Ликопид для рассеянного склероза

Заметка опубликована в газете "Омская медицинская газета" №20 (212) октябрь 2003 г

Ликопид - уникальный отечественный иммуномодулятор, оптимально сочетающий в себе антибактериальную и антивирусную активность. Впервые появившись на фармацевтическом рынке России в конце 1997 года, сегодня Ликопид прочно занял ведущее место в арсенале основных иммунотерапевтических средств. Ликопид применяют терапевты, хирурги, инфекционисты, педиатры, гинекологи, урологи, онкологи, фтизиатры, офтальмологи, стоматологи, одним словам, врачи самых разных специальностей.

- хронические инфекции верхних и нижних дыхательных путей,

- иммунопрофилактика простудных заболеваний, бронхиальная астма (осложненная вторичной иммунологической недостаточностью),

- острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей,

- лечение и профилактика гнойно-септических послеоперационных осложнений,

- поражения шейки матки вирусом папилломы человека,

- вагиноз цитомегаловирусная инфекция,

- псориаз;
у детей:

- острые и хронические гнойно-воспалительных заболевания кожи и мягких тканей,

- хронические инфекции верхних и нижних дыхательных путей (как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии),

- герпетические инфекции любой локализации,

- хронические вирусные гепатиты В и С.

У детей Ликопид может применяться с первых дней жизни.
Совершенно новые клинические свойства препарата подтверждены многочисленными исследованиями последних лет, выполненными как в России, так и за рубежом. Оказалось, что Ликопид обладает противоопухолевым эффектом, и это уже нашло применение за рубежом (в Великобритании) в лечении ходжинских лимфом и мелкоклеточного рака легкого. Ликопид стимулирует лейкопоэз, что делает оправданным его применение при проведении химио- и лучевой терапии и при экстремальных нагрузках в спортивной медицине. У препарата выявлен прямой и опосредованный ангиопретектоный эффект, что позволило рекомендовать его при варикозной болезни.

Получены данные об эффективности Ликопида при папиломатозе гортани, уреаплазмозе и хламидиозе, диссеминированных заболеваниях ЦНС (рассеянный склероз, боковой амиотрофических склероз, ДЦП), болезни Крона. Области применения Ликопида расширяются постоянно. Готовится выпуск инъекционной формы, вагинальных и ректальных суппозиториев Ликопида.
Механизм действия Ликопида сложен: это каскад иммунных реакций, позволяющий получать адекватно высокий иммунный ответ на уровне как клеточного, так и гуморального и местного звеньев иммунитета. При вторичных иммунодефицитах в дозах 1-10 мг Ликопид увеличивает активность фагоцитов (макрофагов и нейтрофилов), Т- и В-лимфоцитов. При этом возрастает бактерицидная и цитотоксическая активность фагоцитов, стимулируется синтез специфических антител и цитокинов (интерлейкинов, фактора некроза опухолей, интерферонов и колониестимулирующих факторов). При аутоиммунных заболеваниях в дозах 10-20 мг Ликопид, напротив, ингибирует биосинтез провоспалительных цитокинов.
Ликопид выпускается в форме таблеток по 1 мг и 10 мг, предназначенных для сублингвального или перорального приема. Препарат хорошо переносится, в отдельных случаях наблюдается умеренное повышение температуры (до 37,9 °С), что служит проявлением перестройки иммунной системы организма и не требует отмены препарата. Противопоказан препарат при беременности и индивидуальной непереносимости.
Производство Ликопида осуществляет ЗАО "Пептек" г. Москва.
Продажу Ликопида в г. Омске с 1998 года осуществляет ЗАО "Биомедсервис":
ул. Декабристов, 45, тел. 31-05-64, 53-99-14.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Ликопид – иммуномодулирующий препарат, предназначенный для комплексного лечения заболеваний, сопровождающихся ослабленным иммунитетом.

Фармакологическое действие

Действующим веществом Ликопид является глюкозаминилмурамилдипептид, обладающий способностью воздействовать на такие популяции клеток иммунной системы, как Т- и В-лимфоциты, макрофаги, нейтрофилы, усиливая тем самым их цитотоксическую (вызывают в клетках бактериальных агентов патологические изменения, в том числе и гибель) и бактерицидную активность.

Применение Ликопид позволяет подавить в организме воспалительно-инфекционные процессы, а также стимулировать противоопухолевый иммунитет.

Максимальную концентрацию Ликопид в крови можно наблюдать через 1,7 часа после перорального применения.

