Ампира лекарство от рассеянного склероза отзывы

Фампира — лекарственный препарат, не имеющий аналогов на сегодняшний день, назначаемый больным с рассеянным склерозом для улучшения двигательной функции. На фармацевтическом рынке медикамент появился в 2011 году. Сначала средство было зарегистрировано в Германии, а затем продажи начались и в других странах Европейского Союза и США.

К преимуществам препарата относят возможность применения параллельно с основной схемой терапии рассеянного склероза. Фампира сочетается и с новыми лекарствами, влияющими на активность иммунной системы.

По мнению специалистов, таким образом можно существенно повысить эффективность лечения рассеянного склероза (РС) и повышения качества жизни больного.

Показания
Противопоказания
Способ применения и дозировка
Побочные эффекты
Взаимодействие
Особые указания
Аналоги
Цена и где купить
Отзывы
Как отличить подделку

Информация о производителе

Производитель препарата Фампира (международное патентованное название Fampyra) — фармацевтическая компания Biogen, основанная в 1978 г. в Швейцарии лауреатом Нобелевской премии в области химии Уолтером Гилбертом. Корпорация первой запустила промышленное производство и продажу в США интерферона — α2b, ранее применявшегося в онкологической практике.

Специалисты Biogen активно участвовали в разработке препаратов для иммуномодулирующей терапии (Натализумаба и Ритуксимаба). В настоящее время деятельность компании сфокусирована в области неврологии, гематологии и иммунологии.

Инструкция по применению

Рассеянный склероз — тяжелое заболевание, практически не поддающееся лечению. При помощи лекарственных средств можно облегчить состояние пациента, максимально адаптировать его к окружающим жизненным условиям. Терапией больного человека одновременно занимается несколько специалистов: невролог, иммунолог, психолог, терапевт, эндокринолог и другие врачи.

Соответственно, перед назначением препарата Фампира необходимо провести все лабораторные и инструментальные тесты, оценить соотношение потенциальной пользы и возможных побочных реакций. Самолечение противопоказано. Перед началом терапии следует ознакомиться с инструкцией по применению.

Выпускается в виде овальных, двояковыпуклых таблеток пролонгированного действия, белого цвета с маркировкой А10 на одной из сторон. Основное действующее вещество — фампиридин в дозировке 10 мг. Препарат также содержит компоненты, не обладающие терапевтической активностью. В их числе: микрокристаллическая целлюлоза, метилцеллюлоза, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, гидроксипропил гипромеллоза, диоксид титана и макрогол.

Фампира относится к препаратам класса блокаторов калиевых каналов, предназначенных для применения в неврологии.

Механизм действия активного компонента лекарственного средства обусловлен блокирующим влиянием на калиевые каналы, расположенные на мембране клетки. Таким образом восстанавливается нормальный режим формирования электрических потенциалов клетки.

Демиелинизированные в результате развития рассеянного склероза нервные волокна постепенно теряют способность к адекватной передаче импульсов к тканям — мишеням. Фампиридин тормозит патологический процесс, способствуя сохранению моторной и двигательной функции. Но в соответствии с рецензиями специалистов, препарат обладает симптоматическим действием, не оказывая влияния на патогенез рассеянного склероза.

Абсорбция. После приема таблетки, активный ингредиент достаточно быстро и практически в полном объеме всасывается из полости пищеварительного тракта. Биодоступность не оценивалась, предполагаемый показатель — 96%.

Распределение. Фампиридин связывается с белками плазмы на Объем распределения в среднем составляет 2,6 л/кг.

Биотрансформация. Активный компонент медикаментозного средства метаболизируется с образованием 3-гидрокси-4-аминопиридина и в дальнейшем конъюгируется до сульфатного соединения. В экспериментах in vivo терапевтическая активность метаболитов не выявлена. Биохимические превращения фампиридина осуществляются в печени с участием энзимов CYP2Е1.

Элиминация. Фампиридин и образующиеся в результате биотрансформации соединения выводятся практически в полном объеме в течение суток. Около 96% препарата обнаруживается в урине, и только 0,5% — в фекальных массах. Порядка 90,3% медикаментозного средства выводится в неизменном виде, 4,3% — в форме 3-гидрокси-4-аминопиридина и 2,6% — в форме 3-гидрокси-4-аминопиридина сульфата. Период полувыведения составляет от 5,2 до 6,5 часов, время полураспада сульфатсодержащего метаболита — до 7,6 часов.

Фармакокинетические параметры у отдельных категорий пациентов

Педиатрия. Безопасность использования Фампиры у больных младше 18 лет не установлена.

Пожилые пациенты. В клинических испытаниях участвовало недостаточно людей старше 65 лет, чтобы оценить параметры фармакокинетики. Однако действующее вещество препарата преимущественно выделяется почками, а с возрастом их функция постепенно падает. Поэтому пожилым пациентам средство назначают с осторожностью.

Поражения почек. В клинических исследованиях принимали участие больные с сопутствующими патологиями мочевыделительной системе. Установлено, что период полувыведения напрямую коррелирует с параметрами клиренса креатинина.

Поражения печени. В экспериментах не участвовали пациенты с патологиями печени. Но с учетом особенностей фармакокинетики, специалисты предполагают, что подобное состояние практически не влияет на эффективность медикамента и риск развития побочных реакций.

Половая и расовая принадлежность не воздействует на фармакокинетические показатели лекарства.

Международное непатентованное наименование активного ингредиента — fampiridine. Химическое название эмпирическая формула C5Н6N2, молекулярная масса 94,1. Внешне фампиридин представляет собой белый порошок, растворимый в воде, спирте и других жидкостях при комнатной температуре.

Лекарство прописывают пациентам с рассеянным склерозом для коррекции нарушений ходьбы. На начальном этапе средство назначают не более, чем на 4 недели. Необходимость дальнейшего применения оценивают в индивидуальном порядке.

Прием Фампиры противопоказан при:

реакциях непереносимости, (из-за риска анафилаксии и ангионевротического отека);
беременности и в период лактации;
поражениях почек любой степени тяжести;
эпилепсии и судорожных припадках другой этиологии.

Использование медикамента также ограничено у пациентов, не достигших возраста.

Рекомендованная суточная доза составляет 20 мг, что соответствует двум таблеткам, которые следует принимать натощак (за 40 минут до еды), строго с интервалом в 12 часов. Прием большего количества Фампиры терапевтически нецелесообразен, но существенно повышает вероятность развития осложнений.

Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая и не разделяя на части. Это связано с тем, что действующее вещество будет выделяться слишком быстро. Соответственно, повышается риск нарушения фармакокинетики и развития побочных реакций (в частности, возникновения судорог).

Если доза пропущена, следующую принимают в надлежащее время. Одновременный прием двух и более таблеток противопоказан.

Риск побочных эффектов оценивали в ходе клинических исследований, в который участвовало 1000 человек, принимающих препарат на протяжении 12 недель, 819 больных, находящихся на лечении в течение полугода, 628 пациентов, состояние которых отслеживали год, и 526 человек, наблюдавшихся на протяжении 2 лет и более. Подавляющее большинство нежелательных реакций были связаны с неврологическими расстройствами и повышением частоты инфекций мочевыделительного тракта.

На фоне приема лекарства существует вероятность следующих осложнений (в скобках указана частота возникновения плацебо/активный медикамент):

мочеполовые инфекции (8,4/12%);
расстройства сна (3,8/8,8%);
головокружение (4,2/7,3%);
головная боль (3,8/7%);
тошнота (2,5/7%);
астенический синдром (3,8/6,8%);
боль в области спины (2,1/5%);
нарушения равновесия и координации (1,3/4,8%);
парестезии (2,5/4%);
назофарингиты (1,7/3,5%);
запор (2,1/3,3%);
боли в горле (0,8/2%);
диспепсические явления (0,8/2%);
рвота (0,4/1,8%);
беспричинное беспокойство (0,4/1,5%);
гриппоподобное состояние (0/1,5%);
вирусные инфекции (0,4/1,5%);
эпидермальный зуд (0,4/1,5%);
тремор (0/1%);
диспноэ (0/1%);
снижение количества лейкоцитов (0/1%);
повышение уровня триглицеридов (0/1%).

Менее чем у 1% пациентов, принимавших участие в клинических исследованиях, отмечали:

анемию;
нарушения формулы крови;
ощущение сердцебиения, тахикардию, изменения проводимости сердечной мышцы;
шум и боль в ушах;
нарушения функционирования щитовидной железы;
расстройства зрительной функции;
повышенную сухость слизистой ротовой полости, зубную боль;
дискомфорт в области груди;
приливы жара и потливости;
манифестация сезонной аллергии;
бронхиты, циститы, микозы половых органов, отиты;
дизурические расстройства;
бурситы;
снижение аппетита.

Также возможны ухудшение лабораторной картины работы печени, почек.

Пациента предупреждают о необходимости сообщать лечащему врачу обо всех принимаемых медикаментах. С особой осторожностью назначают комбинации, требующие сочетания с препаратами, экскретируемыми почками. Допускается одновременный прием с Баклофеном и интерферонами.

Не рекомендуют принимать Фампиру с лекарственными средствами, метаболизм которых происходит с участием ферментов CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP1Е1. При необходимости подобной комбинации (по жизненным показаниям) нужен строгий контроль дозировок и состояния пациента.

В инструкции по применению не приведена информация относительно возможности и безопасности приема спиртных напитков на время лечения.

Основные рекомендации и предупреждения врачей касаются следующих аспектов:

Разовая дозировка препарата не должна превышать 10 мг, суточная — 20 мг.
Перерыв между применением таблеток должен строго составлять 12 часов (одну пьют утром, вторую — вечером).
Прием медикамента должен контролироваться врачом, имеющим опыт в применении подобных препаратов и лечения пациентов с рассеянным склерозом.
Превышение концентрации действующего вещества Фампиры в крови в результате несоблюдения правил приема или дозирования, нарушения функции почек может вызвать судороги.

Реакции гиперчувствительности. У некоторых пациентов отмечали анафилаксию и ангионевротический отек, иногда подобные осложнения возникали уже после приема первой таблетки. Кроме того, симптомами аллергии могут быть гипотензия, тахикардия, припухание языка, диспноэ, крапивница. Пациента предупреждают о возможности развития такого синдрома и необходимости как можно быстрее связаться с врачом.

Сопутствующие поражения почек. Действующее вещество Фампиры преимущественно выделяется почками, поэтому при нарушении их функции необходима коррекция дозы. Но, так как таблетки выпускаются только с количеством активного компонента в 10 мг, а делить их на части запрещено из-за возможных изменений фармакокинетики, применение медикамента пациентам с поражениями почек противопоказано.

Риск развития судорожного синдрома. Вероятность возникновения судорог носит дозозависимый характер. Кроме того, прием лекарственного средства пациентами с подобными нарушениями в анамнезе противопоказан. Перед началом лечения больного информируют о риске таких осложнений. С осторожностью медикамент назначают людям с предрасположенностью к развитию судорожного синдрома. Даже единичный эпизод судорог служит показанием к прекращению терапии.

Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы. Пациентам с такими патологиями Фампиру назначают с осторожностью, хотя достоверных данных о возможном риске или, наоборот, безопасности применения препарата на фоне подобных болезней, нет. Больные с сердечно-сосудистыми нарушениями не принимали участие в клинических испытаниях.

Влияние на работу иммунной системы. В ходе экспериментов установлено, что у 2,1% больных, принимающих Фампиру, снижался уровень лейкоцитов, на плацебо эта цифра составляла 1,9%. Несмотря на незначительную разницу, специалисты предполагают, что на фоне лечения возможно снижение резистентности к вирусным, бактериальным и микотическим инфекциям.

Неврологическая симптоматика. На начальных этапах терапии возможно сильное головокружение. Поэтому некоторым пациентам необходима посторонняя помощь, также следует воздержаться от работы и других занятий, требующих концентрации внимания.

Поражения мочеполовых органов. Во время клинических исследований инфекции структур половой и мочевыделительной системы зарегистрировали у 12% пациентов (против 8% на плацебо). Механизм развития подобных осложнений не до конца выяснен.

Применение при беременности и лактации. В экспериментах с участием животных отметили возможность негативного влияния Фампиры на развитие плода. Поэтому прием медикамента в период беременности не рекомендован. Неизвестно, выделяется ли лекарственное вещество с грудным молоком. На период лечения лактацию прекращают.

Обязательные лабораторные исследования. Во время терапии необходим строгий контроль функции почек. Регулярно выполняют клинический анализ крови.

Превышение количества медикамента может вызвать серьезные осложнения со стороны центральной нервной системы. Поэтому пациента немедленно госпитализируют и назначают поддерживающее лечение с обязательным применением противосудорожных препаратов.

При температуре, не превышающей 25°С.

Указан на упаковке. Таблетки упакованы отдельно по 14 штук.

Продолжительность курса лечения с применением медикамента Фампира не должен превышать 4 недели. После этого необходимо оценить соотношение результата терапии и степени выраженности нежелательных реакций.

При положительном ответе пациента на прием препарата, следующий курс начинают после перерыва. В противном случае терапию прекращают. Показанием к остановке терапевтического курса также служат судороги и другие некупируемые побочные эффекты.

Аналоги

Ни в России, ни за рубежом аналогов Фампиры нет.

Цена и где купить

Несмотря на то, что некоторые этапы клинических исследований проводились на базе больниц Москвы и Санкт-Петербурга, в продаже в российских аптеках Фампиры нет. Заказ также невозможен из-за отсутствия официальной регистрации. Можно купить медикамент, обратившись к услугам посредников, специализирующихся на доставке лекарственных средств и товаров медицинского назначения из Европы.

Отзывы врачей

Григорий Валентинович Семчко, невролог

Для пациентов с рассеянным склерозом сопутствующая терапия для улучшения самочувствия и качества жизни не менее важна, чем основное лечение. Именно с этой целью рекомендую прием Фампиры. Лекарство хорошо переносится, прекрасно помогает, но требует соблюдения основных правил применения.

Отзывы покупателей

Федор, 30 лет

Заказал Фампиру для отца по рекомендации врача. К сожалению, у нас лекарство не зарегистрировано, поэтому обращался к посреднику. Препарат помог, сейчас уже проходим третий курс терапии.

Как не купить подделку

Если лекарство куплено в лицензированной европейской аптеке, риска фальсификации нет. Это обусловлено тем фактом, что в странах ЕС очень строгий контроль за производством и сбытом медикаментов. Поэтому, чтобы получить сертифицированный препарат, нужно обращаться к надежным посредникам, предоставляющим чек из иностранной аптеки. При получении необходимо проверить срок годности лекарства.

Результаты клинических испытаний

Обзор исследований демонстрирует, что у пациентов улучшилась способность к ходьбе на по сравнению с первоначальной. При приеме плацебо результат отсутствовал.

Схема лечения таблицей

Категория пациентов	Режим дозирования
Взрослые старше 18 лет	По 1 таблетке, содержащей 10 мг активного компонента, дважды в день
Пожилые пациенты старше 65 лет	Дозу оставляют прежней, но необходим строгий контроль функций почек и печени
Пациенты младше 18 лет	Прием препарата противопоказан
Больные с нарушением функций почек (клиренс креатинина менее 80 мл/мин.)	Применение медикамента запрещено

Условия продажи в аптеках

В России препарат не продается, а в аптеках Европы отпускается только по рецепту врача. Упрощенное приобретение при помощи посредников объясняется сотрудничеством с немецкими докторами и клиниками.

Важная информация
Прежде чем принимать это лекарство
Как мне взять Ампира?
Информация дозирования Ampyra
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Что произойдет, если я передозирую?
Чего следует избегать, принимая Ампира?
Побочные эффекты Ampyra
Какие другие наркотики повлияют на Ампира?
Где я могу получить дополнительную информацию?
Видео о Ампира

Произношение

Общее название: dalfampridine (dal FAM pri deen)
Именамарок:Ампира

Что такое Ампира?

Ампира (dalfampridine) является блокатором калиевых каналов.

Ампира используется для улучшения ходьбы у пациентов с рассеянным склерозом (РС) . Dalfampridine произвел увеличение скорости ходьбы в клинических испытаниях. Точно как это работает, неизвестно. Считается, что он усиливает нервную функцию.

Ампира может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Ампира может вызвать приступ (судороги), даже если у вас его никогда не было. Взятие слишком большого количества dalfampridine может увеличить ваш риск захвата. Проблемы с почками также могут увеличить риск. Ваша функция почек может потребоваться пройти тестирование, прежде чем вы начнете принимать это лекарство.

Слайд-шоу Рассеянный склероз: что нового в вариантах лечения MS?

Вы не должны использовать Ампира, если у вас умеренное или тяжелое заболевание почек, или если у вас когда-либо был приступ (судороги).

Прекратите принимать Ampyra и сразу же обратитесь к врачу, если вы приступы, боль или жжение при мочеиспускании, проблемы с вашим балансом, онемение или ощущение теней или рецидив симптомов MS.

Высокие дозы dalfampridine могут увеличить ваш риск захвата. Не принимайте более 2 таблеток в течение 24 часов. Не используйте таблетку, которая была сломана или раздавлена. Сломанная таблетка может выпустить слишком много лекарств за один раз.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать Ампира, если у вас аллергия на dalfampridine, или если:

У вас был приступ (судороги); или

У вас умеренное или тяжелое заболевание почек.

Чтобы убедиться, что Ampyra безопасна для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

Болезнь почек; или

Если вы также принимаете форму этого лекарства, полученную из аптеки рецептур (фампридин или 4-аминопиридин).

Неизвестно, причинит ли dalfampridine вред нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Не известно, попадает ли dalfampridine в грудное молоко или если это может повредить кормящих ребенка. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Ampyra не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как мне взять Ампира?

Возьмите Ампиру точно так, как это предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Высокие дозы dalfampridine могут увеличить ваш риск захвата.

Перед тем, как начать лечение, ваш врач может выполнить тесты для проверки функции почек.

Прочтите всю информацию о пациентах, руководства по лекарствам и инструкции, предоставленные вам. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Ампира обычно берется один раз каждые 12 часов. Следуйте инструкциям своего врача очень осторожно.

Не раздавливайте, не жуйте или не сломайте таблетку с расширенным высвобождением. Проглотите все это. Не растворяйте таблетку в жидкости. Разрушение или растворение таблетки может привести к тому, что слишком много лекарств будет высвобождаться в одно время, что может увеличить риск захвата.

Ампира может приниматься с пищей или без нее.

Не принимайте более 2 таблеток в течение 24 часов.

Чтобы это лекарство не вызывало вредных эффектов, ваша функция почек может потребоваться часто проверять.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Выбросьте оставшееся лекарство после истечения срока годности этикетки.

Информация дозирования Ampyra

Обычная доза для взрослых для рассеянного склероза:

Максимальная рекомендуемая доза: 10 мг каждые 12 часов, взятые с или без пищи

Пациенты не должны принимать двойные или дополнительные дозы, если доза пропущена.

Таблетки следует принимать только целиком. Таблетки нельзя разделить, раздавить, жевать или растворять.

Обычная гериатрическая доза для рассеянного склероза:

Максимальная рекомендуемая доза: 10 мг каждые 12 часов, взятые с или без пищи

Пациенты не должны принимать двойные или дополнительные дозы, если доза пропущена.

Таблетки следует принимать только целиком. Таблетки нельзя разделить, раздавить, жевать или растворять.

Фармакокинетический анализ населения показал, что клиренс dalfampridine умеренно уменьшался с возрастом, но не в достаточной степени, чтобы потребовать изменения дозы.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Передозировка может вызвать путаницу, проблемы с мышлением или памятью, тремор, потоотделение или судороги.

Чего следует избегать, принимая Ампира?

Следуйте инструкциям своего врача о любых ограничениях на продукты питания, напитки или деятельность.

Побочные эффекты Ampyra

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Ампира: ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите принимать Ампира и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

Боль или жжение при мочеиспускании;

Онемение, жжение или ощущение теней;

Проблемы с балансом; или

Рецидив или ухудшение симптомов MS.

Общие побочные эффекты Ampyra могут включать:

Головная боль, головокружение;

Проблемы со сном (бессонница);

Тошнота, запор, расстройство желудка;

Заложенный нос, боль в синусах, боль в горле; или

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие лекарства повлияют на Ампира?

Другие препараты могут взаимодействовать с dalfampridine, включая рецепт и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из ваших поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы используете сейчас, и любом лекарстве, которое вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об Ампире.

Видео о Ампира

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.

Читайте также: