Тип внд устойчивый к возникновению неврозов

Введение

• Предмет и задачи патофизиологии
• История развития патофизиологии

Общая патофизиология

• Общие вопросы патофизиологии
• Региональные типовые патологические процессы
• Типовые нарушения обмена веществ
• Иммунопатология
• Патофизиология тканевого роста
• Патофизиология экстремальных состояний
• Хронопатология

Частная патофизиология

• Патология крови и кроветворения
• Патология сердечнососудистой системы
• Патология системы дыхания
• Патология системы пищеварения
• Патология выделительной системы
• Патология эндокринной системы
• Патология нервной системы
• Инфекционный процесс

Вход в систему

Поделиться

Патология нервной системы

• Патология нервной системы
  • Патофизиология некоторых нарушений нервной и высшей нервной деятельности
    • Неврогенные механизмы трофических расстройств
    • Патофизиология функциональных неврозов
      • Определение понятия невроз
      • Роль типов высшей нервной деятельности в возникновении неврозов
      • Этиология неврозов
      • Типовые изменения нервных процессов при неврозах
      • Соматические проявления неврозов
      • Клинические формы неврозов
        • Неврастения
        • Истерия
        • Невроз ожидания
        • Невроз навязчивых состояний
        • Невроз испуга
        • Невроз страха
        • Двигательные неврозы
        • Вегетоневрозы
        • Вторичные (симптоматические) неврозы
      • Патологические рефлексы
        • Патологические безусловные рефлексы
        • Патологические условные рефлексы
  • Патогенез наркоманий
    • Наркологическая терминология
    • Основные наркотические и психотропные вещества и средства
    • Стадийность в развитии наркоманий
    • Патогенетические механизмы наркоманий
      • Роль эмоционально-позитивных реакций в развитии наркоманий
      • Понятие об эмоциях и эмоциональных состояниях
      • Нейроанатомия и нейрофизиология эмоций
      • Инструментальные методы воздействия на эмоциональные центры
      • Психофармакология эмоционально-позитивных сдвигов
      • Наркомании и опиатные системы мозга
      • Клеточные и нейрогуморальные механизмы патогенеза наркоманий
      • Патофизиологические механизмы алкоголизма

Роль типов высшей нервной деятельности в возникновении неврозов

Анализируя особенности высшей нервной деятельности (ВНД) и основываясь на оценке уровня основных нервных процессов - возбуждения и торможения, И. П. Павлов выделил четыре ее типа, отраженных на схеме.*****shem51

Чем отличаются приведенные на схеме типы ВНД?

Слабый тип характеризуется слабостью обоих процессов: и возбуждения, и торможения. Любой достаточно сильный раздражитель (и возбудительный, и тормозной) перенапрягает эти процессы, в результате чего в ЦНС такого типа развивается состояние разлитого торможения. Если обратиться к делению людей на темпераменты (конституциональные типы), предложенному Гиппократом, то слабый тип соответствует гиппократовскому меланхолику.

У сильного неуравновешенного типа (безудержного - по И. П. Павлову) относительно слаб процесс торможения, вследствие чего представители этого типа характеризуются взрывными реакциями. По гиппократовской классификации - это холерик.

Сильный уравновешенный подвижный тип был назван И. П. Павловым идеальным, поскольку у него для обоих процессов свойственны и высокая сила, и выраженная уравновешенность, и способность к быстрой сменяемости, то есть этот тип лучше всех остальных адаптирован к действию раздражителей (сангвиник по классификации Гиппократа).

Слабым звеном сильного уравновешенного инертного типа (флегматика - по Гиппократу) является подвижность нервных процессов, неспособность к быстрой смене одного другим.

Возникновение неврозов зависит от особенностей типа высшей нервной деятельности. так как невроз быстрее всего возникает тогда, когда раздражитель действует на наиболее слабое звено нервных процессов. Таким звеном у особи с сильным неуравновешенным типом ВНД является относительно слабый процесс торможения. Следовательно, чтобы вызвать невроз у животного такого типа, ему необходимо перенапрячь процесс торможения. В эксперименте этого можно достичь, дав животному задачу на очень тонкую дифференцировку. Например, у собак вырабатывается условный слюноотделительный рефлекс на показывание круга (с подкреплением этого показа пищевым раздражителем). Торможение слюноотделения вызывается показыванием эллипса (пища при этом убирается). Затем параметры эллипса начинают менять, постепенно приближая его к кругу. Когда разница между осями эллипса становится незначительной, у собак возникает срыв высшей нервной деятельности.

У животного с сильным уравновешенным инертным типом ВНД можно вызвать невроз, перенапрягая подвижность нервных процессов, например, быстро чередуя положительный и отрицательный условные раздражители при воспроизведении дифференцировки.

У слабого типа невроз инициируется любым, достаточно сильным раздражителем, поскольку у такого объекта одинаково слабы оба процесса - возбуждение и торможение.

Хотя изложенные особенности характерны для воспроизведения срыва высшей нервной деятельности у животных, возникновению неврозов у людей свойственны сходные закономерности, хотя полностью переносить эти данные на человека вряд ли возможно, так как чисто биологические факторы (например, тип ВНД) постоянно взаимодействуют с окружающей человека социально-экономической средой, а именно это обстоятельство чаще всего и является комплексной причиной возникновения такого заболевания как невроз.

61. Основным экспериментальным методом изучения ВНД является метод:1) парабиоза; 2) выключения; 3) включения; 4) условных рефлексов; 5) тканевых культур.

62. К проявлениям функциональной патологии ВНД относятся:1) опухоли мозга; 2) инсульты мозга; 3) дегенеративные изменения коры головного мозга; 4) фуникулярный миелоз; 5) ослабление аналитико-синтетической деятельности головного мозга.

63. Проявлением патологии ВНД, характеризующейся нарушением регуляции вегетативных и соматических функций, является изменение: 1) памяти; 2) эмоций; 3) межполушарных отношений; 4) цикла сон – бодрствования; 5) регуляции артериального давления

64. Негативная роль отрицательных эмоций в механизмах патологии ВНД заключается в том, что они:1) снижают устойчивость нервной системы к патогенному агенту; 2) препятствуют образованию патологической функциональной системы; 3) восстанавливают нормальную подвижность возбуждения и торможения; 4) активируют антиноцицептивную систему; 5) улучшают аксональную транспорт трофогенов.

65. В результате ограничения притока в мозг зрительных, слуховых, тактильных раздражений общее функциональное состояние головного мозга:1) повышается; 2) снижается; 3) не изменяется; 4) становится парадоксальным; 5) изменяется незначительно.

66. Устойчивость ВНД к патогенным факторам при длительной гиподинамии:1) снижается; 2) повышается; 3) не изменяется; 4) извращается; 5) изменяется незначительно.

67. Сильный, неуравновешенный тип ВНД характеризуется:1) преобладанием возбуждения над торможением; 2) преобладанием торможения над возбуждением; 3) уравновешенностью процессов возбуждения и торможения; 4) малой подвижностью нервных процессов; 5) слабым развитием нервных процессов.

68. Глубокие нарушения всех видов памяти наблюдаются, прежде всего, после обширного повреждения:1) коры головного мозга; 2) гипоталамуса; 3) гиппокампа; 4) мозжечка; 5) продолговатого мозга.

69. Повреждение гиппокампа, прежде всего, отражается на механизмах:1) краткосрочной памяти; 2) долгосрочной памяти; 3) условно-рефлекторной памяти; 4) образной памяти; 5) словесной памяти.

70. Система организации памяти определяется деятельностью:1) неокор-текса; 2) гипоталамуса; 3) гиппокампа; 4) мозжечка; 5) продолговатого мозга.

71. Влияние системы регуляции памяти на функцию памяти опосредовано изменениями:1) эмоциональных реакций; 2) выработки условных рефлексов; 3) сохранения памятного следа; 4) фиксации сигнала; 5) воспроизведения временной связи.

72. Наиболее часто патология эмоций возникает при повреждении:1) мозжечка; 2) продолговатого мозга; 3) ретикулярной формации; 4) лимбической системы; 5) гипофиза.

73. К расстройствам ВНД относятся:1) параличи; 2) судорожные синдромы; 3) неврозы; 4) расстройства чувствительности; 5) парезы.

74. Невроз является:1) органическим расстройством ВНД; 2) функциональным расстройством ВНД; 3) смешанным расстройством ВНД; 4) мнестическим расстройством ВНД; 5) эмоциональным расстройством ВНД.

75. К биологическим факторам, способствующим возникновению неврозов, относится:1) нарушение режима дня; 2) нарушение деятельности половых желез; 3) информационные перегрузки; 4) ломка жизненного стереотипа; 5) гиподинамия.

76. К биологическим факторам, способствующим возникновению неврозов, относятся:1) профессиональные вредности; 2) пожилой возраст; 3) ломку жизненного стереотипа; 4) семейные конфликты; 5) межличностно-производственные конфликты.

77. Невроз чаще развивается у людей,:1) активно занимающихся профессиональной деятельностью; 2) выполняющих тяжелую физическую работу; 3) находящихся на пенсии; 4) пребывающих в среднем возрасте жизни; 5) обучающихся в школе или в ВУЗе.

78. К социальным факторам, способствующим возникновению неврозов, относятся:1) нарушения биоритмов; 2) нарушения питания; 3) нарушения деятельности желез внутренней секреции; 4) крайние типы ВНД; 5) ранее перенесенные заболевания.

79. К социальным факторам, способствующим возникновению неврозов, относятся:1) информационные перегрузки; 2) типы ВНД; 3) перенесенные заболевания; 4) возраст; 5) состояние эндокринных органов.

80. К факторам риска возникновения информационных неврозов относят:1) повышенную двигательную активность; 2) нарушение взаимоотношения между людьми; 3) саморегуляцию поведения; 4) торможение патологической функциональной системы; 5) подавление генераторов патологически усиленного возбуждения.

81. К факторам риска возникновения информационных неврозов относят:1) длительную гиподинамию; 2) повышенную устойчивость нервной системы к патогенному влиянию факторов информационной триады; 3) труд, требующий повышения двигательной активности; 4) низкий уровень продуктов перекисного окисления липидов; 5) высокий уровень антиокислительной системы.

82. Саморегуляция поведения, как защитный фактор, препятствующий развитию информационной патологии ВНД, направлена на:1) избегание патогенного влияния факторов информационной триады; 2) создание патологической системы; 3) формирование генераторов патологически усиленного возбуждения; 4) увеличение объема информации, подлежащей обработке и усвоению; 5) повышение уровня мотивации.

83. В патогенезе неврозов существенную роль отводят:1) циркуляторному типу гипоксии; 2) дыхательному типу гипоксии; 3) гемическому типу гипоксии; 4) гипоксическому типу гипоксии; 5) экзогенному типу гипоксии.

84. Формы неврозов: а) эпилепсия; б) истерия; в) невроз навязчивых состояний; г) шизофрения; д) неврастения; е) хорея: 1) а, б, в, д; 2) а, в, г, е; 3) б, в, г; 4) б, в, д; 5) г, д, е.

Тип ВНД - это совокупность врожденных и приобретенных свойств НС, определяющих характер взаимодействия организма с окружающей средой, находящий свое отражение во всех функциях организма. При этом удельное значение врожденного и приобретенного в фенотипе может меняться в зависимости от условий взаимодействия организма со средой. В обычных условиях в поведении человека и животного доминируют индивидуальный опыт, привычки, приобретенные навыки. Однако когда организм попадает в необычные — экстремальные — условия, то на первый план в его поведении выступают преимущественно врожденные механизмы нервной деятельности.

В основу классификации типов ВНД были положены свойства нервных процессов: сила, уравновешенность и подвижность. По критерию силы нервных процессов выделяют сильный и слабый типы. У слабого типа процессы возбуждения и торможения слабые, поэтому подвижность и уравновешенность нервных процессов не могут быть охарактеризованы достаточно точно.

Сильный тип нервной системы подразделяется на уравновешенный и неуравновешенный. Выделяется группа, которая характеризуется неуравновешенными процессами возбуждения и торможения с преобладанием возбуждения над торможением (безудержный тип), когда основным свойством является неуравновешенность. Для уравновешенного типа, у которого процессы возбуждения и торможения сбалансированы, приобретает значение быстрота смены процессов возбуждения и торможения. В зависимости от этого показателя различают подвижный и инертный типы ВНД. Эксперименты, проведенные в лабораториях И.П.Павлова, позволили создать следующую классификацию типов ВНД:

· Сильный, неуравновешенный с преобладанием процессов возбуждения (холерик).

· Сильный, уравновешенный, подвижный (сангвиник).

· Сильный, уравновешенный, инертный (флегматик).

С учетом второй сигнальной системы выделяют три типа нервной системы:

· Художественный тип – характеризуется относительным преобладанием первой сигнальной системы, (то есть системы условных рефлексов) над второй сигнальной системой (системой речи, абстрагированием от действительности) и относительным преобладанием подкорки над корой, и правополушарных процессов над левополушарными.

· Мыслительный тип – противоположный: вторая сигнальная система преобладает над первой, кора над подкоркой, левое полушарие над правым.

· Средний (или промежуточный тип) характеризуется отсутствием выраженного преобладания этих процессов.

Основные поставщики неврозов – представители крайних типов нервной системы. Для возникновения невроза у средних типов обычно необходимо ослабление нервных процессов, например, при интоксикациях, нарушениях эндокринной регуляции и т.д. Получение невроза у представителей слабого типа иногда бывает затруднительно из-за быстрого наступления охранительного торможения. От силы нервных процессов зависит дозировка лекарственных препаратов. Чем сильнее нервные процессы у больного неврозом, тем большие дозы препаратов следует применять, и наоборот.

Значительную роль в изучении патофизиологических механизмов и сущности неврозов сыграли исследования И. П. Павлова и его учеников. Особенно много ценных фактов при изучении биологических механизмов было получено при создании экспериментальных моделей неврозов (М. К. Петрова и др.).

При этом были установлены следующие наиболее важные положения:

неврозы скорее и легче возникают при слабом и неуравновешенным типом нервной системы. Под влиянием тех или иных ослабляющих организм воздействий неврозы могут возникнуть и у уравновешенного типа нервной системы. Основные нарушения при экспериментальных неврозах выражаются в ослаблении нервных процессов. Кроме того, было показано, что в эксперименте можно создать особые патологические пункты в коре головного мозга, которые отличаются инертностью, застойностью тормозного или раздражительного процесса.

Учитывая наличие лишь у человека второй сигнальной системы и ее роль в возникновении неврозов, И. П. Павлов к чисто человеческим неврозам относил истерию и психастению. Известно также, что И. П. Павлов на основании соотношении сигнальных систем разделял всех людей на три основных типа высшей нервной деятельности: художественный тип с преобладанием первой сигнальной системы над второй, мыслительный с преобладанием второй сигнальной системы над первой и средний тип - с уравновешенностью первой и второй сигнальных систем. Практически у любого человека с тем или иным типом нервной системы, оказавшегося в чрезмерно трудной ситуации, может наступить срыв высшей нервной деятельности, возникнуть невроз. Но вместе с тем показано, что, например, истерический невроз развивается именно у лиц с художественным типом высшей нервной деятельности, неврастения - у лиц со средним типом, психастения и невроз навязчивых состояний скорее могут возникнуть при определенных условиях у лиц мыслительного типа. Важно учитывать и то обстоятельство, что неврозы скорее возникают у людей с крайним типом высшей нервной деятельности, а именно со слабым и неуравновешенным.

Истерические реакции или психозы проявляются сравнительно небольшим количеством клинических форм (вариантов): 1) истерическое сумеречное помрачение сознания (ганзеровский синдром); 2) псевдодеменция; 3) пуэрилизм; 4) психогенный ступор.

Перечисленные формы истерических состояний могут переходить из одной в другую, что находят объяснение в общих патофизиологических механизмах их возникновения. И. П. Павлов указывал, что у лиц со слабым типом второй сигнальной системы повышенная тормозимость коры головного мозга приводит к расторможению подкорковых аппаратов, с которыми связаны эмоционально-инстинктивные реакции, что реализуется в истерическом поведении.

Дата добавления: 2015-08-12 ; просмотров: 2834 . Нарушение авторских прав

Условия развития невроза.

Биологические:наследственная предрасположенность, пол (чаще возникает у женщин), возраст (чаще развивается в пубертатном и климактерическом периодах), конституциональные особенности человека (к неврозам более склонны астеники), текущее состояние организма (состояния, снижающие резистентность организма).

Социальные: особенности профессиональной деятельности (например, информационные перегрузки, однообразие трудовых операций), неблагополучное семейное положение, неудовлетворительные бытовые условия, особенности сексуального воспитания и др.

Психогенные: личностные особенности, психические травмы в детстве.

Исторически развитие учения о неврозах имеет три основных направления: биологическое (доминирующее значение отводится наследственности), личностно-психологическое (превалирует психогенная оценка ситуаций, стрессы) и бихевиористское (акцент на особенностях поведения человека в различных ситуациях).

С патофизиологической точки зрения невроз является типовой формой патологии нервной системы, возникает в результате перенапряжения и срыва ВНД под влиянием воздействий, на которые нервная система не в состоянии адекватно ответить.

Экспериментальные неврозы.

Экспериментальное воспроизведение неврозов базируется на едином принципе: поставить перед животным нерешаемую (непосильную) для него задачу.

С этой целью применяются воздействия, вызывающие перенапряжение и срыв процессов возбуждения или торможения, а также столкновение инстинктов альтернативной биологической значимости.

Современные подходы к методам экспериментального воспроизведения неврозов у животных направлены на максимальное приближение к условиям их возникновения у человека. К таким методам относятся:

• Нарушение естественного суточного режима питания или светоритма, связанных со сменой дня и ночи.

• Изменение привычных стадно-иерархических или стадно-половых отношений (например, у обезьян).

• Предварительная астенизация нервной системы (например, под влиянием хронического шума, ионизирующей радиации, изоляции животного от родителей в раннем детском возрасте).

Роль особенностей ВНД в возникновении неврозов.Одни и те же экспериментальные воздействия нередко вызывают различные нарушения нервных процессов в высших отделах нервной системы. В большой мере это зависит от типа ВНД. В лаборатории И.П. Павлова была установлена зависимость вероятности возникновения и особенностей развития невроза от особенностей ВНД:

• Меланхолик (слабый тип ВНД) наиболее подвержен невротическим расстройствам. Для таких людей характерна быстрая истощаемость возбудительного процесса, слабость внутреннего коркового торможения, пассивность реакции на воздействие. Это предопределяет возникновение невроза с развитием торможения и формированием пассивно-оборонительных реакций.

• Холерик (сильный неуравновешенный тип). Этот тип отличается сильным возбудительным процессом, слабым корковым торможением, активными реакциями на раздражители. Это обусловливает развитие невроза возбудительного типа с формированием активно-поисковых реакций.

• Флегматик (сильный уравновешенный инертный тип). Характеризуется развитием невроза с патологической подвижностью нервных процессов.

• Сангвиник (сильный уравновешенный подвижный тип). Наиболее устойчив к воспроизведению неврозов в связи с высокой резистентностью его к различного рода патогенным агентам.

Виды неврозов.Общепринятой классификации неврозов в настоящее время не существует. Традиционно выделяют три группы наиболее распространённых форм неврозов: невроз навязчивых состояний, истерию, неврастению.

Невроз навязчивых состояний. Все разновидности навязчивых состояний характеризуются повторяющимся чувством страха, боязни, фобии чего-либо или кого-либо: определённых предметов, деятельности, ситуаций. Примеры: агорафобия - страх открытого пространства; клаустрофобия - страх замкнутых пространств, закрытых помещений; акрофобия - страх высоты; дисморфофобия - страх уродства; нозофобия - страх заболеть какой-нибудь тяжелой болезнью (например, канцерофобия); танатофобия - страх смерти и др.

Истерический невроз.Для истерии типична очень пёстрая и изменчивая симптоматика. Симптоматика истерии может быть сведена к нескольким группам болезненных проявлений.

Принципы терапии неврозов.Устранение психотравмирующей ситуации. Минимизация (полное исключение) условий, способствующих возникновению невроза.

Дата добавления: 2018-04-05 ; просмотров: 408 ;

Неврозы — обратимые пограничные психические нарушения, осознаваемые больными, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов и протекающие с эмоциональными и соматовегетативными расстройствами.

Для людей со слабыми нервными процессами большое количество жизненных требований и воздействий внешней среды может стать непосильными и вызвать перенапряжение нервных клеток, а, следовательно, и патологическое состояние — невроз.

Перенапряжение нервных процессов у человека создается его тяжелыми переживаниями, иногда неблагоприятными условиями быта и работы, конфликтными ситуациями и т.д.

Громадное значение у человека имеет прочный динамический стереотип, или свойства характера, складывающиеся под влиянием воспитания и примеров со стороны окружающих людей с раннего детского возраста. К проявлениям динамического стереотипа, помимо свойств характера, относятся также высокие чувства патриотизма, классовой солидарности, товарищества, чувство долга и т. д.

Типы высшей нервной деятельности у человека могут способствовать возникновению невроза, если имеется несоответствие между условиями существования, характером профессиональной деятельности и т.п.

И.П. Павловым было установлено, что перемена стереотипа для организма является трудной задачей. В связи с этим причина невроза нередко заключается в столкновении неправильного, несоответствующего социальным условиям стереотипа, сложившегося в период детства, с требованиями социальной среды, предъявляемыми к взрослому человеку.

При этом причина, обусловившая развитие невроза, далеко не всегда может быть объективно оценена как тяжелое, могущее вызвать перенапряжение нервных процессов переживание. Она принимает болезнетворный характер в связи с предшествующими условиями жизни, событиями, впечатлениями и т.д. В зависимости от прошлого жизненного опыта незначительные сами по себе переживания могут стать экстремальными и вследствие этого патогенными. Ослабление нервной системы соматическими или эндокринными заболеваниями может способствовать более легкому перенапряжению нервных клеток, причем патогенными становятся не сверхсильные, а обычные жизненные раздражители, ранее болезнетворно не действовавшие.

Соматические заболевания, ослабив организм и силу нервных процессов, могут лишь подготовить почву для развития невроза, но не создать его.

В основу классификации неврозов И.П. Павлова были положены 2 принципа:

1. экзогенная обусловленность неврозов функциональным перенапряжением нервных процессов действием внешних раздражителей
2. особенность почвы, на которую действуют эти раздражители, тип высшей нервной деятельности больного.

Первый принцип дает возможность определить какие состояния могут быть отнесены к неврозам, а какие к неврозам отнесены быть не могут. Итак, неврозом считается хроническое длительное нарушение нормальной высшей нервной деятельности, вызванное перенапряжением нервных процессов в коре больших полушарий действием раздражителей:

• неадекватных по силе воздействия,
• неадекватных по длительности воздействия,
• требующих слишком быстрой смены нервных процессов,
• индивидуально не выносимых для данной нервной системы.

Любые другие патологические состояния высшей нервной деятельности, в основе которых лежат не перенапряжения высшей нервной деятельности, локализованных в коре больших полушарий головного мозга, например,

• нарушения корковых процессов иной природы,
• нарушения отделов центральной нервной системы, не являющихся корой больших полушарий к неврозам отнесены быть не могут.

Второй принцип дает возможность собственно классификации типов патологии в зависимости от типа высшей нервной деятельности больного.

Коренное качественное отличие человека от животного заключается, таким образом, в том, что он сносится с окружающей средой посредством двух сигнальных систем. Первая сигнальная система, общая у него с животными, включает в себя ощущения, восприятия и представления; вторая сигнальная система — система речи, слова — обусловливает возможность обобщения, отвлечения и развития понятий.

Обе сигнальные системы неразрывно связаны и находятся в постоянном взаимодействии. Вторая сигнальная система отражает в словах воздействия внешнего и внутреннего мира на первую сигнальную систему. Отрыв одной сигнальной системы от другой равносилен отрыву формы от содержания.

Другими словами, разница в клинической картине неврозов зависит не от разной природы заболеваний, а от разной почвы, на которой невроз развивается, от того, какая сигнальная система более слаба, а, следовательно, более подвержена изменениям.

И.П. Павлов считал, что экспериментально установленные у животных 4 основных типа высшей нервной деятельности и их вариации, зависящие от соотношения силы, подвижности и уравновешенности нервных процессов, имеют место и у человека. Установленная И. П. Павловым классификация общих с животными типов высшей нервной деятельности человека совпадает с созданной Гиппократом классификацией темпераментов, хотя основана не на эмпирических, а на научно обоснованных физиологических принципах.

Однако основные свойства типа высшей нервной деятельности оказывают влияние как на возникновение, так и на течение различных заболеваний, в том числе неврозов.

1. Меланхолический темперамент определяется слабостью процессов возбуждения и торможения, при этом их подвижность или инертность нехарактерны. Даже при небольшом перенапряжении, например, в случае решения трудной задачи или жизненной ситуации у меланхолика наступает срыв. У меланхолика слабый тип нервной системы и, следовательно, нестойкий перед обстоятельствами, требующими преодоления или сильного возбуждения нервной системы. Остальные три типа нервной системы считаются сильными.
2. Флегматическим темпераментом, называется такой тип темперамента, который, будучи сильным типом, все-таки отличается малой подвижностью нервных процессов. Однажды возникнув в определенных центрах, они отличаются постоянством и силой. Инертная нервная система соответствует этому типу. Для этого типа темперамента, в силу его инертности, наиболее вероятным критическим воздействием, вызывающим перенапряжения коры головного мозга может быть раздражитель, требующий слишком быстрой смены нервных процессов.
3. Холерический темперамент — другой сильный тип темперамента — неуравновешенный, безудержный, у него преобладают процессы возбуждения над слабым торможением. Этот тип нервной системы быстро истощается и склонен к срывам. Для этого типа темперамента, в силу его истощаемости, наиболее вероятным критическим воздействием, вызывающим перенапряжения коры головного мозга может быть раздражитель, неадекватный по длительности воздействия.
4. Сангвинический темперамент — третий сильный тип темперамента — характерен тем, что процессы возбуждения и торможения у него достаточно сильные, уравновешенные и легко подвижные. Для этого типа темперамента, в силу его истощаемости, наиболее вероятным критическим воздействием, вызывающим перенапряжения коры головного мозга может быть раздражитель, неадекватный по силе воздействия.

В зависимости от степени развития и соотношения сигнальных систем у человека формируется: средний тип с равномерным развитием обеих сигнальных систем; художественный с относительным преобладанием первой сигнальной системы и мыслительный с преобладанием второй сигнальной системы.

Таким образом, к неврозам И. П. Павлов относит 3 основных заболевания, вызываемых перенапряжением корковых нервных процессов и зависящих от 3 специально человеческих типов высшей нервной деятельности: неврастению, истерию и психастению, различая внутри каждого невроза особые формы его течения.

Разница в клинической картине трех форм неврозов (неврастении, истерии и психастении) зависит не от разной природы заболеваний, а от разной почвы, на которой невроз развивается, от того, какая сигнальная система более слаба, следовательно, более подвержена изменениям.

В связи с этим можно построить следующую классификацию неврозов.

Классификация неврозов

I. Неврастения (заболевание среднего типа высшей нервной деятельности):

а) гиперстеническая форма

б) гипостеническая форма

в) неврастения с преобладанием состояний навязчивости.

II. Истерия (невроз художественного типа высшей нервной деятельности.

III. Психастения (заболевание мыслительного типа).

Таким образом, нет основания выделять в качестве самостоятельных форм неврозов ситуационные или реактивные неврозы. Различие между ними заключается в том, что при первых перенапряжение нервных процессов вызывают хронически длительно действующие раздражители, влияние которых еще продолжается, а при так называемых реактивных неврозах оно создается действием экстремальных по силе раздражителей. При этом как реактивные, так и ситуационные неврозы в зависимости от типа высшей нервной деятельности больных принимают форму одного из общих неврозов и должны быть к ней отнесены.

Каждая форма невроза может иметь различное течение от коротких невротических реакций до затяжных хронических форм.