Всд и невроз навязчивых состояний

Главная ->Другие болезни -> Невроз навязчивых состояний и вегетососудистая дистония

Раздумывая над содержанием этой статьи, я неожиданно поймал себя на мысли, что навязчивый невроз можно приписать практически любому грамотному человеку, а ВСД-шнику в особенности. Для примера, кто-то живет по какому-то строго установленному им же алгоритму жизни: совершает несколько раз за день молитву, обращаясь конечно же к Богу – значит, имеет место невроз навязчивого состояния!

Как-то я прочел очень интересную статью, в которой говорилось о человеке, попавшем в плен где-то в Юго- Восточной Азии, и где он познакомился с человеком, пробывшем в лагере уже много лет, и который забыл не только свой язык, а даже… собственное имя! И вот, чтобы не стать ему подобным первый персонаж стал писать книгу… в голове! То есть, он, выполняя какую-то работу или просто отдыхая после нее, мысленно проговаривал нужную ему информацию!

Конечно же, наш ортодоксальный врач непременно станет говорить о неврозе навязчивого состояния, с чем я в корне не согласен – этот человек - человек Великий, сильный, умный, гораздо умнее многих из нас.

Что я хочу сказать этими примерами. Очень трудно провести грань между нормой и патологией, так как их понятия очень относительны. Никогда не следует считать себя человеком нездоровым лишь потому, что иногда возвращаешься в квартиру, чтобы удостовериться заперта она на ключ или нет, выключен ли газ: все мы в этой жизни куда-то торопимся, периодически что-то забываем, но это не означает, что во всем этом следует искать какую-то патологию здоровья.

И тем ни менее, неврозы навязчивых состояний существуют в нашей суетной жизни, многие из которых действительно заслуживают внимания врача и, прежде всего, когда навязчивое состояние касается гипертрофированного опасения за свое здоровье.

Когда, для примера, при безупречной работе сердца человек все равно настойчиво утверждает, что оно работает из рук вон плохо! Он самостоятельно ставит себе диагноз, разрабатывает целые ритуалы, дабы всего этого избежать, привязывает свои опасения к мистической силе и т.д.

Конечно, здесь уже прослеживается невроз навязчивого состояния, причиной которого стала энергия панически-тревожных мыслей. Причиной, как утверждают врачи, в подобных случаях нередко становится какая-то психическая травма, неправильное воспитание ребенка, когда из него вырастает человек слабый, тщедушный, верящий в различные чудеса, силу внешнего воздействия, но только не в свой организм. Спровоцировать навязчивый невроз могут травмы головы, отдельные заболевания, например, менингит.

Принято считать, что самостоятельно определить у себя невроз удается не каждому, и что его должны заметить окружающие люди, так как конкретный человек становится раздражительный, неадекватно реагирующий на многие раздражители.

Лечение невроза навязчивых состяний при ВСД

Как лечат подобные состояния? В основном прибегают к помощи лекарственной терапии и терапии поведенческой, состоящей в столкновении с пугающими ситуациями для снижения тревоги. Говоря упрощенно: больного учат на реальных примерах, создавая острую ситуацию, которую нужно переносить с достоинством. По-моему, это самый рациональный способ решения этой проблемы, так как благодаря этому формируется образ человека здорового, формируется его умение адекватно реагировать на различные раздражители.

Но все равно, в лечении невроза навязчивых состояний при ВСД ключевая роль принадлежит самому больному человеку, его желанию стать человеком совершенно здоровым.

В своем большинстве неврозом навязчивых состоянием при ВСД страдают люди интеллектуальных профессий, имеющие хорошее образование и которые стараются всю информацию как положительную, так и отрицательную отфильтровывать в сознании. И если эта информация трогает человека эмоционально, то он уже наотрез отказывается искать логику в этой информации, а пытается ее определить в своих эмоциях! Он старается логически объяснить какое-то неприятное ощущение, например, в области сердца, легких или живота, совершенно не умея влиять на свои эмоции. То есть, ВСД-шник старается отыскать истину в своих эмоциях!

Именно поэтому на крючок к мошенникам чаще всего попадают люди очень грамотные, которые верят во всевозможную мистику, посещают церковь лишь потому, что они длительное время тренировали свою логику, но только не учились управлять эмоциями.

Именно поэтому на прием к психотерапевтам, магам, прорицателям опять-таки приходят в основном люди очень грамотные, которые благодаря логике стараются отыскать ответ не в реальности происходящего явления, а в эмоциях.

Именно в этом и состоит опасность высшего образования, которое учит логике, но никак не воспитанию эмоций, которые если возбудить, то натренированный благодаря высшему образованию мозг сам себе все докажет.

Поэтому многие ВСД-шники, длительное время тренируют свою логику, и которая уже способна объяснить любое проявление эмоций, но только не истинную причину возникновения тех или иных симптомов заболевания.

Также вам будет интересно:

Как всдшник со стажем могу с уверенностью сказать, что мнительность и навязчивые состояния (назовем это явление пока так) – верные спутники настоящего всдшника. Скажу больше: если вам не кажется, что вы серьезно больны и вас периодически не беспокоят явные симптомы очередной неизлечимой болезни – не притворяйтесь, не всдшник вы вовсе! Все у вас нормально, а легкие симптомы в виде головокружения и небольших скачков давления скоро пройдут сами собой, достаточно просто обратить внимание на режим и все скоро наладится :)

Ладно, это было вступление, теперь перейдем к сути. Я хочу рассказать вам совсем небольшую историю, факт из моей всдшной практики. Я теперь многие свои приключения называю “фактами из всдшной практики”, на мой взгляд это наилучшее определение для всех непоняток со здоровьем, которых у меня целый набор. Ну мне так легче переживать все эти ужасы :)

В общем, как вы уже знаете, некоторое время назад мне поставили предварительный диагноз ИБС и я несколько раз проходил холтеровское мониторирование (суточная кардиограмма) по этому поводу. Этим летом мы собирались провести пару недель в Италии и перед поездкой я в очередной раз пошел на обследование, только в этот раз решил обратиться к другому специалисту в другой клинике. Так скажем, услышать дифференцированное мнение. В этот раз мне поставили полный холтер (не только кардиограмма, но и суточные замеры давления). Через пару дней я пришел за результатами исследования и милая девушка-доктор объявила мне свое мнение: ишемии миакарда у вас нет, аритмия присутствует, но “не сказать чтобы ах”, а вот почки проверить не помешает, уж слишком низкое временами диастолическое (нижнее) давление.

У вас когда-нибудь болели почки? Нет, не правильно! Спрошу так: вы когда-нибудь думали, что у вас болят почки? Испытывали когда-нибудь несильные боли или чувство дискомфорта в области поясницы? Думаю каждый человек, в том числе и здоровый, знаком с этими болями в той или иной степени. Обычно проходят они очень быстро и без последствий и вызваны в большинстве случаев дискомфортом в позвоночнике, а не почками. Но все грешат именно на почки и забывают об этом факте как только боль проходит.

Но я сейчас не о об этом… Настоящему прожженному всдшнику достаточно только одного слова! Или знаете, как в песне поется: “Нам хватит, одной интонации хватит” :)

Немного успокоившись по поводу ишемии (к тому времени я уже был знаком и с кардионеврозом) я в очередной раз убедился в своей мнительности по поводу и без. Через пару дней, уже будучи в Италии я почувствовал несильные тянущие боли в области поясницы. Бывает, подумал Штирлиц, сейчас пройдет. Но боли появились и вечером. И на следующий день. И на следующий…

Лежишь на пляже – думаешь о почках. Ешь пиццу и думаешь о почках… Наслаждаешь видами Ниццы и Монте-Карло, но в перерывах все равно, сука, думаешь о почках! Извиняюсь, накипело :)

Несильно так думаешь, как раз настолько, насколько беспокоят преходящие боли в области поясницы.

На этот раз я поклялся, что до конца отпуска я не загляну в интернет по этому поводу и буду заниматься проблемой когда вернусь из отпуска. До этого момента никаких изысканий на медицинские темы! Вы знаете, немного помогло. Но полностью боли не прошли.

Надо ли говорить о том, что когда я вернулся, практически прямо с чемоданом прибежал к доктору на консультацию по поводу почек. На тот момент я уже знал какие исследования надо пройти, знал наизусть симптомы большинства болезней почек (особенно смертельных) и изучил тему пониженного диастолического давления. Короче, дорога домой была быстрой и почти незаметной :)

Мой знакомый доктор посмотрел результаты последнего холтера, очень усомнился в теории болезни почек и посоветовал не сильно заморачиваться проблемой. Сделал я УЗИ, сдал кровь и мочу. Анализы были практически в норме, каких-либо явных нарушений у меня не узрели и я, вопреки обычной своей озабоченности, почувствовал какую-то неимоверную усталость. Настолько много мне за последние полгода пришлось пережить, что я решил отложить дальнейшие исследования хотя бы на пару недель. За две недели я ведь не умру от почечной недостаточности, ведь так?

Ровно через два дня я заметил, что чего-то не хватает! Чего-то уже привычного… Что-то не так… Точно! Нет привычного дискомфорта в пояснице! Блин, ну не ноют почки и не побаливают, хоть ты тресни!

Прошло уже полгода, но боли не появлялись. По крайней мере я внимания не обратил, а значит если и было чувство дискомфорта, то незначительное.

Что это в итоге было? Я решил списать все на собственную мнительность. Но где-то в глубине души затаилась мысль при удобном случае пройти более серьезное обследование почек, а то ведь фиг его знает… :)

Но зато я могу теперь поделиться с вами своими изысканиями на тему пониженного диастолического давления, чем и займусь в следующем посте : )

Майя 19.12.2013
Здравствуйте, Эдуард Николаевич! Вот прочитала новую Вашу статью (спасибочки большое, в очередной раз) и в процессе чтения губы невольно расплывались во всезнающей и всепонимающей улыбке!))) Как мне ЭТО знакомо, да, именно ЭТО, и именно с почками (ну, в том числе, так как по поводу мнительности я – впереди планеты всей, или, уж по крайней мере, в первых рядах!). Ещё в институте, немного запустила общее воспаление и подхватила острый пиелонефрит. Чувствовала себя очень плохо, выкарабкивалась недели три, и это жуткое состояние мне ОЧЕНЬ ХОРОШО запомнилось. Так вот – голова поставила галочку – плохо себя чувствуешь – мигом проверяй почки. И ведь это очень хорошо работает (ну, просто со временем появляются новые “фенечки”, и “почки” периодически вытесняют уже другие “недуги”))) – если возникло недомогание, первая мысль – почки. И ОНИ (то бишь, почки) тут же начинают жутко болеть (ну, мозг то помнит, “как должно быть” и с готовностью выдает, то, что я от него жду!))). Сдаю все анализы (минимум два раза в год), нет отклонений от нормы ни на йоту – только тогда, ещё недельки две поныв, я умудряюсь себя убедить – ложная тревога, с почками все норм. При этом с месяц попив и поколов “для профилактики” антибиотиков, трав и прочую дрянь. Вот такие вот мы забавные – невротики. )))

Алексей Сарматов 28.04.2014
Прочитал Вашу статью про почки и очень удивился,до чего ситуация напоминает меня самого.Я очень мнительный.Понимаю,что это глупо,но ничего поделать не могу.Постоянно нахожу смертельные болезни-то у себя,то у своих близких.Испытываю не один год симптомы ВСД,но к кому обратиться -без понятия:-(

Doc (Автор) 28.04.2014
Да чего тут удивляться, все мы, собственно, из одного теста :) Я от себя такой мнительности не ожидал, вроде “крым и рым” прошел, ан нет, оказалось слаб на голову-то :))
Но зато по статистике мнительные люди живут дольше. Хреново живут, но долго :) Думаю если удастся избавиться от первой части в виде “хреново”, то останется только долго, так что надо работать в этом направлении :)

Катя 22.07.2014
Ребят, всд лечит когнитивно-поведенческая психотерапия))) сама такая же, хожу… Уверена-поможет!!

маман 09.08.2014
меньше знаешь, крепко спишь

Lissena 08.10.2014
Хахахах :) Вот спасибо за чудный юмор. Переживаю подобную ситуацию. Стоило мне задуматься о почках, они спустя пару дней неожиданным образом “заболели”. И ведь знаю по опыту, пока не поговорю с врачом, не пройдет.

Елена 20.11.2014
Доброй ночи…..та же тема, только с комом в горле….постоянно думаю о нём….сил уже нет, надумала уже всякой ерунды себе((((((((((((((((((((((

Ашот 06.01.2015
Я читаю и ощущение , что писал я а не Вы.
У меня постоянные боли в грудной клетке вот уже 5 год.только об этом и думаю. Проверялся раз 20 в кардиологическом центре – все в норме , а боли не отступают.

мила 23.02.2015
Эх…и я в ваших рядах))) ожу так как вспона ещё и подругу соедку)) ту.сорт. и из-за запора колбасило)]…кто мог подумать что и я такая же стану)) в беременности начиталась о гестозе ещё в самом её начале. И вы не поверите но это наверное и со мной случилось…давление и белок в почках стали перед родами появляется. Но вот загадка : давление резко вверх и после вызова скорой))) само резко вниз) и я как обычно после вызова скорой уже спокойна). Все проходит…белок тоже странный т.к. он был загадочно выявлен только в суточной а в общем ,по нечипаренко ,на стерильность все эти аналезы и биохимия крови все гуд….вот как же так?

Вегетососудистая дистония (ВСД) – весьма распространенный диагноз. Ставят его в том случае, когда пациент обращается по поводу панических атак и разного рода фобий. Но где та грань, что позволяет отделить норму от состояния, при котором необходима помощь специалиста?

Многим из нас знакомо то тревожное чувство, когда внезапно по дороге на работу начинаешь думать, что дома остался включенным утюг, не заперта входная дверь и т. д. Если такое происходит нечасто, это нормально. Но случается, мнительность настолько подчиняет человека, что он буквально места себе не находит. Его одолевают страхи посильнее: а вдруг остановится сердце, случится потеря сознания, да еще и в публичном месте? И дома оставаться одному страшно: некому помочь, если смерть придет. Иногда чувства бывают столь сильны, что перерастают в паническую атаку. В таких случаях специалисты нередко диагностируют невроз.

Говорим вегетососудстая дистония, подразумеваем…

Неврозы порой маскируются под вегетососудистую дистонию – диагноз, который, впрочем, не признается многими специалистами, так как включает множество симптомов и синдромов. Ее признаки — головные боли, учащенное сердцебиение, общая слабость, тревожность. У больного случаются приступы панической атаки, не дают покоя фобии, навязчивые состояния. Это результат сбоя в работе нервной системы. Причин тому несколько, основные из них:

наследственность;
психоэмоциональные перегрузки;
хронические заболевания;
переутомление;
алкоголизм и наркомания.

Что чувствует человек, страдающий неврозом? Это страх смерти, боязнь причинить вред себе и окружающим, чрезмерная обидчивость, плаксивость и в то же время вспышки агрессии.

ВСД проявляется не только на психоэмоциональном уровне. Ухудшается и самочувствие: повышается артериальное давление, случаются перебои в работе сердца, спазмы в животе, иногда тошнота, рвота. Все это заставляет больного обратиться к врачу. Специалисты не находят органических патологий, и тогда ставится диагноз вегетососудистая дистония.

Вылечить невроз можно. Но для этого потребуются усилия не только специалистов, но и самого человека. Осознать проблему, твердо настроится на выздоровление и много работать над собой – вот к чему должен быть готов пациент.

Сначала надо пройти обследование и убедиться, что действительно нет других заболеваний. Далее терапию назначает врач.

Методов лечения несколько. Один из них – медикаментозный, он предусматривает прием определенных препаратов. Это нейропротекторы, улучшающие мозговое кровообращение; успокоительные; антидепрессанты; сердечные средства.

Однако бытует мнение, что лечение таблетками не так эффективно, как психотерапия. Она помогает понять причину невроза и устранить ее.

Полезны также физиотерапия, лечебная физкультура и даже народные средства (настои трав, соколечение).

Прежде чем пить таблетки с множеством побочных эффектов, стоит попробовать устранить невроз более щадящими методами. И, конечно, не надо забывать о правильном образе жизни: отказаться от курения, алкоголя, избегать стрессовых ситуаций, больше бывать на свежем воздухе, отдыхать.

И помнить: от вегетососудистой дистонии еще никто не умирал, а вот качество жизни при таком диагнозе страдает. Но вернуться к нормальному стоянию можно, с помощью врачей и собственного желания вылечиться.

Вегетососудистая дистония — распространенное заболевание среди детей и взрослых, которое имеет приступообразный характер. Её возникновение спровоцировано отклонениями в мозговых центрах, поэтому для лечения требуется консультации врача и назначения курса терапии. ВСД и невроз — неразделимые патологии человеческого организма, т.к. причиной обоих заболеваний является нарушение центральной нервной системы.

Заболевание ВСД и невроз

ВСД — болезнь вегетативной системы, которая спровоцирована нарушением в работе ЦНС, что приводит к дисбалансу всего организма. Вегетососудистая дистония не входит в международную классификацию заболеваний, за границей это расстройство рассматривается как генерализованное тревожное состояние.

Невроз возникает на фоне сбоя в работе симпатического и парасимпатического отделов ЦНС.

Сильно распространен среди взрослого населения: на долю граждан старше 20 лет приходится около 45% страдающих от дисфункции нервной системы.

Часто заболевание сопровождается нервозными состояниями, которые подразделяются на 4 формы.

Астеническая (неврастения) — частые скачки давления, перепады настроения, появление тахикардии.
Истерическая форма невроза при ВСД, сопровождается приступами паники. Она провоцируется самовнушением, может привести к судорогам и галлюцинациям.
Синдром навязчивых состояний — сильная зацикленность на негативных мыслях, которая вводит человека в транс. Больной способен выполнять множество одинаковых действий, например, зачесывать волосы, делать движение руками или переступать с ноги на ногу.
Депрессивная — возникает из-за невозможности самостоятельно справиться с проблемами. Появляется апатия, человек в таком состоянии думает о суициде.

Возможные причины

Возникновению ВСД способствует постоянный стресс. Нервные срывы, повседневные заботы и плохое питание — главные причины, вызывающие обострение.

Провокаторами также становятся различные травмы и инфекции, которые воздействуют на психофизическое состояние человека. К наиболее распространенным причинам, вызывающим обострение ВСД, относят:

травматизацию шейного отдела позвоночника;
протрузии межпозвоночных дисков;
увеличение щитовидной железы;
гастриты и энтероколиты;
аллергию в запущенной стадии;
гипертонию;
стресс и переутомление;
травмы головы.

Причинами проявления вегетососудистого невроза могут быть различные факторы:

психические травмы;
истощение организма, нехватка витаминов;
генетическая предрасположенность;
перегрузка при умственной деятельности;
алкогольная, наркотическая зависимость;
злоупотребление кофеином;
резкое снижение иммунитета из-за инфекционного заболевания.

Причинами появления невроза при ВСД могут стать различные психоэмоциональные потрясения, большинство которых случилось в детстве. Если ребенок часто подвержен стрессу из-за ссор в семье, его обижают сверстники, нервная система может не выдержать нагрузки и дать сбой, что неминуемо приведет к дисфункции ЦНС.

Во взрослом возрасте частой причиной развития невроза при ВСД становится:

смерть кого-то из близких;
нереализованность в финансовом плане — если человек не способен добиться успеха себя в работе, он становится унылым, впадает в депрессию;
социопатия — невозможность находиться в толпе, боязнь общения приводит к постоянному нервному истощению;
плохой отдых или его отсутствие;
беременность и роды — молодые мамы очень подвержены стрессам, после родов может развиться синдром гиперопеки, что приводит к постоянной боязни за жизнь ребенка.

Симптоматическая картина

Проявление невроза при ВСД разделяют на два типа — соматические и психические. Соматические симптомы — это ухудшение физического состояния человека, вследствие воздействия заболевания:

головные боли;
частое посещение туалета;
сдавленность в груди;
непрерывное чувство усталости;
сонливость;
потливость;
скачки давления.

Симптомы психологического характера:

постоянная тревога;
угнетенность;
раздраженность и агрессия;
навязчивые мысли;
панические атаки;
резкая перемена настроения.

В моменты приступов у человека появляется страх инсульта. Часто симптомы вегетососудистой дистонии напоминают инсульт, поэтому каждый раз больной боится смерти или инвалидности. Пациент способен сам вызывать подобного рода симптомы, за счет сосредоточения внимания на негативных эмоциях или воспоминаниях из прошлого.

Признаки способны усиливаться либо у человека с низкой самооценкой, либо когда присутствуют такие черты характера, как категоричность, сдержанность.

Методики лечения

Лечить ВСД невроз должен квалифицированный специалист. Он назначает полную диагностику организма, включающую в себя:

развернутый анализ крови и мочи;
кардиограмму;
энцефалограмму, определяющую работоспособность мозга и предрасположенность к эпилепсии;
определение давления.

После диагностики врач может направить на консультацию к более узкопрофильному специалисту: кардиологу, неврологу или психологу. Медицинская реабилитация при неврозе ВСД заключается в комплексном лечении, состоящем из психологической и лекарственной терапии. Психологическая — основной элемент в лечении неврозов.

Терапия включает в себя корректировку образа жизни:

ночной сон не менее 8 часов;
правильный режим питания;
устранение продуктов, содержащих кофеин;
отказ от вредных привычек;
исключение стрессовых ситуаций.

Лечение невроза и ВСД проводится при помощи лекарственных препаратов, которые служат вспомогательной терапией. Лекарства подавляют или усиливают возбуждение в мозговом центре, в зависимости от симптоматики и прогрессирования болезни.

Используют 4 категории медикаментов различного действия. Самые тяжелые случаи невроза при вегетососудистой дистонии, сопровождающиеся паническими атаками, навязчивыми состояниями, онемением конечностей, лечатся транквилизаторами или антидепрессантами, которые отпускаются строго по рецепту врача.

Физиотерапевтическая методика лечения включает в себя ряд процедур, ориентированных на нормализацию кровообращения и общее расслабление мышц. Используется несколько направлений одновременно или по отдельности после назначения врача:

массаж с ароматическими маслами;
иглоукалывание;
занятие плаванием;
дыхательная гимнастика;
йога.

Лечебная физкультура благоприятно повлияет на общее состояние организма и нейтрализует мышечные спазмы, не дающие расслабиться. Легкие физические нагрузки укрепят иммунную систему и ускорят обмен веществ.

При неврозе ВСД, помогут:

пешие прогулки на свежем воздухе;
аэробика;
утренние пробежки;
легкие упражнения.

Чтобы привести сердечно-сосудистую систему в норму, следует избегать перенапряжения, поэтому рекомендовано выполнять комплекс легких упражнений, состоящих из разминки на все группы мышц.

Заключение

Вегетососудистая дистония и невроз — заболевания, дополняющие друг друга и требующие комплексного лечения, состоящего из психологической и лекарственной терапии. Диагностировать ВСД невроз может только опытный специалист, полагаясь на заключение анализов.

Поведение человека при неврозе навязчивых состояний в большинстве своём расцениваются социумом как что-то само собой разумеющееся, если конечно, действия больного не что-то из ряда вон выходящее.

По этой и многим другим необоснованным причинам редко кто обращается за профессиональной помощью, даже если невроз начинает вносить значительный дискомфорт в бытовой и социальной жизни. Одним из таких изнуряющих расстройств является невроз навязчивых состояний.

Невроз навязчивых состояний в психиатрии и неврологии определяется как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Это патологическое состояние психики, которое проявляется или в навязчивых мыслях пугающего характера (обсессиях), или в череде абсурдных навязчивых действий, к которым привели эти мысли. В тяжёлых формах расстройства пациент страдает одновременно и от обсессий, и от компульсий.

Причины возникновения

В отношении достоверных причин развития патологии до сих пор существует множество разногласий.

Но совершенно чётко в этиологии обсессивно-компульсивного расстройства прослеживается совокупность сразу трёх факторов: биологического, социального и психологического.

Под биологическим фактором подразумеваются:

Сбой в работе нейротрансмиттеров: серотонина и норадреналина. В результате — скачки патологической тревожности и перемены в мыслительной деятельности;
Тяжёлые черепно-мозговые травмы;
Функциональные расстройства вегетативной нервной деятельности;
Хроническая бессонница;
Наследственная предрасположенность;
Нарушения метаболизма;
Инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит;
Эпилепсия.

В качестве социального триггера выступает ближнее окружение больного:

воспитание в авторитарном стиле или религиозной семье;
буллинг (психологический террор) со стороны одного или нескольких человек.

Психологическим провоцирующим фактором выступают:

гиперопека чересчур тревожной матерью;
ипохондрический невроз;
глубокие психотравмы, полученные в возрасте от 10 до 30 лет.

Симптомы

Общий психологический портрет пациента с неврозом навязчивых состояний выглядит следующим образом:

Интеллект выше среднего;
Чрезмерно требователен к себе и окружающим, перфекционист;
Регулярно подавляет агрессию, из-за чего она трансформируется в постоянную напряжённую тревогу;
Способен замечать мелкие незначительные детали, упуская основное;
Постоянно оценивает себя и свои действия;
Богатая фантазия;
Любыми способами избегает конфликты;
Всегда старается всем угодить, соответствовать чужим ожиданиям в ущерб собственным интересам;
Не умеет отказывать;
Предельно мнительный;
Патологически боится перемен;
Подавляет собственную инициативу;
Находится в постоянном напряжённом ожидании чего-то неблагоприятного и негативного.

В качестве социального триггера выступает ближнее окружение больного:

воспитание в авторитарном стиле или религиозной семье;
буллинг (психологический террор) со стороны одного или нескольких человек.

Психологическим провоцирующим фактором выступают:

гиперопека чересчур тревожной матерью;
ипохондрический невроз;
глубокие психотравмы, полученные в возрасте от 10 до 30 лет.

Симптомы

Общий психологический портрет пациента с неврозом навязчивых состояний выглядит следующим образом:

Интеллект выше среднего;
Чрезмерно требователен к себе и окружающим, перфекционист;
Регулярно подавляет агрессию, из-за чего она трансформируется в постоянную напряжённую тревогу;
Способен замечать мелкие незначительные детали, упуская основное;
Постоянно оценивает себя и свои действия;
Богатая фантазия;
Любыми способами избегает конфликты;
Всегда старается всем угодить, соответствовать чужим ожиданиям в ущерб собственным интересам;
Не умеет отказывать;
Предельно мнительный;
Патологически боится перемен;
Подавляет собственную инициативу;
Находится в постоянном напряжённом ожидании чего-то неблагоприятного и негативного.

На фоне стабильного тревожного состояния и страха у пациента регулярно возникают разнообразные навязчивые мысли, стойкие беспочвенные сомнения, совершенно иррациональные идеи, представления и желания. Вся суть обсессий сокрыта в двух вариантах: в страхе причинить вред окружающим, и страхе причинить вред себе.

Сложно объяснимая или даже не осознанная самим пациентом тревога переходит в чёткие опасения: например, патологическая боязнь микробов.

Немаловажно, что подобные чувства и мысли чрезвычайно истощают больного, который всегда признаёт их алогизм и абсурдность. Но в то же время сила этих обсессий настолько велика, что захватывает человека всецело, и он при всём желании не в состоянии переключиться на любые другие конструктивные мысли.

В то время как корень обсессий находится в патологическом безосновательном страхе, корень компульсий — в обсессиях.

Как яркий пример: навязчивое сомнение (закрыта ли входная дверь, выключен ли в квартире свет и пр.) у здорового человека возникает относительно редко и исключительно из-за кратковременной проблемы с концентрацией внимания.

Сомнение проходит сразу после того, как его причина была устранена фактической перепроверкой. Человек вернулся, убедился, что свет выключен, входная дверь закрыта, и успокоился.

В это же время пациент с ОКР снова и снова будет возвращаться, чтобы проверить, закрыта ли дверь и так множество раз. Само собой подобные действия никакой логикой не подтверждаются.

Второй пример: больному с ОКР внезапно приходит идея, что он рискует умереть, заразившись смертельно опасными бактериями, которые находятся на ладонях. Пациент ухватывается за эту мысль и начинает развивать её до полного абсурда: например, настолько неистово мыть руки жёсткими щётками, что кожа начинает кровоточить.

6 ярких признаков невроза навязчивых состояний:

Стремление к соблюдению во всём симметрии.
Многократные однотипные действия в качестве повторения чего-либо.
Изнуряющие проверки (закрыты ли окна, выключена ли плита, закрыты ли двери и т.д.).
Патологически частое мытьё рук и уборка.
Страх чем-то заразиться.
Педантичная сортировка всего подряд по характерным признакам.

Справка. Компульсии при ОКР легко отличить по ритуальному характеру бессмысленных действий. Что-то проделанное однажды в определённой ситуации пациент повторяет впоследствии снова и снова, даже если новая ситуация большей частью отличается от предыдущей. В ритуал может превратиться совершенно любое действие.

Симптомы ОКР достаточно специфичны и лишь в редких случаях могут трансформироваться в отчётливые физические признаки. Такими исключениями являются, например, трихотилломания и компульсивное мытьё рук.

В первом случае на коже головы пациента формируются многочисленные корочки, а во втором — кожа рук или слишком пересыхает, или травмируется до крови в тяжёлых течениях ОКР.

Но этот невроз очень часто сопровождается другими заболеваниями, проявления которых отмечены в виде:

отёчности нижних конечностей;
сдавливающих болей в грудной клетке;
бессоннице;
синдроме хронической усталости;
проблемах с памятью;
вялом аппетите или его полном отсутствии;
одышке.

У детей

Невроз навязчивых состояний у детей чаще всего начинает прогрессировать в раннем подростковом возрасте. Течение расстройства и его симптомы ничем не отличаются от течения ОКР у взрослых.

Несколько признаков того, что ребёнок страдает неврозом навязчивых состояний:

обсессии, касающиеся домашней безопасности: выключена ли плита, закрыта ли дверь и т.д.;
тревожность в отношении потенциального загрязнения;
обсессии по поводу страха, что с родителями случится что-то ужасное;
аномальная тревожность по поводу оценок в обучении;
выдуманные защитные ритуалы;
массовое накопление ненужных вещей.

Однозначную причину развития ОКР у детей, как и в случае со взрослыми, выявить не удаётся. В качестве допущения широко используется версия стрептококковой инфекции и нарушений на генном уровне.

Для диагностики используется детская обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна. Достаточно часто расстройство дополнительно сопровождается синдромом гиперактивности с дефицитом внимания или синдромом Туретта.

Лечение, как правило, комплексное и состоит из медикаментозной терапии и психотерапевтических сеансов. Коррекция препаратами актуальна для устранения острых симптомов, после чего ребёнок переходит к когнитивно-поведенческой терапии. Его обучают осознанию нелепых мыслей и замене их на другие — позитивные и конструктивные, а также формированию поведенческих шаблонов в качестве ответной реакции на очередную обсессию.

В ряде случаев дополнительно может понадобиться гештальт-терапия, семейная и телесно-ориентированная терапии.

Диагностика

В своих проявлениях невроз навязчивых состояний схож с другими психическими расстройствами — например, шизофренией, и диагностировать его зачастую непросто. Особенно в ситуациях, когда пациент патологию тщательно скрывает.

В этом случае на приёме он будет вести себя совершенно естественным образом, даже если вдруг возникнет острая необходимость выполнить тот или иной ритуал. Пациент сделает это позже, когда останется наедине.

Самые распространённые сложности в диагностике:

При желании ОКР можно скрыть;
Вместо ОКР нередко ставят панические атаки, бред воздействия, депрессию или ВСД;
Из-за большого количества симулянтов бывает сложно выявить истинного больного.

Основные критерии для выявления ОКР:

Больной не воспринимает компульсии и обсессии как нечто навязанное со стороны. Расценивает эти мысли и поступки как свои собственные;
Обсессии и компульсии длятся уже продолжительный период времени, что выматывает больного и не доставляет никакого удовольствия;
Реализация навязчивой идеи или мысли всегда неприятна для больного;
Больной отчаянно сопротивляется обсессиям, но безуспешно, что вызывает страдания;
Результаты тестирования по шкале Йеля-Брауна;
Обсессии и компульсии делают невозможным адекватный распорядок дня из-за необходимости выполнять многочисленные ритуалы;
Больной склонен к социальной изоляции;
В учёбе, на работе и семье — многочисленные трудности вследствие частого неадекватного поведения;
Подведение итогов осмысленного разговора с пациентом.

Дополнительно полезными будут компьютерная и ПЭТ (позитронная эмиссия) томографии головного мозга.

Лечение

Лечить невроз навязчивых состояний необходимо комплексом мероприятий из медикаментозной терапии, психотерапевтического воздействия, иногда — техник гипноза и самостоятельными профилактическими действиями со стороны пациента.

При соответствующих врачебных показаниях лечение начинается с двухнедельного курса бензодиазепинов. Попутно на ближайшие полгода настоятельно рекомендуют антидепрессанты класса СИОЗС.

Дополнительно при необходимости могут быть актуальны нормотимики или атипичные антипсихотики.

Основная цель препаратов — максимально убрать беспричинную тревогу и страх, укрепить нервную систему в целом, убрать признаки депрессии и отчаяния, помочь овладеть контролем над собственным мыслительным процессом.

В особо тяжёлых и сложных случаях бывает уместна электрошоковая терапия (ЕСТ).

Лучшие результаты показывает лечение пациента с группой специалистов: психиатра, невропатолога и клинического психолога.

Ключевым фактором в немедикаментозном лечении является когнитивно-поведенческая психотерапия. Все её методики сводятся к трём важнейшим задачам:

Научить пациента трезво оценивать каждую обсессию, понимать, что это нездоровая абсурдная мысль.
Научить усугублять пугающие мысли до предела: может произойти? Пусть происходит, ничего не поделаешь.
Максимально развить осознанность пациента, чтобы он прекратил отождествлять себя с потоком своих нездоровых обсессий.

Как справиться с неврозом навязчивых состояний самостоятельно

ОКР может продолжаться долгие годы. Медикаментозная терапия показана не всегда или не приносит результата. Поэтому научиться максимально справляться самостоятельно для пациента в этой ситуации — одно из лучших решений.

В чём суть основной проблемы страдающих от ОКР?

В безусловной вере, что за нелепой мыслью последует реальное действие.
В неустанном сопротивлении этим нелепым мыслям.
В постоянном страхе (осознанном или подсознательном) потерять над собой контроль и осуществить задуманное.
В постоянном страхе оказаться плохим для окружающих.

Два действия, без выполнения которых разорвать замкнутый круг обсессий с компульсиями пациенту будет невозможно:

1. Прекратить любую борьбу с возникающими алогичными мыслями.

Например, пришла обсессия, что пациент, выйдя из дому, не выключил утюг. Обсессия стремительно прогрессирует, рисуя страшный пожар в квартире.

Что надо сделать? Прекратить любое сопротивление обсессии. Отпустить её и позволить рисовать до конца, как сгорела квартира, какие лишения придётся пережить ближайшие несколько лет и за что ему (пациенту) всё это?!

Что немаловажно, утюг действительно может оказаться невыключенным. В этом случае использовать технику нужно после первой удостоверяющей проверки квартиры.

2. Навсегда прекратить потакать нелогичным бессмысленным желаниям, которые провоцируют обсессии.

К примеру, обсессия, которая убеждает пациента, что он может убить собственного отца любым режущим предметом, вынуждает прятать от себя же все острые и колющие предметы в квартире.

Развить обсессию до конца: пациент убивает отца, оказывается пожизненно заключённым в тюрьме, отца, конечно, жаль, но что поделать? Самое важное — прекратить убирать все ножи из зоны видимости. Принять их существование как бытовую необходимость и не более того.

Таким образом, совершенно осознанное отношение к качеству своих иррациональных мыслей и действий ведёт к стойкому облегчению симптомов и полному излечению.

Классификация по МКБ-10

Согласно международному классификатору невроз навязчивых состояний обозначен как обсессивно-компульсивное расстройство и расположено под кодом F42.

Заболевание характеризуется как наличие навязчивых мыслей и действий, которые стереотипно возникают у пациента. По характеру эти образы, идеи или побуждения для больного всегда огорчительны, а борьба с ними полностью безуспешна.

Подобные мысли и дальнейшие вынужденные действия больной расценивает, как свои собственные идеи, даже если они всецело аморальны и отвратительны.

Навязчивые действия выглядят, как ритуалы и в виде стереотипных манер повторяются больным снова и снова. При этом речь не идёт ни о каком получении удовольствия или благоприятных для кого-то действиях.

Суть каждого действия в предотвращении некоего ужасного события, если больной это действие своевременно не осуществит.

Как правило, действия признаются больным как бесполезные и абсурдные и он им всячески безрезультатно сопротивляется. Эмоциональный фон стабильно тревожный. При сопротивлении компульсивным действиям уровень тревожности резко возрастает и становится ярко выраженным во внешних проявлениях.

Включены: ананкастический невроз и обсессивно-компульсивный невроз.
Исключены: обсессивно-компульсивная личность (F60.5).

Видео по теме

Обязательно посмотрите видео психолога на тему обсессивно-компульсивного расстройства

Невроз навязчивых состояний — заболевание, справиться с которым полностью самостоятельно крайне сложно. На первом этапе стоит обратиться как минимум к психологу, который оценит состояние и определит дальнейшие действия.

Читайте также: