Бесплатные центры для больных рассеянным склерозом

Рассеянный склероз — хроническая патология, которая преимущественно затрагивает работу головного и спинного мозга. Болезнь чаще всего поражает молодых людей, а полноценного лекарства современная медицина, к сожалению, пока предложить не может. Услышать такой диагноз бывает нелегко, однако не стоит опускать руки. В Москве есть немало клиник, специализирующихся на терапии, которая облегчает большинство из симптомов и замедляет прогрессирование недуга. Что такое рассеянный склероз? Лечение в Москве бесплатно осуществляется или только за деньги? Какие отзывы оставляют пациенты столичных клиник? Постараемся подробно рассмотреть эти вопросы в нашей статье.

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянным склерозом называют хроническое заболевание, при котором поражаются спинной и головной мозг. Это аутоиммунная патология, то есть организм под действием какого-либо фактора начинает воспринимать свои клетки чужеродными и бороться с ними.

При склерозе лимфоциты агрессивно настроены к белку миелина, постепенно разрушая его. Из-за этого на нервном волокне появляются склеротические бляшки. Если заболевание активно прогрессирует, то их количество увеличивается, ухудшая качество жизни человека. Эта фаза, как правило, считается рецидивом. Однако с помощью современной медицины процесс демиелинизации можно замедлить и на время остановить рассеянный склероз. Лечение в Москве может производиться бесплатно в государственных учреждениях при наличии у больного специальной квоты.

Существует несколько типов течения рассеянного склероза. От них зависят не только сопутствующие симптомы, но и продолжительность жизни. Выделяют следующие виды данного заболевания:

Доброкачественный — самый благоприятный и распространенный вариант. Протекает в виде временных рецидивов, после которых наступает полное или частичное улучшение состояния больного.
Вторично-прогрессирующий — вариант, возникающий от недостаточной терапии при доброкачественном виде. К сожалению, этот вид хуже всего поддается лечению. Учащаются обострения, а состояние больного ухудшается.
Первично-прогрессирующий — вариант, когда болезнь стремительно развивается всего за 1-2 года.
Прогрессирующий — значительное ухудшение состояния человека происходит с самого начала заболевания. Кроме того, ему сопутствуют частые обострения.

Причины возникновения заболевания и факторы риска

Современной медицине пока не известна точная причина, вызывающая рассеянный склероз. Лучшие неврологи считают, что данная патология может начаться от недостатка витамина D в организме человека. Известно, что болезнь чаще всего поражает молодых людей до 40-50 лет. Кроме того, у женщин ее диагностируют намного чаще, однако склероз протекает у них значительно легче. Как правило, врачи выделяют следующие факторы риска, повышающие вероятность появления данного заболевания:

наследственность, так как считается, что за формирование патологии может отвечать определенный набор генов;
проживание в северной климатической зоне, ведь из-за небольшого количества теплых и солнечных дней люди начинают страдать от недостатка витамина D;
сильные стрессы;
частые вирусные и инфекционные заболевания, ослабляющие организм;
неправильное питание, при котором человек получает недостаточное количество витаминов;
хирургическое вмешательство или травмы головы.

Как распознать болезнь?

Патология развивается постепенно, поэтому первые симптомы заболевания начинают появляться, когда поражению подверглась большая часть нервных волокон. Поэтому на начальном этапе почти невозможно выявить рассеянный склероз. Симптомы у женщин и мужчин обычно проявляются в виде нарушения двигательных функций:

слабость в мышцах;
тремор рук;
нарушения координации;
онемение и покалывание конечностей.

Если заболевание не лечить, то оно начинает прогрессировать. К вышеперечисленным симптомам добавляются:

ухудшение зрения, появление близорукости или даже косоглазия, двоение в глазах;
затрудненный процесс мочеиспускания или недержание мочи;
постоянное чувство усталости;
частые и беспричинные головокружения.

При тяжелом течении болезни пациенты могут страдать от затрудненного глотания, шатания при ходьбе, ухудшения умственных способностей и речи. У 2-3 % людей также проявляются эпилептические припадки.

Можно ли излечиться от рассеянного склероза?

