Панический невроз к кому обращаться

Паническая атака — современная болезнь, которая поражает преимущественно городское население. Ее проявлению способствует ряд физических отклонений в работе лимбической системы головного мозга, вегетативной нервной системы и внешних факторов. О том, к какому врачу обращаться для лечения панических атак, и пойдет речь.

Особенности заболевания

Паническая атака — это периодически возникающие приступы очень сильного страха, сопровождающиеся физическими проявлениями. Паническая атака имеет невротическую базу. Как правило, она начинается в глубоком детстве, когда ребенку ставят диагноз ВСД (вегетососудистая дистония).

ВСД — это не болезнь как таковая, а набор симптомов, указывающих на сбой в работе вегетативной нервной системы. Все страхи (а паническая атака — это одна из фобий) начинаются с ВСД. Катализатором для развития болезни могут послужить стрессы и психологические травмы.

Но, если ВСД лечит врач — невропатолог, с которого и следует начинать обследование, то к какому врачу обращаться при панических атаках, зачастую неясно.

Кто лечит панические атаки

Основными врачами, безусловно, являются психотерапевты и психиатры. Их задача — установить подсознательную причину невроза и грамотно донести ее до сознания пациента.

Но для этого необходимо устранить возможность заболеваний, имеющих психосоматическую природу (посетить кардиолога, гастроэнтеролога, проверить гормоны). Как правило, при панических атаках работа основных органов бывает в порядке.

Важно! Психологическая терапия сопровождается приемом успокоительных лекарств и препаратов, подавляющих выработку гормонов стресса. А также регулярных бесед и сеансов гипноза со специалистом, для искоренения причины, вызывающей беспокойство.

Если стало понятно, к какому врачу идти с паническими атаками, то не совсем ясно, как же он может помочь.

Врач учит пациента самостоятельно оказывать себе первую медицинскую помощь при панических атаках, управлять своими эмоциями и поведением:

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально и проходит под строгим наблюдением врача.

Препараты, назначаемые врачами

Обычно назначается курс терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Механизм их действия развивается постепенно. Обычно через две или четыре недели. Как правило, в начале лечения препаратами у больного наступает ухудшение. В этот момент он более всего подвержен неадекватному поведению. К примеру, страдающие депрессией именно в этот период совершают больше всего самоубийств. Важно не бросать, а продолжать прием лекарств. Самочувствие постепенно выравнивается, а фобии и панические атаки отступают.

СИОЗС повышают уровень химического соединения серотонина в головном мозге. Лечение начинается с маленьких доз и идет на увеличение. Прекращается оно также — дозы постепенно уменьшаются и только потом препарат можно отменить.

Длительность приема лекарства зависит от того, как организм воспринимает препарат. Если в течение 3 месяцев не наступает улучшение, препарат заменяют. Когда атаки прекращаются и самочувствие улучшается, лекарство принимают еще полгода или год.

Важно! Самостоятельно прекращать принимать медикамент нельзя — это может вызвать рецидив или физическое расстройство (тошнота, рвота, головокружение).

Трициклические антидепрессанты врач прописывает, когда селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не справляются или трехмесячный курс не дает положенного результата. По своей работе трициклические антидепрессанты похожи на СИОЗС. Они регулируют уровень гормонов и химических элементов в головном мозге, влияя на настроение и психологическое самочувствие.

Современный мир порождает множество страхов и фобий. Если раньше идти к психотерапевту или психологу считалось зазорным и откладывало отпечаток на всю жизнь, то в настоящее время это естественная практика. Психотерапевт (тот, кто лечит панические атаки в том числе) — такой же врач, как и терапевт, пульмонолог или окулист. А нервная система подчас нуждается в более сложном и кропотливом лечении, чем обычные органы.

Оставление без внимания пусть и незначительных отклонений в психике может вызвать не только легкий дискомфорт, но и привести к серьезным и плачевным последствиям, вплоть до летального исхода.

Больше полезной информации о избавлении от психосоматики, страхов, фобий, панических атак, вы можете найти на ютуб-канале.

Беспричинная и необоснованная внезапная паника, не поддающаяся сознательному контролю — нередкий симптом. Люди, страдающие таким нарушением, часто не знают, что паническую атаку можно контролировать и эффективно лечить. Многие считают это видом психического расстройства и боятся снижения социального статуса при обращении к психиатру. Поэтому нужно знать, кто лечит панические атаки.

Особенности заболевания

Паническое состояние — естественный ответ организма на эмоциональные стрессы, при котором происходит резкий выброс адреналина в кровь (запускается механизм ответа на возможную опасность). Гормональный излишек адреналина провоцирует:

• ускоряется сердцебиение;
• учащается дыхание;
• происходит гипервентиляция легких;
• в крови снижается количество оксида углерода;
• появляется головокружение;
• немеют конечности (покалывание в пальцах);
• ощущается шевеление волос.

Реакция на приближение опасности — естественна и нормальна. Но если сильнейший страх возникает без причины и без наличия опасной ситуации, то паника — нарушение, при котором включение аварийного режима является гормональным сбоем.

Различают такие разновидности приступов:

1. Спонтанные — проявляются неожиданно и беспричинно.
2. Ситуационные — возникают из-за какого-либо волнующего события или перед ним (конфликты, ссоры, экзамены и тому подобное).
3. Условно-ситуационные — возникают при химических и биологических причинах (применение наркотических веществ, кофеина, алкоголя либо изменение нормального уровня гормонов).

Признаки паники похожи на сердечные приступы. У больных может возникнуть боль в области сердца, учащение сердцебиения, появляются проблемы с дыханием. При этом попытки стабилизировать состояние сердечными препаратами не эффективны.

Симптоматика типичных панических атак:

В некоторых случаях приступы не сопровождаются появлением паники или страха, но возникают ощущения подавленности, тоски, плаксивости и даже агрессии.

Какой врач лечит панические атаки

При грамотной медицинской терапии приступы паники излечимы. Часто больные начинают избавляться от проблемы со здоровьем с посещения психолога. Но это неверное решение. Психолог не выявит причины приступов и, не имея права выписывать лекарственные средства, не сможет назначить лечение. Для правильного выбора врача необходимо выявить причины, и лечение панических атак будет результативным.

Причинами паники могут быть физиологические болезни:

• сердечные патологии (например, пролапс митрального клапана);
• вегетососудистая дистония (иногда панические атаки называют вегетативным кризом);
• гипогликемия;
• гипертиреоз.

Учитывая множество причин, вызывающих необоснованную панику, сначала нужно пойти на прием к терапевту, а также необходимо проконсультироваться с невропатологами, кардиологами, эндокринологами и другими специалистами. Профильные врачи смогут назначить необходимые обследования и выявить (или исключить) органические причины психологического расстройства. При физиологических причинах паники назначается необходимая терапия.

Развитие панического расстройства может возникать по психологическим причинам:

• как невроз из-за приема мощных стимуляторов центральной нервной системы или противопоказанных лекарственных препаратов;
• вследствие важных жизненных перемен (необязательно негативных);
• последствие пережитого стрессового события;
• у больных депрессией.

При обнаружении расстройств психики у взрослых больных дальнейшее лечение проводит психотерапевт. В большинстве случаев клиническая психиатрическая помощь не потребуется — во время сеансов и проведения методов психотерапии происходит восстановление психического здоровья.

Последствия при отсутствии лечения

Приступы паники не исчезнут без медикаментозной терапии. При благоприятных условиях их продолжительность и частота может уменьшаться. Но раньше или позже приступы вернутся. Не лечить это заболевание — опасно.

Без необходимой терапии необоснованная паника снижает работоспособность, ослабляет умственные способности, разрушает физическое здоровье. У подверженного этому заболеванию человека постепенно ухудшается качество жизни.

Верный путь решения проблем, связанных с паникой — своевременное обращение за медицинской помощью. Если возникла паническая атака — к какому врачу обращаться, покажет только полное обследование организма.

Причиной невроза у взрослых в большинстве случаях выступают конфликты (внутренние или внешние), стрессы, действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, долговременное перенапряжение эмоциональной или интеллектуальной сфер психики.

Причины невроза

Возникновение данного состояния зависит от множества физических и психологических факторов. Наиболее часто специалистам в клинической практике приходится сталкиваться с такими этиопатогенетическими воздействиями:

— длительные душевные переживания либо умственные перегрузки. Например, высокая учебная нагрузка способна привести к развитию неврозов у детей, а у людей молодого и зрелого возраста этими факторами выступают потеря работы, развод, неудовлетворенность своей жизнью;

— невозможность решить личные проблемы. Например, ситуация с просроченной задолженностью по кредиту. Психологическое длительное давление со стороны банка вполне может привести к невротическим расстройствам;

— рассеянность, которая привела к негативному последствию. Например, человек оставил включенным электроприбор, и случилось возгорание. В подобных случаях может развиться невроз навязчивых состояний, при котором человек пребывает постоянно в сомнениях по поводу того, что он забыл сделать нечто значимое;

— интоксикация и болезни, приводящие к истощению организма. Например, неврозы могут возникать вследствие не проходящих длительно инфекционных болезней (грипп, туберкулез). Также неврозы зачастую развиваются у лиц, которые зависимы от употребления спиртных напитков или табака;

— патология развития центральной нервной системы, которая сопровождается неспособностью к длительному физическому и умственному труду (врожденная астения);

— расстройства невротического характера способны развиваться без видимых на то причин, выступая следствием болезненности внутреннего мира и самовнушаемости пациента. Такая форма заболевания зачастую встречается у женщин с истероидным типом характера.

Идти ли к терапевту?

И все же нередко опытный терапевт дает больному направление на поход к психотерапевту. Но это возможно лишь в том случае, когда врач получает от пациента подтверждение произошедшего в недавнее время нервного расстройства или стрессовой ситуации. По тому же принципу поступают неврологи, эндокринологи и доктора прочих направлений, к которым за помощью обращаются люди с ярко выраженной физической проблемой, вызванной психологическим фактором.

Симптомы невроза

Клиническую картину неврозов условно разделяют на две большие группы: симптомы соматического и психического характера. И те, и другие встречаются при всех разновидностях невропатических расстройств, но каждый из видов невроза обладает своими собственными признаками, позволяющими провести дифференциальную диагностику.

Симптомы невроза психопатического характера включают следующие проявления:

— неуверенность в своих силах, хроническую тревогу, нерешительность, усталость. Пациент, пребывая в таком состоянии, не ставит перед собой жизненных целей, не верит в себя, уверен в отсутствии успеха. Нередко у больных создаются комплексы неполноценности, касающиеся отсутствия способностей к общению и недовольство собственной внешностью;

— пациент, испытывая постоянную усталость, не желает делать какие-либо активные действия в учебе и для продвижения по работе, у него существенно снижается работоспособность, а также отмечаются частые нарушения сна (сонливость или бессонница).

Помимо сказанного, к признакам невроза относят неадекватную самооценку, которая может быть как завышенной, так и заниженной.

Симптомы невроза соматического характера включают следующие проявления:

— эпизодическую боль в сердце, возникающую в состоянии покоя или при физической нагрузке;

— признаки вегето-сосудистой дистонии, потливость, тремор конечностей, выраженное беспокойство, которые сопровождаются гипотоническим синдромом.

В моменты критического снижения артериального давления больной может потерять сознание, упасть в обморок.

Признаки невроза у взрослых способны проявляться в появлении психалгий, для которых характерно выражение болевых ощущений без органической патологии.

Боли в таких случаях выступают панической реакцией психики на ожидание этого пациентом. Зачастую у человека складывается такая ситуация, когда с ним происходит именно то, что он подсознательно не выпускает из мыслей и чего он боится.

Признаки невроза

О наличии данного расстройства у человека могут говорить следующие признаки:

— эмоциональное неблагополучие без видимых причин;

— проблемы в общении;

— частое переживание чувства страха, тревоги, тревожного ожидания чего-то;

— возможны паническое расстройство или панические атаки, фобии;

— нестабильность настроения, резкая или частая его изменчивость;

— противоречивость и неопределенность системы ценностей, жизненных предпочтений и желаний, цинизм;

— неадекватная самооценка: завышение или занижение;

— высокая чувствительность к стрессам в виде отчаяния или агрессии;

— тревожность, ранимость, обидчивость;

— зацикленность на психотравмирующей ситуации;

— попытки быстро работать заканчиваются утомлением, снижением внимания и мыслительной способности;

— отмечается у человека возникновение повышенной чувствительности к перепадам температур, яркому свету, громким звукам;

— расстройства сна: сон тревожный, поверхностный, не приносящий облегчения, по утрам отмечается сонливость;

— сердечные и головные боли;

— повышенная утомляемость, чувство усталости, общее снижение работоспособности;

— потемнения в глазах от перепадов давления, головокружения;

— боли в области живота;

— сложность держать равновесие, нарушения вестибулярного аппарата;

— нарушение аппетита (недоедание, чувство голода, переедание, при приеме пищи быстрая насыщаемость);

— нарушения сна (бессонница), раннее пробуждение, плохое засыпание, отсутствие полноценного чувства отдыха после сна, ночные пробуждения, кошмарные сновидения;

— психологический страх физической боли, повышенная забота о своем здоровье;

— вегетативные нарушения: повышенная потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка, скачки артериального давления, учащенные позывы к мочеиспусканию, кашель, жидкий стул;

— снижение потенции и либидо.

Формы невроза

В настоящее время получили распространение следующие формы невроза:

— неврастения, для которой характерны, следующие симптомы — постоянные головные боли, повышенная утомляемость, повышенная ранимость, сложности при концентрации внимания. Выделяют три стадии данной формы невроза.

Первый этап развития расстройства отмечается выраженной раздражительностью без соматических признаков, при этом физическая и умственная работоспособность сохраняется.

На втором этапе больной ощущает снижение работоспособности, что усугубляет его состояние. Заключительная стадия заболевания отмечается выраженной вялостью, слабостью, апатией. Развивается астенический синдром;

— депрессивный невроз. Данное состояние является результатом как невротической, так и психогенной депрессии. Для данного расстройства свойственно нарушение режима сна, плохое настроение, тягостные ощущения, утрата способности радоваться. Возможны также нарушения сердцебиения, головокружения, повышенная чувствительность, дисфункции желудочно-кишечного тракта, слезливость. Часто у больного отмечается лишь незначительное снижение работоспособности. При наличии психогенного депрессивного невроза человек ощущает себя не нужным, брошенным, жалуется на уныние, тоскливость, у него возникают комплексы неполноценности. Соматически отмечается гипотония, половая дисфункция, заторможенность.

— невроз навязчивых состояний. Для этого расстройства характерны действия и мысли, которые воспринимаются как чуждые, но не исчезающие и не поддающиеся контролю;

— ипохондрический невроз. Данное расстройство выступает следствием болезненного страха очутиться в ситуации, представляющейся человеку безвыходной, или проявляется беспокойной возможностью заболеть какой-нибудь тяжелой болезнью.

Данная форма расстройства очень часто проявляется в виде истерии или в форме невроза навязчивых состояний. Как правило, у больного отмечается большинство психических симптомов из приведенного выше списка. При этом пациент регулярно проходит медицинские обследования, читает медицинскую литературу, но продолжает у себя подозревать неизлечимое заболевание. Подобные явления нередко отмечаются среди студентов-медиков или людей, работающих в хосписе.

Эти проявления и симптомы психических расстройств могут быть, как кажется на первый взгляд не такими очевидными.

Вся диагностика и лечение неврастении, навязчивого невроза, истерического невроза и других заболеваний должны проходить только под контролем специалиста.

Лечение невроза

Существует множество теорий и методов лечения неврозов у взрослых. Терапия проходит по двум основным направлениям – фармакологическому и психотерапевтическому. Применение средств фармакологической терапии осуществляется лишь при крайне тяжелых формах болезни. Во многих случаях бывает достаточно квалифицированно проведенной психотерапии.

Психотерапия при неврозах. Основной задачей психотерапии при неврозах выступает нормализация взглядов больного на окружающий мир, выявление причин, вызвавших расстройство, расширение круга интересов пациента.

Выздоровление, как правило, наступает, если больному удается с помощью врача-психотерапевта осознать причину своих беспокойств и страхов. После этого все то, что не давало пациенту нормально жить, уже не будет казаться столь значимым и важным.

Психиатры и современные психологи в терапии невротических состояний применяют три основных метода воздействия: беседа, когнитивная психотерапия и гипноз.

В случаях, когда методики психотерапии в лечении неврозов, не приносят ожидаемого результата, то возникает необходимость проводить медикаментозную терапию.

Для этого используют несколько групп лекарственных препаратов:

— ноотропные препараты и психостимуляторы.

Транквилизаторы по своему фармакологическому эффекту сходны с нейролептиками, однако обладают другим механизмом воздействия, стимулируя выброс гамма-аминомасляной кислоты. Имеют выраженное седативное и релаксирующее действие. Назначаются короткими курсами при неврозах навязчивых состояний.

Транквилизаторы уменьшают чувства страха, тревоги, эмоциональную напряженность. Тем самым делают пациента более доступным психотерапии. Транквилизаторы в больших дозах первое время могут вызывать чувство вялости, сонливости, легкой тошноты, разбитости. В дальнейшем эти явления проходят, и трудоспособности данные препараты не нарушают. В виду того, что транквилизаторы замедляют время реакции и снижают активность внимания, то назначать их водителям транспорта необходимо с большой осторожностью. В медицинской практике чаще назначают транквилизаторы — производные бензодиазепина — хлордиазепоксид (Либриум, Элениум), Диазепам (Валиум, Седуксен), Тазепам (Оксазепам), Эуноктин (Нитразепам, Радедорм). Они обладают противо-судорожным, противотревожным, вегетонормализующим и легким снотворным действием.

Также широко применяются такие транквилизаторы, как Андаксин (Мепротан, Мепробамат), и Триоксазин. Каждый из препаратов имеет свои психофармакологические особенности.

При выборе транквилизаторов психотерапевт учитывает не только симптомы расстройства, но и индивидуальную реакцию на него пациента. Так, например, одни пациенты хорошо переносят Триоксазин и плохо Седуксен (Диазепам), другие — наоборот. Дозы препарата подбирают индивидуально, начиная с одной таблетки Седуксена (5 мг) или Либриума (10 мг). Ежедневно дозу лекарства повышают на 1-2 таблетки и дают в среднем 10-30 мг Седуксена или 20-60 мг Либриума.

Нейролептики (Аминазин и пр.) имеют антипсихотическое действие, оказывают снотворное и успокаивающее воздействие, устраняют галлюцинации, но при длительной терапии могут вызвать депрессию. Назначаются при истероидной форме невроза.

Антидепрессанты (Амитриптиллин и пр.) обладают выраженным седативным действием. Применяются при неврозах, сопровождающихся страхом и тревогой. Могут применяться парентерально или в таблетированной форме.

Ноотропные препараты (Ноотропил и пр.) и психостимуляторы имеют возбуждающее воздействие, улучшают эмоциональное состояние, повышают умственную работоспособность, уменьшают чувство утомления, вызывают ощущение прилива сил и бодрости, временно, препятствуют наступлению сна. Назначаются при депрессивных формах невроза.

Физиологическое действие психостимуляторов во многом сходно отчасти с действием адреналина и кофеина, также обладающих стимулирующими свойствами.

Из стимуляторов чаще других применяются Бензедрин (Фенамин, Амфетамин) по 5-10 мг 1-2 р. в день, Сиднокарб по 5-10 мг 1-2 р. в первую половину дня.

Помимо общеукрепляющих средств, при астенических состояниях, специалисты назначают следующие тонизирующие препараты:

— корень женьшеня по 0,15 г по 1 т. 3 р. В день или по 25 капель 3 р. в день за 1 ч. до еды;

— настойка лимонника по 20 капель 2 р. в день;

— экстракт элеутерококка по полчайной ложки 3 р. в день за полчаса до еды;

— экстракт левзеи по 20 капель 2 р. в день до еды;

— настойка стеркулии по 20 капель 2-3 р. в день;

— настойка заманихи по 30 капель 2-3 р. в день;

— настойка аралии по 30 капель 2-3 р. в день;

— Сапарал 0,05 г по 1 т. 3 р. в день после еды;

— Пантокрин по 30 капель 2-3 р. в день до еды.

Для улучшения качества сна и уменьшения эффективной напряженности больным неврозами назначаются небольшие дозы снотворных.

В лечении невроза очень хорошо зарекомендовал себя гипноз и аутотренинг.

Какие проблемы решает психотерапевт?

Психотерапевт – это специалист с высшим медицинским образованием, который занимается решением проблем, вызванных нарушениями психики легкой и средней степени тяжести.

Стоит увидеть: Невроз и алкоголь

В успехе лечения большую роль играют доверительные отношения, потому что смысл психотерапии заключается в поиске травмирующих ситуаций, произошедших с пациентом. Он должен быть искренен с врачом и рассказать о своем прошлом, не стесняясь неприглядных подробностей и личных эмоций. Говоря кратко, в ходе сеансов нужно найти в сознании и подсознании то, о чем человек больше всего не хочет вспоминать.

Лечение неврозов – компетенция именно психотерапевта. Но при наличии биологических факторов, провоцирующих расстройство, понадобится помощь специалистов и другого профиля. Этот врач поможет справиться с проявлениями психологических нарушений, в том числе с агрессией или подавленностью, тревожностью, апатией и депрессией.

При работе с пациентами опытный психотерапевт пользуется руководством для врачей при неврозах. Обычно взаимодействие проходит в трех ключевых направлениях:

1. Психоанализ, который позволяет заглянуть в подсознание человека и рассмотреть его потребности. На основе полученной информации врач определяет особенности психики и сознания пациента, изучает психотравмирующие факторы и ситуации, которые имели место быть в прошлом. Так психотерапевт находит корень проблемы, благодаря чему можно успешно вылечить расстройство.
2. Экзистенциальная психология базируется на изучении жизни человека как целостной картины. Это позволяет определить социальные связи пациента с его близкими, друзьями, коллегами и окружающим миром в целом. Важную роль играют и отношения с самим собой.
3. Гештальт-терапия работает с саморегуляцией психики пациента, его способностей контролировать свою сознательность и нести ответственность за свою жизнь.

Методы работы в психотерапии разнообразны. Самым распространенным из них является беседа. Также могут быть использованы групповые занятия, гипноз.

Медикаментозная терапия (преимущественно с использованием антидепрессантов) направлена на устранение симптомов невроза. Для пациентов с легкой формой расстройства она не требуется.

Прием психотропных препаратов только на время устраняет проявления недуга, тогда как успешная психотерапия позволяет определить первоначальную причину, проработать ее и вернуть человека к полноценной жизни.

Как лечить невроз

При неврозах очень эффективна в лечении успокаивающая музыка, которая влияет на психоэмоциональное состояние индивида. Уже доказано учеными, что правильно подобранная музыка способна влиять на важнейшие физиологические реакции: ритм сердечных сокращений, процессы газообмена, артериальное давление, глубину дыхания, активность нервной системы. С точки зрения биоэнергетики, музыка может изменять энергию внутри тела индивида, достигая гармонии на всех уровнях – эмоциональном, физическом, духовном.

Музыкальные произведения могут противоположно менять настроение человека. В связи с этим, все музыкальные композиции подразделяют на активизирующие и успокаивающие. Психотерапевты используют музыку, в качестве метода, способствующего выработке эндорфинов и позволяющего больному испытать наиболее для него желаемые эмоции, помогая в преодолении депрессивных состояний. Официально музыкотерапия получила признание в странах Европы еще в XIX веке. В настоящее время музыку используют при заикании, а также психических, невротических, психосоматических заболеваниях. Музыкальные ритмы и звуки избирательно действует на человека. Классические этюды способны снимать тревожность и напряжение, выравнивать дыхание, расслаблять мышцы.

Внутренние конфликты и стрессы заставляют людей находить успокоение, обращаясь к специалистам, осваивая эффективные методы релаксации, для восстановления нервной системы. Подобные техники сопровождают особые мелодии, служащие фоном для них и оказывающие расслабляющее воздействие.

Чем занимается невролог

Невролог помогает в тех случаях, если невроз имеет биологические причины. Это могут быть различные заболевания нервной системы: головного и спинного мозга человека, отдельных нервов, которые пронизывают тело. Она управляет всеми органами.

Стоит увидеть: Сколько длится невроз

Очень часто пациенты с неврозом обращаются в первую очередь к неврологу, потому что их беспокоит бессонница, головные боли, панические атаки и даже обмороки. Некоторые могут жаловаться на вполне реальные неприятные ощущения в грудной клетке, напоминающие сердечный приступ. Такие вегетативные симптомы свойственны и неврозу.

Невролог проводит необходимые исследования и, если это необходимо, назначает лечение и профилактические процедуры. Это может быть массаж, занятия гимнастикой и йогой, мануальная терапия. В некоторых случаях показано медикаментозное и иное лечение. Но медицинская практика показывает, что 50% клинических случаев при обращении к неврологу требует помощи именно психотерапевта

Общая информация о вегетативной регуляции

Нервная система отвечает за работу всех органов, обеспечивает нормальное взаимодействие человеческого тела с окружающей средой, делится на 2 вида:

• Соматический. Отвечающий за телодвижения, мышечную активность.
• Вегетативный регулирует работу внутренних органов, кровеносной, эндокринной систем.

В вегетативном отделе поддерживается гомеостаз, устройство организма остается неизменным и поддерживается его жизнеспособность. Вегетативная нервная система не контролируется сознанием, поэтому она автономно регулирует работу органов и реакции организма на меняющееся воздействие среды обитания.

Симпатическая составляющая контролирует внутренние ресурсы организма, обеспечивает качественную работу. Парасимпатическая ветка улучшает процесс восстановления собственных сил, способствует переходу систем и органов в экономичную затрату энергии. Корректируется взаимодействие структур организма во время отдыха, когда сознание отключено.

Разберемся, что происходит при нарушении работы вегетативной нервной системы:

• Изменение эмоционального фона.
• Перепады АД и температуры.
• Человека тошнит, болит голова.
• Качество сна ухудшается, днем чувствуется усталость.
• Пациент плохо есть.
• Трудности с концентрацией и памятью.
• Рвотные позывы, панические атаки, боязнь смерти, пациент опасается находиться в толпе или оставаться в одиночестве, появляется мнительность.
• Не хватает воздуха, дыхание частое, поверхностное, когда начинается паника, ритм сердцебиения сбивается.
• Проблемы с пищеварением.
• Болит сердце, давит грудь.
• Холодно в ступни и руки.
• Интенсивное потоотделение.
• Лицо бледнеет или краснеет.
• Кружится голова.
• Человек может терять сознание.

С учетом преобладающих симптомов различают такие категории ВСД:

• При гипертонической форме развивается тахикардия, переутомление, болит голова, плохой сон, страх без явных причин, увеличивается показатель АД.
• ВСД по гипотоническому типу отличается слабостью, апатией, низкой работоспособностью, сонливостью, плохим настроением, пониженным АД, учащенными обмороками.
• Для смешанного вида характерны все вышеперечисленные признаки, они могут чередоваться.

Проявления патологии, классификация по МКБ-10

При ВСД патологические отклонения могут наблюдаться практически в любой системе организма. По международной классификации болезней вегетативная дистония отдельный код не имеет. Она кодируется по нарушениям, которые становятся причиной заболевания.
Для сбоев в работе сердца, ЖКТ, ЦНС применяют шифр F45.3 — соматическая или психосоматическая дисфункция. ВСД, протекающая по гипертоническому типу, доктора обозначают шифром I10 или I15 — первая или вторая степень артериальной гипертензии. Эмоциональные расстройства кодируются как R45.8. Другие нарушения автономной нервной системы обозначают кодом G90.

Наиболее часто встречаются поражения следующих органов и систем:

1. Сердечно-сосудистая система. Характерны боли в области сердца, учащение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, колебания артериального давления.
2. Система органов дыхания. Жалобы на учащение дыхания, чувство нехватки воздуха, ощущение тяжести в груди, приступы одышки при волнении.
3. Система терморегуляции — повышение температуры тела до субфебрильных цифр или снижение ниже нормальных значений, которые не обусловлены органической патологией.
4. Система пищеварения. Характерны боли в животе, снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, нарушения стула.
5. Мочеполовая система. Наблюдается учащенное, болезненное мочеиспускание, снижение потенции.
6. Центральная нервная система. Жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, плохой сон, раздражительность, приступообразные или постоянные головные боли, икоту, панические атаки и невроз.

К кому обращаться

Признаки вегетососудистой дистонии отличаются разнообразием, поскольку могут относиться к разным системам организма. Поэтому люди интересуются, какой врач лечит ВСД. Все обуславливается преобладающими признаками со стороны внутренних органов. Предпочтительно обращаться за рекомендациями к терапевту или семейному доктору. Он порекомендует узкопрофильного специалиста, способного оказать помощь:

• Кардиолог поможет, если возникают проблемы с сердцем и сосудами.
• За нервную систему отвечает невропатолог.
• Гастроэнтеролог лечит расстройства ЖКТ.
• Психолог рассматривает проблему психо-вегетативных кризов, приступов паники, неврозов.

Специалисты терапевтического профиля принимают в городских больницах. Часто специалисты стараются обращаться в платные центры. В отдельных крупных населенных пунктах разрабатываются специальные центры, отвечающие за диагностику и терапию синдрома вегетативной дисфункции. За прием отвечают вегетологи, специализирующиеся отдельно на вегетативных расстройствах.

Пациенту предстоит собрать все анализы, документы из стационарных отделений, результаты выполненных обследований. Предпочтительно документы раскладывать в хронологическом порядке, чтобы врачу было удобнее определить динамику состояния пациента.

Еще одни анализы перед походом к врачу выполнять не нужно, поскольку специалист перед терапией сам определит, каких данных ему не хватает для диагностики. Это дает возможность сохранить свое время и платежные средства.

Когда пациенты возвращаются к кардиологам, нужно готовиться к назначению ЭКГ. Поэтому нужно одеваться таким образом, чтобы без особых трудностей оголялись лодыжки и запястья для применения электродов.

Гастроэнтеролог выписывает направление на УЗИ органов брюшины не в каждом медучреждении предоставляются одноразовые салфетки или полотенца, которые необходимы для удаления геля после процедуры. Поэтому предпочтительно захватить их с собой. Возможно, придется купить бахилы или домашние тапочки.

Постфактум

Любой врач (терапевт, сомнолог, невролог, психолог или психиатр), к которому человек обратился с проблемой бессонницы, кроме непосредственно лечения, порекомендует ему внести некоторые коррективы в поведение в быту.

В любом случае необходимо придерживаться той схемы лечения, которую в индивидуальном порядке расписал специалист, а не принимать лекарства наугад – по рекламным роликам или советам знакомых.

Зачем нужен психотерапевт

Участие психотерапевтов в большинстве случаев необходимо для решения проблем с ВСД. Например, пациенты могут жаловаться на симптомы в грудине, но обследование не показывает, что проблемы с сердцем, при этом у человека возникают панические атаки несколько раз. Невролог рассматривает эту ситуацию, как типичную для ВСД, проводит терапию по стандартной схеме, делая упор на лечение нервной системы. Однако состояние ухудшается после лечения.

Для подобного примера характерно то, что специалист упускает психическое расстройство, поскольку это не его профессиональное направление. Далее специалист неспособен по собственной инициативе определять какие-то расстройства психики. Это не указывает на принцип этики и общую работу медицинской отрасли.

Переориентация на психотерапию сразу дает положительный результат, пациенту удалось восстановить здоровье, нервные расстройства перестали давать о себе знать.

Перечислим распространенные медикаменты:

• Антидепрессанты.
• Транквиллизаторы.
• Нейролептики.
• Ноотропные препараты.

Причины невроза при ВСД

Почему же возникает невроз при ВСД? Доктора выделяют несколько наиболее распространенных причин:

• психические травмы, в том числе, нанесенные в детстве;
• избыточные эмоциональные и физические нагрузки, хроническое переутомление и недостаток сна;
• напряженная обстановка в семье или на рабочем месте, вызванные ею сильные негативные переживания;
• невозможность разрешения какой-либо ситуации, внутренний конфликт внутри себя;
• генетическая предрасположенность.

Гастроэнтерологи

В результате перенесенных нервных потрясений, перенапряжения у людей возникают проблемы с пищеварением. К гастроэнтерологу нужно обращаться в таких ситуациях:

• Тошнота, рвотные позывы.
• Колики в кишечнике.
• Метеоризм.
• Боль в желудке.

Расстройства пищеварительной системы при ВСД – отдельная ситуация. Для выявления вегетососудистой дистонии гастроэнтерологу придется провести такие обследования:

• Лабораторные.
• МРТ.
• УЗИ.
• Дополнительные процедуры.

При определении расстройства определяется рацион питания, уменьшаются физические нагрузки на организм и т.д.

Что нужно, чтобы результат стал положительным

Практика показывает: чаще всего ВСД диагностируется у подростков. Это объясняется гормональной перестройкой организма в пубертатном периоде. Однако симптомы дистонии нередко сопровождают и взрослого человека. Чаще это бывает у женщин, чем у мужчин, в силу большей эмоциональности, особенностей нервной системы, эмоциональной перегруженности. Запущенная симптоматика ВСД у подростков грозит перерастанием нервной дисфункции в более серьезные расстройства органов и систем. Что касается женщин, то их нервно-эмоциональное состояние еще и влияет на внутриутробное развитие ребенка при беременности. Это нельзя не учитывать при наличии признаков ВСД.

Кардиолог

При ВСД пациенты жалуются на боль в сердце. К кардиологу обращаются в таких ситуациях:

• Расстройства сердечных ритмов.
• Боль в сердце.
• Недостаток воздуха.
• Неприятное чувство в левой части грудины.
• Перепады давления.

Сердечная недостаточность провоцируется нехваткой кислорода в области сердца и кровеносных сосудов. У человека появляется подозрение на инфаркт, гипертонию, другие расстройства или болезни сердца.

Кардиолог отправляет пациента на:

• Рентген.
• Кардиограмму.
• МРТ.
• Другие анализы.

Для устранения кровеносной сосудистой дистонии и других видов патологии сердца специалист помогает подобрать сосудорасширяющие средства для стимуляции кровообращения.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у взрослых

Лечение вегето-сосудистой дистонии проводится индивидуальными методами, которые приходится подбирать для каждого пациента в отдельности. Это объясняется большим количеством причин и симптомов, обуславливающих развитие данного заболевания. Современная медицина располагает большим арсеналом терапии ВСД.

Этиологическое лечение – устранение причины

В первую очередь важно добиться улучшение психо-эмоционального фона человека, путем уменьшения количества стрессов и конфликтов, нормализации отношений в семье, на работе.

Для эффективного лечения инфекционно-токсической формы ВСД у взрослых потребуется проверка полости рта и санация всех выявленных воспалительных заболеваний (кариес, тонзиллит, гингивит и др.).

Если же появление дистонии связано с особым видом труда, то необходимо пересмотреть и учесть все профессиональные вредности и по возможности устранить их. Если это не осуществимо, то пациент должен всерьез задуматься о смене рода работы.

Психотерапия и аутотренинг

Невропатолог

В большинстве примеров именно невропатолог занимается терапией ВСД. Расстройства нервной системы считаются главной причиной вегетативной дисфункции.

Разберемся, в каких ситуациях обращаются к этому специалисту:

• Интенсивное потоотделение.
• Дергается глаз.
• Агрессия, повышенная раздражительность.
• Проблемы со сном.
• Нестабильное психологическое состояние.

Для шейного остеохондроза характерны признаки неврологических астеносиндромов, защемление нервных тканей, межреберная невралгия и другие факторы. Для определения причин такого состояния специалист назначает МРТ, рентген, другие виды процедур, выполняется визуальный осмотр. Паника и неврозы появляются в стрессовых ситуациях, кровь плохо подпитывается кислородом.

Разновидности неврозов

При вегетососудистой дистонии обычно выделяют несколько видов невротических состояний:

• Депрессивный невроз. В данном случае у пациентов притупляется интерес к жизни, они ощущают себя безрадостными, уставшими, не хотят ничего. От этого вида неврозов бывает непросто избавиться даже при помощи профессионала.

Далее о том, как победить невроз и ВСД. Для того чтобы разорвать порочный круг

Уролог

При подозрении на ВСД может назначаться обследование у уролога потому, что такой специалист может изучать состояние почек. К врачи приходят в таких случаях:

• Учащенное мочеиспускание, за один раз выделяется много жидкости.
• Пациенты жалуются на боль в пояснице и почках.

Болезнь может провоцироваться:

• Пиелонефритом.
• Проблемами с простатой.
• Камнями в почках и мочевом пузыре.
• Новообразованиями.

Девушки проходят обследования еще и у гинеколога для более точной консультации.

Профилактика

Простатита можно избежать, если соблюдать несложные правила в своем образе жизни.

Рекомендации специалистов

Чтобы результат терапии был положительным, нужно следовать таким рекомендациям:

• Выполнять упражнения для психотренинга.
• Использовать в качестве лекарства природную энергию.
• Направлять импульсы на улучшение пищеварительной системы.
• Расслаблять кровеносную систему под контрастным душем.
• Улыбаться незнакомым девушкам на улице, накормить голодное животное.
• Попытаться сделать приятно кому-то близкому.

От благодарности людей за такие поступки можно получить больше положительных результатов, чем походы по врачам. Это бытовая психотерапия, позволяющая улучшить самочувствие.