Медико-хирургический центр пирогова рассеянный склероз

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И Пирогова
Российская кооперативная группа клеточной терапии

Рассеянный склероз (РС) - хроническое демиелинизирующее, аутоиммунное заболевание нервной системы, в основе которого лежит повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера для активированных Т-лимфоцитов периферической крови с последующим повреждением миелина в центральной нервной системе, приводящее к прогрессирующему нарастанию неврологического дефицита и инвалидизации больных. Заболевание поражает преимущественно лиц молодого, трудоспособного возраста и наиболее часто возникает в возрасте 20-40 лет.
Рассеянный склероз - распространенное заболевание, встречающееся с частотой 10-60 на 100 тыс. населения в год.

В настоящее время в Европейской группе трансплантации костного мозга зарегистрировано 320 больных рассеянным склерозом, которым была проведена высокодозная терапии с трансплантацией кроветворных стволовых клеток. В России данные о трансплантации кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе регистрируются в базе данных Российской кооперативной группы клеточной терапии, центральный офис которой расположен в Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова. В отличие от многих коммерческих центров, предлагающих сомнительные методы лечение рассеянного склероза стволовыми клетками, не соответствующие протоколу Европейской группы трансплантации костного мозга, клинические центры, входящие в Российскую кооперативную группу клеточной терапии проводят трансплантацию в полном соответствии с требованиями протокола. В настоящее время в регистре Российской кооперативной группы клеточной терапии 465 больных различными формами рассеянного склероза, которым выполнена трансплантация стволовых кроветворных клеток.
Эффективность данного вида трансплантации при рассеянном склерозе очень высока. У больных, уже получивших различные виды лечения (преднизолон, метипред, бетаферон, авонекс, ребиф, копаксон, иммуноглобулины, циклофосфан, митоксантрон, плазмаферезы и др.) без существенного эффекта, трансплантация стволовых клеток приводит к длительной ремиссии в течении заболевания более, чем у 80% больных. Причем у ряда больных ремиссия (устойчивое улучшение состояния при отсутствии признаков прогрессирования заболевания по данным магнитно-резонансной томографии) после трансплантации стволовых клеток сохраняется в течение 10 лет. Этот феноменальный результат трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе не достижим сегодня с помощью других методов лечения.

ЕЩЕ РАЗ ВАЖНО ПОДЧЕРКНУТЬ, ЧТО ПОДОБНЫЕ ОПЕРАЦИИ МОГУТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНЫ ТОЛЬКО В КРУПНЫХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ЦЕНТРАХ, ИМЕЮЩИХ БОЛЬШОЙ ОПЫТ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА И СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК!
ПРИ ВЫБОРЕ МЕСТА ЛЕЧЕНИЯ НУЖНО ПРОЯВИТЬ МАКСИМУМ ВНИМАНИЯ.

Вы можете получить независимую экспертную оценку по вопросам трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе в Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И Пирогова
т.(495) 463-4923

Врач-невролог (главный специалист): Виноградов Олег Иванович, заведующий кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктор медицинских наук.

Заведующий отделением: Мушба Астанда Васильевна, врач-невролог.

Отличительной чертой работы отделения является: использование проверенных временем подходов в сочетании с современными, признанными мировым профессиональным сообществом методами обследования, лечения и профилактики неврологических заболеваний, комплексный индивидуальный подход к пациенту, активное взаимодействие с врачами смежных специальностей, стремление добиться максимального успеха в лечении каждого пациента.

В отделении неврологии работают доктора и кандидаты медицинских наук, большинство врачей имеют высшую категорию.

Врачи отделения неврологии регулярно проходят стажировки в ведущих клиниках США, Германии, Австрии, Великобритании, Израиля, Испании, Португалии.

В отделении неврологии оказывают помощь пациентам со всем спектром неврологической патологии:

Геморрагический инсульт
Проводится комплексная диагностика, подбор базисной терапии и терапии для профилактики повторных инсультов, с учетом выявленных факторов риска и механизмов развития инсульта. Тактика лечения определяется совместно с врачами смежных специальностей — нейрохирургами, рентгенэндоваскулярными хирургами.

Врачами отделения разработаны специальные программы, направленные на выявление факторов риска инсульта, установление механизма развития инсульта, подбор индивидуальных режимов терапии, защищающих как от впервые развившегося, так и от повторного нарушения мозгового кровообращения. В рамках комплексной диагностики применяются сосудистые исследования (совместно с отделением радионуклидной и функциональной диагностики):

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов
Триплексное сканирование артерий Виллизиева круга с регистрацией микроэмболических сигналов
Эхокардиография (УЗИ сердца)

Для пациентов, длительно принимающих антикоагулянтную терапию по поводу фибрилляции предсердий, после протезирования клапанов сердца, в связи с клапанной патологией сердца

Врачи кабинета антикоагулянтной терапии помогут:

Осуществить индивидуальный подбор антикоагулянта, с учетом предварительной оценки риска развития тромбоэмболических осложнений, кровотечений, оценкой функции почек, согласно международным шкалам (CHA2DS2-VASc, HAS-BLED, клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта)
Определить режим приема и дозы антикоагулянта
Провести коррекцию режима приема и дозы при плановом или экстренном оперативном вмешательстве, при оценке лекарственного взаимодействия, при развитии кровотечения
Осуществить контроль функционального состояния почек, печени на фоне длительного приема антикоагулянтной терапии

Дисциркуляторная энцефалопатия
Комплексная диагностика, лечение хронических сосудистых заболеваний головного мозга. Подбор терапии для профилактики сердечно-сосудистых осложнений (инсультов, инфарктов), с учетом выявленных факторов риска.

Когнитивные расстройства (сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви, болезнь Альцгеймера)
Определение причин и механизмов развития когнитивных расстройств, с последующим подбором терапии, направленной на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента.

Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит)
В период обострения применяются методы плазмафереза, пульс-терапия глюкокортикостероидами, в период ремиссии — рекомендуется назначение препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС).

Демиелинизирующие заболевания периферической нервной системы (синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия)
Применяются методы плазмафереза, терапия ремиелинизаторами.

Болезнь Паркинсона
Проводится индивидуальный подбор терапии, направленный на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента.

Спастичность
В лечении постинсультной, посттравматической спастичности, кривошеи, головных болей, блефароспазма, гемифациального спазма применяются методики с введением ботулинического токсина типа А. Для пациентов с генерализованной спастичностью индивидуально решается вопрос об установке баклофеновой помпы.

Боль в спине
Проводится диагностика, направленная на определение причины боли в спине (МРТ позвоночника, электронейромиография), индивидуальный подбор комплекса лечебных мероприятий.

Головокружение (синдром вертебрально-базилярной артериальной системы, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулопатии)

Головная боль
Выявление причин головной боли, подбор индивидуальной схемы терапии.

Миастения
Проводится комплексное обследование, индивидуальный подбор терапии, направленный на купирование острых состояний, подбор режима терапии для замедления прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента.

Травма головного, спинного мозга, периферической нервной системы
Выполняется комплекс диагностических мероприятий для определения объема и характера травматического повреждения, выбора индивидуальной тактики лечения.

Инсомния, синдром обструктивного апноэ сна
В сомнологической лаборатории проводится комплексная диагностика и лечение нарушений сна, храпа. Выполняется пульсоксиметрия, кардио-респираторный мониторинг, полисомнография. По результатам обследования проводится подбор CPAP-терапии под руководством врача — сомнолога, индивидуальный подбор медикаметозной терапии с учетом сопутствующей патологии.

Компьютерная пульсоксиметрия
Кардио-респираторный мониторинг
Полисомнография

СРАР-терапия
BiPAP-терапия
Фармакотерапия

Рассеянный склероз — хроническая патология, которая преимущественно затрагивает работу головного и спинного мозга. Болезнь чаще всего поражает молодых людей, а полноценного лекарства современная медицина, к сожалению, пока предложить не может. Услышать такой диагноз бывает нелегко, однако не стоит опускать руки. В Москве есть немало клиник, специализирующихся на терапии, которая облегчает большинство из симптомов и замедляет прогрессирование недуга. Что такое рассеянный склероз? Лечение в Москве бесплатно осуществляется или только за деньги? Какие отзывы оставляют пациенты столичных клиник? Постараемся подробно рассмотреть эти вопросы в нашей статье.

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянным склерозом называют хроническое заболевание, при котором поражаются спинной и головной мозг. Это аутоиммунная патология, то есть организм под действием какого-либо фактора начинает воспринимать свои клетки чужеродными и бороться с ними.

При склерозе лимфоциты агрессивно настроены к белку миелина, постепенно разрушая его. Из-за этого на нервном волокне появляются склеротические бляшки. Если заболевание активно прогрессирует, то их количество увеличивается, ухудшая качество жизни человека. Эта фаза, как правило, считается рецидивом. Однако с помощью современной медицины процесс демиелинизации можно замедлить и на время остановить рассеянный склероз. Лечение в Москве может производиться бесплатно в государственных учреждениях при наличии у больного специальной квоты.

Существует несколько типов течения рассеянного склероза. От них зависят не только сопутствующие симптомы, но и продолжительность жизни. Выделяют следующие виды данного заболевания:

Доброкачественный — самый благоприятный и распространенный вариант. Протекает в виде временных рецидивов, после которых наступает полное или частичное улучшение состояния больного.Вторично-прогрессирующий — вариант, возникающий от недостаточной терапии при доброкачественном виде. К сожалению, этот вид хуже всего поддается лечению. Учащаются обострения, а состояние больного ухудшается.Первично-прогрессирующий — вариант, когда болезнь стремительно развивается всего за 1-2 года.Прогрессирующий — значительное ухудшение состояния человека происходит с самого начала заболевания. Кроме того, ему сопутствуют частые обострения.

Причины возникновения заболевания и факторы риска

Современной медицине пока не известна точная причина, вызывающая рассеянный склероз. Лучшие неврологи считают, что данная патология может начаться от недостатка витамина D в организме человека. Известно, что болезнь чаще всего поражает молодых людей до 40-50 лет. Кроме того, у женщин ее диагностируют намного чаще, однако склероз протекает у них значительно легче. Как правило, врачи выделяют следующие факторы риска, повышающие вероятность появления данного заболевания:

наследственность, так как считается, что за формирование патологии может отвечать определенный набор генов;проживание в северной климатической зоне, ведь из-за небольшого количества теплых и солнечных дней люди начинают страдать от недостатка витамина D;сильные стрессы;частые вирусные и инфекционные заболевания, ослабляющие организм;неправильное питание, при котором человек получает недостаточное количество витаминов;хирургическое вмешательство или травмы головы.

Как распознать болезнь?

Патология развивается постепенно, поэтому первые симптомы заболевания начинают появляться, когда поражению подверглась большая часть нервных волокон. Поэтому на начальном этапе почти невозможно выявить рассеянный склероз. Симптомы у женщин и мужчин обычно проявляются в виде нарушения двигательных функций:

слабость в мышцах;тремор рук;нарушения координации;онемение и покалывание конечностей.

Если заболевание не лечить, то оно начинает прогрессировать. К вышеперечисленным симптомам добавляются:

ухудшение зрения, появление близорукости или даже косоглазия, двоение в глазах;затрудненный процесс мочеиспускания или недержание мочи;постоянное чувство усталости;частые и беспричинные головокружения.

Как распознать болезнь?

слабость в мышцах;тремор рук;нарушения координации;онемение и покалывание конечностей.

Если заболевание не лечить, то оно начинает прогрессировать. К вышеперечисленным симптомам добавляются:

При тяжелом течении болезни пациенты могут страдать от затрудненного глотания, шатания при ходьбе, ухудшения умственных способностей и речи. У 2-3 % людей также проявляются эпилептические припадки.

Можно ли излечиться от рассеянного склероза?

Лекарство от рассеянного склероза, которое могло бы полностью устранить заболевание, медицине до сих пор неизвестно. Пациентам, страдающим от этого недуга, обычно назначается терапия, направленная на устранение конкретных симптомов болезни. Она способна значительно повысить качество жизни человека. Также больным прописываются препараты, поддерживающие иммунитет и гормональный
фон организма. Для устранения обострений подбираются кортикостероидные и патогенетические средства. Исследования отмечают, что пользу приносит легкая физическая нагрузка и санаторно-курортное лечение.

Операция по трансплантации стволовых клеток — новаторская технология лечения рассеянного склероза, которая стала применяться на практике всего 10-15 лет назад. Некоторые неврологи считают ее прорывом в лечении данного недуга. Однако подобная процедура является крайне дорогостоящей и подходит далеко не всем пациентам.

Диагностика заболевания

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то затягивать с обследованием не стоит. Как правило, первичный прием пациента проводится у терапевта или невролога в больнице по месту жительства. Пройти обследование можно и в одной из частных клиник Москвы. При подозрении на рассеянный склероз врач назначает проведение МРТ головного мозга и некоторых частей позвоночного столба. Если на снимках присутствует множество очагов поражения центральной нервной системы, то диагноз подтверждается. При обнаружении такого заболевания, как рассеянный склероз, лечение в Москве лучше начать немедленно. Дополнительно врач может назначить иммунологический анализ крови или процедуру электромиографии. Для уточнения или опровержения диагноза пациент может обратиться в другую неврологическую клинику города.

Лечение рассеянного склероза в Москве: клиники

Чтобы получить качественную медицинскую помощь в столице, нужно встать на учет в поликлинику по месту жительства. Как правило, там больные получают часть препаратов для лечения бесплатно. Пройти полноценное лечение можно и в специализированных центрах, которые находятся на государственном финансировании. Они оказывают бесплатную помощь пациентам, получившим квоту, однако за деньги в них может обследоваться любой человек. Кроме того, пройти курс лечения можно в частных клиниках. Лучшие неврологи обычно работают именно в них. Такие больницы также имеют лучшее оборудование и используют инновационную терапию. При этом выбирать нужно только проверенные учреждения, чтобы избежать риска некачественного лечения. Иначе оно может только усугубить течение заболевания.

Лечение рассеянного склероза в Москве: клиники

Перечислим 3 основных муниципальных учреждения, занимающихся больными, которые страдают от рассеянного склероза:

ГКБ №24, а именно ее филиал — Городская клиническая больница №11, где открыт Московский центр лечения рассеянного склероза;Научный центр неврологии РАМН;Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова.

Московский городской центр лечения рассеянного склероза

На лечение сюда стремятся попасть не только столичные жители, но и больные со всей России. На севере столицы находится Центр лечения рассеянного склероза в Москве. Адрес его следующий: улица Двинцев, дом 6, строение 1. Он располагается на территории Городской клинической больницы №11. Она была основана в 1937 году. Ежегодно здесь получают помощь более 7000 пациентов, страдающих от множества заболеваний, в том числе и от рассеянного склероза. Центр оказывает консультативную помощь пациентам, а также принимает их на лечение в стационаре. Как правило, они все проживают на территории Московской области, однако с разрешения Департамента здравоохранения выделено несколько мест и для иногородних больных.

Госпитализация в центре проводится по договору медицинского страхования в порядке очереди. Чтобы получить место в стационаре, нужно предоставить паспорт, направление от вашего лечащего врача и выписку из медицинской карты. Для больных рассеянным склерозом выделено 285 коек. Консультативное отделение центра работает по будням с 08:00 до 16:30. Прием в стационар осуществляется круглосуточно. На базе ГКБ №24 (ее филиалом является больница №11) находится также центр паллиативной медицины, который принимает пациентов при тяжелом течении заболевания для проведения симптоматического лечения.

Научный центр неврологии РАМН

Еще одним крупным учреждением, занимающимся приемом больных с рассеянным склерозом, стал Научный центр неврологии РАМН. Он специализируется на диагностике и инновационном лечении любых заболеваний, связанных с деятельностью головного мозга. На его базе работает Шестое неврологическое отделение, которое принимает пациентов с демиелинизирующими патологиями, и Федеральный научный центр, занимающийся исследованиями новых методов лечения рассеянного склероза. В больнице москвичи могут пройти полноценную диагностику головного и спинного мозга, чтобы выявить наличие заболевания. Также отделение осуществляет терапию пациентов, находящихся в острой стадии и при рецидивах. Возможно прохождение иммуномодулирующего лечения для того, чтобы остановить прогрессирование склероза.

Научный центр неврологии РАМН

Адрес данного НИИ неврологии: Москва, Волоколамское шоссе, дом 80. Решение о госпитализации здесь принимает специальная медицинская комиссия. Пациент должен предоставить ей результаты амбулаторного исследования, которое он прошел в Научном центре. Также необходимо направление в отделение от лечащего врача. Есть возможность обследования и лечения на базе дневного стационара, который работает с 08:00 и до 12:00 по будням. Прием в него осуществляется также по решению комиссии.

Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова

Современная медицина с каждым годом прогрессирует в лечении таких иммунных заболеваний, как рассеянный склероз. Лечение в Москве предполагает не только поддерживающую и симптоматическую терапию, но и хирургические операции, например пересадку стволовых клеток. Она проводится в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова, а именно в отделении гематологии, химиотерапии и трансплантации костного мозга. Операцию проводят только при наличии соответствующей государственной квоты. Решение о госпитализации принимается при рассмотрении выписок из медицинской карты больного, в которых указаны результаты его анализов, подтверждающие диагноз.

Ежегодно в отделении проводится более 100 операций по трансплантации костного мозга и стволовых клеток. Решение о пересадке принимается строго индивидуально после детального осмотра пациента. Она не проводится больным, находящимся в запущенной стадии склероза.

Лечение рассеянного склероза в Москве: стоимость

Все вышеперечисленные центры оказывают целый спектр платных услуг, которые включают в себя и лечение рассеянного склероза. Как правило, их стоимость зависит от вида процедур. Например, консультация невролога обойдется примерно в 1500-3500 рублей. Самым дорогостоящим методом лечения является трансплантация стволовых клеток. Перед ее проведением требуется полноценный осмотр больного, оценка тяжести его заболевания. В зависимости от выбранного медицинского учреждения, стоимость операции может варьироваться от 250 000 до 800 000 рублей. В цену включены все необходимые обследования и консультации врачей, выделение стволовых клеток у пациента и введение полученных клеток в его организм, а также проживание больного в стационаре. Решение о стоимости проведения процедуры принимается индивидуально.

Можно ли пройти курс лечения в Москве бесплатно?

Бесплатное лечение рассеянного склероза в Москве получить можно, хотя добиться выдачи квоты бывает непросто. Сначала пациент должен получить направление в клинике, в которой он наблюдается по месту жительства. В нем должно быть указано, что больному срочно необходима операция. Направление вместе с документами человека отправляются в конкретное лечебное заведение, откуда в течение 10 дней должен прийти ответ. Попросить квоту можно и в Департаменте здравоохранения. Как правило, москвичам получить бесплатное лечение в столице намного проще.

Отзывы пациентов, лечившихся в Москве

Лечение рассеянного склероза в Москве отзывы называют инновационным. Ведь только здесь можно сделать трансплантацию стволовых клеток в России. В целом они называют терапию, проводимую в медицинских центрах, эффективной. Здесь проще получить полное обследование организма и бесплатные лекарства, замедляющие прогрессирование рассеянного склероза.

Иногородние больные иногда отмечают, что столичное бесплатное здравоохранение в обычных поликлиниках мало отличается от регионального.

Что такое рассеянный склероз?

Доброкачественный — самый благоприятный и распространенный вариант. Протекает в виде временных рецидивов, после которых наступает полное или частичное улучшение состояния больного.
Вторично-прогрессирующий — вариант, возникающий от недостаточной терапии при доброкачественном виде. К сожалению, этот вид хуже всего поддается лечению. Учащаются обострения, а состояние больного ухудшается.
Первично-прогрессирующий — вариант, когда болезнь стремительно развивается всего за 1-2 года.
Прогрессирующий — значительное ухудшение состояния человека происходит с самого начала заболевания. Кроме того, ему сопутствуют частые обострения.

Причины возникновения заболевания и факторы риска

наследственность, так как считается, что за формирование патологии может отвечать определенный набор генов;
проживание в северной климатической зоне, ведь из-за небольшого количества теплых и солнечных дней люди начинают страдать от недостатка витамина D;
сильные стрессы;
частые вирусные и инфекционные заболевания, ослабляющие организм;
неправильное питание, при котором человек получает недостаточное количество витаминов;
хирургическое вмешательство или травмы головы.

Как распознать болезнь?

слабость в мышцах;
тремор рук;
нарушения координации;
онемение и покалывание конечностей.

Если заболевание не лечить, то оно начинает прогрессировать. К вышеперечисленным симптомам добавляются:

ухудшение зрения, появление близорукости или даже косоглазия, двоение в глазах;
затрудненный процесс мочеиспускания или недержание мочи;
постоянное чувство усталости;
частые и беспричинные головокружения.

Можно ли излечиться от рассеянного склероза?

Диагностика заболевания

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то затягивать с обследованием не стоит. Как правило, первичный прием пациента проводится у терапевта или невролога в больнице по месту жительства. Пройти обследование можно и в одной из частных клиник Москвы. При подозрении на рассеянный склероз врач назначает проведение МРТ головного мозга и некоторых частей позвоночного столба. Если на снимках присутствует множество очагов поражения центральной нервной системы, то диагноз подтверждается. При обнаружении такого заболевания, как рассеянный склероз, лечение в Москве лучше начать немедленно. Дополнительно врач может назначить иммунологический анализ крови или процедуру электромиографии . Для уточнения или опровержения диагноза пациент может обратиться в другую неврологическую клинику города.

Лечение рассеянного склероза в Москве: клиники

ГКБ №24, а именно ее филиал — Городская клиническая больница №11, где открыт Московский центр лечения рассеянного склероза;
Научный центр неврологии РАМН;
Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова.

Московский городской центр лечения рассеянного склероза

На лечение сюда стремятся попасть не только столичные жители, но и больные со всей России. На севере столицы находится Центр лечения рассеянного склероза в Москве. Адрес его следующий: улица Двинцев , дом 6, строение 1. Он располагается на территории Городской клинической больницы №11. Она была основана в 1937 году. Ежегодно здесь получают помощь более 7000 пациентов, страдающих от множества заболеваний, в том числе и от рассеянного склероза. Центр оказывает консультативную помощь пациентам, а также принимает их на лечение в стационаре. Как правило, они все проживают на территории Московской области, однако с разрешения Департамента здравоохранения выделено несколько мест и для иногородних больных.

Научный центр неврологии РАМН

Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова

Лечение рассеянного склероза в Москве: стоимость

Можно ли пройти курс лечения в Москве бесплатно?

Отзывы пациентов, лечившихся в Москве

Читайте также: