Судороги психогенные при неврозах

Психогенные припадки представляют собой психические расстройства которые носят непродолжительный характер, яркую эмоциональную окраску отражающее беспокойство. Это временное болезненное состояние психики развивается в результате психической травмы.

Что такое психогенный припадок?

Данное состояние характеризуется бунтом и протестом с целью достижения своих намерений для удовлетворения своих желаний. Заболевание сопровождается психогенным припадком напоминающее эпилептические приступы, но не является результатом эпилептической активности. Наблюдается непроизвольное дрожание тела, но без нарушения сознания. Во время припадка может появится стон, плач, смех и все эти эмоции проявляются одновременно.

Психогенный припадок проявляется с учащенным дыханием и резким повышением артериального давления. К предрасполагающим факторам, которые могут спровоцировать заболевание относятся: несоблюдение режима труда и отдыха, злоупотребление спиртными напитками, семейные конфликты, стрессы, прием снотворных препаратов и различные травмы.

Различают большие истерические припадки и малые истерические припадки

Большие припадки характеризуются судорогами и больной выгибается дугой затем опирается на затылок и пятки. В этот промежуток времени больные делают различные движения конечностями и бьются всеми частями тела, на лице могут появиться эмоции гнева и страха. После судорог больной может начать плакать и смеяться. Припадки в основном длительностью до двух — трех часов. При данном припадке человек падает на мебель демонстративно и плавно, а при эпилептическом, больной, где стоял там и сразу падает, тем и отличаются данные припадки.

Малые припадки проявляются жалобой болей в области сердца и нехватку воздуха, но без падения на землю. Эти приступы могут проявляться несколько раз в сутки.

Нужно дифференцировать эпилептические приступы от психогенных. Ярким отличительным признаком является, что человек с эпилепсией после припадка спит в глубоком сне, а больной с психогенным расстройством после припадка сразу встает и делает свои прежние дела. Могут быть двигательные расстройства, проявляющиеся в параличе конечностей и с ненормальными, причудливыми движениями.

Припадки могут проявляться в детском возрасте если родители не выполняют его желание, то есть купить какую-то игрушку или не хочет есть, то ребенок падает на землю и кричит дрожа всем телом, становясь неконтролируемым. Как только родитель берет на руки, он немного успокаивается, в этом проявляется истерический припадок.

В иных случаях припадок происходит с проявлением крика ребенка и остановкой дыхания на несколько секунд. После, возобновляется дыхательный центр, ребенок без остановки кричит не выдыхая вследствие этого появляются тонические и клонические судороги.

Истерический припадок встречается у школьников имитационного характера с криками и воплем, небольшими ушибами в случаи присутствия зрителей выполняют движения, напоминающие ползания червя.

При психогенных припадках больные нуждаются в посторонней помощи. Во-первых, нужно создать спокойную обстановку и дать понюхать нашатырный спирт. Во-вторых, нужно исключить провоцирующий фактор, чтоб человек успокоился. Больным следует обратиться к врачу с целью пройти обследование и курс получения необходимых препаратов в установленной дозе. Больным необходима помощь психотерапевта с индивидуально подобранным подходом. Для проведения полноценного лечения врач должен уточнить причину заболевания, которая спровоцировала нервно-психическое истощение.

Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.

Жалобы на одышку при неврозе и ВСД, которая представляет собой ничто иное как телесное проявление все того же невроза, являются одними из самых частых среди всех физических симптомов тревожных расстройств.

Что и не удивительно, так как дыхание – это первое, что изменяется на нервной почве. А страх задохнуться – самый глубинный и неотъемлемый у человека.

Проявления нервной одышки

Симптомы психогенной одышки включают в себя:

ощущение того, что вы дышите (обычно мы не замечаем этого);
ощущение нехватки воздуха;
чувство, что дышать тяжело, не удается сделать полный вдох и захватить с ним достаточное количество воздуха;
потребность пыхтеть и задыхаться;
мысли о том, что вы должны заставлять себя дышать, и если вы забудете это делать, то дыхание тут же прекратиться;
частую зевоту;
одышку, как после бега, но совершенно на ровном месте без видимой причины.

Все перечисленные симптомы могут являть себя одновременно или сменять друг друга. А могут преобладать только один или два из них.

Иногда проблемы с дыханием возникают на явно нервной почве, то есть ясно связаны с каким-либо стрессовом событием в жизни. А иногда приходят как будто не от куда.

Они могут донимать весь день. А могут возникать лишь в отдельные часы. Могут посещать каждый день. А могут появляться только изредка.

Когда-то затруднённое дыхание при ВСД проявляет себя отдельно от других симптомов заболевания, а когда-то дополняет их.

У некоторых людей усиления ощущения того, что им сложно дышать, провоцирует стильный ветер, дующий в лицо.

Однако крайне мало вероятно, что у вас что-то найдут. Если бы у вас была патология, которая вызывала настоящие проблемы с дыханием, вы бы о ней давно знали. Как раз одышка при неврозе, ВСД – это тот симптом, который никогда не находит медицинских подтверждений, кроме постановки все того же диагноза – вегето-сосудистая дистония.

Причины возникновения

Первая причина одышки при ВСД. Поскольку вегето-сосудистая дистония – это просто телесное отражение постоянного стресса и тревоги, люди, страдающие от этой напасти, часто форсируют свое дыхание. Даже не замечая этого. Ведь они постоянно готовятся либо бежать, либо нападать. Хотя им и может казаться, что это совершенно не так.

Тем не менее это так. А потому их организм вводит в себя больше кислорода, чем надо. И выделяет больше углекислого газа, чем следует. Ведь он готовится к активной мышечной работе. Которой в итоге и нет. А потому развивается состояние гипервентиляции, которое часто ощущается человеком как нехватка воздуха, одышка.

Трудно дышать при ВСД может быть и оттого, что дыхательные мышцы слишком напряжены. Как и все остальные скелетные мышцы.

Некоторые даже специально напрягают мышцы живота. Так им кажется, что сердце бьется не так быстро, а дышится не столь глубоко. И это якобы безопасно.

Безусловно, такое перенапряжение мышц в области груди, живота и спины не несет никакой угрозы жизни или здоровью. Но субъективно может восприниматься, как сложности с совершением дыхательных движений.

Тяжело дышать от нервов может быть и по той причине, что пересыхает слизистая носа. Пересыхание это связано со спазмом капилляров слизистой оболочки, развивающимся на фоне стресса.

Опять-таки такой спазм никак не угрожает жизни, но может заставить невротика открыть рот и начать пыхтеть так, как будто он бежал или страдает тяжелым насморком.

Пересыхать может не только слизистая носа, но и горла. И это часто становится причиной возникновения кашля на нервной почве.

Одышка при неврозе часто возникает на фоне усиленного сердцебиения, которое, в свою очередь, напрямую связано с тем тревожным состоянием, в котором находится человек.

Чем сильнее пульс, тем чаще и дыхание. Это – норма.

Очень часто приступ страха задохнуться, перерастающий в паническую атаку, развивается следующим образом:

Так возникает острый приступ психогенный одышки, часто перерастающий в паническую атаку.

Итак, люди, у которых есть одышка при неврозе, постоянно думают, о том, что они задыхаются. Эти мысли навязчивы. Мнительность высока.

Однако помимо этих мыслей, у них существует еще иррациональное мышление долженствования, которое в данном случае убеждает их в том, что они:

всегда должны дышать абсолютно ровно;
им не может вдруг захотеться сделать глубокий вдох;
у них не должно ускоряться дыхание;
не должен пересыхать нос и т.д.

Но человек не робот. Функционирование его внутренних органов постоянно немного меняется. И это норма.

Посмотрите на первоклассника. Он сидит и выводит первые в своей жизни буквы. Рот открыт. Пыхтит от напряжения.

В голове невротика такие мысли есть. А потому нормальное изменение дыхание, вызванное нервным напряжением, он расценивает как симптом тяжелой болезни. Пугается. И пошло, поехало…

Как избавиться?

Лечение одышки при ВСД можно разделить на две части. Это – скорая помощь. И – полное избавление от проблемы.

Первым делом попробуйте сделать дыхание более ровным и равномерным. Если у вас гипервентиляция, то дышать надо менее глубоко. Если задержка – до делать более глубокие вдохи. Поскольку субъективно эти два состояния различить не всегда просто, попробуйте такую схему:

сделайте достаточно глубокий вдох, но не чрезмерный;
досчитайте до 4-х и только после этого выдыхайте (полностью, не надо себя «щадить);
вновь посчитайте до 4-х и вновь сделайте глубокий вдох и т.д.

Такая схема дыхания может помочь и при гипервентиляции, и при недостаточности дыхательной активности.

Если вы ощущаете, что тяжело дышать вам из-за мышечного блока, напрягите (очень сильно) мышцы живота и спины и удерживайте напряжение в течение 10 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите еще 2 раза.
Если вы чувствуете, что у вас пересохли все слизистые оболочки, просто смочите их водой.

Хорошо помогает восстановить нормальный ритм дыхания неспешная прогулка. Но только если в ее момент вы не испытываете агорафобических страхов. А также легкие физические упражнения. Но опять-таки только в том случае, если вы их не боитесь, не считаете, что физическая активность может нанести непоправимый вред вашему больному организму.

Купирование симптома затрудненного дыхания при ВСД полезно для сиюминутного облегчения состояния. Но оно никак не помогает избавиться от невроза в принципе. Поэтому как бы вы ни пытались дышать ровно и на счет, как бы не релаксировали мышцы, психогенная одышка все равно будет возвращаться. Или заменяться другой симптоматикой.

Поэтому если вы хотите перестать задыхаться раз и навсегда, вам надо работать со своим неврозом, а не с его телесными проявлениями, называемыми ВСД.

Подлинное же излечение от невроза во всех его аспектах требует помощи психотерапевта, практикующего когнитивно-поведенческую терапию. Поскольку такое лечение доступно далеко не всем людям, можно начать работать со своими иррациональными мыслями самостоятельно.

Работайте над своими симптомами приблизительно следующим образом.

Возьмите лист бумаги и ручку. Обязательно так – никаких электронных приспособлений.
Запишите подробно все свои иррациональные мысли, которые есть у вас относительно вашего дыхания. Пишите подробно и разборчиво все то, что вы на самом деле думаете.

Так прям и пишите:

Я считаю, что мое дыхание всегда должно быть идеально ровным. Если оно не идеально ровное, значит, я умираю.

Я полагаю, что, если у меня пересох нос, и я открыл рот, значит, я тяжело болен и сейчас умру от удушья.

Вот так подробно все и записывайте. Ничего не упускайте. Мыслей у вас будет много. Не 1 или 2. Если больше 1 написать не получается, значит, вы плохо их ищите. Скрываете от самого себя.

Затем на другом листе бумаги также подробно и детально напишите опровержение каждой своей иррациональной мысли.

Мысль: с считаю, что мое дыхание всегда должно быть идеально ровным. Если оно не идеально ровное, значит, я умираю.

Исправление: с чего я решил, что я должен дышать, как робот, всегда одинаково ровно? Разве кто-то из людей на земном шаре так дышит? Но разве тот, кто находится в реанимации на искусственной вентиляции легких. И то не факт. Разве, когда я бегал в школе кросс или писал контрольную по математике, я не пыхтел? И что я умер от этого пыхтения? Тогда почему я решил, что умру от него сейчас?

И так далее, так далее.

Пишите подробно. Не ленитесь. Это в ваших интересах. Старайтесь написать на каждую иррациональную мысль как можно больше опровержений. А не одно.

Можете не сомневаться, что после того, как вы тщательно проработаете все свои иррациональные мысли о дыхании, вам станет лучше. Однако одной такой проработки вряд ли окажется достаточно. Скорее всего ее потребуется повторять несколько раз.

Основываясь на клиническом опыте и наблюдениях, команда врачей и психологов Университета Джонса Хопкинса утверждают, что у одной трети пациентов, госпитализированных в стационар мониторинга эпилепсии с непроизвольными судорогами, нет истинного судорожного синдрома, а вызванные стрессом симптомы.

У этих пациентов – ветеранов войн, солдатских матерей и перегруженных работой профессионалов – проявляется синдром, который врачи называют Психогенными Неэпилептическими Судорогами (ПНС). Проявления этого синдрома в виде неконтролируемых движений, дальнозоркости или конвульсий, как говорят в университете Джонса Хопкинса, но нет характерных для эпилепсии аномальных электрических нарушений в головном мозге. Клиническая картина обусловлена стрессом, но вследствие схожести симптоматики, часто неправильно трактуется как неврологическое расстройство.

Важной особенностью, которую отмечают исследователи у таких больных, является неэффективность противосудорожных препаратов для купирования симптоматики, что подтверждает отсутствие нарушений электрической активности мозга. Исследователи также отметили, что сейчас наблюдается всплеск данного заболевания, по крайней мере, в сравнении с несколькими последними месяцами.

В своём новом исследовании команда нейропсихологов и невропатологов медицинской школы университета Джонса Хопкинса (УМШ) показывают, что не всегда страдающие ПНС испытывают более частые и тяжёлые стрессовые ситуации, чем больные эпилепсией или психически здоровые люди. Однако, похоже, что у этой когорты отсутствует необходимый для стрессовых ситуаций механизм восстановления, помогающий справляться со стрессом, что и оказывает на пациента огромное влияние.

В ходе исследования, отчёт о котором опубликован в Интернет-журнале, изучили 40 пациентов с ПНС, 20 с эпилепсией и 40 здоровых добровольцев в качестве контрольной группы. Добровольцы должны были указать все, как положительные, так и отрицательные различные стрессовые жизненные ситуаций за предыдущие пять лет. Позже был оценен нанесённый этими состояниями вред здоровью. Каждая группа сообщила о примерно одинаковом количестве стрессов, но группа ПНС отметила более высокую эмоциональную нагрузку.

Ученые отметили, что у группы ПНС нет спланированного механизма борьбы со стрессовыми состояниями. Люди с отказом от действительности, когда не желают признавать существование стрессорного агента, переживали более выраженные психические расстройства, по сравнению с пациентами, не использующими отказ в качестве способа отвода тревоги. Наряду с судорогами при ПНС часто наблюдаются нестабильное поведение и проблемы социальной адаптации. Авторы, однако, сообщают, что спустя годы после установления неэпелептической природы заболевания, многие пациенты всё также подвергаются стрессу на работе, и расходуют большие средства на медицинскую помощь.

Доктор Брандт говорит, что расходы на медицинскую помощь для лечения эпилепсии при её отсутствии, слишком высоки. Сюда входят оплата врачебных визитов, бесполезных лекарств и госпитализация в специализированные подразделения, такие как стационар мониторинга эпилепсии Хопкинса. В нём пациенты подключены к камерам видеонаблюдения, фиксирующим клиническую манифестацию и характеристику судорог, и к ЭЭГ. Установленные на кожу головы датчики регистрируют изменения судорожной активности и аномалии электрических разрядов в мозгу. Но психосоциальные факторы развития приступов контролировать невозможно.

Доктор медицины, профессор неврологии Университета Джонса Хопкинса и один из соавторов исследования Грегори Л. Крау удивляется тому, что в его специализированный сугубо по эпилепсии стационар, доставляют не болеющих эпилепсией, и частота таких случаев растёт. По его словам, за последний месяц примерно у половины поступивших пациентов наблюдались псевдо-судороги.

Другой доклад Крауса в Neurology от 2007 года освещал проблему использования служебных собак для оказания помощи больным эпилепсией. Исследования показали, что у четверых из шести больных на самом деле были ПНС, а не эпилепсия. Собаки обучены распознавать характерное поведение и не способны различать ПНС и эпилепсию. Сигнализируя хозяину о приступе судорог, они формируют хронизацию заболевания.

Испытываете постоянную необъяснимую тревогу, не можете расслабиться физически и отдохнуть морально? Боитесь летать, страдаете клаустрофобией, в ужасе от вида крови? Преследуют навязчивые мысли? Точно знаете, что больны, но врачи не находят у вас никаких заболеваний? У всех этих состояний одна причина — невроз. Что это такое и как бороться с его проявлениями, подробно рассказываю в этой статье.

Неврозы: причины, виды и их симптомы

Неврозы — общее название расстройств нервной системы, имеющих психологическую природу. Особенность неврозов как нервно-психических расстройств в том, что патологические процессы обратимы. Опытный психолог или психотерапевт способен помочь страдающему невротическим расстройством человеку избавиться от разрушающего состояния и вернуться к полноценной жизни.

Спусковым крючком для развития невроза может стать:

Конкретное травмирующее событие, вызвавшее сильный эмоциональный стресс.

Это может быть что угодно:

Смерть родителя, ребенка, близкого человека;
Пожар, авария;
Изнасилование, избиение.

Шок может вызвать страх, злость, невозможность предотвратить что-то трагическое. Часто такие эмоции испытывают свидетели убийств, катастроф, терактов, жестоких преступлений. То есть, спровоцировать нервно-психическое расстройство способна любая ситуация, при которой психика человека не выдерживает эмоционального накала.

Человек долгое время находится в обстоятельствах, вызывающих напряжение, психологический дискомфорт. Например:

Сложные отношения с коллективом или начальством на работе;
Работа, сопряженная с большой ответственностью или высокой умственной нагрузкой;
Жизнь с партнером-тираном, авторитарными родителями, ребенком с особыми потребностями (инвалидом).

Наступает момент, когда уровень стресса повышается настолько, что психика не справляется и дает сбой.

Изучая истории болезней пациентов, страдающих невротическими расстройствами, специалисты выявили важную закономерность: развитие невроза зависит не от тяжести психотравмирующих обстоятельств, а от того, как воспримет их конкретный человек. Имеется в виду, что один человек остается психически стабильным, пережив тяжелейшие травмы — смерть любимого человека, банкротство, потеря работы или здоровья. Другой впадает в депрессию из-за, казалось бы, незначительных житейских трудностей — долга за коммуналку, скандала с соседями, недовольства жизнью.

Виды невроза

В современной психиатрии выделяют три основных типа неврозов. Каждый из них включает ряд невротических расстройств:

Часто встречаются случаи, когда человек страдает сразу несколькими формами неврозов. Например, у него одновременно присутствуют симптомы неврастении — упадок сил, вялость, раздражительность, и признаки компульсивного невроза.

Более подробно о неврозах и причинах их возникновения я рассказала в этом видео. Обязательно посмотрите его, чтобы детальнее разобраться в этом вопросе и найти нужные ответы.

Неврозы настолько многолики, что в психиатрической научной литературе описаниям их проявлений посвящены десятки томов. В этой статье я расскажу о нескольких из них, с которыми чаще всего сталкиваюсь в своей работе. Это тревожность, апатия, хроническая усталость и панические атаки.

Патологическая тревога

Тревожиться и бояться — естественная реакция психики на конкретные события. Например, у вашего ребенка поднялась температура и вы волнуетесь за него. Или у вас предстоит собеседование на должность, которую мечтаете получить. Вы волнуетесь, что что-то может пойти не так. Когда ребенок выздоравливает или вы успешно проходите собеседование, тревога уходит без следа. Это нормально. Но бывает и по-другому.

Тревожность возникает без причины и не отступает, даже когда объективно волноваться не о чем. Тревога становится фоновой и сначала доставляет психологический дискомфорт, а со временем лишает возможности полноценно жить:

Апатия

Апатия — защитная реакция психики в ответ на стрессовую ситуацию или продолжительное эмоциональное напряжение. Это может быть:

Потеря родителей, близкого друга, ребенка;
Увольнение с работы, которой человек дорожил;
Тяжелый развод;
Чрезмерные психологические нагрузки на работе и т.д.

Когда уровень тревожности становится настолько высоким, что психика уже не может с ней справиться, она включает режим безразличия ко всему происходящему вокруг. Это как предохранитель, который при перегрузке в электросети отключает питание на приборе, чтобы не повредились более важные системы.

В этом состоянии человек не испытывает никаких эмоций и чувств. Ему все равно, что происходит с ним и вокруг него. Выбраться из этого состояния самостоятельно получается не у всех. В тяжелых случаях, когда апатия длится долго и принимает форму отрешенности, без профессиональной психиатрической помощи не обойтись. Если вы понимаете, что оказались в этом состоянии, и хотите из него выбраться, попробуйте следующую технику. Её цель — пробудить ваши чувства и ощущения.

Используйте эту технику несколько раз, стараясь концентрироваться на мыслях, ощущениях и чувствах.

Хроническая усталость

Синдром хронической усталости (СХУ) — состояние, при котором у человека нет сил выполнять даже элементарные задачи, при этом физиологических нарушений в работе организма врачи не находят. Это ощущение сильнейшего переутомления, которое не исчезает даже после хорошего полноценного отдыха.

Точно определить причины возникновения хронической усталости специалисты пока не могут, поскольку у людей, страдающих СХУ, параллельно наблюдаются признаки других заболеваний — инфекционных, вирусных, иммунных, гормональных. Но достоверных доказательств, что какой-то конкретный вирус или инфекция стали причиной хронической усталости, нет.

Синдром хронической усталости тесно связан с развитием невроза. Обычно он возникает внезапно. Часто ему предшествует вирусная инфекция с повышением температуры и общим недомоганием. Когда симптомы ОРЗ отступают, вместо прилива сил и энергии человек чувствует сильную усталость. Поскольку до болезни он был энергичным, зачастую преуспевающим, и практически за день потерял возможность заниматься привычными делами, это отражается на его психологическом состоянии. Появляется ощущение неполноценности, навязчивые мысли о бессмысленности жизни.

Основные признаки синдрома хронической усталости:

Ощущение бодрости, прилива сил не появляется, сколько бы времени человек ни отдыхал — 8, 10, 12 часов;
Головные боли, причину которых врачи не могут найти;
Постоянная сонливость в течение дня. При этом заснуть не получается;
Раздражительность и плохое настроение без явных причин. Бесит буквально все: звуки, запахи, раздражают близкие;
Ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания: человек путается в днях недели, хронологии событий, забывает, о чем говорил недавно. Не получается сконцентрироваться на одной задаче, мысли постоянно переключаются с одного на другое.

Часто СХУ сопровождается физиологическими симптомами:

Фарингитом;
Аллергией;
Воспалением лимфоузлов на шее и в области подмышек;
Болями в мышцах, которые не могут объяснить специалисты.

Синдром хронической усталости — серьезное заболевание. Оно достаточно тяжело поддается лечению и всегда требует комплексного подхода. Обычно больному назначают психотерапию, физиотерапию, медикаментозное лечение.

Панические атаки: стресс, который усугубился

Конкретная стрессовая ситуация;
Накапливающийся долгое время стресс, психическое напряжение, которое не получало выхода.

Повышается артериальное давление;
Кровь приливает к мышцам и внутренним органам;
Дыхание учащается, становится поверхностным, начинается гипервентиляция — нехватка кислорода.

Одна из особенностей панических атак — при них человек никогда не теряет сознание, хотя ему кажется, что он вот-вот упадет в обморок.

Что касается конкретных стрессовых ситуаций, ставших триггером для панических атак, они могут быть самыми разными. Приведу пример из моей практики.

Как успокоиться при панической атаке

Когда паническая атака случается впервые, она всегда застает человека врасплох. Он не может ничего предпринять, чтобы облегчить состояние. Если приступы повторяются, больной уже может распознавать приближение припадка и быстро купировать его. Для этого нужно:

Отрегулировать дыхание. При панической атаке оно становится поверхностным, в крови резко снижается количество углекислого газа, из-за чего в ткани и органы не поступает кислород. Это вызывает одышку и усиливает панику. В первые секунды приступа необходимо нормализовать газовый баланс в крови. Для этого нужно дышать в бумажный пакет или сложенные в чашечку и плотно прижатые к лицу ладони. При этом стараться дышать глубоко и максимально ровно.
Переключить внимание. Когда начинается панический приступ, человек инстинктивно фокусируется на своих ощущениях, на том, что с ним происходит. Очень важно в момент панической атаки переключиться на что-то вне себя: сконцентрироваться на каком-то предмете, человеке, вспомнить стихотворение, посчитать от 100 до 1 или называть только парные/непарные числа. Если под рукой есть бумага и карандаш, можно попробовать что-то нарисовать или написать.
Самовнушение. Во время приступа нужно держать в голове мысль, что паника пройдет через считаные минуты. Что это состояние неопасно, не приведет к смерти, не сведет с ума. Повторяя постоянно эту фразу, человек переключает внимание со своих ощущений и смягчает проявления атаки.

Как избавиться от панических атак

Приступы паники можно прекратить, обратившись к опытному психологу или психотерапевту. Но сначала нужно посетить терапевта. Состояния, характерные для панических атак, могут быть симптомами ряда сложных заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистых. Прежде чем приступать к психотерапии, нужно исключить органические причины.

Панические атаки в целом хорошо поддаются лечению с помощью психотерапевтических методик и, при необходимости, соответствующих медикаментов. Но стабильный эффект будет только в случае точного выявления причины невроза. Если это хронический стресс, нужно найти его источник:

Слишком большие нагрузки на работе;
Конфликты в коллективе;
Разрушающие отношения, например, с абьюзером, алко- или наркозависимым партнером;
Непосильная ответственность (за детей, пожилых родителей, других родственников, подчиненных на работе и т.д.).

После выявления причины от неё нужно максимально абстрагироваться, а еще лучше убрать её из жизни — уволиться с работы, уйти от мужа-тирана, ограничить ответственность за других. К сожалению, устранить причину невроза не всегда возможно.

В этой ситуации задача психолога — изменить отношения пациента к ней так, чтобы он не воспринимал её как источник стресса.

Что такое невротическое поведение

В завершение пару слов о невротиках, невротическом поведении и состоянии. Эти понятия часто используют для обозначения людей, страдающих неврозом, и особенностей их поведения. Но это не совсем верно. Этой теме я посвятила отдельное видео, в котором подробно рассказала, кто такие невротики и в чем особенность их поведения. Посмотрите его и вам всем станет ясно.

Невроз — это действительно сложное, в некоторых случаях очень тяжелое невротическое расстройство. Оно не проходит самостоятельно, со временем усугубляется и может разрушить жизнь. Если вы или ваши близкие столкнулись с каким-либо проявлением невроза, я готова помочь вам справиться с этим состоянием на индивидуальной или групповой терапии.

Судорожный синдром — это патологическое состояние, при котором происходят непроизвольные сокращения поперечнополосатых мышц. Судороги возникают по команде спонтанно выдаваемых сигналов из головного мозга.

В одних случаях сокращения могут быть в локальной области, в других — охватывать часть тела или группу мышц (генерализованный приступ).

С точки зрения причины возникновения, судорожный синдром — это универсальная реакция организма на какое-то воздействие, как внутреннее, так и пришедшее извне.

По характеру проявления судороги могут быть быстрыми (клонические судороги) — быстро начались и быстро закончились, либо длительными и медленными (тонические судороги). Наблюдается также и смешанный вариант (клонико-тонические судороги).

Что такое судорожный синдром

Судорожный синдром — это распространенная патология детского возраста, проявляющаяся в виде внезапного приступа судорог (непроизвольные мышечные сокращения). Судорожный синдром у детей является неспецифической патологической реакцией организма на воздействие различных раздражителей.

Чаще всего судороги регистрируют у детей от 1 до 3 лет. Согласно медицинской статистике, на судорожный синдром (СД) приходится около 10% от всех вызовов педиатрических бригад скорой помощи.

Справочно. После 15 лет СД регистрируют редко. У взрослых судорожный синдром встречается в пять раз реже, чем у детей.

Часто возникновение судорожного синдрома у детей связана с особенностями нервной системы:

незрелостью нейроглиальных мозговых структур;
незрелостью тормозных механизмов нервной системы;
недостаточной миелинизацией нервных волокон;
повышенной чувствительностью к недостатку кислорода (гипоксии);
повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера (по мере взросления проницаемость ГЭБ снижается);
склонностью к быстрой генерализации любых процессов и реакций организма;
более легкой возбудимостью нервной системы.

Справочно. Следует также отметить, что чем меньше возраст ребенка, тем выше его судорожная готовность.

Причины развития судорог

Причин развития судорожного синдрома у детей достаточно много. У детей до 6 лет чаще всего регистрируют фебрильные судороги.

Этот тип судорожного синдрома развивается при повышении температуры выше 38 градусов. Большинство случаев фебрильных судорог приходится на детей младше 3 лет (гораздо реже от 3 до 6 лет).

Справочно. Также судорожный синдром у маленьких детей может быть связан с сильным эмоциональным перенапряжением, длительным стрессом, испугом, нехваткой кислорода.

Основными причинами СД у новорожденных являются родовые травмы, гипербилирубинемия (желтуха новорожденных), внутриутробная асфиксия, абстинентный или алкогольный синдром плода, тяжелые внутриутробные инфекции (токсоплазма, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса, краснуха), а также врожденные пороки развития ЦНС.

До введения массовой вакцинации частой причиной летального судорожного синдрома у новорожденных был столбняк.

У взрослых судорожный синдром может быть связан с различными заболеваниями, алкогольной интоксикацией, отравлениями химикатами или угарным газом, черепно-мозговыми травмами.

Судороги могут также наблюдаться на фоне:

неврологических патологий (эпилепсия, детский церебральный паралич, болезнь Альцгеймера);
нейроинфекций (воспаления оболочек и тканей мозга);
нарушений мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, инсульты );
новообразований в головном мозге, абсцессах мозга;
врожденных аномалий развития сердца и сосудов, а также ЦНС;
гиповолемии и нарушения электролитного баланса (гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия), развившиеся на фоне рвоты, поноса, обширного ожогового повреждения кожи;
гематологических патологий (различных гемофилиях, лейкозах, тромбоцитопениях);
заболеваний эндокринной системы (декомпенсированные формы сахарного диабета, заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез, патологии надпочечников).

Редко причиной развития судорожного синдрома являются врожденные патологии, протекающие по типу:

хромосомных синдромов (трисомий по 21 хромосоме, трисомий по 4 хромосоме, кольцевых 14 хромосом);
наследственные метаболические дефекты по типу фенилкетонурии, гиперглицинемия, лейциноза, органических ацидурий и ацидемий, митохондриальных энцефаломиопатий.

Классификация судорог

В первую очередь судороги разделяют на неэпилептические (не связаны с эпилепсией) и эпилептические (связанные с эпилепсией).

Неэпилептические приступы разделяют на эпилептические и энцефалические реакции.
Эпилептические реакции проявляются генерализованными припадками на фоне травм, интоксикации, переутомления, повышения температуры тела.

Эпилептические реакции могут протекать по типу фебрильных судорог (возникают при повышении температуры выше 38 градусов) и аффективно-респираторных приступов (связаны с невропатиями).

Энцефалические реакции обусловлены развитием метаболической энцефалопатии на фоне сосудистых и ликворных нарушений (например, на фоне нейроциркуляторной дистонии).

Справочно. Судороги также могут различаться по локализации (в зависимости от того, в каких мышечных группах отмечаются сокращения), степени распространенности процесса и характеру приступа.

По степени распространенности судорожного приступа выделяют:

парциальные судороги (судорожный приступ связан с патологическим возбуждением нейронов в небольшой области мозга и охватывает определенную группу мышц);
генерализованные приступы (судорожный приступ связан с патологическим возбуждением нейронов на большом участке мозга, поэтому в приступ вовлекаются все группы мышц, отмечается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря, нарушается сознание).

Парциальные судороги в свою очередь разделяют по характеру приступа на простые и сложные.

Для простых судорог характерно появление непроизвольных мышечных сокращений в шее, туловище, конечностях. Судороги болезненные. Иногда могут отмечаться судороги по типу джексоновского марша — последовательного развития судорог в разных мышечных группах одной конечности.

Длительность простых приступов составляет от нескольких секунд до 1-2 минут. При простых судорожных приступах не нарушается сознание пациента, нарушается кожная чувствительность, может появляться дежавю, легкое нарушение ориентации в пространстве, часто отмечается мелькание мушек перед глазами, появление шума в ушах , изменение вкуса.

Справочно. Сложные судорожные приступы сопровождаются нарушением сознания и длятся несколько минут.

Кроме судорог, сложный приступ сопровождается кратковременным нарушением сознания, появлением автоматизмов (повторяющихся автоматических движений). Также после приступа пациент не помнит о случившемся.

Читайте также: