Психологическое консультирование при неврозах

ВЕДЕНИЕ

Впервые понятие "невроз" было предложено в 1776 году шотландским врачом Кулленом, и с тех пор дискуссии о сущности невроза, корнях его возникновения и механизмах формирования не становятся менее животрепещущими. Однако это, конечно, не означает, что до Куллена неврозов вообще не существовало. Их появление, как и болезней вообще, произошло вследствие грехопадения человека. Описание неврозов встречается уже в древнейших письменных источниках человечества

В современной психологии и психотерапии существует различное понимание проблемы невротической личности, невротических расстройств и эффективных способов ее психокоррекции и психотерапии. До появления в середине ХХ в. категории "пограничный", аналитики проводили различия между невротическим и психотическим уровнями патологии, не используя промежуточных форм нарушения личности. Невротик характеризовался полным пониманием реальности, считая, что проблемы, которые он имеет, во многом являются его собственными трудностями. Его базовой особенностью являются чересчур механические и негибкие психологические защиты. Н. Мак-Вильямс метафорически сравнивает невротика с кипящим горшком с плотно закрытой крышкой. Психотик же характеризуется потерей контакта с реальностью и слишком слабыми защитами.Если невротик полагает, что проблема кроется в нем самом, то психотик не сомневается в том, что что-то произошло с миром, и угроза идет от него. Продолжив метафорическое сравнение, можно сказать, что психотик подобен бурлящему горшку с плохо закрытой крышкой, поэтому, чтобы облегчить его мучения, нужно прикрыть крышку и убавить огонь.

Цель:изучение особенностей консультировани клиентов с неврозами, раскрыть теоретические и практические подходы психологической коррекции невротических расстройств.

Задачи:

1. Рассмотреть проблему агрессивности и её представление в психологических исследованиях, проблему невротизации личности.

2. Указать рекомендации при психологическом консультировании невротической личности.

3. Изучить проявление неврозов в личностных характеристиках и указать причины.

Психические симптомы невротических расстройств:

Физические симптомы невротических расстройств:

• Головные, сердечные боли, боли в области живота.
• Часто проявляющееся чувство усталости, повышенная утомляемость, общее снижение работоспособности.
• Вегето-сосудистая дистония (ВСД), головокружение и потемнение в глазах от перепадов давления.
• Нарушения вестибулярного аппарата: сложность держать равновесие, головокружения.
• Нарушение аппетита (переедание; недоедание; чувство голода, но быстрая насыщаемость при приеме пищи).
• Нарушения сна (бессонница): плохое засыпание, раннее пробуждение, пробуждения ночью, отсутствие чувства отдыха после сна, кошмарные сновидения.
• Психологическое переживание физической боли (психалгия), излишняя забота о своем здоровье вплоть до ипохондрии.
• Вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления, нарушение работы желудка, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, жидкий стул.
• Иногда — снижение либидо и потенции.

Невротическая личность стремится к группам, в которых характерны проявления группового невроза (религиозные, эзотерические, мистические культы, психологические группы). У невротиков принцип удовольствия преобладает над здравым смыслом. Также у них отмечается проявление невротической мотивации, при которой отмечается бегство от реальных проблем в свой иллюзорный мир, где нет адекватной оценки реальности и реальности поставленной перед собой задачи. Такая личность не способна правильно оценить свои возможност

Глава 2. Методы психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии, используемые в неврозологии.

Вывод: таким образом, консультирование охватывает, во-первых, диагностический процесс и способствует определению нормального или аномального развития человека, наличия или отсутствия психопатологической симптоматики; во-вторых, процесс информирования индивида о структуре его психической деятельности и индивидуально-психологических особенностях, благоприятных и потенциально патогенных жизненных ситуациях; в-третьих, процесс обучения навыкам психологической защиты, аутотренинга и иных способов нормализации собственного эмоционального состояния.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Психологи считают невроз тем состоянием, в котором на сегодняшний день пребывает большинство людей, особенно живущих в больших городах. Ведь ни для кого не является секретом, что стрессу в той или иной степени подвержен каждый человек. При постоянном влиянии негативных эмоций они постепенно накапливаются и начинают производить угнетающее воздействие на функционирование нервной системы.

Считается, что человек должен уметь управлять своими мыслями. Однако у людей с навязчивым неврозом все в точности наоборот. Больные прекращают свое движение к новым уровням познания. Они зацикливаются на приходящих в голову тревожных мыслях, начиная верить им словно фактам, забывая о том, что все это является лишь плодом воображения и не имеет ничего общего с реальной жизнью.

Описание заболевания

Как понять, что человек страдает от невроза, ведь волнения перед предстоящим выступлением на публике, ожидание ответственной встречи или не выключенный утюг заставляют нервничать практически каждого? Но одно дело, если подобная ситуация прокручивается в голове не часто, а только по мере ее возникновения. Другое, если подобные моменты приводят к тому, что навязчивые мысли не покидают человека каждый день, и избавиться от них становится все трудней. Такое явление говорит о начинающемся неврозе, который с течением времени переходит в депрессию.

В медицине принято считать, что невроз навязчивых состояний провоцируют две основные группы причин. Это биологические, а также психологические факторы. Первые из них, согласно официальной, но до конца еще не выясненной точки зрения, лежат в сбоях, происходящих в обмене двух гормонов, а именно серотонина, который отвечает за уровень тревоги у человека, и норадреналина, обеспечивающего адекватное течение мысли.

Причиной навязчивого невроза могут стать генетические мутации. Подобное имеет место в 50% случаев. Порой провоцируют появление тревожных мучительных мыслей различные болезни. Среди них:

• стрептококковые инфекции;
• черепно-мозговые травмы;
• хронические патологии;
• иммунологическая реакция, являющаяся ответом на сильный патоген.

Психологические причины в виде стресса или хронической усталости являются, скорее, поводом для развития невроза. Предпосылки же болезни в любом случае обусловлены биологическими факторами.

Симптомы невроза

Каким образом проявляется болезнь? Невроз можно диагностировать по повышенной тревожности и страху, беспокойству и раздражительности, снижению работоспособности и плаксивости, рассеянности и забывчивости, а также по ухудшению когнитивных функций. Больной постоянно находится в плохом настроении, он не может отдохнуть, расслабиться и успокоиться.

Человек, страдающий от невроза, очень часто переживает, воспринимая любые изменения и новости только как негативные. Для него характерно резкое повышение уровня чувствительности и лабильность настроения. Если у человека начинает развиваться невроз, то его буквально все начинает раздражать. Он недоволен ярким светом и громкими звуками, резкими запахами и перепадами температуры. Негативная реакция проявляется у него и на многие другие факторы. Помимо приведенных выше примеров психоэмоциональных проявлений при неврозе начинает ухудшаться и физическое состояние. У человека часто возникают головные боли и головокружения, нарушается аппетит и сон. Более редкое проявление болезни – боли в груди, в животе, в суставах и мышцах. Причем все они наблюдаются при отсутствии патологий систем и органов.

Медикаментозное лечение

Как справиться с тревожным неврозом с помощью фармакологических препаратов? Устранить тревожное состояние можно при приеме лекарственных средств определенной группы, назначением которых должен заниматься только врач. Это позволит подобрать наиболее эффективное средство, оказывающее минимальные побочные действия на организм.

Как справиться с неврозом и паническими атаками? В этом пациенту могут помочь:

Психотерапия

Что же такое психотерапия? Это один из методов лечения патологических состояний психики, в том числе и невроза. При использовании данного способа лечения осуществляется психологическое консультирование пациента. В ходе проводимой беседы специалист ставит своей целью решить личностные, эмоциональные и другие подобные проблемы человека, являющиеся одними из причин возникновения неврозов. При использовании этого метода пациенту необходимо регулярно, как правило, еженедельно посещать своего лечащего врача.

Для устранения неврозов чаще всего применяется одна из разновидностей психотерапии – когнитивно-поведенческая. Подобный метод позволяет человеку обнаружить поведенческие и мысленные установки, являющиеся причинами невроза, а после изменить их.

Общие рекомендации

Как справиться с неврозом, если человек по тем или иным причинам не может обратиться к специалисту за помощью? В таком случае ему нужно будет решать проблему самостоятельно. Если болезнь не лечить, то она негативно скажется на состоянии организма в целом.

Особенно эффективно устранение недуга на его ранних этапах развития. И для этого человеку вовсе не нужна помощь невропатологов и психотерапевтов. Достаточно поставить цель и не прекращать верить в свои силы.

Как справиться с неврозом самостоятельно? Для этого необходимо соблюдать простые правила, а именно:

• при возможности избегать конфликтов;
• научиться осуществлять контроль над своими эмоциями;
• избавляться от возникшего негатива с помощью особых психологических приемов;
• придерживаться правильного питания;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• закаляться и заниматься спортом;
• научиться радоваться простым вещам, расслабляться и отдыхать;
• найти для себя хобби;
• не злоупотреблять табакокурением и спиртными напитками.

Решение проблемы

Как справиться с неврозом в домашних условиях? Для этого рекомендуется проводить лечение с помощью аутотренингов, ведь подсознательно каждый человек знает лучше кого бы то ни было, как помочь себе восстановиться.

Терапия активностью

Перемены

В таком случае психологи рекомендуют устраивать себе перемены. Например, переклеить обои в доме или сделать перестановку. Наиболее эффективным методом явится отдых, для которого выбрано новое для человека направление, а также поездки за город, где можно остаться один на один с природой. Подобные методики позволят восстановить душевное равновесие и избавиться от невроза.

Как самостоятельно справиться с неврозом и депрессией? Для этого можно освоить упражнения йоги. Они будут работать так же, как и обычное переключение на интересное занятие, не позволяющее человеку оставаться один на один со своими страданиями.

Как при помощи йоги справиться с неврозом? Для этого больному понадобится относиться к этой технике намного глубже, чем как к одному лишь механическому выполнению предложенного набора упражнений. В противном случае энергетический аванс йоги закончится очень быстро, и симптомы невроза вернутся вновь. Для восстановления здоровья придется переключаться на новое занятие.

Метод В. Леви

Как справиться с неврозом навязчивых состояний самостоятельно? Свой метод для устранения проблемы предложил известный советский психотерапевт Владимир Леви. Согласно рекомендациям этого специалиста, тревожный невроз может быть побежден с помощью избавления от негативных эмоций. При этом для того чтобы быстро расслабиться, понадобится сильнее напрячься. В такой ситуации стоит отправиться в спортивный клуб или тренажерный зал. Здесь человеку следует напрячь буквально каждую свою мышцу, показав, как он умеет злиться по полной программе. Также для этого можно прыгать и топать, кричать и сжимать в кулаки руки. Самое главное – делать все это из последних сил. Таким образом, вся нервозность будет выжата через мышечное напряжение. После этого можно ощутить улучшение настроения.

Стоит иметь в виду, что подобный метод не всегда срабатывает при затяжных неврозах. Однако при внезапной вспыльчивости он действует безотказно.

Принятие правильного решения

Как справиться с неврозом и депрессией? Для этого понадобится найти выход из, как может казаться больному, тупиковой ситуации. Человек, которого одолел невроз, способен размышлять над решением возникшей задачи, создавая при этом десятки вариантов ответов. Причем чем их больше, тем больше у больного появляется раздражения, тем больше он теряется и боится сделать неправильный выбор.

В этом случае психологи рекомендуют применить простой метод. Человек должен взять чистый листок бумаги и, устроившись поудобнее, поделить его на три колонки. Первая из них предназначена для описания тех последствий, которые могут иметь место при игнорировании проблемы. Вторая колонка должна отразить ситуации, которые были похожи на нынешнюю, и ход избавления от них. Третья предназначается для варианта устранения имеющейся на данный момент проблемы.

Метод Амосова

Тревожный невроз, как правило, сопровождается бессонницей. Справиться с ситуацией поможет метод расслабления и засыпания, предложенный Амосовым. Этот специалист рекомендует перед сном обязательно снять с себя тесную одежду и лечь максимально удобно. В комфортном положении человеку, страдающему бессонницей, рекомендуется расслаблять по отдельности все группы мышц. Начать нужно с лица.

После этого успокоить дыхание и расслабить шею. И так продолжить далее по всем группам мышц. Постепенно дыхание станет медленнее, глубже, и крепкий сон придет к человеку в течение получаса.

Так как подобные расстройства отражаются не только на психическом, но и на физическом состоянии, их нельзя запускать. Своевременное лечение избавит от множества проблем в будущем. Максимально эффективной при неврозах показывает себя психотерапия, гарантирующая полное выздоровление всего за несколько сеансов.

Диагностика

Прежде чем проходить курс лечения, диагноз должен быть подтверждён. Диагностику невротических расстройств проводят в два этапа.

Цель — выяснить причины психотравмы и симптоматику на уровне психики. Для этого специалист проводит беседу с клиентом. В процессе выявляется, какой именно фактор стал толчком для развития расстройства. Чаще всего ими становятся:

Задача специалиста — обязательно выявить причину невроза, так как психотерапия будет направлена прежде всего на её устранение, блокировку, нивелирование. Клиент должен изменить отношение к психотравмирующему фактору в процессе лечения, иначе оно окажется неэффективным.

После выявления психотравмы специалист в такой же форме диалога определяет симптомы невротического расстройства на уровне психики. Маркерами служат:

• завышенная или заниженная самооценка;
• неопределенная или противоречивая система ценностей;
• перепады настроения;
• раздражительность, агрессия;
• повышенный уровень тревожности, панические атаки, фобии;
• плаксивость, ранимость, обидчивость;
• навязчивые идеи;
• снижение когнитивных способностей (мышления, памяти, внимания);
• нарушения сна и многие другие.

Особую сложность на данном этапе составляет диагностика невроза навязчивых состояний (обсессивно-компульсивного расстройства). Так как заболевание характеризуется в первую очередь постоянно повторяющимися неотступными мыслями и побуждениями, клиент находится под наблюдением на протяжении 2 недель. Если зацикленность на одних и тех же патологических образах подтверждается, ставится диагноз ОКР и только после этого назначается лечение.

На втором этапе диагностики психотерапевт выявляет симптомы на уровне физиологии:

• проверяет пульс;
• меряет давление;
• осматривает кожные покровы клиента (на наличие сыпи, дерматита, гипергидроза), слизистые глаз и рта;
• проверяет состояние вестибулярного аппарата, работа которого может быть нарушена;
• может попросить клиента взвеситься.

На протяжении всего сеанса психотерапевт наблюдает за физическим состоянием клиента и выявляет в процессе беседы общую нервозность, повышенную потливость, тремор рук, подёргивания ногой, заикание. В самом конце записывает личные жалобы на проблемы со здоровьем.

На основании полученных данных ставится предварительный диагноз — невроз ли это. Если да, то какая именно из форм. В неоднозначных случаях возможно назначение дополнительных исследований: анализов, аппаратных методов обследования, консультаций узких специалистов.

В последнее время всё чаще используется экспресс-диагностика К. Хека и Х. Хесса. Содержит 40 вопросов, по итогам ответов на которые выставляется диагноз. Правда, некоторые специалисты критикуют данный опросник за недостаточно чёткую картину выявления соматических симптомов заболевания.

Экспресс-диагностика неврозов К. Хека и Х. Хесса

После уточнения диагноза определяются наиболее эффективные методы психотерапии. Главная задача — проработать психотравму, восстановить внутреннюю гармонию. Устранение блоков в сознании приводит к улучшению и физического состояния.

Сеансы

Любой сеанс психотерапии при неврозах характеризуется такими общими моментами:

• доверительные отношения с психотерапевтом;
• расслабляющая обстановка (хорошо проветриваемое помещение, приятная музыка, аромасвечи, минимализм в интерьере и т. д.);
• время оговаривается заранее по обоюдному согласию, чтобы клиенту было удобно;
• средняя продолжительность сеанса для детей зависит от возраста: для малышей — не более 20 минут, для школьников младшего и среднего возраста — полчаса, для подростков — 40-45 минут;
• сеанс психотерапии для взрослых зависит от выбранного метода лечения и составляет от 40 минут до 1,5 часов;
• частота определяется специалистом, обычно — 1-2 раза в неделю.

Многие интересуются, сколько длится курс психотерапии. Это зависит от особенностей протекания болезни и выбранной методики. В среднем, курс лечения составляет от 8 до 15 сеансов. В запущенных случаях он растягивается на 3-4 месяца с привлечением дополнительных специалистов.

Психотерапия детских неврозов

Как отмечают сами специалисты, лечение неврозов у детей и подростков в психотерапии — задача куда более сложная, чем работа с тем же диагнозом у взрослых. Ребёнок может не пойти на контакт, что затягивает выявление истиной причины психотравмы. Вторая особенность — последствия подобных расстройств гораздо серьёзнее. В запущенных случаях может диагностироваться регресс психических функций: откат в развитии назад и утрата некоторых полученных навыков.

Родители должны понимать, что своевременное лечение — залог быстрого выздоровления без последствий.

Если на первом сеансе возникает проблема недоверия, ребёнок не раскрывается и психотерапевт не может выявить основной конфликт, для диагностики используются проективные методики. Предлагается нарисовать (или описать словесно) дом, дерево, семью, фантастическое животное и т. д.

Самые эффективные методы лечения детских психоневрозов — арт-терапия и когнитивная психотерапия.

Часто используется на первом этапе лечения, так как решает узловые проблемы, возникающие при работе с детской и подростковой психикой:

• раскрывает внутренний потенциал;
• находит ресурсы, с помощью которых возможно решить конфликт;
• трансформирует и переводит неосознанные страхи в реальные образы;
• расширяет внутреннее пространство;
• снимает барьеры и напряжение.

Особенно эффективна при неврозах у детей изотерапия. Ребёнок часто не в состоянии рассказать о проблеме не потому, что не хочет или не доверяет. Причина может крыться в неосознанности или невозможности перевести её в речевую формулу (недостаточно слов в лексике). Единственный способ выявить — попросить нарисовать то, что волнует. Перед подростками обычно такой открытой задачи не ставят — просто анализируют лейтмотивы, проходящие через все рисунки, и работают с ними.

Для лечения детей дошкольного возраста часто используются ролевые ситуации с куклами. Практикуются в тех случаях, когда возникает проблема взаимоотношений со сверстниками, воспитателем, кем-то из родственников. Фразы, сказанные ребёнком, стиль поведения в сценке помогают ему найти выход из создавшегося положения.

Основное преимущество арт-терапии — непосредственность. Предлагаемые техники работы воспринимаются как интересное и весёлое времяпрепровождение, а не как лечебная процедура. Это безболезненные приёмы устранения психотравм.

Когнитивная терапия обычно используется на втором этапе лечения детских и подростковых неврозов — уже после того, как изотерапия и ролевые игры выявили основную проблему и помогли её осознать. Теперь главное — избавиться от устойчивых паттернов поведения, страхов, неправильных установок, которые сложились в результате психотравмы. Происходит это по следующей схеме:

• знакомство с простейшими методами релаксации и расслабления, которые доступны для данного возраста;
• работа с воображением;
• погружение в тревожное состояние и отработка навыков выхода из него.

При этом активно привлекаются методы символдрамы, чтобы преодолеть основной страх, и телесно-ориентированной терапии, чтобы снять мышечные зажимы.

Психотерапия детских и подростковых психоневрозов предполагает назначение успокаивающих препаратов. Они нормализуют сон, устраняют головную боль, снимают раздражительность, повышают настроение, улучшают концентрацию внимания и интеллектуальные способности. Детям могут назначить:

• Анвифен;
• Баю-Бай (капли);
• Вибуркол (свечи);
• Глицин;
• Леовит (на травах);
• Пантогам;
• Персен;
• Тенотен;
• Фенибут;
• Цитраль (микстура) и другие.

Сеансы психотерапии неврозов у детей и подростков проводятся в присутствии одного из родителей.

Психотерапия неврозов у взрослых

Для взрослых методы психотерапии при неврозе представлены более широким арсеналом. Причём основной приём и форма проведения занятия должны быть обязательно согласованы с клиентом. Если психотерапевт буквально заставляет ходить на групповые тренинги, вопреки желанию, это может затянуть курс лечения и усугубить соматические проявления. Насколько бы эффективной ни была та или иная техника, она не должна вызывать отторжение.

Самые действенные методы психотерапии при неврозах у взрослых:

• БОС-терапия;
• когнитивно-поведенческая терапия восстанавливает душевное равновесие;
• медитативные техники снижают уровень тревожности, создают базу для внушения новых (здоровых) убеждений;
• гипноз помогает клиенту осознать причины внутреннего конфликта, пережить и отпустить давнюю травму;
• фототерапия восполняет дефицит витамина D;
• личностно-ориентированная психотерапия;
• рациональная психотерапия;
• арт-терапия и пескотерапия позволяют выплеснуть эмоции наружу, избавиться от тяжкого балласта проблем;
• дыхательные гимнастики.

Чаще всего основой курса психотерапии неврозов становятся медитативные техники, среди которых наиболее эффективны:

• простейшая медитация;
• аутотренинг;
• проговаривание аффирмаций.

Многими специалистами для психотерапии часто используется музыка. Её эффективность продиктована стимуляцией мозговых зон удовольствия. Помимо этого, она нормализует давление, улучшает ЧСС, успокаивает, повышает концентрацию внимания и активизирует мыслительные процессы.

Какие произведения обычно прописываются при музыкотерапии:

Из медикаментозных препаратов для лечения неврозов психотерапевт может назначить:

• антидепрессанты: Азафен, Амитриптилин, Флуоксетин, Феварин, Миансерин, Пароксетин;
• транквилизаторы: Седуксен, Реланиум, Лорма, Сибазон, Элениум;
• седативные средства: настойки валерианы, пиона, боярышника, пустырника, Ново-пассит, Гербион.

При диагностировании невроза навязчивых состояний назначают более мощные препараты — антипсихотики и нормотимики.

Невроз — серьёзное заболевание, наносящее удар сразу и по физическому, и по психическому здоровью. Нельзя оставлять его без внимания. В запущенном состоянии может перейти в более серьёзные клинические формы, лечение которых займёт гораздо больше времени и уже не будет гарантировать полного выздоровления без последствий. Тем более, что современные методы психотерапии позволяют избавиться от подобных расстройств в самые короткие сроки.

От неврозов (невротических расстройств) страдает большая часть населения планеты. Болезнь представляет собой обратимые расстройства психогенного характера, которые имеют затяжное течение. Проявляется невроз в виде астенического состояния (повышенная утомляемость, неустойчивое настроение и т. д.) и истерии. Больной часто ощущает снижение умственных и физических возможностей. Возникает проблема преимущественно из-за постоянных эмоциональных перегрузок и быстрого ритма жизни. В такой ситуации используется психотерапия. Она помогает расслабиться и эффективно устраняет психические расстройства. Проводить сеансы психотерапии должен опытный специалист, поэтому выбор врача должен стоять на первом месте.

Причины и симптомы невроза

Невроз или невротическое расстройство – это понятие, объединяющее группу функциональных расстройств нервной системы, сопровождающихся изменением психоэмоционального состояния, снижением работоспособности, лабильностью настроения и ухудшением соматического здоровья.

Для этой группы заболеваний, прежде всего, характерно отсутствие грубой органической патологии нервной системы – неврозы возникают у полностью здоровых психически людей, когда в их организме нарушается связь и взаимодействие между нервной системой и другими органами и одновременно развивается изменение психоэмоционального и физического состояния.

Причинами невроза, чаще всего, становится нервное и психическое истощение, вызванное чрезмерно напряженным графиком работы, хроническим стрессом (подробнее о том, как повысить стрессоустойчивость) или постоянным недосыпанием и отсутствием отдыха.

Острое состояния обычно возникает на фоне какого-либо психотравмирующего события или длительного нервного перенапряжения.

Проявляется невроз повышенной тревожностью, страхом, беспокойством, раздражительностью, плаксивостью, снижением работоспособности, ухудшением когнитивных функций, забывчивостью, рассеянностью. У больного постоянно плохое настроение, он не может успокоиться, отдохнуть, расслабиться, все время переживает, беспокоиться, негативно воспринимает любые новости и изменения. Характерны лабильность настроения и резкое повышение чувствительности. Беспокоит и раздражает буквально все – громкие звуки, яркий свет, запахи, перепады температуры и другие факторы.

Кроме психоэмоциональных проявлений, ухудшается и физическое состояние – появляются головные боли, слабость, головокружения, подъем или снижение артериального давления, повышенная потливость, нарушение сна и аппетита. Реже возникают боли в груди, животе, мышечные и суставные боли при отсутствии патологии органов и систем. Поэтому важно вовремя произвести лечение невроза. Давайте разберемся, как вылечить невроз.

Клиническая картина

В клинике неврастении основное место занимает астенический синдром. Больные жалуются на упадок сил, плохое общее самочувствие, отсутствие бодрости, непереносимость обычных нагрузок, слабость. Трудовая деятельность становится для них тяжелой, а иногда невозможной вследствие быстрого утомления. В то же время они раздражительны, все время тревожатся, не закончив одного дела, берутся за другое.

Одним из постоянных симптомов является головная боль. Болевые ощущения многообразны и изменчивы. Они могут проявляться покалыванием, сдавлением, отдавать в позвоночник, сопровождаться шумом и звоном в ушах, головокружением. Иногда до головы нельзя дотронуться, и даже расчесывание волос вызывает боль. Состояние ухудшается при смене погоды, езде на транспорте и др.

Для данной патологии характерны вегетативные нарушения и функциональные нарушения работы различных систем организма. Пациентов беспокоит одышка, ощущение сердцебиений, перебоев в работе сердца, дискомфорт или неопределенные болевые ощущения в левой половине груди (тяжесть, покалывание, пульсация, жжение и др.), потливость. Также могут появляться желудочно-кишечные расстройства, а именно тошнота, неприятные ощущения в животе, плохой аппетит, отрыжка и др.

Нередко наблюдается нарушение терморегуляции (повышение температуры тела), беспокойный сон, бессонница, нарушения менструального цикла у женщин и половой функции у мужчин. Больные обидчивы, плаксивы, но они осознают факт психологических расстройств и критически оценивают свое состояние.

Симптомы болезни могут нарастать постепенно или появляться внезапно. При легком течении они преходящие, при тяжелом — постоянные, истощающие больного. В клинике неврастении могут преобладать те или иные симптомы из вышеперечисленных.

Лечение невротического состояния

При неврозах уменьшается концентрация нейромедиаторов, отвечающих за передачу нервных импульсов и психоэмоциональное состояние человека. Это становится причиной ухудшения настроения, появления апатии и раздражительности.

Если медикаментозная терапия призвана бороться с имеющимися проявлениями невроза, то немедикаментозное лечение и психотерапия помогают разобраться с причинами возникновения неврозов, найти способы справляться со стрессами без ущерба для здоровья, поведения и самочувствия.

Вред самолечения

Многие пытаются лечиться по советам, взятым с сомнительного сайта. Следовать подобным рекомендациям и самостоятельно принимать меры крайне опасно. В ответ на неправильное лечение могут возникнуть следующие ситуации:

• Прогрессирование невроза;
• Развитие устойчивого необратимого расстройства;
• Появление других заболевания хронического течения;
• Суицидальные мысли;
• Отравление препаратами;
• Проблемы в социуме;
• Испорченные отношения с близкими и коллегами.

Медикаментозное лечение

При лечении используют следующие группы препаратов:

Психотерапия расстройств личности и поведения у взрослых

Результаты систематизации психопатий дали множество классификаций, как зарубежных (Е. Крепелин, Р. Шейдер, Е. Кречмер), так и наших (С. Корсаков, Г. Сухарева, О. Кербиков, А. Личко, А. Смулевич, М. Бурно и др.).

Широкое распространение получила классификация П.Б. Ганнушкина. Отечественные психиатры П.Б.Ганушкин, О.В.Кербиков внесли большой вклад в развитие учения о психопатиях. Ганушкиным сформулированы кардинальные признаки психопатий, которые позволяют отграничивать психопатии от крайних вариантов характерологической нормы (акцентуаций характера).

По П.Б. Ганнушкину психопатии имеют критерии: врожденность, необратимость, тотальность, т.е. проявляющиеся во всех сферах жизни патологические свойства личности.

Психопатии – это патология характера, от которой страдает сам больной или его окружение или он сам и окружение. Психопатия – продукт аномального развития, созревания личности, обусловленного влиянием неблагоприятных конституционально-биологических и экзогенных факторов.

Клиническая типология личностей:

1. Астеническая психопатия
2. Психастеническая психопатия
3. Ананкастический (обсессивно-компульсивный) тип личности
4. Неустойчивый инфантильный тип личности
5. Истерические личности
6. Эпилептоидные психопаты
7. Шизоидные психопаты
8. Циклоидные психопаты
9. Паранойяльный тип личности
10. Эксплозивный (возбудимый) тип личности

Психопатии бывают в стадии компенсации, т.е. адаптированные к окружению и декомпенсации, вызванной какой-то психотравмой, фрустрацией и на конституциональной основе возможно наступление фаз. Часто декомпенсация расценивается как невротические реакции, что приводит к неадекватной психотерапевтической тактике.

Роль психотерапии при расстройствах личности

Приобретению жизненного опыта, созреванию личности душевной зрелости способствуют:

такая психотерапевтическая работа требует времени. Наиболее эффективен такой подход, при котором проводится полный курс психотерапии, после которого больной продолжает жить без поддерживающей психотерапии.

Терапия творческим самовыражением, глубоко индивидуализированная, основанная на тонком знании особенностей психопатической личности, ее структуры, клинического состояния, включает в себя создание творческих произведений (на занятиях живописью, скульптурой, художественной фотографией), общение с природой. Бурно указывает на три лечебных фактора при психотерапии данным методом: 1) возвращение собственной индивидуальности, 2) катарсис, 3) возникновение контактов, общение с другими людьми благодаря своему творчеству. Психотерапия осуществляется в индивидуальной и групповой форме. Последняя форма особенно показана пациентам с психастенической, истерической и некоторыми другими видами психопатий и акцентуаций характера.

Важное значение при психопатиях приобретает семейная психотерапия (Эйдемиллер, Юстицкис).

Указывается на две фазы психотерапевтического процесса: регистрирующую (получение сведений о больном и его семье, для чего используются как клинический метод, так и специальные психологические исследования) и реконструктивную.

Семейная психотерапия направлена на исследование межличностных отношений и имеет своей целью устранение эмоциональных нарушений в семье или их компенсацию (Эйдемиллер, Юстицкис).

В процессе психотерапии каждый конфликт анализируется с учетом истории семьи, ее прошлого опыта, психологических особенностей ее членов и пр.

В последнее время при психопатиях все чаще применяется групповая психотерапия. Она позволяет пациентам лучше оценить свои реакции на жизненные трудности, выявить индивидуально-непереносимые ситуации, способствующие декомпенсации, продемонстрировать реакции группы на их поведение. Конфронтация этих больных с лицами, имеющими аналогичные проблемы, позволит сделать первых более восприимчивыми к лечению и добиться большей их социализации, нивелировки характерологических отклонений. Главное, чего позволяет добиться групповая психотерапия при психопатиях, — это научить предвидеть последствия своего поведения и корректировать его в конкретных условиях. Рекомендуется проводить лечение пациентов с психопатиями в малых группах (лучше всего, объединяя их с больными неврозами и другими пограничными состояниями).

Применяются дискуссионные формы и иные техника

Немедикаментозные методы

Среди немедикаментозных методов для устранения невроза считаются самыми эффективными фототерапия и гипноз, цвето- музыкотерапия, аутогенная тренировка, дыхательные гимнастики, ароматерапия, БОС-терапия, арттерапия, пескотерапия и некоторые другие виды.

Выбор конкретной методики при лечении невроза зависит от причины заболевания и характера человека.

Особенности течения у мужчин

Невроз протекает у всех людей по-разному. У женщин чаще обнаруживается истерическая разновидность. Характерно неустойчивое поведение, драматизация ситуаций, слезы и крики. Симптоматику при лечение у мужчин невроза, нуждающиеся в назначении лечения, несколько отличается. Они реже сталкиваются с диагнозом, но чаще запускают состояние до крайних стадий. У представителей сильного пола диагноз зачастую связан с перенапряжением и трудоголизмом. Распространены такие особенности, как:

• Агрессия. Реакции на привычные вещи становятся острыми. На будничные события мужчина отвечает гневом.
• Низкая самооценка. Человек не верит в свои силы, боится начинать новое дело.
• Сильная самокритичность. К себе предъявляются высокие, а порой и недостижимые требования.
• Неумение адаптироваться в соответствии с ситуацией. Даже небольшая неудача выбивает мужчину с неврозом из колеи.

Особое значение для представителей сильного пола имеет такое проявление, как снижение либидо. Сексуальная жизнь привлекает все меньше. Кроме того, наблюдается полное или частичное отсутствие эрекции. Это приводит к прогрессированию нервного расстройства и заставляет окончательно замыкаться в себе. Немаловажно, что мужская половина общества всегда отличалась замалчиванием собственных проблем. Сокрытие фактов и отсутствие принятых мер также провоцирует развитие НР у мужчины.

Профилактика

Важную роль играет первичная и вторичная профилактика НР. Даже после полного излечения важно соблюдать рекомендации по предупреждению рецидива. Профилактическая программа подразумевает такие действия, как: