Предобморочные состояния при неврозах

Временная потеря сознания, которая вызвана при дистонии сосудов временным спазмом или резким расширением церебральных артерий, называется обмороком или синкопе. Клиническая картина состоит из трех стадий: предвестники, собственно обморочное состояние и восстановление.

При приближении сосудистого криза можно предотвратить его развитие. Для лечения используют успокаивающие препараты, вазоактивные средства назначают после определения механизма возникновения приступа.

Что происходит в организме при прогрессировании вегето-сосудистой дистонии

При развитии ВСД происходит расстройство нервных сообщений между мозгом и системами организма: желудочно-кишечной, гормональной, мочевой и половой, сосудистой, нервной.

Эти расстройства способствуют обморокам при ВСД и имеют следующие проявления:

повышенная раздражительность;
головокружение;
учащение сокращений сердца;
боли в области сердца;
интенсивность дыхательного ритма;
ощущение недостатка воздуха;
рвота;
расстройства процесса опорожнения мочевого пузыря;
половые дисфункции;
скачки температуры тела;
скачки артериального давления.

Предобморочные состояния – норма или повод обратиться к врачу?

У каждого человека может внезапно закружиться голова и потемнеть в глазах, появиться слабость и даже немного нарушиться сознание. Если полного его отключения (потери сознания) не происходит, можно говорить о предобморочных состояниях.

Обморочные и предобморочные состояния чаще всего возникают вследствие недостаточного кровенаполнения головного мозга и его кислородного голодания.

Низкое артериальное давление (особенно резкое его падение)
Анемия различного генеза (снижение уровня гемоглобина в крови)
Потеря крови (травмы, внутренние кровотечения, в том числе длительные или обильные менструальные)
Переутомление
Тепловой или солнечный удар
Обезвоживание организма
Голод и падение уровня сахара в крови
Приём некоторых лекарственных препаратов (в том числе, оральных контрацептивов)
Беременность
Бронхиальная астма
Болезни сердца, особенно аритмия и брадикардия, ишемическая болезнь сердца, пороки (чаще проявляется после физических нагрузок)
Печёночная или почечная недостаточность, гепатит
Гельминтоз и прочие паразитарные заболевания
Признаки интоксикации организма вследствие развития инфекции либо отравления (химикатами, угарным газом, алкоголем)
Болезни щитовидной железы
Вегетативная невропатия
Механическое нарушение свободного кровенаполнения мозга, синдром позвоночной артерии (остеохондроз, спондилолистез шейного отдела, мальформация Арнольда-Киари)
Острое эмоциональное переживание, паническая атака
Резкая смена положения (из горизонтального в вертикальное) и слабость вестибулярного аппарата
Непривычная интенсивная физическая активность

Признаков предобморочного состояния не так много, обычно это проявляется в головокружении, иногда появляется тошнота (рвота – практически никогда), в глазах темнеет, пропадает ориентация в пространстве и появляется слабость в мышцах, отчего человек хочет присесть или прилечь.

В некоторых случаях наблюдается шум или жар в ушах, отчётливо регистрируется собственное сердцебиение. Кровь отливает от лица, отчего кожа кажется очень бледной либо приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок, если у больного имеются какие-то хронические заболевания.

Иногда на фоне бледного лица проступает цианотичный носогубный треугольник (при заболеваниях сердца и дыхательной системы). Внимание! Обычно, когда больной отмечает у себя предобморочное состояние, он стремится занять более безопасную позицию (сесть или лечь).

Через несколько минут кровоток восстанавливается и больной ощущает лишь остаточную слабость и, возможно, головную боль. Если же принять удобное положение не получилось, например, стоя в душном транспорте или на каком-либо собрании под солнцепёком, может развиться полноценный обморок.

А обморок опасен не только причинами, его вызвавшими, но и последствиями: травмами головы при ударе об землю, попаданием под машину при обмороке возле проезжей части, травмами различной степени тяжести (и даже летальными) при падении на окружающие предметы: ступеньки, острые заборчики, углы цоколей зданий и т.д.).

Существует несколько видов обмороков и предобморочных состояний, в зависимости от механизма их развития:

Помимо перечисленных выделяют ещё множество видов обмороков: гипогликемические, спровоцированные тугим воротником или одышкой, как проявление синдрома подключичного обкрадывания и другие.

потерпевшего необходимо аккуратно усадить или уложить, чтобы он не упал и не травмировался во время падения;
если на улице очень жарко, душно, солнцепёк, нужно отвести человека в тенистое и прохладное место, или хотя бы обмахивать его веером или влажным полотенцем;
дать выпить прохладной воды: при питье восстанавливается дыхательная функция, которая влечёт за собой восстановление пульса, поэтому предобморочное состояние пройдёт быстрее;
в некоторых случаях можно дать понюхать какой-нибудь острый запах (стандартный нашатырный спирт);
дать выпить сладкого чая, чтобы поднять уровень сахара в крови.

Если предобморочное состояние происходит крайне редко и имеет под собой объективные причины (тепловой удар, переутомление, резкая смена положений), то в лечении оно не нуждается.

Однако нередко синкопальные состояния являются симптомами серьёзных неврологических и сердечных заболеваний, поэтому, чтобы не пропустить начало развития патологии, лучше обратиться к врачу.

Испытываете постоянную необъяснимую тревогу, не можете расслабиться физически и отдохнуть морально? Боитесь летать, страдаете клаустрофобией, в ужасе от вида крови? Преследуют навязчивые мысли? Точно знаете, что больны, но врачи не находят у вас никаких заболеваний? У всех этих состояний одна причина — невроз. Что это такое и как бороться с его проявлениями, подробно рассказываю в этой статье.

Неврозы: причины, виды и их симптомы

Неврозы — общее название расстройств нервной системы, имеющих психологическую природу. Особенность неврозов как нервно-психических расстройств в том, что патологические процессы обратимы. Опытный психолог или психотерапевт способен помочь страдающему невротическим расстройством человеку избавиться от разрушающего состояния и вернуться к полноценной жизни.

Спусковым крючком для развития невроза может стать:

Конкретное травмирующее событие, вызвавшее сильный эмоциональный стресс.

Это может быть что угодно:

Смерть родителя, ребенка, близкого человека;
Пожар, авария;
Изнасилование, избиение.

Шок может вызвать страх, злость, невозможность предотвратить что-то трагическое. Часто такие эмоции испытывают свидетели убийств, катастроф, терактов, жестоких преступлений. То есть, спровоцировать нервно-психическое расстройство способна любая ситуация, при которой психика человека не выдерживает эмоционального накала.

Человек долгое время находится в обстоятельствах, вызывающих напряжение, психологический дискомфорт. Например:

Сложные отношения с коллективом или начальством на работе;
Работа, сопряженная с большой ответственностью или высокой умственной нагрузкой;
Жизнь с партнером-тираном, авторитарными родителями, ребенком с особыми потребностями (инвалидом).

Наступает момент, когда уровень стресса повышается настолько, что психика не справляется и дает сбой.

Изучая истории болезней пациентов, страдающих невротическими расстройствами, специалисты выявили важную закономерность: развитие невроза зависит не от тяжести психотравмирующих обстоятельств, а от того, как воспримет их конкретный человек. Имеется в виду, что один человек остается психически стабильным, пережив тяжелейшие травмы — смерть любимого человека, банкротство, потеря работы или здоровья. Другой впадает в депрессию из-за, казалось бы, незначительных житейских трудностей — долга за коммуналку, скандала с соседями, недовольства жизнью.

Виды невроза

В современной психиатрии выделяют три основных типа неврозов. Каждый из них включает ряд невротических расстройств:

Часто встречаются случаи, когда человек страдает сразу несколькими формами неврозов. Например, у него одновременно присутствуют симптомы неврастении — упадок сил, вялость, раздражительность, и признаки компульсивного невроза.

Более подробно о неврозах и причинах их возникновения я рассказала в этом видео. Обязательно посмотрите его, чтобы детальнее разобраться в этом вопросе и найти нужные ответы.

Неврозы настолько многолики, что в психиатрической научной литературе описаниям их проявлений посвящены десятки томов. В этой статье я расскажу о нескольких из них, с которыми чаще всего сталкиваюсь в своей работе. Это тревожность, апатия, хроническая усталость и панические атаки.

Патологическая тревога

Тревожиться и бояться — естественная реакция психики на конкретные события. Например, у вашего ребенка поднялась температура и вы волнуетесь за него. Или у вас предстоит собеседование на должность, которую мечтаете получить. Вы волнуетесь, что что-то может пойти не так. Когда ребенок выздоравливает или вы успешно проходите собеседование, тревога уходит без следа. Это нормально. Но бывает и по-другому.

Тревожность возникает без причины и не отступает, даже когда объективно волноваться не о чем. Тревога становится фоновой и сначала доставляет психологический дискомфорт, а со временем лишает возможности полноценно жить:

Апатия

Апатия — защитная реакция психики в ответ на стрессовую ситуацию или продолжительное эмоциональное напряжение. Это может быть:

Потеря родителей, близкого друга, ребенка;
Увольнение с работы, которой человек дорожил;
Тяжелый развод;
Чрезмерные психологические нагрузки на работе и т.д.

Когда уровень тревожности становится настолько высоким, что психика уже не может с ней справиться, она включает режим безразличия ко всему происходящему вокруг. Это как предохранитель, который при перегрузке в электросети отключает питание на приборе, чтобы не повредились более важные системы.

В этом состоянии человек не испытывает никаких эмоций и чувств. Ему все равно, что происходит с ним и вокруг него. Выбраться из этого состояния самостоятельно получается не у всех. В тяжелых случаях, когда апатия длится долго и принимает форму отрешенности, без профессиональной психиатрической помощи не обойтись. Если вы понимаете, что оказались в этом состоянии, и хотите из него выбраться, попробуйте следующую технику. Её цель — пробудить ваши чувства и ощущения.

Используйте эту технику несколько раз, стараясь концентрироваться на мыслях, ощущениях и чувствах.

Хроническая усталость

Синдром хронической усталости (СХУ) — состояние, при котором у человека нет сил выполнять даже элементарные задачи, при этом физиологических нарушений в работе организма врачи не находят. Это ощущение сильнейшего переутомления, которое не исчезает даже после хорошего полноценного отдыха.

Точно определить причины возникновения хронической усталости специалисты пока не могут, поскольку у людей, страдающих СХУ, параллельно наблюдаются признаки других заболеваний — инфекционных, вирусных, иммунных, гормональных. Но достоверных доказательств, что какой-то конкретный вирус или инфекция стали причиной хронической усталости, нет.

Синдром хронической усталости тесно связан с развитием невроза. Обычно он возникает внезапно. Часто ему предшествует вирусная инфекция с повышением температуры и общим недомоганием. Когда симптомы ОРЗ отступают, вместо прилива сил и энергии человек чувствует сильную усталость. Поскольку до болезни он был энергичным, зачастую преуспевающим, и практически за день потерял возможность заниматься привычными делами, это отражается на его психологическом состоянии. Появляется ощущение неполноценности, навязчивые мысли о бессмысленности жизни.

Основные признаки синдрома хронической усталости:

Ощущение бодрости, прилива сил не появляется, сколько бы времени человек ни отдыхал — 8, 10, 12 часов;
Головные боли, причину которых врачи не могут найти;
Постоянная сонливость в течение дня. При этом заснуть не получается;
Раздражительность и плохое настроение без явных причин. Бесит буквально все: звуки, запахи, раздражают близкие;
Ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания: человек путается в днях недели, хронологии событий, забывает, о чем говорил недавно. Не получается сконцентрироваться на одной задаче, мысли постоянно переключаются с одного на другое.

Часто СХУ сопровождается физиологическими симптомами:

Фарингитом;
Аллергией;
Воспалением лимфоузлов на шее и в области подмышек;
Болями в мышцах, которые не могут объяснить специалисты.

Синдром хронической усталости — серьезное заболевание. Оно достаточно тяжело поддается лечению и всегда требует комплексного подхода. Обычно больному назначают психотерапию, физиотерапию, медикаментозное лечение.

Панические атаки: стресс, который усугубился

Конкретная стрессовая ситуация;
Накапливающийся долгое время стресс, психическое напряжение, которое не получало выхода.

Повышается артериальное давление;
Кровь приливает к мышцам и внутренним органам;
Дыхание учащается, становится поверхностным, начинается гипервентиляция — нехватка кислорода.

Одна из особенностей панических атак — при них человек никогда не теряет сознание, хотя ему кажется, что он вот-вот упадет в обморок.

Что касается конкретных стрессовых ситуаций, ставших триггером для панических атак, они могут быть самыми разными. Приведу пример из моей практики.

Как успокоиться при панической атаке

Когда паническая атака случается впервые, она всегда застает человека врасплох. Он не может ничего предпринять, чтобы облегчить состояние. Если приступы повторяются, больной уже может распознавать приближение припадка и быстро купировать его. Для этого нужно:

Отрегулировать дыхание. При панической атаке оно становится поверхностным, в крови резко снижается количество углекислого газа, из-за чего в ткани и органы не поступает кислород. Это вызывает одышку и усиливает панику. В первые секунды приступа необходимо нормализовать газовый баланс в крови. Для этого нужно дышать в бумажный пакет или сложенные в чашечку и плотно прижатые к лицу ладони. При этом стараться дышать глубоко и максимально ровно.
Переключить внимание. Когда начинается панический приступ, человек инстинктивно фокусируется на своих ощущениях, на том, что с ним происходит. Очень важно в момент панической атаки переключиться на что-то вне себя: сконцентрироваться на каком-то предмете, человеке, вспомнить стихотворение, посчитать от 100 до 1 или называть только парные/непарные числа. Если под рукой есть бумага и карандаш, можно попробовать что-то нарисовать или написать.
Самовнушение. Во время приступа нужно держать в голове мысль, что паника пройдет через считаные минуты. Что это состояние неопасно, не приведет к смерти, не сведет с ума. Повторяя постоянно эту фразу, человек переключает внимание со своих ощущений и смягчает проявления атаки.

Как избавиться от панических атак

Приступы паники можно прекратить, обратившись к опытному психологу или психотерапевту. Но сначала нужно посетить терапевта. Состояния, характерные для панических атак, могут быть симптомами ряда сложных заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистых. Прежде чем приступать к психотерапии, нужно исключить органические причины.

Панические атаки в целом хорошо поддаются лечению с помощью психотерапевтических методик и, при необходимости, соответствующих медикаментов. Но стабильный эффект будет только в случае точного выявления причины невроза. Если это хронический стресс, нужно найти его источник:

Слишком большие нагрузки на работе;
Конфликты в коллективе;
Разрушающие отношения, например, с абьюзером, алко- или наркозависимым партнером;
Непосильная ответственность (за детей, пожилых родителей, других родственников, подчиненных на работе и т.д.).

После выявления причины от неё нужно максимально абстрагироваться, а еще лучше убрать её из жизни — уволиться с работы, уйти от мужа-тирана, ограничить ответственность за других. К сожалению, устранить причину невроза не всегда возможно.

В этой ситуации задача психолога — изменить отношения пациента к ней так, чтобы он не воспринимал её как источник стресса.

Что такое невротическое поведение

В завершение пару слов о невротиках, невротическом поведении и состоянии. Эти понятия часто используют для обозначения людей, страдающих неврозом, и особенностей их поведения. Но это не совсем верно. Этой теме я посвятила отдельное видео, в котором подробно рассказала, кто такие невротики и в чем особенность их поведения. Посмотрите его и вам всем станет ясно.

Невроз — это действительно сложное, в некоторых случаях очень тяжелое невротическое расстройство. Оно не проходит самостоятельно, со временем усугубляется и может разрушить жизнь. Если вы или ваши близкие столкнулись с каким-либо проявлением невроза, я готова помочь вам справиться с этим состоянием на индивидуальной или групповой терапии.

Состояние, когда приближается обморок, хорошо знакомо многим пациентам с ВСД. Однако далеко не каждый дистоник осведомлён о причинах подобных проявлений и способах предотвращения нежелательных симптомов.

Причины и особенности состояния
Сопутствующие ощущения
Помощь
В домашних условиях
Что делать при ухудшении состояния
Заключение

Причины и особенности состояния

Известно, что при вегетососудистой дистонии часто случаются скачки артериального давления. Ухудшение кровообращения и неправильная работа сосудов провоцируют возникновение кислородной недостаточности, что и приводит к появлению обмороков.

Чаще всего предобморочное состояние наблюдается у пациентов с ВСД по гипотоническому типу. При смешанном типе вероятность обмороков не столь высока. Предобморочное состояние утром в большинстве случаев наблюдается именно при артериальной гипотензии.

Кроме того, дистоники нередко страдают от различных фобий и панических атак, что, в свою очередь, провоцирует выброс в кровь адреналина. Больной начинает дышать чаще, пытается вобрать в себя всё больше и больше воздуха, в результате чего нарушается баланс уровня кислорода и углекислого газа.

Сопутствующие ощущения

У больного обычно проявляются следующие симптомы:

сильная слабость;
тошнота;
двоится в глазах, мушки, потеря четкости зрения;
звон или шум в ушах;
напряжение в теле;
ощущение обессиливания мышц.

Обычно если в это время человек успел присесть или лечь, самочувствие начинает понемногу улучшаться. После приступа пациенты, как правило ощущают сухость во рту, жалуются на чувство неустойчивости, вялости, разбитости, у них наблюдается сильная потливость.

Опасность заключается в том, что подобное состояние (если человек упадет на пол) способно привести к травмам. Так, последствиями могут являться черепно-мозговые травмы, переломы, вывихи, ушибы и кровотечение.

Помощь

Для решения психологических проблем дистоникам необходимо обратиться к психотерапевту. Такое проявление как предобморочное состояние при ВСД перестаёт беспокоить пациента после того, как его психика становится менее чувствительной.

Из медикаментов пациентам могут назначить средства для улучшения кровообращения, ноотропные препараты, а также успокоительные. Пользу могут оказать и такие средства как настойка женьшеня или элеутерококка. Данные природные стимуляторы вернут нормальный тонус сосудам, укрепят иммунитет.

На психотерапевтических сеансах могут применяться следующие методы:

когнитивно-поведенческая терапия;
гипноз;
НЛП;
гештальт-терапия.

Самостоятельная помощь заключается, прежде всего, в выполнении профилактических мер. Пациентам с ВСД рекомендуется пить на ночь успокаивающие чаи (мята, мелисса, боярышник). По утрам полезным будет свежевыжатый сок.

Если давление низкое, в напиток можно добавить лимонный или женьшень (настои). При этом завтрак обязательно должен быть полноценным. В рацион питания обязательно должны быть включены продукты, богатые калием и магнием (гречневая и овсяная каши, морковь, баклажаны, соя, горох, фасоль). Днём необходимо как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Следует также оградить себя от умственного и физического переутомления. Большую пользу ВСД-шникам принесут дыхательные упражнения, техники расслабления и аутогенные тренировки.

Что делать при ухудшении состояния

При ощущении приближения обморока необходимо присесть или занять горизонтальное положение. В том случае, если это невозможно, следует хотя бы просто опереться на любой устойчивый предмет, находящийся поблизости. Иногда человеку становится легче, если он наклоняется вниз. Также нужно постараться максимально напрячь мышцы. Далее необходимо полностью сосредоточиться на дыхании. Дышать нужно животом, глубоко и медленно.

Можно растереть ладонями уши и надавить пальцем на ямочку под носом. Кроме того, человеку, у которого часто случаются предобморочные состояния, следует всегда иметь при себе нашатырь или свежий имбирь.

Не нужно резко вставать, как только состояние начало улучшаться, необходимо еще несколько минут побыть в спокойном состоянии. Затем можно выпить стакан воды или чашку теплого чая с сахаром.

Заключение

Когда у человека постоянно предобморочное состояние – это не даёт ему вести нормальную повседневную деятельность, быть активным и жизнерадостным. Необходимо уделить достаточно внимания любым нежелательным симптомам и начать бороться с проблемой.

Еще одним отличным вариантом может стать комплексное лечение в санаторно-курортном учреждении. Из нетрадиционных методов терапии хорошо зарекомендовали себя иглоукалывание и ароматерапия.

Андрей ХАВАНОВ, психиатр, психотерапевт Междисциплинарного центра реабилитации:

— Вообще, неврозами в психиатрии называют целую группу различных заболеваний. Их объединяет то, что, во-первых, они обусловлены (чаще всего) психологическими причинами, а во-вторых, они обратимы. Еще очень важно добавить про эти заболевания следующее: они проявляются очень разной, говоря научным языком, полиморфной симптоматикой.

Болезни в психиатрии условно можно разделить на две большие категории: неврозы и психозы. Граница между ними условна. Объяснить ее можно таким образом: при тяжелых психических расстройствах (психозах) у человека грубо дезорганизуется психика. Он теряет критичность к своему состоянию — не осознает, что с ним что-то не так. Это обычно хорошо заметно окружающим. А он может этого не осознавать. Третий момент: человек теряет способность к произвольной регуляции своего поведения, не может подчинять свое поведение своей воле. Это все характеризует психозы.

А вот про неврозы можно сказать как раз другое: психика человека при подобных расстройствах не грубо нарушена. Он относится к этому критически, страдает от этого, понимая, что с ним что-то не так. И еще один момент: при неврозах человек сохраняет способность к произвольной регуляции своей деятельности. он может подчинять самого себя своей воле. Конечно же, в меньшей степени, чем здоровый человек, но все-таки он может это делать.

Пациент может обратить внимание на то, что он стал плохо спать или просыпаться по ночам. Довольно часто такие люди жалуются на повышенную тревожность. Несмотря на такое разнообразие этих признаков, все-таки невротические расстройства можно разделить на несколько крупных категорий.

Раньше долгое время думалось о том, что неврозы — это исключительно психогенные заболевания. такие заболевания, которые возникают из-за каких-то психологических причин. Чаще всего из-за конфликтов, которые могут быть внешними (например, трудности в рабочем коллективе или постоянные конфликты в семье), либо же они могут быть внутриличностными, с которыми человек живет с детства. В общем, довольно долго считалось, что это единственная причина неврозов. Но на сегодняшний день стало понятно, что любое заболевание, без исключения (и неврозы, в том числе), имеет мультифакториальную природу. Они случаются из-за стечения определенных обстоятельств.

Если опять немножко заглянуть в историю, то неврозы лечились длительное время исключительно психологическими методами. Самый распространенный и, наверное, известный во всем мире способ лечения неврозов — это знаменитый психоанализ Зигмунда Фрейда. Но на сегодняшний день он имеет скорее историческую ценность. Он, безусловно, важен. Он дал пониманию и человеческой души, и расстройств очень многое. Однако сегодня становится ясно, что одними только психологическими средствами невротические нарушения победить довольно сложно. Используется различный широкий спектр психофармакологических препаратов. Используются различные методы психотерапии. На сегодняшний день наиболее доказанными методами являются методы когнитивно-поведенческой психотерапии и всех ее ответвлений.

Невротическое состояние необходимо отличать от неврозов. Основная разница между ними состоит не в симптоматике, а продолжительности ее проявления. Если при неврозе признаки проявляются постоянно и со временем усиливаются, то при невротических состояниях человек испытывает страх, тревогу, и пр. в течение короткого времени.

Причины и симптомы

Основная причина возникновения невротических расстройств — это преобладание возбуждения над торможением в отдельных участках коры головного мозга. Проявления неврозов могут быть разными, поэтому диагностировать заболевание способен только врач. Но определить момент, когда нужно обратиться к нему, можно самостоятельно, ориентируясь на основные симптомы, общие для всех типов расстройств.

Симптоматика невроза может выражаться на физическом и психологическом уровнях. Первые признаки:

частые головокружения;
возникает головная боль;
расстройство сна, бессонница ночью и сонливость днем;
нарушения в работе ЖКТ: запоры, метеоризм, отрыжка, тошнота, не имеющие внешних причин;
снижение половых функций;
боли в области сердца разного характера, нехватка воздуха;
бледность, тремор рук, приливы жара или озноб;
колебания АД.

Кроме физических симптомов, определить болезнь можно и при возникновении психологических проявлений:

постоянная или частая тревожность, панические атаки;
навязчивые действия или повышенная активность, суетливость;
быстрая утомляемость и раздражительность;
сильная возбудимость;
нарушения внимания, снижение концентрации.

В отличие от органических патологий психического характера, человек полностью сохраняет рассудок: у него нет галлюцинаций, он несет ответственность за свои поступки и способен контролировать поведение. Изменения затрагивают только эмоциональную сферу.

Проблемами людей, находящихся в невротическом состоянии, занимается психиатр. При появлении симптомов у себя или близкого человека нужно посетить специалиста и приступить к лечению.

Современная классификация

Все неврозы принято разделять на группы, которые объединены сходными проявлениями. Диагностировать наличие какого-либо вида расстройства будет психиатр или психотерапевт.

Фобические расстройства проявляются страхом и тревожностью. Они могут носить общий характер (страх неизвестного несчастья, которое грозит больному или его близким). Опасения такого типа относят к тревожным расстройствам.

Фобии чаще имеют более выраженный характер: человек опасается какого-то объекта, лица, явления.

Для тревожных состояний частым симптомом являются панические атаки, сопровождающиеся сердцебиением, одышкой, тошнотой. При фобиях это состояние способен вызвать контакт с объектом страхов.

Чаще всего больной человек ясно понимает, что его тревога не имеет основания, но справиться со страхом не может.

Основным признаком навязчивости является повторяющаяся болезненная эмоция. Пациент испытывает страх, неприятные воспоминания, мысли, неадекватность которых он осознает. Несмотря на это, прекратить действие эмоции на свое сознание он не может. Среди навязчивостей часто встречаются:

чувственные, с постоянным воспоминанием неприятного события, человека, собственного неправильного действия и пр.;
аффективно-нейтральные проявляются вспоминанием какого-то слова или названия, счетом в уме, философствованием и пр.;
страхи связаны с исполнением ритуалов: чтобы не произошло чего-то непоправимого, больному необходимо выполнить действия в какой-то последовательности.

Во время приступа навязчивости человек осознает ненужность своего действия или мысли. Как и при любом неврозе, остановить течение навязчивости он не может.

При диссоциациях человек теряет способность контроля своих эмоций, движений, внимания. Выделяют несколько видов диссоциативных расстройств:

При амнезии страдает память: для стороннего наблюдателя больной рассеян, может забывать отдельные события.При специальных воздействиях память восстанавливается. Эмоции выражены нормально, человек чувствует себя спокойным.
Фуга отличается от амнезии полной потерей воспоминаний. Часто человек считает себя кем-то другим, но поведение его адекватно и не связано с рассеянностью. После приступа фуги стирается память и о ней.
В состоянии ступора больной способен проводить большие промежутки времени без движения. В это время полностью или частично теряется и речь. Сознание полностью сохранено, но пациент не реагирует на обращение к нему.
Трансовые состояния и одержимость характеризуются фокусом внимания на узком круге мыслей и эмоций. Больной может повторять какие-то слова, действия, но практически теряет осознание своей личности.
Тактильные и двигательные расстройства приводят к потере кожной чувствительности и скованности движений.

При соматоформных заболеваниях больной испытывает симптомы, указывающие на наличие патологии внутренних органов. При осмотрах у врача признаки болезни не обнаруживают. Все состояния делят на:

соматизированные;
вегетативную соматоформную дисфункцию;
ипохондрию.

Чаще всего соматоформные расстройства связаны с тревожными и депрессивными нарушениями. Чувствуя симптомы тяжелого физического заболевания, больной неспособен поверить результатам обследования, отрицающим патологии органов.

При панических расстройствах основной симптом — внезапное возникновение сильной и неконтролируемой тревоги за свою жизнь, состояние родственника, которого нет рядом и т. п. Паническая атака сопровождается физическими симптомами в виде сердцебиения, повышения АД, потливости.

Лечение невротических состояний

Для лечения расстройств невротического характера применяют 2 основных способа: медикаментозный и психотерапию. Первый метод применяется только для помощи при тяжелых формах заболевания. Все лекарственные препараты назначает врач по предписанной им схеме.

Самостоятельно принимать препараты нельзя. Психотерапия подразумевает помощь специалиста.

Во время лечения врачу удается выяснить фактор, вызвавший нарушения в эмоциональной сфере больного. После установления причины проводят работу с самим пациентом: психологическая помощь заключается в понимании этой причины и способов устранения ее влияния на сознание. Излишняя важность мысли или действия, характерная для невротизма, теряет свою актуальность, и пациент возвращается в нормальное состояние.

Применяют следующие методики:

беседа психотерапевта с пациентом;
когнитивная психотерапия;
гипноз.

Если все способы не приносят результата, то пациенту назначают медикаменты (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики и пр.). Прием их проводят под постоянным контролем лечащего врача.

Прогноз и профилактика

Прогноз течения невротических расстройств и неврозов благоприятен. При вовремя начатом адекватном лечении от симптомов заболевания удается избавиться в течение нескольких месяцев. Но терапия требует времени и финансовых затрат, и патологические состояния стараются предотвращать.

В число профилактических мер входят:

отказ от курения и алкоголя;
прогулки на свежем воздухе, релакс в течение дня;
полноценное питание.

Основной способ профилактики — правильное чередование работы и отдыха. Большинство неврозов возникает на почве постоянного стресса, вызванного проблемами на работе и переутомлением.

Читайте также: