Где в россии есть санатории по рассеянному склерозу

Рассеянный склероз (РС) – это хроническое заболевание, которое поражает головной и спинной мозг. Причиной его является неправильная работа иммунной системы. Ее клетки проникают в мозг, разрушают миелиновую оболочку нервных волокон и приводят к образованию рубцов. При этом нервная ткань заменяется на соединительную.

Рассеянный склероз – это заболевание, которое поражает молодых людей. В отличие от других неврологических болезней, которые чаще возникают в пожилом возрасте, эта возникает у людей от 15 до 40 лет. Известны случаи, когда РС обнаруживали у детей от двух лет. А вот после 50 риск заболеть этим недугом резко уменьшается.

Эта болезнь является довольно распространенной. Она занимает второе место, по причинам неврологической инвалидности молодых людей (после травм). В среднем диагностируют 20-30 случаев болезни на 100 тысяч населения.

Существует интересная закономерность: чем дальше от экватора, тем выше процент заболеваемости. Люди в северных регионах болеют намного чаще (70 случаев на 100 тысяч). Это связывают с недостаточным количеством витамина D, который вырабатывается в организме человека при воздействии солнечных лучей. Женщины болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Но при этом они легче переносят болезнь. На продолжительность жизни болезнь значительно не влияет.

Существует связь и с расовой принадлежностью. Так японцы, китайцы и корейцы практически не знакомы с этим заболеванием. А больше всего от него страдают европейцы. В крупных городах процент заболевших в несколько раз выше, чем в сельской местности. Эти факты свидетельствуют о том, что факторы неблагоприятной окружающей среды могут повлиять на возникновение болезни.

Необходимо отметить, что миелиновая оболочка имеет свойства восстанавливаться самостоятельно и под действием лекарственных препаратов. Поэтому у тех больных, у которых процессы восстановления идут быстрее, чем формирование бляшек, обострения могут быть слабыми и очень редкими.

Причины рассеянного склероза

Основная причина возникновения рассеянного склероза – это сбой в работе иммунной системы. В норме головной и спинной мозг защищены гемато-энцефалическим барьером, через который не проникают микроорганизмы и клетки крови. У пациентов в мозг проникают иммунные клетки – лимфоциты. Вместо того, чтобы атаковать чужеродные тела, например бактерии, они ведут борьбу с клетками собственного тела. Лимфоциты вырабатывают антитела, которые разрушают миелиновую оболочку нервных клеток. Возникает участок воспаления, на месте которого образуется рубцовая ткань. Такие бляшки на нервных волокнах нарушают проведение импульсов от мозга к органам. В результате мозг не может эффективно управлять процессами и действиями тела. Затрудняются произвольные движения и речь, снижается чувствительность.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать появление заболевания:

Генетическая предрасположенность – наличие измененных генов
Сильные стрессы
Вирусные и бактериальные заболевания
Нехватка витамина D
Некоторые ученые связывают развитие болезни с вакцинацией против гепатита В. Но на данный момент нет подтверждения этой теории. Также существует мнение, что заболевание может вызываться вирусом. Например, мутировавшим возбудителем кори. В пользу этой теории свидетельствует то, что при введении противовирусных интерферонов состояние больного улучшается.

Санаторно-курортное лечение рассеянного склероза

Что касается направления таких больных на курорты, то до сего времени в показаниях они не значились и имелись лишь сведения о противопоказании к направлению на курорты больных с выраженными формами рассеянного склероза. По-видимому, их направляли на курортное лечение как больных рассеянным энцефаломиелитом.

Н. С. Молчанова считает показанным курортное лечение в Пятигорске больным рассеянным энцефаломиелитом через 5-6 месяцев после острого периода при отсутствии прогрессирования в течении процесса и при давности заболевания не более 5-8 лет. Лучшие результаты получены при применении грязевых аппликаций на воротниковую зону, конечности, область позвоночника, температуры 38-39°, по 10-15 минут через день; всего на курс лечения 10-15 процедур. Менее эффективны были радоновые ванны с небольшой концентрацией и еще менее эффективны – углекисло-сероводородные.

Вопрос об отношении острого рассеянного, энцефаломиелита к множественному склерозу является спорным и для его решения в дальнейшем потребуется вирусологическое исследование. Некоторые авторы выступают против отождествления этих заболеваний.

В. М. Верзилов при лечении 15 больных рассеянным склерозом на курорте Сочи-Мацеста отметил улучшение походки, координации и даже исчезновение патологических рефлексов; при большой давности заболевания и резко выраженной его форме улучшения отмечено не было.

X. М. Фрейдия описал 10 больных рассеянным склерозом, леченных сероводородными ваннами с улучшением.

В Сочинском институте курортологии и физиотерапии считают возможным лечить больных рассеянным склерозом в начальных стадиях заболевания общими сероводородными ваннами. Наблюдения, проведенные в Пятигорском институте курортологии и физиотерапии, не указывают на положительные результаты лечения таких больных.

Проведенные в Центральном институте курортологии и физиотерапии наблюдения с применением ряда современных исследовательских методик (физиологическая нервно-мышечная лабильность, вибрационная чувствительность, электрокардиография и др.) показали, что общие искусственные сероводородные ванны с концентрацией сероводорода (50-150 мг/л) в комплексе с лечебной физкультурой, массажем оказывали на больных рассеянным склерозом положительное влияние. Особенно эффективны они были при спинальной форме заболевания небольшой давности и легкой и средней тяжести его. У больных улучшались походка, настроение, сон, уменьшались боли, восстанавливались поверхностные виды чувствительности, уменьшались вегетативные нарушения.

Несмотря на то что вопросы курортной терапии еще требуют дальнейших исследований, можно полагать, что, учитывая инфекционно-аллергическую природу заболевания и десенсибилизирующее действие сероводородных ванн, не резко выраженные формы рассеянного склероза показаны для курортного лечения.

При рассеянном склерозе целесообразно применять лечебную гимнастику и массаж, желательно в бассейне или теплой ванне, преимущественно в ранние стадии заболевания.

Рассеянный склероз может возникать в любом возрасте от 20 до 50 лет. Он отличается тяжелым и неуклонным течением и занимает 2 место среди заболеваний, неминуемо приводящих к инвалидизации.

Поэтому важно грамотно и профессионально организовать уход за больным, надеясь не только на свои силы, но и на помощь профессионалов. Помогут облегчить течение болезни и дадут возможность отдохнуть страдающим от этого недуга и их родственникам пансионаты для больных рассеянным склерозом.

Причины развития и симптомы рассеянного склероза

Было замечено, что женщины болеют два раза чаще, но значительно легче переносят саму болезнь. Также ученые выявили закономерность увеличения вероятности развитие рассеянного склероза при нехватке витамина Д. А также установили связь с неблагополучной экологией, так как городские болеют намного чаще сельских.

Дополнительными факторами риска являются частые стрессы и вирусные заболевания.

Терапевты и неврологи отмечают, что на момент четкого понимания что с больным что-то не так, происходит уже значительное поражение мозга и состояние стремительно ухудшается.

Поэтому врачи призывают не игнорировать следующие симптомы:

Необъяснимая и затяжная депрессия, развивающаяся на фоне внешнего и внутреннего благополучия.
Резкие скачки зрения, непонятные ухудшения, ощущения, что всё двоится.
Летучие боли в мышцах, вызываемые спонтанными спазмами.
При обычной нагрузке человек значительно быстрее утомляется, чаще раздражается.
Появляются эмоциональные качели, когда без причины человек переходит от радости к гневу.
Наблюдаются различные нарушения в сексуальной сфере.
Могут происходить временные и полные параличи конечностей.
Развивается проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, когда больной может мучиться чувством полного мочевого пузыря, страдать от длительных запоров и диареи, независимо от количества выпитого вставать по ночам в туалет.
Может произойти паралич тройничного, глазодвигательного и лицевого нервов.
Происходят нарушения речи, которые могут нарастать стремительно.
Ухудшаются умственные способности вплоть до отсталости.

Уход в пансионате за больными с рассеянным склерозом

Несмотря на довольно благополучный старт болезни и поэтапное нарастание симптомов, достаточно быстро больной начинает нуждаться в круглосуточной опеке.

Почти всегда эти заботы ложатся на плечи ближайших родственников, многие из которых работают и имеют малолетних детей. На помощь приходят дома престарелых для больных склерозом, в которых работает квалифицированный персонал, имеющий медицинское образование и навыки ухода за подобными людьми.

Также предлагаются следующие условия:

Палаты или номера оборудованные согласно правилам безопасности для проживания людей с ограниченными возможностями.
Все кровати имеют специализированные противопролежневые матрасы и подушки.
Пациенты с ограничением движений обеспечиваются ходунками, тростями и колясками.
С каждым больным проводят занятия ЛФК, поощряя доступную ему физическую активность.
Медсёстры следят за своевременным приемом всех прописанных лекарственных препаратов.
Меню разработано с учетом возрастных и индивидуальных потребностей.
Медсестры контролируют порядок в палате и обеспечивают соблюдение гигиенических норм.
Решаются вопросы с контролем дефекации и мочеиспускания.
Специальный персонал обеспечивает полноценный досуг, наполняя его интересными беседами и встречами, групповыми занятиями, кружками по интересам и прочим.

Для общения с родственниками предоставляются все современные средства связи, а также организуются дни открытых дверей и визиты.

Заключение

Огромный опыт работы и постоянное повышение уровня знаний позволяет сотрудникам обеспечивать больным особый уход. Они помнят и замечают такие мелочи, как комфортная температура пищи, любимые движения при упражнениях, интересы и потребности каждого проживающего в пансионате. Родственники могут спокойно работать, растить своих детей и навещать отдыхающих, в любое удобное время.

С помощью грамотно построенной работы квалифицированных специалистов, ежеминутного контроля, участия в программах ЛФК, занятий гимнастикой и массажем, происходит существенное замедление необратимых процессов разрушения мозга. Это позволяет человеку как можно дольше сохранять активный образ жизни.

Главная
Программы
Базовые программы
Лечение нервной системы

Цель программы:
Снижение и устранение проявлений невротической симптоматики, а также телесных последствий невротических расстройств, преодоление последствий стресса любого рода, повышение адаптационных и защитных возможностей организма, помощь в разрешении внутриличностных конфликтов.

Почему важно проводить лечение нервной системы на ранних этапах!

Заболевания нервной системы значительно снижают качество жизни. Лишь комплексный подход к лечению может нормализовать работу вегетативной нервной системы и облегчить состояние пациента.

Вам необходимо пройти профилактику и лечение нервной системы, если у Вас:

Излишняя тревожность;
Переутомления и стрессы;
Проблемы с качеством сна;
Хроническая усталость;
Повышенная утомляемость;
Депрессивные и панические состояния.

Пациента по программе лечения нервной системы ведёт терапевт совместно с психологом (консультация регулярно на протяжении всей программы).
Осмотр специалистами и диагностические исследования проводятся в течение 1-2 дней с момента поступления.
Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами, процедуры отпускаются и в выходные и в праздничные дни.
Более 55 — летний опыт в области восстановительной медицины.
Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
Эффективные методики лечения (иглорефлексотерапия, диетолечение, электрофорез, детензортерапия, лечебная гимнастика, вихревые ванны, криотерапия).
Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

Показания для лечения:

Невротические, тревожные, депрессивные, панические и связанные со стрессом расстройства.
Астено-невротический и астено-депрессивный синдромы.
Нейроциркуляторная дистония.
Соматоформная дисфункция вегетативной системы.
Посттравматические стрессовые расстройства.
Расстройство приспособительных реакций.
Реакция горя.

Повысит стрессоустойчивость;
Разрешит внутриличностные конфликты;
Укрепит нервную систему,сердце и сосуды;
Восстановит работоспособность пациента;
Избавит от излишней тревожности;
Устранит проявления невротических расстройств;
Улучшит общее самочувствие и настроение.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения:

2. Лечащий врач пациента по программе лечения нервной системы– терапевт совместно с психологом.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

Лабораторные исследования (общий анализ крови,общий анализ мочи).
ЭКГ — стационарное обследование с помощью электрокардиографии.
Психологическое обследование.

4. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения	14-16 дней	18-21 день
Психолог	2-4 раз	4-6 раз
Физиотерапевт	1	1-2
Диетолог	1	1-2
Врач ЛФК	1	1-2
Иглорефлексотерапевт	1	1-2

5. Лечебный блок

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при прогредиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами. Психозы в острой фазе или нестабильной ремиссии, тяжелые формы неврозов и психопатий. Все формы наркомании, алкоголизма, патологического развития личности. Острая реакция на стресс (психический шок).
Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).

*При сроке путевки менее 7 дней, назначение процедур и их количество определяется лечащим врачом на первичном приеме, в индивидуальном порядке, исходя из целесообразности и возможности выполнения лечебного курса.

Рассеянный склероз – хроническое заболевание аутоиммунной системы организма человека, при развитии которого происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон в спинном и головном мозге. В процессе проведения патологоанатомических исследований, учёные выявили, что склероз провоцирует появление рассеянных, без конкретных мест локализации очагов (нервная ткань заменяется соединительной).

Симптомы рассеянного склероза:

Человек чувствует большую утомляемость при выполнении несложной повседневной работы;
Кружиться голова, при этом может развиваться ощущение укачивания;
Тремор конечностей, сокращение мышц в конечностях;
Ощущение скованности и неполного контроля над своими действиями;
Изменения в координации движений, может появиться полное отсутствие возможности к самостоятельному передвижению;
Острая чувствительность к теплу.

Реабилитация больных с рассеянным склерозом

Для сокращения проявлений нарушений в двигательных функциях больного человека, расстройств координации и коррекции мышечного тонуса – необходимо обеспечить полноценный уход и правильно подобрать процедуры реабилитации.

В санаториях, которые специализируются на реабилитации больных с рассеянным склерозом, применяются программы мероприятий, направленных на выполнение следующих заданий:

Добиться стабилизации и поддержать стабильное состояние больного;
Минимизировать ограничения в передвижении. Благодаря современным исследования, на данный момент нет надобности пациенту с рассеянным склерозом проводить всё время в лежачем положении. Получение регулярных и правильных физических нагрузок значительно улучшить самочувствие пациента и ускорит реабилитационный процесс.
Профилактика обострений болезней нервной системы;
Реабилитация для склеротиков в санатории включает в себя так же методики интеграции больного человека в повседневную жизнь. Разработаны эффективные программы, позволяющие научить больного самостоятельно справляться с элементарным уходом за собой, передвижением, и поддержанием физической формы.

Стоимость услуг:

Состояние пациента / Условия проживания	Стандарт	Улучшенные условия	Люкс
Самостоятельные, способные к самообслуживанию	от 1150 руб.	от 1450 руб.	от 1800 руб.
Нуждающиеся в посторонней помощи	от 1300 руб.	от 1500 руб.	от 1900 руб.
Лежачие и тяжелобольные	от 1450 руб.	от 1650 руб.	от 2400 руб.

Физиотерапевтов, которые разрабатывают программы занятий для укрепления мышечного корсета и увеличения возможностей суставов к движению. Благодаря таким программам значительно улучшается координация движений, и сокращаются спастические явления.
Эрготерапевты. Разрабатывают программы для социальной и бытовой адаптации больного, развивают мелкую моторику.
Нейропсихологи.
Логопеды.
Психологи – проводят индивидуальные и групповые занятия и тренинги.
Реабилитологи. Составляют общий план реабилитационной терапии, полностью контролируют выполнение поставленных задач, следят за состоянием пациента, при необходимости корректируют план процедур.

В нашем санатории созданы уютные условия для проживания пациентов во время восстановления, мы гарантируем полноценное питание, хорошее отношение со стороны персонала, правильный медицинский подход и положительный результат нашей работы.

Современные технологии, которые используют наши специалисты, обеспечивают пациентам максимально положительный результат за небольшой промежуток времени.

Эксперты рекомендуют

Процент неврологических болезней, как взрослых, так и детей, достаточно велик и продолжает неуклонно расти. Это связано не только с плохими экологическими факторами, но и с возрастающими требованиями социума к человеку, ускорением темпа жизни, хроническим стрессом и удалением от естественной среды обитания.

От психологического настроя и эмоций, как доказали ученые, зависит состояние регулирующего работу всего организма нервно-эндокринного комплекса. Его разбалансировка может повлиять на работу и состояние практически всех органов и систем, и, тем более, вызвать появление нервного заболевания. Неврологические санатории (детские и взрослые) в такой ситуации становятся все более востребованы.

Размеренный ритм жизни в санатории на территории, удаленной от шумных городов и оптимально подходящей для восстановления нервной системы по климатическим и природным факторам, в сочетании с индивидуально подобранной терапией помогут надолго забыть о существовании недуга и ребенку и взрослому. Показания для лечения нервной системы в санатории, а также климатическая зона и время года для поездки, подбираются врачами индивидуально для каждого пациента, чтобы обеспечить сочетание максимально походящих для исцеления факторов с учетом вида заболевания и характера его течения.

Практически все болезни нервной системы взрослых и детей рекомендуется периодически подлечивать в санатории: заболевания периферической и центральной нервной системы, рефлекторные и корешковые синдромы, заболевания вегетативной нервной системы, последствия воспалительных заболеваний, кровоизлияний и опухолей, состояния после травм и операций на периферической и центральной нервной системе.

Показания для лечения в санатории подбираются врачом неврологом или реабилитологом с учетом вида заболевания, тяжести состояния и характера течения болезни, а также возраста и сопутствующей патологии. Неврологические санатории с лечением принимают больных со следующими заболеваниями:

Болезни периферической нервной системы (плекситы, невриты, невралгии, нейропатии)
Корешковые и рефлекторные синдромы, рассеянный склероз, заболевания вегетативной нервной системы (полинейропатии, соляриты, симпатоганглиониты)
Состояния после удаления грыжи диска, дискогенные радикулиты, травмы спинного мозга, спинномозговых нервов, нервных сплетений и корешков
Последствия воспалительных заболеваний ЦНС (менингит, арахноидит, энцефалит), последствия острого полиомиелита, последствия черепно-мозговой травмы
Состояния после удаления опухолей, транзиторные ишемические атаки, мигрень, последствия перенесённого инсульта
Невротические расстройства, синдром Рейно, дегенеративные заболевания
Болезни мышц и нервно-мышечного синапса, экстрапирамидные расстройства
Детский церебральный паралич, различные его формы.

Есть и ряд противопоказаний. В санатории нервной системы не принимают в случае:

Болезни нервной системы в остром периоде, при наличии грубой двигательной дисфункции (плегия и выраженные парэзы ног), нарушений функции тазовых органов и трофических нарушений, деменция
Боковой амиотрофический склероз при наличии выраженных клинических проявлений
Последствия травм спинного мозга и заболеваний при наличии полного перерыва спинного мозга, кахексии, острой или хронической задержкой мочи, почечными осложнениями, лекарственной зависимостью
Эпилепсия и другие заболевания, при которых происходят приступы потери сознания

Любой санатории неврологии располагается в той или иной климатической зоне, подходящей для лечения определенного заболевания. Кроме климата, в санаторно-курортном лечении используется ландшафтотерапия , бальнеотерапия, гидротерапия, морские купания, воздушные ванны, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия , психотерапия.

Климат имеет огромное значение для лечения заболеваний нервной системы. Необходимо учитывать, что людям с нарушением мозгового кровообращения и метеозависимостью необходимо выбирать санатории с мягким климатом, без резких погодных колебаний и отправляться на лечение в теплое время года, а не в межсезонье или зимой.

Для лечения многих заболеваний нервной системы, и, прежде всего неврозов, самым благотворным климатом считается климат Кавказских минеральных вод, а также лесной и приморский климат материковых водоемов.

Ландшафт имеет не менее важное значение в лечении неврологических болезней. Неврологические санатории могут напоминать тихую сельскую местность, представлять собой современный курортный комплекс, напоминающий по инфраструктуре город. По современным представлениям ландшафт может оказывать разностороннее воздействие на нервную систему человека.

В результате улучшаются умственные способности, память, умственная и физическая работоспособность, исчезают или уменьшаются головокружение, головная боль, раздражительность и нарушения сна. Солевые ванны и морские купания, влияют на реактивность нервной системы, воздействуют на обмен веществ и укрепляют иммунитет. Азотные и сульфидные (сероводородные) ванны обладают выраженным успокаивающим действием и полезны при всех заболеваниях нервной системы, сопровождающихся преобладанием возбуждения над торможением, способствуют нормализации сна, уменьшают тревогу и улучшают настроение.

Они особенно полезны при неврастении, демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз), последствиях травм. Существуют также йодобромные ванны, которые, благодаря растворенным в них йоду и брому, оказывают общеуспокаивающее действие и нормализуют корково-подкорковые взаимодействия.

Контрастный душ, душ Шарко, циркулярный душ, шотландский душ, влажные укутывания являются своего рода тренажером для тренировки процесса переключения с одного типа деятельности на другой. Благодаря подобным переключениям возбуждения и торможения, улучшается самочувствие и настроение, нормализуется сон и повышается работоспособность.

Неврологические санатории широко используют физиотерапевтические методы лечения, подобранные для каждого пациента в отдельности, в том числе и по характеру ответа организма на тот или иной физиотерапевтический метод. Применяются диодинамические токи , лазеротерапия , СВЧ, светотерапия, электросон, ионофорез, массаж, гальваногрязь .

В детский неврологический санаторий можно поехать самостоятельно или с родителями в зависимости от возраста пациента и желания родителей. Нервные болезни занимают второе место по количеству среди поступающих на санаторно-курортное лечение детей. Наиболее часто лечебные учреждения посещают дети с детским церебральным параличом и другие инвалиды детства, нарушениями вегетативной нервной системы, синдромом гиперактивности, нарушением мышления и внимания, состояниями после тяжелых травм и операций на головном и спинном мозге.

Крупнейшие центры для санаторно-курортного лечения детей расположены в Крыму (Анапа) и на Кавказе (Пятигорск). Квалифицированные педиатры, детские неврологи, знающие курортологию, и другие специалисты детского неврологического санатория подберут индивидуальное лечение для каждого ребенка в отдельности и проследят за его эффективностью. Для поездки в санаторий необходимо оформить санаторно-курортную карту по месту проживания в детской поликлинике.

Чтобы выяснить состояние здоровья пациента по основному и сопутствующим заболеваниям, оформить санаторно-курортную карту для поездки на лечение или реабилитацию, в том числе, в детский неврологический санаторий, необходимую для качественного подбора методов лечения в санатории, нужно пройти ряд обязательных исследований. А именно: рентгенография грудной клетки и позвоночного столба, ЭКГ, клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, определение состояния сосудов глазного дна и при необходимости дополнительные исследования.

В санаторий необходимо взять с собой медицинский полис ОМС, санаторно-курортную карту, а также лекарства, которые принимает пациент при ухудшении состояния. Нужно тщательно подойти к выбору времени года для отдыха, учитывая метеолабильность и чувствительность к перемене погоды.

Читайте также: