Кому ставили рассеянный склероз под вопросом

Изабэлла, пишет 25 декабря 2016, 11:36
Майкоп, 32 года

Пол: Женский
Требуется: невропатолог, вертеброневролог

Доброго времени суток! Я постараюсь в полной мере описать все моменты своего состояния, что бы облегчить специалисту задачу. Я очень надеюсь, что мне смогут помочь хотя бы с направлением в котором мне стоит думать. Я полагаю, что начать стоит с 2010 г, когда меня особенно сильно тревожили головные боли. тогда я обратилась к неврологу нашей поликлиник, которая после полученных снимков КТ поставила мне, как я позже узнала, несуществующий диагноз - Церебральный арахноидит. Тогда она сказала мне, что когда смотрит на мои снимки, у нее складывается впечатление, что в руках она держит снимки пожилого человека. Она сказала, что имеются значительные изменения, но толком ничего не объяснив, прописала мне курс капельниц. Я прокололась, и мне стало значительно лучше.Значительно. Головные боли меня не тревожили около года. По данным КТ за 2010 г :Признаки арахноидальных изменений, асимметрии боковых желудочков. В последующее время я более к ней не обращалась, потому что уважаемый доктор, как раз здесь меня проконсультировал, и открыл мне, что арахноидит, как самостоятельное заболевание исключен из врачебной практики. Далее голова меня беспокоила, но с переменным успехом. Чуть позже, в 2013 я делаю повторное КТ, в заключении которого значится простое - признаки умеренной внутричерепной гипертензии. Скажу честно, для расшифровки и консультации по этому снимку, я к неврологу не обратилась. Моя халатность меня успокоила не очень страшным заключением КТ. На следующий год, у меня обнаруживается межпозвоночная грыжа, и протрузия. После физической нагрузки, у меня происходит что-то вроде прострела и сначала немеет палец большой ноги, а затем в течении полутора дней немеет все до пупка. Ходить я в состоянии еще неделю, после чего болевой синдром в пояснице усиливается, и наступать на ноги становится тоже невыносимо. я обращаюсь в специалисту, который прописывает мне необходимые уколы и таблетки, и уже через две недели болевой синдром меня отупскает, но онемение ног уходит постепенно в течении 2-2,5 месяцев. далее я прохожу реабилитацию, которая продолжается по сей день, и включает хондропротекторы и физические упражнения. однако прошлым летом у меня "вылез" Тройничный нерв с правой стороны. Я осмелюсь утверждать, что это случилось по причине переохлаждения, потому что я действительно заморозила тогда свою голову. Боли были страшные, и врач невролог прописала мне витамины группы В, а так же Фенлипсин. В течение 2 месяцев я полностью избавилась от сипмтомов тройничного нерва. Прошел год, и у меня начал "барахлить" глазодвигательный нерв с левой стороны. Признаюсь честно, я около полугода скидывала это на тяжелый рабочий график (работала в ночную смену уже три год подряд), я полагала что это от усталости, что-то подобное тику. Но последние полгода глаз стал западать чаще. Я объясню как:Невролог (я обратилась к тому же, что лечил меня год назад от тройничного) в заключении осмотра написала "проходящий полуптоз". Проходящий, потому что веко у меня не упало один раз и все. Веко падает раз в два-три месяца, падает на какие-то 3-4 секунды и затем обратно поднимается. подобный механизм повторяется сейчас с частотой до 10 раз в день, несколько дней подряд. Потом идет время затишья, которое на данный момент длится от 2 до 3 месяцев. Невролог указала мне сделать сначала рентген легких, который ничего не показал (сердце и легкие в норме), затем сделать МРТ головного мозга, и