сергей смирнов

Жизнь располагается где-то в промежутке между вопросами и ответами, в измерении молчания ее нет.

• Главная
• Обо мне
• Анонс
• Гостевая книга
• On Line консультации
• Обратная связь

ВЫХОД ИЗ НЕВРОЗА: КАК ЭТО ОБЫЧНО БЫВАЕТ

У многих людей, страдающих тревожным расстройством, часто бывает представление о каком-то чудесном, сказочном избавлении от этой напасти. Вот лягут они спать, все такие несчастные и болезные, а, потом, проснутся утром и уже все такие здоровые и счастливые, без всяких там невротических симптомов.

Обычно же, невротическое расстройство имеет свою динамику. Это положение относится как к формированию невроза с его последующим переходом в хроническую стадию, так и к его преодолению, возврату в полноценную, нормальную жизнь.

Надо сказать, что многие люди так или иначе приспосабливаются к своему психическому дискомфорту: работают, путешествуют, влюбляются, создают семьи. Невротические симптомы и дисфункции воспринимаются как данность, как неприятная обыденность их бытия. Ну да, приходится принимать психотропные препараты, иногда случаются приступы тревоги, бывают расстройства сна и настроения, возникают ситуативные страхи. Но, в целом, жить можно. Хотелось бы, конечно, получше, но и так вроде ничего.

Кое-кто даже извлекает выгоду из такого состояния - неосознанно, а, часто, и осознанно - манипулируя близкими людьми. Разве можно в чем-то отказать родному человеку, когда он так страдает и мучается? Да нет, конечно. Да, и, в принципе, проявить участие и заботу о близком - это так по-человечески.

Но, к сожалению, в жизни нередко складываются такие обстоятельства, когда человек под гнетом мучительных психоэмоциональных переживаний обращается к специалисту, врачу-психотерапевту.

Надо сказать, что во многих случаях, когда избыточная тревога носит ситуативный характер, когда, самое главное, еще не успела возникнуть невротическая реальность, бывает достаточно одного или нескольких психотерапевтических занятий или же кратковременного курса медикаментозного лечения. После чего человек снова возвращается в свою нормальную жизнь, в свое бытование в обыденности и повседневности.

Что же понимается под невротической реальностью? Это не только совокупность клинических симптомов. Это, прежде всего, особый тип мировосприятия и самоощущения, который уже имеет сформировавшуюся структуру. Швейцарский психолог Жан Пиаже определяет структуру как организацию сущностей, воплощающую следующие фундаментальные идеи:
1) целостность, то есть структура внутренне последовательна;
2) трансформация, то есть, структура - это не статическая форма, но форма, способная к приемам трансформации, то есть, она не только структурированная, но и структурирующая;
3) саморегуляция, то есть, структура, чтобы обосновать свои законы, не должна аппелировать к чему либо, кроме самой себя.

В поведенческой сфере убеждения становятся предписаниями, запретами и разрешениями. Предписания регулируют поведение человека, что ему можно делать, а что нельзя. В этом случае, логическая цепочка рассуждений обычно выносится за скобки, так как ситуация и её следствия уже были обработаны ранее, во время стрессовой ситуации. В результате этой логической процедуры возникает императив действия.

Все это приводит к тому, что человеческая жизнь становится регламентированной, в ней возникают ограничения, носящие как пространственный, так и деятельностный характер. Сужается жизненное пространство индивидума, подвергаются коррекции его планы на будущее.

Закономерным образом к невротическим страхам присоединяется экзистенциальная тревога, затрагивающая самую глубинную, бытийную часть личности. Её возникновение обусловлено субъективными оценками текущей жизненной ситуации и артикулировано в виде более общих, более универсальных убеждений, которые создают индивидуальную Картину Мира, включающую в себя и модель персонального Будущего.

В том случае, когда в ментальной модели человека преобладают убеждения в виде поведенческих предписаний, невротическое расстройство обычно развивается по тревожно-фобическому варианту, когда доминируют экзистенциальные убеждения - по аффективно-депрессивному.

История собственного невроза, его проявлений, попыток с ним справиться, история уныния и отчаяния становится основной историей человека, его доминирующим нарративом. Говоря простыми медицинскими словами, невроз становится хроническим.

Во-первых, потому, что его употребление отсылает лишь к клинической составляющей невротического расстройства, помещая тем самым его внутрь медицинского (конкретнее, психиатрического) дискурса.

Во-вторых, и это не менее важно, человек никогда не возвращается в доневротическую реальность, сложившаяся ситуация побуждает его конструировать новую, постневротическую реальность. В этом и помогает ему психотерапия. Особенно в том случае, если она протекает в экзистенциально-нарративном русле.

Описывать динамику процесса выхода из невроза лучше, на мой взгляд, исходя из двух контуров изменений. Первый - это клинический. Второй - личностный. Причем личностный аспект изменений понимается в самом широком контексте; это и мировоззренческие изменения, и поведенческие, и языковые. По существу, это формирование новой Картины Мира. Понятно, что изменения по этим двум контурам находятся в постоянной взаимосвязи, корреспондируют друг с другом. Преодоление невротического отчуждения и избегания ведет к понижению уровня тревожности. И - наоборот.

Клиническая динамика выхода из невроза представляет собой процесс волнообразного затухания невротических симптомов, они возникают все реже и реже, и понемногу теряют свою остроту. Иногда, на фоне перенесенного стресса, они на короткий промежуток времени опять набирают прежнюю интенсивность и частоту. Но потом, опять возвращаются к угасанию.

К сожалению, это происходит не всегда. Существует возможность возврата невроза, с быстрым, почти мгновенным развертыванием прежней клинической симптоматики. Это связано с тем, что при длительной истории невротического расстройства уже сформированы нейрофизиологические и нейрохимические стереотипы (паттерны) реагирования на те ситуации, которые мышление уже обработало как представлящие потенциальную угрозу для жизни и здоровья индивидума.

Чтобы не случилось подобного рецидива, крайне важно, чтобы человек к моменту обострения уже понимал основные механизмы развития невротического процесса, умел контролировать свое состояние и владел техниками быстрого снижения тревоги. То есть, что бы он был уверенным пользователем тех знаний и навыков, которые он приобрел по ходу предшествующей психотерапии.

Можно описать траекторию выхода из невроза и более образным, метафорическим языком. Это как стихающее после шторма море. С одного взгляда сложно разобраться, успокаивается стихия, или - нет. Но, если понаблюдать за ней, то видно, что волны понемногу теряют свою прежнюю мощь, порывы ветра возникают реже, небо очищается от свинцово-серой пелены, грозный рокот бури сначала превращается в шумный плеск, потом и он молкнет… Иногда, правда, бывает так, что одна волна набежит на другую, закрутит её, завертит, бросит последней, отчаянной силой на песчаный брег и тут же с шуршанием отползет назад, в свою родную и вечную обитель.

Процесс возвращения человека к нормальной жизни имеет четко выраженную клиническую составляющую. Её можно представить в виде последовательной смены стадий невроза.

Разгар невроза - это стадия больших невротических симптомов. К ним относятся панические атаки, органные неврозы, стойкие навязчивые мысли и ритуалы, тотальное фобическое избегание, устойчивые нарушения сна, затяжная депрессия, выраженные когнитивные дисфункции головного мозга и ряд других, ничуть не менее мучительных. Обычно на этой стадии присутствует заметная социальная дезадаптация.

Личностный контур изменений, сопровождающий выход из невроза - связан, прежде всего, с деконструкцией невротической системы убеждений, с появлением новых смыслов жизни, дополняющих прежние, с преодолением фобического избегания и экзистенциального отчуждения, с обретением чувства внутренней свободы. Эти все трансформации верифицируются в обычной, жизненной среде человека уверенным, адаптивным поведением и его способностью контролировать свои эмоции в любых, даже самых непростых ситуациях.

Поддерживая связь с некоторыми из бывших своих пациентов, я нередко вижу, что они добились в жизни серьезных успехов. Ведь победа над неврозом окрыляет человека, придает ему дополнительные силы. Горизонты своего бытия он начинает рассматривать по вертикали. А перенесенный когда-то невроз становится просто фактом его биографии.

В-основном, люди приходят к психологам, чтобы избавиться/разрешить/вылечить свой невроз, надеясь на то, что когда это произойдет – жизнь их качественно изменится, наступит счастье/любовь/высокая самооценка и т.д.

Согласно ожиданиям от работы с психологом – вопрос в заголовке статьи выглядит нелепым. Очевидный ответ: да, конечно! Есть жизнь. Лучшая жизнь! Главное – работать над собой и будет вам счастье. Но не так все просто и очевидно.

Итак, авгиевы конюшни расчищены, страдание перестает быть острым, тревоги меньше и психическая жизнь стала более равномерной. Часть личности, наблюдающая за эмоциональной жизнью, хорошо прокачалась и помогает не тратить на эмоциональные колебания огромные ресурсы. Человек завершил неудовлетворительные отношения или изменил их, осознал свои невротические сценарии и механизмы. Враги отступили, битва либо выиграна либо проиграна, выводы сделаны и пережиты. Произошли реальные изменения и адаптация к ним. Движение замедляется.

И в один момент обнаруживается, что не очень понятно как дальше собственно жить. Ничего не происходит. Как жить, если невроз более не управляет? Что делать, если не получается легко и непринужденно выбирать неподходящих партнеров, как жить, если не спасать других, а дать им спасаться самостоятельно, как жить, если нет желания доказывать свою состоятельность родителям и т.д. и т.п. Как жить без сильной тревоги, толкающей возбуждение и заставляющей развивать бурную деятельность? Где брать энергию, если не очень важно быть таким уж хорошим, лучшим, сильным…

Где брать мотивацию? Обнаруживается, что огромное количество вещей, которые раньше хотелось делать, теперь делать не хочется. Раньше не хотелось, но делалось. А теперь невозможно себя насиловать – ну никак не получается. Привычная драма и сюжет становится скучен (я смотрел это кино сто тысяч раз!). И вот тут становится довольно страшно и первый раз встает странный вопросик-подозрение : а есть ли жизнь после невроза (что это за кино вообще и где его показывают)?

Такое состояние легко спутать с депрессивным расстройством. Однако, это не оно. Переживается нормативная депрессивная реакция, необходимая для проживания. На этой стадии отношение к терапии может меняться – от ложного ощущение, что она закончена до разочарования и символической претензии к психологу, что он не предупредил, о том как неожиданно станет трудно и победный путь изменений пройдет через пустое депрессивное пространство без конца, без края, где ни наград тебе, ни энергии, ни обещанного себе счастья. Желание вернуть матрицу обратно и выбрать другую таблетку. Пардон за поэтичность, у меня много сочувствия и к себе и к своим клиентам в этом переживании.

Одним словом, сложно. Сложно, необходимо, дорого. Дорого, потому что именно этот опыт – фундамент жизненного выбора, который сделает человек. Выбора нового сюжета. Дорого, потому что если все идет по плану, позже становится понятно, какая огромная ценность в этом моменте-периоде. И что именно тогда была одержана настоящая победа. И есть за что себя уважать.

На выходе из депрессивной пустыни фатального одиночества, свободного от невроза, потихоньку открывается новый этап. Более всего он напоминает зрелость. Меняется и схема распределения энергии и ее источники, меняется самоощущение. Пресловутое Счастье становится собственным продуктом, не очень зависящим от внешних агентов.

Вот пришел вопрос на эту тему: а нет ли опасности, что человек от одиночества новый себе невроз организует? Не придет ли другой невроз на смену ушедшему ? Чтобы заполнить пустоту и то ОДИНОЧЕСТВО?

Такой опасности нет, если процесс не прерван и завершен. Потому что по сути много новых навыков психических появляется: чувствительность к своим границам, к чужим границам, навыки уборки и заботы о своем внутреннем домике. Много чего. Это как на велосипеде кататься – разучиться невозможно! Одиночество с большой буквы становится дружеским отношением (или любовным) с самим собой, а там и другие люди подтягиваются.

Ну, так чего? Есть ли жизнь после невроза? Конечно, есть! Какая? Не знаю, такая как вы сами захотите ;) Лучше, чем до? Понятия не имею – но она точно другая и уж точно в ней больше вашего авторства.

Организм человека ежедневно подвергается пагубному воздействию внешних и внутренних факторов. Физическое и эмоциональное состояние зависит от многих обстоятельств, которые прямо или косвенно влияют на его здоровье и настроение. Зачастую в планомерном ходе жизнедеятельности случаются сбои, критические моменты, душевные катаклизмы, которые негативным образом сказываются на самочувствии человека и ввергают его в нестабильное психоэмоциональное состояние. Одним из мощных раздражителей нервной системы является невроз. Что это такое? Отчего он появляется? Как избавиться от невроза самостоятельно?

Понятие невроза

Невроз является тяжелым расстройством нервной системы. Он характеризуется депрессивно-стагнационными процессами в сознании человека, повышенной раздражительностью и считается серьезным заболеванием. Длительное пребывание в таком состоянии ломает человека, заставляя его поддаться пагубному воздействию надуманных им самим проблем и обусловленных им самим обстоятельств его жизнедеятельности.

Но как избавиться от навязчивого невроза самостоятельно? Ведь поле его влияния распространяется на широкий спектр функций организма человека, отражаясь на его физической возбудимости, психической раздражительности, приводя к нарушениям работоспособности и болезням.

Причины возникновения

Какими предпосылками обусловлено возникновение подобного рода заболевания? Можно ли избавиться от невроза самостоятельно, если корень проблемы кроется в сложных первопричинах ее появления? Возникнуть невроз может в таких ситуациях:

• Стресс. Постоянное пребывание в стрессовом состоянии, регулярные скандальные ситуации, нервное напряжение и нахождение на "пределе" – все это способствует перерастанию в тяжелую форму психологического дисбаланса и невроза.
• Переутомление. Тяжелые или продолжительные физические нагрузки, регулярный отказ от отдыха из-за работы и карьерного роста, чрезмерное стремление к самореализации на профессиональном поприще и отсутствие времени для нормального сна стимулируют выработку в организме стойкого состояния повышенной возбудимости, что неминуемо приводит к истощению и упадку сил.
• Зацикленность. Бывает так, что в жизни случаются ситуации или происходят действия, которые противоположны желаниям и стремлениям человека. Ввиду несогласия с подобным положением вещей и полным непринятием происходящего возмущенное сознание провоцирует зацикленность на данном неприятном моменте и постоянно дает о себе знать в проявлениях острого невроза.

Так, испытавшие на себе муки жертвы данной патологии оставляют не самые лицеприятные отзывы. Как избавиться от невроза самостоятельно? Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать характер проявления подобного аномального психологического состояния.

Как проявляется невроз

Симптоматика описываемого расстройства нервной системы многогранна. Проявления невроза не только неприятны, но и чреваты пагубным влиянием на работоспособность и нормальную жизнедеятельность человека. Основными критериями их определения являются следующие изменения в поведении и самочувствии:

• Нарушение сна, бессонница, трудное засыпание.
• Ощущение постоянного напряжения, как морального, так и физического в виде мышечной скованности.
• Повышенная раздражимость.
• Чрезмерная чувствительность к перепадам температуры, резкая реакция на свет, громкие звуки, шумы.
• Непроизвольные движения конечностями – дергание ногой или перебирание пальцев, стук стопами об пол или какой-либо другой неосознанный позыв к нервному движению.
• Излишняя потливость и внезапная испарина.
• Несвязная речь, запинки и дефекты в произношении.
• Обострение чувствительности, повышенная ранимость, частые позывы к плачу.
• Панический страх и истерия.
• Мания преследования или надуманное предчувствие чего-то плохого, ожидаемого в будущем.

Избавиться самостоятельно от невроза, как от болезненного состояния и ухудшения психического равновесия, не всегда удается без посторонней помощи. Поэтому люди должны обращаться за помощью к психологам.

Влияние на нервную систему и психическое состояние

Расстройство в виде невроза – не такое уж безобидное состояние. Его воздействие на организм человека несет в себе ощутимый ущерб, проявляющийся в психическом дисбалансе, эмоциональном перенапряжении, различных патологиях. Такой режим существования мешает человеку жить, трудиться, радоваться мелочам и приятным моментам. Поэтому важно обратить внимание на данное расстройство своевременно и попробовать избавиться от него самостоятельно или с помощью специалистов, если без посторонней помощи ничего не получается.

Последствия невроза

Говоря о последствиях описываемой патологии, нужно отметить два основных кризисных момента, к которым приводит невроз. Во-первых, запущенная степень регулярно переживаемых стрессовых ситуаций, сильнейших переутомлений, функционального напряжения и эмоциональной нестабильности медленно, но верно ведут к дальнейшей потере трудоспособности, поскольку ни один адекватный человек не может нормально работать в условиях мощного стрессового состояния.

Во-вторых, подобный дисбаланс и патогенность психического здоровья приводят к повышению конфликтности, учащению скандалов и ссор с родными и близкими, а также нарушают микроклимат окружения человека, страдающего подобным расстройством. Но как избавиться от навязчивых состояний невроза самостоятельно?

Лечение неврозов

Для того чтобы устранить невроз как болезнь, человеку предлагаются некоторые этапы лечения этого неприятного недомогания:

• Гипноз – погружение жертвы нервного расстройства в состояние транса позволяет заглянуть глубоко в закоулки ее сознания и вытащить первопричину страхов и опасений, влекущих за собой нервозность и симптоматику описываемого патологического состояния здоровья.
• Аутотренинг – работа с психологом и самостоятельные установки, направленные на выработку у человека стойкой убежденности в отсутствии угрозы, вызывающей у него панику. Это помогает вывести пациента из состояния стресса и устранить сопутствующий стрессам невроз. Например, при навязчивом страхе потерять работу можно давать себе установки, что вы очень ценный специалист (вы безотказный, исполнительный, старательный и так далее), а также установки, что можно найти гораздо лучшую работу.
• Лечебные ванны – расслабляющее свойство воды и чудодейственные ароматы трав лаванды, мяты и прочих групп растений при систематическом применении помогают человеку вернуть спокойствие, уравновешенность, восстановить привычный ритм жизни. Используются они в комплексе с другими лечебными процедурами.

Методики избавления от неврозов

В основе психологического подхода к решению описываемой проблемы нервного расстройства лежат две базовые методики борьбы с данной патологией.

Первая – ликвидация конфликта, вызывающего невроз. Любое нарушение нервной системы связано с произошедшим когда-то в жизни пострадавшего конфликтом. Он может как уходить корнями в глубокое детство, так и возникнуть на почве теперешней жизни человека из-за стечения неблагоприятных для него обстоятельств. Ключевое направление методики заключается в психотерапии, направленной на то, чтобы показать страдающему от невроза причинно-следственную связь между конфликтом и его неправильной острой и бурной реакцией на этот конфликт. Когда человек поймет ошибочность своего отношения к проблеме, тогда и устранится недомогание.

Вторая методика – терапия симптоматики проявления невроза. Целенаправленная и планомерная работа с психогенными факторами возникшего недуга, их аккуратное устранение, а также санаторно-курортное лечение помогут избавиться от аномального состояния здоровья.

Медикаментозное лечение невроза

Говоря о медицинских препаратах, способствующих ускорению выхода человека из состояния нервозности, можно выделить несколько основных медикаментов:

• "Коаксил".
• "Лорафен".
• "Мексидол".
• "Мелипрамин".
• "Нотта".
• "Релиум".
• "Феназепам".

Все они обладают седативным действием и способствуют нормализации работы нервной системы. Принимать их требуется только после консультации с врачом.

Невроз и напряжение

Основными направлениями, сопутствующими ощущениям нервозности, являются напряжение, паника и страх. Чтобы победить невроз как заболевание, нужно начать борьбу с каждой из этих составляющих.

Если первопричиной нарушения нервной системы стало регулярное стрессовое состояние, вызванное излишней трудоспособностью и рабочими переутомлениями, стоит пересмотреть свой рабочий график и режим дня. Усиленная мозговая активность, множество аналитических процессов, происходящих при выполнении рабочего задания, а также повышенное внимание, упорная концентрация и форсированная мыслительная деятельность способствуют возникновению нервного напряжения.

Чтобы исключить подобные осложнения, нужно давать себе возможность отдохнуть, чаще появляться не свежем воздухе, прогуливаться перед сном, после работы, отвлекаться от будничных забот с помощью театра, телевидения. Если не удается избавиться от невроза самостоятельно, советы психолога, как специалиста в области психоэмоционального состояния человека, помогут выйти из депрессивной стрессовой стагнации.

Невроз и страх

Не менее серьезной патологией является нервозность, вызванная постоянным ощущением страха. Причины его появления могут быть самые разные. Страх – это мощнейший двигатель человеческого сознания, а также критерий самосохранения. Проявляющийся в меру, он помогает избежать многих ситуаций, угрожающих здоровью и жизни. Однако слишком навязчивые и беспочвенные страхи способны привести к неврозу.

В наше время люди больше всего боятся потерять работу, остаться без средств к существованию, заболеть смертельным недугом. Есть и такие, которых преследует страх, что они не выключили утюг, что их на улице обязательно обворуют, что они попадут в аварию. Справиться в этими явлениями поможет аутотренинг и медицинские препараты, назначенные психологом.

Невроз и паника

Паническая атака также приводит к сбоям в работе нервной системы. Серьезное влияние на поведенческую модель подверженного стрессу человека провоцирует обострение паники. Как избавиться от невроза самостоятельно, если нахлынувшая атака страха и бури эмоций зашкаливает? В такой ситуации стоит помнить о том, что устранение первопричины неприятных ощущений в виде паники даст толчок для последующей ликвидации нервозности в целом. Также в случае возникновения паники можно принять успокаивающие средства. Самый простой и распространенный вариант - настойка валерианы. Кроме того, существует препарат "Валериана" в таблетках.

Что делать в случае невроза

Как быть при ощущении первых проявлений нервозности? Как избавиться от невроза самостоятельно? Паника, обострение слуха, страх, резкая реакция на свет, шум, перепады температуры, высокая степень раздражимости, напряжения и сильнейшего переутомления – всего этого можно избежать, придя к единственно верному решению. Нужно выявить корень проблемы и источник возникновения патологических страхов. Чтобы добиться этого самостоятельно, нужно обладать силой воли и аналитическим складом ума. В основном для избавления от невроза нужно обратиться к специалисту (прихотерапевту, психологу), а уже на основе его рекомендаций заниматься дома лечением самостоятельно.

Как бороться с проявлениями невроза

Как избавиться от невроза – самостоятельно или с помощью психолога? Это каждый человек решает для себя сам. Помочь в этом деле может изменение образа жизни. Специалисты рекомендуют заняться путешествиями либо другим интересным делом, найти себе новых друзей. Такие установки обязательно помогут избавиться от невроза самостоятельно.

Чего делать нельзя

Люди часто прибегают к абсолютно неправильным способам борьбы с трудностями. Страх они пытаются заглушить алкоголем, стрессовую ситуацию переживают при помощи поглощения наркотических веществ, а ощущение переутомления устраняют обильным количеством выпитых энергетических напитков с высоким уровнем содержания вредоносных токсинов. Самостоятельно избавиться от невроза такими методами нельзя. Они приведут лишь к усугублению ситуации.

Дарья продолжала работать (она экономист), но симптомы не отпускали ее и на рабочем месте. Несколько раз приходилось вызывать скорую.

Для этого приходилось постоянно пересиливать себя, от чего становилось только хуже с каждой неделей. Долгое время она списывала отсутствие энергии на проблемы с физическим здоровьем, которых на самом деле не было, и на усталость.

Татьяна уже в течение года принимает подходящий ей антидепрессант, а также у нее всегда есть с собой успокоительный препарат быстрого действия на случай, если что-то неординарное выбьет ее из колеи, но такая экстренная помощь требуется ей все реже и реже. Кроме того, после полугода приема таблеток она стала ходить на сеансы психотерапии.

Монтажник Георгий из Санкт-Петербурга один из тех людей, которым было сложно принять свое невротическое расстройство. Сейчас ему 44 года. 11 лет назад он впервые пережил сильную паническую атаку, после чего начал ходить по врачам, которые не обнаруживали отклонений.

Олег стал заниматься с психотерапевтом и образовывать себя и теперь знает способы и методы, которые могут ему помочь. Например, обнаружил, что ему помогает йога.

О его диагнозе знают только родители.

«По сути невроз — это неконструктивная реакция организма на ситуацию, в которой у человека нет возможностей, нет знаний, нет поведенческих и мыслительных стратегий для того, чтобы с ней справиться. Важно понимать, что невроз — это обратимое состояние, не передающееся по наследству, он обязательно имеет причину, так называемый психотравмирующий фактор. В формировании невроза имеет значение личность человека, его восприятие, его убеждения, установки, поведенческие стратегии. Разные люди по-разному будут реагировать при столкновении с одним и тем же фактором. У одного возникнет невротическое состояние, другой может вообще не заметить воздействия этого фактора . Значение имеет интенсивность и длительность воздействия психотравмирующего фактора. Бывают ситуации, когда интенсивность воздействия маленькая, но длительность воздействия большая, например несколько месяцев, это может привести к развитию невротического состояния.

Лечением невротических состояний занимается врач-психотерапевт. Ведущим направлением в лечении тревожных и депрессивных расстройств является когнитивно-поведенческая психотерапия. Это научно обоснованный вид психотерапии и достаточно краткосрочный метод, направленный на конкретные жизненные изменения и на решение существующих проблем пациента.

Согласно когнитивной модели, эмоции и поведение людей зависят от восприятия ими различных жизненных ситуаций. Начиная с детства у людей формируются определенные убеждения о себе, окружающих и мире. На основе этих глубинных убеждений формируются промежуточные убеждения, которые носят характер правил, предпочтений, предположений. Так вот эти убеждения влияют на восприятие ситуации и определяют мышление. При этом все эти убеждения могут быть адаптивными и дезадаптивными или дисфункциональными. Когда мы сталкиваемся с расстройствами невротического спектра, то как раз мы имеем дело с дисфункциональными убеждениями. И при работе с пациентом нам очень важно, чтобы пациент установил связь между своими дисфункциональными мыслями, которые возникают в различных ситуациях, и тем, как эти мысли влияют на эмоции. Задача психотерапии заключается в реструктуризации таких дисфункциональных мыслей и создании альтернативного, сбалансированного мышления. Так как в процессе терапии пациент приобретает определенные навыки работы со своими эмоциями, мыслями, поведением, то после завершения терапии у него сохраняется возможность самостоятельного решения проблемных ситуаций в своей жизни.

Статистики неврозов мало. По данным ВОЗ, с 1930 по 1995 год заболеваемость неврозами возросла в 24 раза. Считается, что расстройства невротического спектра обнаруживаются у 10–20% населения. Психиатрическая помощь нужна 14–18% населения России, то есть каждому седьмому человеку.

Ко мне чаще всего обращаются с тревожными расстройствами (панические атаки, агорафобия, социофобия и так далее), депрессивными расстройствами, тяжелым стрессом, нарушениями адаптации и соматоформными расстройствами. Среди тех, кто ищет помощи, больше женщин, но за последние несколько лет число клиентов-мужчин стало расти.