Повышенный пролактин и невроз

Содержание статьи:

Гормоны относятся к одним из самых неизученных веществ в организме. Благодаря им органы правильно выполняют свои функции, но сбой почти всегда становится причиной для развития заболеваний. Одним из самых противоречивых является пролактин, который вырабатывается в гипофизе. С одной стороны, благодаря ему у женщин появляется грудное молоко после рождения малыша, с другой – его количество увеличивается при стрессе. Последнее может стать предпосылкой гормонального дисбаланса.

Что такое пролактин?

Это гормон, вырабатываемый в передней части гипофиза. Его образование происходит благодаря дофамину, который вырабатывается ядрами гипоталамуса. Попадая с помощью системы кровообращения в гипофиз, он приводит к блокировке пролактина. Его выработку снижает и прогестерон, появляющийся у женщин после овуляции.

Вещество представляет собой одноцепочечный полипептид. В его составе есть 199 аминокислот. В одной молекуле существует три дисульфидных мостика. Из-за гетерогенности молекулы анализы могут показывать разные результаты. Рецепторы пролактина есть в молочных железах печени, почках, поджелудочной железе, надпочечниках, мышечном каркасе, коже и в некоторых отделах ЦНС.

Самое большое количество гормона вырабатывается в фазе глубокого сна и сразу после пробуждения. Со временем его количество уменьшается. Гормон стресса выполняет несколько функций:

• участвует в формировании вторичных половых признаков у женщин в период развития;
• подавляет возможность овуляции во время кормления грудью;
• обладает обезболивающим эффектом;
• снижает уровень других гормонов;
• активизирует правильный иммунный ответ;
• стимулирует баланс различных веществ в организме.

Медики отмечают, что до сих пор не выявлены все особенности описываемого гормона. Современные исследования направлены на получение полной картины о нем, его функциях.

Взаимосвязь пролактина и стресса

На фоне физической переутомляемости, при нарушении психологического или душевного равновесия количество пролактина в крови резко повышается. При наличии травмирующего фактора происходят физиологические изменения. Наиболее восприимчивы к различным агрессорам эндокринные ткани.

При первых признаках опасности начинают активно работать надпочечники. Ими вырабатывается адреналин и норадреналин. Значения первого повышаются при тревоге, различных шоковых состояниях, страхе. При поступлении в кровь он приводит к усилению сердцебиения и расширению зрачков. Слишком длительное воздействие адреналина становится причиной уменьшения защитных сил организма.

При сильной физической нагрузке вырабатывается кортизол. Он не оказывает слишком большого влияния на организм, но при его накоплении, постоянном воздействии, возникает чувство депрессии, появляется тяга к продуктам с большим содержанием глюкозы.

В цепочке биохимических реакций при стрессе участвует и пролактин. Он появляется не только в состоянии стресса, но и депрессии. На фоне его чрезмерного увеличения происходит нарушение в обмене веществ. Он необходим для защиты организма: запускаются особые механизмы, позволяющие человеку адаптироваться к новым условиям.

В маленьких дозах стрессовые гормоны регулируют состояние человека, но при высоких объемах начинают причинять вред. Особенно сильное негативное влияние вещества имеют при хронических стрессах.

Последствия повышения гормона стресса

Пролактин регулирует работу половой системы, оказывает влияние на обмен веществ. При стрессе происходит моментальное его увеличение в крови. Это запускает ряд патологических процессов:

• анорексию;
• синдром поликистозных яичников;
• цирроз печени;
• повышение холестерина и артериального давления;
• нарушение в сонных циклах;
• истончение кожного покрова.

Разные последствия наблюдаются у мужчин и женщин. У представителей сильного пола при повышенном количестве гормона стресса происходит ослабление потенции, отсутствие полового влечения. Это связана со снижением вырабатываемых половых гормонов и сперматозоидов. Происходит резкое уменьшение тестостерона (мужского гормона), интенсивная выработка эстрогена (женского гормона).

Если уровень пролактина повысился на фоне физического переутомления, чрезмерных нагрузок, временная реакция не влияет на гормональное равновесие. В других случаях возможны затяжные депрессии, появление лишнего веса, снижение жизненного тонуса, бесплодие и импотенция.

Поскольку тестостерон и пролактин зависят друг от друга, чем больше в организме пролактина, тем меньше тестостерона. Соответственно, чем ниже уровень мужского гормона, тем больше различных проблем может возникнуть.

При долговременном повышении пролактина, не связанном с грудным вскармливанием, может наблюдаться нарушение менструального цикла. Иногда этот симптом является единственной жалобой. Дополнительно может появиться:

• Бесплодие. Связано с тем, что у женщины не наступает овуляции, а значит, зачатие ребенка.
• Гиперэстрогения. Происходит увеличенное количество эстрогенов. Из-за этого уменьшается количество выделяемой естественной смазки, снижается либидо. На фоне длительно протекающих реакций может развиться миома матки, эндометриоз, остеопороз.
• Ожирение. Увеличение гормонов приводит к увеличенному потреблению еды, особенно сладкого. Из-за этого формируется большее количество подкожной жировой клетчатки.
• Ухудшение зрения. При длительной гиперпролактинемии происходит увеличение клеток гипофиза, который локализуется рядом со зрительными нервами. Это приводит к ухудшению зрения.

При продолжительных стрессах и депрессиях начинается бесконтрольная выработка гормона, что в следствие может привести к формированию раковых опухолей.

Как выявить повышенное количество гормона стресса?

Рекомендовать сдать анализы на уровень пролактина может любой врач. Но при выявлении повышенных значений назначается консультация у эндокринолога. Кровь на исследование может браться несколько раз, поскольку повышение пролактина зависит от уровня асоциального настроя и общего самочувствия. По этой причине рекомендуется проводить диагностику с интервалом в 10 дней. Оптимальное время - через 2-3 часа после пробуждения. Если гиперпролактинемия сохраняется в нескольких пробах, врачи могут предположить наличие серьезных патологий.

Диагностика включает лабораторные и аппаратные методы исследования, позволяющие найти причину повышения гормона стресса.

Кроме анализа крови могут быть назначены дополнительные исследования. Это:

• УЗИ,
• рентгенологическое обследование,
• МРТ.

УЗИ чаще назначается женщинам для обследования молочных желез. Метод подтверждает наличие увеличенного объема железистой ткани. У мужчин ультразвук позволяет выявить уменьшение в размерах яичек.

МРТ позволяет показать аденому, некоторые типы опухолей. Новообразования исследуют с помощью контрастных веществ, которые вводят внутривенно. Дополнительно используется рентгенограмма, позволяющая выявить опухоли гипофиза.

Таким образом, аппаратные исследования позволяют определить первопричину, по которой произошло увеличение гормона стресса в организме. При исследовании на другие гормоны стресса можно предположить наличие в жизни травмирующих факторов, определяющих причину сбоя работе систем и органов.

Лечение пациентов с высоким пролактином

Не нужно лечить при повышенных показателях, если:

• концентрация гормона до 1000 Ед/л;
• структура гипофиза не изменена;
• работа органов половой системы происходит без изменений;
• человек имеет нормальный вес.

• бананы,
• яблоки,
• арбузы,
• клубника,
• чернослив.

Хорошим расслабляющим эффектом является массаж, позволяющий нормализовать эмоциональное состояние.

Снизить уровень гормона стресса можно регулярными физическими нагрузками. Они не должны быть изнуряющими, поскольку это может стать предпосылкой для его повышения. Оптимальный вариант – проводить гимнастику в хорошо проветриваемом помещении или на улице.

Перед сном можно делать и принимать успокаивающие настои, в составе которых есть мята, мелисса и хмель. Понижает уровень тревожности и таблетки с экстрактом валерианы. При использовании прутняка отдайте предпочтение настойке из семян. Для этого 40 гр. сырья заливают спиртом или водкой в количестве 230 гр., настаивают в течение двух недель в темном месте. Принимается настойка по большой ложке, разведённой в 60 мл. воды за 30 минут до еды.

При медикаментозном лечении используются разные терапевтические методики для женщин и мужчин. К ним обращаются только в том случае, если другими способами уменьшить уровень гормона не получается.

Главное правило – слушайте свое тело. При гормональных изменениях на фоне стресса появляется беспричинное сердцебиение и беспокойство. Сон перестает дарить чувство отдыха. Утром присутствует усталость, туман в голове, боли в мышцах. Происходит снижение сексуального влечения и сбой в пищевом поведении.

Нужно давать время для отдыха и расслабления. Старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе. Не забывайте и об общении, которое помогает снизить уровень тревоги, переключиться на положительные переживания.

Таким образом пролактин – в большей степени женский гормон стресса, поскольку его повышение чаще наблюдается у представительниц слабого пола. Повышение определенных веществ в организме является защитным действием. Но при отсутствии корректировки состояния проявляются физиологические проблемы. Поэтому важно следить за своим эмоциональным состоянием.

Добрый день!
Мне 36 лет. Первые роды 2008, кормление грудью 1,2 года, после завершения появилась мастопатия, врачи сказали рожай и корми – все пройдет. Вторые роды 2014, кормление грудью 2,2 года. Фиброзно-кистозная мастопатия, в обоих железах 5 узелков, мах размер 5,8 мм. Каждый месяц перед началом цикла отек и болезненность груди, после начала – все проходило.
2018 год операция по увеличению груди имплантами, противопоказаний онколог-гинеколог не нашла. После операции отека и болезненности груди, перед началом цикла не было ни разу. Наблюдение у гинеколога и узи груди каждый год. Узелков в груди осталось 3 шт.
2019 год незапланированная беременность. На ранних сроках(7 недель) отслойка (не падала, не болела, не пила лекарства, не переносила стресс), Сохранение беременности медикаментозно не помогло, Выкидыш на сроке 9-11 недель. Первый две беременности выносила отлично, роды естественные, дети здоровые.
После выкидыша обратилась к эндокринологу с жалобами на усталость, выпадение волос, лишний вес при дефиците калорий. Поставили диагноз гипотиреоз - УЗИ щитовидки - без особенностей, (холестерин 6,5 ммоль/л норма до 5,2; Т3 – 1,18 ммоль/л (норма 1,2-3,2); Т4 свобод. 9,95 пмоль/л (норма 10-25); ТТГ 5,31 мед/л (норма 0,3-4,0); антитела к тиреопероксидазе 10,4); ФСГ 8.92 мМЕд/мл
Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90; ЛГ 3.86 мМЕд/мл см.комм - Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00; Эстрадиол 297 пмоль/л см. комм. Фолликулярная фаза: 68 – 1269; Тестостерон 1.03 нмоль/л норма: 0.52 - 1.72; Пролактин 265 мЕд/л норма:109 - 557 . Возможно это была причина выкидыша. С июня 2019 принимаю L-Тироксин 50 мг. Анализ пересдавала через 3 месяца после диагноза и через полгода, дозировку врач не менял. Последние результаты анализов от 26,03,20 - Т4 21.3 пмоль/л (норма10-21); ТТГ 1,20 мед/л (норма 0,3-4,0).
03.07.2020-04.07.2020 должен был начаться цикл, 5 числа я сделала тест на беременность (отрицательный). За время задержки (2 дня) грудь опухла, появилась сильная болезненность, вечером 5го числа была температура 37,2-37,5. 06.07.20 начался цикл, продлился до 10.07.20, все как обычно. За всю жизнь задержка не по беременности была 1 раз на 10 дней примерно лет 5 назад. Обычно все точно и во время.
09.07.2020 я обратилась к гинекологу, к этому времени болезненность почти прошла, но остались темные выделения из правой груди, по количеству выше нормы. Состояние правой груди напоминало застой молока, после родов. После родов, все время, выделения были светлые ( при надавливании) похожие на молозиво. Ни как не беспокоили. В этот же день прошла УЗИ груди (все хорошо), мазки из груди 09.07.20 (левая грудь – клеточные элементы отсутствуют, права- найдены единичные клетки типа молозивных телец). Анализ 10.07.20 (сдача на 5й день цикла) на онкомаркеры СА 15-3 – 12,8 МЕ/мл (норма 0-31,3); пролактин 786,90 мМе-л (норма 108,78-557,13).

21.07.2020 к гинекологу не попала (на больничном), эндокринолог назначила Достинекс 0,5, по 0,5 табл, 2 р. в неделю, 1 месяц. Дополнительные анализы не назначила. Перепроверить пролактин после курса Достинекса.
После завершения месячных чувствую себя отлично, грудь пришла в обычное состояние, выделения мизерные и светлые. Лишний раз не трогаю.
Переживаю, что может быть опухоль гипофиза. Эндокринолог говорит, что при опухоли значение пролактина выше 1000, а у меня 787. Врача эндокринолога-гинеколога в городе нет, не бесплатного, не платного.

Хронические болезни: гастрит, гипотиреоз

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Самый ужасный опыт лечения в жизни. Может он и работает, но, видимо, я не узнаю. Дичайшие побочки, стоит ли оно того, если пролактин повышен незначительно?

Ставлю две звезды, а не одну только за то, что, возможно, и скорее всего свою функцию препарат выполняет. Но какой ценой!

Итак моя история такова:

к врачу я изначально обратилась по поводу задержки, как позже оказалось весьма незначительной - всего неделя. Но поскольку со мной такого не случалось, для меня это было из ряда вон. Закончилось всё благополучно, и в общем то ничего особенного в этом не было - стресс, перепады погоды и т.д. Назначили сдачу анализа крови на гормоны. Все показатели оказались в норме, только пролактин повышен (654 при норме до 496). Гормон этот капризный и сильно завязан на стресс, может повыситься даже если банально плохо выспаться или переживать перед анализом. Пересдала повторно через пару недель. Опять повышен: 606,6 мкМЕ\мл при норме 102-496. Назначили Достинекс по 1\4 дважды в неделю и МРТ гипофиза. Это меня конечно ввергло в небольшой ступор: никогда не было никаких проблем, задержка довольно пустяковая, показатель гормона не шкалит и такие назначения. Впервые услышать, что есть подозрение на аденому, да еще в голове, назначение гормонов, это, конечно, для впечатлительных довольно тяжело.

Я решила обратиться к другому врачу (банально узнать еще одно мнение + по ДМС, поскольку если уж делать МРТ, то за свой счет несколько накладно). Мне сказали, что МРТ вряд ли нужно, при аденоме превышение было бы значительно больше. Тем не менее оно есть, поэтому курс Достинекса подтвердили и назначили по 1\2 дважды в неделю.

Что делать, решила начать. Стоил он около 700 - 800 р. за 2 . таблетки. Упакованы они, надо сказать по-королевски: баночка большая, коробочка еще больше, а внутри крошечные 2 таблетки. Лечение назначается на 3-6 месяцев или более с периодическим контролем пролактина.

Я очень сильно не хотела принимать такой серьезный препарат, решила начать по назначению первого врача в минимальной дозировке 1\4 таблетки дважды в неделю. После первого приема на следующий день ощущалась слабость, легкое головокружение, через день стало лучше и я решила: ну вот и весь побочный эффект. Однако не тут то было, на следующий день у меня с самого утра упало давление (до сих пор, если что то и менялось, то только в сторону повышения), я это как то не связала с приемом. На повестке дня у меня стоял малоактивный образ жизни, курение и резкие перемены погоды, на которые я все и свалила. Начала день с зарядки: при наклонах то и дело темнело в глазах, приходилось присаживаться. Ах, как я не тренирована, решила я и отправилась поднимать жизненный тонус дальше. Энергично прогулялась до бассейна, пошла плавать. Чувствовала себя при этом всем крайне вяло, хотелось лечь и лежать, голова была как ватная. В бассейне уже после плавания в дУше стало нехорошо, пришлось резко включить ледяную воду, чтобы не свалиться чего доброго. На следующий день с утра давление опять было низкое (низкое для меня это 98-100 на 54-60), пульс еле доходил до 60, просто не было сил. Когда я поняла, что день начинается без улучшений и расплакалась, стало ясно, что что-то идёт не так.

К середине дня я без преувеличения скатилась в депрессию. Всё казалось бессмысленным, полная апатия, неприкаянность, просто не знала куда себя девать. Нарезала круги по парку, ночевать вообще пошла к родителям, в голове настал полный тлен. В следующие дни продолжалось что-то похожее, несколько раз я плакала. В одно прекрасное утро я проснулась рано от дичайшего приступа тахикардии: давление было 90/54, пульс 110, мне было страшно, я то собиралась ехать в больницу, то вызывать скорую. Все это время совпало с отпуском, который полетел в трам-тарары. Пришлось сдать купленные билеты, отменить брони с денежными потерями, поскольку я всё надеялась, что побочки ослабнут или пройдут.

После этого я еще раз подробно изучила аннотацию: в описании препарата содержится масса побочных эффектов, в том числе снижение АД и даже депрессия, я однако не ожидала, что это будет ТАК. Низкое давление держалось еще несколько дней. Я даже обратилась к терапевту на всякий случай: клинический анализ отличный, кардиограмма в порядке. Один раз все таки пришлось вызвать скорую: очень низкий пульс достигал 47-50 ударов, что я с ним боялась спать, давление скакало, трясло. По прошествии 7-10 дней с последнего приёма всё плавно пришло в норму, напрашивается вывод о происхождении всех этих симптомов.

Если б я подождала тогда денек, то вообще не пошла бы к врачу и не сдавала бы эти анализы. Даже не знаю, считать ли это удачей, что я тем не менее обратилась и обнаружила повышение, либо же это было случайно и просто незаметно пришло бы в норму само. Пока не знаю, что буду делать, но так лечиться-калечиться я не хочу.

Вашкевич Ирина Владимировна

Один из самых важных для деторождения гормонов – пролактин – вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Он отвечает за целый ряд процессов в организме, в частности регулирует продукцию материнского молока и развитие молочных желез. Но пролактин есть не только у женщин, но и у мужчин, для нормальной репродукции которых он тоже важен.

Не все функции пролактина до конца изучены. Рецепторы, реагирующие на этот гормон, имеются во всех органах, но пока еще неизвестно, какую роль они там выполняют. Нормальной концентрацией пролактина у женщин вне периода кормления грудью или вынашивания ребенка составляет 15-20 нг/мл. Его присутствие в крови повышается у беременных, достигая пика в третьем триместре. Он бывает настолько велик, что даже приводит к выработке молока у плода, пока он находится в утробе.

Роль пролактина в деторождении

Роль гормона ПРЛ в деторождении велика. Его показатель напрямую связан с уровнем эстрогена, растущего в период вынашивания ребенка. Именно повышение концентрации эстрогена в крови сообщает мозгу о том, что женский организм вступил в подготовку к материнству. Ответная реакция мозга – повышение продукции ПРЛ, запускающее замену жировых тканей грудных желез секреторными. Грудь увеличивается в размерах, становится более упругой, готовясь к предстоящей лактации.

После рождения ребенка пролактин несколько снижается, но остается высоким. Он сдерживает выработку прогестерона – гормона, чрезвычайно важного для наступления беременности. Кроме того, пролактин уменьшает чувствительность сосков, что доказано научными исследованиями. Еще одна функция гормона – участие в процессе формирования защитного слоя легких эмбриона.

Причины повышенной концентрации пролактина

При диагностике женского фактора бесплодия может быть назначена сдача анализов на содержание гормонов, в числе которых и пролактин (ПРЛ). Для обнаружения ПРЛ исследуется кровь, взятая у пациентки утром, желательно через 3 часа после пробуждения. В течение дня концентрация пролактина может колебаться в значительных пределах. Во избежание ошибок необходимо сдавать кровь на анализ трижды, и в одно и то же время.

Усталость и стрессы, физическая нагрузка, тепловые процедуры (сауна, баня, прогревания), половые акты могут влиять на показатели ПРЛ. Перед сдачей анализов необходимо воздержаться от всего этого. Отклонение от нормы должно быть подтверждено трижды. Только в этом случае можно говорить о стабильном повышенном уровне ПРЛ в крови женщины.

Высокий пролактин – проблема, которая может стать серьезным препятствием к деторождению. Если врач по совокупности результатов обследования пациентки, обратившейся за помощью из-за невозможности забеременеть долгое время, решит, что причина бесплодия кроется в гиперпролактинемии, он назначит дополнительные обследования. Необходимо найти причину высокого уровня ПРЛ. А таких причин может быть достаточно много. Сред них:

• заболевания и патологии гипофиза;
• заболевания и патологии гипоталамуса;
• цирроз печени;
• повышенная продукция эстрогена;
• почечная недостаточность;
• травмы и патологии грудной клетки.

В медицинской практике наиболее частым заболеванием, приводящим к росту ПРЛ, считается аденома гипофиза (пролактинома). Это доброкачественное образование, приводящее к повышенной секреции пролактина. Аденома гипофиза сама по себе не представляет опасности, не увеличивается, но концентрация ПРЛ может превышать норму в десять раз. Наличие аденомы может протекать бессимптомно. Специалисты считают, что такие образования встречаются у каждого четвертого жителя планеты. Они диагностируются только, когда дают о себе знать проблемами с зачатием, головными болями, резким ухудшением зрения и прочими расстройствами ЦНС.

Кроме патологических, существуют также и фармакологические причины повышения ПРЛ. Установлено, что рост концентрации пролактина вызывают некоторые гормональные препараты, в частности повышающие уровень эстрогена и дофамина. Чаще всего это средства гормональной контрацепции, нейролептики, препараты опиатной группы, а также противорвотные.

Симптоматика повышенного пролактина

Уровень ПРЛ устанавливается только лабораторно после взятия анализа крови. Никакие симптомы не могут точно указывать на повышение этого гормона. Но у лиц с повышенным уровнем ПРЛ отмечается широкая симптоматика. Типы симптомов могут касаться сексуальной, репродуктивной, метаболической и эмоциональной сферы.

Поскольку причинами повышенного ПРЛ могут оказаться многие заболевания, то присутствуют и их симптомы. Что касается репродуктивной функции, то высокий уровень пролактина сопровождается длительными менструальными задержками, плохо выраженными менструальными процессами, появление молока вне периода грудного вскармливания.

В сексуальном плане при высоких концентрациях ПРЛ отмечается снижение либидо, аноргазмия. Уменьшается плотность костной ткани, вызывая остеопороз. Растет масса тела, страдает сердечно-сосудистая система (гипертония, ишемия). Снижается работоспособность, возникают депрессивные состояния, перепады настроения, неврозы и фобии.

Недостаток пролактина тоже может указывать на то, что с организмом не все в порядке. Он возникает преимущественно по трем причинам:

• сильная кровопотеря при родах (синдром Шихана),
• падение уровня эстрогена при перенашивании плода,
• действие некоторых препаратов (противосудорожные, гормональные).

Высокий пролактин и зачатие

Гормон пролактин однозначно влияет на возможность забеременеть, поскольку при его высоких показателях не происходит овуляция. Но это не единственная проблема. Этот гормон уменьшает продукцию другого гормона – прогестерона, который играет важную роль в оплодотворении, имплантации зародыша и препятствует отторжению эндотермия.

Вероятность наступления беременности при повышенном пролактине ничтожно мала, а если она все-таки наступает, то возрастают риски потери плода. Необходимо искать причины высокого ПРЛ и принимать меры по приведению этого показателя в норму. Однако проблема повышенного пролактина не является основной при бесплодии. Только у каждой 5-ой пациентки с таким диагнозом в анализах обнаруживается превышение этого гормона. И в 80% случаев удается преодолеть бесплодие, вызванное гормональным фактором.

Значение пролактина в жизни мужчины

В отличие от женщин, мужчины намного реже сдают анализы на гормоны, хотя бы по той причине, что реже обращаются к врачам. Как и у женщин, передняя доля гипофиза мужчины также вырабатывает пролактин, участвующий в продукции собственного тестостерона. Без нормальной концентрации гормона ПРЛ невозможно правильное развитие сперматозоидов. Превышение нормы вызывает проблемы с эрекцией, снижение либидо, нарушение сна, а также приводит к неврозам, депрессии и прочим болезненным психическим состояниям.

Стабильно высокие показатели ПРЛ (свыше 360 мЕд/л) способны привести к мужскому бесплодию. Это часто становится предпосылкой эректильной дисфункции и увеличению груди по женскому типу. Кроме тех же заболеваний гипофиза и гипоталамуса, почечной недостаточности и цирроза печени, пролактин у мужчин часто повышается на фоне стрессов.

Показатели ПРЛ у мужчины могут быть также и ниже нормы (менее 53 мЕд/л), что чаще всего обусловлено приемом фармакологических наркосодержащих препаратов. При сдаче анализов на ПРЛ очень важно сделать это через 3 часа после пробуждения. При этом необходимо пребывать в полном спокойствии, поскольку даже незначительные стрессы вызывают выброс пролактина. И это обязательно приведет к неправильной гормональной картине, когда в анализе отразится не нормальный, а стрессовый уровень ПРЛ.

Почему повышен пролактин у женщин, если гипофиз в норме?
Пролактин может быть повышен при стрессе, заболеваниях щитовидной железы, молочных желез, надпочечников, эндометриозе, заболеваниях легких, заболеваниях ЖКТ, злоупотреблении алкоголем и других причинах.

Повышенный пролактин в крови может наблюдаться как в норме (при стрессах, после полового контакта, после родов), так и при различных патологиях, например при нарушениях работы гипоталамуса и гипофиза, при первичных формах гипотиреоза, цирротическом поражении печени, СПКЯ (синдром поликистозных яичников), аутоиммунных заболеваниях и т.д.

При выявлении в анализах высоких значений пролактина требуется обязательная консультация эндокринолога. Только врач может установить точную причину изменения уровня гормона и подобрать грамотное лечение.

Гормон пролактин– что это и из-за чего повышается?

Пролактин – это пептидный гормон, секретируемый передней гипофизарной долей. Гормон также называют маммотропином, лактотропным, лактогенным или маммотропным гормоном.

Органом-мишенью гормона являются молочные железы. После родов повышенный пролактин у женщин отвечает за появление молока в молочных железах и поддержание лактации.

Во время полового созревания гормон отвечает за формирование, рост и дальнейшее развитие молочных желез.

Также гормон участвует в регуляции прогестероновой секреции, способствует торможению секреции ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), поддерживает нормальный менструальный цикл.

Пролактин способствует торможению овуляционного цикла, предотвращает наступление новой беременности, продлевает существование желтого тела (удлиняет лютеиновую фазу), способствует снижению продуцирования прогестерона клетками желтого тела, а также снижает секрецию эстрогенов фолликулярными клетками яичников. В норме, такое влияние пролактина оказывает контрацептивный эффект и предотвращает беременность во время лактации.

В конце беременности пролактин участвует в образовании у ребенка легочного сурфактанта. Повышенный пролактин у беременной может также приводить к тому, что у некоторых детей (как у девочек, так и у мальчиков) после рождения из сосков выделяется молочная субстанция. Этот эффект пролактина временный, не опасен для ребенка и не требует лечения.

Гормон также участвует в обеспечении оргазма. Кроме этого, гормон способствует торможению синтеза дофамина, отвечающего за возбуждение, и обеспечивает последующий период невозбудимости. Поэтому высокий пролактин после полового акта свидетельствует об удовлетворении и расслабленности.

• способствует росту новых кровеносных сосудов;
• стимулирует рост первичных олигодендроцитов, отвечающих за формирование входящего в оболочки нервных клеток миелина;
• обладает легким обезболивающим действием.

Повышенный уровень пролактина называют гиперпролактинемей. Причины повышения гормона пролактина разделяют на патологические и физиологические. Также уровень гормона может повышаться на фоне приема лекарственных средств, оказывающих влияние на синтез пролактина.

Физиологическое повышение пролактина связано с естественными процессами в организме, не приводит к патологическим изменениям, не опасно и не требует лечения.

Патологически высокий уровень пролактина развивается на фоне различных заболеваний. При патологической гиперпролактинемии в обязательном порядке назначается лечение, так как это состояние опасно и может привести к развитию осложнений.

Патологическая гиперпролактинемия является наиболее часто встречаемой причиной бесплодия. Также длительное повышение уровня пролактина может привести к ухудшению зрения, частым головным болям и мигренозным приступам, резкому снижению веса, эмоциональной нестабильности (частые перепады настроения) и т.д.

В связи с этим, при выявлении в анализах повышенного пролактина, важно исключить естественные причины повышения гормона.

Пролактин у небеременных женщин и мужчин выделяется в кровь в малых количествах.

В норме высокий пролактин в крови может отмечаться:

• после полового контакта;
• при беременности;
• на протяжении 4-6 недель после родов;
• рано утром (в норме пролактин максимально повышен на стадии быстрого сна и утром);
• после физической нагрузки;
• на фоне эмоционального перенапряжения или стресса;
• после обильного приема пищи;
• после стимуляции сосков.

Патологически высокий пролактин может наблюдаться при:

Также причиной повышенного пролактина женщин могут быть травмы или операции на грудной клетке, частые выскабливания матки, аборты.

В редких случаях высокий пролактин связан с идиопатической формой гиперпролактинемии, проявляющейся гиперфункцией гипофизарных клеток. Причины идиопатических форм пролактинемии неустановленны.

Причиной повышения пролактина у женщин может быть прием:

• блокаторов Н2-гистаминных рецепторов (препараты циметидина, ранитидина):
• препаратов, обладающих гипотензивным эффектом (препараты резерпина, верапамила, метилдофа);
• противорвотных лекарственных средств;
• антипсихотических лекарственных средств (препаратов нейролептиков, производных фенотиазина, молиндона, локсапина, пимозина);
• карбидопа;
• препаратов эстрогена;
• фуросемида;
• кальцитонина;
• лабеталола;
• холинергических агонистов;
• блокаторов рецепторов дофамина;
• даназола;
• перидола.

Последствия повышенного пролактина

Длительное повышение уровня пролактина у женщин может привести к появлению сбоев в менструальном цикле, формированию бесплодия, резкому снижению сексуального влечения, отсутствию оргазма и появлению фригидности, гипертрофии груди (возможно формирование гигантских молочных желез), появлению кист и аденом молочных желез, выделению молока из молочных желез без беременности, появлению психических заболеваний.

Что делать, если повышен пролактин у женщин?

Если в анализах повышен пролактин, необходимо обратиться к эндокринологу. Лечение назначается только после выявления основной причины повышения пролактина.

При физиологическом повышении пролактина, связанном со стрессом, рекомендован полноценный отдых, нормализация физической активности, коррекция режима дня. Также может быть назначен курс поливитаминных и седативных препаратов.

При патологическом повышении уровня гормона при опухолях, заболеваниях щитовидной железы и т.д. проводится лечение основного заболевания, вызвавшего изменения в анализах.