Езда на лошади при рассеянном склерозе

Женщина из Дании по имени Лиз Хартель, больная полиомиелитом, продемонстрировала лечебные возможности верховой езды, выиграв серебряную медаль за дрессировку на Параолимпийских играх в Финляндии в 1952 году. При этом ноги ее окрепли, координационные возможности возросли.
Лечебная езда применялась в Европе с 1940 года, особенно в Германии и Швейцарии. Исследования, проведенные в этом направлении, были широко опубликованы в Германии. В Америке этот вид лечения появился сравнительно недавно. Первый лечебный центр был основан в Мичигане в 1969 году. В настоящее время в США функционируют 600 лечебных центров верховой езды.

Метод лечения

Иппотерапия часто подвергалась критике по поводу целесообразности ее применения для лечения РС, но исследований с целью ее профессиональной оценки проводилось мало. В работе 1988 года рассматриваются результаты лечений, проводившихся в сроки от 2 до 9 недель: отмечается облегчение ходьбы и улучшение настроения. В работе 1991 года также отмечается улучшение ходьбы больного РС, прошедшего оздоровительный курс продолжительностью до 4-х недель. Эти наблюдения отмечают улучшение физического и психологического состояния. В одной работе по РС, доложенной на конференции в Пенсильвании в мае 1999 года отмечено восстановление душевного равновесия и чувства радости жизни у трех больных РС. Более широко работа с применением иппотерапии и лечебной езды проводилась с детьми, больными церебральным параличем. Эти наблюдения следует считать адекватными, поскольку для больных церебральным параличем и РС характерны одни и те же неврологические затруднения: неустойчивость, скованность и слабость.

В Германии при работе с пациентами, страдающими значительной слабостью рук и ног, иппотерапия снимала спастичность, улучшала мочеиспускание и сон. Хотя некоторые наблюдения и отмечают положительные результаты при РС, церебральном параличе и других заболеваниях, но их нельзя признать окончательными. Можно сделать вывод: для правильной оценки результатов этого вида лечения необходимо работать с большим количеством пациентов и более четко спланировать исследования.

Побочные эффекты

Опасно падать с лошади! Больные с обострением РС, не должны прибегать к иппотерапии. Езда на лошади противопоказана также пациентам со значительной спастичностью. Людям, ощущающим сильную усталость или симптомы, усиливающиеся от тепла, не рекомендуется ездить на лошади без седла и в жаркую погоду. Американская Ассоциация иппотерапии указывает ряд других признаков, с которыми следует считаться: сильно выраженный остеопороз, костные повреждения, хрящевой дискоз, заболевания позвоночника, выраженные артриты, применение средств против свертываемости крови, раны и царапины поверхностей тела, испытывающих нагрузку при езде, припадки. Ассоциация рекомендует пользоваться этим лечением с осторожностью лицам, страдающим диабетом, нарушениями в тазобедренном суставе, аллергией на пыль и конский волос, тучностью, сердечными заболеваниями, недержанием мочи или экскриментов, имеющим последствия недавней хирургической операции.

Заключение

Иппотерапия и лечебная езда верхом на лошади связана с малым риском, умеренными расходами и предполагает возможную помощь при выраженных при РС симптомах, таких как затруднения при ходьбе, спастичность, слабость, проблемы, связанные с мочевым пузырем и желудком, депрессия. Специалисты Северо-западной ассоциации рассеянного склероза полагают длительность иппотерапии держать не менее шести месяцев, а затем переходить на лечебную верховую езду и далее групповой конный туризм. Отдельным успевающим обучающимся следует присваивать квалификацию спортсмена параолимпийского движения и допускать к участию в специальных соревнованиях.

Основные цели иппотерапии при РС:

психофизическая реабилитация (повышение уровня физического и душевного равновесия)
социальная адаптация (повышение уровня социального здоровья);
повышение качества жизни (без изменения уровня здоровья );
эмоциональная мотивация активного образа жизни;
микросоциальное ориентирование;
повышение значимости немедикаментозного лечения (кинезотерапии);
воспитательно-образовательное воздействие;
наращивание позитивного мышления и положительных эмоций.

Факторы и приемы иппотерапии:

естественный ритм движений лошади (природные вибрации);
физическая теплота животного, полученная от энергии солнца через потребление абсолютно вегетарианской пищи;
дружелюбное отношение лошади к человеку и человека к лошади (кормление лошади с рук после каждого занятия, уход за животными в конюшне, накрывание попоной на открытом выгуле и пр.);
создание единого биополя большего (чем человек) животного и всадника по технике махариши: покой ума;
перераспределение тонуса мышц для уменьшения спастичности ног и тазового пояса;
укрепление и релаксация мышц тазового дна и поясницы;
улучшение координации движений;
мобилизация внимания;
снятие депрессивного фона настроения;
достижение вегетативного баланса ян и инь;
езда без седла для прогревания мышц таза и повышения внимательности к занятиям;
езда без стремян для концентрации внимания на движении рук и поддержания правильной осанки;
езда в седле и в стременах для придания уверенности в себе;
езда на высоком коне для повышения самомнения по механизму "я выше всех";
выполнение упражнений без поводьев (езда по кругу, по прямой с доставанием руками хвоста и ушей лошади, своих стоп и стремян);
управление лошадью поводьями, стеком и каблуками (езда по восьмерке, перешагивание через барьеры, остановки по команде инструктора;
возложение кубиков на столбики, стоящие посреди закрытого манежа или надевание колец на столбы для фигур конкура;
ловля мешочков с песком с разных боков лошади во время движнения и в покое.

НЕТ ТАБЛЕТКИ ОТ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА, НО ЕСТЬ ЛОШАДИ

Блог о жизни 30-ти летнего инвалида 1 группы (: присоединяйтесь, будет весело.

Ниже Вы найдете одну из интересных историй жизни и борьбы с рассеянным склерозом. Эта история научит Вас никогда не опускать руки, даже если на первый взгляд Вы оказались в безвыходном положении. Она отчасти о нестандартных методах лечения – иппотерапии и то как такие вещи могут помочь в преодолении серьезного недуга. Я полностью поддерживаю и искренне рад за Диану и Винни.

Когда я перенесла ужасную головную и лицевую травму от того, что меня лягнула лошадь, которую я вела, а затем еще, 10 лет спустя, мне диагностировали рассеянный склероз, я думала, что мои дни верховой езды закончились. Но вот прошло 17 лет и консультант предложил мне вернуться в седло, ибо я не могла долго сидеть без посторонней помощи, и он думал, что это будет хорошим упражнением для моего кора. Тогда я впервые встретила команду RDS Watershed и Beans-а, the wonder pony (чудесный пони). Сначала я плакала каждый раз, когда возвращалась домой, я нервничала, не могла удержаться в седле и 10 минут. У меня была пара ходунков, по обе стороны от меня, и кто-то постоянно вёл Beans-а. Меня это как человека, кто в прошлой жизни управлялся лошадьми на уровне Гран-При расстраивало, я не думала что когда-нибудь смогу это вернуть.

Команда Watershed обращалась со мной фантастически, мы все делали в моем темпе и с юмором. По мере того, как шли месяцы, я физически становилась сильнее и научилась снова сидеть без посторонней помощи (то, что я изо всех сил пыталась самонадеянно достичь путем сидения в инвалидной коляске или на диване). Позже я стала еще более уверенной и смогла перейти от устойчивого ослика, которым был Beans на Коннора, который был намного более резвым пони и обладал характером. Я начала ездить с ним от свинцового повода и чуть позже засняла несколько видео с выездными тестами. В конце нашего первого года мы выиграли серебряную медаль в национальном чемпионате RDA, в 2015 году. Все складывалось так хорошо, что я приняла решение искать тренера по дрессуре и нашла Сару Галлоп, в летнем конном центре (Summerhouse Equestrian Centre.). Спустя несколько месяцев она предложила мне купить свою собственную лошадь и поехать на пара-выездку. Потом мы нашли мне идеальную лошадь - Винни, которую прозвали единорогом.

Мы с Винни присоединились к команде британских выездных южно-западных пара-команд в январе 2016 года, участвовали в ежемесячной тренировке с тренерами и судьями FEI (международная федерация конного спорта), посещали лагерь пара - выездки с тренерами сборной Великобритании и были выбраны для представления региона на the Inter County Championships, где мы были резервными чемпионами ( команда которая наберет максимальное количество очков после первого места ). Затем мы были выбраны, чтобы представлять Англию в Home International, проводимую в Vale View, Мелтон Моубрей (Melton Mowbray). Винни и я выиграли все четыре наших теста, и наша команда была третьей, это самая высокая позиция, которую наша команда когда-либо занимала на этом мероприятии. Я также выиграла главный приз за самые высокие оценки в выходные. Через год я это повторю, и наша команда подымется на 2-е место.

Мы выиграли золото а национальном чемпионате RDA по выездке в любом месте (Anywhere RDA National Championships), и мы были резервными чемпионами на чемпионатах по фристайлу в RDA Nationals 2016.

В 2017 году я подала заявку на участие в BEF Talent Pathway (тренировочная платформа Team GB) и была выбрана. Это путь к World Class подиуму, и мы надеемся, что мы будем выбраны на этот уровень, и продолжим работу в направлении места в паралимпийской сборной к 2020 году, к играм в Японии и далее.

Без Watershed RDA я бы не начала этот путь с Винни, и я очень им благодарна. Я смирилась с тем, что я никогда не смогу пройти тест гран-при, но тем не мене я все еще могу ездить на качественной лошади и соревноваться на самом высоком уровне. В первые дни моего диагноза были времена, когда я была дома целыми неделями, даже не выбираясь из кресла-коляски, эти дни были очень темными. Теперь я самостоятельно вожу автомобиль, с помощью ручного управления, и езжу на Винни 3 - 4 раза в неделю. Большинство недель я соревнуюсь, и я вернулась в тренера Watershed, работаю с тремя другими начинающими звездами дрессуры, включая Penny, у которой также РС, и она, так же как и я считает, что это фантастическая терапия.

Когда Вам диагностируют РС, это очень страшно. Я оставила невролога совершенно неуверенная в том, что будет в будущем. Из-за травмы головы моё диагностирование заняло более 10 лет, и мне пришлось немного подкупить мою местную больницу и перейти на попечение профессора Скаллинга в Саутмиде(Southmead), где я, по крайней мере, получила диагноз. Тогда я уже знала что скорее всего так и будет, мы исключили рецидивирующую форму рассеянного склероза и остановились на прогрессирующей, лекарства при ней не помогут. Но это означало, что я все еще могу двигаться и бороться с рассеянным склерозом (на осознание этого у меня ушло год или два). Когда я снова увидела профессора, в июле, он заметил реальные изменения во мне, и сказал, что хотел бы, чтобы он мог выпить то, что я принимала, и передать это своим пациентам. С оптимизмом и весельем я ответила, что добивала верховую езду в список лечения, но я не знаю как NICE будет реагировать на это.

Теперь я не беспокоюсь о будущем, я снова занимаюсь спортом, который люблю. Поддерживаемая новой командой с паратренером Леони Браун и ее потрясающим составом в Daneswood Dressage (команда единорог), и конечно же Винни, тем кто изменил моя жизнь. Я бы рекомендовала всем, у кого такой же диагноз, поездку в местный RDA центр. У Вас может не быть паралимпийских амбиций, но, тем не менее, это лучшая терапия, которую Вы можете получить, и я знаю, что Вам это понравится. Просто будьте готовы улыбаться, много смеяться и, возможно, пролить несколько слез радости!

Могут ли верховая езда помочь облегчить симптомы рассеянного склероза?

В одном исследовании из Германии сделан вывод о том, что терапия верховой езды, известная как иппотерапия, наряду со стандартным уходом, значительно улучшает баланс, усталость, моторную функцию и спастичность у людей с рассеянным склерозом (MS).

Основным результатом исследования было изменение шкалы баланса Берга (BBS).

BBS - широко используемое клиническое испытание способности человека балансировать, с дополнительными мерами, включая усталость, боль, качество жизни и спастичность.

Исследование было начато Мэрион Драче, председателем правления Zentrum für Therapeutisches Reiten Johannisberg e. В . , , которая является некоммерческой организацией для иппотерапии, ориентированной на высокоуровневые научные исследования по терапевтической верховой езде с 2004 года.

Как работает верховая езда

Специально обученные лошади руководствуются в большом круге медленными, ритмическими и методическими походками, так как иппотерапевты используют энергию и движение лошадей для работы с каждым пациентом.

Гербер-Гроте отвечал за разработку и применение исследования.

Полк, используемый для этого исследования, был предоставлен в соответствии с немецким куратором для терапевтического верховой езды (DKThR) и специально разработан для работы с пациентами с РС.

Также использовались специально обученные лошади.

Пациенты в исследовании часто выражали, насколько хорошо они чувствовали себя после сеансов иппотерапии.

Drache поделился некоторыми комментариями с Healthline.

Один человек сказал: «После сеанса иппотерапии все намного проще в течение нескольких дней. «

Другой сказал ей:« Мой баланс настолько хорош после иппотерапии, что я снова могу подняться по лестнице. «

Исследование финансировалось Фондом Драхе в Германии.

Программа смогла работать с пятью клиниками и 70 пациентами. Это продолжалось 12 недель.

Результаты немного разочаровывают

Пока исследование дало положительные результаты, исследователи надеялись на большее.

Чтобы узнать, потребуется больше исследований.

В будущем Гербер-Гроте советует продлить исследование или усилить конную терапию.

Или, возможно, работайте с группами с более серьезными симптомами.

В этом исследовании участвовали пять центров лошадей по всей Германии и иппотерапевты, которые «совсем не были знакомы с исследованием или испытанием. «

Гербер-Гроте подчеркнул важность этого испытания, потому что он« позволил провести тщательное, тщательное исследование, чтобы увидеть, что иппотерапия, немедикаментозное вмешательство, помогла пациентам с РС. «

Исследования в других странах

Германия - не единственное место, где можно посмотреть на иппотерапию.

Исследователи из Греции недавно опубликовали исследование о том, что терапия обеспечивает когнитивное, эмоциональное и социальное благополучие.

Исследователи добавили, что участники, которые посещают такую программу терапии, имеют возможность испытать, извлечь выгоду и наслаждаться этой деятельностью на открытом воздухе.

В США ежегодно проводится более 19 миллиардов долларов на реабилитацию людей с ограниченными возможностями, связанных с рассеянным склерозом, инсультом, дефицитом баланса и повреждениями спинного мозга.

Медсестры в Миссури обнаружили, что иппотерапия пытается облегчить функциональные нарушения, боль, дефицит баланса и снизить качество жизни людей со всеми этими условиями.

Согласно сайту National MS Society, иппотерапия является самым популярным альтернативным видом спорта для людей с РС, особенно с ограниченными возможностями передвижения.

Программы доступны по всей стране.

Два ресурса для конных методов лечения - Американская ассоциация иппотерапии и Профессиональная ассоциация терапевтического верхового искусства.

Примечание редактора: Кэролайн Крейвен - опытный пациент, живущий с РС. Ее удостоенный наград блог - GirlwithMS. com, и ее можно найти @ thegirlwithms.

Физическая активность крайне важна для больного с диагнозом рассеянный склероз.

Лечебная гимнастика для пациентов с РС имеет свои особенности. Она направлена на поддержание уровня жизнедеятельности и восстановление функций, нарушенных из-за слабости, спастичности, нарушения координации движений, поражения зрительного нерва.

Комплексная программа физических упражнений, выполняемая регулярно и под наблюдением специалиста, позволяет добиться определенных успехов:

укрепляются мышцы,
повышается выносливость организма,
расширяется диапазон движений,
уменьшаются мышечные спазмы,
предотвращаются развитие пролежней,
атрофия мышц,
ограничения подвиджности суставов,
уменьшается склонность к запорам и нарушениям мочеиспускания.

Цель занятий:

постепенно усложнять упражнения;
чередовать периоды расслабления, напряжения и растяжения;
индивидуально дозировать занятия;
приспособлении упражнения для повседневной жизни.

Увеличивать нагрузки нужно постепенно. Переходить от самых простых упражнений к сложным, со временем повышая интенсивность занятий. Например, за счет увеличения количества повторений. Не забывайте контролировать дыхание. Ровное дыхание значительно облегчает выполнение упражнений.

И самое главное: не переутомляйтесь. Пытайтесь разнообразить ваши упражнения, чтобы они не становились рутиной для вас, а приносили радость и удовольствие. Старайтесь делать все с хорошим настроением.

Специфика заболевания требует консультации лечащего врача и специалиста, который поможет подобрать наиболее подходящий комплекс упражнений соответственно состоянию пациента, который может изменяться в соответствии с колебаниями в состоянии.

Плавание

Плавание является особенно подходящим видом спорта, так как физическая усталость может возникать позже, чем при занятии другими видами активности. Плавание оказывает хороший тренировочный и оздоровительный эффект. Стоит обратить внимание на то, что вода для плавания не должна быть слишком горячей, потому что повышенная температура окружающей среды усиливает проявление функциональных расстройств. Однако есть некоторые ограничения для посещения бассейна при рассеянном склерозе: вода должна быть и слишком холодной, чтобы не допустить развитие цистита или простудных заболеваний.

Пилатес — это вид физических упражнений, направленных на укрепление мышц и развитие гибкости. Выполнение упражнений пилатеса сопровождается концентрацией на дыхательном ритме, правильности выполнения упражнения и осознанием действия каждого упражнения на ту или иную группу мышц. Во время выполнения упражнений (которых в пилатесе насчитывается около 500) внимание концентрируется на тех мышцах, которые задействованы в этом процессе. Очень важным является глубокое и правильное дыхание. Считается, что пилатес оказывает благоприятное воздействие, улучшая гибкость, повышая физические силы без наращивания мышечной массы. Считается, что при этом достигается гармоническое равновесие физического и духовного состояния. Занятия с использованием метода пилатес требуют хорошей физической формы и должны проводиться при участии опытного наставника, чтобы избежать травм. Пилатесом можно заниматься как индивидуально, так и в небольших группах. Занятия проводит только сертифицированный тренер, а упражнения можно выполнять индивидуально после получения инструктажа.

Йога также является одним из возможных видов физической активности при рассеянном склерозе. Исследования Университета Рутгерс в США [i] показали, что систематическая практика дыхательных упражнений и восстановительных поз, в течение 90 минут в неделю через 2 месяца позволила женщинам, больным РС, проводить более долгие и дальние прогулки, улучшить координацию, уменьшить ощущения усталости и боли.

По наблюдениям, у больных РС в ходе регулярных занятий йогой отмечалось уменьшение тревоги и напряженности. Этот характерный для йоги эффект сохранялся длительное время. Пациенты, испытывающие боли, получали облегчение после занятий. Есть сведения и об уменьшении спастичности при занятиях йогой.

В США активно используется йога с адаптацией для больных РС со значительными физическими ограничениями. Из опроса больных РС, следовавших этой методике, стало известно, что пациенты ощутили значительное облегчение состояния как на эмоциональном, так и на физическом уровне, а также отмечали спад депрессивного настроения, улучшение концентрации внимания, памяти, самочувствия, дыхания, устойчивости походки, увеличение мышечной силы.

Йога не имеет отрицательных последствий. Однако занятия йогой, включающие трудные позы или интенсивные упражнения, следует проводить с осторожностью: беременным женщинам; больным РС с синдромом хронической усталости, чувствительным к воздействию тепла, с нарушением координации движений; больным с серьезными формами заболевания легких, сердца.

Занятия верховой ездой сочетают в себе как физическую активность, так и терапевтическую пользу. Некоторые исследования доказывают улучшение мышечного тонуса и баланса у больных РС после занятий иппотерапией. В иппотерапии используют движение лошади для разобщения движений таза и туловища человека. Считается, что это заставляет выпрямиться и восстанавливает баланс опорно-двигательного аппарата.

Необходимо подчеркнуть, что занятия с животными не всегда безопасны и должны проводиться только при участии опытного инструктора. Пациенту с РС требуется инструктор, имеющий дополнительные знания и опыт общения с больными РС.

При занятиях спортом и другой деятельности, требующей физических усилий, необходимо соблюдать правило, обязательное в повседневной жизни. Нельзя переутомляться, если чувствуется усталость, следует отдохнуть или прекратить занятие.

В период обострений заниматься спортом нельзя, а другую деятельность, связанную с большими физическими нагрузками, необходимо прекратить на 3–4 недели или на более длительный срок. Не следует забывать, что физические упражнения могут привести к повышению температуры тела, что, в свою очередь, может усилить спазмы и/или способствовать переутомлению.Однако спустя несколько дней после появления первых признаков улучшения состояния следует начать делать двигательные упражнения (лечебную гимнастику), постепенно увеличивая нагрузку и объем. Эти меры помогают снизить эффект функциональных расстройств.

Основным правилом при занятиях спортом является соблюдение баланса, золотой середины: проявлять физическую активность и при этом не предъявлять к себе чрезмерных требований. Важно испытывать радость от физической активности и ощущать на себе результаты тренировок.

Доктор медицинских наук Сиверцева С.А. рассказывает про результаты исследований о влиянии спорта на течение рассеянного склероза

Борьбу с расстройствами координации и движения сложно представить без лечебной гимнастики, мануальной терапии, физиотерапии и других методик, направленных на восстановление и поддержание физических возможностей организма.

Общение человека с некоторыми животными оказывает оздоровительный эффект при ряде заболеваний. Иппотерапия — это одно из направлений реабилитации. Ее основа заключается в комплексном сочетании приемов воздействия на психику человека посредством общения с лошадью. Применяется в лечении неврологических расстройств.

Что такое иппотерапия

Множество обсуждений вызвало событие, произошедшее в 1953 г. с женщиной, у которой был диагностирован полиомиелит. Благодаря лечебной верховой езде она не только стала ходить, но и завоевала серебряную медаль на скачках во время участия в Паралимпийских играх.

Постепенно формируется понятие иппотерапии, как и называется метод в современной медицине. Первый стандарт программы был разработан в 80-х гг. XX в. американскими и канадскими учеными после изучения методики в Германии. Чуть позднее была создана Американская Иппотерапевтическая Ассоциация. В России первый центр, практикующий это направление реабилитации, был открыт в 1991 г.

Отличительные особенности

Лошадь является эмпатом, т.е. обладает способностью перенимать эмоциональное состояние человека. Животное чутко воспринимает слова, мимику, поведение и жесты человека, помогая снять напряжение и подавленное состояние психики. Методика работает как разновидность лечебной физкультуры, базируется на взаимодействии с движениями коня. Лошадь для иппотерапии выбирают с подходящим темпераментом и качеством походки.

Тщательно подбирается седло для иппотерапии. Оно должно быть приспособлено для людей с ограниченными возможностями. Его конструкция позволяет поддерживать правильную осанку, мягкость и глубина посадки обеспечивают защиту от ударов. Непроизвольные движения ног блокируются анатомическими бенфуторами. Используются страховочные ремни для фиксации нижних конечностей.

Данное реабилитационное направление находит широкое применение в психосоциальной интеграции инвалидов. Отмечается высокая эффективность при коррекции:

функциональных нарушений двигательного аппарата;
неврологических и психических расстройств.

Главным преимуществом метода является комплексное воздействие при лечении различных патологий. Стандартные восстановительные техники не дают такого эффекта, действуя односторонне.

Лечение

На фоне прохождения курса реабилитации наблюдается выраженное улучшение эмоционального состояния.

Противопоказания

Еще одним важным фактором для результативного проведения занятий является наличие желания проходить данный вид терапии. Если контакт с лошадью отвергается и не приносит удовольствия, будет сложно добиться положительных результатов.

Основные упражнения в рамках иппотерапии

Если больной не в состоянии сесть на лошадь, езду начинают в полулежащем положении. Тело отклоняется, а ноги размещаются ближе к шее животного. С течением времени развивается стремление самостоятельно сесть и держаться на коне.

Методы подхода к иппотерапии включают большое количество упражнений, из которых подбирают наиболее эффективные. Методологические основы базируются на 4 направлениях:

Больной лежит на спине лошади. Под руководством инструктора животное медленно передвигается по круговой траектории. Туловище наездника может располагаться вдоль тела животного или поперек. Упражнения могут выполняться с расслабленными конечностями или упором на локти. Такая техника подходит для детей с ДЦП, лечения паралича и других нарушений двигательного аппарата.
Верховая езда является более динамичной техникой. Наездник сидит с прямой спиной, находясь лицом или спиной к голове лошади. Руки опущены вдоль тела. Больной может сидеть боком с опущенными конечностями, повернув лицо в любую из сторон по рекомендации врача. Лошадь водят по кругу, а инструктор руководит движениями больного. Возможно применение вспомогательных принадлежностей: мячиков, палок и лент. Такой вариант упражнений назначается детям старше полугода.
Для детей с ЗПР подбираются упражнения для коррекции психоэмоциональных нарушений. Применяется техника отвлечения, переключения внимания. Устанавливается контакт лошади и больного. Добиваются полного доверия, чтобы в дальнейшем выполнять гимнастические упражнения верхом. Этот процесс называется терапевтической вольтижировкой.
Чтобы больной научился абстрагироваться от окружающего мира, поборол застенчивость, используют технику установления психологического контакта. Весь день проводится с инструктором, который учит ухаживать и общаться с лошадью.

Занятия могут проходить в группах или индивидуально. Чтобы лечение проходило с положительной динамикой, необходимо соблюдать все этапы терапии:

Знакомство с животным. Создается благоприятное впечатление от первой встречи с лошадью. Инструктор позволяет погладить коня, покормить. Следует терпеливо подождать спокойного поведения животного.
Посадка. На начальном этапе обучения посадка проходит пассивно, иногда — принудительно. Больной не способен самостоятельно сесть верхом. Задача инструктора — уменьшать с каждым последующим занятием свою роль в этом процессе, побуждая человека делать самостоятельные попытки.
Пробная тренировка. Больной заинтересовывается животным, привыкает к нему. Проводится оценка возможностей пациента инструктором, иппотерапевт подбирает наиболее эффективные упражнения и разрабатывает план тренировок.

Затем наступает основной этап, включающий регулярные занятия согласно подобранной программе. Под наблюдением врача упражнения могут корректироваться, ориентируясь на состояние больного. Проводится мониторинг результатов и психологического здоровья после тренировок.

Читайте также: