Креатин при рассеянном склерозе

Питательные вещества:

Коэнзим Q₁₀ – 90 мг в день (необходим для улучшения кровообращения и насыщением кислородом тканей. Укрепляет иммунную систему)

Коэнзим А – как указано на упаковке (Поддерживает иммунную систему при детоксикации)

Метилсульфонилметан – как указано на упаковке (помогает сохранить клеточные стенки проницаемыми, позволяя воде и питательным веществам свободно проникать в клетки и вымывать отходы и токсины. Используется телом вместе с витамином С для построения новых здоровых клеток)

Льняное масло или масло примулы, или комплекс омега – 3. Принимать, как указано на упаковке 3 раза в день (Незаменимые жирные кислоты необходимы для контроля симптомов)

Комплекс витамина В – 100 мг каждого из основных витаминов в комплексе (Помогает иммунной системе функционировать и сохраняет нервы здоровыми. Используйте гипоаллергенную формулу для всех витаминов)

+ дополнительно витамин В₅ (пиридоксин) – 50 мг 3 раза в день (содействует в производстве эритроцитов; помогает нервной системе и иммунной функции. Недостаток витамина В₅ может вызвать склероз у восприимчивых людей)

Витамин В₁₂ – 1,000 мкг дважды в день (Витамин долголетия, помогает предотвратить повреждения нервов, защищая миелиновую оболочку.)

и Холин и инозитол – как указано на упаковке (стимулирует центральную нервную систему и помогает защитить миелиновую оболочку от повреждений )

Ацидофилин – 1 ст л, 2 раза в день на голодный желудок (помогает выводить вредные вещества, улучшая впитывание питательных веществ и помогает пищеварению. Используйте порошковую не молочную форму)

Кальций – 2,000-3,000 мг в день (Недостаток кальция создать предрасположенность к склерозу)

Магний – 1,000-1,500 мг в день (Необходим для всасывания кальция и для координации мышц)

Креатин — как указано на упаковке. Не принимать вместе с фруктовыми соками, так как эта комбинация создает креатинин, который сложно перерабатывается почками. Не превышать рекомендуемой дозы. (может помочь противодействовать истощению мышц. Должен быть использованы в сочетании с сбалансированной диеты)

Свободная форма аминокислот комплекс — как указано на упаковке 3 раза в день, между приемом пищи. (Помогает сохранять хорошее впитывание питательных веществ необходимых для некоторых функций мозга.)

Калий – 300-1,000 мг в день (необходим для нормальной функции мышц)

Селен – 150-300 мкг в день (антиоксидант, стимулирует иммунную систему)

Витамин А – 25,000 межд. Ед. в день. Прибеременности не превышать дозу более чем на 10,000 межд.ед. в день (Важный антиоксидант. Используйте в форме эмульсии для лучшего усвоения)

+ комплекс картеноидов (бетанин) – как указано на упаковке

Витамин С с биофлаваноидами – 3,000-5,000 мг в день

Витамин D₃ – 800 межд.ед. в день. (помогает усвоению кальция)

Витамин Е – начните с 400 межд.ед в день медленно увеличивая до 1,800 межд.ед в день (Важен при кровообращении, разрушает свободные радикалы, и защищает нервную систему. Используйте d-альфа-токоферол формулу. Рекомендуется эмульсионная форма для легкого усвоения и большей безопасности при больших дозах)

Витамин К или Люцерна – 200мкг 3 раза в день, во время еды. (Помогает предотвратить тошноту и рвоту)

Пивные дрожжи – начните с ¼ ст л ежедневно и медленно увеличивайте до 2х ст л в день. (Улучшает метаболизм сахара в крови, когда принимается вместе с хромом. Помогает снизить уровень холестерина в крови)

Марганец – 5-10 мг в день, принимать отдельно от кальция. (Важный минерал, часто в недостатке у людей со склерозом)

Комплекс мультиминералов — как на упаковке

Фосфор – 900мг в день (необходим для переноса энергии внутри клеток)

Лекарственные травы:

Люцерна – хороший источник витамина К. Может приниматься в жидкой или таблетированной форме.

Корень лопуха, одуванчик, эхинацея, желтокорень канадский, красный клевер, зверобой, сарсапарель, и тысячелистник обыкновенный – эффективные детоксиканты.

Предостережение: не принимайте желтокорень во внутрь на ежедневной основе более чем одну неделю. Не использовать во время беременности и используйте внимательно если вы аллергичны к амброзии.

Кордицепс – китайское растение улучшает память, более эффективно помогает усвоению питательных веществ, и увеличивает энергию.

Лобелия, корень валерианы расслабляет нервную систему. Принимая перед сном , они помогают при бессоннице. Лобелия пригодна к использованию в дневное время.

Предостережение: не принимайте лобелию во внутрь на постоянной основе.

Рекомендации по питанию:

Питайтесь только органически выращенной пищей, без химической обработки или добавок, включая яйца, фрукты, зерновые (без глютена) сырые орехи и семечки, овощи, и овощные масла холодного отжима. Лучшая диета для людей с данной болезнью – вегетарианская.

Ешьте много темно-листной зелени. Это хороший источник витамина К.

Пейте по крайней мере 8 стаканов чистой воды каждый день, это предотвратит накопление токсинов в мышцах.

Не употребляйте: никакого алкоголя, ячменя, шоколада, кофе, молочных продуктов, жареного, мяса, овса, очищенной пищи (как белый рис), рожь, соль, специи, сахар, табак, пшеницу или обработанную, или консервированную, или замороженную пищу.

Принимайте дополнительно клетчатку. Клетчатка важна для избегания запора. Периодически делайте теплые очистительные клизмы с соком свежего лимона.

Никогда не употребляйте транс-жиры, рафинированные масла, или масла подвергавшиеся нагреву, или масла хранившиеся не в холодильнике.

Проверьте себя на наличие возможной аллергии, на какой либо вид еды. Есть мнение, что аллергия один из главных факторов появления рассеянного склероза.

Избегайте стресса и тревожности. Атаки рассеянного склероза приходятся на период травм или эмоционального стресса.

Избегайте перегрева, горячих ванн, душей, солнечных ванн, также остерегайтесь перегрева при физических нагрузках. Избегайте истощения и инфекций. Все это может спровоцировать атаку склероза или ухудшение симптомов.

Периодически принимайте массаж и делайте регулярные упражнения. Плавание – лучше всего. Во избежание перегрева организма. Упражнения с растяжками, помогают предотвратить мышечные зажатия. Часто необходима физио-терапия.

При обострении возьмите хотя бы 2 полных дня постельного режима.

Внимание. Данные рекомендации не являются заменой медикаментозного лечения. Требуется консультация врача.

Вопросы о рассеянном склерозе

Это интересно

На по диете кленнера положено в день 2 яйца.
Не думаю что уж много холестерина

Реакция периферической и центральной патологии нервов на
мега-дозы витаминов В-комплекса и других метаболитов

Фредерик Р. Кленнер, бакалавр и магистр по биологии, Доктор медицины

Двумя разрушительными патологическими синдромами вызывающие нервы является Рассеянный склероз и Миастения (Myasthenia Gravis). Чтобы адекватно понять значение этих болезней, нужно иметь практическое знание усталости, нормальной и патологической. Феномены усталости согласно Принципам Творца Человеческой Физиологии, как признали, в течение многих лет зависели от двух факторов: 1) потребление веществ, доступных для поставки потенциальной энергии к сжимающемуся материалу; 2) накопление продуктов сжимающегося процесса. Мы должны рассмотреть одну треть: неспособность использовать доступные производящие энергию вещества из-за контрольно-пропускных пунктов распределения.
Два общих местоположения для нормальной усталости: 1) В synapsis, тонком соединении между нейроном и нейроном, признанным как очень восприимчивый к усталости; 2) соединение между двигательными нервами и волокнами скелетной мышцы, сделанной возможным моторными пластинами конца. Синаптическая усталость и endplate усталость встречаются в таких мелких структурах, что быстрое восстановление всегда кажется возможным. Мы должны признать, однако, что, хотя чувство усталости может очевидно быть быстро рассеяно, фактическое восстановление утомленной структуры потребует большого количества времени.
Когда завод изнурен, он слабеет; если не облегчено от усталости, это умирает. Надлежащие атмосферные условия, надлежащая почва, или эти эквиваленты, присужденные человеком, восстановят, до некоторой степени, колеблющийся завод. Даже молитва имела эффект, поскольку активный компонент к не только освобождает завод провала попытки его усталости, но также и поощрять его рост. У заводов действительно есть душа - душа роста. Это утверждает потенциал, способный к отвечанию на доброту различных типов. В этом свете, тогда, люди с "зелеными большими пальцами" являются не чем иным как принятыми миссионерами завода. Когда животное изнурено, оно обычно следует за врожденной способностью, поставляемой по своей природе на отдых. Когда больной, как собака, это съест траву, чтобы облегчить желудочную жалобу. Владелец собаки может пойти далее и поставлять различные препараты или вакцины, чтобы или вылечить болезнь или предотвратить несколько типов болезни от какого-либо проявления. У животных нет только души для роста как завод, но также и души ощущения. Надлежащий отдых, надлежащие препараты и надлежащая еда, наряду с пониманием, обеспечит для собаки умственное и физическое расслабление, таким образом уверяя животное более безмятежная и более длинная жизнь по сравнению с собакой, бегущей свободной по улицам или в дикой местности, и терзаемой обстоятельствами убрать мусор за собой. Человек был обеспечен его Создателем с душой для роста, как завод; душа для того, чтобы сделать запись ощущений, как животное и что является действительно небесным подарком, душой для рассуждающего интеллекта. У Шекспира, в Гамлете, было это, чтобы сказать относительно человека: "Какая гибкая деталь - человек! Насколько благородный в причине! Как бесконечный в способности! В форме, в перемещении, как выраженный и замечательный! В действии, как ангел! В чувстве страха, как бог! Но Гамлет завершил с этим вопросом: "Какова квинтэссенция этого?"

Это - общий опыт получить отмеченное облегчение при физиологической усталости, беря короткую дремоту, часто называемую "дремота кошки Эдисона". Отдых обычной ночи, совершенно не жаждет выздоровления от усталости, созданной заботами дня. У почти универсальной привычки к воздержанию от обычных обязанностей есть реальное значение. Это - признанная потребность разрешения с промежутками более длинного периода для восстановления чем обычные ночные, чтобы накапливаемая усталость не была испытана. Работа - заботы и игра - также. Есть реальное и значительная разница между тем, чтобы устать приятно и быть изнуренным. Испольщик, работающий в области, где свежий воздух имеется в большом количестве, может легко израсходовать гораздо больше энергии чем тот, кто работает на плохо проветриемой ИВЛ фабрике, все же сельскохозяйственный рабочий испытывает относительную усталость по сравнению с фабричным рабочим, который часто будет физиологически исчерпываться. Это предполагает, что кислород играет важную роль в производстве усталости.

УМСТВЕННАЯ УСТАЛОСТЬ
Есть другие типы человека окружения усталости. Умственную усталость можно лучше всего рассмотреть в свете активных и пассивных. Пассивная умственная усталость представляет тот тип медицинского синдрома, который включает такие симптомы и описывается как "мозговая задержка", ощущения давления в голове, плохой памяти, потеря власти концентрации, раздражительности характера, изменение рефлексов, бессонницу, анорексию и общее разнообразие болей и болей - классического синдрома неврастении. Активная умственная усталость выявляется непрерывной работой и пропорциональна продолжительности и трудностям выполненной задачи. Эффекты проявляются, уменьшаясь в чувстве, тоном, мощностью и в органическом изменении. Органическое изменение является небольшим по сравнению с этим с эквивалентных периодов тяжелой мышечной работы. Большая часть этого изменения может быть приписана сенсорному двигателю, а не невральному элементу умственной работы. Умственная деятельность никогда не совершенно непрерывна, но чередуется с паузами, которые становятся более длинными и более частыми в пропорции к длине и трудности выполненной задачи. Эффекты накапливаемы в этом, они передаваемы от одной задачи до другого в пропорции к подобию задач. Полный сон в течение свободного дня не необходим, так как основная область этой фазы усталости - синапсы, которые просят только диверсии интереса и активности - что-то чуждое обычному занятию. В этом образе могут покоиться утомленные синапсы, в то время как другие заняты.

ХИМИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ
Химическая усталость представляет одну из главных групп терапии. Пассивная химическая усталость представляет ту группу, которая делает себя хорошо знавшей усталостью тела после назначения химического соединения. Эта группа составов представлена снотворными, аналгезирующими средствами, многими транквилизаторами, и теми, которые понижают кровяное давление. Нужно принять меры против безопасных на вид химикатов. Бикарбонат натрия, например, способен к предоставлению гемоглобина, менее способного к нормальной кислородной сдаче к тканям. Бикарбонат натрия может поднять целых 70 % доступного кислорода. Непосредственный результат этой гипоксии - слабость, даже падение в обморок; отдаленный эффект - распад ткани. Бикарбонат натрия может усиливать действие угарного газа. Этот газ, как Вы знаете, объединяясь со сниженный гемоглобином, перемещает кислород от oxyhemoglobulin, чтобы сформировать определенный состав carboxyhemoglobin. Надлежащие дозы аскорбиновой кислоты предотвратят или облегчат этот процесс. Нелишне помнить, что отравление одноокисью может существовать из многих источников кроме авто выхлопа. Отравление дымом от горения - ничто кроме отравления одноокисью, и carboxyhemoglobin уровней в крови, о семи процентах сообщили в папиросных курильщиках. Это может быть серьезно, особенно в пациенте с неврологической патологией. Пациенты с Миастенией Gravis и Рассеянным склерозом не будут делать успехи, если они будут курить. Есть другие причины против использования табака. Снотворный эффект угарного газа может действовать в синергичном образе с другими факторами, повинными в ишемической болезни сердца, опережая ограниченный коронарный резерв и увеличивая производство вызванной стрессом миокардиальной ишемии. (Я не должен напомнить Вам, что соответствующее потребление аскорбиновой кислоты будет также работать в этой ситуации.)
Активная химическая усталость представляет тот тип истощения, которое следует из распада или неспособности обращаться с нормальными физиологическими процессами в теле. Классический пример этого - Миастения Gravis. Перед появлением Prostigmin, Mestinon и Mytelase, все те, у кого была эта болезнь, умерли если не придерживались с непосредственной ремиссией и одним специальным типом лечения, которое будет обрисовано в общих чертах позже. physostigmine класс препаратов ингибирует действие холинэстеразы. Они также оказывают прямое влияние на волокна мышцы, на нейроны и на клетках ганглия центральной нервной системы, наподобие прыгуна на автомобиле, или как пейсмекер. Их действие ограничено. Хотя этиология отличается заметно, Рассеянный склероз - также исход активной химической проблемы.

СРАВНЕНИЕ МЕЖДУ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ и МИАСТЕНИЕЙ GRAVIS
Миастения Gravis и Рассеянный склероз отличаются только тем, что миастения не требует интенсивного лечение, как при Рассеянном склерозе. Ответ для этого различия очевиден. Первый - это периферическая патология нерва, другой является центральной патологией нерва. В диагнозе каждый найдет симптомы Миастении Gravis. В Рассеянном склерозе будет нистагм - постоянное ненамеренное, более или менее циклическое движение глазных яблок. Движение может быть в любом направлении, но обычно боковой, поскольку пациент следует за пальцем ревизора. (Это определенно более явно чем найденное в болезни Менира.) Может быть тяжесть ног в Миастении Gravis, но это будет всегда присутствовать по крайней мере в одной ноге в Рассеянном склерозе. При миастении у пациентов Gravis будет трудность в жевании и глотании, челюсти, могут осесть, и некоторые представят печальную, маскеоподобное выражение, но не такую как при болезни Паркинсона. Скандированная речь будет заметна в тяжелых случаях в Рассеянном склерозе, и слова будут медленные и силлабические. Общее увеличения слабости изо дня в день идут в Миастении Gravis; некоторое увеличение усталости только с активностью в Рассеянном склерозе. Ремиссии и обострения распространены в обеих болезнях на ранних стадиях, но больше в Миастении Gravis. В Рассеянном склерозе пациент испытает онемение рук и ног, в то время как болезнь прогрессирует, или сотрясение в руке разовьется, делая подписи нечеткими. Дрожание является намеренным. При дальнейшем прогрессировании болезни Рассеянный склероз, походка будет неуклюжей и жесткой. Атаксия проявляется, главным образом, к неспособности скоординировать и управлять движениями. Коленные рефлексы будут увеличены в тесте Бабинского и клонусом лодыжки. Тест Бабинского может быть нормальным и не иметь клонуса, но есть другие очень важные знаки. Анализ большеберцовой кости Оппенхайма; анализ мышцы теленка Гордона; внешний анализ лодыжки Чеддока, и рефлекс Хоффмана - рефлекс пальца. Любой из них, наряду с височной белизной зрительного нерва можно считать ранним или минимальным Рассеянным склерозом. Брюшные рефлексы являются переменными. Боль, двусторонняя, sartorius мышц с любым положительным рефлексом, всегда очень с подозрением относится к Рассеянному склерозу. В Миастении Gravis, старый анализ neostigmine является заключительным. Более подробные симптомы и знаки на этих двух патологических состояниях могут быть найдены в такой общей ссылке как Руководство Мерка. Важный фактор - ранний диагноз. Не смущайтесь начинать лечение в любой болезни даже при том, что впечатление может быть обманчиво. Реакция на лечение - достаточные доказательства, что Ваши суждения подтвердились.

Есть три формы Рассеянного склероза:
1) Псевдорассеянный склероз или Мозговой, который является синдромом, характеризованным умственными симптомами, эмоциональной неустойчивостью, конвульсивными приступами, гемиплегией и афазией. Это тип 1, вызванный Аденовирусом, который получает вход в мозг через повреждение сплетения сосудистой оболочки часто как энцефалит, который следует за пневмониями. Фактически, заканчивающаяся патология - энцефалит. Многие, кто испытал этот синдром, умерли; многие, кто жил, возможно, точно также умерли, поскольку поездка возвращения является дорогостоящей, долго, и требует большого количества тендера, нежной любви.
2) "мозжечковый ствол мозга, спинной": Это - истинный Рассеянный склероз и проявляется нистагмом, скандированной речью, дрожанием, атаксией, переходной круглой скобкой, слабостью в одной или более оконечностях, и визуальными нарушениями.
3) Спинной или минимальный Рассеянный склероз: Этим случаям никогда не ставят такой диагноз. Эти пациенты идут с другими жалобами, но единственная верхняя моторная патология нейрона будет очевидна. Это могло бы быть, поскольку мы видели их, уверенного Хоффмана, уверенного Гордона, уверенный Oppenheim, и иногда, пациентов с footdrop конечностью.

Темы передачи: новые перспективы в лечении рассеянного склероза, опасности противохолестериновой терапии, а также короткие медицинские новости.

Евгений Муслин: Среди заболеваний, которые, как это иногда принято говорить, "медициной недостаточно эффективно контролируются", а по существу являются либо совсем неизлечимыми, либо почти не поддающимися лечению, рассеянный склероз, к сожалению, в течение многих десятилетий занимает весьма "прочное" место. В значительной степени это связано с тем, что до сих пор неизвестна причина заболевания, хотя активные исследования по этому поводу ведутся постоянно. Мы попросили профессора Даниила Голубева рассказать о новых гипотезах происхождения рассеянного склероза.

Даниил Голубев: Во-первых, мне хотелось бы подчеркнуть, что рассеянный склероз далеко не редкое заболевание. Только в США насчитывается около 350 тысяч больных рассеянным склерозом, не меньшее количество таких больных есть и в других странах. Рассеянный склероз распространен повсеместно. Во-вторых, это очень тяжелое и, можно сказать, зловещее заболевание - оно подкрадывается незаметно, как бы исподволь, без всяких видимых, причин, поражая людей преимущественно в молодом возрасте (20 - 40 лет). Практически никогда рассеянный склероз не проходит полностью. Больной рассеянным склерозом, как правило, становится инвалидом, лишается возможности самостоятельно передвигаться, часто слепнет. Болезнь протекает с ремиссиями, то есть с периодами улучшения, иногда похожими на почти полное выздоровление, но и с неминуемо возникающими обострениями (рецидивами). Оно длится годами и даже десятилетиями с неуклонным ухудшением в течение всей жизни, почти всегда укорачивая ее.

Евгений Муслин: Что же все-таки известно о механизмах развития этой болезни?

Даниил Голубев: Механизмы развития заболевания достаточно хорошо изучены, неизвестна причина их возникновения. Заболевание возникает тогда, когда в нервных волокнах нарушается целостность наружного покрытия (футляра), состоящего из сложного белковоподобного вещества миелина. Подобно тому, как электрический сигнал не будет нормально передаваться по проводу с нарушенной изоляцией, так и нервный импульс или не передаётся совсем по нерву с нарушенным миелиновым покрытием, или передаётся с непредсказуемыми искажениями, что и приводит к "рассеянной" симптоматике неврологических нарушений. Это и обусловливает появление чувства онемения и покалывания (так называемых парастезий), а также болезненной слабости в конечностях, чаще всего в нижних, изменений в глазных нервах, вплоть до периодически наступающей полной утраты зрения, и других симптомов рассеянного склероза.

Повторяю: эти механизмы хорошо известны, есть даже модели демиелинизирующего процесса на животных, воспроизводящие достаточно полно клинические особенности течения рассеянного склероза у людей, но вот по поводу причин, вызывающих демиелинизацию, то есть по поводу этиологии заболевания, есть только различные гипотезы, не больше.

Наиболее распространенной является аутоиммунная гипотеза. Согласно ей, причиной повреждения миелинового футляра нервов являются антитела к этому миелину, возникающие в организме больного (так называемые "ауто-антитела"). Возникновение аутоантител к различным тканям организма - достаточно широко распространенное явление, оно лежит в основе так называемых аутоиммунных заболеваний. Взаимодействие таких аутоантител с тканями доказано при целом ряде тяжелых патологических состояний, в частности, при нефритах, ревматизме, системной красной волчанке, первичных (так называемых биллиарных) циррозах печени. Есть мнение, что рассеянный склероз является одной из разновидностей аутоиммунных заболеваний.

Евгений Муслин: Но из такой гипотезы вытекают какие-то практические выводы, касающиеся лечения уже заболевших людей?

Даниил Голубев: Я скажу об этом чуть позже, а сейчас хочу подчеркнуть, что, если даже допустить, что дело обстоит именно так и что повреждение миелиновых футляров нервных волокон происходит под действием аутоантител, остается открытым вопрос о том, почему и под влиянием чего в данном организме начинается выработка этих необычных антител "к самому себе". О причинах такой выработки пока можно только догадываться, поэтому аутоиммунная гипотеза как бы смыкается с гипотезой вирусной.

В разное время разными учеными в этом плане подозревались различные вирусы: кори, гриппа, возбудители некоторых злокачественных новообразований. Ни одна из этих точек зрения не получила пока достаточного подтверждения. И вот совсем недавно появилась совершенно новая гипотеза, согласно которой существует связь между рассеянным склерозом и наличием в организме вируса Эпштейна-Барр(ВЭБ), относящегося к семейству герпесвирусов.

Евгений Муслин: Поясните, пожалуйста, что это за вирус. Какие патологические процессы он вызывает?

Даниил Голубев: ВЭБ, как и другие герпесвирусы, многолик и может быть причиной самых различных патологических состояний. Известно, что этот вирус вызывает инфекционный мононуклеоз, некоторые виды злокачественных опухолей (назофаренгиальную карциному, так называемую лимфому Беркита, В-клеточную лимфому), синдром хронической усталости. Есть основания подозревать его участие в возникновении атеросклеротических бляшек, а также в разнообразных формах иммунодепрессии. Важно подчеркнуть, что ВЭБ, как и большинство других герпесвирусов, остается в организме после первичного инфицирования на долгие годы, поддерживая состояние латентной (скрытой) инфекции. Но о его возможной роли в развитии рассеянного склероза до недавнего времени никто не говорил.

Евгений Муслин: И кто же "заговорил" об этом первым?

Даниил Голубев: Первое наблюдение о связи рассеянного склероза с ВЭБ сделали 2 года тому назад сотрудники Гарвардской медицинской школы при лабораторном обследовании 60 тысяч образцов женской крови. При этом было обнаружено, что в пробах крови больных рассеянным склерозом титр антител в ВЭБ был существенно выше, чем в пробах крови тех женщин, которые не были больны этим заболеванием. Продолжая эту работу, гарвардские ученые исследовали более 3 млн. проб крови, собранных в период с 1988-го по 2000-й годы от разных больных и здоровых людей, и 83 пробы крови, полученные от больных с диагносцированным рассеянным склерозом. Как и в первом исследовании, средний титр антител к ВЭБ у больных рассеянным склерозом был статистически достоверно выше, чем у любой другой группы обследованных. По мнению руководителя работы доктора Альберто Ашериа, не менее достоверным для утверждения связи ВЭБ и рассеянного склероза является то обстоятельство, что люди, никогда не имевшие контакта с ВЭБ, никогда не болели рассеянным склерозом.

Евгений Муслин: Насколько эти данные являются доказательными для утверждения роли ВЭБ в происхождении рассеянного склероза?

Даниил Голубев: Несмотря на исследования миллионов сывороток, полученные данные о возможной роли ВЭБ в происхождении рассеянного склероза являются все же предварительными. Но и они важны применительно к такому тяжелому и по существу неизлечимому заболеванию. Ведь на вирусы герпеса, и в частности, на ВЭБ, "есть управа" - это химиопрепарат ацикловир и целый ряд его производных. Может быть, стоит уже сейчас применять его для попыток лечения рассеянного склероза? Вреда он не причиняет, а вдруг будет польза? Такой подход к лечению тяжелых заболеваний неясной природы применительно к заведомо безвредным приемам и методам в истории медицины известен и даже обозначается латинским выражением "экс ювантибус" - "а вдруг поможет?".

Евгений Муслин: А как сегодня лечится рассеянный склероз?

Даниил Голубев: Точнее: как врачи пытаются его лечить, чтобы облегчить страдания больных? Наиболее часто для лечения рассеянного склероза в разных странах применяются кортикостероидные гормоны: адрено-кортико-тропный гормон (так называемый "АКТГ") и преднизалон. Эти препараты способствуют восстановлению миелиновой оболочки, покрывающей нервное волокно, и могут вызвать стойкую и достаточно продолжительную ремиссию, но, увы, только ремиссию, за которой практически всегда следует обострение. Кроме того, гормоны вызывают много побочных реакций, в том числе резкое снижение иммунной защиты организма. Казалось бы, это полезно для больного, учитывая, что "атаковывать" миелиновые покрытия нервных волокон могут аутоантитела, но гормоны настолько сильно угнетают иммунные силы организма, что больной оказывается совершенно беззащитным по отношению к возбудителям различных инфекций. В результате у тяжелого больного рассеянным склерозом могут возникнуть гнойные поражения в разных частях тела, что требует своего самостоятельного лечения антибиотиками, а подчас и хирургических методов вмешательства. Так что, в общем, лечение рассеянного склероза с помощью гормонов никак оптимальным не назовешь.

Помимо гормонов, при лечении рассеянного склероза используются различные методы подавления иммунных функций больного организма. Сюда относятся такие препараты, как циклофосфамид, специальные антитела против лимфоцитов крови ("антилимфоцетарные") и другие. Широко используются, хотя и тоже с переменным успехом, препараты интерферона - "альфа" и "бета".

Недавно главный федеральный орган США, определяющий лечебную практику, - Федеральное агенство по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами (FDA), разрешило лечить больных рассеянным склерозом противоопухолевым лекарственным средством митоксантроном (торговое наименование новантрон), ранее для этой цели не применявшимся.

Само собой разумеется, что всесторонний поиск более эффективных и менее токсичных средств лечения рассеянного склероза продолжается, и в этой связи особый интерес привлекают экспериментальные исследования по лечению рассеянного склероза с помощью подсадок в мозг "стволовых" клеток. В последнее время так называемым "стволовым" клеткам костного мозга в различных экспериментальных исследованиях уделяется весьма большое внимание. И это не случайно. Создается впечатление, что с помощью этих клеток можно восстанавливать органы и ткани, которые, казалось бы, необратимо изменены патологическим процессом. В нескольких клиниках в разных городах США по единой методике в рамках комплексной научной программы стволовые клетки, полученные из плацентарной крови, были введены в мозговую ткань в общей сложности 72 больным рассеянным склерозом. Предварительные итоги этих экспериментов ободряют, но: это только предварительные данные и до широкого использования их в практике еще очень далеко. Вот почему я полагаю, что использование препаратов для ингибиции размножения герпесвирусов и, в частности, ВЭБ - в связи с новыми данными гарвардских ученых - не лишено оснований.

Лилия Шукаева: Многие медики и пациенты считают статины буквально чудодейственными лекарствами за их способность понижать содержание холестерина в крови и тем самым снижать смертность от сердечных приступов и инфарктов. Некоторые врачи даже считают, что статины оказали большее влияние на лечение кардиологических заболеваний, чем любое другое медицинское новшество за последние 50 лет.

Года полтора назад специальная комиссия авторитетных американских специалистов опубликовала рекомендации, согласно которым статины следовало прописать для уменьшения риска сердечных болезней примерно 35 миллионам американцев по сравнению с 12 миллионами, которые их принимают сейчас.

Помимо защиты людей группы высокого риска, статины защищают и людей, уже перенесших инфаркт. Три обширных исследования показали, что статины снижают риск второго инфаркта на 30% и смертность от второго инфаркта на 40 %.

Имеются также основания предполагать, что статины защищают от инсультов, болезни Альцгеймера и остеопороза, а может быть, и от таких аутоиммунных болезней, как рассеянный склероз. Такой широкий спектр действия делает статины как бы современным эквивалентом аспирин.

Однако, подобно аспирину и другим лекарствам, статины чреваты серьезными побочными эффектами. Самый серьезный из них - это острый некроз скелетных мышц, редкое и смертоносное заболевание, если его не диагностировать в ранней стадии. Так, в августе 2001-го года фирма "Байер" прекратила выпуск сервастатина после того, как 31 больной умер от мышечного некроза, вызванного этим лекарством.

Такого рода осложнения встречаются гораздо реже со всеми теперешними пятью статинами, но каждый из них в принципе может вызвать мышечные расстройства даже годы спустя после того, как больной начал принимать тот или иной препарат без какого-либо видимого вреда. К сожалению, многие больные незнакомы с опасными симптомами, а врачи часто не предупреждают о необходимости периодических анализов, обеспечивающих безопасный прием статинов. В прошлом году, например, от мышечной болезни, вызванной статином, который она принимала для снижения холестерина в течение многих лет, в Канзасе умерла 82-летняя женщина. Все эти годы она испытывала мышечные боли, причину которых врачи не могли правильно диагностировать, хотя для этого нужно было сделать простой анализ крови.

Статины могут также нарушить работу печени примерно у 1% больных. Поэтому каждый, принимающий статины, должен периодически делать анализы крови, чтобы вовремя заметить опасность.

5 лекарств, о которых идет речь, это липитор - аторвастатин, мевакор - ловастатин, зокор - симвастатин, провакол - правастатин, и лескол - флювастатин. Все они снижают уровень холестерина в крови, ингибируя почечный энзим, от которого зависит образование холестерина, необходимого для синтеза важных гормонов и для правильного функционирования клеток.

Если печень не может больше сама производить холестерин, она начинает его извлекать из крови и тем самым уменьшает в ней его содержание. В результате опасность закупорки артерий жирными холестериновыми отложениями снижается. Кстати, статины снижают уровень только так называемого "плохого" холестерина низкой плотности, способствующего закупорке артерий. Уровень же "хорошего" холестерина, очищающего артерии, от статиновых препаратов растет.

Помимо положительного влияния на холестерин, статины стабилизируют отложения на стенках артерий, не дают им крошиться и тем самым опять-таки уменьшают опасность закупорки. Статины расслабляют сосуды, препятствуют образованию тромбов и стимулируют рост дополнительных кровеносных сосудов. Все это уменьшает вероятность инфарктов и инсультов.

Но самое важное и потенциально полезное свойство статинов, это, по-видимому, их способность подавлять воспалительные процессы, которые, возможно, играют основную роль в развитии болезней сосудов, инфарктов и инсультов и являются критическим фактором при вспышках аутоиммунных заболеваний.

В клинических рекомендациях, выпущенных недавно Американским кардиологическим колледжем, Американской кардиологической ассоциацией и Национальным институтом сердца, легких и крови, отмечается, что статины доказали "свою исключительную безопасность для подавляющего большинства пациентов". Вместе с тем рекомендации предупреждают о факторах, которые могут повысить риск мышечных нарушений, вызываемых статинами.

"Больные часто жалуются, - говорится в Рекомендациях, - на неспецифические мышечные боли и болезненные ощущения в суставах". Гораздо реже возникают острые миозиты - мышечные воспаления с болями и слабостью, вызываемыми резким повышением уровня энзима креатин-киназы, характерным признаком разрушения мышц. Если не прекратить немедленно принимать лекарство, воспаление вызовет полный некроз мышц, почечную недостаточность и быструю смерть.

Такие явления могут возникнуть совершенно неожиданно в процессе статиновой терапии. Однако негативная мышечная реакция менее вероятна при сниженных дозах препарата по сравнению с максимальными дозами, разрешенными FDA.

Опасность поражения мышц возрастает при параллельном приеме многих других лекарств - определенных иммунодепрессантов, противогрибковых средств, антибиотиков, а также грэйпфрутового сока, если его потреблять более литра в день. Среди других опасных факторов можно назвать преклонный возраст, особенно если больному за 80, дряхлость, хронические заболевания почек, особенно связанные с диабетом, и хирургические операции.

При мышечных болях, вызываемых непонятной причиной, нужно без промедления обратиться к врачу. Если анализ крови показывает высокий уровень креатин-киназы, прием статинов следует немедленно прекратить. И вообще всем пациентам, принимающим статины, следует периодически проверять кровь на печеночный энзим трансаминазу, уровень которого при повреждениях печени повышается.

Кроме того, говорится в Рекомендациях американских кардиологов, статины нельзя прописывать пациентам с острыми или хроническими заболеваниями печени, хотя пока не имеется прямых свидетельств того, что эти препараты могут ухудшить течение ранее возникших печеночных заболеваний.

Евгений Муслин: И в заключение нашей передачи сообщение о неожиданной связи между астматическими приступами и погодой.

Как показало канадское исследование, проведенное под руководством доктора Роберта Дэйлса в университете Оттавы, приступы астмы могут вызываться грозовой погодой. В нескольких странах было замечено, что массовые обращения по поводу астмы в больницы обычно наблюдались после периодов сильных гроз. Однако связи между этими явлениями ранее никто не отмечал.

В процессе канадского исследования врачи проанализировали медико-статистические данные, собранные в детских больницах штата Онтарио и сравнили частоту астматических приступов с метеоданными, и с колебаниями уровня аллергенов и других воздушных загрязнений. Оказалось, что после сильных гроз количество астматических приступов подскакивало на 15%. Доктор Дэйлс объясняет это появлением в воздухе в такие дни большого количества грибковых спор. По-видимому, попадание спор в воздух объясняется комбинированым действием сильных дождей и ветра.

По этой причине доктор Дэйлс рекомендует астматикам, плохо чувствующим себя после грозы, оставаться дома, а также проверить себя на подверженность грибковой аллергии.