Выводится Ликопид преимущественно с мочой, через 4,5 часа после приема его концентрация в организме уменьшается вдвое.

Показания к применению Ликопида

Назначать Ликопид инструкция рекомендует для лечения хронических рецидивирующих, вялотекущих и инфекционно-воспалительных процессов, сопровождающихся приобретенным иммунодефицитом.

Ликопид, отзывы подтверждают, эффективен как часть комплексной терапии при:

хронических инфекциях нижних и верхних дыхательных путей;
хронических и острых гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей и кожи, гнойно-септических послеоперационных осложнениях, рецидивирующем фурункулезе;
вирусных инфекциях: хронические гепатиты В и С, цитомегаловирусная инфекция, герпес;
туберкулезе легких;
поражениях шейки матки папилломавирусной инфекцией, папилломатозе шейки матки;
псориазе.

Ликопид для детей назначают в рамках комплексного лечения таких заболеваний, как:

гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей и кожи;
хронических инфекциях дыхательных путей;
хронических вирусных гепатитах В и С;
герпетической инфекции.

Противопоказания

Ликопид, применение следует согласовывать с врачом, не назначается при:

индивидуальной непереносимости;
температуре тела более 38 0 С;
аутоиммунном тиреоидите (воспалительные заболевания щитовидной железы) в фазе обострения.

Применять Ликопид инструкция не рекомендует беременным женщинам в связи с отсутствием информации о влияние его на состояние матери и будущего ребенка.

Ликопид для детей назначается в соответствии с инструкцией или рекомендациями врача.

Инструкция по применению Ликопида

Ликопид выпускается в форме таблеток, содержащих по 1 мг или 10 мг действующего вещества. Таблетки по 10 мг предназначены для перорального приема за полчаса до еды, а таблетки по 1 мг – для применения путем размещения их под языком.

При инфекциях дыхательных путей, а также для профилактики послеоперационных осложнений применять Ликопид инструкция рекомендует в форме таблеток под язык по 1-2 мг один раз в сутки на протяжении 10 дней. В течение такого же времени один раз в сутки следует производить пероральный прием 10 мг Ликопид для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей, при тяжелых гнойно-септических процессах, туберкулезе легких и поражениях шейки матки папилломавирусной инфекцией.

Гнойно-септические процессы мягких тканей и кожи лечат путем применения Ликопид 2-3 раза в сутки по 2 мг под язык на протяжении 10 дней.

Такую же дозу препарата назначают 1-2 раза в сутки в течение 6 дней при легкой форме герпеса. Тяжелая форма герпетической болезни лечится по такой же схеме, только разовую дозу увеличивают до 10 мг. Согласно инструкции, Ликопид при офтальмогерпесе следует принимать внутрь в течение 3 дней два раза в сутки по 10 мг, после трехдневного перерыва курс повторяют.

Отзывы о Ликопид подтверждают эффективность препарата при лечении псориаза. При умеренной выраженности заболевания рекомендуется принимать Ликопид внутрь по 10 мг 1-2 раза в сутки в течение 10 дней, а затем переходят на прием 10-20 мг в сутки через день на протяжении 1,5 недель. Тяжелые формы псориаза предполагают применение Ликопид 2 раза в сутки по 10 мг в течение 20 дней.

Ликопид для детей назначается только в виде таблеток по 1 мг, которые следует принимать перорально.

Гнойные инфекции кожи и хронические инфекции дыхательных путей у данной возрастной категории лечатся путем применения Ликопид в течение 10 дней один раз в сутки по 1 мг.

Такую же разовую дозу три раза в день назначают при герпесе (10 дней) и вирусных гепатитах (20 дней). Для лечения затяжных инфекционных заболеваний у новорожденных рекомендуется принимать Ликопид в течение 7-10 дней 2 раза в сутки по 0,5 мг.

Побочные действия

Ликопид отзывы характеризуют как хорошо переносимый препарат. В редких случаях были отмечены аллергические реакции на препарат и небольшое повышение температуры тела, которое обычно проходит самостоятельно.

Дополнительная информация

Прохладное и темное место способно сохранить лечебные свойства препарата Ликопид в течение 5 лет.

Состав

В составе средства Ликопид содержится действующий ингредиент глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП).

Также в состав препарата входят дополнительные вещества, в том числе сахароза, лактоза.

Форма выпуска

Средство выпускается в виде таблеток плоскоцилиндрической круглой формы. Таблетки с фаской, белого цвета.

Ликопид 10 мг №10 содержится в блистерах по 10 штук, в картонной упаковке может быть один или два блистера.

Фармакологическое действие

Ликопид – это препарат, который обладает свойствами иммуномодулятора. В его составе содержится активное составляющее глюкозаминилмурамилдипептид, который, попадая в организм, связывается со специфическими центрами в эндоплазме Т-лимфоцитов и фагоцитов. Как следствие, под воздействием препарата происходит стимуляция фагоцитарной активности нейтрофилов, макрофагов, увеличение их цитотоксической и бактерицидной активности.

Ликопид увеличивает пролиферацию В- и Т-лимфоцитов, способствует активной выработке специфических антител. Активизирует выработку фактора некроза опухолей, гамма-интерферона, интерлейкина-6, интерлейкина-1, интерлейкина-12, продукцию колониестимулирующих факторов. Под воздействием ГМДП возрастает активность клеток-киллеров.

Средство способно стимулировать противоопухолевый иммунитет в организме.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После приема внутрь биодоступность ГМДП равна примерно 7-13%. В плазме крови наибольшая концентрация отмечается на протяжении полутора часа после приема средства внутрь. С альбуминами крови связывается слабо.

Время полувыведения равно 4,29 ч. В основном из организма выходит с мочой, в неизмененном виде.

Показания к применению

Средство назначается пациентам в составе комплексного лечения при болезнях, сопровождаемых вторичным иммунодефицитом. Применяется при таких болезнях и состояниях у взрослых людей и детей:

воспалительные гнойные болезни кожных покровов и мягких тканей в острой или хронической форме, в том числе и те, которые проявляются после хирургических вмешательств;
инфекционные болезни, спровоцированные вирусом герпеса(болезни разной локализации);
в случае хронического течения вирусных гепатитов В и С;
при псориазе(в том числе атрофической формы), а также инфекциях, спровоцированных папилломавирусомчеловека;
при туберкулезе легких, инфекционных болезнях легких;
в случае хронического течения инфекционных недугов дыхательных путей (верхних и нижних, в период обострения или ремиссии).

Противопоказания

Противопоказано применение этого средства в таких случаях:

при проявлениях индивидуальной чувствительности;
при беременности или грудном кормлении;
в случае обострения аутоиммунного тиреоидита;
при болезнях, которые сопровождает сильная лихорадка или повышенная температура тела (>38 °C).

Побочные действия

В основном средство пациенты переносят хорошо. Иногда в первые дни приема средства, у людей может развиваться гипертермия. Но при этом отменять глюкозаминилмурамилдипептид не требуется.

Таблетки Ликопид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Ликопида свидетельствует, что таблетки нужно принимать перорально либо сублингвально.

Чтобы получить максимальное терапевтическое влияние, ГМДП следует применять за полчаса до начала приема пищи. Точную дозировку препарата и схему его приема определяет доктор, учитывая особенности течения болезни, прием других препаратов и другие индивидуальные моменты.

Если запланировано оперативное вмешательство, с целью профилактики развития осложнений Ликопид нужно принимать по 1 мг в день. Для профилактики нужно применять препарат 10 дней.

В случае гнойных поражений Ликопид нужно принимать по 2 мг 2-3 раза в день. Если отмечаются тяжелые поражения, то возможно увеличение дозы до 10 мг в день на протяжении 10 дней.

В случае хронических инфекционных болезней легких препарат нужно принимать по 1-2 мг в день. Если пациент страдает туберкулезом, дозировку увеличивают до 10 мг в день, принимать в течение 10 дней.

В случае заболевания, спровоцированного инфекцией герпеса, показано принимать по 2 мг Ликопида 1-2 раза в день. В случае тяжелой формы герпеса принимать средство нужно по 10 мг 1-2 раза в день. Терапия длится в течение 6 дней. В случае офтальмогерпеса принимать таблетки нужно по 10 мг два раза в день на протяжении трех суток. Далее нужно прервать курс на 3 дня, после чего прием таблеток в той же дозе снова повторяется. В целом на курс лечения офтальмогерпеса доза Ликопида равна 120 мг.

Если у пациентки отмечаются поражения шейки матки, связанные с папилломавирусом, то препарат назначают в дозе 10 мг в день, принимать 10 суток.

Ликопид от псориаза назначают по 10 мг 1-2 раза в день, нужно пить таблетки 10 дней. Далее нужно сделать перерыв на один день продолжить прием в той же дозировке. Люди с тяжелой формой псориаза должны получать по 10 мг Ликопида 2 раза в день в течение 20 суток.

Передозировка

Отсутствуют данные о передозировке препарата Ликопид.

Взаимодействие

В одно время назначать Ликопид и сульфаниламиды или тетрациклины не рекомендуется.

При сочетании с цефалоспориновыми и фторхинолоновыми антибиотиками Ликопид потенцирует их влияние. Также препарат аналогично влияет при одновременном применении с полусинтетическими пенициллинами, а также с препаратами — полиеновыми производными.

При приеме одновременно Ликопида и противогрибковых или противовирусных средств наблюдается взаимное усиление действия.

Всасывание глюкозаминилмурамилдипептида снижается при одновременном приеме антацидных и и энтеросорбентных средств.

Если Ликопид принимать одновременно с глюкокортикостероидами, то выраженность действия ГМДП снижается.

Условия продажи

Ликопид реализуется по рецепту.

Условия хранения

Хранить средство нужно при температуре не более 25 градусов, беречь от влаги и прямого солнечного света.

Срок годности

Ликопид можно хранить 5 лет.

Особые указания

На возможность водить транспорт и выполнять другие действия, требующие внимания и концентрации, прием таблеток не влияет.

При лечении Ликопидом в комплексе повышается эффективность действия антибактериального, противогрибкового, противовирусного лечения. Также прием Ликопида позволяет уменьшить продолжительность терапии и дозировку средств для проведения химиотерапии.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Иммуномодулирующее средство [Другие иммуномодуляторы]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A16.2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
A41.9 Септицемия неуточненная
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
B00.5 Герпетическая болезнь глаз
D23 Другие доброкачественные новообразования кожи
D84.9 Иммунодефицит неуточненный
H66.9 Средний отит неуточненный
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J39.9 Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная
J42 Хронический бронхит неуточненный
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
J98.8 Другие уточненные респираторные нарушения
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L08.0 Пиодермия
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
L40 Псориаз
M79.9 Болезнь мягких тканей неуточненная
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП)	1 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 73,88 мг; сахар (сахароза) — 5 мг; крахмал картофельный — 19 мг; метилцеллюлоза — 0,12 мг; кальция стеарат — 1 мг

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Действующее вещество таблеток Ликопид ® — глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП) — синтетический аналог структурного фрагмента оболочки (пептидогликана) бактериальных клеток. ГМДП является активатором врожденного и приобретенного иммунитета, усиливает защиту организма от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций; оказывает адъювантный эффект в развитии иммунологических реакций.

Биологическая активность препарата реализуется посредством связывания ГМДП с внутриклеточным рецепторным белком NOD2, локализованным в цитоплазме фагоцитов (нейтрофилы, макрофаги, дендритные клетки). Препарат стимулирует функциональную (бактерицидную, цитотоксическую) активность фагоцитов, усиливает презентацию ими антигенов, пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, повышает синтез специфических антител, способствует нормализации баланса Thl/Th2-лимфоцитов в сторону преобладания Thl. Фармакологическое действие осуществляется посредством усиления выработки ключевых ИЛ (ИЛ-1, ИЛ-6 , ИЛ-12), ФНО-α, γ-интерферона, колониестимулирующих факторов. Препарат повышает активность естественных киллерных клеток.

Ликопид ® обладает низкой токсичностью ( ЛД₅₀ превышает терапевтическую дозу в 106000 раз и более). В эксперименте при пероральном способе введения в дозах, в 100 раз превышающих терапевтическую, препарат не оказывает токсического действия на ЦНС и ССС , не вызывает патологических изменений со стороны внутренних органов. Ликопид ® не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия, не вызывает хромосомных, генных мутаций. В экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, получены данные о противоопухолевой активности препарата Ликопид ® (ГМДП).

Фармакокинетика

Биодоступность препарата при пероральном приеме составляет 7–13%. Степень связывания с альбуминами крови слабая. T_max — 1,5 ч, T_1/2 — 4,29 ч. Активные метаболиты не образует, выводится из организма в неизмененном виде, в основном через почки.

Показания препарата Ликопид ®

Комплексная терапия заболеваний, сопровождающихся вторичными иммунодефицитными состояниями, у взрослых и детей с 3 лет.

хронические инфекции дыхательных путей;

острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез и другие);

Профилактический прием (взрослые):

профилактика и снижение сезонной заболеваемости ОРЗ и частоты обострений хронических заболеваний лор-органов, верхних и нижних дыхательных путей.

хронические, рецидивирующие инфекции верхних и нижних дыхательных путей в стадии обострения и в стадии ремиссии;

Противопоказания

повышенная чувствительность к глюкозаминилмурамилдипептиду и другим компонентам препарата;

аутоиммунный тиреоидит в фазе обострения;

состояния, сопровождающиеся фебрильной температурой (>38 °C) на момент приема препарата;

редко встречающиеся врожденные нарушения обмена веществ: алактазия, галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость сахарозы, непереносимость фруктозы, лактозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы;

применение при аутоиммунных заболеваниях не рекомендуется вследствие отсутствия клинических данных;

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием препарата Ликопид ® 1 мг противопоказан женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

Часто (1–10%) — в начале лечения может отмечаться кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,9 °C), что не является показанием к отмене препарата.

Редко (0,01–0,1%) — кратковременное повышение температуры тела до фебрильных значений (>38 °C). При повышении температуры тела больше 38 °C возможен прием жаропонижающих средств, что не снижает фармакологические эффекты таблеток Ликопид ® .

Очень редко (меньше 0,01%) — диарея.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Взаимодействие

Препарат повышает эффективность противомикробных препаратов, отмечается синергизм в отношении противовирусных и противогрибковых препаратов. Антациды и сорбенты значительно снижают биодоступность препарата. ГКС снижают биологический эффект препарата Ликопид ® .

Способ применения и дозы

Сублингвально (под язык) или внутрь, натощак, за 30 мин до еды. При пропуске приема препарата, если прошло не более 12 ч от запланированного времени, пациент может принять пропущенную дозу; в случае, если прошло более 12 ч от запланированного времени приема, необходимо принять только следующую по схеме дозу и не принимать пропущенную.

Хронические инфекции дыхательных путей: по 2 табл. 1 раз в сутки под язык в течение 10 дней.

Острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез и другие): по 2 табл. 2–3 раза в сутки под язык в течение 10 дней.

Герпетическая инфекция: по 2 табл. 3 раза в сутки внутрь или под язык в течение 10 дней.

Для профилактики или снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и частоты обострений заболеваний лор-органов, верхних и нижних дыхательных путей: по 1 табл. 3 раза в сутки под язык в течение 10 дней.

Острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез и другие): по 1 табл. 1 раз в сутки под язык в течение 10 дней.

Хронические, рецидивирующие инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в стадии обострения и в стадии ремиссии): Ликопид ® принимают 3 курсами по 1 табл. 1 раз в сутки под язык в течение 10 дней, с перерывом между курсами в 20 дней.

Герпетическая инфекция: по 1 табл. 3 раза в сутки внутрь или под язык в течение 10 дней.

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны.

Симптомы: исходя из фармакологических свойств препарата, в случае его передозировки может наблюдаться подъем температуры тела до субфебрильных (до 37,9 °C) значений.

Лечение: при необходимости проводится симптоматическая терапия (жаропонижающие средства), назначаются сорбенты. Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

1 табл. Ликопид ® 1 мг содержит сахарозу в количестве 0,00042 ХЕ , что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

1 табл. Ликопид ® 1 мг содержит 0,074 г лактозы, что следует учитывать больным, страдающим гиполактазией (непереносимость лактозы, при котором в организме наблюдается снижение уровня лактазы — фермента, необходимого для переваривания лактозы).

Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами. Не влияет на способность управлять автомобилем и сложными механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, 1 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из ПВХ-пленки и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1 контурной ячейковой упаковке помещают в пачку из картона.

Производитель

Тел./факс: (495) 330-74-56.

www.peptek.ru

www.licopid.ru

Тел./факс: (495) 330-74-56.

www.peptek.ru

www.licopid.ru

Тел./факс: + 7 (495) 330-74-56.

www.peptek.ru

www.licopid.ru

По указанному адресу, электронному адресу и телефону можно при необходимости получить дополнительные данные о препарате, сообщить о нежелательных побочных реакциях при приеме препарата (побочных эффектах) или направить рекламацию на его качество.

www.peptek.ru

www.licopid.ru

e-mail: peptek@peptek.ru, med_dir@peptek.ru

Тел./факс: (495) 776-00-40; (495) 330-74-56.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Ликопид ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ликопид ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В зависимости от того, какие участки мозга окажутся повреждены, у больного начинают страдать зрение, координация движений, нарушается равновесие при ходьбе, появляется слабость в конечностях. Со временем могут перестать двигаться ноги и руки. Возможно снижение интеллекта.

– Что сегодня считается главным прорывом в лечении рассеянного склероза?

Наталья Хачанова. Фото: YouTube

Например, есть моноклональные антитела, заточенные на контакт с CD20-рецепторами на поверхности В-лимфоцитов. Такие антитела истощают пул только определенного типа лимфоцитов (эти клетки гибнут). А общий показатель лимфоцитов в крови будет в норме. Также есть вид антител, которые, связываясь с определенными молекулами, не дают иммунным клеткам-убийцам проникать через гематоэнцефалический барьер в мозг. Благодаря этому мы защищаем от разрушения ткань мозга.

Что такое моноклональные антитела

Исследователи берут какое-либо вещество, к которому нужно получить антитело. Это вещество вводят подопытному животному. Например, мыши. Начинается иммунная реакция, и в ответ на вторжение чужеродного вещества иммунная система животного производит клетки-антитела определенного типа. Они будут чувствительны именно к конкретному веществу. Антитела выделяют, очищают, и на их основе изготавливают лекарственные препараты (это очень упрощенное пояснение).

Моноклональными антитела называются потому, что они потомки-клоны одной (моно) клетки, размноженной в лаборатории (в пробирке).

ДВОЙНОЙ УДАР: ЭФФЕКТИВНО, НО… ОПАСНО

– Если появилось столько орудий, стреляющих точно в цель, то, казалось бы, борьба с рассеянным склерозом должна быть очень успешной. Можно ли, например, давать пациенту те самые препараты, блокирующие В-лимфоциты-убийцы, плюс моноклональные антитела, преграждающие путь опасным клеткам в мозг?

К тому же в принципе неизвестно, к чему может привести лекарственное взаимодействие различных типов антител. К сожалению, активных исследований комбинированной терапии моноклонов сегодня почти нет. А это действительно очень нужно.

В онкологии и ревматологии сейчас есть проверенные схемы, когда используют моноклональные антитела в комбинации с иммуносупрессорами. Это отработанный метод, более безопасный. Специалисты по лечению рассеянного склероза все больше склоняются к тому, что тоже нужно применять такую схему.

ЗАТОРМОЗИТЬ БОЛЕЗНЬ И ОТОДВИНУТЬ ИНВАЛИДНОСТЬ

– Вы сказали, что иммуносупрессоры более безопасны. При этом они, в отличие от моноклональных антител, снижают весь иммунитет в целом, не избирательно.

С другой стороны, те пациенты, которым удается избегать инфекций, чей организм менее ослаблен, благодаря новой терапии получают серьезные преимущества. Болезнь тормозится, и наступление инвалидности откладывается на годы.

Так что ситуацию каждого пациента с рассеянным склерозом нужно рассматривать очень индивидуально. Кому-то препараты нового поколения могут помочь и улучшить качество жизни, а кому-то – навредить.

ПЕРСПЕКТИВЫ

На помощь придут. гельминты?!

– В каком направлении сейчас ведутся разработки для лечения рассеянного склероза?

Также ведутся попытки разработать препараты, которые восстанавливали бы нервную ткань. Это называется ремиелинизация (то есть восстановление разрушенных иммунными клетками миелиновых оболочек нервных клеток. – Авт.). Один из препаратов показал хороший эффект на экспериментальных моделях, но о дальнейшем успехе пока не слышно.

– В Интернете можно найти сообщения, что, якобы, наличие гельминтов, или попросту глистов в организме человека едва ли не улучшает состояние при рассеянном склерозе.

– Да, такие работы есть. В одной из таких работ исследователи изучали наличие гельминтов и активность рассеянного склероза в двух группах пациентов: с гельминтами и без. Интересным оказался тот факт, что у больных из первой группы болезнь протекала более благоприятно. У пациентов без гельминтов рассеянный склероз развивался более активно. Попытка лечения гельминтов привела к активации болезни.

Разумеется, речь не идет о том, чтобы заражать людей гельминтами, эти паразиты не должны жить в нашем организме. Но, по всей видимости, гельминты выделяют какие-то вещества, модулирующие иммунитет и за счет этого влияющие на развитие рассеянного склероза. Все происходит в кишечнике, поэтому кишечный микробиом и вызывает такой пристальный интерес.