Лекарство от рассеянного склероза, которое могло бы полностью устранить заболевание, медицине до сих пор неизвестно. Пациентам, страдающим от этого недуга, обычно назначается терапия, направленная на устранение конкретных симптомов болезни. Она способна значительно повысить качество жизни человека. Также больным прописываются препараты, поддерживающие иммунитет и гормональный
фон организма. Для устранения обострений подбираются кортикостероидные и патогенетические средства. Исследования отмечают, что пользу приносит легкая физическая нагрузка и санаторно-курортное лечение.

Операция по трансплантации стволовых клеток — новаторская технология лечения рассеянного склероза, которая стала применяться на практике всего 10-15 лет назад. Некоторые неврологи считают ее прорывом в лечении данного недуга. Однако подобная процедура является крайне дорогостоящей и подходит далеко не всем пациентам.

Диагностика заболевания

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то затягивать с обследованием не стоит. Как правило, первичный прием пациента проводится у терапевта или невролога в больнице по месту жительства. Пройти обследование можно и в одной из частных клиник Москвы. При подозрении на рассеянный склероз врач назначает проведение МРТ головного мозга и некоторых частей позвоночного столба. Если на снимках присутствует множество очагов поражения центральной нервной системы, то диагноз подтверждается. При обнаружении такого заболевания, как рассеянный склероз, лечение в Москве лучше начать немедленно. Дополнительно врач может назначить иммунологический анализ крови или процедуру электромиографии . Для уточнения или опровержения диагноза пациент может обратиться в другую неврологическую клинику города.

Лечение рассеянного склероза в Москве: клиники

Чтобы получить качественную медицинскую помощь в столице, нужно встать на учет в поликлинику по месту жительства. Как правило, там больные получают часть препаратов для лечения бесплатно. Пройти полноценное лечение можно и в специализированных центрах, которые находятся на государственном финансировании. Они оказывают бесплатную помощь пациентам, получившим квоту, однако за деньги в них может обследоваться любой человек. Кроме того, пройти курс лечения можно в частных клиниках. Лучшие неврологи обычно работают именно в них. Такие больницы также имеют лучшее оборудование и используют инновационную терапию. При этом выбирать нужно только проверенные учреждения, чтобы избежать риска некачественного лечения. Иначе оно может только усугубить течение заболевания.

Перечислим 3 основных муниципальных учреждения, занимающихся больными, которые страдают от рассеянного склероза:

ГКБ №24, а именно ее филиал — Городская клиническая больница №11, где открыт Московский центр лечения рассеянного склероза;
Научный центр неврологии РАМН;
Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова.

Московский городской центр лечения рассеянного склероза

На лечение сюда стремятся попасть не только столичные жители, но и больные со всей России. На севере столицы находится Центр лечения рассеянного склероза в Москве. Адрес его следующий: улица Двинцев , дом 6, строение 1. Он располагается на территории Городской клинической больницы №11. Она была основана в 1937 году. Ежегодно здесь получают помощь более 7000 пациентов, страдающих от множества заболеваний, в том числе и от рассеянного склероза. Центр оказывает консультативную помощь пациентам, а также принимает их на лечение в стационаре. Как правило, они все проживают на территории Московской области, однако с разрешения Департамента здравоохранения выделено несколько мест и для иногородних больных.

Госпитализация в центре проводится по договору медицинского страхования в порядке очереди. Чтобы получить место в стационаре, нужно предоставить паспорт, направление от вашего лечащего врача и выписку из медицинской карты. Для больных рассеянным склерозом выделено 285 коек. Консультативное отделение центра работает по будням с 08:00 до 16:30. Прием в стационар осуществляется круглосуточно. На базе ГКБ №24 (ее филиалом является больница №11) находится также центр паллиативной медицины, который принимает пациентов при тяжелом течении заболевания для проведения симптоматического лечения.

Научный центр неврологии РАМН

Еще одним крупным учреждением, занимающимся приемом больных с рассеянным склерозом, стал Научный центр неврологии РАМН. Он специализируется на диагностике и инновационном лечении любых заболеваний, связанных с деятельностью головного мозга. На его базе работает Шестое неврологическое отделение, которое принимает пациентов с демиелинизирующими патологиями, и Федеральный научный центр, занимающийся исследованиями новых методов лечения рассеянного склероза. В больнице москвичи могут пройти полноценную диагностику головного и спинного мозга, чтобы выявить наличие заболевания. Также отделение осуществляет терапию пациентов, находящихся в острой стадии и при рецидивах. Возможно прохождение иммуномодулирующего лечения для того, чтобы остановить прогрессирование склероза.

Адрес данного НИИ неврологии: Москва, Волоколамское шоссе, дом 80. Решение о госпитализации здесь принимает специальная медицинская комиссия. Пациент должен предоставить ей результаты амбулаторного исследования, которое он прошел в Научном центре. Также необходимо направление в отделение от лечащего врача. Есть возможность обследования и лечения на базе дневного стационара, который работает с 08:00 и до 12:00 по будням. Прием в него осуществляется также по решению комиссии.

Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова

Современная медицина с каждым годом прогрессирует в лечении таких иммунных заболеваний, как рассеянный склероз. Лечение в Москве предполагает не только поддерживающую и симптоматическую терапию, но и хирургические операции, например пересадку стволовых клеток. Она проводится в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова, а именно в отделении гематологии, химиотерапии и трансплантации костного мозга. Операцию проводят только при наличии соответствующей государственной квоты. Решение о госпитализации принимается при рассмотрении выписок из медицинской карты больного, в которых указаны результаты его анализов, подтверждающие диагноз.

Ежегодно в отделении проводится более 100 операций по трансплантации костного мозга и стволовых клеток. Решение о пересадке принимается строго индивидуально после детального осмотра пациента. Она не проводится больным, находящимся в запущенной стадии склероза.

Лечение рассеянного склероза в Москве: стоимость

Все вышеперечисленные центры оказывают целый спектр платных услуг, которые включают в себя и лечение рассеянного склероза. Как правило, их стоимость зависит от вида процедур. Например, консультация невролога обойдется примерно в 1500-3500 рублей. Самым дорогостоящим методом лечения является трансплантация стволовых клеток. Перед ее проведением требуется полноценный осмотр больного, оценка тяжести его заболевания. В зависимости от выбранного медицинского учреждения, стоимость операции может варьироваться от 250 000 до 800 000 рублей. В цену включены все необходимые обследования и консультации врачей, выделение стволовых клеток у пациента и введение полученных клеток в его организм, а также проживание больного в стационаре. Решение о стоимости проведения процедуры принимается индивидуально.

Можно ли пройти курс лечения в Москве бесплатно?

Бесплатное лечение рассеянного склероза в Москве получить можно, хотя добиться выдачи квоты бывает непросто. Сначала пациент должен получить направление в клинике, в которой он наблюдается по месту жительства. В нем должно быть указано, что больному срочно необходима операция. Направление вместе с документами человека отправляются в конкретное лечебное заведение, откуда в течение 10 дней должен прийти ответ. Попросить квоту можно и в Департаменте здравоохранения. Как правило, москвичам получить бесплатное лечение в столице намного проще.

Отзывы пациентов, лечившихся в Москве

Лечение рассеянного склероза в Москве отзывы называют инновационным. Ведь только здесь можно сделать трансплантацию стволовых клеток в России. В целом они называют терапию, проводимую в медицинских центрах, эффективной. Здесь проще получить полное обследование организма и бесплатные лекарства, замедляющие прогрессирование рассеянного склероза.

Иногородние больные иногда отмечают, что столичное бесплатное здравоохранение в обычных поликлиниках мало отличается от регионального.

Рассеянный склероз – это сложное аутоимунное заболевание неврологического профиля. Проявляется заболевание в том, что нервная ткань центральной нервной системы оказывается пораженной элементами соединительной ткани практически на всем протяжении. Таким образом, ухудшается проводимость нервных импульсов от мозга к органам и обратно. В итоге человек ощущает проблемы со слухом, зрением, нарушается координация.

Точные причины появления болезни неизвестны, но предполагается, что проявляется оно из-за сбоев в работе иммунной системы. Таким образом, совсем излечиться от болезни невозможно – можно лишь гасить симптомы и проводить терапию для контроля за работоспособностью мозга, чтобы пациент чувствовал себя лучше.

Возникает заболевание чаще всего у людей возрастом до 40 лет, в исключительно редких случаях проявляться она может у детей. На ранних стадиях диагностировать болезнь трудно, практически невозможно, поскольку симптомы схожи с иными неврологическими проблемами, а состояние пациента часто обосновывают стрессом и депрессиями.

Направления в реабилитации рассеянного склероза

Терапия при заболевании направлена на решение следующих задач:

Помощь в адаптации к новым ощущениям при проявлении симптомов заболевания. Задача медперсонала состоит в том, чтобы помочь человеку сохранить физическую самостоятельность, провести психоэмоциональную подготовку, обеспечить социализацию с учетом новых ощущений.
Предотвращение осложнений, появления побочных симптомов болезни – пролежней, атрофии мышц, проблем с кровообращением, возникновения инфекций, остеопороза.
Обеспечение хорошего качества жизни с сохранением активности, социального статуса.

Проводимые реабилитационные действия помогают преодолеть следующие последствия болезни:

проблемы с самостоятельным перемещением, невозможность поворачиваться, пересаживаться или передвигаться из-за болей, возникающих в конечностях;
тремор рук, который мешает полноценно принимать пищу, пить, одеваться, совершать простые бытовые действия;
ухудшение слуха, зрения, проблемы с речью, памятью, сложности с концентрацией внимания, снижение активности мышления;
проблемы в работе мочеполовой системы, кишечника;
болевые симптомы, периодические спазмы;
проблемы с эмоциями;
высокая степень утомляемости, синдром хронической усталости.

Тяжесть состояния пациента Потенциал

Лёгкая	Средняя	Тяжёлая
Низкий	6500 р.	9500 р.	13500 р.
Умеренный	8500 р.	11500 р.	15500 р.
Высокий	10500 р.	13500 р.	17500 р.

Оплата наличными, банковской картой или переводом по номеру счета.
Оплата по полису ДМС. Согласование оплаты может занять время.
Помощь благотворительных фондов.

Истории наших пациентов

Наши преимущества

Загородный комплекс
в окружении леса

Комфортные номера
и общие зоны

Качественное и
разнообразное 5-ти разовое
питание

Круглосуточное
медицинское наблюдение

Персонализированный
подход к каждому

Индивидуальная программа
реабилитации

Реабилитация при рассеянном склерозе – это услуга, которую мы оказываем в комплексе. Прорабатывая сразу все направления, мы обеспечиваем более высокую эффективность в стабилизации пациентов. В составе группы по реабилитации рассеянного склероза работают такие специалисты, как логопед, невролог, психолог, физиотерапевт, эрготерапевт, реабилитолог.

Порядок проведения реабилитации пациентов

При поступлении пациента на реабилитацию, прежде всего, проводится полный комплексный осмотр, который показывает степень поражения тканей нервной системы. Специалисты оценивают, насколько пациент способен действовать самостоятельно (двигаться, выполнять простейшие действия). На основании полученных сведений в индивидуальном порядке разрабатывается программа восстановления – формируется план работы пациента со специалистами разных направлений, формируется курс процедур с необходимым количеством и периодичностью.

В общем виде терапия проводится следующим образом:

Физиотерапевт проводит курс занятий ЛФК, на которых пациент занимается на специальных тренажерах. В результате восстанавливается двигательная активность, мышцы становятся более крепкими, улучшается координация, пациент держит баланс, возвращается гибкость суставов, уходят спазмы.
Эрготерапевт помогает адаптироваться в окружающем пространстве с учетом новых особенностей организма. С его помощью пациент заново освоит простейшие навыки – самостоятельно принимать пищу, умываться, одеваться, самостоятельно обслуживать себя с минимальными усилиями.
Комплексная психотерапия проводится с помощью невролога, психолога, логопеда. В зависимости от сложности течения болезни, пациент может посещать как индивидуальные, так и групповые занятия.
Реабилитолог отслеживает общий ход терапии – контролирует жизненные показатели после приема медикаментов, оценивает степень прогресса, при необходимости – вносит корректировки в установленный план лечения.

Получите бесплатную консультацию

Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли. Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!

Мы помогаем в самых сложных случаях!

Лечение и реабилитация пациентов с рассеянным склерозом

Мы оказываем комплексную помощь пациентам с рассеянным склерозом на любой стадии заболевания:

используем современные препараты и схемы лечения рассеянного склероза, доказавшие свою эффективность в Европе и США

проводим специализированную реабилитацию в соответствии с международными стандартами.

Позвоните нам +7 495 933-66-55 или

Причины и формы заболевания

Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Как правило, течение заболевания носит хронический рецидивирующий характер с волнообразной сменой обострений и ремиссии. Длительность ремиссий может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. В некоторых случаях, если лечение оказалось эффективным, обострение не наступает. На сегодняшний день существуют лекарственные препараты, способные останавливать аутоиммунную агрессию против миелиновой оболочки собственных нервных волокон. Препараты эффективны для определенного процента пациентов. В редких случаях встречается прогредиентное течение — тяжелая форма заболевания без ремиссий.

Каждое обострение связано с возникновением воспалительных очагов в глубинах головного и спинного мозга. В зависимости от локализации очага воспаления у пациента проявляется тот или иной неврологический дефект.

Симптомы рассеянного склероза

Нарушение зрения, как правило, с одной стороны

Двоение в глазах

Нарушение координации, шаткость походки

Онемение, слабость в руках и ногах, обычно на одной стороне тела

Тремор (дрожание рук и ног)

Чаще всего болезнь развивается у молодых активных людей в возрасте от 15 до 60 лет, поэтому реабилитация важна для сохранения трудоспособности, самообслуживания, независимости от окружающих на максимально длительный срок. Восстановительное лечение необходимо проводить в период каждого обострения.

Цели реабилитации пациентов с рассеянным склерозом:

Поддержание физической формы

Улучшение координации движений

Предотвращение развития патологического тонуса и контрактур (ограничения движения в суставах)

Физическая терапия

На ранних стадиях заболевания первостепенное значение имеет физическая двигательная реабилитация, направленная на наращивание мышечной силы рук, ног, спины, корпуса. Если есть нарушение равновесия, выполняются упражнения на координацию движений и восстановление баланса. После обострения начинается самопроизвольный процесс затухания воспалительного очага, зона поражения сужается и происходит постепенное восстановление утраченных функций. Если в этот момент проводить физическую реабилитацию, восстановление будет более быстрым и полноценным. В отличие от других направлений нейрореабилитации, реабилитация при рассеянном склерозе не требует охранительного режима, пациенту можно давать полноценную физическую нагрузку. Важная часть отводится занятиям по развитию мелкой моторики.

Центр медицинской реабилитации EMС оснащен высокотехнологичным оборудованием для проведения реабилитации пациентов с выраженными двигательными нарушениями: Locomat Pro, ReoAmbulator, Anti-Gravity Treadmill, Bioness Vector. При развитии патологического тонуса мышц может быть проведено лечение с помощью инъекций ботулотоксина. Также пациентам изготавливаются индивидуальные лангеты для облегчения ходьбы и создания правильного положения конечностей.

Гидротерапия

Гидротерапия является эффективным методом реабилитации пациентов с рассеянным склерозом. Упражнения в воде позволяют обеспечить адекватную и гармоничную физическую нагрузку, способствует расслаблению мышц при патологическом тонусе. Занятия в бассейне включают тренировки на подводной беговой дорожке, подводных велосипедах, степперах и плавание.

Восстановление мышц тазовых органов

При поражении спинного мозга даже на ранних стадиях болезни могут наступать расстройства функций тазовых органов — мочеиспускания и дефекации, в этом случае необходимо участие в реабилитации врача-нейроулога. Часто после обострения дефект регрессирует, но симптомы сохраняются, что может быть вызвано психогенными расстройствами. Нейроуролог проведет дифференциальную диагностику для установления истинной причины нарушений мочеиспускания и при необходимости назначит лечение для восстановления тонуса мышц тазового дна.

Эрготерапия

Эрготерапия необходима в том случае, если пациент испытывает сложности в самообслуживании. Занятия со специалистом по эрготерапии помогают пациентам адаптироваться социально и восстановить бытовую независимость. Для психологического комфорта пациентов с рассеянным склерозом важно сохранять активность, трудоспособность, принимать участие в жизни семьи. Для отработки повседневных навыков в центре оборудована тренировочная квартира и тренировочный автомобиль.

Психологическая поддержка

Важнейшее значение имеет работа с психологом и нейропсихологом. Продолжительность жизни пациентов с рассеянным склерозом сегодня такая же, как и у здоровых людей. Заболевание не должно стать препятствием к обучению, освоению профессии, созданию семьи, важно, чтобы пациенты сохраняли положительный настрой и мотивацию к активной деятельности.

Помощь на дому

Реабилитационные мероприятия должны проводиться регулярно, поэтому мы составляем для пациентов программу самостоятельных занятий. Специалисты центра могут выезжать на дом для проведения тренировок на месте. При необходимости мы даем рекомендации по организации условий проживания пациента с целью обеспечения его безопасности и возможности самостоятельного перемещения и самообслуживания.

Рассеянный склероз перестанет быть неизлечимой болезнью, говорят фармпроизводители
Врачи петербургского Центра рассеянного склероза принимают своих пациентов онлайн
Пороки клапанов сердца: классические подходы и новые альтернативы

- Можно ли оценивать заболеваемость рассеянным склерозом в Петербурге как высокую?

- Всего на учете в Городском центре рассеянного склероза состоит 4,5 тысячи пациентов, проживающих в Петербурге, и более 12 тысячи пациентов со всей страны. Кажется, это немного для пятимиллионного города, но, если смотреть статистику, распространенность заболевания в Петербурге на 25% выше, чем в среднем по России.

- У нас больше болеют или лучше считают?

- За 10 лет работы нашего центра мы видим, что количество заболевших из года в год растет. Но об истинном росте заболеваемости говорить на данный момент сложно. Так как за последние годы и диагностика стала лучше, и критерии – более чувствительными. Сейчас мы ставим диагноз значительно быстрее, чем это было 10 лет назад. В целом доступность медицинской помощи стала шире, и провести МРТ сегодня гораздо проще, чем раньше.

Врачи в базовых поликлиниках по месту жительства и в стационарах уже знают наш центр, наших специалистов, направляют к нам пациентов, и в течение одной–двух недель пациенты попадают к нам на первичный прием. А дальше, после дообследования и подтверждения диагноза, ставим пациентов к нам на учет.

- Кто чаще страдает рассеянным склерозом? Есть ли группы риска?

- До 70% наших пациентов – женщины, и пик заболеваемости приходится на 30 лет, самый активный возраст в профессиональном и личном плане. Есть пациенты, которые заболевают в более позднем или раннем возрасте, есть даже дети – их сейчас на учете около 30. Но основная группа риска – молодые женщины, поэтому если возникают сомнения, то лучше обследоваться и не подтвердить диагноз, чем упустить ценное время.

- На что обратить внимание, чтобы не пропустить заболевание на ранней стадии?

- Один из самых частых симптомов – это ретробульбарный неврит, когда зрение ослабевает на один глаз. Поэтому пациенты сначала чаще всего обращаются к офтальмологу. А они уже, зная, что это может быть первым проявлением рассеянного склероза, отправляют к неврологам. Также может быть нарушение двигательных функций – мышечная слабость, парез в половине тела или в одной руке, появляется шаткость походки, двоение в глазах. Симптомы очень разнообразны, но самое главное – это не проходит незамеченным для человека и его окружения. Поэтому если что-то беспокоит из неврологических жалоб, то нужно провести обследование, а затем уже рассуждать, что это за заболевание.

- Что нужно, чтобы подтвердить диагноз?

- Золотой стандарт диагностики – это магнитно-резонансная томография, обычно она выполняется с контрастом, чтобы увидеть активность воспалительного процесса, если он есть. Дополнительно проводится иммунологическое исследование ликвора – спинномозговой жидкости. Если при этом выявляется определенный маркер, то это подтверждает рассеянный склероз наряду с МРТ. Но процесс постановки диагноза совсем не прост, и когда у нас есть сомнения, например, из-за нетипичных симптомов, необходимо сначала исключить другие похожие заболевания, а их перечень может быть очень обширен – это и ревматологические, и сосудистые заболевания.

- Есть ли особенности заболевания, о которых стоит знать широкому кругу лиц?

- Рассеянный склероз делится по типам течения. Есть ремиттирующее течение с обострениями. Это основная форма заболевания, когда на смену острым проявлениям приходит длительный период ремиссии, когда пациента ничего не беспокоит. В этом есть определенная опасность для пациента, т.к. иногда пациенты в период ремиссии решают, что не надо продолжать наблюдаться у врача или лечиться. И, если симптомы незначительные, даже не обращаются к врачам. Между тем, только по результатам обследования мы можем определить тяжесть обострения и принять решение о госпитализации.

Второй тип – это прогрессирующее течение, когда преобладает нейродегенерация, функции нервной системы угнетаются постепенно, но непрерывно. И с этой формой рассеянного склероза и сегодня сложно справляться. Существует зарегистрированная терапия для данного типа течения, она позволяет замедлить инвалидизацию. Также различные методики реабилитации помогают справиться с некоторыми симптомами болезни и тем самым улучшить качество жизни.

- Что такое программа 14 высокозатратных нозологий? Как она помогает пациентам с рассеянным склерозом?

- Это федеральная программа, позволяющая обеспечить больных орфанными (редкими) заболеваниями лекарственными препаратами, которые часто стоят весьма недешево. В список из 14 заболеваний входит и рассеянный склероз, хотя всего по стране больше 100 тыс. больных, то есть назвать диагноз совсем редким сложно. Большая часть препаратов для лечения рассеянного входит в федеральную программу. Объем финансирования достаточно высок, и она позволяет независимо от того, в каком регионе находится пациент, получить необходимое лечение.

- Увеличиваются ли альтернативы для лечения?

- Постепенно перечень лекарственных средств, закупаемых на средства федерального бюджета, расширяется. Сначала сюда входили только препараты первой линии терапии, потом стали входить и препараты второй линии. Например, осенью 2019 года в список был рекомендован к включению новый препарат для лечения как раз первично-прогрессирующего РС. Сегодня у врача есть широкий выбор. Например, есть препараты первой линии, которые раньше выпускались только в виде инъекций, а теперь их можно принимать в таблетках.

Такое обширное медикаментозное сопровождение позволяет, даже если не получается стандартными путями сразу решить проблему, достаточно активно подействовать на течение рассеянного склероза, стабилизировать пациента и не допустить его инвалидизацию с помощью препаратов второй линии. Однако это уже более сложная терапия и требует дополнительный мониторинг безопасности.

- Пациент должен встать на учет в Городском центре рассеянного склероза. Тогда мы подаем данные в Комитет по здравоохранению Петербурга, который и формирует заявку в Минздрав. Нужны три составляющих: гражданство РФ, временная или постоянная регистрация в регионе и подтвержденный диагноз рассеянного склероза. Этого достаточно. Необходимо понимать, что заявка оформляется один раз в год, персонифицированные данные передаются в Минздрав заранее. Поэтому важно, если стоит диагноз или если он еще не подтвержден, но предполагается, как можно быстрее обратиться за помощью, чтобы получать лекарства бесплатно.

- Есть ли какие-то дополнительные льготы на региональном уровне?

- Не все препараты включены в федеральную программу, и если нужно что-то дополнительно, то получить лекарства можно по региональной льготе. Препарат должен быть зарегистрирован на территории РФ. При необходимости мы проводим врачебную комиссию по медицинским показаниям, при отсутствии противопоказаний. И далее проводится выписка рецепта на препарат. Симптоматическая терапия также обеспечивается по региональной льготе. Например, ботулинотерапия является одним из основных методов лечения при локальной спастике.

- Что помогает больным рассеянным склерозом, кроме лекарств?

- С чем возникают сложности при лечении рассеянного склероза?

- Если диагноз стоит под вопросом, но человек дальше не обследовался, то надо обратиться в Городской центр рассеянного склероза, чтобы не упустить время. Для этого достаточно направления из районной поликлиники. Время – главный ресурс для сдерживания прогрессирования заболевания. Поэтому так важны ранняя диагностика и раннее начало терапии. Некоторые пациенты боятся идти из-за страха перед диагнозом и негативным прогнозом. Они все равно приходят, но уже через пять лет, когда некоторые процессы принимают необратимый характер. Иногда пациенты отказываются от терапии, тем самым упуская возможность предотвратить серьезные осложнения заболевания, и это отдельная боль лечащих врачей.

Второй момент – сложности с региональным обеспечением лекарствами. Сейчас проблема постепенно решается с каждым конкретным пациентом, и в 2020-м году ситуация уже лучше, чем в 2019-м. В вопросе лекарственного обеспечения помогают и общественные организации, им отдельное спасибо. Они помогают с информированием пациентов и их родственников, решают вопросы технического характера, помогают с социальными вопросами. Конечно, бывают и ситуации, когда некоторые общественные организации, лоббируют интересы какого-то одного препарата и не учитывают того, что есть индивидуальные медицинские показания и противопоказания в каждом случае, это не очень профессионально.

Конечно, для пациентов в Санкт-Петербурге за последние годы много сделано и в доступности диагностики, и в доступности лечения, в том числе Комитетом по здравоохранению. Однако мы понимаем, что остаются и определенные сложности. Для того чтобы быстрее их решить, можно обращаться в Городской Центр рассеянного склероза, в том числе, и через сайт, а также в общественную организацию пациентов с рассеянным склерозом.

Читайте также: