротический синдром, который является началом для многих психических расстройств или же нарушений влияющих на работу нервной системы:

• шизофрения;
• церебральный атеросклероз;
• рассеянный склероз;
• опухоли мозга;
• интоксикация свинцом или угарным газом;
• токсический гепатит.

Самыми важными мерами по лечению этой болезни являются:

• Рассудительное распределение отпуска;
• Восстановление качества сна с помощью лекарственной терапии:
  • гипнотические препараты;
  • седативные средства (Мепробамат);
  • слабые транквилизаторы (Левомепромазин).
• Устранение астении при помощи тонических препаратов:
  • меклофеноксат;
  • лецитин;
  • фосфобион;
  • витамины В₁, В₆, В₁₂.
• Устранение головной боли, используя такие меры:
  • активный отдых;
  • психотерапия;
  • отдых в санатории;
  • массаж;
  • ванны;
  • гимнастика;
  • приём сульфата магния.

Обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивости)

Эта форма невроза известна также и под названием психастении, характеризуется очень мучительными признаками для пациента.

Механизм появления этого заболевания связан с возникновением в воображении пациента пугающих образов (которых он боится). Когда пациент начинает бороться со своим страхом и фобией, появляется психастения.

Психастения развивается на фоне таких переживаний:

• тревожность;
• сомнения;
• ненадежность;
• страх.

Психастенический (обсессивно-фобический) синдром может замечаться и при таких болезнях:

• психастеническая психопатия;
• общий прогрессивный паралич;
• инволюционная меланхолия;
• церебральный атеросклероз.

Обсессивные симптомы могут быть несколько типов:

• навязчивые идеи;
• ритуалы;
• фобии;
• навязчивые воспоминания.

Как правило, следующие интеллектуальные способности не затронуты психастенией:

• мышление;
• память;
• внимание.

К сожалению, обсессивно-фобический синдром отрицательно влияет на такие способности:

• эмоциональный фон;
• эффективность труда;
• воля.

Это связано с тем что больной борется с болезнью. Это заболевание также называется осознанным безумием.

Тип лечения обсессивно-фобического синдрома зависит от пациента и от тяжести случая.

Основным методом лечения является психотропная, антидепрессантная, седативная, тонизирующая и анксиолитическая терапия, на базе таких лекарственных препаратов:

• Анксиолитики:
  • гидроксизин;
  • Либриум;
  • Транксен.
• Транквилизаторы:
  • диазепам;
  • тиоридазин.
• Нейролептики:
  • хлорпромазин;
  • левомепромазин.

Психотерапия требует много терпения.

Истерический невроз

Данное заболевание известна человечеству ещё с времен античности. Первыми в научном мире об истерическом неврозе заговорили Й. Бабински (I. Babinski) и Ж. М. Шарко (J. M. Charcot).

Древние греки даже думали что механизм возникновения истерии связан расстройством матки.

Причинами истерии могут быть:

• желание больного сосредоточить внимание окружающих на себя;
• ссора;
• спор;
• конфликт.

Истерический невроз характеризуется полиморфическими проявлениями, характеризующийся такими признаками:

• нарушения схожие с некоторыми соматическими и неврологическими расстройствами;
• нарушения сознания;
• истерические кризы.

Истерические кризы могут возникнуть в различных стрессовых ситуациях. Хотя они очень похожи с эпилептическими кризами, они во многом отличаются с проявлениями замеченных при эпилепсии.

Обычно приступ истерии характеризуется такими фазами:

• больной кричит (специфический крик);
• падает на полу, выбирая себе место для того чтобы не причинить себе телесных повреждений при падении;
• входит в состояние тонического сокращения с резким выгибанием спины, запрокидыванием головы назад (судорожная поза — опистотонус) или с вынужденным положением тела с согнутым вперед туловищем, обусловленным тетаническим сокращением сгибателей (судорожная поза — эмпростотонус).

Приступ может длится от несколько минут до нескольких часов.

При истерии пациент не испытывает такие же проблемы с сознанием как при эпилепсии (сознание затронуто в более меньшем масштабе).

У пациента с истерическим неврозом тоническая контрактура не заменяется клоническими вздрагиваниями как при эпилепсии. Пациент во время приступа не выделяет мочу и не кусает себе язык.

Обычно, больной реагирует на боль, таким образом длительность приступа уменьшается. Это связано с тем что из-за боли, организм сосредотачивается на устранение источника дискомфорта.

Глазные зрачки реагируют на свет.

После приступа, пациент вспоминает частично картину сложившиеся во время него.

Расстройства сознания при истерии похожи с сумеречными состояниями. Поэтому пациент только частично вспоминает события сложившиеся во время приступа.

Некоторые нарушения замеченные при истерии могут стимулировать такие неврологические расстройства:

• нарушения чувствительности;
• истерическая гемиплегия;
• параплегия.

Истерический мутизм характеризуется тем что больной начинает жестикулировать вместо привычной речи.

Некоторые больные могут жаловаться на такие признаки при истерическом неврозе:

• истерическая слепота: пациент жалуется на слепоту во время приступа;
• истерическая глухота: также как и при слепоте.

Как правило, можно вернуть пациента к нормальному состоянию если указать на использование этих рецепторов (глаза и уши).

Такие проявления, обычно, замечаются у пациентов с недостаточным умственным развитием. С помощью них пациент надеется получить сострадание и другую пользу.

Лечение заболевания состоит в индивидуальной психотерапии поддержанная гипнозом, простыми предложениями или же болезненными стимулами (инъекции дистиллированной водой под кожей).

Не рекомендуется выделять особого внимания пациенту во время приступа, чтобы избежать его продления. Всё-таки за больным следует наблюдать и относится к нему спокойно, нежно и с пониманием.

Смешанные неврозы

Такие виды невроза характеризуются двигательными нарушениями, также как синдром Туретта (тиковая болезнь) или заикание (логоневроз).