Ат тпо рассеянный склероз

Таблица 2.

Результаты МРТ (режим Т2) при РС в зависимости от патологии ЩЖ

Примечание: *― сравнение с группой без патологии ЩЖ

Обсуждение

В ходе данного исследования в условиях аутоиммунного процесса к антигенам ЩЖ наблюдалось более тяжелое течение РС: более короткая первая ремиссия, высокая скорость прогрессирования, большее количество обострений в год. Скорость прогрессирования РС нарастала с ростом концентрации антител к ТПО, количество обострений в год находилось в прямой зависимости от значений титра антител к ТПО и к ТГ. Таким образом, в условиях аутоиммунной реактивности к антигенам ЩЖ развивалось более активное течение демиелинизирующего процесса. Вероятно, один аутоиммунный процесс стимулировал развитие аутоиммунной реакции к другим антигенам.

Подтверждением усиления активности аутоиммунного демиелинизирующего поражения явились и результаты МРТ. В условиях аутоиммунной реактивности к антигенам ЩЖ отмечалось большее количество и объем очагов демиелинизации в Т2-режиме, по сравнению с пациентами без патологии ЩЖ. Выраженность очагового поражения головного мозга нарастала с увеличением титра антител к ТПО.

Выводы

При наличии аутоиммунной реактивности к антигенам щитовидной железы наблюдается большая активность демиелинизирующего процесса, что проявляется более короткой первой ремиссией, ускорением прогрессирования патологического процесса, большим количеством обострений. По данным магнитно-резонансной томографии при рассеянном склерозе в условиях повышенного титра антитиреоидных антител отмечается также большее количество и объем очагов демиелинизации, нарастающее с увеличением титра антител к тиреопероксидазе. Таким образом, больные РС, имеющие повышение титра антитиреоидных антител, требуют дополнительного наблюдения для своевременной коррекции тактики лечения.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Киселева Е. В., Спирин Н. Н., Александров Ю. К., Лейнова Е. В.

В процессе обследования 93 пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом различная патология щитовидной железы выявлена почти у 70% больных. Установлено стимулирующее влияние аутоиммунной реакции к антигенам щитовидной железы на активность демиелинизирующего процесса. Ведущая роль в этом воздействии, предположительно, принадлежит антителам к тиреопероксидазе . В условиях гипофункции щитовидной железы отмечено развитие более выраженных зрительных, двигательных, чувствительных, когнитивных нарушений, а также более высокий балл по шкале инвалидизации EDSS у больных рассеянным склерозом .

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Киселева Е. В., Спирин Н. Н., Александров Ю. К., Лейнова Е. В.

Disseminated sclerosis in thyroid gland pathology: the peculiarities of its course and clinical semiology

93 patients with remittent disseminated sclerosis were examined and various pathological states of thyroid gland were revealed among 70% of them. Some stimulation influence of autoimmune reaction to thyroid gland antigens upon the activity of demyelinization process was detected. Thyreoperoxidaze antibodies were likely to play the leading role in this influence. The development of visual, motor, sensitive, cognitive disorders also the higher point of invalidism scale (EDSS) in patients with disseminated sclerosis were marked in thyroid gland hypofunction.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКОЙ СЕМИОЛОГИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА НА ФОНЕ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Н. Н. Спирин1, доктор медицинских наук,

Ю. К. Александров1, доктор медицинских наук,

Е. В. Лейнова2, кандидат медицинских наук

РЕЗЮМЕ В процессе обследования 93 пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом различная патология щитовидной железы выявлена почти у 70% больных. Установлено стимулирующее влияние аутоиммунной реакции к антигенам щитовидной железы на активность демиелинизирующего процесса. Ведущая роль в этом воздействии, предположительно, принадлежит антителам к тиреопероксидазе. В условиях гипофункции щитовидной железы отмечено развитие более выраженных зрительных, двигательных, чувствительных, когнитивных нарушений, а также более высокий балл по шкале инвалидизации EDSS у больных рассеянным склерозом.

Ключевые слова: рассеянный склероз, аутоиммунная патология щитовидной железы, гипотиреоз, антитела к тиреопероксидазе.

* Ответственный за переписку (corresponding author): e-mail: katerinar_86@mail.ru.

Рассеянный склероз - хроническое демиелини-зирующее заболевание нервной системы, развивающееся преимущественно у лиц молодого возраста. Аутоиммунная природа рассеянного склероза не вызывает сомнений. При обследовании пациентов с рассеянным склерозом наблюдается более высокая частота других аутоиммунных заболеваний, в том числе патологии щитовидной железы [6].

Проблема распространенности и взаимовлияния аутоиммунной патологии щитовидной железы и

рассеянного склероза является достаточно актуальной. Ряд авторов описывает более высокую частоту антитиреоидных антител у больных с рассеянным склерозом [5]. Отмечается связь ан-титиреоидных антител с ранним началом и прогрессирующим течением демиелинизирующего процесса. Также выявлено развитие гипофункции щитовидной железы у 91% пациентов с сочетанием аутоиммунного тиреоидита и рассеянного склероза, но особенностей течения и неврологической симптоматики у них не обнаружено [7].

Kiseliova E. V., Spirin N. N., Aleksandrov Yu. K., Leinova E. V.

DISSEMINATED SCLEROSIS IN THYROID GLAND PATHOLOGY: THE PECULIARITIES OF ITS COURSE AND CLINICAL SEMIOLOGY

ABSTRACT 93 patients with remittent disseminated sclerosis were examined and various pathological states of thyroid gland were revealed among 70% of them. Some stimulation influence of autoimmune reaction to thyroid gland antigens upon the activity of demyelinization process was detected. Thyreoperoxidaze antibodies were likely to play the leading role in this influence. The development of visual, motor, sensitive, cognitive disorders also the higher point of invalidism scale (EDSS) in patients with disseminated sclerosis were marked in thyroid gland hypofunction.

Key words: disseminated sclerosis, autoimmune pathology of thyroid gland, hypothyrosis, thyreoperoxidaze antibodies.

В настоящее время остается открытым вопрос о взаимовлиянии рассеянного склероза и патологии щитовидной железы.

Целью нашего исследования явилось изучение динамики развития демиелинизирующего процесса, особенностей неврологических синдромов при наличии у больных рассеянным склерозом аутоиммунной реакции к антигенам щитовидной железы либо гипотиреоза.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Было обследовано 93 пациента (76 женщин, 17 мужчин) с достоверным диагнозом ремиттиру-ющего рассеянного склероза (РС) в стадии клинической ремиссии. Диагноз был установлен по критериям W. I. McDonald [4]. Медиана возраста обследуемых составила 36 лет [29; 44]. Оценка по расширенной шкале степени инвалидизации EDSS (Expanded Disability Status Scale) была равна 3 [3; 4] баллам. Пациенты были включены в исследование как минимум через 1 месяц после проведения кортикостероидной терапии.

Проводилось стандартное клиническое обследование. Степень выраженности неврологического дефицита оценивалась по шкале повреждения функциональных систем J. F. Kurtzke (FS), шкале тяжести состояния больных EDSS. Скорость прогрессирования демиелинизирующего процесса рассчитывалась по отношению количества баллов EDSS к длительности заболевания в годах [1].

Различная патология ЩЖ была выявлена у 70% пациентов с РС (табл. 1).

Для дальнейшего исследования были выделены следующие группы: пациенты с гипофункцией ЩЖ, лица с высоким титром антитиреоидных антител в сочетании с эутиреозом, группу сравнения составили больные РС без патологии ЩЖ. В группу с гипотиреозом вошли 12 человек (11 женщин и 1 мужчина), медиана возраста составила 43,5 года [37,5; 47]. У 11 больных был диагностирован субклинический гипотиреоз, у 1 - манифестный. У 3 пациентов был повышен титр антитиреоидных антител. Группа с аутоиммунной реактивностью к антигенам ЩЖ состояла из 18 человек (16 женщин и 2 мужчин). Медиана возраста лиц данной группы равнялась 35 годам [26; 43]. В группу сравнения включили 28 пациентов (23 женщины, 5 мужчин), возраст -34 года [27,5; 39,5].

Таблица 1. Структура патологии щитовидной железы у пациентов с рассеянным склерозом

Патология Число пациентов (n = 93)

Гипотиреоз 13 12

Аутоиммунная реактивность к антигенам ЩЖ, эутиреоз 19 18

Изолированный подъем уровня своб. Т3 7 6

Тиреотоксикоз 3 3

Узлы ЩЖ, эутиреоз 18 17

Диффузное увеличение ЩЖ, эутиреоз 2 2

Другая патология (изолированный подъем уровня своб. Т4, изолированный подъем уровня своб. Т3, Т4) 8 7

Патология щитовидной железы и рассеянный склероз

Для анализа полученных результатов использовалась программа 81айз1юа 10.0. Результаты были представлены с использованием медианы и интерквартильного размаха. Для оценки достоверности различий по количественному признаку использовался критерий Манна - Уитни (и), по качественному признаку - точный критерий Фишера. При проведении корреляционного анализа использовался метод Спирмена (Р). Критический уровень значимости составлял р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Вестибулярные нарушения 2 [1; 2,5] 2 [2; 2] 2 [2; 2,5]

Чувствительные нарушения 2 [1; 2] 2 [1; 2] 2 [2; 3]*

Тазовые нарушения 0 [0; 1] 0 [0; 1] 0 [0; 1,5]

Когнитивные нарушения 1 [0; 1] 1 [0; 1] 1,5 [1; 2]*

ЕРвв, баллы 3 [2,25; 3,75] 3 [3; 4] 3 [4; 4,25]*

Примечание. Знаком * отмечены статистически значимые различия показателя (р

Фермент фолликулярных клеток щитовидной железы, чувствительный тест для выявления аутоиммунных тиреоидитов. Исследование антител к микросомальной тиреопероксидазе направлено на выявление в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов, действующих против имеющегося в клетках щитовидной железы фермента, необходимого для синтеза тиреоидных гомонов и образования активной формы йода. Выявление Анти-ТПО является диагностическим маркером некоторых аутоиммунных заболеваний, поражающих щитовидную железу. Количественный анализ анти-ТПО в сыворотке крови относится к наиболее точным показателям аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, и позволяет выявить их на ранних этапах. В диагностике исследование анти-ТПО используется для выявления таких поражений щитовидной железы аутоиммунного характера, как тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб, тиреоидит послеродовой и аутоиммунный, гипертиреоз и гипотиреоз. В качестве метода исследования анализ дает возможность выявить состояние щитовидной железы для исключения или подтверждения нарушений. Проведение анализа также применяется для подтверждения или исключения аутоиммунного характера заболеваний щитовидной железы. Показаниями для проведения исследования анти-ТПО служит выявление симптомов, характерных для нарушения работы щитовидной железы или если заподозрить такие отклонения можно на основании результатов других анализов. Исследование назначается в качестве средства мониторинга пациентам с подтвержденными заболеваниями щитовидной железы, перед назначением терапии, связанной с вероятностью развития гипотиреоза, проявлениях дисфункции щитовидной железы. Анализ может быть частью исследований для выявления причин выкидышей и преждевременных родов, назначаться пациентам с высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита. Результаты имеют количественное выражение, указываются выявленные и референсные значения. Для диагностики показателен повышенный уровень анти-ТПО. Антитела к тиреопероксидазе - это иммуноглобулины, которые являются маркером при аутоиммунных заболеваниях щитовидки. В большинстве случаев антитела к ТПО значительно повышаются при наличии болезней, которые протекают без каких-либо симптомов. На начальной стадии может проявляться апатия, наблюдаться сухие кожные покровы и повышенная нервозность. Эти симптомы в большинстве случаев списываются на усталость либо недостаток витаминов.

Если отмечается, что антитела к ТПО повышены, то это может быть следствием того, что ткани щитовидки подвержены аутоиммунной агрессии.

Такие изменения проявляются в следующих случаях:

• Тиреодит,
• Токсическое зобе диффузного характера,
• Идиопатический гипотиреоз,
• Заболевание Грейвса,
• Рак щитовидной железы.

Показатель АТ ТПО повышен может проявляться и у людей, которые не страдают от нарушений функций органа и обуславливается другими заболеваниями, которые влияют на щитовидку. Для того чтобы обезопасить себя и понять, почему АТ ТПО сильно повышен у женщин, лучше всего обратиться за помощью в нашу клинику. Наши врачи проведут все необходимые анализы и выявят, повышен ли АТ к тиреопероксидазе.

Антитела к тиреопероксидазе в норме у представителей разных полов не отличаются по показателям и не должны превышать 34 ме/мл. Антитела к тиреопероксидазе в норме по таблице у женщин и мужчин может варьироваться только по возрастной категории и выглядит следующим образом:

• Моложе 50 лет – меньше 30 ме/мл,

• Старше 50 лет – меньше 50 ме/мл.

Тиреопероксидаза – это фермент, который синтезируется в щитовидной железе у каждого человека. Антитела к ТПО – это белковые соединения, чье действие направлено против ферментов, отвечающих за формирование активной формы йода, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов. Если антитела к тиреопероксидазе повышены – это маркер наличия в организме аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Тестирование позволяет обнаружить в крови антитела против ТПО в крови. Также эта проба часто назначается врачами в качестве дополнения к анализам на свободные Т3 и Т4 и анализу на уровень ТТГ.

Если анализ окажется положительным, это означает, что истинной причиной болезненного состояния щитовидной железы являются аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса или Хасимото). Эти болезни провоцируют выработку иммунной системой антител, которые атакуют не больные клетки, а здоровые, тем самым провоцируя общую дисфункцию щитовидной железы.

Когда стоит сдать анализ на определение антител к ТПО:

• если у вас выявили гипер- или гипотиреоз;
• при хроническом тиреодите, внезапном увеличении размера щитовидки или появлении на ней уплотнений и узлов;
• если во время беременности у женщины определили высокий уровень ТТГ;
• если вы принимаете такие медицинские препараты, как интерферон, литий, амидарон.

Стоит отметить, что те люди, чьи анализы на антитела к ТПО были положительными, могут на самом деле не иметь аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Но сам факт их наличия в крови уже сигнализирует о серьезном риске заболеть ими в будущем. Если же ваша щитовидка, несмотря на наличие антител, функционирует нормально, тогда стоит периодически осматривать ее у врача, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Есть целый комплекс причин, по которым АТ ТПО бывает повышен:

• тиреодит аутоиммунного типа;
• Базедова болезнь;
• первичный гипотиреоз;
• аутоиммунные заболевания, которые поразили другие системы органов;
• зрелый возраст у женщин;
• беременность.

Чтобы точно выяснить причину, почему АТ к ТПО повышены у женщин, стоит обратиться к специалистам нашей клиники. Причина вашего заболевания непременно будет установлена после исследования анамнеза и проведения дополнительной диагностики. Вы можете сдать анализ на определение антител к ТПО отдельно, или вместе с другими пробами в комплексных программах обследования состояния организма.

Антитела к тиреопероксидазе в норме не должны превышать 34 ме/мл, как у мужчин, так и у женщин. Антитела к тиреопероксидазе в норме по таблице у женщин и мужчин меняется лишь исходя из возраста. После достижения возраста старше 50 лет этот показатель не должен превышать 50 ме/мл.

Для своевременного контроля над появлением в крови антител к ТПО, обращайтесь к нам для сдачи анализов и высокоточной диагностики! Каждому пациенту мы гарантируем проведение всех медицинских процедур в максимально комфортных условиях и с соблюдением всех правил техники безопасности по работе с биологическим материалом.

Если анализ покажет, что антитела к ТПО повышены, то на основе этого исследования наши врачи смогут подобрать для вас подходящий метод медицинской терапии.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

Тиреоидная пероксидаза — это белковый фермент, который ускоряет химические реакции в щитовидной железе, участвует в биосинтезе тиреоидных гормонов. При некоторых патологиях иммунная система человека начинает продуцировать антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела). Их выявление методами лабораторной диагностики главным образом помогает обнаруживать аутоиммунные заболевания щитовидки и отслеживать эффективность терапии.

Медицинское описание и функции АТ-ТПО

Пероксидаза отвечает за биосинтез активных молекул йода, который необходим для продукции тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Когда в организме происходит сбой, и иммунитет начинает агрессивно реагировать на ткани ЩЖ как на чужеродное образование, происходит активная выработка антител. АТ-ТПО нарушают активность ферментов, из-за чего возможно снижение секреции гормонов. Постепенно происходит нарушение функций щитовидки, а гармоничная работа железы влияет на состояние здоровья, работоспособность и энергию человека. Самым эффективным методом исследования аутоиммунных расстройств является биохимия крови на микросомальные антитела. Изменение показателя относительно нормы может свидетельствовать о начальной стадии таких заболеваний, как тиреоидит Хашимото, Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, ДТЗ). Высокочувствительные тест-системы дают возможность диагностировать тиреоидит Хашимото в 95% случаев, ДТЗ — в 85%.

Причины повышения числа антител

Увеличение количества anti-TPO чаще всего связано с какой-либо аутоиммунной патологией щитовидки. Чем выше уровень антител к ТПО, тем большая вероятность нарушений. На результаты исследования может повлиять повышенное содержание жиров в крови или изменение состава биоматериала из-за неправильно проведенной биохимии.

Вероятные причины высоких показателей анти-ТПО:

• ревматоидные артриты, системная красная волчанка, сахарный диабет, раковые образования и узлы щитовидки, системный аутоиммунный васкулит,
• тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса,
• неэффективность проводимого накануне лечения — в таком случае есть причины для подозрения на обострение заболевания,
• физиологические изменения гормонального фона у женщин с возрастом (нужно наблюдать за уровнем гормонов),
• идиопатический гипотиреоз, аденома, аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, пернициозная анемия.

У маленького ребенка повышенные показатели часто обусловлены непосредственно высоким уровнем AT, выявленным у матери на этапе беременности. Практически все причины увеличения числа аутоантител свидетельствуют о нарушениях работы щитовидки и требуют полного обследования с консультациями специализированных докторов. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе в некоторых случаях повышаются во время или после приема определенных лекарственных препаратов (лития, интерферонов).

Симптомы и последствия увеличения антител

Повышенное количество АТ-ТПО является серьезным отклонением, которое может говорить о сбоях в работе иммунитета. Антитела пагубно действуют на многие процессы в организме и могут провоцировать нарушения нормальной секреции гормонов и функционирования ЩЖ, что впоследствии может вызывать хронические заболевания в виде гипо- либо гипертиреоза. Гипотиреозу свойственны такие признаки, как сильное увеличение веса, сухость кожных покровов, выпадение волос, повышенная чувствительность к низким температурам, запор. Гипертиреоз проявляется сильным потоотделением, тревожным состоянием, учащенным пульсом, дрожью в руках, расстройством сна, уменьшением веса.

Внешние признаки повышенного уровня антител: изменение тембра голоса, нарушение слуха, отечности в разных частях тела. Высокая концентрация АТ-ТПО провоцирует сбой в сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системе, а также в процессах пищеварения и опорно-двигательном аппарате. Главной функцией любых антител в организме считается подавление и нейтрализация чужеродных агентов. Когда образуются антитела к тиреопероксидазе, их действие направлено против здоровых тканей и организм проявляет это в виде неприятных симптомов.

Показатели АТТПО при беременности и у детей

Беременным женщинам важно следить за уровнем АТТПО и держать его в норме. Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены длительное время, это опасно и грозит существенным уроном для организма матери и ребенка. Такого рода сбои в иммунной системе могут вызывать негативные последствия в послеродовом периоде. Спустя 2—3 месяца после рождения малыша у женщины может развиться послеродовой тиреоидит. Это происходит, согласно статистике, в 10% случаев.

Беременные женщины с положительными тестами на микросомальные антитела в перинатальном периоде имеют вдвое больший риск развития тиреоидита. Анти-ТПО могут также провоцировать гипотиреоз у беременных. Он проявляется снижением энергии и качества кожных покровов, замедленными реакциями, ухудшением памяти, нарушением обмена веществ и другими симптомами. АТ-ТПО могут негативно сказаться на общем здоровье ребенка после рождения и развитии его ЩЖ в утробе, ведь они способны с кровяным руслом проникать через плаценту к плоду. По этой причине всем новорожденным, чьи матери или другие члены семьи имели проблемы с щитовидкой или гормонами, обязательно назначают анализ на АТТПО. Всем детям и подросткам по мере роста данный анализ проводится в комплексе с оценкой содержания тиреоидных гормонов, и показан, как и взрослым, для выявления аутоиммунных патологий ЩЖ.

Методы определения

АТ-ТПО обнаруживаются с помощью иммунохемилюминесцентного анализа в МЕ/мл. В качестве биоматериала для исследования берут венозную кровь. Во время подготовки к сдаче анализа важно учитывать, что прием гормональных препаратов может существенно искажать результаты. Поэтому их следует прекратить принимать за 30 дней. Важно также помнить о влиянии препаратов йода на достоверность анализа, от них рекомендовано отказаться за несколько дней до забора образца крови. Запрещено курение за полчаса до анализа, стоит избегать стрессовых и физических перегрузок.

Искажать результаты теста могут перенесенные накануне операции и вирусные инфекции, поэтому делать анализы после них необходимо через некоторое время. Исследование венозной крови на антитела производится только натощак (пить можно исключительно чистую воду, никакого чая, кофе и прочего).

Назначить анализ на АТТПО может эндокринолог, семейный врач, кардиолог, гинеколог или педиатр, все зависит от первоначальных жалоб и симптоматики.

Исследование крови на АТ назначается в таких случаях:

• Проявление симптомов нарушения функций железы.
• Если получены неудовлетворительные результаты гормональных анализов (Т3, ТТГ, Т4).
• Для регулярного обследования человека с хроническими заболеваниями ЩЖ (контроль эффективности терапии).
• При высоких рисках формирования гипотиреоза.
• Для выявления причин невынашивания беременности или проблем с оплодотворением.
• При наличии аутоиммунных заболеваний с дополнительными симптомами, которые могли вызвать нарушения тиреоидной функции ЩЖ (артрит, анемия, диабет, волчанка и др.).
• Для обследования людей в группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита (наследственность).

Исследование на антитела к ТПО проводится для определения конкретных болезней ЩЖ или системных аутоиммунных расстройств с целью рационального назначения препаратов.

Важно помнить, что у 1 из 10 людей определяют антитела к тиреопероксидазе. Но о серьезных заболеваниях говорит не само их наличие, а их слишком большое количество по сравнению с нормой.

При нормальном функционировании организма мужчины или женщины до 50 лет количество ATPO не превышает 34 МЕ/мл. После 50 лет норма АТ-ТПО у женщин может достигать 100 МЕ/мл, и такой показатель не будет считаться патологией. Проводит расшифровку результатов вместе с дальнейшими указаниями по диагностике и лечению врач-эндокринолог. Он же определяет тяжесть заболевания, уровень работоспособности иммунной системы. Статистические данные указывают на то, что женщины намного чаще мужчин имеют увеличенное количество антител к тиреопероксидазе. Это негативно влияет на их менструальный цикл, репродуктивную функцию, может вызывать бесплодие.

Как вернуть уровень антител к тиреопероксидазе в норму

Антитела придут в норму только после устранения причин, которые изменили их количество. Для максимально точного определения диагноза врачи изучают историю болезни пациента, результаты всех анализов и обследований. Как проходит терапия некоторых заболеваний, которые могут провоцировать повышение антител:

• Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь). Заболеванию свойственен тремор конечностей, сильное потоотделение, общая слабость, высокое артериальное давление и аритмия. Излечивается успешно на начальных стадиях, поэтому значение имеет не только точная, но и своевременная диагностика. Назначается медикаментозное лечение препаратами, блокирующими гиперфункцию щитовидки. Дополнительно в ряде случаев показана радиотерапия.
• Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Болезнь протекает с резким увеличением веса, понижением работоспособности, концентрации внимания, сухостью кожи, присутствует аритмия, активное потоотделение, иногда подергиваются конечности. Эффективных лекарственных средств, способных устранить заболевание полностью, нет в медикаментозном арсенале, поэтому терапия заключается в снятии неприятной симптоматики.
• Послеродовой тиреоидит. Как правило, болезнь начинается бессимптомно, но со временем женщину беспокоит раздражительность, переутомление, дрожь в конечностях, учащенное сердцебиение. Лечение носит симптоматический характер, как и при АИТ. Женщинам с этим диагнозом необходимо постоянно контролировать функции щитовидки для предотвращения осложнений и придерживаться рекомендованной терапевтической схемы.
• Гипотиреоз. Лечится длительно с помощью заместительной терапии синтетическими гормонами. У этих препаратов мало побочных эффектов, они не влияют на половые гормоны.

Все заболевания, вызвавшие аномальный уровень антиТПО, должны сопровождаться витаминотерапией и соблюдением здорового образа жизни. Повышаться антитела могут и при отсутствии патологий по определенным причинам. Это означает, что по одному показателю диагноз никогда не ставят. Всегда стоит пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на какую-либо патологию. Это может быть исследование тиреоидных и других гормонов, тиреоглобулина (ТГ) и т.д. Следует помнить, что несущественные отклонения можно привести в норму без гормонотерапии и других лекарств, наладив здоровое питание и избавившись от вредных привычек. Специалисты разработали несколько вариантов диет, соблюдая которые возможно скорректировать проблемы с ЩЖ. Есть и народные средства для восстановления гормонального баланса, но все они могут выступать лишь в качестве дополнительной терапии. Перед применением любых гомеопатических препаратов и народных рецептов необходимо обратиться к лечащему врачу и согласовать лечение, это поможет избежать негативных последствий.