Метипред или дексаметазон что лучше при рассеянном склерозе

Вопросы о рассеянном склерозе

гормональные препараты

Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

Здравствуйте. Мне 26 лет, диагноз РС уже 2 года, ремитирующее течение. Пока стабильно каждые полгода небольшие обострения которые снимает гормонотерапия. Все время мне кололи Метипред, и после него мне не стоило многих усилий за пару недель восстановиться, а вот последний раз, полгода назад, его не оказалось ни в больнице, и ни в одной аптеке. кроме дексаметазона ничего не было, его и прокололи.
Вот после него я мучалась больше месяца, то ли он дал такие сильные побочные действия, то ли это было в совокупности от всех препаратов что я получила. Были побочные действия которые ощутились впервые: в этот раз было 2 новых препарата Прозерин и Сирдалуд, от Прозерина я отказалась через 5 дней потому что после этого укола мне практически не удавалось добежать до туалета; давление каждые полчаса то поднималось, то опускалось, думала аппарат сломался; 4 суток не могла уснуть. Вкус еды не ощущался, сильная сухость во рту; сильно болели суставы особенно колени, пару суток лежала и плакала от боли. В общем все побочные действия тяжело пережились. Только через 2 месяца организм восстановился от полученной терапии.
На данный момент подходит время к получению очередной гормонотерапии, появились признаки небольшого обострения. Но вот я уже боюсь: опять нигде нет Метипреда.
Вспомнила - а ведь прошлым летом было дело с Дексаметазоном и мне было не хуже чем от Метипреда.
Скажите есть ли разница в побочных действиях этих препаратов? Что влияет на усиление этих действий? Дают ли сильные побочные действия препараты получаемые вместе с ними?

P.S. Заранее очень благодарю за ответ наших докторов.

upa писал(а): Здравствуйте. Мне 26 лет, диагноз РС уже 2 года, ремитирующее течение. Пока стабильно каждые полгода небольшие обострения которые снимает гормонотерапия. Все время мне кололи Метипред, и после него мне не стоило многих усилий за пару недель восстановиться, а вот последний раз, полгода назад, его не оказалось ни в больнице, и ни в одной аптеке. кроме дексаметазона ничего не было, его и прокололи.
Вот после него я мучалась больше месяца, то ли он дал такие сильные побочные действия, то ли это было в совокупности от всех препаратов что я получила. Были побочные действия которые ощутились впервые: в этот раз было 2 новых препарата Прозерин и Сирдалуд, от Прозерина я отказалась через 5 дней потому что после этого укола мне практически не удавалось добежать до туалета; давление каждые полчаса то поднималось, то опускалось, думала аппарат сломался; 4 суток не могла уснуть. Вкус еды не ощущался, сильная сухость во рту; сильно болели суставы особенно колени, пару суток лежала и плакала от боли. В общем все побочные действия тяжело пережились. Только через 2 месяца организм восстановился от полученной терапии.
На данный момент подходит время к получению очередной гормонотерапии, появились признаки небольшого обострения. Но вот я уже боюсь: опять нигде нет Метипреда.
Вспомнила - а ведь прошлым летом было дело с Дексаметазоном и мне было не хуже чем от Метипреда.
Скажите есть ли разница в побочных действиях этих препаратов? Что влияет на усиление этих действий? Дают ли сильные побочные действия препараты получаемые вместе с ними?

P.S. Заранее очень благодарю за ответ наших докторов.

Добрый вечер
В случае легкого обострения стоит воздержаться от пульс-терапии и начинать с метаболической и вазоактивной теарапии (см. форум).
Дексаметазон оказывает более мощный эффект, чем метилпреднизолон, соответственно и побочные эффекты, которые он может вызвать выражены сильнее. Хотя те явления, которые Вы описали связаны с сопутствующими препаратами.

Метипред и Дексаметазон являются очень эффективными лекарственными препаратами, относящимися к глюкокортикостероидным гормонам. Что лучше Метипред или Дексаметазон? На этот вопрос сложно ответить однозначно. Лекарства имеют разную эффективность, но применяются при одних и тех же состояниях.

Сравнительная характеристика лекарств

Общие принципы использования лекарств

Заключение

Метипред хорошо подходит как для оказания первой помощи, так и для планового лечения заболеваний, требующих назначения глюкокортикостероидов (ГКС). Его допустимо использовать продолжительными курсами. Дексаметазон больше применяют в экстренных ситуациях, а также для короткого курсового лечения.

Сравнительная характеристика лекарств

Можно сравнить Дексаметазон с Метипредом. Метипред относится к клюкокортикостероидам короткого воздействия. Нежелательные эффекты менее выражены. Меньше развивается остеопороз, синдром Кушинга менее яркий, менее увеличивается сахар крови, не сильно поднимается артериальное давление. Дексаметазон считается гормональным препаратом длительного действия. На фоне приема лекарства возможно развитие тяжелых нежелательных проявлений (диабетическая кома, остеопороз, гипертония, а также другие).

Активная составляющая

Метилпреднизолона натрия сукцинат

Дексаметазона натрия фосфат

Форма

Таблетированная (таблетки по 4 мг,16 мг), инъекционная (флаконы 250 мг).

Таблетированная (0,0005 г), инъекционная (ампула 1 мл (4 мг), ампула 2 мл (8 мг)).

Показания

Ограничения к применению лекарств:

язвенные повреждения пищеварительного тракта;
инфекционные заболевания различной этиологии;
состояние после вакцинации (до 8 недель до прививки, 14 суток после), поражение лимфатических узлов после БЦЖ;
постинфаркт, гипертония, гиперлипидемия, сердечная недостаточность;
ВИЧ;
сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Кушинга, тяжелое ожирение;
почечная и печеночная дисфункция;
глаукома;
полиомиелит;
период вынашивания плода;
аллергия на составляющие лекарств.

Похожим на Метилпреднизолон препаратом считается Преднизолон. Он менее эффективен, но используется часто.

Общие принципы использования лекарств

Разница между препаратами в том, что Метипред используют для более продолжительных курсов, так как он имеет короткое действие. Дексаметазон принимают, если глюкокортикостероидные препараты короткого воздействия и средней продолжительности не оказывают должного эффекта. Метилпреднизолон имеет менее выраженные побочные проявления в отличие от Дексаметазона.

Для больных, нуждающихся в постоянном использовании глюкокортикостероидов (аутоиммунные заболевания: аутоиммунный гепатит, рассеянный склероз и другие), чаще назначают длительные курсы Метилпреднизолона. При беременности принимать Дексаметазон или Метипред? При беременности врачи отдают предпочтение Метилпреднизолону, так как он менее токсичный для плода, а также меньше вызывает побочных проявлений. Беременным пациенткам во время вынашивания плода показано пить препарат для снятия симптомов острой аллергии или обострений хронических, а также аутоиммунных состояний.

Одновременно с Дексаметазоном принимать Метипред нельзя . Дексаметазон часто используют для купирования острого состояния, после чего переводят постепенно на Метипред или другой гормональный препарат. Дозировка Метилпреднизолона при начальной терапии составляет от 4 до 48 мг, Дексаметазона - от 4 до 20 и более в зависимости от вида болезни, а также состояния пациента. Лекарственные препараты не отменяют резко, так как это может привести к надпочечниковой недостаточности.

Заключение

Глюкокортикостероиды считаются очень сильными препаратами для терапии аллергических, ревматологических, аутоиммунных и других заболеваний. Самостоятельно их использовать не следует. Перед использованием препаратов нужно обратиться к лечащему доктору для подбора дозировки, а также продолжительности терапии. После нормализации состояния доктор должен назначить дозу, которую нужно ежесуточно уменьшать до полной отмены лекарства. Самостоятельно отменять препараты нельзя.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Метипред

Дексаметазон

Исходя из данных исследований, Метипред лучше, чем Дексаметазон. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Метипреда и Дексаметазона

Эффективность у Метипреда достотаточно схожа с Дексаметазоном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Метипреда более выраженный, то при применении Дексаметазона даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Метипреда и Дексаметазона примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Метипреда и Дексаметазона

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Метипреда она достаточно схожа с Дексаметазоном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Метипреда, также как и у Дексаметазона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Метипреда нет никаих рисков при применении, также как и у Дексаметазона.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Метипреда и Дексаметазона.

Сравнение противопоказаний Метипреда и Дексаметазона

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Метипреда достаточно схоже с Дексаметазоном и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Метипреда и Дексаметазона может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Метипреда и Дексаметазона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Сравнение побочек Метипреда и Дексаметазона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Метипреда состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Дексаметазона. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Метипреда схоже с Дексаметазоном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Метипреда и Дексаметазона

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Метипреда примерно одинаковое с Дексаметазоном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:33

Дексаметазон (9-фтор-16α-метилпреднизолон, англ. dexamethason) – синтетический кортикостероид, который оказывает противовоспалительное и депрессивное действие на иммунную систему. Дексаметазон при рассеянном склерозе (РС) используется для купирования острых симптоматических приступов. В фармакологической классификации АТХ действующее вещество обозначается кодом S01BA01.

Как действуют кортикостероиды?
Как принимают дексаметазон?
Противопоказания
Какая клиническая эффективность у кортикостероидов?

Дексаметазон действует примерно в 25 раз сильнее, чем естественные (эндогенные) вещества в организме. Химическое соединение отличается от бетаметазона только положением метильной группы.

Инъекционная форма Дексаметазона

Как действуют кортикостероиды?

Кортикостероиды ингибируют работу клеток иммунной системы, которые играют ключевую роль в патогенезе воспаления. Поскольку острые приступы РС связаны с повреждением нервов, целью лечения глюкокортикоидами является контроль воспалительных процессов.

Процесс воспаления при РС начинается с повреждения гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), который препятствует проникновению патогенных веществ из крови в ЦНС. Лечение глюкокортикоидами позволяет контролировать уровень воспаления и препятствовать разрушению ГЭБ.

Основное влияние глюкокортикоидов на иммунный ответ:

ингибирование действия моноцитов;
предотвращение миграции лейкоцитов в ЦНС;
ингибирование активности ферментов, участвующих в расщеплении гематоэнцефалического барьера;
подавление функции и пролиферации Т-хелперов первого типа;
ингибирование высвобождения провоспалительных цитокинов IL-2, IFN-γ, TNF-α и IL-1;
повышение экспрессии противовоспалительного цитокина TGF-β.

Как принимают дексаметазон?

Существует некоторое несогласие между врачами относительно того, следует ли вводить внутривенно или перорально дексаметазон для лечения обострений РС. Большинство неврологов согласны с тем, что курс высокодозного дексаметазона в большей степени способен лечить тяжелые рецидивы РС, нежели другие глюкокортикоиды.

Дексаметазон для лечения обострений РС назначается по специальной схеме

Стандартную 5-дневную схему лечения высокодозными внутривенными кортикостероидами сопровождают курсом пероральных препаратов. Длительность лечения кортикостероидами составляет от 10 дней до 5 или 6 недель. В начале терапии назначается сверхвысокая дозировка препаратов (пульс-терапия или пульсотерапия), которая постепенно уменьшается каждые 2 или 3 дня.

Пульс-терапия при рассеянном склерозе исследовалась в 3 рандомизированных клинических испытаниях. Исследования показали, что высокодозная терапия (1-2 г метилпреднизолона) помогает быстро купировать обострение рассеянного склероза. Пульс-терапия дексаметазоном при рассеянном склерозе обладает сопоставимым эффектом с метилпреднизолоном.

Дексаметазон может вызывать побочные симптомы, такие как дискомфорт в желудке или расстройство кишечника, поэтому всегда должен приниматься с едой или стаканом молока.

Поскольку глюкокортикостероиды способны увеличить аппетит и привести к удержанию воды в тканях, требуется следить за потреблением калорий и соли. Также пациентам рекомендуется добавить больше калия в рацион питания.

Противопоказания

Глюкокортикоиды не должны применять люди, которые имеют гиперчувствительность к кортикостероидам. Глюкокортикоиды также противопоказаны при системных грибковых инфекциях.

Пульс-терапия при рассеянном склерозе увеличивает шансы получить инфекцию и затруднить лечение существующих заболеваний. Если у пациента развивается инфекция при приеме дексаметазона, требуется немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Принимая глюкокортикоиды, необходимо избегать контакта с носителями ветряной оспы или кори. Сожители пациента не должны принимать оральную вакцину против полиомиелита, потому что при терапии дексаметазоном повышается восприимчивость организма к вирусам.

Глюкокортикоиды могут влиять на уровень сахара в крови, что может стать причиной неконтролируемой гипергликемии у пациентов с диабетом. Если пациент дома заметил изменения в показателях сахара, следует обратиться к врачу.

Кортикостероиды можно назначать беременным женщинам, если польза перевешивает относительные риски. На сегодняшний день не было проведено исследований на людях, изучающих влияние глюкокортикоидов на беременность. Исследования на животных показали, что дексаметазон может вызвать врожденные пороки у плода. Кортикостероиды проникают в грудное молоко женщин и могут оказывать вредное воздействие на детей.

Кортикостероиды могут вызывать резкие колебания настроения у предрасположенных больных. Если пациент страдает аффективными нарушениями, включая депрессию и биополярное шизоаффективное расстройство, требуется отменить терапию кортикостероидами.

Какая клиническая эффективность у кортикостероидов?

Для купирования обострений РС часто используют метилпреднизолон

Кортикостероиды использовались для контроля рецидивов РС на протяжении десятилетий. Данные об эффективности этих препаратов в РС основаны на четырех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях внутривенно и перорально вводимого метилпреднизолона.

В целом, эти исследования включали 140 людей с РС, которые получали лечение либо кортикостероидами, либо плацебо. Кортикостероидная терапия метилпреднизолоном приводила к большей скорости восстановления после обострения по сравнению с плацебо. Однако лечение не уменьшало риск будущих рецидивов или прогрессирование инвалидности.

Лекарство входит в группу кортикостероидов, являясь аналогом гормона продуцируемого надпочечниками. Препарат по своей активности превышает силу естественных веществ, вырабатываемых организмом, в 25 раз.

Как работает Дексаметазон

Для рассеянного склероза типично замедление процессов передачи нервных импульсов, что обусловлено разрушением окружающей нерв оболочки. Прием кортикостероида препятствует высвобождению липотропных гормонов и АТКГ, но при этом стимулирует выброс в кровь арахидоновой кислоты, улучшая общее самочувствие больного.

Применение Дексаметазона при рассеянном склерозе усиливает защитные силы организма, так как препарат улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Симптомы обострения в среднем исчезают к концу первой недели от начала использования средства.

Схема лечения

Общая продолжительность лечения Дексаметазоном при обострении рассеянного склероза составляет от 10 суток до 6 недель и проводится в соответствии с разработанной схемой.

Начало всегда стандартное и представляет собой 5 – 10-дневный курс приема высоких доз кортикостероида в формате уколов в сочетании с приемом таблеток – это так называемая пульс-терапия или пульсотерапия.

Как колоть уколы Дексаметазона при рассеянном склерозе? Препарат используется по определенной схеме, предназначен для медленного внутривенного, капельного либо внутримышечного (редко) введения. Действовать начинает через 5 – 10 минут после инъекции.

В период с 9 по 12 день больной получает Дексаметазон внутримышечно в дозировке 4…12 мг до 3 раз в день.

Начиная с 13 дня лекарство, либо полностью отменяется, либо практикуется постепенное уменьшение дозы на 4 мг через день.

Проведенные исследования показали, что реализация пульс-терапии Дексаметазоном помогает быстро снять патологическую симптоматику обострения рассеянного склероза.

Противопоказания, вероятные побочные эффекты, симптомы передозировки

От использования лекарства необходимо отказаться при диагностировании:
грибкового поражения кожного покрова;
воспаления роговицы глаза.

Запретом становится индивидуальная непереносимость препарата.

Среди недостатков средства стоит выделить более значительное подавление процессов продуцирования кортикостероидов надпочечниками больного, что приводит к увеличению длительности поддерживающего курса Преднизолоном.

На фоне приема Дексаметазона могут развиваться различные побочные эффекты. Таковыми могут выступать:

закупорка кровеносных сосудов тромбами;
аллергическая реакция;
головные боли;
судороги;
нарушения сна;
сердечная недостаточность;
упрежение сердечного ритма;
кожные высыпания.

Превышение рекомендованной дозы препарата способно становиться причиной передозировки. Ее симптомами становятся:

нарушение сознания, развитие психозов, галлюцинации, дезориентация в пространстве;
повышение АД;
тахикардия;
увеличение внутричерепного давления;
тошнота, заканчивающаяся рвотой.При соблюдении рекомендаций медиков развитие передозировки полностью исключено.

Как применять и сколько времени будет длиться курс лечения Дексаметазоном при обострении рассеянного склероза, решает лечащий врач, поскольку каждый случай индивидуален.

Лично я Дексаметазон не применл, мне его не назначали, но я имею опыт применения солу-медрола и преднизолона,

об этом подробно делюсь в своем посте ЗДЕСЬ

Метипред относится к разряду глюкокортикостероидов. Назначается при заболеваниях, устойчивых к определенной группе лекарственных препаратов.

Особенности препарата

Противовоспалительная, противоаллергическая, противоотечная активность обусловлена синтетическим происхождением препарата. Организмом воспринимается как природный аналог. Реагирует на взаимодействие с рецепторами, регулирует жизненно важные процессы в организме. Метипред - это синтетический глюкокортикостероид, искусственно созданный функциональный гормон.

Способствует образованию синтезированных белков, отвечающих за регенерацию тканей.

Лекарство широкого спектра, назначают как при трансплантации органов, опухолевых заболеваниях, так и системные заболевания соединительной ткани. Метипред относится к лекарствам, подходящим для осложненной терапии. Частота приема зависит исключительно из клинической ситуации.

Наблюдается снижение иммунитета на фоне приема средства. Понижение способно спровоцировать восприимчивость к инфекциям, заболеваниям паразитарного характера. Запрещен к употреблению пациентам с заведомо пониженным иммунитетом. Нередко назначается во время или после курса иммуномодуляторов.

Частота приема утверждается медицинским работником. Превышение дозировки грозит серьезными осложнениями. Препарат используется и для профилактики в случаях, где возможна реактивация недуга.

Показания к применению

Метипред назначается для лечения различных заболеваний, корректировки состояний. Показания к применению препарата:

астма бронхиального типа;
поражения кожи;
отеки, опухоли;
аллергические реакции;
воспалительные процессы суставов;
системные заболевания.

Возможно совмещение с иными лекарствами при аутоиммунных нарушениях. Подходит для лечения нефротического синдрома, тиреоидита, заболеваний кровеносной системы. Способствует восстановлению легких, регенерации поврежденных альвеол. Вкупе с другими лекарствами используется для людей со следующими болезнями и состояниями:

язвенный колит;
гепатит;
рак легких;
синдром Леффлера.

Исследования на животных подтвердили возможные мутации плода при приеме лекарственного средства. На людях подобным экспериментов не проводилось. За отсутствием научных данных назначается во время беременности только в том случае, если здоровье матери важнее отрицательно риска на плод. После рождения ребенка от матери, которая принимала средство, малыша подвергают тщательному обследованию. Нередко не возникает никаких внутренних, внешних нарушений.

Назначают детям только при острой необходимости, ввиду отсутствия безопасных заменителей. Лечащий врач наблюдает за реакцией организма, отслеживает динамику. При отрицательных показателях Метипред отменяют, либо побочные реакции подвергают симптоматическому лечению.

Противопоказания и применение

Противопоказан пациентам с системным микозом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта в острой фазе. Наблюдается отрицательная совместимость с иммуносупрессорами. С осторожностью назначают при следующих состояниях, заболеваниях:

грибковые, бактериальные болезни;
поствакцинальный период;
эндокринные заболевания;
недуги сердечно-сосудистой системы.

В редких случаях можно принимать при СПИДе, ВИЧ-инфекции. Врач избегает назначать при гипоальбуминемии, тяжелой печеночной и почечной недостаточности. С осторожностью назначают беременным. При выписывании средства женщин предупреждают о возможных последствиях.

Назначение, даже вне списка противопоказаний должно координироваться медицинским работником. Побочные реакции могут возникнуть как после первого приема, так и спустя некоторое время. Во время курса лечения запрещено употреблять алкоголь в любых количествах. Любые сердечные заболевания в анамнезе - повод отменить назначение Метипреда.

Врач рассматривает историю пациента. Важны не только текущие, хронические болезни, но и предрасположенность к недугам системного характера. При любых рисках подбирают более безопасный аналог.

Список побочных эффектов

Отзывы людей, принимающих препарат Метипред отличаются. Средство относится к разряду эффективных, но тяжело воспринимаемых организмом. Частота возникновения негативных реакций зависит от следующих факторов:

вид дополнительных лекарств;
тяжесть протекания болезни;
продолжительность лечения.

Нередко возникают реакции на почве превышения допустимой дозировки. Наблюдается тошнота, рвота, головокружение, перфорация стенок желудка и кишечника. Возможна аритмия, сердечная недостаточность, обострение васкулита и атеросклероза. Среди частых отрицательных реакций выделяют следующие:

головная боль;
временное ухудшение зрения;

Обостряет психотические расстройства, поэтому не назначается при шизофрении, биполярном расстройстве. При конфликте с другими препаратами могут возникать галлюцинации. На ранних сроках беременности возможен самопроизвольный аборт из-за высокой концентрации действующего вещества.

Из-за обширного списка побочных эффектов, пациенты ищут схожие по действию препараты. Но специалисты настаивают на приеме Метипреда до выявления отрицательного эффекта. Если соблюдать рекомендации, правильно пить лекарство, то побочные реакции возникают очень редко.

Аналоги и заменители

Страх принимать Метипред при беременности на ранних сроках, боязнь столкнуться с серьезными побочными реакциями вынуждает людей искать заменитель. Если препарат назначен врачом, то аналог подбирается вместе с ним. Медицинский работник рассматривает клиническую картину, подбирает близкий по методу воздействия препарат.

В рекомендации по применению указана дозировка, способ применения. Препарат может быть в таблетках, в капсулах, ампулах, в виде суспензии для инъекций. При подборе заменителя врач обращает внимание на следующие факторы:

переносимость компонентов лекарства;
способ применения;
расчет дозировки;
клиническая картина.

Лекарство должно проникать в ткани органов, систем и воздействовать на поврежденные участки. При максимальной эффективности, необходимо сохранить приемлемый уровень иммунитета для борьбы с недугами инфекционного, бактериального, грибкового характера.

Сравнение Метипред и Дексаметазон

Аналог чаще подбирается из-за непереносимости состава, негативной реакции плода. Побочные действия Метипреда для женщин в положении сводятся к появлению уродств, мутаций у плода, развитие системных болезней после рождения ребенка. Нередки случаи, когда негативных последствий в период беременности и после родов не было. Но если есть возможность, Метипред заменяют на Дексаметазон.

Дексаметазон также относится к гормональным препаратам синтетического происхождения. Когда базисное средство принимать невозможно, этот аналог подойдет. Лекарство активно проникает в системы, ткани, борется с выраженными воспалениями, патологиями, иммунными реакциями.

Механизм действия Дексаметазона от отличается от Метипреда, так как первый воздействует на клеточном уровне.

Глюкокортикостероид активирует сразу несколько защитных систем организма. При общем подавлении иммунитета сохраняет способность систем бороться с инфекционными и бактериальными заболеваниями. Блокирует развитие любых воспалительных недугов, купирует развитие болезней. Может использоваться как полноценный элемент лечения, либо часть общей терапии.

Как и Метипред Дексаметазон замедляет рубцевание тканей, притормаживает реакции защитных систем. Оба препарата блокируют аллергические воспаления, отеки слизистых. Предотвращают распространение мигрирующих недугов в другие ткани, органы.

Гормональный препарат в небольшом количестве способен справиться с заболеваниями. Начинает действовать уже через четыре часа после приема. Выдается строго по рецепту. После введения в организм проникает к очагу болезни, блокирует распространение недуга.

Особенность препарата в том, что он допустим при беременности на ранних сроках. Врач назначает лекарство в случае, когда отрицательного влияния на плод не ожидается. Однако, терапия должна быть краткосрочной. При длительном воздействии у плода могут возникнуть проблемы с надпочечниками. Может потребоваться проведение заместительной терапии.

Возможно краткосрочное лечение в период лактации.

При планировании беременности препарат не применяется. В этом случае останавливается подготовка к зачатию, начинается лечение гормональным препаратом. Совместить обе терапии без вреда для плода невозможно. Плодное яйцо не сможет закрепиться, риск возникновения выкидыша резко возрастает.

Дексаметазон не отличается обширным списком противопоказаний. Он совпадает с Метипредом. Дополнительно запрещено назначение лекарства при деструкции кости, суставов и опухоли кожи, кожных проявлениях сифилиса. С осторожностью назначают в случае внутренних поражений тканей.

Преднизолон и Метипред: сравнение препаратов

Метипред способен без поддерживающих препаратов справиться с рядом заболеваний, состояний от острых артритов и болезни Бехтерева до системных заболеваний соединительной ткани. Аналогом таблеток служит средство Преднизолон. Разница между лекарствами состоит в действующем веществе, способу воздействия, противопоказаниям.

Преднизолон в качестве заменителя назначается только при отсутствии реакции на основной препарат, отрицательно динамики после курса лечения. Имеет сниженную эффективность, но при этом не подавляет иммунитет. Если базисная терапия оказалась бессильной, то врач может назначить Преднизолон. Назначается при эндогенной недостаточности кортизола, болезней, которые провоцируются инфекционными, грибковыми инфекциями. Менее эффективен против воспалений, слабо купирует мигрирующие заболевания.

В отличие от Метипреда, Преднизолон разрешен в первый триместр беременности. Врач может подобрать средство по жизненным показателям. Риск возникновения патологий сравнительно ниже. Среди трех вышеописанных препаратов безопаснее для беременной женщины будет Дексаметазон.

Преднизолон редко назначается в качестве заместителя Метипреда. Он подавляет функционирование лейкоцитов, нарушает их миграцию. Отличается дозозависимым эффектом на метаболизм жиров, углеводов и белков. Высвобождает инсулин.

Трансмембранные рецепторы под воздействием Преднизолона активируют комплекс мер для борьбы с заболеванием. Компоненты лекарства проникают в клетки, уничтожают вирус, бактерию. Биологическая активность на клеточном уровне обусловлена замедлением физиологических процессов.

Действие препарата начинается через два часа после приема, концентрация действующего вещества возрастает через три часа. Преднизолон назначается как часть комплексного лечения. Оказывает следующие эффекты:

противошоковый;
иммуномодулирующий;
метаболический;
противоаллергический;

У пациентов, принимающих Преднизолон, наблюдается сниженная реакция организма на инфекционные заболевания. Организмом воспринимается лучше Метипреда, но имеет краткий срок воздействия на очаг заболевания. Отличается дополнительной стимуляцией распределения глюкозы, минимальным воздействием на печень, органы желудочно-кишечного тракта. В период лечения поддерживает энергетический обмен в мышечной ткани.

Дополнительная информация

Синтетические глюкокортикостероиды относятся к препаратам, выдаваемых по рецепту. Средство борется против системных, инфекционных, грибковых заболеваний. Справляется со сложными острыми реакциями, когда базисные средства оказались бессильными.

Метипред снижает активность иммунитета, ослабляет защиту организма.

Назначается как самостоятельное лекарство, как часть комплексной терапии. Дозировка, схема приема назначаются индивидуально. Метипред имеет обширный список заменителей, если препарат не подходит по жизненным показаниям.

Отличается направленным воздействием на обменные процессы, рецепторы. Действует на мелкоклеточном уровне, останавливает миграцию зараженных клеток. Купирует развитие болезни, притормаживая обменные процессы в организме.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Читайте также: