При неврозах с соматическим компонентом

Невроз часто приписывают болезням современной цивилизации. Он может проявляться по-разному, иметь много форм. Часто мы не осознаем, что больны или не хотим признать это.

Мы сталкиваемся с симптомами, эмоциями и болезнями, которые возникают вроде бы на пустом месте, и мы долго защищаемся, прежде чем начать надлежащее лечение.

Что такое невроз?

Термин невроз относится к широкому спектру симптомов, а также к форме самого заболевания.

Точнее в соответствии с медицинской номенклатурой невроз следует называть синдром невротических расстройств.

Симптомы проявляются в форме тревоги, фобий, проблем с адаптацией к социальным ожиданиям. Для людей, страдающих неврозом, проблематично поддерживать отношения и участвовать в различных социальных ситуациях: в отношении работы, личной и социальной жизни .

Клаустрофобия

Для многих людей невозможно сделать любое публичное выступление, даже если они должны сказать несколько слов на небольшом собрании из нескольких человек.

При неврозах мы можем различать как эмоциональные, так и соматические (телесные) симптомы, которые способны негативно влиять на способность концентрироваться, учиться или запоминать.

Невроз и его соматические симптомы

Когда что-то заболит или появляются дисфункции органа, мы начинаем лечение в соответствии с симптомами, мы обращаемся к врачу-терапевту.

Однако, если симптомы не проходят, несмотря на использование соответствующих процедур лечения, необходимо подумать о возможном проявлении невроза.

• головокружение,
• повышенное давление,
• покраснение на коже,
• боли в животе,
• головные боли,
• боли в спине,
• при сильном напряжении появляется ощущение боли в сердце, оно может стать хроническим, если мы долго живем в условиях сильного стресса,
• жесткие мышцы,
• ощущение, что наше тело болит,
• проблемы с дыханием, одышка, тяжесть в груди,
• нарушения в работе внутренних органов, которые довольно часто приходят в пищеварительную систему,
• нарушение в работе органов чувств, прежде всего слуха и зрения,
• нервные тики,
• сухость во рту,
• тошнота,
• импотенция,
• невротические изменения могут также привести к развитию атопических поражений на коже и аллергии.

Боль в животе тошнота

Невроз и эмоциональные расстройства

Получение невроза меняет наше восприятие мира.

Психические расстройства вызывают состояние, в котором мы начинаем обращать внимание на любую внешнюю информацию по-другому, по-другому её интерпретировать и испытывать необычные эмоции, с этим связанные.

Нервная фобия полета.

Когнитивные функции и невроз

Появление невротических расстройств в любой сфере жизни может выбить нас из колеи.

Это приводит к нарушению нашего нормального функционирования в обществе, может мешать обучению, концентрации внимания, памяти или мышлению.

Как следствие, у нас возникают проблемы с получением работы или прохождением следующих этапов обучения в школе, любом учебном заведении

Невроз. Симптомы

Невроз и его причины

Специалисты утвеждают: невроз чаще поражает людей, у которых есть внутренний конфликт.

• Жизнь в постоянном, сильном, хроническом стрессе.
• Сложный личный или профессиональный опыт. Проблемы на работе или в семье
• В ситуациях, когда мы сильно устали, особенно если это долго продолжается
• Когда организм защищается от стресса, что приводит к развитию психических расстройств.
• После тяжелых психических травм.

У многих неврозов — одна общая черта

Весьма характерной чертой всех типов неврозов является поведение пациента, направленное на то, чтобы избежать факторов, которые могут спровоцировать приступ болезни.

Невроз не является расстройством, основанным на заблуждении, напротив, в большинстве случаев люди с этим недугом хорошо знают, что страхи или симптомы, возникающие в них, иррациональны и неоправданны.

Боритесь со страхом

Как лечится невроз?

В подавляющем большинстве случаев основой лечения неврозов является психологическая терапия.

Его главная цель — изменить интерпретацию собственного поведения и научиться понимать факторы страха и тревоги.

Такой подход к заболеванию и понимание пациентом симптомов, которые у него есть, позволяют ему остановить механизм порочного круга, в котором появился иррациональный страх, который, в свою очередь, вызвал появление дополнительных симптомов, часто соматических.

Когнитивно-поведенческая терапия для лечения неврозов является наиболее популярной, но ее высокая эффективность также связана с психодинамической терапией, которая приводит к выявлению причин симптомов, их возникновению и решению интрапсихических проблем и конфликтов.

В некоторых случаях используется фармакологическое лечение, но такое решение должно быть принято психиатром.

Цель лечения — полностью устранить симптомы или научиться распознавать и реагировать на них таким образом, чтобы это приносило пользу повседневной жизни пациента.

Для облегчения невроза и даже исчезновения его симптомов могу порекомендовать употребление комплекса витамина В и магния 3-5 раз в день в течение 3 месяцев. Далее — только по назначению лечащего врача.

Симптомы неврозов психического характера

К психическим симптомам относят: нерешительность, неуверенность, постоянное ожидание чего-то страшного, панику, хроническую усталость, проблемы коммуникации с другими людьми, постоянные жалобы и пр.

Симптомы неврозов соматического (физиологического) характера

Симптомы невроза соматического характера достаточно обширны и могут быть связаны практически со всеми системами организма человека. У человека может периодически болеть сердце, голова, он может страдать булимией и анорексией, испытывать боли в области живота, мучиться бессонницей ночью и хронической усталостьюднем и т.д.

Симптомы неврозов у детей

Симптомы неврозов у детей дошкольного возраста в основном носят соматический (физиологический) характер:

• Беспокойный сон.
• Ранимость.
• Отсутствие аппетита или наоборот, постоянна потребность в еде.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Недержание мочи и кала, нервное покашливание.
• Истерики с падениями на пол с рыданиями.

В случае детского невроза, симптомы расстройства могут быть обусловлены следующими причинами: сложная беременность, родовые травмы и пр.

Невроз у детей школьного возраста имеет симптомы и соматического, и психического характера:

• Раздражительность
• постоянная смена настроения
• страхи, фобии;

По мере того, как ребенок начинает адаптироваться в окружающем мире, причинами неврозов могут становиться увеличивающиеся нагрузки, негативные отношения в семье, проблемы в школе.

Классификация неврозов

На сегодняшний день существует 3 основных вида невроза у взрослых и детей. К ним относят:

• Неврастения (астенический синдром)

При неврастении иногда бывает достаточно работы с психотерапевтом, без применения медикаментозного лечения.

• Истерия (истерический невроз)

К истерии предрасположены люди особого истерического характера. Такие люди даже в благоприятной обстановке нервничают и раздражаются. Во время приступов истерии человек совершает судорожные движения руками и ногами, катается по полу, а так же расположен оказывать физическое воздействие на окружающих.

• Неврозы навязчивых состояний

При истерическом неврозе и неврозе навязчивых состояний необходимо применять и психотерапевтическое и медикаментозное лечение.

С течением времени и развитием цивилизации, наблюдается тенденция к увеличению видов невроза. Так, можно выделить некоторые из них:

• Невроз сердца

Боль в сердце может быть похожа на стенокардию и возникать как в покое, так и при физических нагрузках.

При неврозе сердца выделяют следующие симптомы:

• нарушение сердечного ритма,
• слабость,
• повышение давления,
• загрудинные боли, которые не отдают в лопатку или плечо как при ишемической болезни сердца,
• иногда одышка и тошнота.

Наравне с соматическими симптомами, можно наблюдать и психические симптомы невроза сердца: раздражительность, беспокойство, бессонница, страх остановки сердца.

К неврозам сердца необходимо применять комплексное лечение в виде психотерапии, физиотерапии (массаж, лечебная физкультура) и медикаментозного лечения (назначает лечащий врач-невропатолог). Из самостоятельного лечения можно попробовать настои из трав.

• Невроз желудка

Известно, что в большинстве случаев заболевания желудка возникают из-за неправильного питания. Но иногда люди при попадании в стрессовую ситуацию испытывают симптомы, которые не связаны с заболеваниями желудка. Это заболевание называется неврозом желудка. Симптомы невроза желудка разнообразны, но общий признак у всех — повышенная перистальтика и некорректная работа желудка.

Рассмотрим самые популярные симптомы невроза желудка:

• чувство тяжести и переполненного желудка
• вздутие живота;
• часто бывает слышно в животе громкое урчание,
• изжога после еды;
• нарушение стула;
• головная боль, недомогание, меланхолия.

К неврозам желудка также необходимо применять комплексное лечение у врача невропатолога (устранение факторов, стимулирующих возникновение невроза), физиотерапию (массаж, лечебная физкультура, правильный распорядок дня) и медикаментозное лечение (назначает лечащий врач — гастроэнтеролог). При неврозе желудка будет полезно попробовать травяные успокоительные чаи (душица, валериана, пустырник, боярышник, мелисса, зверобой, мята, лаванда).

• Депрессивный невроз

При депрессивном неврозе основным симптомом является подавленное настроение. Этот симптом сочетается с различными симптомами соматического типа: головокружением, сердцебиением, снижением аппетита. При этом в отличие от депрессии, пациент не утрачивает самоконтроль и с оптимизмом смотрит в будущее.

• Ипохондрический невроз

Ипохондрический невроз – в этом случае главным симптомом в совокупности с другими оказывается боязнь болезни. Человек постоянно предполагает наличие какой-то болезни. Это расстройство может сочетаться с истерией, либо с неврозом навязчивых состояний.

Лечение неврозов

Лечение неврозов проводят двумя методами: психотерапевтическим и фармакологическим (медикаментозным). Некоторые неврозы лечат только психотерапией, лечение других проводят в комплексе.

Лечение психотерапией

В психотерапии существует три основных метода: когнитивная психотерапия, гипноз, беседа. Суть когнитивной психотерапии заключается в воссоздании ситуации, являющейся причиной невротического состояния пациента. Иногда терапия проводится при помощи гипноза. Далее с больным проводится беседа для нормализации состояния, определения себя в жизни.

Фармакологические методы лечения

Используют группы препаратов, которые оказывают успокаивающие и расслабляющие действия:

• Нейролептики – применяются при истерическом неврозе.
• Транквилизаторы (например, диазепам) – по фармакологии похожи на нейролептики. Применяются при лечении неврозов навязчивых состояний.
• Антидепрессанты – обладают седативным действием.
• Психостимуляторы и ноотропные препараты (ноотропин) – средства с возбуждающим действием, улучшают умственную способность. Выписываются при депрессивном неврозе.

Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом и принимаются под его наблюдением.

Неврозы у детей и взрослых проще предупредить, чем лечить. Поэтому большую роль играет профилактика неврозов, т.е. не жалейте время на себя и свою семью. В случае самостоятельного обнаружения симптомов невроза у взрослых и детей, не бойтесь обращаться за помощью к специалистам. Ведь чем быстрее будет проведено лечение, тем быстрее вы вернетесь к свободной и яркой жизни.

Под данным термином понимаются психогенные расстройства ВНД. Проявления и признаки невроза чрезвычайно разнообразны: соматические или вегетативные нарушения, фобии, обсессии, компульсии, проблемы с памятью, изменение личности.

Патология характеризуется продолжительным течением, требует дифференциальной диагностики с другими схожими заболеваниями. Лечение обычно проводится комплексное, включающее психотерапию и прием медикаментов.

Что такое невроз

Причины

Несмотря на то, что причины неврозов выясняются уже длительное время, достоверных данных о происхождении патологии пока нет. Довольно долго они связывались с напряженным темпом жизни горожан, а также особенностями профессиональной деятельности. Но как показали практические исследования, нервозности способствуют преимущественно внутрисемейные и межличностные конфликты.

При этом степень психотравмирующего воздействия определятся не столько объективной силой стресса, сколько его субъективным восприятием. То есть для невротиков имеют значение определенные индивидуальные триггеры, запускающие механизм развития заболевания. Поэтому психоневроз часто возникает и прогрессирует на фоне незначительных, по мнению окружающих, событий, в то время как для конкретного индивидуума они могут быть очень значимы.

Большое влияние на формирование патологических реакций оказывают также особенности личности пациента. Например, женщины психоневрозом страдают в 2 раза чаще, чем представители сильного пола из-за повышенной эмоциональной лабильности. Также к неадекватной реакции на стрессовые ситуации более склонны люди особого психоэмоционального склада: демонстративные, мнительные, подверженные депрессиям.

Часто неврозы развиваются у подростков на фоне возрастных изменений в работе эндокринной системы. Гормональный дисбаланс оказывает влияние также на психическое состояние женщин в период климакса. У детей причиной невроза нередко становятся другие специфические расстройства нервной деятельности – логоневроз или энурез. Нельзя исключать и влияния такого фактора, как наследственная предрасположенность.

Механизм и этапы развития заболевания

Патогенез невроза связан с деятельностью некоторых отделов головного мозга, преимущественно – гипоталамуса. Расстройство его функционирования приводит к нарушению взаимодействия и внутренних связей между эндокринной, вегетативной и другими сферами.

При отсутствии органических поражений мозговых структур наблюдается дезинтеграция этих процессов, приводящая к дезадаптации и появлению патологических реакций. Поскольку нарушается деятельность вегетативной нервной системы, наряду с расстройствами психического характера возникает соматическая симптоматика. Чаще всего развивается вегето-сосудистая дистония.

Все неврозы в своем развитии проходят три последовательные стадии. Две первых, несмотря на их продолжительность, можно отнести к острым состояниям, а третья считается уже хронической формой заболевания:

• Невротическая реакция. Является ответом на психотравму, длится обычно не более месяца, характерна для детского возраста. У взрослых, психически здоровых людей может наблюдаться в качестве единичных случаев.
  
• Невротическое состояние. Имеет все признаки невроза, однако при помощи психотерапии, медикаментов проходит без последствий. Продолжительность этой стадии может варьироваться от полугода до 2 лет, если воздействие психотравмирующей ситуации не ослабевает.
  
• Третий этап – собственно невроз в хронической форме. На данном этапе патологические изменения приобретают стойкий характер, медикаментозному лечению и психотерапии не поддаются.

Классификация

Особенности личности, специфика механизма развития заболевания, общее состояние организма обуславливают разнообразие форм невротических состояний. Некоторые из них объединены под одним общим понятием (как панические атаки или клаустрофобия), другие выделены в отдельные группы.

В современной неврологии рассматривается несколько видов неврозов:

• неврастения;
• конверсионное расстройство (или же истерический невроз);
• обсессивно-компульсивное расстройство, сокращенно ОКР;
• депрессивный;
• ипохондрический;
• тревожно-фобический;
• соматотрофные нарушения;
• послестрессовые расстройства.

Для каждого вида патологии характерна собственная симптоматика, хотя нередко встречаются смешанные разновидности.

Симптомы

Диагностика разных видов неврозов требует профессионального подхода. Неврологи используют различные методики выявления заболевания и его причин: тестирование, патопсихологическое обследование, изучение структуры личности пациента.

Для постановки дифференциального диагноза, исключения цереброваскулярных и органических нарушений назначаются инструментальные исследования. Тем не менее, уже при первичном осмотре на основании жалоб и специфических симптомов можно с большой долей достоверности определить тип невротического расстройства.

Второе название патологии – астенический невроз. Чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, развивается на фоне продолжительных физических или психических перегрузок. Представляет собой истощение нервной системы, которому способствует наличие соматических заболеваний и вредных привычек.

Пациенты нередко жалуются на расстройства со стороны ЖКТ: диспепсию, отсутствие аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм, запоры или диарею. Характерным признаком невроза у мужчин является преждевременная эякуляция на фоне сниженного полового влечения.

Два последних фактора в совокупности особенно негативно сказываются на психофизическом состоянии пациента, усугубляя неврастению. В зависимости от этапа развития патологии отмечаются повышенная возбудимость или апатия.

Обсессивно-компульсивное расстройство или же невроз навязчивых состояний встречается значительно реже, чем неврастения. В качестве причины выступают, предположительно, наследственные особенности нейрогуморальной регуляции в сочетании с внешними триггерными факторами.

Клинически заболевание проявляется двумя основными симптомами – обсессиями и компульсиями. Первые представляют собой навязчивые мысли, от которых невозможно избавиться. Они включают страхи, сомнения, воспоминания, представления. Компульсии – это действия, при помощи которых пациент пытается отвлечься от обсессий, понизить уровень собственной тревожности. Они могут выполняться как явно (повторяющиеся движения, гримасы), так и мысленно.

Признаки истерического невроза у женщин и мужчин очень многочисленны и разнообразны:

• нарушения координации;
• афония или заикание;
• тремор пальцев;
• частичные параличи;
• парестезии;
• временная утрата слуха, зрения;
• боли в области сердца, желудка, других внутренних органов (спектр соматических проявлений ограничивается только фантазией пациента);
• припадки, похожие на эпиприступы;
• цефалгия.

Признаки заболевания проявляются всегда внезапно, но при условии наличия других людей рядом заканчиваются так же. Несмотря на выраженную симптоматику неврологических или соматических болезней, органические поражения либо мозговая патология отсутствуют.

При данной форме невроза симптомы проявляются, прежде всего, характерной триадой: снижение активности, заторможенность речи и мышления, пониженное настроение. При этом общий позитивный взгляд на будущее сохраняется, работоспособность и умение взаимодействовать с окружающими тоже не утрачиваются.

Данный симптомокомплекс, проявляющийся обычно у лиц, склонных к мнительности и тревожности, заключается в неадекватном отношении к состоянию здоровья (собственного или близких людей). У пациента наблюдаются апатия, вспышки раздражительности, удрученность, нарушения сна, потеря аппетита.

На фоне ухудшения общего состояния появляются соматические симптомы невроза: цефалгия, головокружение, нарушения сердечного ритма, боли. При этом больной воспринимает их как признаки опасных заболеваний (рака, некроза тканей), постоянно думает о них, часто обращается за медицинской помощью.

Основными, общими для всех видов заболевания, признаками являются:

• социальная замкнутость, трудности с установлением контактов;
• высокая степень неуверенности в себе, зависимость от оценки окружающих;
• повышенная чувствительность, склонность к переживаниям.

Первые симптомы невроза проявляются обычно в детстве, а в качестве причины выступает наследственность в сочетании с особенностями воспитания. Такие дети отличаются застенчивостью, пугливостью, которые к подростковому возрасту трансформируются в замкнутость.

При этом пациент испытывает острую потребность в социальных контактах, но из-за боязни критики, осуждения или неприязни со стороны окружающих избегает общения.

На фоне сильной или продолжительной психотравмирующей ситуации у пациента, страдающего соматотрофным неврозом, возникают симптомы различных соматических заболеваний.

Клиническая картина может полностью соответствовать патологии сердечно-сосудистой системы, желудка, кишечника, но в ходе тщательного инструментального и лабораторного обследования никаких органических поражений не выявляется.

Соматоформные расстройства, также именуемые органные неврозы – собирательный термин, используемый для обозначения функциональных аномалий, для которых характерно преобладание соматических симптомов в сочетании с выраженными психоэмоциональными нарушениями.

Основным проявлением соматоформных расстройств является болевой синдром, чаще всего сосредоточенный в зоне одного или двух органов, и сопутствующее физическое недомогание. Практически всегда больной указывает на наличие у него иррациональной навязчивой тревоги и/или депрессивного состояния.

Средний возраст больных соматоформным расстройством составляет 25 лет. Для органных неврозов свойственна большая продолжительность течения – свыше шести месяцев.

У пациентов с соматоформными расстройствами определяется огромный спектр симптомов пограничных психических состояний. Чаще всего выявляют различные варианты тревожно-фобических расстройств: панические атаки, агорафобию, генерализованное тревожное расстройство, социальные фобии. Около трети всех больных органными неврозами страдают депрессией. У 10% пациентов фиксируется вялотекущая шизофрения.

Соматоформные расстройства: причины органных неврозов

В зарождении соматоформных расстройств ведущую играют психические и психологические факторы. Длительное воздействие хронических стрессов, наличие у человека неразрешенного внутреннего конфликта закладывает почву для формирования невротических реакций. При этом многие люди сознательно стараются забыть о существующих неприятностях и трудностях, изгоняя тем самым информацию о них из сферы сознания. Неразрешенный психологический конфликт приводит к формированию деструктивного жизненного сценария, характерной чертой которого выступает замена душевных переживаний болезненными соматическими реакциями.

Врачи подчеркивают, что причиной соматоформных расстройств крайне редко являются внезапно возникшие экстремальные ситуации, такие как неожиданный развод, преждевременная смерть любимого человека или резкая смена социального статуса. Причиной органных неврозов выступают незначительные бытовые неурядицы, на которые большинство людей вовсе не обращает внимания, или не придает им особого значения. Примерами таких явлений могут быть:

Нередко причиной органных неврозов являются неудовлетворенные потребности и нереализованные возможности человека. К примеру, особа, жаждущая любви и планирующая создать крепкую семью, из-за высоких притязаний не может найти партнера и влачит одинокое существование. Или же человек, мечтающий посвятить себя научной деятельности, трудится в заводском цеху, не имея шансов на повышение.

Еще одной причиной, объясняющей тяжесть симптомов соматоформного расстройства, является низкий порог чувствительности к боли. Существуют люди, которые крайне болезненно реагируют на физические симптомы. То, что другие называют недомоганием и дискомфортом, такие персоны переживают, как сильная изнуряющая боль. Именно схожесть таких чрезмерных переживаний отличает больных органными неврозами от других людей.

Лица с соматоформными расстройствами – мнительные и впечатлительные люди. Они слишком внимательно относятся к собственному здоровью. Они склонны фиксировать внимание на внутренних ощущениях. Любой непривычный сигнал организма они трактуют, как тяжелый недуг. Однако в отличие от лиц, страдающих ипохондрическим расстройством, обследование таких больных все же выявляет какие-либо соматические дефекты в органах и системах.

Многие из больных с детства отличаются робостью и стеснительностью. Они не уверены в себе и беспрекословно выполняют существующие правила. Они не умеют постоять за себя, легко идут на поводу других. Многие пациенты избегают шумных компаний и чувствуют дискомфорт в незнакомой обстановке. Практически все персоны, страдающие соматоформным расстройством – прилежные, усидчивые и ответственные люди. Они любят порядок в делах, свои действия планируют заранее.

Соматоформные расстройства: клинические симптомы

Основной характеристикой соматоформных расстройств является хроническое течение патологии. При обследовании больных удается установить функциональные нарушения в одной или двух органов. Именно в зоне поврежденной системы у пациента и возникают болезненные ощущения.

На основании места локализации боли выделяют следующие виды органных неврозов:

• кардионевроз;
• синдром гипервентиляции;
• синдром кома в горле;
• синдром раздраженного пищевода;
• синдром раздраженного желудка;
• синдром раздраженного кишечника;
• синдром раздраженного мочевого пузыря.

Симптом кардионевроза – периодически возникающие боли, преимущественно режущего характера. Болевой синдром, называемый кардиалгия, практически всегда локализован в зоне сердца. При осмотре больного фиксируются симптомы изменения ритма сокращений сердца. Определяется синусовая тахикардия – ускоренный ритм синусового узла с частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Фиксируются экстрасистолии – несвоевременная деполяризация и сокращение сердца. Из психотических симптомов преобладает кардиофобия, при которой больной опасается прекращения работы сердца и наступления смерти. Страх смерти от остановки сердца или инфаркта также описан под названием синдрома Да Коста. У человека может возникать псевдостенокардия – давящая боль за грудиной или болевые ощущения непосредственно в сердце, которые возникают и становятся сильнее во время физической нагрузки.

Синдром кома в горле подразумевает ощущения инородного тела в гортани. Некоторые люди испытывают страх перед глотанием. Они боятся подавиться и погибнуть от удушья. При осмотре больного очень часто фиксируются симптомы депрессии.

При синдроме раздраженного пищевода наблюдаются следующие симптомы:

• спазмы в области пищевода;
• задержка прохождения пищи по пищеводу;
• возникновение рвоты после приема еды;
• ощущения давящей боли и жжения в грудной зоне.

Если основным проявлением соматоформного расстройства выступает синдром раздраженного желудка, то больной указывает на изжогу, тошноту и рвоту, боли в эпигастрии. Может возникать чувство распирания и переполнения желудка. У больного ухудшается аппетит. Появляется неспецифичная непереносимость жиров, спиртосодержащих продуктов, кофеина, определенных фруктов и овощей. Из психотических признаков превалируют симптомы депрессии. Может возникать страх кровотечения или боязнь онкологических заболеваний.

Синдром раздраженного кишечника проявляет себя симптомами:

• спастические колиты;
• диарея или запоры;
• метеоризм;
• ощущения жжения в кишечнике;
• частая потребность в дефекации.

Приступы спастических болей продолжаются не более 30 минут и завершаются после многократных посещений туалета.

Если в структуре соматоформоного расстройства присутствует синдром раздраженного мочевого пузыря, пациент жалуется на частые позывы к мочеиспусканию. Определяется незначительное количество выделяемой мочи. Возникает цисталгия – боль в области мочевого пузыря с иррадиацией в зону промежности. Эти физические симптомы сопровождаются навязчивым страхом недержания мочи. Человек боится опозориться, поэтому избегает публичных мест. Могут наблюдаться симптомы агорафобии из-за опасения удалиться на далекую дистанцию от собственного жилья и оказаться на отдаленном расстоянии от туалета.

У некоторых больных с органными неврозами определяются сенестопатии – неприятные, тягостные ощущения, локализующиеся на поверхности тела или в области внутренних органов.

Соматоформные расстройства: методы лечения

Подавляющему числу больных органными неврозами не требуется госпитализация в медицинское учреждение: лечение проводится на дому при регулярном посещении поликлинического отделения. Проведение стационарного лечения требуется лишь тем больным, у которых демонстрируемые симптомы выражены настолько интенсивно, что препятствуют полноценной активности человека. Помещение больного соматоформным расстройством в лечебное учреждение необходимо в тех случаях, когда депрессивные симптомы дополняются суицидальным поведением.

Перед выбором метода лечения соматоформного расстройства больному необходимо пройти обследование у узких специалистов для выявления или исключения соматической патологии. Как правило, пациент проходит осмотр врачей: невролога, кардиолога, уролога, гинеколога, гастроэнтеролога и пульмонолога. При обнаружении у больного соматической патологии проводится комплексное лечение основного заболевания.

Традиционная схема лечения предусматривает комплексное сочетание мероприятий:

• прием фармакологических препаратов;
• проведение психотерапевтической работы;
• использование техник гипноза.

На начальном этапе терапии больному требуется медикаментозное лечение. Пациенту назначают двухнедельный курс лечения транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Бензодиазепины обладают выраженным седативным (успокаивающим) и анксиолитическим (снимающим тревогу) действием. Помимо этого данные психотропные средства показывают миорелаксирующий эффект, что позволяет устранить болевой синдром, вызванный спазмами мускулатуры. Транквилизаторы также способствуют нормализации сна у больного соматоформным расстройством. Следует учитывать, что прием бензодиазепинов недопустим для лиц с симптомами депрессии. Также данные медикаменты не используют, если установлено недавнее злоупотребление пациентом психоактивных веществ.

В лечении органных неврозов также могут быть использованы антидепрессанты класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Данные препараты корректируют фон настроения, снижают интенсивность тревоги и страха, нормализуют аппетит. Их очевидное достоинство – демонстрация аналгезирующего эффекта, что немаловажно для устранения болевого синдрома, присутствующего в структуре соматоформных расстройств. Как правило, антидепрессанты требуют продолжительного применения: лечение данными препаратами проводится на протяжении шести месяцев.

После снижения интенсивности соматических симптомов и стабилизации психоэмоционального состояния больного проводят психотерапевтическое лечение. Психотерапия помогает пациенту вернуться в привычное русло жизни, избавившись от рациональных компонентов патологического страха. На психотерапевтических сеансах человек понимает суть и особенности своего болезненного состояния. Он узнает, как можно определять стрессовые факторы в его жизни. Субъект получает практические навыки, как справиться и противостоять стрессорам. Он обучается способам конструктивного разрешения конфликтных ситуаций и обретает знания, позволяющие ему стать устойчивым к любым жизненным невзгодам.

Однако врачи едины во мнении: для полного избавления от соматоформного расстройства необходимо определить триггер невроза и полностью устранить установленную причину. Поскольку человек в состоянии бодрствования часто не имеет возможности воскресить из памяти события прошлых лет, необходимо временное изменение сознания для получения доступа в подсознательную сферу психики, где хранятся все сведения о его личной истории. В этих целях используют современные методы лечения гипнозом. Психосуггестивная терапия предусматривает две основные манипуляции: погружение клиента в гипнотический транс и проведение словесного внушения. Гипнотический транс открывает врата в подсознание, что дает возможность точно узнать, какие обстоятельства заложили почву для старта соматоформного расстройства. Обнаружив пусковой механизм невроза, гипнотерапевт помогает пациент изменить интерпретацию психотравмирующего события. Выполняемое внушение мотивирует больного на дальнейшую работу по преобразованию своего мышления и избрания адекватной поведенческой стратегии. Лечение гипнозом на сегодня – единственно существующий метод, способный прекратить страдания больного раз и навсегда. При гипнозе проблема человека решается за счет устранения ее первоисточника. Гипноз возвращает пациенту психическое здоровье и полностью избавляет от мучительных соматических симптомов и болезненных переживаний.

Необходимо подчеркнуть: самостоятельно избавиться от соматоформного расстройства невозможно из-за ослабленного состояния организма и неконтролируемых психоэмоциональных явлений. Поэтому при первых симптомах органного невроза рекомендовано получить консультацию психотерапевта, который в индивидуальном порядке изберет самый оптимальный и действенный способ лечения расстройства. Последовательное, комплексное, грамотное лечение позволит человеку раз и навсегда забыть о неприятных ощущениях и почувствовать себя энергичным и активным членом общества.