МРТ артерий головного мозга. И еще одно обследование исключительно на глазодвигательный нерв, которое я однако отложила сразу после МРТ. Отложила, потому что после МРТ у меня возникли некоторые вопросы. После первого снимка МРТ меня вывели из капсулы и сказали, цитирую: "У Вас очень молодой возраст, но изменения в мозгу уже достотачно серьезные. Которые очень схожи с рассеянным склерозом". После чего они посоветовали мне повторить МРТ, но уже с контрастом. Все так и было сделано. Заключение по МРТ головного мозга: МР картина, с учентом совпадения с диагностическими критериями по MacDonald 2005/2010 гг., более соответсвуют демиелинизирующему заболеванию головного мозга/SD, неактивная стадия. Количество общее выявленных гиперинтенсивных очагов по Т2 и Т2 FLAIR - 10, кол-во очагов накапливающих контраст - 0. что касается МРТ заключения по артериям головного мозга: Гипоплазия правой позвоночной артерии. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. Глазничные артерии с признаками медленного тока крови или мелкого диаметра с недектируемым кровотоком при трехмерной реконструкции. Тут я должна уточнить, что помимо грыжи поясницы у мня сколиоз 2 степени, грудной и шейный хондрозы. Буквально неделю назад меня опять стал мучить тройничный нерв, и невролог снова прописала финлепсин. После полученных снимков МРТ я отправилась к неврологу, по стечению обстоятельств она ведет рассеянников по нашей республике. Врач меня успокоила. она подтвердила наличие очагов, но сказала, что для постановки такого диагноза, как рассеянный склероз недостаточно одних только снимков. По ее словам должна совпадать и клиническая картина. и на данный момент у меня из всей клиники имеется лишь тройничный и глазодвигательный нервы, НО она уверила меня что РС начинает проявляться в редких случаях с головы. На мой вопрос, что делать дальше, невролог сказала - повторить МРТ через три месяца. Но, простите, дорогие врачи, но я едва ли смогу сложа руки сидеть еще три месяца((((( Так же, невролог настаивала на том, что онемение конечностей в 2014 после прострела не могло быть от поясничной грыжи. Она утверждает, что это как раз и мог вызвать РС. Но я совсем тгда ничего не понимаю, и стою на своем. потому что меня наблюдал очень хороший вертебренолог по республике. В целом, по клинической картике сисптомов я практически не подхожу под РС. У меня не было слепоты, или нарушения зрения, я не страдала никогда нарушением походки (явны-заметным, требующим внимания), у меня не было слепых пятен в глазах, не отказывали ноги или руки. Невролог сказала, что даже те головркжуния которые я описываю не подходят под описания при РС. Если понадобится, я готова прислать снимки МРт, которые хранятся у меня на флешке. Я могу более подробно описать всю симптоматику, которая имеется. Я просто очень надеюсь, что кто-нибудь поможет мне понять, в каком направлении двигаться((( На всякий случай: Из хронических болезней у меня имеется хрон.панкреатит, хрон.холецистит. Не знаю, стоит ли указывать другие заболевания, с которыми я имею дело. на всякий случай:это как уже сказала грыжа, мастопати, цистит. Так же в жаркие дни, или в душном помещении у меня появляются проблемы с дыханием. Я не могу вдыхать воздух до конца, как будто стоит препона в груди. Даже когда принимаю горячий душ или ванну. И необъяснимая температура 37.2 - 37.3 которая со мной уже много лет. Мне 28 лет, операций не было,не рожала, не было беременностей. Вроде постаралась охватить все моменты, насколько это возможно. Буду очень признательна, если кто-нибкдь отлкликнется. С уважением, Бэлла.


Вопросы про рассеянный склероз

Ниже представлены 10 вопросов о рассеянном склерозе, которые необходимо задать своему врачу:

  1. Какой тип рассеянного склероза у меня?
  2. Что может cпровоцировать появление вспышек?
  3. Будут ли у меня новые симптомы?
  4. Как управлять своими симптомами?
  5. Какие препараты я могу принимать?
  6. Как я узнаю работает ли выписанное мне лекарство?
  7. Какие побочные эффекты меня могут ждать?
  8. Могут ли упражнения и физическая активность помочь мне чувствовать себя лучше?
  9. Как рассеянный склероз повлияет на мою половую жизнь?
  10. Существуют ли какие-либо группы поддержки?

Ремиттирующий. Это наиболее распространенная форма. После обострений следуют периоды без симптомов, которые называются ремиссиями.

Первичный-прогрессивный. При этом типе течения РС у вас нет периодов обострений и ремиссий. Симптомы ухудшаются с течением времени.

Вторично-прогрессирующее. По началу у вас идет вспышки с симптомами и затем периоды восстановления, но дальше симптомы постепенно ухудшаются.

Прогрессивно-рецидивирующий . Эта форма очень редкая. Симптомы ухудшаются с самого начала. Возникают вспышки и восстановление, но симптомы продолжают ухудшаться с течением времени.

Большинство симптомов рассеянного склероза могут быть вызваны такими условиями как болезнь Лайма, другими инфекционными заболеваниями, генетическими нарушениями и инфекциями. Отсутствие Витамина B12 может способствовать также появлению симптомов болезни. Одним универсальным тестом выявить причину появления симптомов не представляется возможным, поэтому ваш лечащий врач должем исключать возможные причины ваших симптомов по мере наблюдения, прежде чем ставить окончательный диагноз рассеянный склероз.

Симптомы РС могут варьироваться от онемения и усталости до боли и проблем при ходьбе. Каждый человек имеет различные симптомы, и они могут меняться с течением времени. К счастью, большинством симптомов можно управлять с помощью медицины, реабилитации, и другим, в том числе альтернативным, способом лечения.

Одним из ключевых моментов контроля симптомов является борьба со стрессом — через йогу или другие упражнения релаксации — может помочь облегчить очередное обострение. Если при жаре или высокой температуре вам делается хуже, постарайтесь найти комфортную атмосферу в помещении и сохранить её:

— Используйте кондиционер или вентилятор в вашем доме или автомобиле
— Откройте ненадолго окно во время принятия душа, и не используйте слишком горячую воду
— Держите распылитель под рукой
Пейте прохладную воду или соки, а также постарайтесь избегать кофеина

Есть комплекс лекарственных препаратов которые могут замедлить течение рассеянного склероза. Также они помогают облегчить симптомы и уменьшить обострения. Различные виды реабилитации, как например физическая терапия, может помочь вам на работе и дома. Физическая активность улучшает общее самочувствие и поддерживает организм в тонусе. После анализа предыдущих симптомов и наблюдений врач подберет вам препарат подходящий непосредственно в вашей ситуации.

Одним из критериев работы лекарств является их побочный эффект. При неподходящих вам препаратах срабатывает один или несколько. После, вы можете сообщить о реакциях организма на лекарство, и врач пропишет вам другие. Вот почему так важно продолжать регулярное по возвожности общение с вашим врачом. Вместе вы можете выяснить, если препараты работают или, если вам нужно, чтобы попробовать новый. Никогда не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Побочные эффекты варьируются от человека к человеку. Они могут включать в себя гриппозные симптомы, головную боль , диарею и кожное раздражение. Проконсультируйтесь сразу о лечении наиболее популярных и распространенных побочных реакций. Сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы. Вместе вы можете решить, как их лечить, или же вовсе изменить лекарства.

Да. Аэробные физические упражнения помогут дать вам энергию, почувствовать себя сильнее, и поднять вам настроение. Они также помогут с проблемами мочевого пузыря и кишечника. Физическая терапия фокусируется на ходьбу, осанку, силу и равновесие. Упражнения могут помочь вам в вашей повседневной деятельности и смогут предотвратить проблемы, вызванные слабыми мышцами.

Есть вероятность нарушений в нормальной половой жизни у пацентов с РС. Для болезни характерен низкий уровень либидо.

У женщин наблюдаются проблемы с железами, умеренно выделяющие смазывающую жидкость.
У мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция.

Хорошая новость заключается в том, что есть современные лекарства и методы лечения , которые могут помочь. Обязательно обсудите это с вашим партнером.

Рассеянный склероз не влияет на вашу способность иметь ребенка.

В нашей стране вопросами поддержки занимаются в субъектах, каждый из которых имеет свой собственный комплекс поддержки. Всю информацию узнавайте непосредственно у вашего лечащего врача.


Рассеянный склероз – это аутоимунное заболевание, при котором миелиновая оболочка волокон головного и спинного мозга самопроизвольно поражается и заменяется на соединительную ткань.

В мире таких больных – около двух миллионов, в России – 150 тысяч. Считается, что продолжительность жизни рассеянный склероз особо не сократит, а вот качество её способен сильно ухудшить.

Симптомы рассеянного склероза:

Нарушение чувствительности отдельных участков тела (онемение),

внезапное существенное снижение зрения, двоение в глазах,

двигательные нарушения (нарушение баланса, изменение походки).

Для рассеянного склероза характерны:


Дебют болезни в возрасте 15-50 лет;

термочувствительность (даже если пациент прошёл курс лечения, и оно было эффективным, неприятные ощущения возобновляются при нагревании – горячая ванна, солярий, пляж);

Для РС не характерны:

Дебют болезни до десяти лет и после пятидесяти;

нарушение речи, письма, счёта, восприятия музыки и лиц;

мгновенное или очень быстрое развитие признаков болезни.

Если наблюдаются такие симптомы, то заболевание связано с поражением нервных клеток, но не оболочки нервных волокон.


Какие исследования выявляют РС


Для выявления рассеянного склероза эффективны следующие методы:

Пункция спинного мозга с анализом на олигоклональные антитела. Точность диагноза — 85-95%.

По степени опасности процедура сравнима с обычной инъекцией (может быть головная боль после процедуры; истории о том, когда после спинномозговой пункции отнимались ноги, — МИФ).

МРТ – 70-90% при повторе процедуры каждые 3-6 месяцев в течение года. После того, как диагноз установлен, повторять МРТ не нужно.

Зрительно-вызванный потенциал – точность диагностики 50-90%. Метод заключается в наложении электродов на поверхность головы, чтобы проследить путь сигнала от сетчатки до зрительной коры. Эффективно, если у пациента есть жалобы офтальмологу.

При этом рассеянный склероз нужно отличат от воспалительных заболеваний, наследственных и инфекционных заболеваний, имеющих сходную картину анализов.

Если пациент болеет давно и симптомы ясные, установить диагноз можно без специальных анализов на основе беседы с неврологом.

В сложных случаях больному могут быть назначены дополнительные исследования (например, генетические). В особо сложных ситуациях постановка диагноза занимает до нескольких лет.

В научной литературе описаны случаи, когда пациенты с неверно поставленным диагнозом РС более десяти лет наблюдались у врачей и даже участвовали в клинических исследованиях.

Признаки обострения

Это возвращение симптомов, которые уже были замечены, без повышенной температуры и лихорадки (то есть, это не сопутствующая простуда или инфекция), и появление новых симптомов.

При этом надо иметь в виду – симптоматически проявляется примерно один из десяти новых очагов РС, возникновения остальных девяти пациент просто не ощущает.

Основная задача больного в обострении – как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы получить лечение.

Цель пациента — уйти из обострения в фазу ремиссии, по возможности, окончательно убрать все симптомы во время ремиссии и оставаться в ремиссии как можно дольше.

В ремиссии пациенту нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физическими упражнениями, отказаться от курения и регулярно проходить осмотры с оценкой темпа ходьбы, баланса, депрессии. МРТ применяется только для оценки эффективности назначенных лекарств.

Задача – сохранить работоспособность как можно дольше.

Лекарства


Препараты при рассеянном склерозе назначает врач. Среди препаратов могут быть кортикостероиды, плазмаферез, симптоматические препараты, снимающие отдельные симптомы, лекарства, позволяющие контролировать иммунитет, иногда – обезболивающие. Риском развития рассеянного склероза является пониженное содержание витамина D, который поддерживается с учётом рекомендаций эндокринолога.

Для больного важно соблюдать схему лечения не только во время обострений, но и в периоды ремиссий, так как организм нуждается в поддержке даже тогда, когда течение болезни внешне не проявляется.

Вопросы о рассеянном склерозе

Рассеянный склероз или нет ?

Добрый день! Мне 25 лет, рост 176, вес 65кг. Давление низкое. Работа сидящая(проектировщк).
Началось все 5лет(2007г осень)назад. (если имеет значение вес мой 5 лет назад 55кг) После волейбола заболела правая рука-пронизывающая боль от плеча до пальцев. Пошла к хирургу , назначили физиотерапию и массаж. к концу курса боль усилилась, но потом прошла.Сделала снимок -сказали остеохондроз начинается +прямые шейные позвонки. После рука переодически побаливала при охлаждении.
В 2008 г весной был стресс сильный.
В 2009г в мае появились боли при вращении правого глаза+сужение поля зрения(зрение не ухудшилось). Обратилась к окулисту поставили подозрение на ретробульбарный неврит. Пролечили : дексометазон, нимисулид,тобрекс, лоритодин, ц-флокс,эмоксипин, витамины В6и В12. Сделала МРТ головного мозга-патологий нет, остатки перенесенной нейроинфекции в детстве. Обследовалась у нейроокулиста после лечения-все в норме.
В 2010г. в феврале стресс, в мае тоже стресс.
В 2010г. летом начала постепенно неметь левая рука, думала временно пройдет, через 2 недели сильно заболела голова+головокружение, вялость, усталость(онемение было уже не только руки но левой груди бедра и ноги по наружной сторане).
Сделала РЭГ-
Обьемно пульсовое кровенаполнение снижено в басейне позвоночнх артерий, в пределах нормы в бассейне внутренних сонных артерий.
ТОнус магистральных артерий снижен во всех басейнах.
Тонус крупных артерий снижен в басейне левой внутренне соной артерии, повышен в басейне правой позвоночной артерии, в пределах нормы в басейне внутр. сонной атртериии и басейне лево позвоночной артерии.
ТОнус средних и мелких артерий снижен в басейне левой внутр. сонной артерии, в правых в пределе нормы.
Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех басейнах слева, справа в норме.
Во всех басейнах справа признаки затруднения венозного оттока, слева норма.
Легла в центр невролгии и нейрохирургии. Прокалоли сново-эмоксипин , ладисан, тиоцетам, никатинка. и много еще чего+ пила фенозипам(антидепресант). Сделали МРТ-тоже что и год назад. Выписали, прописали адаптол. К психотерапевту порекомендовали.. не пошла у нас с этим туго психотерапевта не найти. Онемение НЕ ПРОШЛО. Рука и грудь была онемевши. Спрашивала у невропатолога про мануального терапевта, он скептически отнесся.
В 2011г зимой пошла к мануальному. Он провел один сеанс(после сеанса у меня осталось онемение только пальцев!) , сказал что у меня все кривое, бедро и плече правое ниже. Сказал надо установить причину, и отправил меня на вегето-резонансную диагностику. ВОПРОС: стоит ли пойти?
Сходила в центр остеопороза. Там врач сказали что у меня гипер подвижность суставов. Сказала физкультура только не резкая нужна. Сказала к лору сходить, и сделать МРТ шейного отдела.
При МРТ исследовании шейного отдела позвоночника (С1-ТН2) костной деструкции, аномалий развития не определяется. Физиологический шейный лордоз прослежен при горизонтальном положении пациента(на спине). Легкий субхондральный склероз концевых пластинок тел исследуемых позвонков. Конфигурация тел позвонков не изменена. В губчатом веществе тела С6 позвонка отмечаются локализованные очаги жировой дегенерации.
Позвоночный канал в сагиттальном диаметре от 14мм(первично не сужен)
Интенсивность МР-сигнала слегка диффузно снижена в Т2 W от шейных м\п дисков С2-6 уровня вследствии их начальной дегидратации.
Диск С5-6 снижен в задних отделах, срединно выступает в в позвоночный канал до 3мм на широком основании, слегка деформирует/уплощает дуральный мешок.
На МР-миелограммах признаков ликво оттока не отмечается.
Спинной мозг на представленных последовательностях интрамедулярно на уровне С3 позвонка, С6-7 сегмента по задней поверхности визуализируются округлые участки повышенного МР-сигнала в диаметре 4-5мм без очевидной деформации контура спинного мозга. В передних отделах спинного мозга та сагиттальных изображениях прослеживается фрагментальная область повышения МР-сигнала с уровня нижних отделов тела С3 до нижних отделов тела С5 позвонка, протяженностью 31мм, с наибольшим передним задним размером 3.5мм
Заключение- Выявленные МР-изменения не исключают демиелинизирующее зболевание спинного мозга, требуют консультации невролога, дообследование.
Сопутств. Начальное проявление шейного остеохондроза со срединной локализованной протрузией С5-6 диска.

Сдала иммунограмму - понижены все тельца отвечающие за борьбу с восполительными процессами.
Весной постепенно стала себя плохо чувствовать, на каждое переохлождение(самое слабенькое+ я пожизни мерзляк) начинали ныть руки , плечи. Постоянно насморк. Голова стала мутной какой-то, вялость, трудно собраться с мыслями, ухудшилась память, зрение номальное, но очень трудно фокусироваться. Появилась поутинка перед глазами. Параллельно пошла к гинекологу на подготовку к беременности. Увеличины яичники выписала свечи. Все остальное в норме. Только в крови что то не так, но врач сказала что это ошибка лаборатории и сказала после курса таблеток перездать. Гинеколог выписала мне гроприносип. Пила две недели, все симптомы прошли, как только закончила резко заболел глаз левый при вращении . Пошла к ЛОРу . на снимках затемнение, синусит, сделала прокол после 10 дней антибиотиков, там была только слизь. Глаз перестал болеть. НО сужение поля зрения осталось. Пошла к окулисту . Снова поставили ретробульбарный неврит. Сново прокололи - преднезалон! 3 иньекции, дексаметазон+левомитицин, нейромидин, эмоксипин, витамины. Пока лечилась начилось жудкое растройство желудка месяц на линексе и омезе.
Ничего голова такая же мутная, пошатывает в ритм серцебиения, счас сново насморк справаи глаз справа болит. Несистиматические головные боли, резкие в висках. Уши закладывает. Очень хорошо становиться после бани два дня вообще сказка. Записалась к вертеброневрологу , жду. ВОПРОС- Где искать причину ? Что проверять? Можно ли ходить в басейн с баней(не советовали я там простываю)? И стоит ли планировать счас беременность? И в анализе крови для гинеколога зашкаливают Антитела IgG к цитомегаловирусу(СМV) и антитела IgG к Toxoplazma gondii

Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

На словах сказал, что судя по снимкам, он видит лишь самое малейшее,начальное проявление димиелинизирующего процесса и о РС речь не идет. При этом запретил перепады температур, солярии,поездки на юг и т.п. Есть посоветовал больше витамина С, ну и соответственно лечить глаз.
Мы не понимаем, то ли РС нет, тогда зачем такие рекомендации и обсуждение вопроса об иммунотерапии с завполиклиникой ОКБ? То ли нас жалеют и не говорят правду.

Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

А мне так мой родственник рассказывал, как у него РС дебютировал: болел глаз и не видел половину, будто шоры, труба. Про пелену тоже говорил. Еще про яркость цветов. Это в разное время было. Но сейчас у него со зрением ттт все хорошо, восстановилось. Уже лет 10 как диагноз стоит. 4 раза за это время обострение было.

Здоровья вам и отсутствия обострений!

+1
аналогично у родственницы, но таких эпизодов было больше, с бледностью, головокружением, снохождением ночью. обследовали с ног до головы, думали сердце, нашли эпилептическую активность, назначили лекарства, сейчас все симптомы прекратились, таблетки пьет.

автор, здоровья вам!

Что взять с охранников…

Пусть у вас не подтвердится этот диагноз! Когда-то читала, что очаги могут быть от каких-то паразитов, была такая тема на русмедсервере. Там у девочки было головокружение, потеря координации, ну и собственно очаги. Ее мама писала на форум, и ее консультировал инфекционист qwerty (если не путаю).

Мне кажется, вам нужна дифф.диагностика. Нужно не только наблюдать и делать одно МРТ за другим, но и думать на тему того, а что еще это может быть, искать причину очагов.

Позанудствую. Очаги за три месяца не вырастут. У коллеги на работе года два назад диагностировали РС и то пока никакого лечения. Но у нее симптоматика налицо - двоение в глазах и онемение.

У вас уже какая-то психосоматика. У вас до этого никогда не было головокружения, что у вас вдруг резко возникло беспокойство по этому поводу? Будет интересно узнать через пару месяцев, помогло ли вам МРТ в борьбе с головокружением или нет.

ЗЫ Судя по тому как вы оперативно отвечаете в топе, захОдите все же больше, чем на 5 минут в день.

ну что вы такое пишете, какие могут быть "дополнительные обследования" - пункция, что ли?

и кстати, в центре ничего не назначают. это просто для инфы, надеюсь, ни вам, ни автору, ни вообще никому она никогда не понадобится.

К сожалению, я даже не могу воспроизвести, о каких паразитах тогда шла речь…

Вы не хотите проконсультироваться на форуме русмедсервера, выложив полный анамнез и выполненные обследования? Могут подсказать, в каком направлении копать.

Вы так упорно пытаетесь отговорить автора от дополнительного обследования, будто она просит деньги на МРТ лично у вас.

Ей два врача предложили эти тесты, и автору будет так спокойнее, если она сделает еще МРТ. Вам-то что за печаль?

11 б-цу слили с другой, не помню номер, и вот в нее-то в сильно урезанном виде центр переехал. половину врачей сократили, что с их стационаром - не знаю. я на новом месте не была.
выступал какой-то чиновник, говорил, что планируют вместо одного центра РС сделать 5, типа по округам. но пока что их нет, а тот, что был, почти разогнали.
на форумах по РС можно это все почитать.

про Демину с Бойко ничего не знаю, Бойко прием не вел, про Демину не помню, а она чем-то хороша? у меня как-то не срослось с врачами в центре. сложилось впечатление, что они занимаются только назначением ПИТРС, а РС как таковой им надоел и не интересен, а уж больные тем более.

что касается томографов - ну, я не думаю, что для описания снимка нужно быть спецом по РС. делов-то - очаги посчитать да измерить) те, кто собаку на РС съел, за томографами же не сидят. они могли бы при желании и сами снимки посмотреть - но ведь не смотрят даже, одним глазом в описание заглянули, да и все.


Вопросы про рассеянный склероз

Ниже представлены 10 вопросов о рассеянном склерозе, которые необходимо задать своему врачу:

  1. Какой тип рассеянного склероза у меня?
  2. Что может cпровоцировать появление вспышек?
  3. Будут ли у меня новые симптомы?
  4. Как управлять своими симптомами?
  5. Какие препараты я могу принимать?
  6. Как я узнаю работает ли выписанное мне лекарство?
  7. Какие побочные эффекты меня могут ждать?
  8. Могут ли упражнения и физическая активность помочь мне чувствовать себя лучше?
  9. Как рассеянный склероз повлияет на мою половую жизнь?
  10. Существуют ли какие-либо группы поддержки?

Ремиттирующий. Это наиболее распространенная форма. После обострений следуют периоды без симптомов, которые называются ремиссиями.

Первичный-прогрессивный. При этом типе течения РС у вас нет периодов обострений и ремиссий. Симптомы ухудшаются с течением времени.

Вторично-прогрессирующее. По началу у вас идет вспышки с симптомами и затем периоды восстановления, но дальше симптомы постепенно ухудшаются.

Прогрессивно-рецидивирующий . Эта форма очень редкая. Симптомы ухудшаются с самого начала. Возникают вспышки и восстановление, но симптомы продолжают ухудшаться с течением времени.

Большинство симптомов рассеянного склероза могут быть вызваны такими условиями как болезнь Лайма, другими инфекционными заболеваниями, генетическими нарушениями и инфекциями. Отсутствие Витамина B12 может способствовать также появлению симптомов болезни. Одним универсальным тестом выявить причину появления симптомов не представляется возможным, поэтому ваш лечащий врач должем исключать возможные причины ваших симптомов по мере наблюдения, прежде чем ставить окончательный диагноз рассеянный склероз.

Симптомы РС могут варьироваться от онемения и усталости до боли и проблем при ходьбе. Каждый человек имеет различные симптомы, и они могут меняться с течением времени. К счастью, большинством симптомов можно управлять с помощью медицины, реабилитации, и другим, в том числе альтернативным, способом лечения.

Одним из ключевых моментов контроля симптомов является борьба со стрессом — через йогу или другие упражнения релаксации — может помочь облегчить очередное обострение. Если при жаре или высокой температуре вам делается хуже, постарайтесь найти комфортную атмосферу в помещении и сохранить её:

— Используйте кондиционер или вентилятор в вашем доме или автомобиле
— Откройте ненадолго окно во время принятия душа, и не используйте слишком горячую воду
— Держите распылитель под рукой
Пейте прохладную воду или соки, а также постарайтесь избегать кофеина

Есть комплекс лекарственных препаратов которые могут замедлить течение рассеянного склероза. Также они помогают облегчить симптомы и уменьшить обострения. Различные виды реабилитации, как например физическая терапия, может помочь вам на работе и дома. Физическая активность улучшает общее самочувствие и поддерживает организм в тонусе. После анализа предыдущих симптомов и наблюдений врач подберет вам препарат подходящий непосредственно в вашей ситуации.

Одним из критериев работы лекарств является их побочный эффект. При неподходящих вам препаратах срабатывает один или несколько. После, вы можете сообщить о реакциях организма на лекарство, и врач пропишет вам другие. Вот почему так важно продолжать регулярное по возвожности общение с вашим врачом. Вместе вы можете выяснить, если препараты работают или, если вам нужно, чтобы попробовать новый. Никогда не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Побочные эффекты варьируются от человека к человеку. Они могут включать в себя гриппозные симптомы, головную боль , диарею и кожное раздражение. Проконсультируйтесь сразу о лечении наиболее популярных и распространенных побочных реакций. Сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы. Вместе вы можете решить, как их лечить, или же вовсе изменить лекарства.

Да. Аэробные физические упражнения помогут дать вам энергию, почувствовать себя сильнее, и поднять вам настроение. Они также помогут с проблемами мочевого пузыря и кишечника. Физическая терапия фокусируется на ходьбу, осанку, силу и равновесие. Упражнения могут помочь вам в вашей повседневной деятельности и смогут предотвратить проблемы, вызванные слабыми мышцами.

Есть вероятность нарушений в нормальной половой жизни у пацентов с РС. Для болезни характерен низкий уровень либидо.

У женщин наблюдаются проблемы с железами, умеренно выделяющие смазывающую жидкость.
У мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция.

Хорошая новость заключается в том, что есть современные лекарства и методы лечения , которые могут помочь. Обязательно обсудите это с вашим партнером.

Рассеянный склероз не влияет на вашу способность иметь ребенка.

В нашей стране вопросами поддержки занимаются в субъектах, каждый из которых имеет свой собственный комплекс поддержки. Всю информацию узнавайте непосредственно у вашего лечащего врача.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.