Флуревиты при рассеянном склерозе

ВОПРОС: Друзья, есть ли результаты по рассеянному склерозу?

ОТВЕТ: При рассеянном СКЛЕРОЗЕ нужно еще в нос закапывать ВИОФТАН 6 - это миелиновая оболочка мозга (3+6+10) - начинать закапывать вечером, лежа, чтобы уже не вставать, начать с 1-2 капель в нос, при этом голова сильно запрокинута и после закапывания голову так держим 40 секунд.

Интервал между 3; 6; 10 - 10 минут. При таком закапывании может сильно кружиться голова (поэтому лежа и капаем), т.к. если есть поражение нервной системы, то есть гипоксия мозга и головокружение. Надо капать 3 и 6 только на ночь до тех пор, пока не пройдут эти неприятные ощущения, затем 3 и 6 капать в обычном режиме 3- 4 раза в день, чем чаще, тем лучше.

ВОПРОС: Галина Бучацкая: У меня знакомая уже 13 лет болеет, ей всего 50 лет. Сначала отказали ноги ,а потом и руки. Память хорошая, оптимистически настроена, очень любит общение. Я дала информацию о продукте, но обещать не могу. С чего мне начать и возможен ли результат?

ОТВЕТ1.Anna Yampolski При рассеянном склерозе необходимы 1+21+2+22+30+34+4 Виоргоны, Виофтаны 3+10 закапывать в нос

Добавьте еще к общему списку- в нос Виофтан 6, а внутрь Виоргон 29

.ВИОРГОНЫ: №1 + №21, №2 + №22, №10 + №17, №4, №29, №30, №34. ВИОФТАНЫ: №3, №6, №10. ПЛЮС СЕРОТОНИНОВОЕ КОЛЬЕ

ОТВЕТ 2. ВАЛЕНТИНА КУПЦОВА : При рассеянном склерозе необходимы

ВИОРГОНЫ: №1+ №21+ №2+ №22+ №30+ №34+ №4,

Виофтаны №3+ №10 закапывать в нос. На одном из вебинаров М. Краснов рекомендовал в качестве препаратов для МОЗГА Виофтаны: № 3, №10.

ОНИ ВОССТАНАВЛИВАЮТ ПРОВОДИМОСТЬ НЕЙРОНОВ.

ТОЛЬКО ЗАКАПЫВАТЬ ИХ НУЖНО в НОС . № 29 - под язык

№ 22=капать в КАЖДУЮ НОЗДРЮ и ЧЕРЕЗ ДЕНЬ = УШКО

ВИОРГОНЫ: №4, №30, №34 = 50мл. ВОДЫ + ПО "5"капель .

ИНТЕРВАЛ= "5" минут. РАССЕЕННЫЙ СКЛЕРОЗ это АУТОИММУННОЕ И При РАССЕЕННОМ СКЛЕРОЗЕ нужно еще в НОС закапывать ВИОФТАН №6 - это МИЕЛИНОВАЯ ОБОЛОЧКА МОЗГА (№3+ №6+ №10) .

НАЧИНАТЬ ЗАКАПЫВАТЬ ВЕЧЕРОМ, ЛЁЖА, чтобы уже НЕ ВСТАВАТЬ.

НАЧАТЬ с 1-2 капель в НОС, при этом ГОЛОВА СИЛЬНО ЗАПРОКИНУТА и после ЗАКАПЫВАНИЯ ГОЛОВУ ТАК ДЕРЖИМ 40 СЕКУНД. ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ ВИОФТАНАМИ №3, №6, №10 = 10 минут.

При таком закапывании может СИЛЬНО КРУЖИТЬСЯ ГОЛОВА (поэтому лежа и капаем), т.к. если есть поражение нервной системы, то есть, ГИПОКСИЯ МОЗГА -- ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. НАДО КАПАТЬ №3, и №6 , ТОЛЬКО НА НОЧЬ, ДО ТЕХ ПОР, пока не пройдут эти неприятные ощущения, затем №3 и №6 капать в обычном режиме "4" РАЗА в ДЕНЬ, ЧЕМ ЧАЩЕ, ТЕМ ЛУЧШЕ.

ВЕБИНАР " РАССЕЕННЫЙ СКЛЕРОЗ и ПОМОЩЬ ФЛУРЕВИТАМИ"

РЕНИТ ПОЛИПОЗНЫЙ

ОТЗЫВ 07.07.2016 Людмила Соловьева г .Улан-Удэ Россия. Хочу поделиться отзывом своего партнера Татьяны: У меня 30 лет был хронический полипозный ренитоперировали 5 раз. Все эти зо лет не было обоняния , плюс страдала от астмы. Пропила виаргоны 1,21,5,19,25, 10 виофтаны , капала в нос. Аквоформулу не делала, все капала под язык в течении двух месяцев . В итоге, у меня все восстановилось! Прошла астма, появилось обоняние, теперь свободно дышу. спасибо нашим ученым!! А, ведь, я не верила, что мне флуревиты помогут. Татьяна.

Роговицы Язва

ОТЗЫВ 14 мая 2016 г. Мохаббэт Ярмухаметова: Еще раз напишу результат свое мамы. У нее был очень страшный диагноз- язва роговицы.

Маму положили в больницу,где прокололи ей антибиотики и она прошла весь курс лечения.

При выписке доктор сказала, что глаз частично ослепнет. так как появляется бельмо..(ползучая язва), которая может перейти и на другой глаз. Мама была в депрессии, появилась тахикардия, скакало давление.

Нам повезло, что мы познакомились с чудо каплями Ямсковых. Низкий им поклон. Маме назначили виофтаны, на 3 день ушла боль глаза. Через месяц мы проверились у офтальмолога, язвы ,как и не бывало.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЕМУ ПРОДУКЦИИ ОБЩИЕ

ОТЗЫВ:21 мая 2016 г. Марина РАДЬКО: Первые 2месяца приема виоргонов я вначале расстраивалась, так у меня было обострения на коже в виде зуда и , аллергическую сыпи. Много общалась в Чате. Добавляла виоргоны по рекомендациям ещё и ещё. Потом в какой-то момент всё отпустила и стала допивать то, что есть. Тем самым сняла с себя психо-эмоциональное напряжения. БЛАГОДАРЯ информации из чата осознала, что любой из Флуревитов приносит пользу и выводит токсины(в моём случае через кожу. Это и есть ответ - так выводятся токсины. Однако -кожа это последний барьер очистки. Все ,что выброшено на кожу -это то, что не было выведено другими очистительно-выделительными системами и каналами. А именно, -печень почки , легкие и др. Если они не успевают все "переработать, то у токсинов остается один путь выйти из организма - через кожу.

ОТЗЫВ: 21 мая 2016 г. Ольга Ковальногих: Пишу для новеньких в чате. Кто еще только начинает принимать флуревиты. Я начала с 14 января 2016. В организме творилось что то непонятное -- бессоница, депрессия, боли во всех мышцах, суставах, зрение падало. Есть толком не могла, мучала изжога. Конечно, все это не вдруг пришло. Есть на то причина. Полтора года назад потеряла мужа после долгой болезни и все мои слезы и страдания душевные просто вывели меня из строя. Падало давление до критического, а вслед начиналась аритмия. Дети часто вызывали скорую. Врач участковый не понимала причину всех моих резких изменений в организме. Диагноз не был установлен. На мое счастье я случайно нашла компанию САД. И вот спустя 4 месяца я могу уверенно говорить везде и всюду. Кричать во весь голос! Я живу и все мои болезни позади. Я хожу уверенно, сплю ночами и ничего не болит. Ушли узлы в щитовидке, исчезли камни в желчном, восстановился тонус в мочевом пузыре, гормональный фон на должном уровне, внешне тоже есть изменения. Я начала любить свою жизнь, депрессия ушла. Принимала много разных и виоргонов и виофтанов. Очень хотела выправить свое здоровье !. Целыми днями я только и занималась каплями вовнутрь и в глаза и наружно. Надо поверить в себя и в эту замечательную продукцию!

ОТЗЫВ 21 мая 2016 г. Людмила Озолина: Жаль, что такой продукции не было 7 лет назад. Она бы меня тоже сильно поддержала, когда я похоронила младшего сына трагически погибшего в 21 год вместе со своей девушкой и 4 года врачи и я сама боролись за мою жизнь, но сейчас принимая почти 3 месяца чудо капельки, у меня все в порядке и я радуюсь каждому новому денечку Всем благополучия и успеха!!

Cератониновое Колье

ОТЗЫВ. МАРИНА ПАСЕКА: ПРО ЖЕНЩИНУ ТАТЬЯНУ КОТОРАЯ ВЗЯЛА СВОИ БОЛЕЗНИ ПОД КОНТРОЛЬ ФЛУРЕВИТАМИ О ,внуках ТАТЬЯНЫ ,выпустила из виду ,Татьяна приобрела наше "Серотониновое колье" и дала внучке ,что бы . мы все знаем, как оно работает ,так через три дня ,сноха с криком звонила сыну, моей Татьяне , они в разводе .что твоя мать дала заговоренную резинку на шею , ребенок стал ложится в 9 вечера такого не было ,встает рано делает уроки ,помогает ,по дому ,вещи не разбрасывает, не дает ,снимать с шеи я ей золотой крест на эту резину ПОВЕСИЛА ,кричала в трубку телефона МАТЬ ДВОИХ ДЕТОК ,А ВЗЯТЬ ПОЧИТАТЬ ИНСТРУКЦИЮ У ЭТОЙ МАТЕРИ НЕ ХВОТИЛО УМА .а ,чтобы внуки получали виоргон ,мы придумали ,взяли перекрутили ,сухофрукты ,орех, мед , и в эти маленькие контейнеры ,они разные , капнули виоргон ,для щитовидки ,для поджелудочной ,легкие ,и кишечник и красный мухомор ,БАБУШКА объяснила, как их кушать в какое время ,и расписала , у внука беспокоит поджелудочная ,стоит на учете у врача .Вот как, приходится бабушке спасать внуков .Когда Татьяна пришла с внуками ,я просто поговорила с детьми ,чтобы они помогали маме ,и бабушке ,и чтобы мальчику не открутил уши, сожитель матери ,стараться избегать конфликты ,а чем раньше дети будут ложится спать ,они вырастут здоровыми и крепкими ,и болеть не будут ,дети очень хорошие ,и внимательные ,они из первых сделали комплемент, что бабушка помолодела ,больше улыбается стала ,папа с ними провел два дня , играл ,занимался с ними ,и жизнь стала налаживаться в этой семье . Спасибо нашим ученным ,всем разработчикам ,и всем МПО САД .

Сегодня ,моя клиентка, закончила массаж ,пришла на массаж ,и став, партнером нашим САД , взяв продукции ,на все органы на 50 000 руб .,Она на массаж пришла ели перешагивала ,порог ,ей 65 лет ,10 лет ,диаг,на данный момент ,компьют .,возраст 58 лет ,за три недели ,она просто заново начала жить ,только крема АКЛОНА ушло два набора на лицо и шею , и она не останавливается ,она просто хочет жить полноценно , родственники сестра ,сын доктора. Сестра в панике ,что она попала под влияние ,гипноза ,экстросенса . ДОРОГИЕ ,НАШИ ПАРТНЕРЫ, МЫ ПРОСТО НА ПРАВИЛЬНОМ ПУТИ . НАШИМ ЯМСКИМ ,РОСТОВСКОМУ ,И ВСЕМ САДОВЦАМ .

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Рассеянный склероз – это неизлечимое неврологическое хроническое заболевание прогрессирующего характера, поражающее центральную нервную систему (ЦНС), из-за чего может влиять на деятельность головного мозга, зрительных нервов и спинного мозга.

Всему виной неправильное функционирование иммунной системы, клетки которой проникают в мозг человека и нападают на нервные волокна, разрушая тем самым миелиновую оболочку. Так как в ЦНС волокна окружены миелиновой оболочкой, которая выполняет защитную функцию, и служит проводником, электрических сигналов.

При рассеянном склерозе эта оболочка начинает исчезать, оставляя шрамы на нервных волокнах, что приводит к появлению склероза.

Области, в которых отсутствуют миелин принято называть бляшками. Со временем поврежденные волокна могут разрываться, что в результате приводит к неплавному течению электрических импульсов, посылаемых из головного мозга на целевой нерв.

При отсутствии миелина, волокна не способны проводить импульсы, как следствие мозг неспособен передать информацию необходимым мышцам. На нервных волокнах образуются рубцы, что влечет нарушение следующих функций организма: • нарушение опорно-двигательной системы • ухудшение зрения • проблемы мочеполовой системы • нарушение вестибулярного аппарата и общая слабость

Первые признаки Болезнь также опасна своей скрытностью, порой симптомы не проявляются годами: постепенно ухудшается зрение, половая жизнь, повышается нервозность и эмоциональная неустойчивость.

И только когда склероз поразит 50% нервных волокон, начинается настоящее обострение, вплоть до полного отказа опорно-двигательной системы. Лучшим средством диагностики этого заболевания является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая почти со 100% вероятностью покажет рубцы на нервных волокнах. Основные симптомы заболевания могут вызывать онемение конечностей, паралич и потерю зрения, в тяжелых случаях.

Общие симптомы РС: • Мышечная слабость; • зрительные нарушения; • проблемы с координацией и держанием баланса; • периодические покалывания и онемения в конечностях; • проблемы с мышлением и долгосрочной памятью.

Лечение фокусируется на подавлении аутоиммунного ответа и управлении симптомами (назначаются иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, обезболивающие, препараты от бессоницы и т.д. посимптомно) .

Лечение может привести к таким осложнениям ввиду дополнительных побочных действий лекарств:

• проблемы с мочевым пузырем: среди них часто появляется трудность полного опорожнения, частые мочеиспускания и недержания мочи;

• эмоциональные изменения и депрессивное состояние: повреждение нервных волокон в мозге могут вызвать изменения эмоционального характера.

Исследование показывают что около 50% людей с РС страдают от депрессии; • сексуальная дисфункция – как мужчины так и женщины, в редких случаях, теряют интерес к сексу; • мышечные спазмы – часто встречаются поскольку повреждения нанесенные волокнам способствую хаотичному сокращению мышц;

• тремор – хаотичные дрожащие движения.

Что принимать и как из безопасной продукции АКЛОН для восстановления организма при рассеянном склерозе:

1. виоргоны 1,21,19,22,25, 17 по 15 кап на 500 мл воды

2. виоргоны 4,2,29,30,16 по 5 кап под язык 3 раза в день

3. Виофтан 10 по 1-2 кап в нос на ночь 1 раз в день

4. Виоргоны 5,6,15,31 (печень, почки, кишечник, селезенка) по 5 кап на 0,5стакана воды 3 раза в день

5. Флуремикс № 7 (при нарушении координации) по 5 кап на 0,5стакана воды 3 раза в день

6. Флуремикс № 11 (при бессоннице) по 5 кап на 0,5стакана воды 3 раза в день

7. Флуремикс № 6,23 (при колите, запорах) по 5 кап на 0,5стакана воды 3 раза в день

8. Флуремикс № 21,38 (при депрессии, упадке сил) по 5 кап на 0,5стакана воды 3 раза в день

9. Флуремиксы № 5,32,33 (при нарушении опорно-двигательного аппарата) по 5 кап на 0,5стакана воды 3 раза в день

10. Флорадары: пшеница 0,5ч.л. на 100 мл воды 2 раза в день или амарант+пшеница 0,5ч.л. на 100 мл воды 2 раза в день

11. Серотониновое колье.

12. Дополнительно выбирать с учетом симптоматики. Данная продукция из вышеприведенного перечня рекомендована на длительный курс применения

. Начиная с внутриклеточного очищения, переходя на рассасывание рубцов, повышение до укрепления иммунитета, восстановления проводимости нервных сигналов, снятия болевых симптомов, и т.д.

ВОПРОС: Друзья, есть ли результаты по рассеянному склерозу?

ОТВЕТ : При рассеянном СКЛЕРОЗЕ нужно еще в нос закапывать ВИОФТАН 6 - это миелиновая оболочка мозга (3+6+10) - начинать закапывать вечером, лежа, чтобы уже не вставать, начать с 1-2 капель в нос, при этом голова сильно запрокинута и после закапывания голову так держим 40 секунд.

ОТВЕТ1.Anna Yampolski При рассеянном склерозе необходимы 1+21+2+22+30+34+4 Виоргоны, Виофтаны 3+10 закапывать в нос

Добавьте еще к общему списку- в нос Виофтан 6, а внутрь Виоргон 29

.ВИОРГОНЫ: №1 + №21, №2 + №22, №10 + №17, №4, №29, №30, №34. ВИОФТАНЫ: №3, №6, №10. ПЛЮС СЕРОТОНИНОВОЕ КОЛЬЕ

ОТВЕТ 2. ВАЛЕНТИНА КУПЦОВА : При рассеянном склерозе необходимы

ВИОРГОНЫ: №1+ №21+ №2+ №22+ №30+ №34+ №4,

ОНИ ВОССТАНАВЛИВАЮТ ПРОВОДИМОСТЬ НЕЙРОНОВ.

ТОЛЬКО ЗАКАПЫВАТЬ ИХ НУЖНО в НОС . № 29 - под язык

№ 22=капать в КАЖДУЮ НОЗДРЮ и ЧЕРЕЗ ДЕНЬ = УШКО

ВИОРГОНЫ: №4, №30, №34 = 50мл. ВОДЫ + ПО "5"капель .

НАЧИНАТЬ ЗАКАПЫВАТЬ ВЕЧЕРОМ, ЛЁЖА, чтобы уже НЕ ВСТАВАТЬ.

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.

Atara Biotherapeutics: T-клеточная терапия против вируса Эпштейна — Барр.

Человеческий разум относится к новой идее так же,
как тело относится к странному белку: он отвергает ее.

Питер Медавар, биолог, нобелевский лауреат

Новая научная истина торжествует не потому,
что ее противники признают свою неправоту,
просто ее оппоненты со временем вымирают,
а подрастающее поколение знакомо с нею с самого начала.

Макс Планк, физик, нобелевский лауреат

Суть проблемы

Прогрессирующий рассеянный склероз (PMS), как тяжелая форма этого демиелинизирующего заболевания, классифицируется на первично-прогрессирующий рассеянный склероз (PPMS) и вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (SPMS). Первый справедлив при непрестанном ухудшении течения заболевания к моменту постановки его диагноза (15% случаев). Второй начинается как рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS), который в конечном итоге превращается в SPMS у 80% пациентов.

Согласно глобальной статистике, мировая популяция пациентов с рассеянным склерозом разбивается следующим образом : на долю RRMS приходится 57% больных, тогда как PMS охватывает 43%, включая 15% пациентов с PPMS и 28% с SPMS.

Медицинская потребность в новых прорывных и, главное, высокоэффективных лекарственных препаратах для терапии прогрессирующего рассеянного склероза по-прежнему остается незакрытой. Сообщество врачей и пациентов мечтает либо об обращении инвалидизации вспять с последующим устойчивым поддержанием достигнутых успехов, либо о хотя бы стабильной остановке прогрессирования рассеянного склероза.

Гипотеза, нашедшая ответ

У EBV-положительных иммунологически разнообразных и со здоровой иммунной системой доноров (не больных рассеянным склерозом) лейкоферезом собирают мононуклеарные клетки периферической крови (PBMC). Из них выделяют T-клетки и B-клетки, которые затем культивируют и размножают.

B-клетки трансформируют в антигенпрезентирующие клетки (APC) путем их трансфектирования рекомбинантным аденовирусным вектором AdE1-LMPpoly, который кодирует CD8 + T-клеточные эпитопы, имеющие отношение к антигенам вируса Эпштейна — Барр — ядерному EBV-антигену 1 (EBNA1), латентному мембранному белку 1 (LMP1), латентному мембранному белку 2A (LMP2A).

T-клетки подвергаются воздействию APC, которые экспрессируют указанные EBV-антигены. Итогом становится стимуляция и размножение EBV-специфических CD8 + T-клеток — таргетированных цитотоксических T-лимфоцитов (CTL).

При внутривенном введении CTL пациентам с рассеянным склерозом они уничтожают персистирующие в центральной нервной системе EBV-инфицированные B-клетки, которые несут искомые EBV-антигены.

Поскольку ATA188 является HLA-совместимым только частично, создается обширная библиотека криоконсервированных ATA188-препаратов: нужный отбирается для каждого пациента сообразно соответствию хотя бы по двум HLA-аллелям, общим для ATA188 и конкретного больного.

Возможная победа над прогрессирующим рассеянным склерозом

Клинические исследования NCT03283826 фазы I проверяют безопасность и эффективность ATA188, назначаемого монотерапевтически один раз в год (несколькими циклами) на протяжении пяти лет взрослым EBV-положительным пациентам (n=97) с прогрессирующими формами рассеянного склероза — первично-прогрессирующим или вторично-прогрессирующим. Испытания состоят из двух частей. Среди критериев включения: возраст 18–66 и 18–56 лет, балл по расширенной шкале степени инвалидизации (EDSS) 3,0–7,0 и 3,0–6,5 — соответственно для первой и второй частей.

В еще не начатой второй части исследований (рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых) будут определены изменения конечных точек: EDSS, тест на время прохождения 25 футов (T25-FW), тест с девятью отверстиями и стержнями (9-HPT), МРТ-объемы шейного отдела спинного мозга и всего головного мозга, число очагов поражения головного мозга на T1-взвешенных МРТ-изображениях с контрастированием гадолинием и число новых или увеличивающихся очагов на T2-взвешенных МРТ-изображениях.

Заявлено, что с увеличением дозы ATA188 ответ на лечение углублялся. Так, по одному пациенту в когортах 1 и 2 и два пациента в когорте 3 показали SDI за период 6 месяцев, который сохранялся и по истечении 12 месяцев. Два участника в когорте 4 максимальной дозы также продемонстрировали SDI за 6 месяцев, но их 12-месячные данные еще не собраны. Основной вклад в достижение SDI поступил со стороны улучшения балла EDSS.

шкала тяжести усталости (FSS): минимальное клиническое улучшение составляло −0,7 балла;

шкала влияния рассеянного склероза (MSIS-29) [домен физических возможностей]: −8 баллов;

T25-FW: −20%;

9-HPT: −20%;

субъективный опросник способности передвигаться (MSWS-12): −8 баллов;

EDSS: −1 балл (при исходном EDSS 3–5 баллов) и −0,5 балла (EDSS 5,5–7,0);

острота зрения (VA) [по шкале LogMAR]: изменение минимум на −0,1 в каждом глазу.

Подтверждено, что длительно сохраняющаяся заявленная терапевтическая эффективность ATA188 напрямую коррелирует с увеличением дозы препарата.

Профиль безопасности ATA188 характеризуется отсутствием дозолимитирующей токсичности и фатальных побочных реакций. Все отрицательные явления, связанные с терапией, носили легко-умеренную степень выраженности. И хотя один пациент столкнулся с тяжелой побочной реакцией, приведшей к выходу из клинических исследований, она проявилась на фоне продолжающихся симптомов инфекции верхних дыхательных путей и возможной стоматологической инфекции. Насморк — единственная побочная реакция, зафиксированная у более чем одного испытуемого.

ATA188 не оказал клинически значимого эффекта на выработку цитокинов, в том числе не привел к синдрому выброса цитокинов.

Более чем надежда

И хотя развитие рассеянного склероза, вероятно, подталкивается не одним причинным фактором, вирус Эпштейна — Барр является единственным известным на сегодняшний день фактором риска, в обязательном порядке необходимым для манифестации заболевания. Доказано, что 100% пациентов с рассеянным склерозом подверглись воздействию EBV. При этом EBV-инфицированные клетки, особенно B-клетки памяти, ставшие ввиду вирусного заражения бессмертными, играют, есть мнение, важнейшую роль в иммунном каскаде, ответственном за рецидивирующие и прогрессирующие формы рассеянного склероза. Успехи существующей фармакотерапии, которая истощает пул всех периферических B-клеток, лишний раз свидетельствует о ключевой позиции этих клеток в патофизиологии рассеянного склероза. Показана оправданность продолжения экспериментов с терапией рассеянного склероза при помощи ATA188 — цитотоксическими T-клетками, селективно таргетированными против EBV-инфицированных B-клеток и плазматических клеток, как циркулирующих в организме, так и персистирующих в центральной нервной системе.

Некоторые наблюдения таковы, что эффективность ATA188 в отношении улучшения статуса инвалидизации зависит, кажется, от исходного балла по шкале EDSS: чем запущеннее заболевание, тем меньше (или медленнее) проявляется целебная сила лечения. И всё же улучшение показателя EDSS даже на один балл — уже примечательно. Ведь если пациент, к примеру, изначально передвигался с тростью, то после терапии ATA188 он обрел способность самостоятельной ходьбы.

Имеющиеся лекарственные препараты способны лишь слегка придержать ухудшение прогрессирующего рассеянного склероза — им не по силам остановить или обратить заболевание вспять. Если ATA188 добьется этого в ходе строго контролируемой части 2 клинических испытаний, нас ждет эволюция в парадигме лечения прогрессирующей и других форм рассеянного склероза.

Рассеянный склероз и вирус Эпштейна — Барр

Считается, что генетические и внешние факторы вносят определенный вклад в риск развития рассеянного склероза — хронического воспалительного демиелинизирующего заболевания центральной нервной системы, вызывающего прогрессирующую инвалидизацию. За последние четыре десятка лет появилось всё больше доказательств , что вирус Эпштейна — Барр (EBV) играет существенную роль в развитии рассеянного склероза. Предположение подкреплено рядом независимых исследований, указывающих на поголовное присутствие инфекции у пациентов и наличие высоких титров сывороточных антител против EBV как в ходе клинического течения рассеянного склероза, так и до его манифестации .

Вирус Эпштейна — Барр, или вирус герпеса человека 4 типа (HHV-4), во многих отношениях является уникальным. Так, в целях колонизации организма он заражает B-лимфоциты, активирует и способствует их клональному размножению, а затем на протяжении всей жизни человека персистирует латентной инфекцией в B-клетках памяти, несущих фенотип покоящихся клеток. Вирус, переключаясь с латентной (спящей) на литическую (репликационную) форму посредством модуляции своих ядерных генов, латентных мембранных белков (LMP) 1, 2A и 2B и вирусного предраннего белка BZLF1 (ZEBRA), реактивируется в плазматических клетках и эпителиальных клетках миндалин, организуя собственную передачу другим организмам через слюну и генитальные выделения. Несмотря на то что этим ДНК-двухцепочечным гамма-герпесвирусом заражено приблизительно 95% взрослого населения планеты, число EBV-инфицированных клеток в организме удерживается под строгим иммунным контролем, в том числе EBV-специфическими цитотоксическими T-лимфоцитами CD8 + , которые уничтожают пролиферирующие и литически инфицированные клетки.

В ряде случаев иммунологический надзор над EBV ослабевает, что отражается развитием различных болезней. Известно, что вирус Эпштейна — Барр является причиной инфекционного мононуклеоза. Он ассоциирован с определенными онкологическими заболеваниями, включая лимфому Ходжкина, лимфому Беркитта, рак желудка, карциному носоглотки. Вирус Эпштейна — Барр связан с детскими расстройствами вроде синдрома Алисы в стране чудес и острой мозжечковой атаксии. Есть мнение, что он усиливает риски развития аутоиммунных патологий, в том числе дерматомиозита, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена.

Касательно рассеянного склероза, считается , что у восприимчивых хозяев EBV-инфекция наделяет зараженные аутореактивные B-клетки аномальной способностью к выживаемости и пролиферации. Такие латентно инфицированные клетки аккумулируются в лимфоидных структурах и органах-мишенях, затрагиваемых при этом заболевании. Если речь идет о головном мозге, это приводит к постоянному синтезу аутоантител, которые атакуют и повреждают олигодендроциты, миелин и нейроны.

Что примечательно, 78% хронических областей мозгового поражения при рассеянном склерозе и только 33,3% образцов здорового мозга содержали плазматические клетки CD138 + в паренхиме, где быть их не должно. Не исключено, EBV-инфекция ответственна за экстравазацию последних из сосудистой сети головного мозга, наделяя воспалительный процесс постоянством.

В 46% и 44% тканях соответственно был найден белок BZLF1, притом что в случае биоптатов с рассеянным склерозом он находился преимущественно в связке с областями хронического поражения головного мозга. Считается, что BZLF1 способен подавлять выработку интерлейкина 2 (IL-2) и интерлейкина 6 (IL-6). Помимо участия в B-клеточном созревании IL-6 важен для нейро- и генеза олигодендроглии в нормальных условиях и после повреждения.

Кроме того, в 85% образцах головного мозга пациентов с рассеянным склерозом отмечалось куда более выраженное присутствие иммунных клеток с EBV-кодируемыми малыми РНК-1 (EBER1), нежели в биоптатах здоровых лиц.

Дополнительные свидетельства

Так, ассоциированный с рассеянным склерозом ретровирус (MSRV), относящийся к патогенному W-семейству эндогенных вирусов человека (pHERV-W), может трансактивироваться внешними факторами, например вирусом герпеса человека 6-го типа (HHV-6) или вирусом Эпштейна — Барр. Итогом становится генерация патогенного оболочечного белка MSRV-Env, который, сверхактивируя эндогенный толл-подобный рецептор 4 (TLR4), запускает провоспалительный каскад и подавление ремиелинизации.

Темелимаб (GNbAC1) — рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, избирательно таргетированное на внеклеточный домен MSRV-Env в целях его нейтрализации.

Читайте также: